Bluttest auf ALT und AST bei Leberzirrhose

Biochemische Analyse von Blut - eine informative Studie, deren Ergebnisse den Funktionszustand der inneren Organe bestimmen können. Eine Veränderung des ALT- und AST-Gehalts bei Zirrhose signalisiert Zellschäden (Hepatozyten) im Lebergewebe. Durch die Konzentration von endogenen Enzymen im Blut ist es möglich, das Stadium und die Ursache des Auftretens von Zirrhoseprozessen zu bestimmen.

ALT und AST sind Proteinenzyme aus einer Untergruppe von Transaminasen (Aminotransferasen), die intrazellulär synthetisiert werden.

Ohne schwere Erkrankungen ist ihre Konzentration im Blut minimal. Die Entwicklung von intrahepatischen Erkrankungen führt zu einer Veränderung der Indizes der Aminotransferasen im Blut. Wenn die ALT-Konzentration höher als AST ist, deutet dies auf eine Schädigung des Parenchyms und umgekehrt auf den Herzmuskel (Myokard) hin.

Aminotransferase - was ist das?

Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) sind Proteinsubstanzen, die an Stoffwechselprozessen, insbesondere Aminosäuren, beteiligt sind. Endogene Enzyme werden in den Zellen produziert, so dass ihr Eindringen in das Blut die Zerstörung zellulärer Strukturen signalisiert. Eine Erhöhung der Konzentration von Transaminasen weist auf das Auftreten von Entzündungsprozessen in den inneren Organen hin.

Ein Anstieg des ALT-Gehalts ist ein Zeichen für eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Nieren, und ein Anstieg der AST-Konzentration deutet auf eine Zerstörung von Herzmuskelzellen, Lungen und Nervengewebe hin.

Aminotransferasen sind an der Synthese von Glykogen beteiligt, das eine Energiereserve für den Körper ist. Es wird hauptsächlich in Form von Granulaten in Hepatozyten gespeichert und bei Bedarf in Glukose zur endogenen Ernährung von Zellen und Geweben umgewandelt. Wenn während der Analyse die ALT- und AST-Spiegel von den normalen Werten abweichen, deutet dies oft auf die Zerstörung von Leberzellen oder Myokard hin.

Alaninaminotransferase

Veränderungen im Alanin-Aminotransferase-Spiegel (ALAT, ALT) können als Marker für Pathologien des hepatobiliären Systems bezeichnet werden. Die ALT-Aktivität bei Zirrhose nimmt zu, daher ist eine Erhöhung der Enzymkonzentration im Blut ein wesentlicher Grund für die Durchführung zusätzlicher instrumenteller Untersuchungen (Biopsie, CT, Ultraschall). Die Hauptursachen für Veränderungen der Indikatoren des Proteins im Körper sind:

• Drogeinduktionsstörung;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Pathologien des hepatobiliären Systems;
• die Bildung von Tumoren im Lebergewebe.

Je nach Grad der ALT-Aktivität kann nicht nur die Art der Erkrankung, sondern auch die Ursache ihres Auftretens bestimmt werden. Eine Abnahme der Aktivität der Alaninaminotransferase ist charakteristisch für die Entwicklung von Leberversagen, und eine Zunahme deutet häufiger auf toxische Leberschäden, insbesondere Zirrhose, an.

Aspartat-Aminotransferase

Aspartataminotransferase (AsAt, AST) ist ein Enzym, das an der Produktion von Asparaginsäure (Aspartat) beteiligt ist. Es ist am Austausch von stickstoffhaltigen Verbindungen und der Umwandlung von Harnstoff in Pyrimidonverbindungen beteiligt. Wenn AST über dem Normalwert liegt, wird bei den Patienten meistens eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert.

Um einen Anstieg der Aspartataminotransferase-Konzentration im Blut zu bewirken, kann

• obstruktive Gelbsucht;
• Alkoholvergiftung;
• Muskeldystrophie;
• Nekrose (Tod) des Herzmuskels;
• Mangel an Fettgewebe in der Leber;
• Schädigung der Leberkapsel;
• akute Hepatitis;
• Mononukleose.

Der Gehalt an ALT und AST bei Zirrhose ist aufgrund der Zerstörung zellulärer Strukturen und des anschließenden Eindringens von Enzymen in den systemischen Kreislauf abnormal erhöht. Konzentrationsänderungen der Aminotransferasen im Blut beeinträchtigen die Funktion der inneren Organe, insbesondere der Nervenorgane und der endokrinen Organe.

Bei der Diagnosestellung kann man sich nicht nur auf diese Indikatoren für endogene Enzyme im Blut verlassen, weil Sie sind nicht nur in der Leber enthalten, sondern auch in anderen Organen - den Nieren, Lungen, Skelettmuskeln usw.

Wechselbeziehung zwischen AST und ALT

Bei der Diagnose einer Leberzirrhose wird das Verhältnis von ALT und AST, das in medizinischen Kreisen als De-Rytis-Faktor bezeichnet wird, berücksichtigt. Die numerische Berechnung des Koeffizienten erfolgt nur, wenn die Indikatoren für endogene Enzyme außerhalb des Normalbereichs liegen. Die Bestimmung der Aktivität von Aminotransferasen hat einen wichtigen diagnostischen Wert, da endogene Enzyme nur in bestimmten Zelltypen lokalisiert sind.

Das Proteinenzym ALT ist im Parenchymgewebe und AST im Herzmuskel vorherrschend. Daraus folgt, dass bei Zirrhose und Infarkt eine Aktivitätssteigerung des einen oder anderen Enzyms im Blut nachgewiesen wird. Zum Beispiel steigt bei einem Herzinfarkt die Konzentration von AST im systemischen Kreislauf um mindestens das 8-fache und die ALT-Konzentration nur um das 2-fache.

Bei einem gesunden Menschen liegt der De-Ritis-Koeffizient zwischen 0,9 und 1,75. Wenn der numerische Wert 1 nicht überschreitet, deutet dies auf die Entwicklung von Lebererkrankungen, wenn mehr als zwei, die Zerstörung von Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen) hin. Nach den Ergebnissen von Laborstudien wird prognostisch ein hoher Grad an Fermentation (Konzentrationsschwankungen biochemischer Blutkomponenten) als ungünstiges Zeichen der Pathologie angesehen.

Vorbereitung zum Testen

Die biochemische Analyse von Blut ist eine der informativsten Untersuchungsmethoden, mit deren Hilfe die Effizienz der Leber und die Geschwindigkeit der Stoffwechselvorgänge in ihr beurteilt werden können. Vor der Analyse sollten die Patienten geschult werden, wodurch die Möglichkeit einer Änderung der biochemischen Blutparameter unter dem Einfluss exogener Faktoren ausgeschlossen wird:

1. einen Tag vor der Blutspende ist es wünschenswert, körperliche Anstrengung auszuschließen;
2. 48 Stunden vor der Analyse sollten Sie auf die Verwendung von würzigen und fetthaltigen Lebensmitteln verzichten.
3. Am Tag vor der Prüfung wird nicht empfohlen, zu frühstücken und kohlensäurehaltige Getränke zu trinken.
4. Ein paar Tage vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung müssen Sie keine Medikamente mehr einnehmen.

Die Ergebnisse der biochemischen Analyse hängen nicht nur davon ab, ob der Patient eine spezielle Diät einhält oder nicht, sondern auch von der Qualität der Diagnosegeräte.

Auch wenn ein biochemischer Bluttest auf entzündliche Prozesse im Parenchym hinweist, wird der Patient zur weiteren Untersuchung geschickt. Die Diagnose berücksichtigt die Konzentration von Bilirubin, Albumin und anderen Bestandteilen im Blut. Außerdem untersuchen Spezialisten die Ergebnisse der Leberbiopsie, Laparoskopie und Computertomographie.

Normale Indikatoren für ALT und AST

Nach internationalen Standards wird der Gehalt an Aminotransferasen im Blut in Einheiten von 1 Liter Blut gemessen. Bei Kindern hängt der Gehalt an endogenen Enzymen im Blutkreislauf vom Alter ab. Beispielsweise sollten ALT-Indikatoren bei Neugeborenen 48-50 U / l und AST-150 U / l nicht überschreiten. Bei Patienten unter 12 Jahren sind geringfügige Abweichungen von den Normalwerten zulässig. Nach der Pubertät stabilisiert sich die Menge der Aminotransferasen im Körper und ist nahezu normal.

Im Erwachsenenalter wird die Konzentration der Eiweißenzyme im Blut vom Geschlecht bestimmt:

Der Wert von ALT und AST bei Hepatitis

Der Gehalt an Enzymleber-Substanzen ALT und AST bei Hepatitis ist der wichtigste Indikator, da er am genauesten anzeigt, wie die Leber betroffen ist und wie die Therapie angepasst werden muss, um die Person maximal zu unterstützen. Gleichzeitig ist es wichtig zu verstehen, dass eine Erhöhung dieser Werte nicht das Vorhandensein einer Leberpathologie in jeder Situation bedeutet - es können Probleme mit anderen Organen auftreten. Weitere Informationen zu den enzymatischen Substanzen der Leber sowie zu den Vorbereitungen für Tests und zu den möglichen Erhöhungen der Ergebnisse - in diesem Material.

Was ist das

Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) sind enzymatische Substanzen, die an der Umwandlung körpereigener Aminosäuren beteiligt sind. Sie können nur von den inneren Organen des menschlichen Körpers produziert werden, und die größte Menge dieser Enzyme wird von der Leber synthetisiert. Aus diesem Grund besteht bei einem Anstieg von ALT und AST der erste Schritt in einer umfassenden Leberuntersuchung.

Alaninaminotransferase

ALT ist einer der aussagekräftigsten Indikatoren für die Pathologien der Leber, da sie sich in den Zellen der Leber befindet. Wenn sie sterben, gelangt sie in den Blutkreislauf und signalisiert damit die im Organ ablaufenden destruktiven Prozesse. Außerdem ist Alaninaminotransferase an der Bildung der Aminosäure Alanin beteiligt, die für den menschlichen Körper unverzichtbar ist: Sie ist eine der Verbindungen, die das normale Funktionieren des Nerven- und Immunsystems gewährleistet, und ist für die Regulation des Stoffwechsels und der Lymphozytenbildung notwendig. Neben der Leber befindet sich das Enzym in Muskelgewebe, Lunge, Myokard, Pankreas und Nieren.

Bei akuter Hepatitis ist die Alaninaminotransferase immer und bei allen Patienten erhöht. Bei der Virushepatitis A steigt der Spiegel etwa 2 Wochen vor Beginn der Gelbsucht an, und bei Hepatitis B über einen längeren Zeitraum. Der Maximalwert der Indikatoren liegt bei etwa 2 oder 3 Wochen Krankheit und ist nach 30 bis 40 Tagen normal. Bei akuter Virushepatitis liegen die Ergebnisse zwischen 500 und 3000 U / l. Wenn der ALT-Spiegel viel länger als im angegebenen Zeitraum hoch bleibt, deutet dies darauf hin, dass die Krankheit von chronisch zu chronisch übergegangen ist.

Aspartat-Aminotransferase

AST ist eine Transaminase, die stärker in Nervenzellen und Muskelgewebe konzentriert ist und weniger in den Nieren, der Bauchspeicheldrüse und der Lunge. Sein Niveau ist weniger informativ, da es sowohl bei Lebernekrose als auch bei Myokardgewebeschäden zunehmen kann.

AST ist nicht nur bei der Bekämpfung von Hepatozyten, sondern auch bei Mononukleose, Gelbsucht, intrahepatischer Cholestase, Zirrhose und bei Lebermetastasen erhöht. Bei der toxischen Hepatitis ist die Aspartataminotransferase höher als die ALT. Normalerweise beträgt ihr Verhältnis 1,33. Bei Leberproblemen ist dieser immer niedriger als dieser Indikator, bei Herzerkrankungen wird der Koeffizient erhöht.

Wenn eine Studie vorgeschrieben ist

Die Analyse der Leberenzymsubstanzen wird nicht nur bei Verdacht auf Hepatitis durchgeführt. Blut, um die Konzentration von AST und ALT darin zu überprüfen, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient die folgenden Pathologien hat:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

• Beschädigung der Gallenblase und des Gallengangs;
• Virushepatitis, Zirrhose, Steatose, Echinokokkose;
• hämolytischer Gelbsucht;
• Läsion der Bauchspeicheldrüse;
• Nierenversagen;
• Herzinfarkt;
• Autoimmunkrankheiten;
• Dystrophie und Stoffwechselstörungen in der Skelettmuskulatur;
• Myokarditis

Als vorbeugende Maßnahme kann eine Studie verschrieben werden:

• Personen, die mit einer Person mit Virushepatitis in Kontakt gekommen sind;
• Spender vor der Blutspende;
• an Diabetes leiden;
• bei Fettleibigkeit und Fettleberhepatose, chronischer Pankreatitis, bei Hepatotoxika (z. B. Antibiotika);
• mit schwerer Vererbung im Zusammenhang mit Lebererkrankungen.

ALT- und AST-Indikationen werden auch im Rahmen der präoperativen Vorbereitung überprüft.

Bei Verdacht auf eine der aufgeführten Krankheiten verschreibt der Arzt dem Patienten eine Blutspende zur Überprüfung der Leberenzyme. Symptome und Anzeichen, die mit ihrer erhöhten Konzentration einhergehen, sind:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium (aus der Leber), begleitet von einer Fehlfunktion des Darms, Bauchleiden, Übelkeit und Erbrechen;
• Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute, Auftreten von Besenreisern, erweiterte Venen im Bauchbereich, Verdunkelung des Urins und Verfärbung der Stuhlmassen;
• Schmerzen im linken Hypochondrium (seitlich des Pankreas), die sich bis zum unteren Rücken erstrecken und mit schwerer Schwäche und Durchfall kombiniert sind;
• brennende (Herz) Schmerzen in der Brust, die auf Schulterblatt, Nacken und Arm, Schüttelfrost und in einigen Fällen eine Verletzung des Herzrhythmus ausstrahlen. Manchmal stellen Patienten fest, dass sie in solchen Momenten von einer starken Todesangst bedeckt sind;
• häufiges unangenehmes Aufstoßen;
• Muskelschwäche und Atrophie.

Neben ALT und AST umfasst die Liste der Hepatitis-Tests notwendigerweise andere Studien, die dazu beitragen können, das Ausmaß und die Art der Schädigung von Leber, Herz und Pankreas genauer zu bestimmen. Dazu gehören:

• Überprüfung des Gehalts an Gamma-Glutamyltransferase - ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber, im Pankreas und in den Nieren vorkommt und am Transport essenzieller Aminosäuren beteiligt ist. Bei nekrotischen Prozessen wird diese Substanz freigesetzt und gelangt in großen Mengen in den Blutkreislauf.
• Die Untersuchung des Gehalts an alkalischer Phosphatase, die in den Geweben vieler Organe vorhanden ist und für den Hydrolyseprozess verantwortlich ist. Ein leichter Anstieg der Phosphatase bei Kindern gilt als Norm und ist auf das schnelle Wachstum des Körpers des Kindes zurückzuführen.
• Überprüfen Sie auf Bilirubin. Es wird während des Abbaus der roten Blutkörperchen während der Verarbeitung von Hämoglobin gebildet.
• Lactatdehydrogenase-Test Wenn seine Werte erhöht werden, deutet dies auf einen Verlauf von Zirrhose und Hepatitis hin.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Um möglichst genaue Forschungsdaten zu ALT und AST zu erhalten, muss der Patient vor der Blutspende die folgenden Empfehlungen des Arztes befolgen:

• sich mindestens 8 Stunden vor der Blutentnahme verweigern;
• Konsumieren Sie 3 Tage vor der Analyse keine alkoholischen und fetthaltigen Lebensmittel.
• in derselben Frist zur Begrenzung der körperlichen Aktivität;
• Beenden Sie die Einnahme von Arzneimitteln, die die Leber betreffen, 14 Tage vor Beginn der Studie. Wenn es nicht möglich ist, Medikamente abzulehnen, sollte der Arzt dies bei der Entschlüsselung der Daten berücksichtigen.
• Es ist ratsam, mögliche chirurgische Eingriffe, zahnärztliche Behandlungen, Ultraschalldiagnostik, Röntgenaufnahmen und rektale Untersuchungen bis zur Blutspende aufzuschieben.
• Am Tag der Analyse ist es notwendig, dass der Patient mit dem Rauchen aufhört, ausreichend Schlaf bekommt und keine emotionalen Leiden erlebt.

Blut für die Untersuchung des Gehalts an enzymatischen Lebersubstanzen wird aus einer Vene (5-10 ml) entnommen. In der Regel sind die Daten an einem Tag einsatzbereit.

Wie man die Analyseergebnisse entschlüsselt

Abhängig vom Grad der Zunahme der Transaminase gibt es drei Formen der Enzymämie:

• mäßig - die Norm wird 1,5 bis 5-mal überschritten;
• mittel - der Gehalt an Enzymen stieg um das 6-10fache;
• schwerwiegend (Hyperfermentämie) - bei Hepatitis steigen die Blutspiegel von ALT und AST um das 11-fache oder mehr.

Die Entschlüsselung der Daten erfolgt durch einen Hepatologen, einen Infektionskrankheitenarzt oder einen Gastroenterologen. Wichtige Faktoren bei der Verarbeitung der Ergebnisse sind das Geschlecht und das Alter des Patienten, von denen die Normalwerte abhängen:

• für Männer: ALT - bis 40 U / l, AST - bis 31 U / l. Die untere Schwelle beträgt 15 Einheiten. Es ist wichtig zu bedenken, dass bei Aktivitäten eines Mannes, die mit harter körperlicher Arbeit einhergehen, der Spiegel der Leberenzyme wahrscheinlich von Natur aus erhöht wird. Das gleiche Bild ist typisch für diejenigen, die Alkohol missbrauchen und starke hepatotoxische Medikamente einnehmen.
• für Frauen: ALT - bis zu 32 U / l, AST - bis zu 40 U / l. Die Mindestanzahl beträgt 20 Einheiten.
• für Kinder: Bei kleinen Patienten liegt der normale Spiegel der Leberenzyme höher als bei Erwachsenen. Die ALT beträgt in der ersten Woche etwa 49 U / l, im ersten Lebensjahr - bis zu 56 U / l, bis zu sechs Jahren - 30 U / l, bis zu zwölf Jahren - 39 U / l. Bei der Untersuchung von Blutproben eines Neugeborenen müssen die Infektionskrankheiten berücksichtigt werden, die die Mutter während des Tragens, die Verwendung von Medikamenten und die Verwendung von Alkohol durch sie überträgt.

Zusätzlich zu den in einem der vorangegangenen Abschnitten aufgeführten Pathologien können die folgenden Faktoren den ALT- und AST-Spiegel signifikant beeinflussen:

• übermäßiges Trinken;
• Chemotherapie;
• ein starker Anstieg der psychischen und körperlichen Belastung;
• starker Stress und Schock;
• Drogenkonsum;
• Bleivergiftung;
• unter bestimmten oralen Kontrazeptiva, Aspirin und Warfarin.

Was tun mit einer Leberzunahme?

Viele Patienten interessieren sich für die Frage, wie man ALT und AST bei Hepatitis reduzieren kann. Natürlich wird die vollständige Wiederherstellung des Niveaus der Leberenzyme auf den Normalzustand erst nach der Genesung oder dem Übergang der Hepatitis in einen weniger aktiven Zustand erfolgen, die Testergebnisse können jedoch auch mit einer speziellen Diät deutlich verbessert werden.

Der erste Schritt besteht darin, fetthaltige Nahrungsmittel und Nahrungsmittel, die große Mengen an Eiweiß enthalten, aufzugeben. Darüber hinaus beinhaltet die "schwarze Liste":

• Zwiebeln und Knoblauch;
• saure Früchte und Sauerampfer;
• Rettich und Spinat;
• Milchprodukte mit hohem Fettanteil;
• Schokolade und Muffins;
• gesalzenes und eingelegtes Gemüse;
• Kohlensäurehaltige Getränke, starker Kaffee und Tee;
• Alkohol

Es wird empfohlen, leicht verdaulichen Lebensmitteln den Vorzug zu geben. Der Hauptteil der Diät sollte sein:

• Vollkorngetreide;
• Gemüse und Obst;
• magerer Fisch

Die Diät sollte mit der Verwendung von Medikamenten, die die Immunität erhöhen, und speziellen Vitamin-Komplexen kombiniert werden. In seltenen Fällen wird dem Patienten eine Antibiotika-Therapie verschrieben.

ALT und SAT bei Hepatitis sind die wichtigsten Indikatoren, da sich der Arzt bei der Verschreibung und Anpassung des Behandlungsverlaufs an ihnen orientiert. Die Hauptsache ist, regelmäßig Tests durchzuführen, um den Gehalt dieser Leberenzymsubstanzen zu überprüfen und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen, um ihren Blutgehalt zu reduzieren.

Alt und Asth bei Zirrhose

Was bedeuten ALT und AST bei der diagnostizierten Leberzirrhose? Was ist die Norm und was sagen sie Abweichungen? Leberzirrhose ist eine der häufigsten Erkrankungen mit vielen Ursachen. Um bestimmte Anomalien zu identifizieren, die Analyse der Fermentation der Leber im Blut. Jedes hat seine eigene Rolle und Funktion, aber die nützlichsten zur Identifizierung von Krankheiten sind die Aminotransferasen AST und ALT.

Hauptaspekte von Aminotransferasen

Dies sind Enzyme, die überschüssige Glukose (oder Glykogen) für die Leber, also Moleküle, die Energie speichern, synthetisieren.

Es ist in zwei Hauptkategorien unterteilt:

1. Aspartataminotransferase (AST). Es befindet sich auch im Herzmuskel, in den Nieren, in den Skelettmuskeln und im Gehirn.
2. Alaninaminotransferase (ALT) - wird direkt in der Leber konzentriert.

Sie befinden sich in Hepatozyten (Leberzellen) und interagieren direkt mit Blut. Wenn sie zerstört werden, werden die Enzyme in den Strom aufgenommen. Während der Analyse wird ihr Niveau aufgedeckt, bei Missverhältnissen ist die Behandlung erforderlich. Soweit die Aktivität von Enzymen erhöht ist, schreiten die Nekrose von Geweben und deren Aussterben voran.

Wenn die Aktivität mehr als das 1,5- bis 5-fache des Index der oberen Standardgrenze beträgt, spricht man von moderater Hyperfermentämie, 6 bis 10-fach - moderater Hyperfermentämie, von 10 und darüber - hoch. Mit dieser Aktivität wird der Prozess der Nekrose in Gang gesetzt, die Funktionen des Organs werden jedoch nicht gestört. Im Falle einer Zirrhose übersteigt beispielsweise das AST-Aktivitätsniveau ALT.

Ursachen für erhöhte Veränderung:

• Obstruktive hepatobiliäre Erkrankung;
• Infiltrationskrankheit (Betroffenheit von Tumoren);
• Arzneimittelinduzierte Lebererkrankung;
• Autoimmunkrankheit - biliäre Zirrhose;
• Die ersten drei Monate der Schwangerschaft;
• Die Entwicklung von Knochengewebe.

Eine Art Enzym, das Asparaginsäure aus Molekülen transportiert. Mit anderen Worten ist AST ein Nicht-Protein-Analogon von Vitamin B6.

1. Zerstörung der Leberwände;
2. Obstruktive Gelbsucht;
3. Akute Hepatitis, fließend in chronische übergeht;
4. Nekrose des Herzens und der Skelettmuskulatur;
5. Alkoholvergiftung;
6. Mangel an Fett in der Leber;
7. Dermatomyositis;
8. Mesenterialer Infarkt;
9. Mononukleose;
10. Muskeldystrophie;
11. Pankreatitis

Es ist sehr wichtig zu wissen, dass bei einer Überschreitung der Rate nur 2-mal empfohlen wird, den Patienten nur zu überwachen, wobei die Tatsache einer chronischen Erkrankung ausgeschlossen ist.

Wenn die Indikatoren ungewöhnlich hoch sind, dann heißt es nur eins - Zellnekrose, bedeutende Schädigung der Leber.

Gleichzeitig ist es unmöglich, sich nur auf diese Indikatoren zu verlassen, da sie auch in anderen Organen enthalten sind. Daher ist es unmöglich, von Erkrankungen der Leber zu sprechen.

Grundlagen der Definition der Krankheit gemäß den Informationen aus der Aktivität der Enzyme

1. AST entspricht ALT und überschreitet möglicherweise die akute infektiöse Hepatitis oder das Narkotikum um einen Punkt;
2. AST ist mehr als zweimal ALT - eine Krankheit, die unter dem Einfluss von Alkohol entstanden ist;
3. AST übersteigt ALT um mehr als eine Position - Leberzirrhose.

Es sollte beachtet werden, dass der Vergleich der Indikatoren kein vollständiges Bild ergibt. Daher handelt es sich möglicherweise um eine andere mit diesen Enzymen assoziierte Krankheit.

zum Inhalt ↑ Standards für den Gehalt an Enzymen

Zweifellos ist es unmöglich, den idealen Indikator für die Aktivitätsrate zu ermitteln, da alles streng individuell ist und vom Body-Mass-Index abhängt. Die erhöhte Konzentration an Enzymen weist jedoch auf Probleme hin. Daher ist es wichtig zu bestimmen, wie viele Enzyme im Blut enthalten sein sollten.

Messen Sie die Rate in internationalen Einheiten pro Liter. Es stellt sich heraus, dass die Rate für AST 2-45 IE / l beträgt, ALT 2-40 IE / l. Zum Vergleich: Der Gehalt an Enzymen bei Hepatitis beträgt 1000 IE / l.

Natürlich können Sie sich nicht nur auf diese Indikatoren verlassen, Sie sollten den Albumin- und Bilirubinspiegel analysieren. Es ist auch erwähnenswert, dass das männliche Geschlecht durch einen hohen ALT- und AST-Spiegel gekennzeichnet ist, während Frauen maximal 31 IE / l haben, bei Vorschulkindern jedoch nicht 50 IE / l.

Der Wert des Indikators wird von vielen Faktoren beeinflusst. Daher sollten Sie vor dem Bestehen der Analyse ein paar einfache Regeln beachten:

• Essen am Tag der Blutspende ist verboten;
• Soda, zuckerhaltige Getränke, Alkohol und Energie sind strengstens verboten.
• Nimm keine Drogen.
• Einige Tage vor der Analyse essen Sie keine fetthaltigen, salzigen, geräucherten Speisen.
• Laden Sie sich nicht mit körperlichem Training auf.

Um das Gesamtbild zu ermitteln, muss eine umfassende Umfrage durchgeführt werden. Sie müssen Blut aus einer Vene spenden, aber es wird das Serum sein, das analysiert wird.

Die erhaltenen Daten der biochemischen Forschung werden zeigen:

1. Wenn der Gehalt und der Eiweißgehalt im Blut erhöht ist, ist der Entzündungsprozess im Körper möglich.
2. Albumin-Konzentration, sein Überschuss zeigt Leberversagen an;
3. Kreatininspiegel, große Abweichung von der Norm bedeutet die Pathologie der Nieren oder der Blase;
4. Der Gehalt an alkalischer Phosphatase, der Überschuss beinhaltet obstruktive Gelbsucht, Hepatitis;
5. Der Gehalt an Glutamat-Dehydrogenase wird mit seiner Zunahme toxischer Nierenschäden beobachtet, was auf alkoholische Zirrhose und schwere Hepatitis hindeutet.

zum Inhalt ↑ Zirrhose und ihre Diagnose

Diese Krankheit mit einer schweren Form des Auslaufens wird durch einen längeren Entzündungsprozess und den längeren Tod von Molekülen - Hepatozyten - verursacht, die sich in Bindegewebe verwandeln. Die Barrierefunktion kann nicht mehr vollständig ausgeführt werden, wodurch sich Leberversagen entwickelt.

Leberversagen - Versagen der Leber, verursacht durch die Zerstörung des Parenchyms. Es ist der Zirrhose ähnlich, aber sein Auftreten hängt von früheren Erkrankungen ab.

Zum Nachweis der Krankheit wird also eine Labordiagnose durchgeführt:

1. Biochemische Forschung;
2. Koprologische Studie;
3. Ultraschall;
4. Biopsie;
5. Virusanalyse;
6. Vom Arzt verschriebene Einzeluntersuchungen im Zusammenhang mit den Besonderheiten des Patienten.

Äußere Symptome einer Zirrhose sind:

• Gelblicher Hautton;
• Die Leber ist vergrößert;
• Schwellung des Bauches;
• Besenreiser oder Spinnweben.

Klinische Anzeichen der Krankheit:

• Ein Abfall des Hämoglobinspiegels unter 110 g;
• Verringern Sie die Position der roten Blutkörperchen;
• Verminderte Thrombozytenzahl;
• Erhöhte Leukozytenkonzentration;
• Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten erhöhte sich auf 15 mm pro Stunde;
• Der Gehalt an Eiweiß, Albumin, ist gesunken;
• Erhöhte ALT und AST;
• Erhöhte Bilirubin und Glukose;
• Die Fibrinogenkonzentration hat abgenommen;
• Der Gehalt an Prothrombin fiel ab;
• Alkalische Phosphatasekonzentration erhöht;
• Natrium und Kalzium getropft.

Es ist sehr wichtig, den Prothrombingehalt zu überwachen, der für die Blutgerinnung verantwortlich ist. Wenn dies nicht ausreicht, ist die Operation für den Patienten verboten.

In einer Situation, in der Hepatitis eine Zirrhose verursachte, sind diese Marker in den Ergebnissen der Analyse enthalten:

Zweifellos sollten sie idealerweise nicht sein. Die Pathogenese hängt von der Hepatitis ab, die vor ihm lag.

Koprologische Untersuchungen zeigen das Vorhandensein von Eiweiß und Fett im Stuhl. Wenn Bilirubin bei Zirrhose abfällt, verliert es seine Farbe.

Ultraschall - identifiziert diese Untersuchung, die Veränderung der Größe von Organen und das Vorhandensein von Entzündungsprozessen. Zu Beginn der Erkrankung verändert das Lebergewebe seine Eigenschaften, wird locker und gerippt. Bei einer Zirrhose nimmt die Vena cava und Pfortader von unten zu. Auch die Vergrößerung der Gallenblase und ihre Verformung werden beobachtet. Mit Hilfe der Computertomographie können die allgemeinen Indikatoren der Leber und die Herkunft der Zirrhose bestimmt werden.

Eine Biopsie wird vorgeschrieben, um den Zustand des Lebergewebes bei Zirrhose zu bestimmen, um das Verhältnis von gesunden Zellen zu Bindegewebe zu bestimmen.

Diese Krankheit ist gefährlich und sehr oft tödlich. Die Folgen, Symptome und Ursachen der Erkrankung müssen jedem bekannt sein und es muss rechtzeitig ein Fachmann konsultiert werden. Vergessen Sie nicht, dass der Körper wie eine Uhr arbeitet und alle inneren Probleme den menschlichen Zustand beeinflussen. Zum Beispiel ändert sich bei einer Zirrhose der Teint.

Folgen Sie allen Signalen Ihres Körpers, hören Sie ihm zu und dann können Sie mit dem Problem fertig werden. Bei einer Zirrhose können Sie durch frühzeitiges Testen und richtige Behandlung Ihr Leben retten und möglicherweise weitere Schwierigkeiten vermeiden.

Biochemische Analyse von Blut - eine informative Studie, deren Ergebnisse den Funktionszustand der inneren Organe bestimmen können. Eine Veränderung des ALT- und AST-Gehalts bei Zirrhose signalisiert Zellschäden (Hepatozyten) im Lebergewebe. Durch die Konzentration von endogenen Enzymen im Blut ist es möglich, das Stadium und die Ursache des Auftretens von Zirrhoseprozessen zu bestimmen.

ALT und AST sind Proteinenzyme aus einer Untergruppe von Transaminasen (Aminotransferasen), die intrazellulär synthetisiert werden.

Ohne schwere Erkrankungen ist ihre Konzentration im Blut minimal. Die Entwicklung von intrahepatischen Erkrankungen führt zu einer Veränderung der Indizes der Aminotransferasen im Blut. Wenn die ALT-Konzentration höher als AST ist, deutet dies auf eine Schädigung des Parenchyms und umgekehrt auf den Herzmuskel (Myokard) hin.

Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) sind Proteinsubstanzen, die an Stoffwechselprozessen, insbesondere Aminosäuren, beteiligt sind. Endogene Enzyme werden in den Zellen produziert, so dass ihr Eindringen in das Blut die Zerstörung zellulärer Strukturen signalisiert. Eine Erhöhung der Konzentration von Transaminasen weist auf das Auftreten von Entzündungsprozessen in den inneren Organen hin.

Ein Anstieg des ALT-Gehalts ist ein Zeichen für eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Nieren, und ein Anstieg der AST-Konzentration deutet auf eine Zerstörung von Herzmuskelzellen, Lungen und Nervengewebe hin.

Aminotransferasen sind an der Synthese von Glykogen beteiligt, das eine Energiereserve für den Körper ist. Es wird hauptsächlich in Form von Granulaten in Hepatozyten gespeichert und bei Bedarf in Glukose zur endogenen Ernährung von Zellen und Geweben umgewandelt. Wenn während der Analyse die ALT- und AST-Spiegel von den normalen Werten abweichen, deutet dies oft auf die Zerstörung von Leberzellen oder Myokard hin.

Veränderungen im Alanin-Aminotransferase-Spiegel (ALAT, ALT) können als Marker für Pathologien des hepatobiliären Systems bezeichnet werden. Die ALT-Aktivität bei Zirrhose nimmt zu, daher ist eine Erhöhung der Enzymkonzentration im Blut ein wesentlicher Grund für die Durchführung zusätzlicher instrumenteller Untersuchungen (Biopsie, CT, Ultraschall). Die Hauptursachen für Veränderungen der Indikatoren des Proteins im Körper sind:

• Drogeinduktionsstörung;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Pathologien des hepatobiliären Systems;
• die Bildung von Tumoren im Lebergewebe.

Je nach Grad der ALT-Aktivität kann nicht nur die Art der Erkrankung, sondern auch die Ursache ihres Auftretens bestimmt werden. Eine Abnahme der Aktivität der Alaninaminotransferase ist charakteristisch für die Entwicklung von Leberversagen, und eine Zunahme deutet häufiger auf toxische Leberschäden, insbesondere Zirrhose, an.

Aspartataminotransferase (AsAt, AST) ist ein Enzym, das an der Produktion von Asparaginsäure (Aspartat) beteiligt ist. Es ist am Austausch von stickstoffhaltigen Verbindungen und der Umwandlung von Harnstoff in Pyrimidonverbindungen beteiligt. Wenn AST über dem Normalwert liegt, wird bei den Patienten meistens eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert.

Um einen Anstieg der Aspartataminotransferase-Konzentration im Blut zu bewirken, kann

• obstruktive Gelbsucht;
• Alkoholvergiftung;
• Muskeldystrophie;
• Nekrose (Tod) des Herzmuskels;
• Mangel an Fettgewebe in der Leber;
• Schädigung der Leberkapsel;
• akute Hepatitis;
• Mononukleose.

Der Gehalt an ALT und AST bei Zirrhose ist aufgrund der Zerstörung zellulärer Strukturen und des anschließenden Eindringens von Enzymen in den systemischen Kreislauf abnormal erhöht. Konzentrationsänderungen der Aminotransferasen im Blut beeinträchtigen die Funktion der inneren Organe, insbesondere der Nervenorgane und der endokrinen Organe.

Bei der Diagnosestellung kann man sich nicht nur auf diese Indikatoren für endogene Enzyme im Blut verlassen, weil Sie sind nicht nur in der Leber enthalten, sondern auch in anderen Organen - den Nieren, Lungen, Skelettmuskeln usw.

Bei der Diagnose einer Leberzirrhose wird das Verhältnis von ALT und AST, das in medizinischen Kreisen als De-Rytis-Faktor bezeichnet wird, berücksichtigt. Die numerische Berechnung des Koeffizienten erfolgt nur, wenn die Indikatoren für endogene Enzyme außerhalb des Normalbereichs liegen. Die Bestimmung der Aktivität von Aminotransferasen hat einen wichtigen diagnostischen Wert, da endogene Enzyme nur in bestimmten Zelltypen lokalisiert sind.

Das Proteinenzym ALT ist im Parenchymgewebe und AST im Herzmuskel vorherrschend. Daraus folgt, dass bei Zirrhose und Infarkt eine Aktivitätssteigerung des einen oder anderen Enzyms im Blut nachgewiesen wird. Zum Beispiel steigt bei einem Herzinfarkt die Konzentration von AST im systemischen Kreislauf um mindestens das 8-fache und die ALT-Konzentration nur um das 2-fache.

Bei einem gesunden Menschen liegt der De-Ritis-Koeffizient zwischen 0,9 und 1,75. Wenn der numerische Wert 1 nicht überschreitet, deutet dies auf die Entwicklung von Lebererkrankungen, wenn mehr als zwei, die Zerstörung von Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen) hin. Nach den Ergebnissen von Laborstudien wird prognostisch ein hoher Grad an Fermentation (Konzentrationsschwankungen biochemischer Blutkomponenten) als ungünstiges Zeichen der Pathologie angesehen.

Die biochemische Analyse von Blut ist eine der informativsten Untersuchungsmethoden, mit deren Hilfe die Effizienz der Leber und die Geschwindigkeit der Stoffwechselvorgänge in ihr beurteilt werden können. Vor der Analyse sollten die Patienten geschult werden, wodurch die Möglichkeit einer Änderung der biochemischen Blutparameter unter dem Einfluss exogener Faktoren ausgeschlossen wird:

1. einen Tag vor der Blutspende ist es wünschenswert, körperliche Anstrengung auszuschließen;
2. 48 Stunden vor der Analyse sollten Sie auf die Verwendung von würzigen und fetthaltigen Lebensmitteln verzichten.
3. Am Tag vor der Prüfung wird nicht empfohlen, zu frühstücken und kohlensäurehaltige Getränke zu trinken.
4. Ein paar Tage vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung müssen Sie keine Medikamente mehr einnehmen.

Die Ergebnisse der biochemischen Analyse hängen nicht nur davon ab, ob der Patient eine spezielle Diät einhält oder nicht, sondern auch von der Qualität der Diagnosegeräte.

Auch wenn ein biochemischer Bluttest auf entzündliche Prozesse im Parenchym hinweist, wird der Patient zur weiteren Untersuchung geschickt. Die Diagnose berücksichtigt die Konzentration von Bilirubin, Albumin und anderen Bestandteilen im Blut. Außerdem untersuchen Spezialisten die Ergebnisse der Leberbiopsie, Laparoskopie und Computertomographie.

Nach internationalen Standards wird der Gehalt an Aminotransferasen im Blut in Einheiten von 1 Liter Blut gemessen. Bei Kindern hängt der Gehalt an endogenen Enzymen im Blutkreislauf vom Alter ab. Bei Neugeborenen sollten beispielsweise ALT-Indikatoren 48-50 U / l und AST-150 U / l nicht überschreiten. Bei Patienten unter 12 Jahren sind geringfügige Abweichungen von den Normalwerten zulässig. Nach der Pubertät stabilisiert sich die Menge der Aminotransferasen im Körper und ist nahezu normal.

Im Erwachsenenalter wird die Konzentration der Eiweißenzyme im Blut vom Geschlecht bestimmt:

AST und ALT bei Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen. Es zeichnet sich durch eine anhaltende Entzündung, den Tod von Leberzellen und deren allmählichen Ersatz durch Bindegewebe aus. Dadurch werden alle Leberfunktionen reduziert, insbesondere die Entgiftung, und es kommt zu Leberversagen, was zum Tod führt.

Ursachen der Entwicklung und Stadium der Zirrhose

Eine Leberzirrhose wird meistens bei Männern älter als 45 Jahre diagnostiziert. Die Hauptursachen für die Entstehung der Krankheit:

• Übertragene chronische Hepatitis (viral, autoimmun, toxisch);
• Einige Autoimmunkrankheiten und Gallenzirrhose;
• Pathologie der Gallenwege;
• Gallensteinerkrankung, Gallengangverstopfung, primäre sklerosierende Cholangitis;
• Vergiftung mit für die Leber toxischen Substanzen, einschließlich Pflanzengiften;
• Alkoholmissbrauch seit mindestens 10 Jahren;
• Genetische Stoffwechselstörungen;
• Venöse Stauung in der Leber vor dem Hintergrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Langzeitmedikation;
• Fettleberhepatose der Leber bei Stoffwechselerkrankungen, die für Krankheiten wie Diabetes und Fettleibigkeit typisch ist;
• Parasitäre Lebererkrankungen - Ascariose, Echinokokkose, Toxoplasmose, Opisthorchose usw.

Die Zirrhose hat mehrere Entwicklungsstadien

• Stufe 1 - kompensiert. Erfolgt ohne klinische Manifestationen. In diesem Stadium ist es möglich, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, aber wenn sie nicht behandelt wird, schreitet der Prozess sehr schnell voran.
• Stufe 2 - subkompensiert. Die Anzahl der toten Leberzellen nimmt zu, was die Fähigkeit des Körpers, seine Funktionen zu erfüllen, erheblich verringert. Wenn Sie die Behandlung beginnen, können Sie eine Entschädigungsstufe erreichen.
• Stufe 3 - kompensiert. Die Anzahl der normalen Leberzellen ist sehr gering, das Leberversagen schreitet voran, die Krankheitssymptome nehmen zu. In diesem Stadium ist die Behandlung unwirksam. Anbei ist das Risiko von Komplikationen - Leberkrebs und Lungenentzündung.
• Stufe 4 –terminal Die Leber kann ihre Funktionen nicht mehr verkraften. Es gibt sehr starke Schmerzen, die sehr schwer zu stoppen sind. Zu diesem Zeitpunkt ist es unmöglich, den Fortschritt zu stoppen. Die Prognose ist ungünstig.

Symptome und Diagnose der Krankheit

Die frühen Stadien der Zirrhose treten ohne ausgeprägte Symptome auf, insbesondere wenn sich die Krankheit ohne Zusammenhang mit einer anderen Krankheit entwickelt. Es gibt jedoch einige Symptome, und Sie müssen darauf achten.

Erstens ist es das asthenische Syndrom - allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, gelegentlich unvernünftiges Fieber, nächtliche Schlaflosigkeit und Schläfrigkeit während des Tages, Reizbarkeit, Tränen, Hysterie usw.

Zweitens, Dyspeptisches Syndrom - bitterer Geschmack im Mund (vor allem am Morgen), Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen, Schwere im Oberbauch und im rechten Hypochondrium bei der Einnahme von fettigem, würzigem Essen und Alkohol mit dem darauf folgenden Auftreten von Schmerzen, Blähungen.

In Zukunft nehmen die Symptome zu. Es gibt Schmerzen in den Gelenken, die erhöhte Körpertemperatur ist schlecht reduziert, die Haut und die Sklera sind gelb gefärbt, es gibt fast unaufhörlichen Juckreiz der Haut, der Magen nimmt zu, weil freie Flüssigkeit bildet sich in der Bauchhöhle. Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, verschlimmern sich die Symptome.

Die Diagnose der Zirrhose umfasst sowohl instrumentelle als auch labormässige Forschungsmethoden. In Laborstudien spielen biochemische Blutparameter eine wichtige Rolle, wobei ALT und AST fast die Hauptparameter sind. Dies sind Leberenzyme - Aminotransferasen. Dank dieser Enzyme synthetisiert die Leber Glykogen. Der Ort ihrer Lokalisierung sind die Zellen verschiedener Organe, einschließlich der Leber. Ein gesunder Mensch sollte sehr wenig von ihnen im Blut haben. Aber mit der Entwicklung von Lebererkrankungen verlassen Enzyme die Zellen und gelangen in das Blut. Ihre Zahl im Blut nimmt zu, auf deren Basis wir bereits in den frühen Stadien von der Entwicklung einer Leberpathologie wie Hepatitis, Zirrhose, nichtalkoholischer Fettlebererkrankung usw. ausgehen können.

ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase) sind Proteine, die in Zellen gebildet werden und am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt sind. ALT und AST können nur dann in das Blut gelangen, wenn die Organzellen zusammenbrechen.

Das Enzym ALT kommt am häufigsten in Leberzellen vor - in Hepatozyten sowie in den Nieren, im Herzmuskel und im Pankreas. Das AST-Enzym kommt sowohl in der Leber als auch in anderen Organen vor - in Lunge, Herz, Gehirn und Muskelfasern. Die Werte für ALT und AST werden in Internationalen Einheiten pro Liter (IU / L) gemessen.

Normale Blut-Aminotransferase-Werte

Die ALT-Rate in IU / l bei Frauen beträgt zwischen 20 und 40, bei Männern - nicht mehr als 45. Die Norm von AST in IU / L bei Frauen beträgt 34-35, bei Männern - nicht mehr als 48.

Um die Leberzirrhose zuverlässig diagnostizieren zu können, müssen nicht nur die Indikatoren, sondern auch das Verhältnis von ALT und AST bekannt sein. Liegt der Indikator für ihr Verhältnis im Bereich von 0,9 bis 1,7 - ist dies die Norm. Wenn über 2 - spricht es von Herzerkrankungen. Wenn sie unter 0,8 liegt, ist dies ein Leberversagen. Je niedriger die Punktzahl, desto schlechter ist der Zustand der Leber.

Ein erfahrener Arzt benötigt möglicherweise nur eine Analyse - biochemische Blutparameter. Darauf aufbauend kann der Arzt vorschlagen, welche Art von Lebererkrankung sich entwickelt - Hepatitis, Pankreatitis, Herzinfarkt usw.

Erhöhte ALT-Spiegel sind charakteristisch für Hepatitis, Leberzirrhose, Herzinfarkt, Myokarditis, Herzversagen, akute Pankreatitis, mit starken Verbrennungen und schweren Verletzungen. Erhöhte AST - mit Myokardinfarkt (ALT leicht erhöht), Leberzirrhose, erhöhte Hepatitis beider Enzyme. Wenn bei den biochemischen Indikatoren nur die ALT abnimmt, kann dies auf eine alkoholische Hepatitis hindeuten, die unweigerlich zu Leberzirrhose führen kann. Bei gleichzeitiger und dramatischer Abnahme der Indizes beider Aminotransferasen kommt es in der Regel zu mehrfachen Leberschäden oder Leberzirrhosen im Endstadium.

Wie kann man die Entwicklung einer Zirrhose verhindern?

Da der Beginn einer sich entwickelnden Zirrhose asymptomatisch ist, ist es bereits beim Auftreten unspezifischer Symptome wie Manifestationen von asthenischen oder dyspeptischen Syndromen erforderlich, sich unverzüglich an einen Spezialisten zu wenden und sofort Blut für die Biochemie zu spenden. Dies ist notwendig, um mit der Behandlung zu beginnen. Die Behandlung ist komplex und beinhaltet notwendigerweise die Verwendung von Hepatoprotektoren.

Die Leber erfüllt viele verschiedene Funktionen, ohne die das normale Funktionieren des menschlichen Körpers unmöglich ist. Den Zustand der Leber zu überwachen, ist Aufgabe eines jeden Menschen, der gesund sein will!

ALT, AST und andere Tests auf Leberzirrhose

Bilirubin, GGT, Albumin, ALT und AST bei Leberzirrhose sind spezifische Indikatoren der Erkrankung. Zirrhose ist eine weit verbreitete Diagnose, deren Name erstmals offiziell in den Werken von R.T. Laenneca im Jahr 1819.

In der modernen Welt ist es am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 30 und 65 Jahren. In den GUS-Staaten wird jedes Hundertstel diagnostiziert. Drei Viertel der Patienten sind Männer. Die Krankheit und ihre Folgeerkrankungen verursachen jährlich etwa 40 Millionen Menschen den Tod.

Die Dauer und Lebensqualität der Patienten hängt maßgeblich vom Erkennungsstand ab. Die Diagnostik basiert auf verschiedenen Methoden: Ultraschall, Gewebebiopsie, Bluttests auf Leberzirrhose. Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine unterstützende Therapie verordnet, die es dem Patienten ermöglicht, viele Jahre mit der Krankheit zu leben.

In den frühen Stadien der Krankheit werden die Symptome oft nicht ausgedrückt. Um eine späte Erkennung zu vermeiden, wird empfohlen, sich alle sechs Monate einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen.

Was ist Leberzirrhose?

Die Zirrhose ist eine Krankheit, die sich in strukturellen Veränderungen in den Geweben eines Organs äußert und im Laufe der Zeit zu Leberversagen und erhöhtem Druck in der Pfortader und ihren Nebenflüssen führt. Der Zustand schreitet unvermeidlich voran und ist chronisch. Die Krankheit kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter:

• Alkoholmissbrauch, chronischer Alkoholismus;
• der Verlauf der Virushepatitis;
• Autoimmunprozess im Körper;
• mechanische Faktoren (Gallensteine, Verengung oder Verstopfung der Kanäle);
• giftige Vergiftung;
• längere Exposition gegenüber Würmern und ihren Stoffwechselprodukten;
• Herzversagen

In der Regel manifestieren sich sekundäre Symptome, auf die der Patient nicht immer achtet. Zum Beispiel:

• Pruritus;
• Schwäche und Müdigkeit;
• Schlafstörungen, Reizbarkeit, Apathie, leichte Reizbarkeit (hepatische Enzephalopathie);
• Unterbrechung des Verdauungsprozesses;
• plötzlicher Gewichtsverlust;
• Verfärbung des Urins;
• erhöhte Körpertemperatur.

In der Zukunft sieht man den Patienten Gelbfärbung der Haut und der Augensklera, Schmerzen auf der rechten Seite, Ausdehnung des Gefäßnetzes, Übelkeit und Erbrechen.

Der langwierige Krankheitsverlauf verläuft mit Komplikationen. Es kann sich eine abdominale Wassersucht, eine portale Hypertonie, eine teilweise oder vollständige Atrophie der Organfunktionen entwickeln.

Im Falle einer Krankheit bestimmt ein Spezialist, welche Tests zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt werden müssen. Eine Heilung der Krankheit ist nicht möglich. Vorgeschriebene unterstützende Therapie zur Bekämpfung der Symptome. Die Prognose für den Patienten ist meist ungünstig.

Welche Tests (Lebertests) bestehen bei Leberzirrhose?

Bei der Diagnose einer Krankheit werden verschiedene Studien (Tests) durchgeführt. Dank moderner Laboreigenschaften können Sie anhand der erzielten Ergebnisse ein möglichst vollständiges Bild der Krankheit erhalten. In diesem Fall werden die Indikatoren für die Hauptenzyme genommen, die den Zustand des Körpers widerspiegeln.

Forschung und Diagnose werden durch Untersuchung der folgenden Blutparameter bei Leberzirrhose durchgeführt:

• quantitative Untersuchungen von Alaninaminotransferase (ALT);
• quantitative Studien zu Aspartataminotransferase (AST);
• quantitative Erforschung der Gammaglutamin-Transpeptidase (GGTP);
• Leberzirrhosetests durch quantitative Studien mit alkalischer Phosphatase (alkalische Phosphatase);
• Berücksichtigung des Gesamtblutproteins;
• qualitative und quantitative Studien zu Bilirubin;
• Beurteilung des Gerinnungssystems (Prothrombinzeit);
• quantitative Albuminuntersuchungen.

Die Bewertung synthetischer Prozesse im Körper, der Grad der Sättigung mit Toxinen und die Ausscheidung durch Blutkreislauf basieren auf der Interpretation der Forschungsdaten. Ein Bluttest liefert in kürzester Zeit genaue Ergebnisse, so dass Sie so schnell wie möglich mit der Behandlung der Krankheit beginnen können.

ALT bei Leberzirrhose

Alaninaminotransferase (ALT oder ALT) ist eine Aminotransferase, deren Synthese in Hepatozyten erfolgt. Normalerweise gelangt das Enzym in geringen Mengen ins Blut. Wenn Leberzellen zerstört werden, wird ALT freigesetzt und durch den Blutstrom in die Blutgefäße geleitet. Eine ähnliche Bedingung kann verursacht werden durch:

• Vergiftung durch Gifte;
• Herz- und Nierenversagen;
• Pathologien der Bauchspeicheldrüse;
• im Verlauf der Hepatitis,
• Zirrhose usw.

Aufgrund der Abweichung der Alaninaminotransferase von der etablierten Norm (6-37 IE / l) können Rückschlüsse auf das Ausmaß der Schädigung des Organgewebes gezogen werden. Bei einem langwierigen Verlauf steigt die ALT-Menge in der Analyse oft um das 10-fache (500-3000 IE / l).

Bei manchen schwangeren Frauen steigt der ALT-Spiegel im Blut dramatisch an. Dies ist auf den Verlauf der Toxämie und den Mangel an B-Vitaminen im Körper zurückzuführen: Ein ähnlicher Zustand ist typisch in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft, und dann stabilisiert sich die Menge des Enzyms. Für eine detailliertere Studie werden zwei Enzyme gleichzeitig betrachtet: ALT und AST, deren Menge in der Analyse signifikant ansteigt.

AST bei Leberzirrhose

Das AST-Enzym ist ein Bestandteil des Leber-, Nerven-, Nieren- und Herzgewebes. Eine Erhöhung der Aspartat-Aminotransferase im Assay wird festgestellt, wenn:

• Herzinfarkt (gleichzeitig ALT ist fast normal);
• bei malignen Tumoren;
• traumatische Wirkungen;
• schwere Verbrennungen;
• Zirrhose

Eine erhöhte Zahl signalisiert Fibrose, toxische Vergiftung. Ein starker Überschuss in der Analyse (die Norm bei Männern bis 41 IE / l, bei Frauen bis 35 IE / l, bei Kindern bis 50 IE / l) tritt auf, wenn die Hepatozyten gleichzeitig zerstört werden.

Wenn ein Bluttest Indikatoren außerhalb der Skala erfasst, können wir von Nekrose des Körpers (dem Tod seines Gewebes) sprechen.

GGT bei Leberzirrhose

Die Biochemie bei Leberzirrhose umfasst notwendigerweise eine Studie der GGT (GGTP). Gamma-Glutamyltranspeptidase wird in Hepatozyten und Pankreaszellen synthetisiert und ist aktiv am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt.

Bei einem gesunden Menschen liegen die Indikatoren normalerweise bei Männern - 10-71 Einheiten / l, bei Frauen - 6-42 Einheiten / l. Die Verstärkung des Enzyms im Blut erfolgt unter dem Einfluss von:

• Toxine;
• Gifte;
• Alkoholmissbrauch;
• Drogen nehmen;
• Überdosis von Drogen.

Die Indikatoren für GGT im Blut nehmen mit Zirrhose zu. Bleibt die Konzentration des Enzyms über längere Zeit konstant hoch, deutet dies auf einen ernsten Zustand des Organs hin.

ALP bei Leberzirrhose

Blutuntersuchungen werden zu Forschungsindikatoren der alkalischen Phosphatase (alkalische Phosphatase) durchgeführt. Bei einem gesunden Mann beträgt die Menge 270 U / l, für Frauen 250 U / l. ALP ist aktiv an der Bildung von Knochengewebe beteiligt, daher ist die Substanzmenge bei Kindern im wachsenden Körper etwas höher. Darüber hinaus beteiligt sich an der Konstruktion der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts, der Gallengänge, der Plazentamembran des Fötus und der Brustdrüsen während der Fütterungsperiode.

Die Rate steigt mit Nekrose, Autoimmunerkrankungen des Organs, Virushepatitis und mechanischen Schäden. Gleichzeitig ändert sich die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Gegensatz zu ALT und AST nicht, da ihre Produktion bei Zirrhose nicht steigt.

Was ist Bilirubin bei Leberzirrhose?

Bilirubin - einer der Schlüsselindikatoren der biochemischen Analyse von Blut bei Zirrhose - ist ein Bestandteil der Galle. Das Enzym wird in den Geweben der Milz und der Hepatozyten aufgrund des Abbaus von Hämoglobin synthetisiert. Substanz hat zwei gebrochene Zustände:

• gerade (frei);
• indirekt (verwandt).

Analysen bei Leberzirrhose zeigen eine Erhöhung der Rate (bis zu 4,3 µmol / l) von gebundenem Bilirubin aufgrund einer Organschädigung aufgrund eines pathologischen Prozesses. Dies ist auf die einmalige Zerstörung einer großen Anzahl von Hepatozyten zurückzuführen.

Außerdem tritt eine unvollständige Bindung der Enzymmoleküle auf. Seine große Menge im Blut wird Gelbfärbung der Haut und Sklera, Juckreiz der Haut, Verfärbung der Fäkalien hervorrufen. Die Diagnostik beinhaltet notwendigerweise Tests auf Bilirubin.

In der Analyse werden hohe Indirekte des indirekten Bilirubins (mehr als 17 μmol / l) beobachtet, wobei die Gallengänge blockiert werden. Ein solcher Zustand kann durch biliäre Zirrhose oder durch Leberfibrose hervorgerufen werden. Die Indikatoren für Bilirubin bei Leberzirrhose im Aggregat der beiden Fraktionen sollten 20,5 µmol / l nicht überschreiten.

Prothrombinindex

Bei Leberzirrhose bestimmt der Arzt, welche Tests erforderlich sind, um den Patienten zu übergeben. Eine Studie des Prothrombinindex (IPT) wird häufig empfohlen. Es ist ein prozentuales Verhältnis der Gerinnungsperiode der Plasmakomponente von Blut zur Gerinnungsperiode des Kontrollmaterials. Normal wird im Bereich von 94 bis 100 Prozent gehalten.

Ein Anstieg des Index signalisiert angeborene Blutgerinnungsdefekte, einen Mangel an bestimmten Vitaminen, malignen Tumoren und oralen Kontrazeptiva. Eine erhöhte IPT ist charakteristisch für Patienten mit Leberzirrhose. Die Analyse beinhaltet nicht immer die Dekodierung von IP.

Albumin

Ein Bluttest auf Leberzirrhose beinhaltet eine quantitative Untersuchung von Albumin, deren Interpretation ein Verständnis des Rhythmus der Enzymproduktion vermittelt. Bei einer Abnahme des Index (normalerweise von 35 auf 50 g / l) werden schwere Läsionen von Hepatozyten festgestellt.

Nützliches Video

Zu den drei Hauptanalysen, die zur Diagnose einer Lebererkrankung verwendet werden, finden Sie weitere Informationen im folgenden Video: