Interpretation von ALT und AST bei Leberzirrhose

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Das Hauptproblem bei der Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ist die Ähnlichkeit ihrer Symptome. Ohne Labordiagnose ist es fast unmöglich, eine korrekte Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung vorzuschreiben. Bei Leberzirrhose ist das Blutbild für ALT und AST von größter Bedeutung.

Wie wird die Leberzirrhose bestimmt?

Nahezu jeder Klinikbesuch bei gesundheitlichen Problemen endet mit der Durchführung von Labortests, die zur Bestimmung des Krankheitsbildes erforderlich sind. Wenn der Verdacht auf eine Leberzirrhose besteht, werden drei Arten von Tests normalerweise für unterschiedliche Zwecke zugeordnet:

  1. Diagnose. Allgemeine Blutuntersuchungen, Urin und Fäkalien helfen bei der Erkennung von Zirrhose. Die beste diagnostische Methode ist jedoch die Biochemie und vor allem eine Studie zu den Mengen von Bilirubin, ALT und AST;
  2. Suche nach Gründen. Um genau herauszufinden, welche Faktoren die Lebererkrankung verursacht haben, ist zusätzlich zu den oben genannten Tests eine immunologische Studie erforderlich.
  3. Bestimmung des Entwicklungsstadiums der Krankheit. Nachdem der Arzt verstanden hat, welche Art von Krankheit und warum er die Leber befallen hat, sollte er eine Behandlung verschreiben. Um den Schweregrad der Erkrankung abzugleichen, ist es zunächst erforderlich, den aktuellen Zustand der Leber anhand von Tests auf Prothrombinzeit, Bilirubin und Albumin zu bestimmen.

Falls erforderlich, kann die Diagnose durch die Ergebnisse der Untersuchung von Leberproben, die mittels Biopsie gewonnen wurden, sowie durch eine visuelle Untersuchung während der Endoskopie ergänzt werden.

Urin und Kot

Aufgrund der Tatsache, dass der Zustand der Leber den gesamten Körper betrifft, manifestiert sich die Zirrhose nicht nur durch Veränderungen der Blutkomponenten - Urin und Kot können ebenso viele Informationen über die Gesundheit des Patienten geben.

Bei der Untersuchung von Urinlaboranten achten Sie auf folgende Indikatoren:

  1. das Vorhandensein von Leukozyten und Erythrozyten;
  2. Proteingehalt;
  3. die Menge an Bilirubin.

Normalerweise befinden sich im Harn fast keine roten Blutkörperchen, und Bilirubin fehlt vollständig. Protein kann enthalten sein, aber 0,03 g nicht überschreiten Der Leukozytenindex sollte 3 für Männer und 5 für Frauen und besser - weniger sein. Wenn diese Werte zu hoch sind, können schwere Leberschäden beurteilt werden. Das wichtigste Symptom ist das Vorhandensein von Bilirubin im Urin.

In der Analyse von Kot wurde eine Studie über den Gehalt an Stercobilin durchgeführt. Normalerweise fällt es nicht unter 75 mg / Tag. Bei Leberzirrhose nimmt jedoch die Stercobilin-Menge ab und der Stuhl wird weiß. Bei einer durch Zirrhose verursachten inneren Blutung können unlösliches Protein und rote Blutgerinnsel in den Sekreten vorhanden sein. Bei schwereren Läsionen werden die Fäkalien schwarz, was ein unmittelbarer Hinweis auf eine sofortige Operation ist.

Komplettes Blutbild bei Leberzirrhose

Dieses einfachste Verfahren ermöglicht das Erkennen einer Lebererkrankung. Hierzu werden Daten zu 3 Indikatoren verwendet:

  1. Hämoglobinspiegel;
  2. Leukozytenzahl;
  3. ESR - Erythrozytensedimentationsrate.

Die Entschlüsselung von Daten aus einer auf einem Formular mit den Analyseergebnissen aufgezeichneten Blutprobe ist recht einfach. Wenn die Leber anormal ist, fällt der Hämoglobinwert unter 120 g / l. Auf der anderen Seite steigt der Leukozytengehalt als Reaktion auf den Entzündungsprozess an und überschreitet die Marke von 9 Einheiten.

Der ESR ist ein Indikator, der gleichzeitig die Dynamik zweier Prozesse demonstriert. Erstens, wenn sich Erythrozyten bei Männern schneller als 10 mm / h und bei Frauen 15 mm / h ansiedeln, ist dies ein deutliches Zeichen für einen Entzündungsprozess. Zweitens bedeutet dies auch, dass der Gehalt an Leberproteinen Albumin, die die Produktion von Proteinen beeinflussen und die Effizienz des Organs kennzeichnen, im Blut abgenommen hat.

Biochemie

Die zuverlässigsten Tests für Zirrhose sind ALT- und AST-Tests, die Bestimmung des Spiegels von Bilirubin, GGT und ALP.

Um die Daten zu entschlüsseln, können Sie die folgenden Indikatoren der normalen Leberproben verwenden:

  1. Bilirubin. Normalerweise wird dieses Pigment mit Hilfe der Galle aus dem Körper ausgeschieden, dies tritt jedoch bei anormaler Leberfunktion nicht auf. Infolgedessen steigt der Bilirubinspiegel im Blut mit der Verschlechterung des Organs an, und mit der Zeit manifestiert sich das Ikterus-Syndrom. Die Gehaltsrate - bis zu 20,5 µmol / l;
  2. ALT (Alaninaminotransferase). Eine Erhöhung der Menge dieses hepatischen Enzyms in Blutproben weist auf Organschäden hin. Je stärker der Schaden ist, desto höher ist der ALT-Level. Norm - bis zu 190 mmmol / l;
  3. AST (Aspartataminotransferase). Wie bei ALT steigt der Gehalt dieses Enzyms aufgrund der Verschlechterung der Leber an. Das AST-Niveau reagiert auf den Zelltod des Organs. Norm - 125 mmmol / l;
  4. GGT (Gamma-Glutamyltranspeptidase). Erhöhte Blutspiegel dieser Substanz bestätigen das Vorhandensein von Problemen mit den Gallengängen. Es kann aber auch eine Alkoholvergiftung signalisieren. Daher ist es vor dem Bestehen der Analyse besser, keinen Alkohol zu trinken. Norm - bis zu 61 IE / l;
  5. Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase). Ein erhöhter Wert dieses Indikators signalisiert eine Zirrhose. Norm - 140 IE / l.

Die Hauptmarker der Zirrhose sind jedoch gerade ALT und AST. Um sicher zu sein, dass die Leber an einer Zirrhose gelitten hat, genügt es, die Konzentrationen dieser Enzyme zu vergleichen. Wenn die Krankheit nicht alkoholischer Natur ist, ist die Menge an AST viel höher als die ALT. Und ihre Abweichung von der Norm kann bis zum Fünffachen betragen.

Das hohe Niveau dieser Indikatoren in Leberproben ohne zusätzliche Forschung zeigt die Ernsthaftigkeit der Situation an. ALT zeigt also, wie groß der Bereich der Leberschäden ist. Auf der anderen Seite hilft AST, festzustellen, ob Zirrhose die tieferen Schichten des Organgewebes beeinflusst hat.

Diagnosefehler

Das gefährlichste Gesundheitsproblem bei Leberfunktionstests aufgrund einer vermuteten Zirrhose sind die fehlerhaften Ergebnisse. Fehler können Ärzte daran hindern, die Diagnoseergebnisse zu entschlüsseln. Viel häufiger wird die Qualität der Forschung jedoch durch die Nichteinhaltung der einfachsten Regeln des Patientenverhaltens beeinflusst:

  1. Essen Sie nicht vor dem Test;
  2. Sie können trinken, aber ausnahmsweise sauberes Wasser, vorzugsweise auch ohne Gas;
  3. wenn möglich keine Medikamente einnehmen;
  4. Gehen Sie zuerst auf eine Diät und entfernen Sie salzige, fetthaltige Lebensmittel für ein paar Tage.
  5. körperliche Anstrengung minimieren.

Andernfalls können Sie falsche Indikatoren für ALT und AST erzielen sowie den Spiegel anderer Proteine ​​und Enzyme im Blut beeinflussen. Aufgrund eines Fehlers bei der Entschlüsselung der Leberfunktionsinformationen wird der Arzt die falschen Medikamente zur Behandlung ernennen, was zu erheblichen Schäden für den Körper führen kann.

ALT- und AST-Spiegel bei Leberzirrhose

Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase sind Enzyme, die in Zellen produziert werden und bei einem gesunden Menschen fast nie ins Blut gelangen. Die Indikatoren für ALT und AST bei Zirrhose nehmen rasch zu, was auf den Zerfall der Zelle und den pathologischen Prozess im Körper schließen lässt.

Die Beziehung von Enzymen und Krankheiten

ALT und AST beginnen bei jeder Leberzirrhose aus einem einfachen Grund ins Blut zu gelangen: Die Krankheit verursacht den Abbau lebender Zellen. In den frühen Stadien der Krankheit beginnt dieser Prozess nur, so dass die Leber noch genügend Zellen in ihrem Arsenal hat, um ihre normale Funktion aufrechtzuerhalten. In den Analysen ist jedoch bereits ein leichter Anstieg von AST und ALT zu erkennen.

Wenn der Organismus weiterhin stark durch negative Faktoren von außen beeinflusst wird, beschleunigt sich der Zellzerfall, und die Leber nimmt aufgrund der Fülle des Bindegewebes an Größe zu. Blutungen aus Nase und Zahnfleisch, Schwäche und Benommenheit, Fieber und Aszites werden zu den alarmierenden Hinweisen einer biochemischen Blutuntersuchung hinzugefügt.

Im Endstadium der Erkrankung steigt der Wert von ALT und AST bei Leberzirrhose manchmal um das 3-4-fache. Dies deutet auf einen schweren pathologischen Prozess hin, der in den meisten Fällen innerhalb von 1–3 Jahren zu tödlichen Folgen führt.

In der modernen Medizin für die Diagnostik wird häufig der spezielle Koeffizient von de Rytis verwendet. Im Laufe der Zeit, als er die Enzyme des Körpers untersuchte, kam der Arzt Fernando de Rytes zu folgendem Schluss:

  • Das Enzym ALT ist maximal in der Leber enthalten und AST ist im Myokard.
  • Normalerweise beträgt das Verhältnis dieser beiden Enzyme 0,91–1,75;
  • Ist der Wert größer als 2, handelt es sich um schwere Herzkrankheiten, und wenn der Wert unter 1 liegt, betrifft dies Leberzirrhose und andere Leberprobleme.
  • Wenn der Wert von AST stark ansteigt und ALT leicht ansteigt, sprechen wir fast sicher von Zirrhose und nicht von Alkohol.

Um all diese Indikatoren zu bewerten, führen Ärzte einen biochemischen Bluttest durch. Auf dem Weg können sie auf verringerte Cholesterinwerte oder erhöhte Thrombozytenzahl achten, was auch auf den Fortschritt der Zirrhose hindeutet. Es ist jedoch die Menge an ALT und AST, die zur Hauptgrundlage für die Diagnosestellung wird.

Normale Leistung

AST- und ALT-Spiegel werden durch Blutanalyse bestimmt. Die Ärzte haben den normalen Gehalt dieser Enzyme im menschlichen Blut schon lange herausgefunden. Das Geschlecht und das Alter des Patienten müssen berücksichtigt werden, da der Indikator bei Männern höher und bei Kindern höher ist.

  • Bei Frauen liegt der normale Spiegel an Enzymen im Körper bei 31 Einheiten / l.
  • Für Männer - nicht mehr als 45 Einheiten / l.
  • Bei Vorschulkindern gilt ein Indikator für die Enzymmenge von nicht mehr als 50 Einheiten / l als normal.

Damit die Analyse die richtigen Ergebnisse liefert, sollte sie nach allen Regeln durchgeführt werden. Ansonsten besteht die Gefahr einer Fehldiagnose.

Vorbereitung der Analyse

Normalerweise fordern Ärzte ihre Patienten dazu auf, die folgenden Grundregeln zu beachten:

  • einen Tag vor der Blutspende zur Analyse ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu reduzieren. Besser ist es, für eine Weile in die Bettruhe zu gehen.
  • Für zwei Tage wird empfohlen, fetthaltige, würzige, geräucherte Lebensmittel aus der Diät zu entfernen.
  • Es ist notwendig, die Einnahme von Medikamenten vollständig zu eliminieren.
  • Essen ist am Testtag nicht erlaubt.
  • Vor der Untersuchung können Sie nur gewöhnliches Wasser trinken, es ist jedoch besser, Kohlensäure zu verweigern.

Intrazelluläre Enzyme oder Transaminasen sollten nicht in großen Mengen im Blut erscheinen. Wenn dies passiert, dann sprechen wir wahrscheinlich über die Entwicklung schwerer Krankheiten.

Die Genauigkeit der Diagnose durch Messung dieser Indikatoren durch einige Ärzte wird in Frage gestellt. Tatsache ist, dass das Ergebnis nicht nur von der Einhaltung der Ernährungs- und Bewegungsregeln abhängt, sondern auch von der Qualität der Ausrüstung und der Qualifikation des Arztes. Um eine solche Studie durchzuführen, sollte nur ein hochqualifizierter Arzt in der Lage sein, selbst eine geringfügige Leistungssteigerung zu bemerken.

Krankheiten, bei denen sich die Menge an Enzymen im Blut ändert

ALT und AST bei Leberzirrhose treten in großen Mengen im Blut auf, aber dies ist nicht die einzige Erkrankung, die zur Entwicklung einer solchen Pathologie führt. In den folgenden Fällen kann dieser Indikator auch abnehmen oder erhöhen:

  1. Die Menge des Enzyms ALT nimmt mit schweren Herzkrankheiten wie Herzinfarkt und Herzversagen zu.
  2. Dies geschieht vor dem Hintergrund der Entwicklung einer Hepatitis, einer akuten Pankreatitis.
  3. Bei Leberkrebs ist der Proteingehalt von AST im Blut erhöht.
  4. Verletzungen und Verbrennungen führen ebenfalls zu einer Erhöhung dieses Indikators.
  5. Bei einem Mangel an Vitamin B6 nehmen beide Indikatoren deutlich ab.
  6. Im Endstadium der Zirrhose nimmt auch der AST- und ALT-Spiegel rasch ab, was auf die Ausbreitung von Nekrose und pathologische Prozesse im Körper hindeutet.

Im ersten Schwangerschaftsdrittel haben viele Frauen einen erhöhten ALT-Spiegel. Dies geschieht vor dem Hintergrund eines Mangels an Vitamin B6 und der Entwicklung einer Toxikose. Wenn ein Wachstum beider Indikatoren festgestellt wird, muss sofort eine Untersuchung bestanden werden, da wir über sehr ernste Pathologien sprechen können.

Es ist ziemlich schwierig, eine Leberzirrhose zu diagnostizieren, und deshalb achten die Ärzte bei der Untersuchung von Blut auf ein Dutzend Indikatoren. Zum Beispiel interessieren sie sich für das Niveau von Bilirubin. Eine Zunahme seiner Zahl weist auf pathologische Prozesse in der Leber hin.

Die Anhäufung von Bilirubin im Blut in großen Mengen ist gefährlich, da dieses Gallenfarbstoff giftig ist und das Gehirn und das Nervensystem beeinträchtigt. Das Wachstum dieses Indikators zeigt direkt den Fortschritt der Zirrhose an.

Meist führen Ärzte die Differentialdiagnostik mit einer ganzen Reihe von Analysen durch. Dies hilft nicht nur, die "Zirrhose" zu diagnostizieren, sondern auch das Entwicklungsstadium der Krankheit, die Ursache ihres Auftretens, zu identifizieren.

Die Krankheit muss sofort behandelt werden, da sie schnell voranschreiten kann und nicht nur die Leberzellen, sondern auch die nahe gelegenen Nieren und die Milz betrifft.

Im Endstadium der Erkrankung sind die Läsionen so schwer, dass sie in 60% der Fälle nahezu tödlich verlaufen.

Bluttest bei Lebererkrankungen: Bilirubin, ALT und AST

Leberzirrhose und Leberversagen sind häufige Pathologien. Die moderne Medizin verfügt über ausreichend zuverlässige Diagnosemethoden. Indikatoren für ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase) spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnosestellung.

Die Beziehung von ALT und AST

Der Mechanismus der Produktion dieser Enzyme ist nicht vollständig verstanden, aber es ist klar, dass sie intrazellulär synthetisiert werden, daher ist ihr Gehalt im Blut bei einem gesunden Menschen minimal. Sie können nur durch Zytolyse, dh Zellzerstörung, in das Blut gelangen. Wenn die Ergebnisse biochemischer Analysen einen Überschuss an ALT und / oder AST zeigen, kann daher der Schluss gezogen werden, dass der pathologische Prozess im Körper abläuft.

Die Bestimmung der Krankheit ist auch ein wichtiges Verhältnis der Anzahl dieser beiden Enzyme. In der medizinischen Praxis wurde dieses Verhältnis als De-Ritis-Koeffizient bezeichnet, nach dem Arzt Fernand de Rytis, der zuerst den Wert dieses Verhältnisses für die Labordiagnostik bestimmte. Das Wesentliche dieser Technik ist, dass die Enzyme ALT und AST in verschiedenen Organen in unterschiedlichen Konzentrationen enthalten sind. Normalerweise ist ALT zum Beispiel bei einer gesunden Person meistens in der Leber und AST im Myokard enthalten. Von hier aus können wir zum Beispiel eine Leberzirrhose und Leberversagen feststellen, wenn die Norm des Enzyms ALT überschritten wird. Normalerweise beträgt der De-Ritis-Koeffizient 0,91–1,75. Mit den Werten dieses Koeffizienten von 2 und höher können wir sicher von schweren Herzerkrankungen mit einem Koeffizienten unter 1 sprechen - von Hepatitis, Zirrhose usw.

Ein signifikanter AST-Überschuss bei relativ geringem ALT-Spiegel weist auf eine Zirrhose der nichtalkoholischen Etymologie hin. Es kann jedoch nur festgestellt werden, welche Art von Zirrhose in dem einen oder anderen Fall vorliegt und welche als Ergebnis einer umfassenden Untersuchung getestet werden müssen. In den meisten Fällen ist bei einer Leberzirrhose der AST-Spiegel höher als der ALT-Spiegel.

Wichtig: Der De-Ritis-Koeffizient hat nur dann einen diagnostischen Wert, wenn die Norm von ALT und AST im Blut überschritten wird.

Normalwerte des Enzyms ALT und AST im Blut

Gemäß der internationalen Spezifikation ist es üblich, den Gehalt an ALT- und AST-Enzymen in Einheiten pro Liter (Blut) zu messen. Bei Männern unterscheiden sich die Enzymspiegel stark. Die Rate der Enzyme in Höhe von 31 U / l gilt als Norm für Frauen und nicht mehr als 45 U / l für Männer. Die Konzentration der Enzyme bei Kindern im Vorschulalter sollte 50 U / l nicht überschreiten.

Um mögliche Fehler in der Diagnose zu reduzieren oder zu minimieren, ist es vor der Blutspende für die Analyse von Leberenzymen erforderlich:

  • Am Tag der Analyse nicht essen;
  • trinken Sie nur reines Wasser ohne Kohlensäure;
  • Medikamente ausschließen;
  • 2-3 Tage vor der Analyse entfernen Sie fetthaltige, geräucherte, salzige, kohlenhydratreiche und eiweißreiche Lebensmittel aus der Ernährung.
  • reduzieren Sie die Intensität der körperlichen Aktivität.

Analyse von Leberenzymen

Um Leberversagen, Leberzirrhose oder Hepatitis zu identifizieren, werden komplexe Forschungsmethoden eingesetzt. Zur Analyse wird venöses Blut entnommen. Als Untersuchungsmaterial dient Serum. Anhand der Ergebnisse biochemischer Studien können Sie Folgendes bestimmen:

  • Die Gesamtmenge an Protein im Körper. Überschussraten deuten auf einen laufenden Entzündungsprozess hin;
  • Der Gehalt an Albumin im Blut. Überschussraten sind in der Regel mit Leberversagen verbunden;
  • Kreatinin-Gehalt Überschreitungsraten deuten auf eine Pathologie der Nieren, der Blase;
  • Übermäßige Konzentration der alkalischen Phosphatase (alkalische Phosphatase). Zeigt obstruktive Gelbsucht, Hepatitis, Thyreotoxikose an;
  • Glutamatdehydrogenasespiegel. Der Anstieg des Blutzuckerspiegels weist auf schwere toxische Leberschäden, alkoholische Zirrhose und schwere Hepatitis hin.

Diagnose von Leberzirrhose und Leberversagen

Die Zirrhose (aus dem Griechischen Kirrhos-Gelb) ist eine schwere Lebererkrankung, die durch einen langen Entzündungsprozess und den allmählichen Tod spezieller Leberzellen - Hepatozyten - mit ihrer allmählichen Umwandlung in Bindegewebe gekennzeichnet ist. Die Entgiftungskapazität der Leber nimmt ab und Leberversagen entwickelt sich.

Leberversagen ist durch eine Beeinträchtigung der Leberfunktion aufgrund einer Schädigung des Parenchyms gekennzeichnet. Das Krankheitsbild bei Leberversagen ähnelt den Manifestationen der Zirrhose. Die Pathogenese hängt von der Spezifität der vorhergehenden Krankheit ab. Etwa 40 Millionen Menschen weltweit leiden jedes Jahr an dieser Krankheit.

Die Labordiagnostik der Leberzirrhose umfasst die aktuellen biochemischen Studien, die scorologische Analyse, den Ultraschall, die Leberbiopsie und den Bluttest auf virale Marker. Welche zusätzlichen Diagnosewerkzeuge benötigt werden, entscheidet der behandelnde Arzt.

Der ikterische Farbton der Haut und eine Zunahme der Lebergröße sind äußere Anzeichen, durch die eine Leberzirrhose diagnostiziert werden kann. Bei alkoholischer Zirrhose erscheint eine charakteristische Spinnenvene auf der Haut.

Welche Manifestationen einer Zirrhose vorliegen, hängt vom Patienten und seiner Lebensweise ab. In schweren Fällen kann eines der Symptome Bauchschwellung sein.

Das vollständige Blutbild bei Leberzirrhose zeigt Folgendes:

  • Gesamthämoglobinspiegel wird auf 110 g reduziert;
  • Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen;
  • Abnahme der Thrombozytenzahl;
  • erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen;
  • Die ESR-Indikatoren (Erythrozytensedimentationsrate) steigen auf 15 mm / Stunde.

Die biochemische Analyse von Blut wird solche Verstöße aufdecken:

  • Abnahme des Albumin- und Gesamtblutproteins;
  • eine Erhöhung des Gehalts an ALT- und AST-Enzymen;
  • erhöhte Mengen an synthetisiertem Bilirubin in der Leber;
  • erhöhte Glukosespiegel;
  • Abnahme der Fibrinogenkonzentration (aufgrund von Leberversagen);
  • unzureichender Prothrombinspiegel;
  • erhöhte alkalische Phosphatasespiegel;
  • reduzierte Natrium- und Kalziumspiegel.

Wichtig: Ungenügendes Prothrombin kann zu einer Verschlechterung der Blutgerinnung führen, was die Funktionsfähigkeit des Patienten beeinträchtigt. Andere pathologische Prozesse können den Prothrombin- und Fibrinogenspiegel senken. Was genau - bestimmt die komplexe Labordiagnostik.

Wenn die Leberzirrhose durch Hepatitis verursacht wurde, zeigen die folgenden Marker eine positive Reaktion: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Normalerweise lautet die Antwort nein. Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit hängt von der Art der vorherigen Hepatitis ab.

Als Ergebnis der koprologischen Analyse werden Fette im Stuhl (Verletzung des Fettstoffwechsels), Eiweiß, gefunden. Der Stuhl wird farblos (aufgrund einer Abnahme des Bilirubinspiegels). Reduzieren Sie Fehler in der koprologischen Analyse, um die korrekte Materialentnahme zu erleichtern.

Der Ultraschall der Leber hilft bei der Diagnose seiner Vergrößerung, der verringerten Echogenität und des Vorhandenseins von Entzündungsherden. Die Oberfläche der Leber mit der Krankheit ist in der Regel locker und uneben. Die Durchmesser der unteren Hohlvene und der Pfortader sind erhöht. Die Gallenblase ist ebenfalls vergrößert und deformiert.

Mit der Computertomographie können Sie die gesamten physiologischen Parameter des Körpers beurteilen, um Zirrhoseherde zu identifizieren.

Die Entnahme von Material für die Biopsie wird normalerweise vorgeschrieben, um den Zustand des Lebergewebes selbst zu diagnostizieren und den Prozentsatz an gesunden Zellen im Verhältnis zu den Zellen des Bindegewebes zu bestimmen.

Die Zirrhose ist eine sehr gefährliche Krankheit. Über die möglichen Konsequenzen müssen Sie alle kennen. Der menschliche Körper ist ein exakter Mechanismus, daher droht jede Verletzung seiner Funktion mit Komplikationen. Schwere Formen der Krankheit können tödlich sein. Eine frühzeitige Diagnose und sofortige Einleitung der Behandlung hilft, die Entwicklung von Leberversagen und Leberzirrhose zu vermeiden.

Bluttest auf ALT und AST bei Leberzirrhose

Biochemische Analyse von Blut - eine informative Studie, deren Ergebnisse den Funktionszustand der inneren Organe bestimmen können. Eine Veränderung des ALT- und AST-Gehalts bei Zirrhose signalisiert Zellschäden (Hepatozyten) im Lebergewebe. Durch die Konzentration von endogenen Enzymen im Blut ist es möglich, das Stadium und die Ursache des Auftretens von Zirrhoseprozessen zu bestimmen.

ALT und AST sind Proteinenzyme aus einer Untergruppe von Transaminasen (Aminotransferasen), die intrazellulär synthetisiert werden.

Ohne schwere Erkrankungen ist ihre Konzentration im Blut minimal. Die Entwicklung von intrahepatischen Erkrankungen führt zu einer Veränderung der Indizes der Aminotransferasen im Blut. Wenn die ALT-Konzentration höher als AST ist, deutet dies auf eine Schädigung des Parenchyms und umgekehrt auf den Herzmuskel (Myokard) hin.

Aminotransferase - was ist das?

Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) sind Proteinsubstanzen, die an Stoffwechselprozessen, insbesondere Aminosäuren, beteiligt sind. Endogene Enzyme werden in den Zellen produziert, so dass ihr Eindringen in das Blut die Zerstörung zellulärer Strukturen signalisiert. Eine Erhöhung der Konzentration von Transaminasen weist auf das Auftreten von Entzündungsprozessen in den inneren Organen hin.

Ein Anstieg des ALT-Gehalts ist ein Zeichen für eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Nieren, und ein Anstieg der AST-Konzentration deutet auf eine Zerstörung von Herzmuskelzellen, Lungen und Nervengewebe hin.

Aminotransferasen sind an der Synthese von Glykogen beteiligt, das eine Energiereserve für den Körper ist. Es wird hauptsächlich in Form von Granulaten in Hepatozyten gespeichert und bei Bedarf in Glukose zur endogenen Ernährung von Zellen und Geweben umgewandelt. Wenn während der Analyse die ALT- und AST-Spiegel von den normalen Werten abweichen, deutet dies oft auf die Zerstörung von Leberzellen oder Myokard hin.

Alaninaminotransferase

Veränderungen im Alanin-Aminotransferase-Spiegel (ALAT, ALT) können als Marker für Pathologien des hepatobiliären Systems bezeichnet werden. Die ALT-Aktivität bei Zirrhose nimmt zu, daher ist eine Erhöhung der Enzymkonzentration im Blut ein wesentlicher Grund für die Durchführung zusätzlicher instrumenteller Untersuchungen (Biopsie, CT, Ultraschall). Die Hauptursachen für Veränderungen der Indikatoren des Proteins im Körper sind:

  • Drogeinduktionsstörung;
  • primäre biliäre Zirrhose;
  • Pathologien des hepatobiliären Systems;
  • die Bildung von Tumoren im Lebergewebe.

Je nach Grad der ALT-Aktivität kann nicht nur die Art der Erkrankung, sondern auch die Ursache ihres Auftretens bestimmt werden. Eine Abnahme der Aktivität der Alaninaminotransferase ist charakteristisch für die Entwicklung von Leberversagen, und eine Zunahme deutet häufiger auf toxische Leberschäden, insbesondere Zirrhose, an.

Aspartat-Aminotransferase

Aspartataminotransferase (AsAt, AST) ist ein Enzym, das an der Produktion von Asparaginsäure (Aspartat) beteiligt ist. Es ist am Austausch von stickstoffhaltigen Verbindungen und der Umwandlung von Harnstoff in Pyrimidonverbindungen beteiligt. Wenn AST über dem Normalwert liegt, wird bei den Patienten meistens eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert.

Um einen Anstieg der Aspartataminotransferase-Konzentration im Blut zu bewirken, kann

  • obstruktive Gelbsucht;
  • Alkoholvergiftung;
  • Muskeldystrophie;
  • Nekrose (Tod) des Herzmuskels;
  • Mangel an Fettgewebe in der Leber;
  • Schädigung der Leberkapsel;
  • akute Hepatitis;
  • Mononukleose.

Der Gehalt an ALT und AST bei Zirrhose ist aufgrund der Zerstörung zellulärer Strukturen und des anschließenden Eindringens von Enzymen in den systemischen Kreislauf abnormal erhöht. Konzentrationsänderungen der Aminotransferasen im Blut beeinträchtigen die Funktion der inneren Organe, insbesondere der Nervenorgane und der endokrinen Organe.

Bei der Diagnosestellung kann man sich nicht nur auf diese Indikatoren für endogene Enzyme im Blut verlassen, weil Sie sind nicht nur in der Leber enthalten, sondern auch in anderen Organen - den Nieren, Lungen, Skelettmuskeln usw.

Wechselbeziehung zwischen AST und ALT

Bei der Diagnose einer Leberzirrhose wird das Verhältnis von ALT und AST, das in medizinischen Kreisen als De-Rytis-Faktor bezeichnet wird, berücksichtigt. Die numerische Berechnung des Koeffizienten erfolgt nur, wenn die Indikatoren für endogene Enzyme außerhalb des Normalbereichs liegen. Die Bestimmung der Aktivität von Aminotransferasen hat einen wichtigen diagnostischen Wert, da endogene Enzyme nur in bestimmten Zelltypen lokalisiert sind.

Das Proteinenzym ALT ist im Parenchymgewebe und AST im Herzmuskel vorherrschend. Daraus folgt, dass bei Zirrhose und Infarkt eine Aktivitätssteigerung des einen oder anderen Enzyms im Blut nachgewiesen wird. Zum Beispiel steigt bei einem Herzinfarkt die Konzentration von AST im systemischen Kreislauf um mindestens das 8-fache und die ALT-Konzentration nur um das 2-fache.

Bei einem gesunden Menschen liegt der De-Ritis-Koeffizient zwischen 0,9 und 1,75. Wenn der numerische Wert 1 nicht überschreitet, deutet dies auf die Entwicklung von Lebererkrankungen, wenn mehr als zwei, die Zerstörung von Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen) hin. Nach den Ergebnissen von Laborstudien wird prognostisch ein hoher Grad an Fermentation (Konzentrationsschwankungen biochemischer Blutkomponenten) als ungünstiges Zeichen der Pathologie angesehen.

Vorbereitung zum Testen

Die biochemische Analyse von Blut ist eine der informativsten Untersuchungsmethoden, mit deren Hilfe die Effizienz der Leber und die Geschwindigkeit der Stoffwechselvorgänge in ihr beurteilt werden können. Vor der Analyse sollten die Patienten geschult werden, wodurch die Möglichkeit einer Änderung der biochemischen Blutparameter unter dem Einfluss exogener Faktoren ausgeschlossen wird:

  1. einen Tag vor der Blutspende ist es wünschenswert, körperliche Anstrengung auszuschließen;
  2. 48 Stunden vor der Analyse sollten Sie auf die Verwendung von würzigen und fetthaltigen Lebensmitteln verzichten.
  3. Am Tag vor der Prüfung wird nicht empfohlen, zu frühstücken und kohlensäurehaltige Getränke zu trinken.
  4. Ein paar Tage vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung müssen Sie keine Medikamente mehr einnehmen.

Die Ergebnisse der biochemischen Analyse hängen nicht nur davon ab, ob der Patient eine spezielle Diät einhält oder nicht, sondern auch von der Qualität der Diagnosegeräte.

Auch wenn ein biochemischer Bluttest auf entzündliche Prozesse im Parenchym hinweist, wird der Patient zur weiteren Untersuchung geschickt. Die Diagnose berücksichtigt die Konzentration von Bilirubin, Albumin und anderen Bestandteilen im Blut. Außerdem untersuchen Spezialisten die Ergebnisse der Leberbiopsie, Laparoskopie und Computertomographie.

Normale Indikatoren für ALT und AST

Nach internationalen Standards wird der Gehalt an Aminotransferasen im Blut in Einheiten von 1 Liter Blut gemessen. Bei Kindern hängt der Gehalt an endogenen Enzymen im Blutkreislauf vom Alter ab. Beispielsweise sollten ALT-Indikatoren bei Neugeborenen 48-50 U / l und AST-150 U / l nicht überschreiten. Bei Patienten unter 12 Jahren sind geringfügige Abweichungen von den Normalwerten zulässig. Nach der Pubertät stabilisiert sich die Menge der Aminotransferasen im Körper und ist nahezu normal.

Im Erwachsenenalter wird die Konzentration der Eiweißenzyme im Blut vom Geschlecht bestimmt:

Alt und Asth bei Zirrhose

Die Leberzirrhose ist eine gefährliche Erkrankung der Leber, und die Genesungsrate und die Lebensqualität des Patienten in der Zukunft hängen von der zeitlichen Bestimmung davon ab. Im Arsenal der modernen Medizin gibt es schnelle und genaue Diagnosemethoden. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Zirrhose und anderen Pathologien des Körpers sind Indikatoren für Enzyme wie ALT - Alaninaminotransferase und AST - Aspartataminotransferase.

Diagnose der Leberzirrhose

Wenn die Zirrhose in der Leber den Entzündungsprozess aktiv ausbreitet, wodurch die Zellen des Organs in Bindegewebe umgewandelt werden, führt dies zu Funktionsstörungen der Organfunktion. Eine der wichtigsten Etappen bei der Diagnose von Pathologien ist die Laborforschung.

Biochemischer Bluttest

Im Verlauf der Studie kann ein Spezialist Symptome identifizieren, die auf die Entwicklung der Erkrankung hindeuten:

  • Abnahme des Proteingehalts - Indikatoren deuten auf einen sich aktiv entwickelnden Entzündungsprozess in der Leber hin;
  • erhöhte Albuminwerte zeigen die Entwicklung eines Nierenversagens an;
  • Aktivierung des Bilirubinsyntheseverfahrens;
  • Erhöhung der Glukose;
  • Verringerung der Menge an Fibrinogen;
  • Reduktion von Kalzium und Natrium;
  • erhöhte alkalische Phosphatase - ein Zeichen von Gelbsucht mit Leberzirrhose;
  • Erhöhte Glutamatdehydrogenase-Indizes weisen auf Leberschäden durch Toxine bei alkoholischer Zirrhose hin.

Hinweis: Das Hauptsymptom bei Leberzirrhose ist ein Anstieg der Anzahl der Enzyme ALT und AST.

Was sind die Enzyme ALT und AST

ALT oder Alaninaminotransferase und AST oder Aspartataminotransferase - Enzyme (Proteine), die in den Zellen gebildet werden, sind aktiv am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt. Enzyme sind ausschließlich in den Zellen vorhanden und können nur bei pathologischen Veränderungen in den Zellen - deren Zerstörung - in das Blut gelangen.

Ein gleichzeitiger Anstieg eines oder mehrerer Enzyme deutet auf eine sich entwickelnde Erkrankung in einem bestimmten Organ hin. Beispielsweise steigt der ALT-Proteinspiegel mit der Schädigung der Zellen in Leber, Niere, Herzmuskel oder Pankreas. Ein Anstieg des AST-Proteingehalts im Blut weist auf pathologische Veränderungen in Muskeln, Nervengewebe, Lunge und Herzmuskel, Leber und Nieren hin.

Die Beziehung der Enzyme ALT und AST

Der Mechanismus der Synthese von ALT- und AST-Enzymen wurde von der Wissenschaft nicht gründlich untersucht. Die Fachleute wissen mit Sicherheit, dass beide Enzyme in den Zellen und im Körper eines gesunden Menschen gebildet werden und deren Gehalt minimal ist. Wenn Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut auf einen Anstieg der Enzyme hindeuten, werden höchstwahrscheinlich die Leberzellen zerstört.

Um eine Zirrhose zuverlässig zu diagnostizieren, muss das Verhältnis von ALT zu AST bestimmt werden, wenn Sie den medizinischen Begriff verwenden, um den De-Ritis-Koeffizienten zu bestimmen. Zum ersten Mal brachte ein solches Verhältnis im Labor den Arzt Fernando de Rytis mit.

Die Essenz der Methode beruht auf dem Verhältnis der Anzahl der Enzyme in verschiedenen Organen. Wenn eine Person gesund ist, wird die Mehrheit der AST in ihrem Körper im Myokard und ALT in den Leberzellen synthetisiert. Die Norm ist der de Rytis-Koeffizient im Bereich von 0,91 bis 1,75.

Indikatoren für Enzyme eines Patienten mit schweren Pathologien werden wie folgt interpretiert:

  • Im Falle einer Leberzirrhose nimmt der Wert des Koeffizienten ab und ist kleiner als eins.
  • Bei Herzerkrankungen wird das Gegenteil beobachtet - der Koeffizient steigt auf 2 oder mehr Einheiten.

Hinweis: Bei der nichtalkoholischen Zirrhose liegen die AST-Enzymwerte deutlich über dem ALT-Wert. Eine Bestätigung oder Widerlegung der vorläufigen Diagnose ist jedoch nur nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten möglich - Leberultraschall, Computertomographie, Biopsie.

Welche Ebene von Enzymen wird als Norm anerkannt

In Übereinstimmung mit internationalen Standards wird der ALT- und AST-Gehalt in willkürlichen Einheiten pro Liter Blut gemessen. Das Blut wird in den frühen Morgenstunden auf leerem Magen aus einer Vene geleitet.

Indikatoren für Männer und Frauen unterscheiden sich.

Hinweis: Die Menge der Enzyme variiert nicht nur in Abhängigkeit vom Gesundheitszustand, die Qualität wird auch durch die Qualität medizinischer Geräte beeinflusst. Aus diesem Grund sollte nur ein Fachmann mit engem Profil, der mit den Eigenschaften des Labors, in dem Blut gespendet wurde, vertraut ist, die Ergebnisse der Forschung interpretieren.

Um die Möglichkeit einer falschen Diagnose auszuschließen, sollte der Patient:

  • Blut auf leeren Magen geben;
  • trinke sauberes Wasser ohne Gas;
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein.
  • Essen Sie drei Tage vor der Blutspende keine fetthaltigen, geräucherten, salzigen Nahrungsmittel sowie protein- und kohlenhydratreiche Nahrungsmittel.
  • körperliche Anstrengung minimieren.

Wann steigt das ALT-Protein an?

Erhöhte ALT-Spiegel sind ein Symptom für Pathologien in den Organen, in denen das Enzym synthetisiert wird. Die Hauptgründe, warum die Proteinmenge zunimmt, sind folgende.

Bei einer Zirrhose, die sich vor dem Hintergrund verschiedener Arten von Hepatitis - Drogen, Viren, Alkoholikern - entwickelt, kommt es zu einer mehrfachen Zerstörung von Zellen, weshalb die biochemische Analyse von Blut einen erhöhten Eiweißspiegel aufweist. Darüber hinaus werden die Ergebnisse klinischer Analysen durch andere Symptome bestätigt - Schmerzen im rechten Hypochondrium, Aufstoßen, Völlegefühl, aufgeblähter Bauch, Funktionsstörungen des Verdauungssystems, Manifestationen von Gelbsucht. Das klinische Bild wird neben einem erhöhten Proteingehalt durch einen Anstieg des Bilirubins ergänzt.

Hinweis: Die Steigerungsrate der Enzymmenge bestimmt den Entwicklungsgrad der Pathologie der Leber.

2. Schwere Herzerkrankung - Herzinfarkt, Myokarditis, Herzversagen.

Neben Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes - Erhöhung des ALT-Levels - Pathologie, begleitet von Atemnot, Schwäche, Schwindel und unbewusster Todesangst. Der Patient spürt Schmerzen im Bereich des Herzens, der sich auf die gesamte linke Körperseite erstreckt, die Dauer des Schmerzanfalls beträgt mindestens eine halbe Stunde.

3. Umfangreiche Verletzungen und Verbrennungen.

4. Pankreatitis in akuter Form.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist durch solche Manifestationen gekennzeichnet - Schmerzen im Nabel, Völlegefühl im Unterleib, starker Gewichtsverlust, Funktionsstörungen des Verdauungssystems.

Hinweis: Während der Schwangerschaft steigt der Gehalt an ALT-Protein häufig im Blut an, was auf eine Toxikose und einen unzureichenden Gehalt an Vitamin B6 im Körper hindeutet. In der Regel steigen die Raten im ersten Trimenon an, danach nimmt die Enzymmenge wieder zu - etwa 35 Einheiten pro Liter Blut. Wenn Tests einen gleichzeitigen Anstieg von ALT- und AST-Proteinen zeigen, ist eine detaillierte Untersuchung erforderlich.

In welchen Fällen ist das Protein AST erhöht?

Die Indikatoren des AST-Enzyms erhöhen in der Regel bei Zirrhose, Herzerkrankungen, Bauchspeicheldrüse die Hauptgründe:

  1. Myokardinfarkt - in diesem Fall ist der AST-Index um ein Vielfaches höher als normal, aber das ALT-Enzym ist nur geringfügig erhöht;
  2. Bei Leberzirrhose und Leberkrebs, verschiedenen Hepatitiden, gibt es einen signifikanten Anstieg bei zwei Arten von Proteinen;
  3. Verletzungen und Verbrennungen;
  4. Pankreatitis bei akuten und chronischen Formen.

Wann sinkt der Gehalt an ALT- und AST-Proteinen?

Eine starke gleichzeitige Abnahme bei zwei Proteinen - ALT und AST - signalisiert die Entwicklung einer Zirrhose im Endstadium und mehrerer Leberläsionen. Die Nekrose entwickelt sich aktiv, Leberzellen verlieren ihre Fähigkeit, Enzyme zu synthetisieren. Daher legen Experten vor dem Hintergrund reduzierter Eiweiße oft das Schlimmste nahe - die Ausbreitung irreversibler pathologischer Prozesse in der Leber.

Ein weiterer Grund für den gestörten Eiweißhaushalt ist der Mangel an Vitamin B6 (Pyridoxin) im Körper. Es ist dieses Vitamin für die Synthese von Enzymen und deren ordnungsgemäßen Betrieb notwendig. Der Grund für das Fehlen von Pyridoxin ist: Darmdysbiose, Beeinträchtigung der Mikroflora als Folge einer Antibiotika-Therapie. Tatsache ist, dass die überwiegende Mehrheit des Vitamins im Dickdarm gebildet wird. Sie können die Mikroflora mit Hilfe von Probiotika und Vitaminen wiederherstellen.

Hinweis: Wenn die Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung eine Abnahme nur eines Enzyms zeigten - ALT, deutet dies auf die Pathologie des Harnsystems, die Entwicklung von Tumoren, alkoholische Hepatitis, eine unausgewogene Ernährung und übermäßigen Alkoholkonsum hin.

Wie man das Enzymniveau normalisiert

Der Gehalt an Enzymen im Blut hängt direkt von der Funktion verschiedener innerer Organe und Systeme ab. Eine Erhöhung eines oder mehrerer Proteine ​​kann gleichzeitig pathologische Veränderungen in Leber, Herz, Nieren und Muskeln anzeigen. Um das effektivste Behandlungsschema zu bestimmen, ist es wichtig, die Ursache kritischer Indikatoren der biochemischen Blutanalyse genau zu bestimmen und die Ursache zu beseitigen.

Analysen von ALT und AST bei Leberzirrhose

Biochemische Forschung - die informativste Methode der Blutanalyse, mit der fast 100% der Entwicklung von Erkrankungen des Herzmuskels oder der Leber festgestellt werden können.

Besondere Aufmerksamkeit wird den Parametern der Aminotransferasen AST und ALT bei Leberzirrhose gewidmet. Wenn diese Werte von den festgelegten Werten der Norm abweichen, signalisiert dies eine Pathologie der natürlichen Funktionsweise der Hepatozyten.

ALT- und AST-Transaminasen sind Proteine ​​(Enzyme), die direkt am Stoffwechsel beteiligt sind, nämlich Kohlenhydrate und Aminosäuren. Je nach Konzentration der Aminotransferasen im Biomaterial ist es möglich, das Entwicklungsstadium des nekrotischen Prozesses und die Ursache der Leberzirrhose zu diagnostizieren.

Geschichten unserer Leser

Als bei mir Leberzirrhose diagnostiziert wurde, sagten die Ärzte: "Alles, Sushi-Paddel." Aber ich gab nicht auf, kämpfte und jetzt lebe ich ein erfülltes Leben. Um nicht zu sagen, dass dieser Kampf einfach war. Aber ich habe es geschafft und vielen Dank.

Die Rate von ALT

Norm in der Kindheit

Bei Säuglingen, deren Alter 5 Tage nicht überschreitet, muss der ALT-Indikator im Bereich von 40 bis 49 U / l liegen. Für ein sechs Monate altes Kind sollte die maximale Grenze dieses Markerenzyms 54 U / l nicht überschreiten. Im Zeitraum von einem bis drei Jahren liegen die Proteinwerte zwischen 25 und 33 U / l. Nach drei Jahren sollte die Proteinkonzentration nicht mehr als 39 U / l betragen.

ALT im weiblichen und männlichen Körper

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In einem gesunden männlichen Körper sollte die Konzentration von ALT pro Liter Blut 45 U / l nicht überschreiten. Bei Frauen ist die Leistungsrate mit 34 U / l deutlich niedriger. Die Ergebnisse dieser Analyse zeigen jedoch häufig eine Abweichung von der Norm, selbst wenn die Leberzirrhose nicht bestätigt wird. Dies wird durch verschiedene Faktoren wie die Einnahme bestimmter Medikamente erleichtert.

Die Rate von AST

Die Rate der enzymatischen Aktivität von Blut in Bezug auf AST wird normalerweise neben dem Ergebnis angegeben und hängt von der Methode der Blutuntersuchung ab - optische (U / l) - oder Reitman-Frenkel-Reaktion (μmol / (h * ml)). Wenn das optische Verfahren durch folgende Standards bestimmt wird:

  • für Männer - 41 U / l.
  • für Frauen - 35 U / l.

Wenn die Studie mit der Reitman-Frenkel-Reaktionsmethode durchgeführt wird, sollten die Zahlenwerte für Männer 0,1 - 0,45 und für Frauen - 0,1 - 0,35 µmol / (h * ml) nicht überschreiten.

Die Beziehung von ALT und AST

Bei Leberzirrhose oder anderen Pathologien reicht es nicht aus, die Werte der Indikatoren AST und ALT zu kennen. Um die Ergebnisse korrekt zu entschlüsseln und um genau zu bestimmen, welche Gewebe eine Läsion erlitten haben, muss der de Rytis-Koeffizient berechnet werden - das Verhältnis von ALT zu AST (oder umgekehrt).

Um die Berechnungen des Koeffizienten und der Beziehung der Enzyme verständlicher zu machen, analysieren wir ein einfaches Beispiel: Das AST-Protein ist im Herzmuskel konzentriert bzw. wenn der Herzinfarkt beschädigt wird, wird die Menge des Enzyms Aspartataminotransferase mindestens achtmal signifikant ansteigen. Die Alanin-Aminotransferase-Indikatoren steigen ebenfalls, jedoch nur zweimal. Anschließend berechnen die Experten das Verhältnis AST / ALT und erhalten einen numerischen Wert, der die Diagnose bestätigt.

Der de-Rytis-Koeffizient beträgt 0,9 - 1,75. Wenn der Wert des Koeffizienten 0,9 nicht überschreitet, signalisiert dies eine Fehlfunktion der Leber, nämlich die Niederlage der Hepatozyten, die zu nekrotischen Prozessen führt. Wenn die Zahlen 1,75 überschreiten, wird das Gewebe des Herzmuskels zerstört.

Fälle von Zunahme und Abnahme der ALT

Der Wert von ALT (Alaninaminotransferase) kann sich nicht nur bei Leberzirrhose über den normalen Bereich hinaus verschieben. Pathologien, die eine Leistungsverschiebung hervorrufen:

  • Zirrhose;
  • bösartige Neubildungen in der Leber;
  • Gelbsucht;
  • Niederlage des Verdauungsdrüsenfetts;
  • Virushepatitis;
  • Hepatozytennekrose;
  • Pankreatitis;
  • Schwangerschaft
  • infektiöse Läsion des Körpers;
  • primäre Läsion des Muskelgewebes (Myopathie);
  • Herzinfarkt;
  • Knochenpathologie (Frakturen);
  • Einnahme bestimmter Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel.

Fachleute können eine signifikante Abnahme der ALT beobachten, die nicht mit Lebererkrankungen verbunden ist.

Die folgenden negativen Veränderungen im Körper führen zu einer Änderung der ALT gegenüber der Norm:

  • die Vermehrung atypischer Zellen im Patienten;
  • Vitaminmangel, insbesondere unzureichende Zufuhr von Vitamin B6.

Zunahme und Abnahme von AST

Ein Anstieg der AST (Aspartataminotransferase) in einem Biomaterial wird bei Leberzirrhose, Hepatitis und anderen Erkrankungen beobachtet, die den Körper betreffen. Dazu gehören:

  • das Wachstum von Krebszellen in einem beliebigen Organ des Patienten;
  • Verletzung der Galleentfernung.

Zusätzlich zu diesen Faktoren wird die Verschiebung der AST-Werte durch chirurgische Eingriffe am Herzen und bei Magenerkrankungen stärker beobachtet. In einigen Fällen steigt der AST nach Stress oder Schock.

Fazit

Um den Gehalt an Enzymen im Blut zu stabilisieren oder zu normalisieren, ist es notwendig, die wahre Ursache dieser negativen Veränderungen zu bestimmen, um die Läsion gezielt zu beeinflussen und den pathologischen Prozess im Körper zu stoppen. Eine Zunahme oder Abnahme der AST- und ALT-Proteine ​​weist auf eine Fehlfunktion in einem der folgenden Organe hin:

  • Leber;
  • Myokard;
  • Nieren;
  • Muskel- und Knochensystem.

Mit dem richtigen Ansatz, um die Ursachen für Abweichungen dieser Indikatoren zu ermitteln und rechtzeitig auf sie zu wirken, werden die Werte der Enzyme AST und ALT normalisiert.

ALT, AST und andere Tests auf Leberzirrhose

Bilirubin, GGT, Albumin, ALT und AST bei Leberzirrhose sind spezifische Indikatoren der Erkrankung. Zirrhose ist eine weit verbreitete Diagnose, deren Name erstmals offiziell in den Werken von R.T. Laenneca im Jahr 1819.

In der modernen Welt ist es am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 30 und 65 Jahren. In den GUS-Staaten wird jedes Hundertstel diagnostiziert. Drei Viertel der Patienten sind Männer. Die Krankheit und ihre Folgeerkrankungen verursachen jährlich etwa 40 Millionen Menschen den Tod.

Die Dauer und Lebensqualität der Patienten hängt maßgeblich vom Erkennungsstand ab. Die Diagnostik basiert auf verschiedenen Methoden: Ultraschall, Gewebebiopsie, Bluttests auf Leberzirrhose. Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine unterstützende Therapie verordnet, die es dem Patienten ermöglicht, viele Jahre mit der Krankheit zu leben.

In den frühen Stadien der Krankheit werden die Symptome oft nicht ausgedrückt. Um eine späte Erkennung zu vermeiden, wird empfohlen, sich alle sechs Monate einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen.

Was ist Leberzirrhose?

Die Zirrhose ist eine Krankheit, die sich in strukturellen Veränderungen in den Geweben eines Organs äußert und im Laufe der Zeit zu Leberversagen und erhöhtem Druck in der Pfortader und ihren Nebenflüssen führt. Der Zustand schreitet unvermeidlich voran und ist chronisch. Die Krankheit kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter:

  • Alkoholmissbrauch, chronischer Alkoholismus;
  • der Verlauf der Virushepatitis;
  • Autoimmunprozess im Körper;
  • mechanische Faktoren (Gallensteine, Verengung oder Verstopfung der Kanäle);
  • giftige Vergiftung;
  • längere Exposition gegenüber Würmern und ihren Stoffwechselprodukten;
  • Herzversagen

In der Regel manifestieren sich sekundäre Symptome, auf die der Patient nicht immer achtet. Zum Beispiel:

  • Pruritus;
  • Schwäche und Müdigkeit;
  • Schlafstörungen, Reizbarkeit, Apathie, leichte Reizbarkeit (hepatische Enzephalopathie);
  • Unterbrechung des Verdauungsprozesses;
  • plötzlicher Gewichtsverlust;
  • Verfärbung des Urins;
  • erhöhte Körpertemperatur.

In der Zukunft sieht man den Patienten Gelbfärbung der Haut und der Augensklera, Schmerzen auf der rechten Seite, Ausdehnung des Gefäßnetzes, Übelkeit und Erbrechen.

Der langwierige Krankheitsverlauf verläuft mit Komplikationen. Es kann sich eine abdominale Wassersucht, eine portale Hypertonie, eine teilweise oder vollständige Atrophie der Organfunktionen entwickeln.

Im Falle einer Krankheit bestimmt ein Spezialist, welche Tests zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt werden müssen. Eine Heilung der Krankheit ist nicht möglich. Vorgeschriebene unterstützende Therapie zur Bekämpfung der Symptome. Die Prognose für den Patienten ist meist ungünstig.

Welche Tests (Lebertests) bestehen bei Leberzirrhose?

Bei der Diagnose einer Krankheit werden verschiedene Studien (Tests) durchgeführt. Dank moderner Laboreigenschaften können Sie anhand der erzielten Ergebnisse ein möglichst vollständiges Bild der Krankheit erhalten. In diesem Fall werden die Indikatoren für die Hauptenzyme genommen, die den Zustand des Körpers widerspiegeln.

Forschung und Diagnose werden durch Untersuchung der folgenden Blutparameter bei Leberzirrhose durchgeführt:

  • quantitative Untersuchungen von Alaninaminotransferase (ALT);
  • quantitative Studien zu Aspartataminotransferase (AST);
  • quantitative Erforschung der Gammaglutamin-Transpeptidase (GGTP);
  • Leberzirrhosetests durch quantitative Studien mit alkalischer Phosphatase (alkalische Phosphatase);
  • Berücksichtigung des Gesamtblutproteins;
  • qualitative und quantitative Studien zu Bilirubin;
  • Beurteilung des Gerinnungssystems (Prothrombinzeit);
  • quantitative Albuminuntersuchungen.

Die Bewertung synthetischer Prozesse im Körper, der Grad der Sättigung mit Toxinen und die Ausscheidung durch Blutkreislauf basieren auf der Interpretation der Forschungsdaten. Ein Bluttest liefert in kürzester Zeit genaue Ergebnisse, so dass Sie so schnell wie möglich mit der Behandlung der Krankheit beginnen können.

ALT bei Leberzirrhose

Alaninaminotransferase (ALT oder ALT) ist eine Aminotransferase, deren Synthese in Hepatozyten erfolgt. Normalerweise gelangt das Enzym in geringen Mengen ins Blut. Wenn Leberzellen zerstört werden, wird ALT freigesetzt und durch den Blutstrom in die Blutgefäße geleitet. Eine ähnliche Bedingung kann verursacht werden durch:

  • Vergiftung durch Gifte;
  • Herz- und Nierenversagen;
  • Pathologien der Bauchspeicheldrüse;
  • im Verlauf der Hepatitis,
  • Zirrhose usw.

Aufgrund der Abweichung der Alaninaminotransferase von der etablierten Norm (6-37 IE / l) können Rückschlüsse auf das Ausmaß der Schädigung des Organgewebes gezogen werden. Bei einem langwierigen Verlauf steigt die ALT-Menge in der Analyse oft um das 10-fache (500-3000 IE / l).

Bei manchen schwangeren Frauen steigt der ALT-Spiegel im Blut dramatisch an. Dies ist auf den Verlauf der Toxämie und den Mangel an B-Vitaminen im Körper zurückzuführen: Ein ähnlicher Zustand ist typisch in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft, und dann stabilisiert sich die Menge des Enzyms. Für eine detailliertere Studie werden zwei Enzyme gleichzeitig betrachtet: ALT und AST, deren Menge in der Analyse signifikant ansteigt.

AST bei Leberzirrhose

Das AST-Enzym ist ein Bestandteil des Leber-, Nerven-, Nieren- und Herzgewebes. Eine Erhöhung der Aspartat-Aminotransferase im Assay wird festgestellt, wenn:

  • Herzinfarkt (gleichzeitig ALT ist fast normal);
  • bei malignen Tumoren;
  • traumatische Wirkungen;
  • schwere Verbrennungen;
  • Zirrhose

Eine erhöhte Zahl signalisiert Fibrose, toxische Vergiftung. Ein starker Überschuss in der Analyse (die Norm bei Männern bis 41 IE / l, bei Frauen bis 35 IE / l, bei Kindern bis 50 IE / l) tritt auf, wenn die Hepatozyten gleichzeitig zerstört werden.

Wenn ein Bluttest Indikatoren außerhalb der Skala erfasst, können wir von Nekrose des Körpers (dem Tod seines Gewebes) sprechen.

GGT bei Leberzirrhose

Die Biochemie bei Leberzirrhose umfasst notwendigerweise eine Studie der GGT (GGTP). Gamma-Glutamyltranspeptidase wird in Hepatozyten und Pankreaszellen synthetisiert und ist aktiv am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt.

Bei einem gesunden Menschen liegen die Indikatoren normalerweise bei Männern - 10-71 Einheiten / l, bei Frauen - 6-42 Einheiten / l. Die Verstärkung des Enzyms im Blut erfolgt unter dem Einfluss von:

  • Toxine;
  • Gifte;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Drogen nehmen;
  • Überdosis von Drogen.

Die Indikatoren für GGT im Blut nehmen mit Zirrhose zu. Bleibt die Konzentration des Enzyms über längere Zeit konstant hoch, deutet dies auf einen ernsten Zustand des Organs hin.

ALP bei Leberzirrhose

Blutuntersuchungen werden zu Forschungsindikatoren der alkalischen Phosphatase (alkalische Phosphatase) durchgeführt. Bei einem gesunden Mann beträgt die Menge 270 U / l, für Frauen 250 U / l. ALP ist aktiv an der Bildung von Knochengewebe beteiligt, daher ist die Substanzmenge bei Kindern im wachsenden Körper etwas höher. Darüber hinaus beteiligt sich an der Konstruktion der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts, der Gallengänge, der Plazentamembran des Fötus und der Brustdrüsen während der Fütterungsperiode.

Die Rate steigt mit Nekrose, Autoimmunerkrankungen des Organs, Virushepatitis und mechanischen Schäden. Gleichzeitig ändert sich die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Gegensatz zu ALT und AST nicht, da ihre Produktion bei Zirrhose nicht steigt.

Was ist Bilirubin bei Leberzirrhose?

Bilirubin - einer der Schlüsselindikatoren der biochemischen Analyse von Blut bei Zirrhose - ist ein Bestandteil der Galle. Das Enzym wird in den Geweben der Milz und der Hepatozyten aufgrund des Abbaus von Hämoglobin synthetisiert. Substanz hat zwei gebrochene Zustände:

  • gerade (frei);
  • indirekt (verwandt).

Analysen bei Leberzirrhose zeigen eine Erhöhung der Rate (bis zu 4,3 µmol / l) von gebundenem Bilirubin aufgrund einer Organschädigung aufgrund eines pathologischen Prozesses. Dies ist auf die einmalige Zerstörung einer großen Anzahl von Hepatozyten zurückzuführen.

Außerdem tritt eine unvollständige Bindung der Enzymmoleküle auf. Seine große Menge im Blut wird Gelbfärbung der Haut und Sklera, Juckreiz der Haut, Verfärbung der Fäkalien hervorrufen. Die Diagnostik beinhaltet notwendigerweise Tests auf Bilirubin.

In der Analyse werden hohe Indirekte des indirekten Bilirubins (mehr als 17 μmol / l) beobachtet, wobei die Gallengänge blockiert werden. Ein solcher Zustand kann durch biliäre Zirrhose oder durch Leberfibrose hervorgerufen werden. Die Indikatoren für Bilirubin bei Leberzirrhose im Aggregat der beiden Fraktionen sollten 20,5 µmol / l nicht überschreiten.

Prothrombinindex

Bei Leberzirrhose bestimmt der Arzt, welche Tests erforderlich sind, um den Patienten zu übergeben. Eine Studie des Prothrombinindex (IPT) wird häufig empfohlen. Es ist ein prozentuales Verhältnis der Gerinnungsperiode der Plasmakomponente von Blut zur Gerinnungsperiode des Kontrollmaterials. Normal wird im Bereich von 94 bis 100 Prozent gehalten.

Ein Anstieg des Index signalisiert angeborene Blutgerinnungsdefekte, einen Mangel an bestimmten Vitaminen, malignen Tumoren und oralen Kontrazeptiva. Eine erhöhte IPT ist charakteristisch für Patienten mit Leberzirrhose. Die Analyse beinhaltet nicht immer die Dekodierung von IP.

Albumin

Ein Bluttest auf Leberzirrhose beinhaltet eine quantitative Untersuchung von Albumin, deren Interpretation ein Verständnis des Rhythmus der Enzymproduktion vermittelt. Bei einer Abnahme des Index (normalerweise von 35 auf 50 g / l) werden schwere Läsionen von Hepatozyten festgestellt.

Nützliches Video

Zu den drei Hauptanalysen, die zur Diagnose einer Lebererkrankung verwendet werden, finden Sie weitere Informationen im folgenden Video:


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