Bluttest auf Hepatitis B

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Um nicht zu einer Geisel einer Iteruserkrankung zu werden, müssen Sie systematisch einen Hepatitis-B-Test durchführen. Dazu gehören Labor-Blutuntersuchungen auf Vorhandensein von Virusmarkern und Antikörpern. Am Morgen und auf nüchternen Magen durchgeführt. Bei positivem Ergebnis wird eine Sekundärdiagnose gestellt. Die Diagnoseergebnisse werden mit früheren Indikationen und den in speziellen Tabellen angegebenen medizinischen Standards verglichen. Wenn ein Hepatitis-B-Virus entdeckt wird, verschreiben Ärzte eine Behandlung und eine Diät.

Hepatitis-Test

Es ist unmöglich, das Vorhandensein von Hepatitis-B-Virus-DNA im Blut ohne spezielle Tests nachzuweisen. Verdacht kann im Pankreas- und Ikteriestadium der Erkrankung auftreten. Da die Virushepatitis B im Alltag übertragen wird und eine sehr häufige Erkrankung ist, empfehlen Ärzte systematisch Blutuntersuchungen zur Diagnose. Morgens wird zwischen 8 und 11 Uhr Blut zur PCR-Analyse entnommen. Das Verfahren wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Die Nahrungsaufnahme erfolgt spätestens vor 10 Stunden. Gebratene, fetthaltige, würzige Speisen, alkoholische Getränke, Zitrusfrüchte und Gebäck können in den letzten 48 Stunden vor der Sammlung des Materials konsumiert werden und Sie können mindestens 2 Stunden rauchen.

Eine Blutuntersuchung auf Hepatitis B sollte gemacht werden bei:

  • vermuteter Hepatitis-B-Virus;
  • Lebererkrankung;
  • Vorbereitung auf die Operation;
  • Untersuchung von Personen aus Risikogruppen (Medizinarbeiter, Strafverfolgungsbehörden, Feuerwehrleute);
  • der Schwangerschaft.

Vor der Lieferung können Sie nur reines Wasser einnehmen.

Entschlüsseln der Analyseergebnisse

Um Hepatitis B und c bei einem Patienten zu identifizieren, wird Blut entnommen, um Antikörper der LgM-Klasse zu bestimmen. Die Entschlüsselung der Analyse für Hepatitis b hängt von der Anwesenheit dieser Antikörper und ihrer Konzentration im Patienten ab. Um das Bild des Vorhandenseins des Hepatitis-Virus und seiner Pathologie im Körper zu verdeutlichen, wird das Material für Antikörper verschiedener Kategorien aufgenommen. Die folgende Tabelle zeigt, welche Antikörper bestimmen und warum:

Die Analysen sind sowohl qualitativ als auch quantitativ. Dies bedeutet, dass die Anwesenheit von Antikörpern allein das Vorhandensein oder Fehlen eines Virus im Körper anzeigt - qualitativ; Konzentrationsänderungen und Vergleich mit der erforderlichen Anzahl von Elementen, die das Virus bekämpfen, werden als quantitativ bezeichnet. Hepatitis-B-Tests können einmalig oder bei Bedarf erneut durchgeführt werden. Die Testergebnisse können "positiv" (Vorhandensein des Virus in akuter Form oder chronisch) oder "negativ" (keine Invasion) sein.

Tabelle der Indikatoren

Ein zufriedenstellender HBV-Index, der in diesen Studien gefunden wird, ist eine Konzentration von 105 Kopien / ml. Alles, was unter dieser Zahl liegt, führt zu einem negativen Ergebnis. Das Blut bei Hepatitis gilt als infiziert. Wenn die Ergebnisse über die Abwesenheit solcher Antigene wie HBsAg, HBeAg, HBV-DNA sagen, fehlt das Virus. Wenn Anti-HBsAb bei einer beliebigen Konzentration nachgewiesen wird, wird eine zusätzliche Analyse angezeigt.

Sie überprüfen zunächst das Vorhandensein eines frühen Markers - eines Proteins, das das Baumaterial der Hepatitis-Virus-Hülle ist. Wenn ja, wird das Ergebnis als positiv betrachtet. Die Konzentration eines solchen Virus wird durch Indizes berechnet, deren Werte in speziellen Tabellen angegeben sind. In Anwesenheit von Anti-HBs stellen die Ärzte fest, wie der Patient sich erholt, indem er Anti-HBe (Antikörper, die auf das Virus reagieren) ersetzt.

Abweichungen der Indikatoren

Die Diagnose von Hepatitis-B-Markern im Blut kann eine falsche Interpretation haben. Im Falle einer Co-Invasion mit Hepatitis-Typ-B- und -D-Viren oder einem seronegativen Virus können die Ergebnisse falsch interpretiert werden. Eine Reihe von Markern, die das Vorhandensein einer Invasion anzeigen, wird bei gesunden Patienten beobachtet, die zuvor eine latente Form der Erkrankung durchgemacht haben und gegen das Virus immun sind. Ärzte empfehlen ein sekundäres Screening auf Hepatitis, unabhängig von den Ergebnissen. Wenn Tests auf Antigene positiv sind, ist eine erneute Diagnose von Blut erforderlich.

Andere Hepatitis-B-Tests

Hepatitis B neigt dazu, asymptomatisch zu sein, ohne die Hautfarbe zu verändern oder Übelkeit, Schwäche oder andere Nebenwirkungen zu verursachen. Der Nachweis eines Virus ist nur mit einem Bluttest möglich. Antigene (Substanzen, die das Vorhandensein eines gefährlichen Virus erkennen lassen) werden nur bei Decodierungsprozessen im Labor während der serologischen Analyse bestimmt und in keiner anderen Weise. Blutuntersuchungen auf IgM- und IgG-Antikörper und zusätzlich zum HBsAg-Antigen helfen, das Vorhandensein des Virus festzustellen. Es gibt keine anderen Mittel und Methoden zur Bestimmung der Hepatitis.

Akute Form

Die akute Form der Hepatitis B dauert durchschnittlich 30–180 Tage. Es kann sowohl symptomatisch sein als auch unbemerkt bleiben. Das Niveau von ACT und ALT in akuter Form erhöht sich fast um das Zehnfache des gewünschten Maßes. Serum-Bilirubin bleibt in der akzeptablen Wertelinie und weicht nicht von den Indikatoren ab. Ein Antigen wie HBeAg entsteht im Blut und HBsAg steigt auf eine hohe Konzentration an. Außerdem wird die Krankheit chronisch.

Chronische Form

Mit dem chronischen Verlauf der Erkrankung steigen die Indikatoren für Transaminase ALT, AST, GGT um das 2-fache und bleiben etwa 180 Tage auf diesem Niveau. Häufig werden Nierenversagen und Leberzirrhose beobachtet. Anschließend nimmt die Konzentration von ACT und ALT stark ab und wird zehnmal niedriger als der regulierte Wert. HBsAg ist viel höher als der gewünschte Wert. HBeAg verschwindet, Antikörper erscheinen im Blut. Indikatoren sind instabil und unterscheiden sich voneinander.

Wann ist eine Reanalyse erforderlich?

Zusätzliche Tests werden mit dem positiven Ergebnis des Vorhandenseins von Antikörpern gegen das Virus im Blut einer Person durchgeführt. Basierend auf den ersten Tests gehen die Ärzte von einer Infektion mit Hepatitis B aus, die endgültige Schlussfolgerung wird jedoch nach sekundären fortgeschrittenen Tests gezogen. Auch eine andere Labordiagnostik von Blut wird nach der Impfung in genau festgelegten Zeiträumen durchgeführt.

Wenn das Ergebnis negativ ist, empfehlen die Ärzte eine zusätzliche Blutspende, um das Ergebnis zu klären. Wenn die Indikatoren der beiden Diagnosen unterschiedliche Werte haben, führen Sie einen zusätzlichen Bluttest für Marker durch. Während der Schwangerschaft werden Ergebnisse geändert oder falsche Angaben gemacht, Temperaturen über den Maßen, Onkologie oder unsachgemäße Vorbereitung auf die Kapitulation.

Was tun, wenn Hepatitis B festgestellt wird?

Der Name der Krankheit ist großartig, aber die Ärzte raten nicht zur Panik. Die Krankheit gilt als heilbar, nur in 10% der Fälle wird sie zu einer gefährlichen Form und führt bei unsachgemäßer Behandlung oder Vernachlässigung der Krankheit zu negativen Folgen. Wenn ein Virus entdeckt wird, verschreibt der Arzt eine Behandlung und eine Diät. Es ist notwendig, systematisch auf Hepatitis zu diagnostizieren und die Dynamik des Prozesses zu überwachen. In der Behandlungsphase spielen die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Immunsystems des Patienten sowie die Einhaltung von Arbeit und Ruhe eine wichtige Rolle. Familienmitglieder, die im selben Raum leben, werden geimpft.

Dekodierung von Hepatitis-B-Tests

Diese Krankheit ist aus medizinischer Sicht sehr schwierig, daher ist es so wichtig, die Proteinmoleküle des HBsAg-Virus, dh das Antigen, so früh wie möglich nachzuweisen. Infektion ist durch verschiedene Formen gekennzeichnet. Darüber hinaus ist es wichtig, wie sich die Krankheit weiter entwickeln wird. Der Nachweis früher Marker ermöglicht es, die Krankheit fast zu Beginn ihres Auftretens zu diagnostizieren. So können Sie einen Behandlungskurs planen.

Anzeichen und Essenz der medizinischen Therapie

Die meisten Menschen, die den Test auf Hepatitis B rechtzeitig bestanden und ein positives Ergebnis erhalten haben, sind verärgert, weil sie dies überhaupt nicht erwarten. Leider treten oft keine Symptome auf, wenn ein Virus im Blut auftritt, selbst wenn seine Rate überschritten wird. In letzter Zeit steigt die Anzahl der Patienten, die behandelt werden müssen.

Eine Infektion kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Wenn eine Person eine beschädigte Haut- oder Schleimhautregion hat, ist sie gefährdet.

Es kann mehrere Monate dauern, bis bestimmte Symptome auftreten. Und damit die Diagnose früher gestellt werden kann, müssen in der Klinik Hepatitis-B-Tests durchgeführt werden, um festzustellen, wie weit die Rate überschritten wurde.

Beim Arzt wird der Patient die Symptome auflisten, die ihn stören.

  • Schwäche;
  • Gelenkschmerzen;
  • ein Temperaturanstieg, der nicht mit einem kalten, schmerzhaften Darm oder einer Nierenerkrankung zusammenhängt;
  • Körper Juckreiz;
  • Appetitlosigkeit;
  • mäßiger Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • dunkler Urin;
  • Verfärbung von Kot.

Im Anfangsstadium sind die Symptome leicht mit einer Erkältung zu verwechseln. Daher entwickelt sich die Hepatitis oft weiter, da keine Behandlung erfolgt. Wenn die akute Form eine ausreichende Immunantwort hat, verschwindet die Krankheit fast immer vollständig. Und wenn die Symptome nicht vorhanden sind, dh es gibt einen anicterischen Strom, dann entwickelt sich die chronische Form.

In diesem Fall sind die Symptome:

  • nimmt an Lebergröße zu;
  • es gibt Schmerzen auf der rechten Seite;
  • stören dyspeptische Störungen;
  • Appetit nimmt ab;
  • es gibt Aufstoßen, Übelkeit, Flatulenz, Schwitzen;
  • Hocker wird instabil;
  • Es gibt einen Ikterus der Haut, Juckreiz, Temperatur - Subfebrile.

Die Behandlung wird verschrieben, nachdem die Anamnese studiert und der Patient untersucht wurde. Darüber hinaus muss sich der Patient einer biochemischen Analyse von Hepatitis B unterziehen, einem Bluttest, der das Vorhandensein von Markern (zum Beispiel HBsAg, Anti-HBc, HBeAg, Anti-HBe), Ultraschall usw. anzeigt.

Die Behandlung beinhaltet nur einen integrierten Ansatz. Es berücksichtigt die Tatsache, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet und wie schwierig sie ist.

Unabhängig von der Form der Erkrankung wird die Behandlung notwendigerweise mit einer Diät kombiniert. Wenn die Erkrankung akut ist, fehlt eine antivirale Behandlung. Es werden Medikamente eingenommen, die den Körper von Giftstoffen im Blut befreien und die Leber wiederherstellen.

Welche Mittel werden bei chronischer Form eingesetzt?

  • Damit die Behandlung wirksam ist, werden antivirale Medikamente benötigt, aufgrund derer sich das Virus nicht aktiv vermehrt. Eine solche Behandlung kann lange dauern, manchmal sogar mehrere Jahre.
  • Die Behandlung kommt ohne den Einsatz von Hepatoprotektoren und Mitteln, die das Immunsystem günstig beeinflussen, nicht aus.

In den frühen Stadien wird der Erreger im Blut nur durch Labortests nachgewiesen.

Antigene und Antikörper

Über die Infektion, die Genesung oder das Fortschreiten der Erkrankung kann aufgrund der Anwesenheit von Antikörpern festgestellt werden. Sie erscheinen, wenn sich ein Virus im Blut befindet.

HBsAg ist ein sogenanntes Oberflächenantigen. Dies ist ein Proteinmolekül des Virus. Wenn der Labortest auf Hepatitis B positiv ist, ist die Person krank. HBsAg provoziert eine Immunantwort - das Auftreten von Anti-HBs, dh Antikörpern. Wenn sowohl HBsAg als auch Anti-HBs vorhanden sind, deutet dies auf eine ikterische Periode hin.

HBsAg toleriert wiederholtes Einfrieren und Auftauen. Es hält eine Temperatur von 60 Grad für 20 Stunden. Im Allgemeinen kann HBsAg in 3-5 Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden.

Wenn das HBsAg-Antigen nachgewiesen wird, dann gibt es:

  1. Hepatitis ist akut.
  2. Chronische Form
  3. Gesunde Viruskutsche.
  4. Heilende akute Form

Wenn es Anti-HBs gibt - der Körper versucht sich zu verteidigen. Anti-HBs erscheinen nach der Impfung einer Person. Die Immunität kann länger als zehn Jahre bestehen.

Wenn das akute Stadium zu Ende geht, werden auch Anti-HBs im Blut produziert, was ein gutes Signal ist. Der Infektionsprozess nimmt ab.

HBs-Antigene und Anti-HBs sind die Hauptmarker für Viruserkrankungen. Wenn das Transkript besagt, dass der HBcAg-Antigentest positiv ist, dh die Rate überschritten wird, wurde die Person an einem bestimmten Punkt infiziert. Ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Anti-HBs weist auf eine Widerstandsfähigkeit des Körpers hin. Wenn das Immunsystem mit einem viralen Protein in Kontakt steht, werden Anti-HBs-Antikörper synthetisiert.

Und eine positive Zahl auf der Grundlage einer Blutuntersuchung zeigt:

  • Immunität nach der Impfung;
  • absolute Selbstheilung durch die Krankheit, die einst war;
  • Kontakt mit dem Erreger an einem bestimmten Punkt, was zur Bildung von Immunität führte, und es kann keine Hepatitis auftreten.

Um sicherzustellen, dass eine Infektion aufgetreten ist oder nicht, muss eine spezielle Untersuchung bestanden werden. Das Ergebnis ist entweder positiv oder negativ. Es gibt eine bestimmte Labornorm, an der sich der Fachmann orientieren wird. In einigen Fällen führt die Dekodierung zwar dazu, dass sich die Analyse des Patienten als falsch positiv herausstellt.

Warum sind die Ergebnisse falsch positiv?

Wie bereits erwähnt, ist eine positive Analyse nicht immer möglich. Manchmal zeigt die Dekodierung verzerrte Ergebnisse. Unterschiedliche Naturfaktoren beeinflussen den Forschungsprozess. Die falsch positive Rate ist zwar recht selten.

Eine falsch-positive Analyse wird aufgezeichnet, wenn Antikörper vorhanden sind. Die Ergebnisse zeigen jedoch, dass es keinen Erreger gibt.

Es gibt auch eine falsch positive Reaktion während der PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Das heißt, die Dekodierung zeigt das Fehlen eines Virus. Um einen zuverlässigen positiven oder negativen Indikator zu erhalten, benötigen Sie eine umfassende Umfrage. So können Sie genau feststellen, ob und inwieweit die Norm überschritten wird.

Welche Faktoren lösen eine falsch positive Reaktion aus?

Umfrageergebnisse können verzerrt sein, wenn verfügbar:

  • Autoimmunkrankheiten;
  • Onkologie;
  • schwere Infektionskrankheit;
  • Fehler in der Immunität;
  • gutartige Tumoren;
  • Kryoglobulin im Blut in großen Mengen;
  • Autoimmunhepatitis;
  • akute Infektion der oberen Atemwege.

Sie sollten auch Schwangerschaften, Grippe- oder Tetanusimpfungen sowie Medikamente einnehmen, die das Immunsystem stimulieren. Darüber hinaus tritt eine falsch positive Analyse auf, wenn die Untersuchung selbst mit Verstößen durchgeführt wird.

Ergebnisse im Labor "Invitro" erhalten

Was das private Laboratorium "Invitro" betrifft, werden die Ergebnisse von höherer Qualität sein. Um zu "Invitro" in Richtung des Arztes zu gelangen, ist dies nicht erforderlich. Darüber hinaus müssen Sie nicht in einer Reihe stehen.

Tägliche Tests im Labor auf Hepatitis B sind viele Patienten. Obwohl die Umfrage in Invitro bezahlt wird, ist dies durch zuverlässige Ergebnisse völlig gerechtfertigt. Stammkunden können mit kleinen Rabatten rechnen.

Invitro beschäftigt sich zum Beispiel mit der Durchführung von PCR. Die Methode ist quantitativ und qualitativ. Die Polymerase-Kettenreaktion ermöglicht den Nachweis der DNA eines Virus. Wird auch durch die Viruslast bestimmt. Eine quantitative Methode ist erforderlich, um die Wirksamkeit einer antiviralen Therapie zu bewerten.

Um eine quantitative Analyse in Invitro zu bestehen, darf der Patient vor dem Eingriff nichts essen.

Die Gesamtzahl der Entschlüsselung dauert einige Zeit. Außerdem zeigt die Dekodierung, dass der Virus entweder erkannt wurde oder nicht.

Studien zum Hepatitis-B-Virus (ELISA und PCR)

Hepatitis-B-Virus-Antigen (HBsAg)

Hepatitis-B-Oberflächenantigen im Serum ist normalerweise nicht vorhanden.
Der Nachweis von Hepatitis B-Oberflächenantigen (HBsAg) im Serum bestätigt eine akute oder chronische Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus.

Bei akuten Erkrankungen wird HBsAg in den letzten 1-2 Wochen der Inkubationsperiode und in den ersten 2-3 Wochen der klinischen Periode im Serum nachgewiesen. Die Durchblutung von HBsAg im Blut kann auf einige Tage begrenzt sein. Sie sollten sich daher um eine frühzeitige erste Untersuchung der Patienten bemühen. Die ELISA-Methode ermöglicht den Nachweis von HBsAg bei mehr als 90% der Patienten. Bei fast 5% der Patienten erkennen die empfindlichsten Forschungsmethoden kein HBsAg. In solchen Fällen wird die Ätiologie der Virushepatitis B durch das Vorhandensein von Anti-HBcAg-JgM oder -PCR bestätigt.

Die Konzentration von HBsAg im Serum bei allen Formen der Hepatitis B-Schwere auf dem Höhepunkt der Erkrankung weist einen erheblichen Schwankungsbereich auf, jedoch gibt es ein bestimmtes Muster: In der akuten Periode besteht ein umgekehrter Zusammenhang zwischen Serum-HBsAg und Schweregrad der Erkrankung.

Hohe Konzentrationen von HBsAg treten häufiger bei leichten und mittelschweren Formen der Krankheit auf. Bei schweren und malignen Formen ist die Konzentration von HBsAg im Blut oft niedrig und bei 20% der Patienten mit schwerer Form und bei 30% mit einem malignen Antigen im Blut möglicherweise überhaupt nicht nachgewiesen. Das Auftreten auf diesem Hintergrund bei Patienten mit Antikörpern gegen HBsAg wird als ungünstiges diagnostisches Zeichen angesehen. es wird bei malignen Formen der Hepatitis B festgestellt.

Im akuten Verlauf der Hepatitis B nimmt die Konzentration von HBsAg im Blut allmählich ab, bis dieses Antigen vollständig verschwunden ist. HBsAg verschwindet bei den meisten Patienten innerhalb von 3 Monaten nach Beginn einer akuten Infektion.

Eine Abnahme der HBsAg-Konzentration um mehr als 50% am Ende der 3. Woche der akuten Periode weist in der Regel auf einen nahen Abschluss des Infektionsvorgangs hin. Bei Patienten mit einer hohen Konzentration an HBsAg in der Höhe der Erkrankung wird sie normalerweise für mehrere Monate im Blut nachgewiesen.
Bei Patienten mit niedrigen HBsAg-Konzentrationen verschwindet sie viel früher (manchmal mehrere Tage nach Beginn der Erkrankung). Im Allgemeinen reicht der Zeitpunkt des Nachweises von HBsAg von mehreren Tagen bis zu 4-5 Monaten. Die maximale Erfassungsdauer von HBsAg mit einem glatten Verlauf der akuten Hepatitis B überschreitet 6 Monate ab dem Beginn der Krankheit nicht.

HBsAg kann bei gesunden Menschen in der Regel in prophylaktischen oder zufälligen Studien gefunden werden. In solchen Fällen werden andere Marker für virale Hepatitis B, Anti-HBcAg-JgM, Anti-HBcAg-JgG und Anti-HBeAg untersucht und die Leberfunktion untersucht.

Bei negativen Ergebnissen sind wiederholte Studien zu HBsAg erforderlich.
Wenn HBsAg durch wiederholte Blutuntersuchungen für mehr als 3 Monate nachgewiesen wird, wird dieser Patient als chronischer Patient mit Virushepatitis B eingestuft.
Die Anwesenheit von HBsAg ist recht häufig. Es gibt mehr als 300 Millionen Fluggesellschaften in der Welt und in unserem Land gibt es etwa 10 Millionen Fluggesellschaften.
Die Beendigung des HBsAg-Kreislaufs mit nachfolgender Serokonversion (Bildung von Anti-HBs) zeigt immer eine Erholung - Sanierung des Körpers an.

Ein Bluttest auf HBsAg wird für folgende Zwecke verwendet:

  • zur Diagnose einer akuten Hepatitis B:
    • Inkubationszeit;
    • akute Krankheit;
    • frühe Genesung;
  • zur Diagnose einer chronischen Virushepatitis B;
  • bei Krankheiten:
    • persistierende chronische Hepatitis;
    • Leberzirrhose;
  • zum Screening und zur Identifizierung von Patienten in Risikogruppen:

  • Patienten mit häufigen Hämotransfusionen;
  • Patienten mit chronischem Nierenversagen;
  • Patienten mit multipler Hämodialyse;
  • Patienten mit Immunschwäche, einschließlich AIDS.
  • Bewertung der Forschungsergebnisse

    Die Ergebnisse der Studie werden qualitativ ausgedrückt - positiv oder negativ. Ein negatives Ergebnis weist auf einen Mangel an HBsAg im Serum hin. Ein positives Ergebnis - die Identifizierung von HBsAg weist auf eine Inkubation oder akute Periode einer akuten Virushepatitis B sowie auf eine chronische Virushepatitis B hin.

    Antikörper gegen das nukleare Antigen von Hepatitis-B-Virus JgG (Anti-HBcAg JgG)

    Normalerweise fehlt Serum Anti-HBcAg im Serum.
    Bei Patienten mit Anti-HBcAg tritt JgG in der akuten Phase der Virushepatitis B auf und bleibt während des gesamten Lebens bestehen. Anti-HBcAg JgG ist der führende Marker für übertragenes HBV.

    Blutuntersuchungen auf Anti-HBcAg JgG werden durchgeführt, um Folgendes zu diagnostizieren:

  • chronische Virushepatitis B in Gegenwart von HBs-Antigen im Serum;
  • Virushepatitis B
  • Bewertung der Forschungsergebnisse

    Das Ergebnis der Studie wird qualitativ ausgedrückt - positiv oder negativ. Ein negatives Ergebnis weist auf das Fehlen von Serum-Anti-HBcAg-JgG hin. Ein positives Ergebnis - die Identifizierung von Anti-HBcAg-JgG weist auf eine akute Infektion, eine Rekonvaleszenz oder eine zuvor übertragene Virushepatitis B hin.

    Hepatitis-B-Virus "e" -Antigen (HBeAg)

    Normalerweise fehlt HBeAg im Serum.
    HBeAg kann im Blutserum der meisten Patienten mit akuter Virushepatitis B gefunden werden. Es verschwindet normalerweise im Blut vor dem HBs-Antigen. Ein hoher HBeAg-Spiegel in den ersten Wochen der Erkrankung oder der Nachweis über mehr als 8 Wochen gibt Anlass zu einer chronischen Infektion.

    Dieses Antigen wird häufig bei chronisch aktiver Hepatitis viraler Ätiologie nachgewiesen. Von besonderem Interesse bei der Definition von HBeAg ist die Tatsache, dass seine Detektion die aktive Replikationsphase des Infektionsprozesses charakterisiert. Es wurde festgestellt, dass hohe HBeAg-Konzentrationen einer hohen DNA-Polymerase-Aktivität entsprechen und die aktive Replikation des Virus kennzeichnen.

    Die Anwesenheit von HBeAg im Blut zeigt seine hohe Infektiosität an, d. H. das Vorhandensein einer aktiven Hepatitis-B-Infektion im Körper, die untersucht wird, und wird nur nachgewiesen, wenn ein HBs-Antigen im Blut vorhanden ist. Bei Patienten mit chronischer aktiver Hepatitis werden antivirale Medikamente nur verwendet, wenn HBeAg im Blut nachgewiesen wird. HBeAg - Antigen - ein Marker für die akute Phase und die Replikation des Hepatitis-B-Virus.

    Ein Bluttest auf das Vorhandensein von HBe-Antigen wird zur Diagnose verwendet:

  • Inkubationszeit der Virushepatitis B;
  • Prodromalperiode der Virushepatitis B;
  • akute Periode der viralen Hepatitis B;
  • chronische persistierende Virushepatitis B.
  • Bewertung der Forschungsergebnisse

    Das Ergebnis der Studie wird qualitativ ausgedrückt - positiv oder negativ. Ein negatives Ergebnis weist auf einen Mangel an HBeAg im Serum hin. Ein positives Ergebnis - der Nachweis von HBeAg weist auf eine Inkubation oder akute Periode einer akuten Virushepatitis B oder auf die fortgesetzte Replikation des Virus und die Infektiosität des Patienten hin.

    Antikörper gegen das Antigen "e" des Hepatitis-B-Virus (Anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg im Serum ist normalerweise nicht vorhanden. Das Auftreten von Anti-HBeAg-Antikörpern weist in der Regel auf eine intensive Entfernung des Hepatitis-B-Virus aus dem Körper und eine leichte Infektion des Patienten hin.

    Diese Antikörper treten in der Akutphase auf und bleiben bis zu 5 Jahre nach der Infektion bestehen. Bei chronisch persistierender Hepatitis wird Anti-HBeAg zusammen mit HBsAg im Blut des Patienten gefunden. Serokonversion, d.h. Der Übergang von HBeAg zu Anti-HBeAg mit chronischer aktiver Hepatitis ist prognostisch häufig günstiger, aber die gleiche Serokonversion verbessert die Prognose einer schweren Leberzirrhotentransformation nicht.

    Bei der Diagnose einer Virushepatitis B werden in folgenden Fällen Blutuntersuchungen auf Anti-HBeAg durchgeführt:

  • Feststellung des Anfangsstadiums der Krankheit;
  • akute Infektion;
  • frühe Genesung;
  • Genesung;
  • Erholung im späten Stadium.
  • Diagnose der kürzlich übertragenen Virushepatitis B;
  • Diagnose einer chronischen persistierenden Virushepatitis B.
  • Bewertung der Forschungsergebnisse

    Das Ergebnis der Studie wird qualitativ ausgedrückt - positiv oder negativ. Ein negatives Ergebnis weist auf das Fehlen von Antikörpern gegen HBeAg im Serum hin. Ein positives Ergebnis ist der Nachweis von Antikörpern gegen HBeAg, die auf das Anfangsstadium einer akuten Virushepatitis B, die akute Infektionsperiode, das frühe Stadium der Genesung, der Genesung, der kürzlich übertragenen Virushepatitis B oder der persistenten Virushepatitis B hindeuten können.

    Die Kriterien für das Vorliegen einer chronischen Hepatitis B sind:

  • Nachweisen oder periodischer Nachweis von HBV-DNA im Blut;
  • kontinuierliche oder periodische Erhöhung der Aktivität von ALT / AST im Blut;
  • morphologische Anzeichen einer chronischen Hepatitis bei der histologischen Untersuchung der Leberbiopsie.
  • Nachweis des Hepatitis-B-Virus mittels PCR (qualitativ)

    Das Hepatitis-B-Virus im Blut ist normalerweise nicht vorhanden.
    Die qualitative Bestimmung des Hepatitis-B-Virus durch die PCR-Methode im Blut ermöglicht es, das Vorhandensein des Virus im Körper des Patienten zu bestätigen und damit die Ätiologie der Erkrankung festzulegen.

    Diese Studie liefert nützliche Informationen für die Diagnose einer akuten Virushepatitis B in den Inkubations- und frühen Entwicklungsstadien der Krankheit, wenn die wichtigsten serologischen Marker des Patienten im Blut fehlen. Serumvirale DNA wird bei 50% der Patienten in Abwesenheit von HBeAg nachgewiesen. Die analytische Empfindlichkeit der PCR-Methode beträgt nicht weniger als 80 Viruspartikel in 5 μl, der letzten DNA-Nachweisprobe, Spezifität - 98%.

    Diese Methode ist wichtig für die Diagnose und Überwachung des Verlaufs von chronischem HBV. Etwa 5-10% der Fälle von Zirrhose und anderen chronischen Lebererkrankungen werden durch einen chronischen Träger des Hepatitis-B-Virus verursacht.Marker für die Aktivität solcher Erkrankungen sind das Vorhandensein von HBeAg und DNA des Hepatitis-B-Virus im Blut.

    Mit der PCR-Methode können Sie die DNA des Hepatitis-B-Virus im Blut sowohl qualitativ als auch quantitativ bestimmen. Das bestimmte Fragment ist in beiden Fällen die eindeutige DNA-Sequenz des Gens des Strukturproteins des Hepatitis-B-Virus.

    DNA-Nachweis von Hepatitis-B-Virus in Biomaterial mittels PCR ist erforderlich für:

  • Auflösung fragwürdiger serologischer Testergebnisse;
  • Erkennung des akuten Stadiums der Krankheit im Vergleich zu einer früheren Infektion oder einem früheren Kontakt;
  • die Wirksamkeit der antiviralen Behandlung kontrollieren.
  • Das Verschwinden der Hepatitis-B-Virus-DNA aus dem Blut ist ein Zeichen für die Wirksamkeit der Therapie

    Nachweis des Hepatitis-B-Virus mittels PCR (quantitativ)

    Diese Methode liefert wichtige Informationen zur Intensität der Krankheitsentwicklung, zur Wirksamkeit der Behandlung und zur Entwicklung von Resistenzen gegen aktive Wirkstoffe.
    Zur Diagnose der Virushepatitis mittels PCR im Serum werden Testsysteme verwendet, deren Empfindlichkeit 50-100 Kopien in der Probe beträgt, was den Nachweis des Virus bei einer Konzentration von 5 · 10 ^ 3 - 10 ^ 4 Kopien / ml ermöglicht. Die PCR bei der Virushepatitis B ist sicherlich für die Beurteilung der Virusreplikation notwendig.

    Serumvirale DNA wird bei 50% der Patienten in Abwesenheit von HBeAg nachgewiesen. Serum, Lymphozyten und Hepatobioptate können als Material für den Nachweis der DNA des Hepatitis-B-Virus dienen.

    • Die Virämie wird wie folgt bewertet:
    • weniger als 2,10 5 Kopien / ml (weniger als 2,10 5 IE / ml) - niedrige Virämie;
    • 2,10 bis 5 Kopien / ml (2,10 bis 5 IE / ml) bis 2,10 bis 6 Kopien / ml (8,10 bis 5 IE / ml) - mittlere Virämie;
    • mehr als 2,10 ^ 6 Kopien / ml - hohe Virämie.

    Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Ergebnis einer akuten Virushepatitis B und der Konzentration der HBV-DNA im Blut eines Patienten. Bei einer niedrigen Virämie liegt der Prozess der Chronisierung der Infektion nahe bei null, bei einem Durchschnitt - bei 25 bis 30% der Patienten wird der Prozess chronologisch dargestellt, und bei einer hohen Virämie wird die akute Virushepatitis B häufig chronisch.

    Die Indikationen für die Behandlung von chronischem HBV-Interferon-alpha sollten als Vorhandensein von Markern für eine aktive Virusreplikation betrachtet werden (Nachweis von HBV-HBV-, HBeAg- und HBV-DNA im Serum während der letzten 6 Monate).

    Die Kriterien für die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung sind das Verschwinden der HBeAg- und HBV-DNA im Blut, die normalerweise mit einer Normalisierung der Transaminase-Spiegel und einer langfristigen Remission der Krankheit einhergeht. Bei 80% der Patienten verschwindet die HBV-DNA im 5. Monat der Behandlung aus dem Blut. Die Verringerung des Virämiepegels um 85% oder mehr am dritten Tag nach Behandlungsbeginn im Vergleich zum Ausgangswert ist ein schnelles und ziemlich genaues Kriterium für die Vorhersage der Wirksamkeit der Therapie.

    Hepatitis-B-Test

    Jedes Jahr steigt die Zahl der Menschen mit viralen Leberschäden um etwa 20%. Ein erheblicher Teil der Patienten besteht aus Gesundheitspersonal, was natürlich alarmierend ist. Dies ist trotz der Tatsache, dass ein Impfstoff gegen Hepatitis B seit langem entwickelt wurde, die Gefahr der Erkrankung in der Abwesenheit von Symptomen zu Beginn der Erkrankung, die von einer späten Diagnose und schweren Komplikationen begleitet wird (in 10-25% der Fälle). Unter ihnen ist auf Zirrhose, Leberversagen sowie die Malignität von Organgewebe hinzuweisen.

    Um die Leberfunktion wiederherzustellen und die Lebensqualität einer Person zu verbessern, ist eine rechtzeitige Diagnose erforderlich, deren Ergebnisse die Behandlungstaktik bestimmen.

    Die am häufigsten diagnostizierten Arten der Krankheit sind Hepatitis B und C. Um die Öffentlichkeit über therapeutische Methoden und die Vorbeugung von Viruserkrankungen zu informieren, findet am 28. Juli der Hepatitis Day auf der ganzen Welt statt.

    Die Diagnose einer Hepatitis wird anhand des Krankheitsbildes der Erkrankung, der Labordaten sowie der instrumentellen Untersuchung gestellt.

    Symptom komplex

    Diagnostische Maßnahmen umfassen zunächst die Analyse der klinischen Symptome der Krankheit. Ein wichtiger Bestandteil der Diagnose ist die Sammlung von Anamnese. Der Arzt sollte über den Beruf des Patienten, seine Lebensweise, schlechte Gewohnheiten, Arbeitsbedingungen sowie über vergangene und chronische Erkrankungen Bescheid wissen.

    Es ist wichtig zu wissen, dass die Pathologie in den meisten Fällen drei Monate nach der Infektion auftritt.

    In einigen Fällen kann sich die Inkubationszeit um bis zu sechs Monate verzögern. Bereits in dieser Phase ist es durch Labordiagnostik möglich, virale Pathogene im Blut nachzuweisen. In diesem Zusammenhang sollten jährlich vorbeugende Untersuchungen von Personen durchgeführt werden, bei denen ein Risiko für die Krankheit besteht.

    Oft verwechseln die Menschen die ersten Anzeichen einer Pathologie mit anderen Krankheiten, so dass sie sich an einen Hausarzt, einen Rheumatologen oder einen Dermatologen wenden können. Der Patient ist besorgt über schwere Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Kopfschmerzen und Arthralgie (Gelenkschmerzen).

    Häufig werden Hyperthermie, Körperschmerzen und Anzeichen eines ikterischen Syndroms (Vergilbung der Haut, Schleimhäute, Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Stuhls) aufgezeichnet. Manchmal gibt es Ausschläge in Form von Papeln (dichten Knötchen). Mit zunehmender Intoxikation nehmen Übelkeit, Erbrechen und auch Schmerzen im rechten Hypochondrium zu. Außerdem verschlechtern sich zu diesem Zeitpunkt die Indikatoren der biochemischen Analyse von Blut.

    Vor dem Hintergrund des Ikterus zeigt die Palpation (Sondierung) der rechten Hypochondriumzone eine Hepatomegalie (eine Zunahme des Volumens der Leber). Auf der linken Seite finden Sie die vergrößerte Milzgröße (Splenomegalie). Nach dem Ende des Ikterischen Syndroms fühlt sich der Patient viel leichter, dies ist jedoch nur eine klinische Verbesserung. Tests weisen auf eine Leberfunktionsstörung hin und die Hepatosplenomegalie bleibt bestehen.

    Labortechniken

    Nach der Analyse des klinischen Zustands des Patienten und der Durchführung einer körperlichen Untersuchung bestimmt der Arzt eine Reihe weiterer Studien. Die Labordiagnostik von Hepatitis B umfasst mehrere Möglichkeiten, eine Lebererkrankung zu erkennen. Sie ermöglichen es Ihnen, die Ursache für Organschäden festzustellen und den Grad der Leberfunktionsstörung zu beurteilen.

    In unserer Zeit findet statt:

    ELISA, der für Enzymimmunoassay steht. Es wird der Suche nach Antikörpern gegen das Virus zugewiesen. Die heutige Technik gilt als informativ und schnell. Darüber hinaus sind keine großen Materialkosten erforderlich.

    PCR. Diese Studie steht für Polymerase-Kettenreaktion. Labormethoden ermöglichen die Bewertung der Virusaktivität und die Bestätigung der Krankheit;

    Biochemie Dies ist eine nicht spezifische Analyse von Hepatitis B. Es ist nicht in der Lage, einen viralen Erreger nachzuweisen, es ist jedoch notwendig, die Schwere der Leberfunktionsstörung, den Grad des Entzündungsprozesses sowie die Darstellung einer symptomatischen Therapie zu bewerten.

    Nachweis von Hepatitis-Markern

    Diese Analyse ist eine wichtige Studie zur Diagnose viraler Leberschäden. Damit können Sie den Erreger und die dazugehörigen Antikörper nachweisen. Im Folgenden stellen wir eine Tabelle mit Indikatoren vor, die ein vollständiges Bild der Krankheit vermitteln.

    Menschen, die die Infektion tragen, sind besonders gefährlich für andere. Tatsache ist, dass sich die Erreger in einem „semi-aktiven“ Zustand befinden, wodurch klinische Symptome ausbleiben, aber das Infektionsrisiko bleibt.

    Nachdem Sie den Test auf Hepatitis B bestanden haben, können folgende Veränderungen im Blut festgestellt werden:

    • 6 Monate nach der Diagnose von HbsAg "+", HBeAg "+", Anti-HBe "-" vor dem Hintergrund eines hohen DNA-Gehalts - dieses Bild zeigt einen aktiven Prozess an;
    • HBsAg "+", HBeAg "-", positives Anti-HBe mit hohem DNA-Gehalt - sogenannte. Bei HBe-negativer Hepatitis sollte jedoch kein Zweifel über die Aktivität bestehen;
    • HbsAg +, HBeAg -, positives Anti-HBe mit geringen DNA-Replikationsraten - sprechen von asymptomatischer Beförderung;
    • HbsAg "-", Anti-HBe "+", Anti-HBs "-" - sind charakteristisch für den latenten Verlauf der Virushepatitis B.

    PCR-Diagnostik

    Eine weitere wichtige Analyse für die Diagnose des Virusprozesses in den Lebergeweben ist die PCR. Es ermöglicht den Nachweis des Infektionserregers im Blutkreislauf. Die Analyse ermöglicht die Abschätzung der Virenkonzentration, wonach das Ergebnis eine positive oder negative Antwort ergibt.

    Wenn DNA eines pathogenen Pathogens während der PCR nachgewiesen wird, schließt ein Arzt das Vorhandensein von Hepatitis bei einem Patienten.

    Typischerweise wird eine Virus-DNA-Suche durchgeführt, nachdem Marker auf Hepatitis untersucht wurden.

    Wenn alle Tests, mit Ausnahme der PCR, auf eine Genesung einer Person hindeuten, ist der Patient immer noch Träger einer Virusinfektion und gilt als ansteckend (infektiös) für andere Personen.

    Biochemische Forschung

    Zur Beurteilung der indirekten Anzeichen einer Lebererkrankung wird die Biochemie zugeordnet. Die Analyse enthält viele Indikatoren, die auf die Gesundheit der Drüse hinweisen. Durch den Prothrombingehalt können Sie die Schwere des Entzündungsprozesses in der Drüse beurteilen. Mit einer Abnahme des Prothrombins unter 30% steigt die Blutung also signifikant an. Je niedriger die Punktzahl, desto geringer sind die Chancen, den Patienten durch Blutungen zu retten. Normalerweise erreicht es 95-105%.

    Die Biochemie umfasst die folgenden Indikatoren, deren Höhe anhand des Leberzustands beurteilt werden kann:

    1. Bilirubin. Bei einem leichten Entzündungsprozess im Lebergewebe übersteigt der Spiegel nicht 85 μmol / l. Der moderate Verlauf ist durch einen Anstieg der Rate auf 159 gekennzeichnet. In Bezug auf schwere Hepatitis infektiösen Ursprungs kann Bilirubin 200 erreichen. Der Anstieg des Niveaus ist sowohl auf die direkte als auch auf die indirekte Bilirubinfraktion zurückzuführen.
    2. ALT, AST (Drüsenenzyme). Normalerweise 30-40 U / l nicht überschreiten. Bei akuten Leberentzündungen können die Enzyme dramatisch ansteigen. Bei einer langsamen Leistungssteigerung wird vermutet, dass eine chronische Erkrankung vorliegt;
    3. LDH 4, 5 - zeigt die Zerstörung von Hepatozyten (Zerstörung von Leberzellen) an. Pathologie ist der Überschuss der Norm von mehr als 250 U / l. In den ersten 10-15 Tagen der Iterusperiode wird ein Anstieg der Laktatdehydrogenase beobachtet;
    4. Die ALP-Standards des Indikators sollten 90 U / l nicht überschreiten. Während der Schwangerschaft kann ein physiologischer Anstieg der alkalischen Phosphatase beobachtet werden. Was den pathologischen Zustand anbelangt, wird sein hoher Blutgehalt mit der Niederlage der Gallengänge erfasst;
    5. GLDG - zeigt die Niederlage von Hepatozyten an. Mit der Entwicklung dystrophischer Prozesse in der Drüse steigt der Spiegel der Glutamatdehydrogenase im Blutkreislauf an;
    6. LDH (Sorbitoldehydrogenase). Bei einem scharfen Überschreiten der Norm (mehr als 1 U / l) muss der akute Verlauf der Erkrankung vermutet werden. Bei Hepatitis erhöht sich die Rate normalerweise um das 20-fache;
    7. GGT. Ein Anstieg des Index um mehr als 35-50 U / l weist auf eine Schädigung des Lebergewebes hin.
    8. FMFA wird zur Diagnose von Hepatitis und zum Screening von Personen verwendet, die häufig mit hepatotoxischen Substanzen in Kontakt kommen. Normalerweise befindet sich der Indikator auf 1 U / l. Bei der akuten Form der Drüsenentzündung verzehnfacht sie sich. Die Zahl der Beschäftigten in gefährlichen Industrien ist nur um das Zweifache erhöht.

    In Bezug auf die Cholesterin-, Albumin- und Thymolprobe können ihre großen Änderungen in der quantitativen Zusammensetzung sowohl eine Leberfunktionsstörung als auch Erkrankungen anderer Organe anzeigen.

    Um verlässliche Daten der biochemischen Forschung zu erhalten, müssen einige Empfehlungen beachtet werden:

    1. Blutspende erfolgt morgens auf leerem Magen;
    2. Die letzte Mahlzeit sollte am Vorabend der Analyse nicht nach 20.00 Uhr liegen.
    3. Drei Tage vor der Studie sollten Alkohol und fetthaltige Lebensmittel nicht getrunken werden. Es ist auch notwendig, die körperliche Aktivität zu überwachen und Überspannung zu vermeiden.
    4. 5 Tage vor der Diagnose muss die Einnahme von Arzneimitteln, die die Leberfunktion direkt oder indirekt beeinflussen können, abgebrochen werden.

    Oft sind Änderungen in der biochemischen Analyse der Grund für die Untersuchung auf Hepatitis.

    Instrumentelle Diagnostik

    Zuvor war die Biopsie die zuverlässigste Methode, um die Diagnose einer Leberläsion zu überprüfen. Es wurde mit einer dünnen Nadel durchgeführt, die die Haut im Bereich der Drüse (zwischen den Rippen) durchbohrte. Lebergewebe wurde in örtlicher Betäubung genommen, da dies als ziemlich schmerzhafter Vorgang angesehen wird.

    Bis heute wurden verbesserte Verfahren zur Diagnose von Läsionen des Lebergewebes entwickelt. Eine dieser Techniken ist die Elastographie. Es ist eine nicht-invasive Methode, um den Zustand des Lebergewebes zu bestimmen, erfordert keine Analgesie und keine moralische Ausbildung.

    Eigenschaften von

    Im Gegensatz zu Ultraschall liefert die Elastographie ein genaueres Bild der Dichte sowie der Elastizität des Lebergewebes. Die Methode erlaubt es, den Grad der Fibrose festzustellen, der ein Indikator für das Fortschreiten der Hepatitis ist. Im chronischen Verlauf der Pathologie wird das normale Parenchym der Drüse durch Bindegewebe ersetzt, wodurch die Funktionen des Organs gestört werden.

    Die Genauigkeit der Elastographie beträgt 99%. Die Dauer des Eingriffs beträgt 10 Minuten. Der Patient befindet sich zunächst auf der Couch, danach beginnt der Arzt, den Bereich des rechten Hypochondriums mit einem speziellen Sensor zu erkunden. Auf das Diagnosegerät Fibroscan auftragen.

    Bei der Durchführung von transientem Ultraschall werden Sensoren für die Fibroelastometrie in den Interkostalräumen installiert. Gestrahlte niederfrequente Schwingungen in Geweben werden in elektromagnetische Wellen umgewandelt. Die charakteristischen Merkmale der Wellen hängen von der Dichte des Lebergewebes ab. So ist es möglich, den Ort des betroffenen Bereiches der Drüse zu bestimmen und dessen Merkmale zu analysieren.

    Methodenvielfalt

    Die Elastographie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, und zwar in Form von dynamischen sowie Kompressionsstudien. Die erste Technik beinhaltet eine Blinduntersuchung, bei der es möglich ist, den betroffenen Bereich der Drüse zu identifizieren und das Ausmaß seiner Veränderungen festzustellen.

    Die Kompressionselastographie wird online durch einen leichten Druck auf die Haut des rechten Hypochondriums durchgeführt. Das Transkript der Studie umfasst den Bereich des betroffenen Gewebes sowie die Dichte der Drüse. Fibroscanning kann bei Bedarf wiederholt werden. Die Gesundheit des Patienten wird dadurch nicht beeinträchtigt.

    Einschränkungen bei der Durchführung einer Umfrage beziehen sich auf:

    • schwangere Frauen, da die Auswirkung dieser Diagnose auf den Embryo nicht vollständig verstanden wird;
    • Menschen mit einem hohen Grad an Fettleibigkeit aufgrund mangelnder technischer Machbarkeit der Studie;
    • Patienten mit einem Schrittmacher.

    Bis heute gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten, eine Lebererkrankung im Anfangsstadium zu erkennen. Unabhängig davon, ob bei einem Bluttest ein Anstieg des Bilirubins oder bei einer Ultraschalluntersuchung eine verdächtige Läsion in der Leber festgestellt wurde, wird empfohlen, die Diagnose fortzusetzen und die Ursache für eine Leberfunktionsstörung zu ermitteln.

    Darüber hinaus sollten Sie die vorbeugende Impfung, sichere Intimität, Routineuntersuchungen bei der Planung einer Schwangerschaft sowie Vorsicht bei der Verwendung eines anderen Rasierers und Tätowierens nicht vergessen.

    Entschlüsselung einer Blutuntersuchung auf Hepatitis B

    Hepatitis B ist eine der gefährlichsten Krankheiten unserer Zeit.

    Sie wird durch ein Virus verursacht, das in den Körper gelangt, wenn das Blut mit infiziertem biologischem Material in Kontakt kommt, einschließlich des auf Manikürezubehör verbleibenden Materials, medizinischen Instrumenten und Tätowiermaschinen, die nicht ordnungsgemäß desinfiziert wurden. Das Virus kann auch durch sexuellen Kontakt übertragen werden.

    Hepatitis B wird analysiert, um die Krankheit durch Blutentnahme des Patienten zu diagnostizieren.

    Die Infektion erfolgt durch sexuelle und häusliche Wege, die Art der Ausbreitung ist hämatogen (durch Blut). Bei der Infektion dringt das Virus in die Hepatozyten (Leberzellen) ein, die in der Zukunft produziert werden. Durch die Blutbahn breitet sich die Krankheit schnell im ganzen Körper aus. Das Virus B (HBV) zeichnet sich durch eine hohe Beständigkeit gegen Temperatur und Säure aus und kann seine schädigenden Eigenschaften für sechs Monate aufrechterhalten.

    Welche Blutuntersuchungen haben Sie bei Hepatitis B?

    Wenn Hepatitis B die ersten Symptome zeigte, müssen die Tests vor Beginn der Therapie und Behandlung bestanden werden. Eine Blutuntersuchung ist eine zuverlässige Methode zur Installation einer Hepatitis-Infektion. Im Labor durchgeführt. Hepatitis-B-Testmaterial wird auf leeren Magen verabreicht: Nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 Stunden vergangen sein.

    Um das Hepatitis-B-Virus im Blut zu erkennen, werden drei Arten von Tests verwendet, die das Vorhandensein des Virus im Blut charakterisieren:

    • Analyse auf das Vorhandensein von HBV-DNA in dem Material durch Untersuchen der Polymerasekettenreaktion;
    • Qualitative Studie zum Vorhandensein von Anti-HBc-IgG-Protein und HBsAg-Antigen (bei gesunden, infizierten und kranken Personen);
    • Analyse zum Nachweis der Proteine ​​HBeAg und Anti-HBc-IgM (kennzeichnen die Verschlimmerung der Krankheit).

    Der Vollständigkeit halber wird empfohlen, gleichzeitig mehrere Marker zu untersuchen.

    Immunologische Tests auf Hepatitis B

    Die häufigsten Tests für Hepatitis B sind immunologisch. Ihre Essenz ist der Nachweis von Antikörpern im Blut des Körpers oder der Leber. Proben sind qualitativ und quantitativ. Hepatitis-B-Tests und -Transkripte enthalten normalerweise Informationen zu mehreren charakteristischen Proteinen. Während des Tests werden folgende Antikörper getestet:

    Es tritt in den frühen Stadien der Infektion vor dem Auftreten von klinischen Anzeichen auf.

    Ein positiver Marker zeigt das Vorhandensein eines Virus an, ist aber auch bei völlig gesunden Menschen zu finden. Wenn im Blut weniger als 0,05 IE / ml vorhanden sind, wird das Ergebnis als negativ betrachtet. Wenn die Konzentration des Antikörpers höher ist, wird der Assay als positiv betrachtet.

    Es ist in praktisch jedem infizierten Patienten zu finden. Wenn die Indikatoren auf einem hohen Niveau gehalten werden, kann dies auf einen Übergang der Krankheit in eine chronische Form des Verlaufs hindeuten. Ein positiver Marker zeigt das Vorhandensein der Krankheit in der Zeit der Exazerbation, die Erholung an. HBeAg ist ein extrem schlechtes Zeichen. Der Patient ist sehr ansteckend. Normalerweise wird kein Protein im Blut nachgewiesen.

    Es gibt zwei Arten von Anti-HBc-Antikörpern: IgG und IgM. Das Vorhandensein von IgM im Blut ist ein Zeichen für den Verlauf der akuten Form, die hohe Infektiosität des Patienten und die Möglichkeit eines Umkippens der Krankheit in die chronische Form. Normalerweise ist die Anwesenheit von IgM nicht erlaubt. IgG ist ein günstiger Indikator. Der Marker zeigt die körpereigene Immunität gegen Hepatitis B an.

    Wird ein Marker im Blut nachgewiesen, kann auf den günstigen Verlauf der Erkrankung und die Bildung einer schützenden Immunität beim Patienten geschlossen werden.

    Der Marker signalisiert die Erholung und die Bildung von Immunität.

    HBV-DNA-Nachweis mittels PCR

    Für die Laboruntersuchung und den Nachweis einer Hepatitis-B-Diagnose im Blut wird die PCR-Methode verwendet. Die Art und Weise, in der die Polymerase-Kettenreaktion betrachtet wird, ist die aktuellste auf dem Gebiet der Erkennung von Krankheiten.

    Die endgültige Entschlüsselung zeigt, ob in den Leberzellen Spuren des Gens des Erregers vorhanden sind.

    Wenn während der Studie alle Prinzipien befolgt werden, ist das Ergebnis absolut genau. Die Methode wird zur Diagnose im Behandlungsprozess und bei der antiviralen Therapie eingesetzt.

    1. Eine qualitativ hochwertige PCR hat insgesamt nur zwei Bedeutungen: "erkannt" und "nicht erkannt". Das Verfahren wird für jeden Patienten mit Verdacht auf Hepatitis durchgeführt. Bei einer durchschnittlichen Sensitivität des PCR-Tests im Bereich von 10 bis 500 IE / ml und bei geringen Virus-DNA-Konzentrationen im Blut wird kein Genmaterial nachgewiesen.
    2. Quantitative PCR. Im Gegensatz zum qualitativen Wert gibt es nicht nur Hepatitis B an. Die quantitative Analyse zeigt, wie weit die Norm eines gesunden Menschen numerisch von den Indikatoren des Patienten entfernt ist. Die Methode erlaubt es, das Stadium der Erkrankung zu bewerten und die Behandlung zu verschreiben. Die Sensitivität des PCR-Tests in quantitativer Folge ist höher als in der qualitativen Methode. Grundlage ist die Anzahl der nachgewiesenen DNA, die in Kopien pro Milliliter oder IE / ml ausgedrückt wird.

    Darüber hinaus bietet die quantitative PCR einen Einblick in die Auswirkungen der Behandlung und die Richtigkeit der gewählten Therapie. Abhängig von der Menge des viralen Genmaterials kann entschieden werden, die Behandlungsdauer zu verkürzen oder sie umgekehrt zu verlängern und zu verstärken.

    Biochemischer Bluttest auf Hepatitis B

    Die Methode der biochemischen Analyse ist erforderlich, um ein vollständiges klinisches Bild des Krankheitsverlaufs zu erhalten. Diese Diagnosemethode vermittelt ein Verständnis für die Arbeit der inneren Organe (Leber, Niere, Gallenblase, Schilddrüse und andere). Die Dekodierung vermittelt ein Verständnis der Stoffwechselrate im Körper und der möglichen Stoffwechselerkrankungen. Detaillierte Indikatoren weisen auf einen Mangel an Vitaminen, Makronährstoffen und Mineralien hin, die für die menschliche Gesundheit und das Leben notwendig sind.

    Sie können einen Hepatitis-Test in jedem anderen diagnostischen Zentrum (Invitro, Gemotest usw.) durchführen. Der biochemische Bluttest zum Nachweis von Hepatitis B umfasst die folgenden Komponenten.

    Quantitative Analyse des Enzyms ALT (AlAt)

    Dieses Enzym ist am häufigsten in erhöhten Konzentrationen bei akuter und chronischer Hepatitis zu finden. Die Substanz ist in den Leberzellen enthalten und mit Organverletzungen durch die Blutbahn gelangt sie in die Blutgefäße.

    Die Anzahl und Konzentration im Blut einer Viruserkrankung ändert sich ständig, daher wird mindestens vierteljährlich geforscht. ALT spiegelt nicht nur die Aktivität des Hepatitis-Virus wider, sondern auch den Grad der Beeinträchtigung der Leber. Der ALT-Spiegel steigt mit zunehmenden Mengen an toxischen Substanzen aus der Leber und in Gegenwart des Virus.

    Quantitative Analyse des AST-Enzyms

    Eiweiß ist Bestandteil der wichtigsten menschlichen Organe: Leber, Nervengewebe, Nierengewebe, Skelett und Muskeln. Das Enzym ist am Aufbau des wichtigsten Muskels beteiligt - des Herzens. Ein hoher AST bei einem Patienten mit Hepatitis B kann eine Leberfibrose signalisieren. Eine ähnliche Situation tritt auf, wenn Alkohol, Drogen oder andere toxische Schäden an den Leberzellen auftreten.

    Überhitzungsindikatoren sind ein Zeichen für einen Leberschaden auf Zellebene. Bei der Diagnosestellung ist das Verhältnis von AST und ALT (de Rytis-Koeffizient) zu berücksichtigen. Eine gleichzeitige Erhöhung der Konzentration beider Enzyme ist ein Zeichen einer Lebernekrose.

    Bilirubin

    Die Substanz wird in der Milz und in der Leber als Folge des Abbaus von Hämoglobin in ihren Geweben gebildet. Diese Komponente ist Teil der Galle. Es gibt zwei Proteinfraktionen: direktes Bilirubin (gebunden) und indirektes Bilirubin (frei). Bei einem Anstieg des blutgebundenen Bilirubins ist es sinnvoll, Hepatitis oder andere Leberschäden zu vermuten. Es steht in direktem Zusammenhang mit der Zytolyse von Leberzellen.

    Wenn die Menge an indirektem Bilirubin steigt, liegt höchstwahrscheinlich eine Läsion von Parenchymgewebe oder Gilbert-Syndrom vor. Der gemäß den Analyseergebnissen hohe Bilirubinspiegel kann eine Folge einer Verstopfung der Gallengänge sein. Wenn der Bilirubinspiegel mehr als 30 Mikromol pro Liter beträgt, hat der Patient einen ikonischen Farbton der Haut, der Urin wird dunkel und das Weiß der Augen ändert seine Farbe.

    Albumin

    Die Synthese dieses Proteins erfolgt in der Leber. Wenn seine Menge reduziert wird, deutet dies auf eine Abnahme der Synthese von Enzymen im Körper aufgrund des Auftretens schwerer Läsionen der Leberzellen hin.

    Gesamtprotein

    Wenn die Gesamtproteinmenge signifikant unter die akzeptierte Norm fällt, deutet dies auf eine Verlangsamung der Leberfunktion hin.

    GGT (GGTP)

    Ein Enzym zum Nachweis von obstruktiver Gelbsucht und Cholezystitis. Ein Anstieg des GGT-Spiegels ist ein Signal für toxische Leberschäden. Es kann durch chronischen Alkoholismus und unkontrollierten Drogenkonsum provoziert werden. Protein ist besonders empfindlich gegen Toxine und Alkohol, unter dessen Einfluss seine Aktivität schnell wächst. Wenn Sie eine hohe GGT-Konzentration im Blut für lange Zeit beibehalten, deutet dies auf schwere Leberschäden hin.

    Kreatinin

    Es ist ein Produkt des Eiweißstoffwechsels, das in der Leber auftritt. Ein starker Pegelabfall ist ein Signal dafür, dass das Organ langsamer wird.

    Proteinfraktionen

    Eine Abnahme des Gehalts an Proteinfraktionen ist ein Zeichen für eine Leberpathologie.

    Die Dekodierungsanalyse für Hepatitis B und deren Werte sind normal

    Die Diagnose Hepatitis B ist eine kumulative Studie über Indikatoren. Nur ihre umfassende Analyse lässt Rückschlüsse auf die Infektion des Patienten zu. Erwägen Sie, die Analyse der Hepatitis B zu entschlüsseln. Zum Vergleich die Stoffmengenrate im Blut.

    Hepatitis-B-Test: Wie kann man das Ergebnis entschlüsseln?

    Hepatitis B (HBV) ist eine akute Erkrankung, die durch Leberschäden und verschiedene extrahepatische Manifestationen gekennzeichnet ist. Hepatitis-B-Tests sollten regelmäßig durchgeführt werden. Ist das Ergebnis positiv, wird seine Dynamik überwacht.

    Das Virus enthält DNA und ist in der Umwelt extrem stabil. In Gefahr sind:

    • Personen, die Betäubungsmittel intravenös einnehmen;
    • ein ungeordnetes intimes Leben haben;
    • medizinisches Personal;
    • Patienten, die eine Hämodialyse benötigen oder Bluttransfusionen benötigen;
    • Verwandte und Freunde infizierter Menschen;
    • Neugeborene von Müttern, die das Virus tragen (solche Babys werden bei Geburt auf Hepatitis B getestet).

    Welche Tests sollten durchgeführt werden, um eine Infektion im Blut zu erkennen?

    Antigen wird von Spezialisten durch Labortests von Blut nachgewiesen. Eine solche Studie wird als serologisch bezeichnet. Dies ist eine Art Decodierung von im Blut enthaltenen Molekülen. Hepatitis-B-Tests werden in kostenpflichtigen Kliniken sowie in Polikliniklabors (in Richtung eines Infektionskrankheiten-Spezialisten) durchgeführt. Ein positives Ergebnis wird immer zur Überprüfung angeboten.

    Die auf Hepatitis B durchgeführten Tests werden am besten mit leerem Magen durchgeführt. Daher sind die Ergebnisse am zuverlässigsten, andernfalls kann die Analyse ohne Hepatitis B ein positives Ergebnis zeigen.

    Bestehen Zweifel am Gehalt des Virus im Körper, wird das Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern (IgM- und IgG-Gruppen) gegen die Antigene der Infektion (HB-Kern - Anti-HBc-Gesamtgruppen) getestet, und es wird auch ein spezieller Test durchgeführt, um festzustellen, ob das Antigen im Körper vorhanden ist ( Virus) HBsAg und Anti-HBs-Antikörper dagegen. Das Vorhandensein von HBsAg im Blut weist auf eine Infektion hin. Das Ergebnis der Analyse wird positiv sein.

    Was bedeutet ein positives Ergebnis der Analyse?

    Eine positive Analyse zeigt die Entwicklung der Erkrankung im Körper in einer von zwei Verlaufsformen: akut oder chronisch. Ein negatives Ergebnis nach Abschluss der Umfrage (das Antigen des HBsAg-Virus wurde nicht nachgewiesen) wird in Abwesenheit des Virus festgestellt.

    HBsAg ist ein Oberflächenproteinmolekül eines bestimmten Virus. Diese Substanz ist für die Fähigkeit von Virusbakterien verantwortlich, sich selektiv an Leberzellen anzulagern und sich darin einzuschleichen. Ein Antigen wird normalerweise drei bis fünf Wochen nach der Infektion nachgewiesen. Die Analyse für Hepatitis B nimmt viel Zeit in Anspruch.

    Um Hepatitis B zu verhindern, kann jeder den Test machen. Dennoch gibt es einen bestimmten Personenkreis, der diesen Test bestehen muss:

    • Angestellte von medizinischen Organisationen, insbesondere solche, die mit Blut von Patienten in Kontakt kommen müssen: Krankenschwestern in Laboratorien, Geburtshelfer, Chirurgen, Zahnärzte;
    • Menschen, die eine erhöhte Anzahl von Vermögenswerten und Vermögenswerten haben;
    • Patienten, die auf eine Operation warten;
    • wahrscheinliche Spender sind Menschen, die Blut spenden werden;
    • Patienten, die Träger dieser Infektion sind (Virus) und eine chronische Form der Krankheit haben;
    • sind schwanger

    Screening wird auch empfohlen, wenn Symptome von HBV festgestellt werden. Dies ist in der Regel Übelkeit, Magenkrämpfe, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verfärbung von Urin und Kot, Gelbfärbung der Haut. Es ist möglich, dass die Analyse positiv ist.

    Eine Person, die ernsthaft besorgt über ihre Gesundheit ist, sollte sich jedes Jahr im Körper auf HBsAg untersuchen lassen.

    Wo am besten getestet werden kann, um im Körper von HBV nachgewiesen zu werden, entscheidet der Patient selbstständig. Er kann Hilfe bei einem privaten klinischen Labor beantragen, um nach bestandener Prüfung auf Hepatitis B getestet zu werden, oder bei einem Labor in einer Klinik, für das ein Bürger zugewiesen ist.

    Private oder öffentliche Klinik?

    Im ersten Fall sind die Analysen schneller fertig. Durch die erhaltenen Blutuntersuchungen des Patienten auf Hepatitis B (mit positivem Ergebnis) diagnostizieren Ärzte die Krankheit und bestimmen ihre Form:

    • akut;
    • chronisch.

    Die Laboruntersuchung bietet die Möglichkeit, zu beurteilen, ob die Blutparameter normal sind, die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung und die Impfung gegen das Virus. Die Dekodierung der Analyse wird in der Regel unter der Ergebniszeile angezeigt.

    Die Menge an HBV-DNA-Gehalt in Laborproben spielt eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung. Es gilt als normal, wenn die Viruskonzentration im Blut weniger als 105 Kopien / ml beträgt. Wenn diese Zahl höher ist, ist das Ergebnis positiv und Sie müssen eine geeignete Behandlung beginnen, um die Anhäufung der DNA des Virus zu reduzieren.

    Welche Fragmente des Virus werden in den Analysen erkannt?

    Um sicher zu wissen, ob ein Virus im Körper vorliegt, ein positiver oder negativer Bluttest für eine bestimmte Krankheit, ist es durch zwei Methoden der PCR (Polymer Chain Reaction) möglich. Diese Methode führt in der Regel eine qualitative und quantitative Diagnostik mit einem positiven Ergebnis durch.

    1. Nachweis von Partikeln des Virus selbst (qualitative Methode).
    2. Nachweis von Antikörpern, die vom Immunsystem gebildet werden und versuchen, das Virus zu überwinden (quantitative Methode).

    Beispiel für einen qualitativen Indikator für PCR (Norm - kein Virus)

    Dies ist ein Beispiel für das Fehlen der Krankheit mit einer qualitativen Methode zur Blutuntersuchung.

    Bei der Untersuchung des Körpers auf das Vorhandensein einer Hepatitis-Infektion im Blut zeigt die quantitative Methode die numerischen Indikatoren des Virus im Körper an.

    Um das Virus und seinen Aktivitätsgrad zu erkennen, untersuchen Sie das Blut im Labor auf solche Substanzen:

    • Der früheste Marker ist ein Protein, das Bestandteil der Virenhülle ist. Sein anderer Name ist ein Oberflächenantigen. Wenn es im Blut gefunden wird, ist HBV positiv;
    • Antikörper gegen den obigen Marker. Diese Art von Protein wird als Anti-HBs bezeichnet. Antikörper gehören zum Beschützer. Mit der Entwicklung des Virus schützen sie den Körper bis zum Lebensende;

    Dynamik serologischer Marker

    Virusraten

    Eine einzelne Analyse (selbst bei einem positiven Ergebnis bei Hepatitis B) kann kein genaues Bild liefern. Es ist notwendig, die Aktivität des Virus und den Gefährdungsgrad des Patienten für andere zu bewerten sowie eine Prognose für den Verlauf der Erkrankung zu erstellen. Daher sollten alle Indikatoren für Blutuntersuchungen auf Hepatitis B miteinander verglichen werden.

    • HBsAg tritt ein bis zwei Wochen nach der Infektion auf. Wenn der Indikator innerhalb von sechs Monaten verschwindet, können wir über eine vollständige Heilung sprechen. Bleibt es länger als sechs Monate im Blut, deutet dies auf eine chronische Form der Erkrankung hin;
    • Anti-HBs zirkulieren im ganzen Leben im Körper. Das Auftreten dieser Antikörper zeigt in der Regel das Verschwinden des Virus an. Wenn jedoch ein Oberflächenantigen vor dem Hintergrund dieses Enzyms vorhanden ist, ist das Gesamtergebnis möglicherweise immer noch positiv;
    • HBcAg hat auch eine solche Entschlüsselung wie "Kern" oder "Kern"; es wird nur bei Lebererkrankungen gefunden;
    • Anti-HBcAg zirkuliert nur im akuten HBV im Blut und ist ein Marker für aktives Virus. Erscheint, wenn HbsAg aus dem Blutkreislauf verschwindet und sich keine Antikörper dagegen entwickelt haben;
    • HBeAg hat die folgende Dekodierung - es ist ein intermediäres Protein, das während der Synthese der Viruswände gebildet wird. Bezieht sich auf aktive Marker. Es gibt auch sogenannte mutante Formen des Virus, sie synthetisieren dieses Protein nicht;
    • HBeAg - das Auftreten dieser Enzyme zeigt die Erholung an;
    • Virus-DNA - Zeigt an, dass das Hepatitis-B-Virus im Körper vorhanden ist: Selbst wenn für die Erholung verantwortliche Enzyme im Blut gefunden werden, besteht das Risiko, dass der Patient immer noch Träger der Infektion ist (Virus).

    Was ist bei der Erkennung von Hepatitis B zu tun?

    Zunächst keine Panik: In 90% der Fälle bei akuter Hepatitis B ist das Virus besiegt. Patienten mit normaler Immunität genügen ein halbes Jahr, um die Krankheit zu bekämpfen. Patienten und ihre Familien müssen jedoch die Schwere der Krankheit verstehen.

    Informationen über mögliche Komplikationen sollten zu einer verantwortungsvollen Behandlung des vom Arzt verordneten Behandlungsverlaufs führen und die vorgeschriebene Diät einhalten. Hepatitis-B-Tests sollten regelmäßig durchgeführt werden. Es ist sehr wichtig, die Dynamik zu verfolgen.

    Warum ist das Testergebnis zum Nachweis von Hepatitis B falsch positiv? Eine Reihe von Gründen, die sowohl miteinander als auch individuell zusammenhängen, kann zu einem falsch positiven Ergebnis beitragen.

    Dazu gehören:

    • Schwangerschaft
    • hohe Temperatur;
    • unsachgemäße Vorbereitung der Analyse;
    • das Vorhandensein von Krebs;
    • Autoimmunprozesse im Körper und viele andere.

    Hepatitis-B-Tests sind besser für solche Personengruppen, die wiederholt getestet werden. Ein falsch positives Ergebnis ist in solchen Fällen die Norm.

    Darüber hinaus, wenn ein falsch-positives Ergebnis den menschlichen Faktor berücksichtigen sollte, Laborfehler, die eine Reihe von Medikamenten nehmen. Wenn das Ergebnis positiv ist, muss die Analyse erneut bestanden werden, um Hepatitis B und die Gründe, die das Ergebnis beeinflussen könnten, auszuschließen und aufgrund derer der normale Gehalt der erforderlichen Substanzen verletzt wurde.


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