Hepatitis TTV: Was ist das?

Bei vielen Lebererkrankungen verdient das TTV (Transfusion Transmitted Virus) besondere Aufmerksamkeit. Trotz der Tatsache, dass sein Erreger sehr häufig ist, wird die Pathologie selbst selten diagnostiziert. Der Name des Virus steht in direktem Zusammenhang mit der Bluttransfusion, da er nach dieser Prozedur erstmals bei einem Patienten identifiziert wurde. Das Vorhandensein von mehr als 20 Genotypen des Erregers verursacht in manchen Fällen lebenslange Träger, in anderen Fällen - Schädigungen der Leber mit allen daraus folgenden Folgen.

Merkmale des Erregers und des Infektionswegs

Patienten, die Manifestationen haben, die auf Abnormalitäten in der Leberarbeit hinweisen, ist es nützlich zu wissen, ob es sich bei TTV-Hepatitis handelt und ob es möglich ist, damit umzugehen. Auf Wunsch finden Sie ein Forum, in dem Patienten die Möglichkeit haben, über ihr Problem zu sprechen und die detailliertesten Informationen von einem qualifizierten Arzt zu erhalten.

Übertragenes Hepatitis-Virus, das heißt TTV, ist eine Krankheit, die durch ein Virus verursacht wird, das den Körper durch Bluttransfusionen infiziert. Das erste Mal wurde es 1997 von japanischen Wissenschaftlern entdeckt, nachdem sich mehrere Patienten einer Bluttransfusion unterzogen hatten.

Die Mikrobiologie des Erregers ist wie folgt:

1. TTV ist ein zyklischer DNA-Virus (Desoxyribonukleinsäure) ohne Lipidmembran.
2. Sein Genom weist Ähnlichkeiten mit dem Erreger der Familie Circoviridae auf, die bei Tieren gefunden wird.
3. Wissenschaftler haben festgestellt, dass das Virus mehr als 20 Genotypen und zahlreiche Subtypen aufweist. Die häufigsten Genotypen sind Gla und Gib. In einem Organismus ist das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer Genotypen möglich, was auf eine Sekundärinfektion oder Mutationseigenschaften eines pathogenen Mikroorganismus hindeutet.

Obwohl Hepatitis, verursacht durch den Erreger von TTV, nur bei einer kleinen Anzahl von Patienten auftritt, begleitet von bestimmten Symptomen, ist sie weit verbreitet. Es wird geschätzt, dass ungefähr 90% der Menschen weltweit TTV-Träger sind. Die meisten Träger des Virus leben in Afrika.

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sich eine Person in Gegenwart ihres Erregers nicht einmal dessen bewusst ist. TTV kann über einen längeren Zeitraum im Körper bleiben, ohne dass sich der Zustand der Leber ändert.

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, TTV zu erkennen. Patienten können vor allem an der Krankheit leiden:

• mit Hämophilie;
• Hämodialyse durchmachen;
• eine Bluttransfusion oder Organtransplantation benötigen.

Die Wahrscheinlichkeit, die Pathologie der viralen Ätiologie zu entwickeln, ist um ein Vielfaches höher bei Menschen, die an Drogenabhängigkeit leiden (mit einer Injektion einer Substanz), in der Prostitution verwickelt sind, sowie bei Homosexuellen. Dies ist nicht nur ein Hinweis auf eine parenterale Infektion, sondern auch auf eine sexuelle.

Bei einigen Patienten wird TTV bei akuter und chronischer Hepatitis unbekannter Herkunft nachgewiesen.

Es konnte auch bestätigt werden, dass Hepatitis-TTV über den Stuhlgang übertragen werden kann. Träger sind sowohl Menschen als auch Tiere. Wurde Fleisch von einem infizierten Tier aufgrund unzureichender Wärmebehandlung gewonnen, ist das Auftreten der Krankheit nicht ausgeschlossen.

Es gibt Informationen über die mögliche Übertragung der Krankheit in der Luft und vertikal (von Mutter zu Kind).

Studien haben bestätigt, dass das TT-Virus in das Blut, die Samenflüssigkeit und das Vaginalsekret (Zervixsekret) eindringen kann. Außerdem kann der Erreger in Speichel, Galle und Kot gefunden werden. Es wird angenommen, dass sich das Virus anfänglich in der Leber vermehrt, woraufhin sich der Blutstrom weiter ausbreitet.

Klinische Manifestationen

Trotz der zahlreichen laufenden Studien, deren Zweck es war, das TT-Virus gründlich zu untersuchen, war es noch nicht möglich, alle notwendigen Informationen über die Pathogenese der Erkrankung und über die Wirkung des Erregers auf den menschlichen Körper zu erhalten. Wenn Sie sich an Wikipedia wenden, sind Informationen zu Hepatitis TTV direkt verfügbar. Wissenschaftler hören hier jedoch nicht auf.

Wenn sich eine Hepatitis TTV entwickelt, ist zu beachten, dass diese Krankheit bei Patienten mit folgenden Erkrankungen auftreten kann:

1. Lungenfibrose. Das Virus wird fast immer erkannt. Und selbst wenn keine Hepatitis auftritt, wirkt sich der Erreger negativ auf die weitere Entwicklung der Pathologie aus.
2. Erkrankungen der Gallen- und Gallenwege (Cholangitis, Cholesterose, Gallensteinerkrankung). Die Ärzte vermuten, dass diese pathologischen Störungen durch einen TT-Virusstamm verursacht werden.
3. Gastroenteritis 90% der Patienten sind Träger des Virus.

Einige Forscher haben darauf hingewiesen, dass es einen Zusammenhang zwischen dem TT-Virus und Leberkrebs gibt, dies kann jedoch bislang nicht nachgewiesen werden.

Die akute Erkrankung kann auch einen latenten (verborgenen) Verlauf haben.

Im Allgemeinen wird die Pathologie begleitet von:

• körperliche Müdigkeit;
• schmerzhafte Beschwerden in den unteren Gliedmaßen;
• Übelkeit;
• Trockenheit im Mund;
• das Auftreten einer gelben Blüte auf der Zunge;
• seitliche Schmerzen auf der rechten Seite;
• Erhöhung der Temperaturanzeige auf 38 Grad;
• vergrößerte Leber in der Größe;
• Manifestationen des dyspeptischen Syndroms;
• Gelbsucht

Die maximale Inkubationszeit für ein Virus beträgt 12 Wochen. Wenn sich die Krankheit jedoch schnell genug entwickelt, kann das erste Symptom in Woche 6 auftreten. Wenn eine Bluttransfusion zur Ursache einer Hepatitis-Infektion wird, werden nach etwa einem Monat negative gesundheitliche Veränderungen beobachtet. Je größer die DNA des TT-Virus im Blut ist, desto schwerer ist der Zustand des Patienten.

Diagnose und Behandlungsmaßnahmen

Um die Krankheit festzustellen, muss man diagnostizieren. Der Patient erhält normalerweise Blut- und Urintests. Mit Hilfe der Methode der Polymerase-Kettenreaktion wird das Vorhandensein der DNA des Erregers festgestellt. Untersucht werden auch ALT / AST-Marker (Alaninaminotransferase / Aspartataminotransferase) und Hepatitis B und C. Hepatitis wird vollständig eliminiert, wenn die Indikatoren normal sind.

Auf Wunsch kann sich der Patient an das unabhängige medizinische Labor von Invitro wenden, wo jeder die Möglichkeit hat, die Analyse zu bestehen.

Aufgrund der Tatsache, dass Ärzte nicht genügend Daten über diese Art von Hepatitis haben, ist es schwierig, eine wirksame Behandlung zu finden. In einigen Fällen wird Interferon verschrieben, dessen Wirkung darauf abzielt, Zellen vor einer Infektion durch das Virus zu schützen.

Die Methode hat jedoch einige Nachteile:

• Die Verwendung des Arzneimittels ist nur bei der Hälfte der Patienten wirksam.
• Um Ergebnisse zu erzielen, wird Interferon über einen längeren Zeitraum eingesetzt - mindestens 6 Monate.
• Durch die Verwendung des Arzneimittels ist eine Folge in Form allergischer oder autoimmuner Reaktionen (Anämie, Thrombozytopenie, Hypo- und Hyperthyreose, Ulzerationen der Mundschleimhaut) nicht ausgeschlossen.

• Amiksin sollte bis zum ersten Tag der Tablette getrunken werden;
• Dreimal täglich wird Phosphogliv eingenommen, 2 Kapseln.

Die Therapiedauer beträgt 3 Monate, die Behandlung muss auch dem Sexualpartner erfolgen.

Aufgrund des Einflusses von Amixin wird die Bildung von Interferon durch Darmepithelzellen, Hepatozyten, Lymphozyten, Neutrophilen und Granulozyten, die die Hauptproduzenten von Substanzen mit Proteinursprung sind, aktiviert.

Phosphogliv - ein Medikament mit hepatoprotektiver Wirkung. Die antivirale Wirkung wird durch die Anwesenheit der Hauptkomponente - Glycyrrhizinsäure - verursacht.

Zu den Ergebnissen der antiviralen Therapie fanden sich Informationen verschiedener Art. Es wird angenommen, dass in 45% der Fälle eine Erholung mit der minimalen Menge des Erregers möglich ist. Wenn der Virusinhalt zu hoch ist, sollten Sie keine vollständige Heilung erwarten.

Wenn bei der Diagnose ein TT-Virusstamm nachgewiesen wurde, besteht kein Grund zur Verzweiflung, da das Vorhandensein des Erregers nicht die Entwicklung einer Pathologie bedeutet. In jedem Fall ist es ratsam, von einem Onkologen, einem Hepatologen, einem Immunologen, einem Gastroenterologen und einem Spezialisten für Infektionskrankheiten untersucht zu werden.

Trotz der Tatsache, dass bisher keine spezielle Behandlung zur Beseitigung der pathologischen Störung entwickelt wurde, sollte den Präventionsmaßnahmen besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Somit wird die Prognose der Krankheit so günstig wie möglich sein.

Bei der Erkennung einer Krankheit wird den Patienten empfohlen, eine Reihe von Regeln zu beachten:

1. Es ist notwendig, die Verwendung von alkoholischen Getränken abzulehnen und sich von Nikotin und Drogenabhängigkeit zu verabschieden.
2. Es ist wichtig, die Diät zu überprüfen. Es umfasst notwendigerweise Obst, Gemüse und fettarmen Fisch.
3. Es ist notwendig, auf fetthaltiges Fleisch, Konserven, geräuchertes Fleisch, Mehl, süß und scharf zu verzichten.
4. Vitaminkomplexe sind hilfreich bei der Stärkung des Immunsystems.
5. Am Tag trinken etwa 2 Liter Flüssigkeit.
6. Es sollte regelmäßig Zeit geben, um in der Luft zu gehen.
7. Hobbys vom Laufen, Schwimmen, Yoga und Temperieren sind willkommen.

Patienten sollten die persönliche Hygiene nicht vernachlässigen. Es ist notwendig, den Kontakt mit den Infizierten zu vermeiden. Es ist wichtig, den inneren Frieden aufrechtzuerhalten, daher ist die Teilnahme an Konfliktsituationen kontraindiziert.

Hepatitis TTV

Es gibt viele Arten von Hepatitis, von denen einige die menschliche Gesundheit nicht beeinträchtigen, während andere alle Lebensumstände erschweren und sein Leben reduzieren. Dank wissenschaftlicher Forschung werden verschiedene Tierversuche durchgeführt, neue Bakterien und Krankheiten bestimmt. Und vor kurzem wurde ein anderer unbekannter Virus namens TTV im menschlichen Körper gefunden.

Über Hepatitis TTV

Im Jahr 1997 entdeckte eine Gruppe medizinischer Forscher nach einem Bluttransfusionsprozess bei Patienten einen fremden DNA-Organismus, der die Leber negativ beeinflussen konnte. Nach zwei Monaten wurde bei diesen fünf Patienten eine Krankheit wie eine Hepatitis nach der Transfusion festgestellt, und die Anzahl der Viren nahm signifikant zu. Der neuen Hepatitis wurde ein seltsamer Name verliehen, um ihrer Fähigkeit, durch Bluttransfusion übertragen zu werden, das heißt Transfusionen, die durch Vims übertragen werden (Hepatitis ttv), Ausdruck zu geben.

Das Virus enthält DNA, eine Ringstruktur mit einer Länge von 3852 Nukleotiden und einer Größe von 30 bis 50 nm. Die Form der genetischen Hemisphäre besteht aus zwei großen und mehreren kleinen offenen Leserahmen. Der Lebensraum und die Vermehrung von TTV-DNA ist die Leber, aber die Ergebnisse von Labortests haben gezeigt, dass sie im Speichel, in der Samenflüssigkeit, in der Galle, im Kot sowie in den vaginalen und zervikalen Sekreten vorhanden sind.

Bis heute gibt es 29 Genotypen dieses Virus, die sogar bei gesunden Menschen zu finden sind. Statistiken zeigen, dass die Infektion bei Drogenabhängigen, Homosexuellen, Prostituierten, Hämophilie-Patienten und Patienten mit chronischer Hämodialyse schnell auftritt. Eine hohe Menge an TTV-Virus wird auch bei Menschen beobachtet, die häufig Blut übertragen oder innere Organe transplantieren müssen. Es gibt Vorschläge, dass Haustiere die Infektion befördern könnten. Die Möglichkeit der Übertragung des Virus durch Lufttröpfchen sowie auf eine infizierte Mutter - den Fötus - ist nicht ausgeschlossen.

Es wurden Experimente zur Infektion von TTV durch das Schimpansenvirus durchgeführt, wonach die Ergebnisse keine signifikanten Veränderungen im Zustand der Leber ergaben, obwohl eine große Anzahl von TTV-DNA-Viren aktiv im Organ des Tieres lokalisiert war. Daher glauben viele Laborforscher, dass TTV nicht mit Hepatitis in Verbindung steht.

Es wird auch angenommen, dass ein möglicher Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein des Virus im Körper und einem bösartigen Tumor in der Leber besteht. Studien haben jedoch gezeigt, dass bei Krebspatienten mit TTV-Serum der DNA-Gehalt des Virus in Leberzellen nicht nachgewiesen wurde. Bei Patienten mit der Diagnose Gastroenteritis wurde in 91% der Fälle von 100% des Blutes die DNA des TTV-Hepatitis-Virus nachgewiesen.

Aufgrund der Tatsache, dass der Hauptteil von TTV in der Leber ist, können Sie einige Veränderungen im Körper spüren, die den Patienten warnen sollten.

Symptome und Wirkungen

Die DNA des TTV-Virus wurde in ausreichendem Maße erforscht, derzeit sind jedoch keine vollständigen Informationen darüber und ihre Auswirkungen auf den menschlichen Körper verfügbar. Trotzdem bleiben Experten bei der Erforschung dieser Sorte beharrlich.

Das Virus hat eine versteckte Natur des Verlaufs, wurde jedoch zuerst in der Leber entdeckt, so dass einige Forscher vermuten, dass sein Auftreten mit Erkrankungen der chronischen und akuten Hepatitis zusammenhängt. Derzeit wird diese Aussage von der Mehrheit der Spezialisten - Hepatologen und Infektionskrankheiten - widerlegt.

Kranke Menschen, die mit verschiedenen Formen der Krankheit zu Ärzten gehen, hatten positive Testergebnisse für das Vorhandensein des TTV-Virus, aber viele von ihnen gaben an, dass sie keine Lebererkrankungen erleiden. Bei der Befragung von Beschwerden hatten die Patienten Symptome wie:

• schwere Schwäche;
• Ziehen und Unbehagen in den Wadenmuskeln;
• trockener Mund;
• gelbe Blüte auf der Zunge;
• Schweregefühl auf der rechten Seite;
• Übelkeit;
• Fieber

Eine eindeutige bejahende Antwort, die niemand geben konnte. Alle Ärzte verwiesen auf das Vorhandensein anderer Arten von Erkrankungen, die mit Darm und schwacher Immunität zusammenhängen. Experten versicherten den Patienten, dass sich das Virus im ganzen Körper ausbreiten kann, was bei 90% der erwachsenen Bevölkerung vorkommt und kein Erreger ist, der Hepatitis verursacht.

Es ist jedoch möglich, dass ein Virus, das in menschlichen Organen wandert, zu einigen Komplikationen von Krankheiten führen kann, von denen einige sein können:

• idiopathische Lungenfibrose;
• Gallensteinkrankheit;
• Cholesterose;
• akute und chronische Hepatitis;
• Leberzirrhose.

Je nach Nachweis von TTV bei Krankheiten ist eine weitere Untersuchung der physiologischen Veränderungen bei einer Person erforderlich.

Biologische Studien konzentrieren sich hauptsächlich auf ALT / AST-Spiegel, Lebergröße, An- / Abwesenheit von HBsAg, PCR, HBcAb. Wenn die Bedingungen alle Standards erfüllen, sollte es keinen Grund zur Sorge über Hepatitis geben.

Wenn Spezialisten feststellen, dass das TTV-Virus im Blut des Patienten vorhanden ist, sollten Sie sich nicht zu viele Sorgen machen. Möglicherweise müssen Sie die Ernährung umstellen, auf Rauchen und Alkoholkonsum verzichten, auf die Einnahme von Medikamenten verzichten und eine vorbeugende Behandlung durchführen.

Behandlung

Da es sich bei der TTV-Hepatitis um eine neue Art von Lebererkrankung handelt, ist eines der Stadien der Hepatitis noch völlig unbegründet.

Die Diagnose einer DNA-Infektion ist die Methode der Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Patienten, deren Testergebnisse TTV-Viren aufweisen, verschreiben Ärzte ein schützendes Medikament Interferon. Dank dieses Tools sind die Körperzellen vor pathogenen Viren, einschließlich dem TTV-Virus, geschützt. Es gibt jedoch die Meinung der Laborforscher, dass Interferon für diese Art von Hepatitis keine besonders wirksame Behandlung gegeben hat - selbst nach längerer Verwendung des Arzneimittels wurde Virus-DNA im Blut nachgewiesen. In einigen Fällen wird den Patienten eine antivirale Therapie angeboten. Daraus folgt, dass es für Hepatitis TTV praktisch keine definitive Behandlung mit medizinischen Methoden gibt.

Präventive Möglichkeiten, um TTV loszuwerden

Zunächst ist es notwendig, auf ernstere Erkrankungen zu achten, die den Patienten stören. Das Virus selbst TTV hat in der Zwischenzeit keine gefährlichen Auswirkungen auf den Körper gezeigt. Die Gründe für die Komplikationen neuerer Studien hängen mit dieser TTV-Erkrankung zusammen.

Wenn DNA von Viren im Blut gefunden wird, muss dies von einem Gastroenterologen, Onkologen, Hepatologen und Infektionskrankheiten-Spezialisten untersucht werden. Jeder Spezialist gibt seine Empfehlungen ab, die befolgt werden müssen.

• Bewegung, Joggen, Yoga;
• Verzehr von frischem Obst und Gemüse sowie Produkten, die die Immunität erhöhen;
• härten und lange an der frischen Luft bleiben;
• täglicher Verbrauch von gekochtem Wasser mindestens 2 Liter;
• Ausschluss von gebratenen und fetten Speisen;
• vollständige Beseitigung von Tabak und alkoholischen Getränken.

Darüber hinaus ist es notwendig, die persönliche Hygiene zu überwachen, Kleidung und Unterwäsche häufiger zu wechseln, Konflikte und Stresssituationen zu vermeiden und regelmäßig antimikrobielle Mittel einzunehmen.

Wissenschaftler arbeiten weiter an dem wenig bekannten TTV-Virus, das einen Mann durch sein unerwartetes Auftreten traf. Gegenwärtig ist die Bedeutung dieses Virus nicht genau nachgewiesen, die Möglichkeit eines gesunden Trägerzustands des Virus wurde gezeigt, so dass keine speziellen Tests für TTV-Hepatitis erforderlich sind.

Die Pathogenität des TTV-Virus für Leberzellen ist bisher nicht belegt, so dass Sie sich keine Sorgen machen müssen. Es wird gehofft, dass weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um alle Informationen über das Auftreten dieses Virus zu ermitteln und Methoden für die Diagnose und Behandlung von Hepatitis TTV zu entwickeln.

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Hepatitis TTV - Symptome, Behandlung

Hepatitis TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno-Virus) wird durch ein Virus verursacht, das, wie der Name schon sagt, durch die Transfusion von Blut oder seinen Bestandteilen übertragen wird.

Dieses Virus erhielt seinen Namen in Japan im Jahr 1997, als Wissenschaftler mehrere Patienten nach einer Bluttransfusion mit Leberschäden einer obskuren Ätiologie zu dieser Zeit beobachteten. Der erste Patient, bei dem dieses Virus diagnostiziert wurde, trug die Initialen "TT". So erhielt das neue Hepatitis-Virus seinen offiziellen Namen.

Was ist das für ein Virus?

Der Erreger der Hepatitis TTV gehört zu einer neuen Familie - Anelloviridae. Es besteht eine Ähnlichkeit zwischen dem Genom dieses Virus und dem Erreger von Tierkrankheiten (CAV - Chicken Anämievirus) der Familie Circoviridae. Zu einer Zeit wurde daher auch der Erreger der Hepatitis TTV dieser Familie zugeschrieben.

Das Virus bezieht sich auf DNA-haltige, hat eine Ringstruktur. Seine Größe beträgt 40-50 nm. Hat keine Lipidmembran. Heute sind mehr als 20 Genotypen des Virus und viele Subtypen bekannt. Die am häufigsten identifizierten Genotypen sind Gla und Gib.

Manchmal wird derselbe Patient mit mehr als einem Genotyp des TT-Virus gleichzeitig definiert. Dies ist höchstwahrscheinlich auf eine erneute Infektion oder auf Hinweise auf die Mutationseigenschaften des Erregers im menschlichen Körper zurückzuführen.

Prävalenz und Übertragungswege

Es ist auf der ganzen Welt verteilt, aber ungleichmäßig. Am häufigsten in der afrikanischen Bevölkerung (bis zu 90%), in den USA und in Australien weniger. In Europa sind es bis zu 15%, in Asien bis zu 40%. Laut anderen Quellen sind jedoch etwa 70% (und in einigen Ländern sogar noch mehr) der Menschen TTV-Träger.

Die Häufigkeit der Erkennung des TT-Virus steigt mit zunehmendem Alter der Befragten und in bestimmten Personengruppen: Drogenkonsumenten, Prostituierte, Homosexuelle. Es gibt auch eine hohe Häufigkeit der TTV-DNA-Erkennung bei Patienten mit Hämophilie und Patienten mit chronischer Hämodialyse bei Patienten, die Bluttransfusionen erhalten, und Organempfängern. Das heißt, es gibt einen sexuellen und parenteralen Übertragungsweg des Virus. Dies wird durch den Nachweis von TTV-DNA zusätzlich zu Blut in Samenflüssigkeit und Zervixsekreten bestätigt.

Bis heute gibt es bereits Belege für die Übertragung von TTV auf fälal-oralem Weg. Es kommt in der Galle, im Kot und gleichzeitig im menschlichen Blut vor. Träger des Virus sind auch Tiere, sowohl landwirtschaftliche als auch häusliche. Unzureichende Wärmebehandlung wie Fleisch von einem infizierten Tier könnte theoretisch zu einer TTV-Infektion führen.

Es gibt einen Grund zu sagen, dass sich TTV in den Zellen der Leber vermehrt, von wo aus es in den Blutstrom und durch die Gallengänge in die Galle und weiter in den Kot gelangt. Dementsprechend ist der Ort der Replikation (Reproduktion) von Viruszellen die Leber.

TTV-DNA wird in Speichel, Samenflüssigkeit, Vaginal- und Zervixsekret gefunden.

Es gibt einzelne Daten zur Möglichkeit der Übertragung in der Luft.
Nicht genügend Daten, aber der Übertragungsweg von einer infizierten Mutter zum Fötus ist nicht ausgeschlossen (vertikal).
Die erhaltenen Informationen erlauben also Rückschlüsse auf verschiedene Übertragungswege des Erregers der Hepatitis TTV.
Es gibt keine verlässlichen Informationen über die Anfälligkeit.

Durchführung von Forschungen zur Identifizierung hepatotroper TT-Viren. Es wurde festgestellt, dass TTV am häufigsten bei Patienten mit akuter oder chronischer Hepatitis unbekannter Ätiologie festgestellt wird. Bei Patienten mit Post-Hämotransfusionshepatitis ist der TTV-Spiegel im Lebergewebe und im Blut gleich. Gleichzeitig werden jedoch manchmal höhere Konzentrationen des Erregers in der Leber gefunden.

Klinischer Verlauf und Diagnose

Sehr oft tritt eine durch TTV verursachte akute Hepatitis in latenter Form ohne spezifische klinische Symptome auf.
Asymptomatische chronische Langzeitvirämie (Befall mit Infektionen) wird häufiger beobachtet, manchmal ohne morphologische Veränderungen in der Leber. Es gibt dokumentierte Beweise für die spontane Entfernung von TTV aus dem Körper.

Es wurden einzelne klinische Fälle von akuter Post-Transfusions-Hepatitis-TTV bei Erwachsenen beschrieben.
In diesem Fall beträgt die Inkubationszeit 1,5 bis 4 Monate. Die Krankheit beginnt mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 37,5 bis 38 Grad. Es gibt Symptome von Asthenie - Müdigkeit, Kraftverlust, Schwäche, Gewichtsverlust ist möglich; und Dyspepsie - Übelkeit, Erbrechen, abnormer Stuhlgang, Beschwerden im rechten Hypochondrium. Beim Abtasten wird eine vergrößerte Leber gefunden.

In der Studie zur Leberbiopsie fanden sich unspezifische Veränderungen in der Leber, die mit dem Schweregrad der Hepatitis korrelierten.
Die hepatischen Transaminasen im Serum erhöhen sich im Blut: Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), Gamma-Glatamyltransferase (GGT) usw.

Koinfektion (Kombination) mit anderen Hepatitisviren wird häufig festgestellt.

Interessante Beweise dafür, dass eine aktive Replikation von TTV bei Patienten mit schwerer idiopathischer Myopathie, einem malignen Tumor oder systemischem Lupus erythematodes beobachtet wurde. Es wird auch bei Kindern mit akuten Atemwegserkrankungen gefunden.

Daten zum Verlauf der TTV-Hepatitis bei Kindern noch nicht.

Es gibt Anzeichen für eine Schädigung des TT-Virus der Gallenwege mit der Entwicklung einer minimalen portalen Cholangitis. Die Startrolle dieses Virus bei der Entstehung des Sludge-Syndroms mit nachfolgendem Übergang zur Gallensteinerkrankung ist nicht ausgeschlossen.
Die Diagnose wird derzeit durch die Bestimmung der DNA eines Virus durch PCR im Blut, manchmal in Leberbiopsien dargestellt. Die Bedeutung spezifischer Antikörper wurde noch nicht bestimmt.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung. Es gibt wissenschaftliche Daten zur Resistenz von TTV gegen eine Behandlung mit Interferon-Präparaten in Standarddosen bei Patienten mit einer Koinfektion mit Virushepatitis C. Laut anderen Autoren gibt es dagegen eine Heilung (Ausscheidung) des Virus bei dieser Behandlung. Eine vollständige und zuverlässige Eliminierung wurde jedoch nur in 40–50% der Fälle erreicht.
Weitere Forschung ist zu diesem Thema im Gange.

Fazit

Das Virus, das Hepatitis TTV verursacht, ist nicht gut verstanden. Aber es wird klar, dass:

• Ein so weit verbreitetes Virus kann nicht eindeutig pathogen sein. Wissenschaftlichen Studien zufolge wird jedoch vermutet, dass einige Genotypen des Virus mit der Entwicklung bestimmter Krankheiten in Verbindung gebracht werden können. Beispielsweise kann eine Infektion mit dem ersten Genotyp (1a) eine Hepatitis nach der Transfusion verursachen.
• Wissenschaftliche Studien haben den absolut hepatotropen TTV noch nicht bestätigt. Es wurde festgestellt, dass das TT-Virus keine eindeutige Ursache für die Entwicklung eines chronischen Leberversagens mit unklarer Ätiologie ist. Es hat keinen Einfluss auf die Zunahme der Symptome und auch nicht auf den Grad und den Schweregrad der Leberschäden in Kombination mit Hepatitis B oder C.

Die Pathogenität des Virus befindet sich noch im Forschungsstadium, seine Bedeutung für die klinische Diagnose ist immer noch nicht klar ersichtlich.

Die biologische Bedeutung einer solchen Verbreitung des Virus ist nicht völlig klar. Es gibt noch keine Standards für die Routineforschung an Blutspendern, Menschen mit hohem Risiko usw. Leider gibt es derzeit mehr Fragen als bestätigte Daten zu TTV und den damit verbundenen Erkrankungen und Zuständen. Es bleibt zu hoffen, dass wir in den nächsten Jahren detailliertere Informationen über den neuen Erreger der Virushepatitis erhalten.

Transfusionsübertragendes Virus (TTV), DNA (PCR), qualitativ, Blut

TTV (Transfusion Transmitted Virus), ein Post-Transfusions-Hepatitis-Virus, ist DNA, die ein Virus enthält, den ersten und bislang einzigen Virustyp der Anelloviridae-Familie. TTV wurde 1997 bei einem Patienten mit Hepatitis unbekannter Ätiologie entdeckt. Es wird angenommen, dass die Übertragung am wahrscheinlichsten durch Bluttransfusionen erfolgt.

Das Virus ist weit verbreitet, im Blut gesunder Menschen wird es häufig gefunden - von 10% der Einwohner des Vereinigten Königreichs und der USA bis zu 80-85% in einigen afrikanischen Ländern sind TTV-Träger. In den meisten Fällen manifestiert sich der Trägerzustand des Virus nicht klinisch und die Infektion bleibt während des gesamten Lebens bestehen. Vermutlich können einige Träger des Virus Lebererkrankungen verursachen.

Die Beziehung zwischen Lebererkrankungen und anderen menschlichen Organen und TTV-Infektionen wird noch untersucht. Es gibt Hinweise auf eine Korrelation zwischen erhöhter Viruslast und Myopathie (chronische Muskelerkrankung). Es gibt eine Meinung über die Möglichkeit, das Virus des hepatozellulären Karzinoms hervorzurufen. In einer Studie unter einer Gruppe von Patienten mit Gastroenteritis wurde festgestellt, dass in 91% der Fälle bei 100% der zugrunde liegenden Erkrankung eine TTV-Infektion auftritt.

Bei Patienten mit akuter und chronischer Hepatitis unbekannter Ätiologie ist es möglich, die Virus-DNA in Hepatozyten (Leberzellen) nachzuweisen. Einige Experten behaupten, dass die Infektionsbeziehung mit einem Anstieg der biochemischen Parameter von Leberschäden einhergeht - ALT, GGT, alkalische Phosphatase.

Die DNA des TT-Virus erscheint einige Tage nach der Infektion im Blut.

Diese Analyse ermöglicht den Nachweis der DNA des Virus TT im Blut. Die Analyse ermöglicht die Diagnose einer aktuellen oder zuvor übertragenen TTV-Infektion.

Methode

Die PCR-Methode ist eine Polymerase-Kettenreaktion, mit der das Vorhandensein des genetischen Materials im biologischen Material identifiziert werden kann.
Weitere Informationen zur PCR-Methode - ihre Varianten, Vorteile und Anwendungen in der medizinischen Diagnostik.

Referenzwerte - Norm
(Transfusions-übertragenes Virus (TTV), DNA (PCR), qualitativ, Blut)

Angaben zu den Referenzwerten der Indikatoren sowie zur Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor geringfügig abweichen!

Wie pathogen ist das TTV-Virus?

Das TTV-Virus (Transfusionsübertragungsvirus, Torque-Teno-Virus) wurde 1997 im Blutserum eines japanischen Patienten mit Post-Transfusionshepatitis unbekannter Ätiologie entdeckt.

TTV ist ein kleines, umhülltes Virus, das zyklische DNA enthält. Laut der genomischen Organisation ähnelt TTV dem tierischen Erreger CAV (Chicken Anemievirus) aus der Circoviridae-Familie. Daher ist TTV das erste Virus, das bei Menschen wie das Circovirus-ähnliche Virus gefunden wird. Bis heute wird das Virus als neue Gattung Anellovirus eingestuft. (1) Verwandte TTV-Viren wurden bei Hühnern, Schweinen, Kühen, Schafen, Hunden, Tupayas und Primaten einschließlich der Menschenaffen gefunden. (2).

TTV verursacht bei den meisten Menschen eine lange, fast lebenslange Virämie, unabhängig von Alter, Gesundheit oder anderen Parametern. (3). Die Infektion ist persistent, das replizierende Virus ist in vielen verschiedenen Teilen des Körpers vorhanden, einschließlich Knochenmark, Lymphgewebe, Lunge und Leber. (4).

Tatsächlich sind 70% bis 90% der gesamten menschlichen Bevölkerung der Welt Träger des TTV-Virus, und bisher ist das Virus nicht mit einer Krankheit in Verbindung gebracht worden, es scheint eine bemerkenswerte Fähigkeit zu haben, sich an seinen Wirt anzupassen. (3) Unter Verwendung von qPCR haben Vasilyev EV et al. zeigten, dass 485 von 512 (94%) der gesunden Menschen eine TTV-Viruslast von mehr als 1000 Kopien pro ml Blut haben. (5).

Interessanterweise wurde bei Patienten mit schwerer idiopathischer entzündlicher Myopathie, Krebs oder Lupus erythematodes eine erhöhte Viruslast beobachtet. Eine aktive Replikation des Virus wurde auch bei Kindern mit akuten Atemwegsinfektionen festgestellt. (2).

Patienten mit Hämophilie haben ein hohes Infektionsrisiko mit GBV-C / HGV und TTV. (6).

Die TTV-Infektion bei Kindern ist am anfälligsten für diejenigen, die häufig in Kontakt mit der medizinischen Umgebung kommen, Kinder aus schlechten sozialen Bedingungen und aus Familien mit chronischen Krankheiten. (7). Das Virus wird häufig bei Patienten gefunden, die sich einer Hämodialyse unterziehen, was auf ihre Assoziativität mit einer Nierenerkrankung hindeutet. (8).

Noch überraschender ist die genetische Variabilität des Virus. Alle TTV sind in 4 genetische Hauptgruppen unterteilt, die mindestens 50% Unterschiede in der Nukleotidsequenz aufweisen.

Natürlich kann das Virus, das in jedem vorhanden ist, nicht per se pathogen sein. Andererseits argumentieren einige Gruppen von Forschern, dass bestimmte Genotypen des Virus spezifisch mit Krankheiten in Verbindung gebracht werden können. Nach dem Vorschlag von Wissenschaftlern, die erstmals TTV entdeckt haben, kann die Infektion mit einem Prototypvirus des ersten Genotyps mit einer Post-Transfusionshepatitis in Verbindung gebracht werden (4).

Trotz der Tatsache, dass das Virus erstmals bei einem Patienten mit Hepatitis entdeckt wurde, haben Studien gezeigt, dass das Virus fast überall verbreitet ist (tritt bei mehr als 90% der Erwachsenen auf) und dass es nicht der Erreger ist, der Hepatitis verursacht. TTV ist auch keine Ursache für chronisches Leberversagen unbekannter Ätiologie und beeinflusst das Ausmaß der Leberschäden nicht, wenn es mit HBV oder HCV koinfiziert wird (9).

Der Hauptübertragungsweg des Virus ist parenteral, aber die Möglichkeit einer fäkal-oralen Ausbreitung des Virus und die Möglichkeit einer sexuellen Übertragung des Virus werden nicht geleugnet. Bei der Gefahr von Empfängern von Blutbestandteilen, Drogenabhängigen und Sexualpartnern besteht die Gefahr der Übertragung des Virus durch Haushaltskontakte.

Die primäre Methode zum Erkennen eines Virus ist die PCR.

Die Prävalenz von Virämie variiert bei Blutspendern zwischen 2 und 12%. Bei Verwendung von Primern für hochkonservierte Sequenzen wurde jedoch TTV-DNA in mehr als 90% der Populationen nachgewiesen. Die Prävalenz von TTV schwankt zwischen 40 und 70% bei Patienten mit Hämophilie, Hämodialysepatienten und Drogenabhängigen, kann jedoch bei verschiedenen Primern höher sein.

Ursprünglich wurde angenommen, dass TTV die Ursache für akute und chronische Nicht-A-non-E-Hepatitis, Hepatitis-assoziierte aplastische Anämie, akutes Leberversagen und Leberzirrhose ist. Diese Assoziationen wurden jedoch ausgeschlossen.

Primäre Symptome der Krankheit:

• • Es wurden keine virusspezifischen Symptome festgestellt.

• • Keine Behandlung erforderlich.
• • Die Interferon-Behandlung war mit der Viruslast während einer Koinfektion mit einer anderen Virushepatitis verbunden.

Verfügbare Labortests:

• • Virus wird durch PCR erkannt
• • Es gibt keine von der FDA genehmigten Screening-Tests für Blutspender.

Es gibt keine FDA-Richtlinien oder AABB-Standards zur Kontrolle von Spendern für den TTV-Trägerstatus.

Es gibt keinen Grund für die Entfernung des Spenders bei fehlendem Zusammenhang mit Krankheiten. (9)

Die Pathogenität des Virus wird noch untersucht, seine Bedeutung für die klinische Diagnostik ist eindeutig unklar. Daher halten wir es für falsch, ein Viruserkennungs-Kit zu registrieren und es für den Verkauf in klinischen Labors zu empfehlen.

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TTV-Virus (Virushepatitis-TTV)

Das TTV-Virus (Transfusionsübertragungsvirus, Torque-Teno-Virus) wurde 1997 im Blutserum eines japanischen Patienten mit Hepatitis nach Transfusion (nach Bluttransfusion) unbekannter Ätiologie entdeckt.

TTV-Virus

TTV ist ein kleines, umhülltes Virus, das zyklische DNA enthält. Laut der genomischen Organisation ähnelt TTV dem tierischen Erreger CAV (Chicken Anemievirus) aus der Circoviridae-Familie. Somit ist das TTV-Virus das erste Virus, das sich beim Menschen mit Zirkoviren beschäftigt. Bis heute wird das Virus als neue Gattung Anellovirus eingestuft. Verwandte TTV-Viren wurden bei Hühnern, Schweinen, Kühen, Schafen, Hunden, Tupayas und Primaten, einschließlich Menschenaffen, gefunden.

Das TTV-Virus verursacht bei den meisten Menschen eine langanhaltende, fast lebenslange Virämie (Beförderung mit Freisetzung in die Umwelt), unabhängig von Alter, Gesundheit und anderen Parametern. Die Infektion ist persistent, das replizierende Virus ist in vielen verschiedenen Teilen des Körpers vorhanden, einschließlich Knochenmark, Lymphgewebe, Lunge und Leber.

Tatsächlich sind 70% bis 90% der gesamten menschlichen Bevölkerung der Welt Träger des TTV-Virus, und bisher ist das Virus nicht mit einer Krankheit in Verbindung gebracht worden, es scheint eine bemerkenswerte Fähigkeit zu haben, sich an seinen Wirt anzupassen. Vasilyev EV et al. zeigten, dass 94% der gesunden Menschen eine TTV-Viruslast von mehr als 1000 Kopien pro ml Blut haben.

Bei Patienten mit schwerer idiopathischer entzündlicher Myopathie, Krebs und Lupus wurde eine erhöhte Viruslast von TTV beobachtet. Eine aktive Replikation des Virus wurde auch bei Kindern mit häufigen akuten Atemwegsinfektionen festgestellt.

Patienten mit Hämophilie haben ein hohes Infektionsrisiko mit GBV-C / HGV und TTV.

Die TTV-Infektion bei Kindern ist am anfälligsten für diejenigen, die häufig in Kontakt mit der medizinischen Umgebung kommen, Kinder aus schlechten sozialen Bedingungen und aus Familien mit chronischen Krankheiten. Das Virus wird häufig bei Patienten gefunden, die sich einer Hämodialyse unterziehen, was auf ihre Assoziativität mit einer Nierenerkrankung hindeutet.

Noch überraschender ist die genetische Variabilität des Virus. Alle TTV sind in 4 genetische Hauptgruppen unterteilt, die mindestens 50% Unterschiede in der Nukleotidsequenz aufweisen.

Natürlich kann das Virus, das in jedem vorhanden ist, nicht per se pathogen sein. Andererseits argumentieren einige Gruppen von Forschern, dass bestimmte Genotypen des Virus spezifisch mit Krankheiten in Verbindung gebracht werden können. Nach dem Vorschlag von Wissenschaftlern, die erstmals TTV entdeckt haben, kann die Infektion mit einem Prototypvirus des ersten Genotyps mit einer Post-Transfusionshepatitis assoziiert sein.

Der TTV-Genotyp 1a, der eine ausgeprägte Hepatotropie aufweist, gilt als pathogen für den Menschen. Die Ansteckungskraft von TTV wird durch die Einführung einer TTV-Kultur des Genotyps 1a in das Blut von Schimpansen nachgewiesen, die zur Entwicklung biochemischer und histologischer Manifestationen einer akuten Hepatitis geführt hat.

Trotz der Tatsache, dass das Virus erstmals bei einem Patienten mit Hepatitis entdeckt wurde, haben Studien gezeigt, dass das Virus fast überall verbreitet ist (tritt bei mehr als 90% der Erwachsenen auf) und dass es nicht der Erreger ist, der Hepatitis verursacht. TTV ist auch keine Ursache für chronisches Leberversagen unbekannter Ätiologie und beeinflusst den Grad der Leberschäden während einer Koinfektion mit HBV oder HCV nicht.

Der Hauptübertragungsweg des Virus ist parenteral, aber die Möglichkeit einer fäkal-oralen Ausbreitung des Virus und die Möglichkeit einer sexuellen Übertragung des Virus werden nicht geleugnet. Bei der Gefahr von Empfängern von Blutbestandteilen, Drogenabhängigen und Sexualpartnern besteht die Gefahr der Übertragung des Virus durch Haushaltskontakte.

Die Prävalenz von Virämie variiert bei Blutspendern zwischen 2 und 12%. Bei Verwendung von Primern für hochkonservierte Sequenzen wurde jedoch TTV-DNA in mehr als 90% der Populationen nachgewiesen. Die Prävalenz von TTV schwankt zwischen 40 und 70% bei Patienten mit Hämophilie, Hämodialysepatienten und Drogenabhängigen, kann jedoch bei verschiedenen Primern höher sein.

TTV-Diagnose

Verfügbare Labortests:

• Das Virus wird per PCR erkannt. Dies ist die Hauptmethode, um das Virus zu erkennen.
• Es gibt keine von der FDA genehmigten Screening-Tests für Blutspender. Es gibt keine FDA-Richtlinien oder AABB-Standards zur Kontrolle von Spendern für den TTV-Trägerstatus. Es gibt keinen Grund für die Entfernung des Spenders bei fehlendem Zusammenhang mit Krankheiten.

Symptome einer TTV-Infektion

Eine Person, die Träger dieses Stammes ist, ist sich dessen möglicherweise nicht bewusst, da das Virus, wenn es lange im Körper verbleibt, keine Symptome verursacht und keine morphologischen und biochemischen Veränderungen in der Struktur und den Funktionen des Körpers verursacht. Es wird festgestellt, dass das Hauptorgan der Replikation dieses Virus die Leber ist, aber das Virus vermehrt sich in allen anderen Medien des Körpers.

Ursprünglich wurde angenommen, dass TTV die Ursache für akute und chronische Nicht-A-non-E-Hepatitis, Hepatitis-assoziierte aplastische Anämie, akutes Leberversagen und Leberzirrhose ist. Diese Assoziationen wurden jedoch ausgeschlossen.

Virusspezifische Symptome wurden nicht offiziell zuverlässig identifiziert, aber einige medizinische Studien behaupten immer noch das Gegenteil. Die Persistenz von TTV 1a geht einher mit der Niederlage des Epithels der kleinen Gallengänge und der Entwicklung eines Bildes einer minimalen Pfortacholangitis. Aktivierte Lymphozyten und apoptotische Körper wurden ständig unter den Epithelzellen angetroffen. Bei einer elektronenmikroskopischen Studie können Hepatozyten mit TTV-Partikeln im Zytoplasma nachgewiesen werden. Man fand das Eindringen dieser Partikel in das Lumen der an der Grenze zwischen Hepatozyten gelegenen Gallenkapillaren, aus denen TTV-Partikel mit einem Gallestrom in die Gallengänge eindringen und anschließend ihre Epithelzellen in die ersten Abschnitte des Gallentraktes eindringen. Manifestationen der minimalen Pfortachencholangitis unterscheiden den TTV-Virus-Leberschaden signifikant von seinem Schaden durch andere hepatotrope Viren.

Mit der Entwicklung eines viralen Leberschadens wird daher die Entwicklung einer hämodynamischen Blockierung hauptsächlich im Bereich des Pfortaltrakts beobachtet, was zu einer Kaskade pathologischer Veränderungen führt, die die Art des beeinträchtigten portohepatischen Blutflusses bestimmen, wonach die Ätiologie der Krankheit angenommen werden kann. Die Zunahme der hämodynamischen Störungen in der Dynamik weist auf die Notwendigkeit einer Behandlung von Patienten mit TTV-Infektion hin.

Behandlung der TTV-Infektion

Wenn die Leberfunktion nicht beeinträchtigt ist, ist keine Behandlung erforderlich.

Die Behandlung mit Interferon ist mit der Viruslast während einer Koinfektion mit einer anderen Virushepatitis verbunden.

Es gibt Veröffentlichungen zur Resistenz des Virus gegenüber einer Behandlung mit Interferonen in Standarddosen bei Patienten mit chronischer Virushepatitis C in Kombination mit TTV. Laut anderen Autoren ermöglicht die Verwendung von Präparaten der Interferon-Reihe die Beseitigung von TTV. Bei der Interferonbehandlung von Patienten mit chronischer Hepatitis C in Kombination mit der Anwesenheit von TTV-DNA über einen Zeitraum von 2 Jahren mit einer Rate von 20 Millionen Einheiten pro Woche wurde in 45% der Fälle ein Verschwinden des Virus beobachtet. Es wurde eine direkte Beziehung zwischen dem Verschwinden der TTV-DNA und der Viruslast vor Beginn der Interferon-Verabreichung festgestellt. Bei Vorhandensein eines in den Credits 103 und darüber nachgewiesenen Virus kann eine Eliminierung in der Regel nicht erreicht werden.

Prognose

Weitere Studien werden die hepatotrope Natur dieses Erregers bestimmen, die derzeit nicht belegt ist, die epidemiologischen und klinischen Merkmale klären sowie wirksame Methoden für die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit entwickeln.

Die Pathogenität des Virus wird noch untersucht, seine Bedeutung für die klinische Diagnose ist nicht eindeutig ersichtlich, aber inoffiziell wurde bei Patienten die Wirkung auf die Leber und die Gallenblase mit Symptomen der Cholezystitis beobachtet.

Was ist Virushepatitis TTV und warum tritt es auf?

TTV-Virushepatitis ist derzeit eine seltene Erkrankung, die Verbreitung des Erregers ist jedoch sehr groß. Es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Hepatitis-Stämmen. Einige von ihnen verursachen keinen großen Schaden für die menschliche Gesundheit, auch wenn sie ein Träger sind. Andere verursachen ernste pathologische Zustände, bei denen sich die Gesundheit des Trägers dramatisch verschlechtert und die Leberzellen ernsthaft geschädigt werden.

Warum tritt eine TTV-Hepatitis auf?

Hepatitis TTV oder TransfusionTransmittedVirus ist ein Hepatitis-Virus, das durch Bluttransfusionen auf den Menschen übertragen wird und Leberzellen beeinflusst. Diese Art von Krankheit wurde 1997 entdeckt. Bis heute wurden etwa 20 Genotypen dieses Virus untersucht. Es wird angenommen, dass mehr als 90% der Bewohner der Erde Träger der Virushepatitis TTV sein können. Neben Menschen können auch Tiere (Kühe, Schweine, Affen) seine Träger sein.

Die Gefahr besteht darin, dass eine Person, die Träger dieser Sorte ist, sich dessen gar nicht bewusst ist, da sie für lange Zeit im Körper verbleibt und keine morphologischen und biochemischen Veränderungen in der Struktur und Funktion der Leber bewirkt. Enthaltene Zellen dieses Stammes können nicht nur im Blut. Studien haben gezeigt, dass sie im Speichel, in der Galle und in der Samenflüssigkeit und im Stuhl und sogar in den Vaginalsekreten vorhanden sind.

Obwohl fast alle Menschen Träger dieser Art von Hepatitis sein können, entwickelt sich diese Erkrankung nur bei Patienten, die an Blutkrankheiten leiden, oder bei Patienten, die häufige Transfusionen benötigen (Patienten mit bestimmten Pathologien oder nach Operationen, einschließlich Transplantationen verschiedener Patienten) Körper).

Bei einem Risiko mit einer erhöhten Infektionswahrscheinlichkeit sind:

• Süchtige;
• Alkoholiker;
• Nikotinabhängig;
• Prostituierte
• Homosexuelle;
• Patienten mit Hämodialyse;
• Patienten mit Hämophilie.

Wie Studien gezeigt haben, ist eine Infektion sowohl durch Tröpfchen aus der Luft als auch durch die intrauterine Übertragung (von der Mutter zum Fötus) möglich.

Symptome von Hepatitis TTV

Hepatitis TTV ist ein wenig untersucht. Es wird angenommen, dass es sich im Hintergrund entwickeln kann:

1. Lungenfibrose. Praktisch bei allen Patienten mit dieser Diagnose wurde ein Virusstamm nachgewiesen. Dies war der Grund zu sagen, dass, wenn der Stamm die Krankheit nicht verursacht, er seine Entwicklung ernsthaft beeinflusst.
2. Cholangitis oder andere Erkrankungen der Gallenwege, wie Cholelithiasis und Cholesterose. Es wird angenommen, dass der Stamm die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheiten und pathologischen Zustände sein kann.
3. Gastroenteritis In 90% der Fälle sind Patienten mit Gastroenteritis Träger dieser Hepatitis.

Einige Wissenschaftler glaubten, dass ein Zusammenhang zwischen dieser Belastung und der Entwicklung eines Krebses in der Leber besteht. Heute sind die Ergebnisse klinischer Studien jedoch sehr gemischt.

Eine Hepatitis dieser Art ist sehr schwer zu diagnostizieren, da sie in der chronischen Phase asymptomatisch ist. Vielleicht nur ein kleiner Anstieg der Leber, den gewöhnliche Ärzte nicht mit der Anwesenheit des Virus im Körper in Verbindung bringen.

In der akuten Phase der Erkrankung hat der Patient folgende Symptome:

• Schwäche, körperliche Erschöpfung;
• Beinschmerzen;
• Übelkeit, trockener Mund, gelb auf der Zunge;
• Schmerz auf der rechten Seite;
• Temperaturerhöhung auf 38 °;
• eine Vergrößerung der Lebergröße;
• Asthenisches Dyspeptisches Syndrom entwickelt sich;
• Gelbsucht erscheint

Die Inkubationszeit dieses Stammes beträgt maximal 12 Wochen, mit vorübergehender Entwicklung treten die Symptome bereits nach 6 Wochen auf. Bei Bluttransfusionen können primäre Symptome nach 3–4 Wochen auftreten. Einige Forscher glauben, dass die Schwere des Zustands des Patienten durch einen quantitativen Faktor beeinflusst wird, d. H. Die Menge an DNA dieses Virus im Blut.

Experten führen in der Regel eine Untersuchung von Urin und Blut durch. Sie sind wichtige quantitative und qualitative Indikatoren wie:

• ALT / AST;
• Hepatitis-B- und -C-Marker;
• PCR zum Nachweis von TTV-DNA.

Wenn alle Indikatoren die Standards erfüllen, kann die Hepatitis im Allgemeinen beseitigt werden und nach einer anderen Ursache der Erkrankung suchen.

Wie behandelt man die Krankheit?

Wie ist die Behandlung von Hepatitis TTV? Die Therapie dieser Sorte ist schwierig, da aus klinischen Studien nicht genügend Daten vorliegen. Einige Experten glauben, dass es effektiv mit Interferon behandelt wird. Andere glauben, dass diese Sorte gegen Interferon-Standarddosen resistent ist, und daher funktioniert das klassische Behandlungsschema für Hepatitis dieser Form nicht.

Einige Ärzte verschreiben Patienten spezielle antivirale Therapien und Immunmodulatoren. Man kann jedoch sagen, dass fast alle Experten sagen, dass es derzeit keine wirksame medikamentöse Therapie gibt.

Die Daten zur vollständigen Heilung von Patienten variieren. Einige Forscher glauben, dass bei einer minimalen Menge dieses Virus im Blut in 45% der Fälle eine vollständige Heilung eintritt. Wenn der Gehalt des Virus im Blut hoch ist, ist eine vollständige Heilung nahezu unmöglich. Bis heute wird die klinische Forschung fortgesetzt. Ihre Ergebnisse werden einen direkten Einfluss auf die Bildung von Behandlungsschemata für Patienten mit diesem Virusstamm haben.

Wie oben erwähnt, bedeutet der Nachweis eines ähnlichen Hepatitis-Stamms im Blut von DNA nicht die Entwicklung der Krankheit als solche. Wenn diagnostische Studien dennoch eine ähnliche DNA ergeben haben, ist es notwendig, Untersuchungen durchzuführen und sich von Spezialisten wie Onkologen, Gastroenterologen, Hepatologen, Immunologen und Infektionskrankheiten beraten zu lassen. Empfehlungen, die von diesen Spezialisten gegeben werden, werden am besten befolgt, dann wird sich die Hepatitis mit einer Wahrscheinlichkeit von 80 bis 85% nicht manifestieren.

Aber auch jetzt ist klar, dass die TTV-Hepatitis kein Satz ist. Sie müssen möglicherweise nur Ihren Lebensstil ändern:

• Verzicht auf Alkohol, Tabak und natürlich Drogen;
• mache eine Diät: esse mehr frisches Obst und Gemüse, mageren Fisch;
• Fettfleisch, geräuchertes Fleisch, Konserven, Würzig, Mehl und Süßes werden am besten von der Ernährung ausgeschlossen.
• nimm Vitamine zur Verbesserung der Immunität;
• Trinken Sie viel reines Wasser - bis zu 2 Liter pro Tag;
• mehr an der frischen Luft sein.

Eine gute Lösung wäre Yoga, Joggen, Schwimmen, Radfahren, Härten.

Wichtige vorbeugende Maßnahmen sind:

• Ausschluss von Stresssituationen;
• persönliche Hygiene (natürlich müssen Sie Kontakt mit Patienten vermeiden, auch nicht aus Versehen).

Es ist wichtig zu wissen, dass die pathogene Wirkung dieser viralen DNA auf Leberzellen bisher nicht vollständig nachgewiesen wurde. Und das ist auch ein Grund, nicht in Panik zu geraten.

TTV-Virushepatitis

Was ist virale Hepatitis TTV -

1997 berichteten T. Nishizawa, H. Okamoto et al. beschrieben erstmals 5 Fälle von Post-Transfusionshepatitis, die sich 8 bis 11 Wochen nach Bluttransfusion bei Patienten entwickelten, bei denen es möglich war, die DNA eines neuen Erregers nachzuweisen, der mit Leberschäden assoziiert ist. In der Hepatitis-Studie gibt es eine Tradition von neu entdeckten Viren, um die Initialen des Patienten zu kennzeichnen, für die zum ersten Mal ein positives Ergebnis registriert wurde. Auf dieser Basis erhielt das Virus die Bezeichnung TTV. Seine primäre Definition bei Patienten mit Post-Transfusionshepatitis wurde jedoch dem Virus mit dem Namen Transfusion übertragenes Virus, d. H. Dem durch Bluttransfusion übertragenen Virus, zugeordnet.

Das neue hepatotrope Virus ist DNA-haltig, 30 bis 50 nm groß, hat ein zirkulares Genom, ist umgekehrt gesponnen und besteht aus etwa 3500 bis 4000 Nukleotiden. Das TTV-Genom wird durch einzelsträngige DNA dargestellt.

Die PCR-Ergebnisse zur Amplifikation überlappender Bereiche des Genoms ermöglichten die Feststellung, dass TTV-DNA eine Ringstruktur von 3852 Nukleotiden aufweist. Das Vorhandensein der hypervariablen Region zwischen 1440 und 1827 Nucleotiden und der konservierten Region der TTV-DNA wurde nachgewiesen. Das Virusgenom umfasst zwei große und mehrere kleine offene Leserahmen. Das Protein, das von einem offenen Leserahmen mit einer Länge von 770 Aminosäuren kodiert wird, weist an seinem N-Terminus eine argininreiche Region auf.

In der Anfangsphase der Studie wurde TTV der Familie der Parvoviridae zugeordnet. Beim Vergleich der Eigenschaften von TTV mit Viren der Gircoviridae-Familie (mit Hühnchen-Anämievirus, Zirkoviren von Schweinen und Pflanzen) wurde jedoch eine gewisse Nähe zwischen ihnen festgestellt (das Vorhandensein von einzelsträngigen DNA-Molekülen). Trotz der Tatsache, dass die Größe des Virus und die Länge des Genoms bei TTV größer sind als bei Zirkoviren, sind die Dichteeigenschaften dieser Viren ähnlich, was auf ein ähnliches Verhältnis von Protein und DNA hindeutet. Dies ermöglichte die Einstufung des TTV als neues Mitglied der Circoviridae-Familie. Laut einer Reihe von Wissenschaftlern kann TTV als erstes Mitglied einer neuen Virenfamilie angesehen werden, die als Circinoviridae bezeichnet werden könnte (aus dem lateinischen Circinati-Kreis).

Ein Vergleich von mehr als 200 TTV-Isolaten, die in verschiedenen Regionen der Welt erhalten wurden, erlaubte N. Okamoto et al. 16 Genotypen des Virus identifizieren, die auf Infektionen mit dem blutkontaktierenden Mechanismus der Übertragung des Erregers zurückzuführen sind. Wenn die Nukleotidsequenz um mehr als 30% nicht übereinstimmt, wurde das Isolat als Genotyp betrachtet und im Bereich von 11 bis 15% als Subtyp. Die Genotypisierung von TTV-Isolaten, die von demselben Patienten erhalten wurden, zeigte die Möglichkeit einer gleichzeitigen Zirkulation mehrerer Genotypen des Virus. Die Untersuchung von aus Plasma und peripheren mononukleären Blutzellen (MCPCs) isolierten TTV-Isolaten stellte das Vorhandensein verschiedener Genotypen bei demselben Patienten fest. Diese Daten erlaubten es uns, eine Hypothese über die Existenz von Organotropismus für verschiedene Varianten von TTV auszudrücken. Die Ergebnisse lassen sich jedoch damit erklären, dass TTV im MCPC versteckt werden kann und gleichzeitig die Immunantwort vermieden wird.

Es ist bemerkenswert, dass TTV-DNA im Serum und Kot von Patienten in der akuten Phase der Hepatitis nachgewiesen wird, und es wurde daher vorgeschlagen, dass TTV ein weiterer Vertreter der Gruppe der enteral übertragenen Hepatitis ist.

Die folgenden Tatsachen können diese Bestimmung bestätigen:

• das Fehlen einer strengen Abhängigkeit des Virus von der parenteralen Belastung;
• Nachweis von TTV-DNA in Gallen- und Stuhlproben von Trägern;
• Aufgrund der Nähe von TTV zur Pawoviridae-Familie weisen einige Viren einen Mechanismus zur Übertragung von Stuhl und Kot auf.
• erhöhte Häufigkeit des TTV-DNA-Nachweises bei Personen mit HAVAb;
• Chinesischer Ausbruch einer akuten Hepatitis mit fäkal-oraler Übertragung eines mit TTV assoziierten Erregers

Der Nachweis von TTV-DNA bei Tieren, deren Fleisch in der menschlichen Ernährung häufig verwendet wird, schließt die Möglichkeit nicht aus, den Transportweg von TTV zu Lebensmitteln zu realisieren, während mit TTV infizierte Fleischprodukte ohne ordnungsgemäße Wärmebehandlung des Produkts konsumiert werden.

Es wurde ein direkter Zusammenhang zwischen der im Blut gefundenen Viruskonzentration und seiner Anwesenheit im Stuhl festgestellt.

Der Nachweis von TTV-DNA in der Galle und das Zusammentreffen der Eigenschaften dieser Virusisolate mit aus Blut und Kot isolierten TTV-Partikeln ermöglicht in Analogie zu Hepatitis A und E, dass sich TTV in Hepatozyten, aus denen es in die Gallengänge gelangt, mit Galle in den Darm wandert und dann - im Kot. Da TTV keine Lipidmembran besitzt, nimmt seine Infektiosität nicht ab, wenn es Gallensäuren ausgesetzt wird, die die Lipidmembran anderer Viren lösen. TTV-DNA wurde auch in Speichel, Samenflüssigkeit und Vaginalsekret gefunden. Es wird festgestellt, dass das Hauptorgan der Replikation dieses Virus die Leber ist.

Die parenterale Übertragung von TTV wird durch die an den National Institutes of Health (USA) erzielten Ergebnisse bestätigt, was darauf hinweist, dass die TTV-Infektion bei Patienten, die zuvor eine Bluttransfusion hatten (26,4%), statistisch häufiger ist als bei Patienten, die keine Bluttransfusionen erhielten. (4,7%).

Die Häufigkeit des Nachweises von TTV-DNA in Risikogruppen (Patienten, die eine Behandlung mit chronischer Hämodialyse, Hämophilen, intravenösen Drogenkonsumenten, Prostituierte Frauen, Homosexuelle erhalten) ist mindestens zweimal so hoch wie das Ergebnis der Definition dieses Virus bei Blutspendern.

Die Möglichkeit einer perinatalen Übertragung des Virus von einer infizierten Mutter auf ein Neugeborenes ist nicht ausgeschlossen. Es gibt eine Meinung über die hohe Wahrscheinlichkeit der sexuellen Übertragung von TTV. Dies wird durch die Ergebnisse des Nachweises von TTV-DNA in Samenflüssigkeit und zervikaler Sekretion belegt.

Prävalenz In europäischen Ländern liegt die Häufigkeit des Nachweises von TTV-DNA zwischen 1,9% und 16,7%, in asiatischen Ländern von 1 bis 42%, in den USA von 1,0 bis 10% in südamerikanischen Ländern von 10 bis 62%. und in den meisten Ländern Afrikas von 44 bis 83%.

TTV-DNA wird häufiger bei Patienten mit Transfusionen von Blut und deren Medikamenten sowie bei Organempfängern nachgewiesen, Studien an gesunden Blutspendern haben jedoch gezeigt, dass XTV-DNA mit einer Häufigkeit von 2 bis 38% in verschiedenen Regionen vorkommt, wobei TTV am häufigsten ist in den Ländern Südostasiens. TTV-DNA wird häufig bei Patienten mit anderer Virushepatitis (A, B, C) nachgewiesen, obwohl bei einer Gruppe gesunder Individuen kein statistisch signifikanter Unterschied in der Verteilungshäufigkeit besteht. Studien zur TTV-DNA-Genotypisierung, die in verschiedenen Regionen durchgeführt wurden, zeigten keine Beziehung zwischen einem bestimmten Genotyp und einem bestimmten Gebiet. Fast überall sind die TTV-Genotypen Gla und Gib am häufigsten vertreten.

Symptome einer viralen Hepatitis TTV:

Merkmale des Krankheitsbildes Gegenwärtig ist die Möglichkeit einer Assoziation des TTV-Virus mit dem Auftreten eines hepatozellulären Karzinoms (HCC) nicht ausgeschlossen, jedoch wurde bei der Untersuchung von Hepatozyten, die von Patienten mit primärem Leberkrebs bei Anwesenheit von TTV-DNA im Serum erhalten wurden, keine integrierte Virus-DNA nachgewiesen. Derzeit wurde über Fälle von TTV-DNA mit nachfolgender Persistenz und weiterem Verschwinden berichtet.Der Langzeitnachweis von TTV-DNA ohne biochemische und morphologische Veränderungen der Leberfunktion weist auf das Vorhandensein eines asymptomatischen Trägerzustands des Virus hin. Gemäß A. Matsumoto et al. Kann TTV-DNA für 22 Jahre bestehen bleiben. Nach neuesten Daten gibt es keine strikte Beziehung zwischen TTV und chronischer Hepatitis unbekannter Ätiologie: In der Studie der gemischten Hepatitis (HCV + TTV) wurde die Meinung gebildet, dass TTV den Verlauf der chronischen Hepatitis C und ihre mögliche Umwandlung in Leberzirrhose nicht beeinflusst.

Die überwiegende Mehrheit der Forscher glaubt, dass TTV keine Hepatitis verursacht. Als eines der Argumente werden die Ergebnisse der experimentellen Infektion von Schimpansen angegeben, bei denen die Transaminaseaktivität nicht erhöht wird und es keine histologischen Manifestationen einer Lebergewebeentzündung trotz aktiver Replikation von TTV-DNA in Hepatozyten gibt unter denen mit und ohne TTV zeigt auch das Fehlen einer Hepatitis an, die mit diesem Virus in Verbindung steht. Der einzige festgestellte Unterschied zwischen Patienten mit chronischer Hepatitis "weder B noch C", abhängig von der Anwesenheit von TTV-DNA, sind etwas höhere Indikatoren für die Aktivität der y-Glutamiltranspeptidase bei infizierten Personen.

Diagnose der viralen Hepatitis TTV:

Merkmale der Diagnose Gegenwärtig ist die Polymerase-Kettenreaktion die Hauptmethode, um die Breite von TTV zu untersuchen. Für die Implementierung wurden Primer ausgewählt, deren Informationen in der konservativen Region der TTV-DNA kodiert werden. Bei Patienten mit akuter Hepatitis "weder A noch G" lag die Häufigkeit der TTV-DNA-Detektion zwischen 13,6 und 43,0%. Neben der qualitativen Version des Nachweisverfahrens für TTV-DNA wurde auch eine quantitative Version entwickelt. Die aufkommende Fähigkeit, Antikörper nachzuweisen, liefert genauere Informationen über die Breite von TTV.

Behandlung der viralen Hepatitis TTV:

Merkmale der Behandlung von TTV. Es gibt Veröffentlichungen über seine Resistenz gegen Interferon-Behandlung in Standarddosen bei Patienten mit CVHG in Kombination mit TTV. Laut anderen Autoren ermöglicht die Verwendung von Interferon-Medikamenten die Beseitigung von TTV. Bei der Interferontherapie von Patienten mit chronischer Hepatitis C in Kombination mit dem Vorhandensein von TTV-DNA über 2 Jahre bei einer Rate von 20 Millionen Einheiten pro Woche wurde in 45% der Fälle ein Verschwinden des Virus beobachtet. Es wurde eine direkte Beziehung zwischen dem Verschwinden der TTV-DNA und der Viruslast vor Beginn der Interferon-Verabreichung festgestellt. Bei Vorhandensein eines in den Credits 103 und darüber nachgewiesenen Virus kann eine Eliminierung in der Regel nicht erreicht werden.

Weitere Studien werden den Hepatopropismus dieses Erregers bestimmen, der derzeit nicht belegt ist, die epidemiologischen und klinischen Merkmale klären sowie wirksame Methoden zur Diagnose, Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit entwickeln.

Welche Ärzte sollten bei TTV-Virushepatitis konsultiert werden?

• Hepatologe

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Bei ihnen ? Sie müssen in Bezug auf Ihre allgemeine Gesundheit sehr vorsichtig sein. Die Menschen achten nicht genug auf die Symptome von Krankheiten und erkennen nicht, dass diese Krankheiten lebensbedrohlich sein können. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass sie leider zu spät sind, um zu heilen. Jede Krankheit hat ihre eigenen spezifischen Anzeichen, charakteristische äußere Manifestationen - die sogenannten Symptome der Krankheit. Die Erkennung von Symptomen ist der erste Schritt bei der Diagnose von Krankheiten im Allgemeinen. Dazu müssen Sie lediglich mehrmals im Jahr von einem Arzt untersucht werden, um nicht nur einer schrecklichen Krankheit vorzubeugen, sondern auch, um einen gesunden Geist im Körper und im ganzen Körper zu erhalten.

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