IgG-Antikörper gegen denaturierte (einzelsträngige) DNA (anti-ss-DNA-IgG)

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Antikörper gegen native DNA

Wenn die Immunregulation im Körper ausfällt, kommt es zu Ausfällen. Eine frühzeitige Diagnose des Körperzustands ist wichtig, um Veränderungen im Blut zu erkennen, sollten Sie eine Vielzahl von Fremdkörpern und die Dynamik ihres Wachstums in Betracht ziehen. Sie richten sich gegen DNA, der eigene Kern des Moleküls wird an die Peripherie verschoben und diese Studien werden zur Bestimmung der Krankheit durchgeführt.

Molekulare Detektion

Antikörper gegen native DNA können durch verschiedene Prävalenzmethoden nachgewiesen werden, dies ist ein großer Prozentsatz. Bei Patienten mit Infektionskrankheiten entdeckt. Auf den ersten Blick manchmal bei gesunden Menschen zu finden, aber durch die Vererbung belastet, entwickeln sie sich oft in jungen Jahren. Der Zellkern ist betroffen, es bildet sich Nukleinsäure. Nachdem Lupus erythematodes nach fünf Jahren Veränderungen in der Molekülstruktur von gesunden Menschen festgestellt hat, entwickelt sich meistens ein Lupus erythematodes. Es gibt Veränderungen auf der Haut und die Nierenfunktion ist beeinträchtigt. Nachweis im Serum, verbunden mit der Aktivität des Prozesses oder kann auf eine medizinische Prognose hindeuten. Ein positives Ergebnis wird durch Umfragedaten bestätigt.
Die Wirkung von Medikamenten ist eine Nebenwirkung von medikamenteninduziertem Lupus. Syndrome können Medikamente hervorrufen, während sie Phenytoin einnehmen, Medikamente wie Chinidin, Chlorpromazin, Hydralazin. Durch das Absetzen des Medikaments wird der Fremdkörpergehalt reduziert. Seit sechs Monaten verschwindet das Serum vollständig.
Bei systemischen Fehlfunktionen des Körpers werden Antikörper produziert, die auf native doppelsträngige DNA gerichtet sind. Gleichzeitig verschlechtert sich die Immunität, die Arbeit der Nieren, das Gehirn leidet und die Blutgefäße werden entzündet und beschädigt. Die vaskuläre Läsion steht in direktem Zusammenhang mit dem unverzichtbaren Vorhandensein von Bindegewebsläsionen, sie betrifft ältere Menschen und möglicherweise sensorische Neuropathien.

Molekulare Forschung

Antikörper gegen native DNA können bestimmt werden, nach der Diagnose von SLE muss ein Enzymimmunoassay durchgeführt werden, der an einem Arbeitstag eingenommen wird. Die Studie wird 2,5 Stunden durchgeführt. Die Vorbereitung der Analyse ist nicht erforderlich, wird auf leeren Magen eingenommen, besondere Einschränkungen in der Ernährung sind nicht erforderlich. Nach der Venenpunktion wird Blut in ein Glasröhrchen gesaugt. Die Analyse wird mit Serum von venösem Blut durchgeführt, das von Peptiden und Proteinen gereinigt wird. Durchgeführtes Enzym-gebundenes Immunosorbens-Assay.
Wenn das Serum einen hohen Gehalt an Fremdeinschlüssen enthält, deutet dies auf eine Lupusnephritis hin. Eine positive Studie ist die Grundlage für die Diagnose von SLE. Es wird als wichtig erachtet, fremde Einschlüsse festzustellen, die auf eine Verletzung der DNA hinweisen. Um ein positives Ergebnis zu bestätigen, werden zusätzliche Studien durchgeführt. Zur Beurteilung der Behandlung werden serielle Verschreibungstests durchgeführt. Der Arzt des Dermatologen, Nephrologen und Dermatogenerologen ordnet die Studie zu.

Eine Vielzahl von Diagnosen

Das Nukleosom entsteht durch die Kombination von DNA-Strängen mit Histonproteinen, die Teil des Chromosoms sind. Kern wird bei septischen Erkrankungen, Krebs und SLE-Patienten gefunden. Bei der Apoptose bricht die Endonukleose die DNA und die Nukleosomen gelangen in den Blutkreislauf.

Positive Ergebnisse der Analyse liegen bei der Mehrzahl der Lupus-Patienten und bei Patienten mit Nephritis vor. Sie interagieren mit dem Cyclin-Protein, das nach der Zellteilung zerstört wird. Bei 3% der Menschen mit Lupus erythematodes werden Veränderungen festgestellt. Die Spezifität von Autoantikörpern gegen PCNA für SLE beträgt 99%. Bei Patienten mit Lupus treten eine Läsion des zentralen Nervensystems und eine Thrombozytopenie auf.
Autoantikörper gegen ribosomale Proteine ​​sind für SLE hochspezifisch. Sie tritt bei Patienten mit Hepatitis mit einer Verletzung des zentralen Nervensystems bei Patienten mit Psychosen auf.

Antikörper gegen Ribonukleoproteine ​​sind die Unterfamilie ANA, sie werden häufig in SLE gefunden.
Bei einem aggressiveren Verlauf der Erkrankung der Lupus-Psychosen erkennen Läsionen des Zentralnervensystems das Vorhandensein von Sm-Antikörpern. Prävalenz von 5 bis 40%.

Bei einem Drittel der Patienten mit Anzeichen progressiver Sklerose oder Polymyositis werden Antikörper gegen U1-nRNP gefunden. Die Krankheit wird als Sharpe-Syndrom bezeichnet.
Bei SLE-Autoantikörpern gegen SS treten schwere Symptome von Hautmanifestationen auf. Solche Patienten sind gegenüber ultravioletter Strahlung lichtempfindlich. Für Patienten, die durch die Dauer der Heilung der Krankheit gekennzeichnet sind.
Bei diffuser Sklerodermie werden Antikörper gegen Topoisomerase gefunden. Antizentromerische Einschlüsse manifestieren sich nicht bei gesunden Menschen, wenn solche Antikörper nachgewiesen werden, entwickelt sich das Raynaud-Syndrom.

Patienten mit Antikörpern gegen PM-Scl benötigen besondere Aufmerksamkeit für die Arbeit der Lunge - Fibrose der Lunge und fibröse Alveolitis. Bei Patienten mit Gallenkyrose sind antimitochondriale M2-Antikörper vorhanden.
Bei Patienten mit Sklerodermie, rheumatischen Erkrankungen sind Antikörper gegen Ro-52 vorhanden.
Aufgrund der Art der Forschung basiert die Krankheitsgeschichte auf den erzielten Ergebnissen. Immunerkrankungen betreffen Haut, Kreislauf, Bindegewebe, Nieren, Gelenke und andere Organe. Lupusantikoagulansfraktionen können das Fortschreiten des hämorrhagischen Syndroms auslösen. Das Vorhandensein von Fremdkörpern im Blut variiert mit dem Verlauf der Erkrankung. Eine große Zahl weist auf eine fortschreitende Krankheit hin. Eine solche Reihenfolge tritt jedoch nicht immer auf. Erhöhte Spiegel sind charakteristisch für Lupus, Hepatitis B und C.

Das Ergebnis wird durch effektive Therapie, Kontrollverlust im Verlauf der Behandlung aktiv beeinflusst. Es ist wichtig zu betonen, dass die Feststellung eines negativen Ergebnisses die Diagnose von SLE nicht garantiert. Der Nachweis fremder Mikropartikel ohne klinische Veränderungen ist keine Grundlage für die Diagnosestellung. Sie müssen auf den Gesundheitszustand achten, um eine immunologische Untersuchung durchzuführen. Es gibt viele Störungen des Körpers, die sich nicht manifestieren, manchmal stellt sich heraus, dass es zu spät ist, um sie zu heilen. Um einen gesunden Körper und Geist zu erhalten, empfehlen Ärzte jährlich ärztliche Untersuchungen.

Native DNA-Antikörper-Norm

Native DNA-Antikörper-Norm

Ein solcher spezifischer Marker als Antikörper gegen native DNA, dessen Norm 20 Einheiten beträgt, ist ein typischer Marker für SLE. Diese Antikörper gehören zur Gruppe der antinukleären Antikörper und können nur durch die Enzymimmuntestmethode bestimmt werden.

Für die Forschung des Patienten wird nur Blutserum benötigt. Es ist charakteristisch, dass bei einer Rate von 20 Einheiten eine kleinere Zahl als negatives Ergebnis angesehen wird, während die Zahl von 70-200 einen Grenzzustand angibt. Die Definition dieser Antikörper wird hauptsächlich zum Nachweis von SLE beim Menschen verwendet.

Interessanterweise sind diese Antikörper spezifischer für SLE als alle anderen Marker, und nach den mit einem solchen Test erhaltenen Daten ist es nicht nur möglich, die Krankheit zu erkennen, sondern auch das Risiko und die Schwere des Krankheitsverlaufs zu beurteilen.

Antikörper gegen DNA bei der Diagnose von Autoimmunerkrankungen im Körper eines gesunden Menschen entwickelt sich die Immunreaktion nur mit der Einführung genetisch fremder Substanzen. Bei Verletzung der Mechanismen der Immunregulation besteht die Möglichkeit, Autoimmunerkrankungen (AIZ) zu entwickeln. Autoimmunkrankheiten betreffen 5–7% der Weltbevölkerung, häufiger bei Mädchen als bei Männern, häufig in jungen Jahren. Die wichtigste Rolle bei der Pathogenese von AIZ spielen Autoantikörper.

Trotz der Tatsache, dass Autoantikörpern verschiedene Erklärungen gegeben werden können, ist es klar, dass sie als Marker für den Autoimmunprozess dienen und einen signifikanten diagnostischen Wert haben, obwohl ihre Identifizierung nicht in allen Fällen als ausreichende Grundlage für die Diagnosestellung angesehen wird. Es ist bewiesen, dass Autoantikörper in einer großen Anzahl von Fällen bei älteren Menschen gebildet werden, wenn sie viele Medikamente einnehmen, bei Infektionskrankheiten gefunden werden und so weiter. Bei der Beurteilung der klinischen Bedeutung der Autoantikörpererkennung sollte der Titer und die Dynamik seiner Veränderung berücksichtigt werden.

Antikörper gegen doppelsträngige DNA (Anti-dsDNA), IgG

Antikörper gegen doppelsträngige DNA - Autoantikörper gegen seine eigene doppelsträngige DNA, beobachtet mit systemischem Lupus erythematodes. Forschung zur Diagnose, Beurteilung der Aktivität und zur Kontrolle der Behandlung dieser Krankheit.

Russische Synonyme

Antikörper gegen doppelsträngige DNA, Antikörper gegen native DNA, Anti-DNA.

Englische Synonyme

Antikörper gegen ds-DNA, native doppelsträngige DNA-Antikörper, Anti-DNA, doppelsträngige DNA-Antikörper.

Forschungsmethode

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

Maßeinheiten

IE / ml (internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Antikörper gegen doppelsträngige DNA (Anti-dsDNA) gehören zur Gruppe der antinukleären Antikörper, d. H. Autoantikörper, die der Körper gegen Bestandteile seiner eigenen Kerne richtet. Während antinukleäre Antikörper für viele Erkrankungen der Gruppe diffuser Bindegewebserkrankungen charakteristisch sind, gilt Anti-dsDNA als spezifisch für systemischen Lupus erythematodes (SLE). Der Nachweis von Anti-dsDNA ist eines der Kriterien für die Diagnose von "SLE".

Anti-dsDNA kann durch Enzymimmuntest nachgewiesen werden. Eine hohe Empfindlichkeit (etwa 100%) dieses Tests ist erforderlich, wenn Proben mit einer geringen Antikörpermenge untersucht werden. In Anbetracht der Tatsache, dass mehrere Typen von Autoantikörpern gleichzeitig im Serum von Patienten mit systemischen Erkrankungen des Bindegewebes vorhanden sein können, sowie der Tatsache, dass die Differenzialdiagnose dieser Erkrankungen häufig auf der Identifizierung eines bestimmten Antikörpertyps beruht, ist es äußerst wichtig, bei der Auswahl eines Labortests die hohe Spezifität zu berücksichtigen. Die Spezifität des Anti-dsDNA-Assays beträgt 99,2%. Dies macht diese Studie für die Differenzialdiagnose von SLE unerlässlich.

Anti-dsDNA wird bei 50-70% der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose "SLE" nachgewiesen. Es wird angenommen, dass Immunkomplexe, bestehend aus doppelsträngiger DNA und für sie spezifischen Antikörpern (IgG und IgM-Immunglobulinen), an der Entstehung von Mikrovaskulitis beteiligt sind und die charakteristische Symptomatologie von SLE in Form von Schäden an Haut, Nieren, Gelenken und vielen anderen Organen verursachen. Anti-dsDNA ist für SLE so typisch, dass Sie diese Krankheit auch mit einem negativen Screening-Test auf antinukleäre Antikörper diagnostizieren können. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass das Fehlen von Anti-dsDNA das Vorhandensein von SLE nicht ausschließt.

Der Nachweis von Anti-dsDNA bei einem Patienten ohne klinische Anzeichen und anderen Kriterien dieser Erkrankung wird nicht für die Diagnose "SLE" ausgelegt, sondern diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von SLE in der Zukunft und müssen von einem Rheumatologen überwacht werden, da das Auftreten von Anti-DsDNA dem Ereignis vorausgehen kann Krankheiten für mehrere Jahre.

Die Konzentration der Anti-dsDNA variiert in Abhängigkeit von den Krankheitsverläufen. In der Regel zeigt ein hoher Index eine hohe Aktivität von SLE und ein niedriger Index eine Remission der Krankheit an. Daher wird die Konzentration der Anti-dsDNA gemessen, um die Behandlung und Prognose der Erkrankung zu überwachen. Die Konzentrationszunahme deutet auf eine unzureichende Kontrolle der Erkrankung, ihr Fortschreiten sowie auf die Möglichkeit einer Lupusnephritis hin. Im Gegenteil, eine konstant niedrige Konzentration an Antikörpern ist ein gutes prognostisches Zeichen. Es ist zu beachten, dass diese Abhängigkeit nicht in allen Fällen beobachtet wird. Die Anti-dsDNA-Konzentration wird regelmäßig bei einer leichten Schwere der SLE alle 3-6 Monate gemessen und in kürzeren Abständen, wenn die Krankheit nicht kontrolliert wird, mit der Auswahl der Therapie, während der Schwangerschaft oder nach der Geburt.

Spezielles klinisches Syndrom ist Lupus. Trotz der signifikanten Ähnlichkeit des Krankheitsbildes dieser Erkrankung mit SLE weist das Medikament Lupus eine Reihe von Unterschieden auf: Ausgelöst durch die Einnahme von Medikamenten (Procainamid, Hydralazin, Propylthiouracil, Chlorpromazin, Lithium usw.) und verschwindet nach deren Absetzen vollständig, nur selten sind die inneren Organe betroffen und daher mehr günstige Prognose und seltener mit der Anwesenheit von Anti-dsDNA kombiniert. Daher sollte bei einem negativen Ergebnis der Anti-dsDNA-Analyse bei einem Patienten mit klinischen Anzeichen von Autoimmun-Lupus und Vorhandensein eines antinukleären Faktors der Medikamenten-Lupus ausgeschlossen werden.

Trotz der Tatsache, dass eine hohe Anti-dsDNA für SLE charakteristisch ist, wird ihre niedrige Konzentration auch im Blut von Patienten und bei anderen diffusen Bindegewebserkrankungen (Sjögren-Syndrom, einer gemischten Bindegewebserkrankung) gefunden. Darüber hinaus kann der Test bei Patienten mit chronischer Hepatitis B und C, primärer biliärer Zirrhose und infektiöser Mononukleose positiv sein.

Das Spektrum der Autoantikörper in SLE umfasst auch andere antinukleäre (Anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), Anti-Plasma- und Anti-Phospholipid-Antikörper. Sie im Serum eines Patienten mit klinischen Anzeichen von SLE zusammen mit Anti-dsDNA zu finden, hilft auch bei der Diagnosestellung. Zusätzlich sollte die Bestimmung der Konzentration von Anti-dsDNA durch einige allgemeine klinische Analysen ergänzt werden.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Zur Diagnostik, Bewertung der Aktivität und Kontrolle der Behandlung des systemischen Lupus erythematodes;
  • zur Differentialdiagnose von diffusen Bindegewebserkrankungen.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei Symptomen eines systemischen Lupus erythematodes: Fieber, Hautläsionen (Erythemfalter oder rote Ausschläge im Gesicht, Unterarme, Brustkorb), Arthralgie / Arthritis, Pneumonitis, Perikarditis, Epilepsie, Nierenschaden;
  • beim Nachweis von antinukleären Antikörpern im Serum, insbesondere wenn ein homogener oder körniger (gefleckter) Typ eines Immunfluoreszenzkerns erhalten wird;
  • regelmäßig, alle 3-6 Monate, mit einem leichten Schweregrad des SLE oder häufiger bei fehlender Krankheitskontrolle.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Konzentration: 0 - 25 IE / ml.

  • systemischer Lupus erythematodes;
  • wirksame Therapie, Remission des systemischen Lupus erythematodes;
  • Sjögren-Syndrom;
  • gemischte Bindegewebserkrankung;
  • chronische Hepatitis B und C;
  • primäre biliäre Zirrhose;
  • infektiöse Mononukleose.
  • Mangel an systemischem Lupus erythematodes;
  • Lupus erythematodes.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Eine wirksame Therapie und die Erreichung der Remission der Erkrankung sind mit niedrigen Anti- dsDNA-Spiegeln verbunden.
  • Mangel an Krankheitskontrolle, Exazerbation der Krankheit, Lupusnephritis sind mit einem hohen Maß an Anti-dsDNA verbunden.

Wichtige Hinweise

  • Das Fehlen von Anti-dsDNA schließt die Diagnose "SLE" nicht aus.
  • Der Nachweis von Anti-dsDNA bei einem Patienten ohne klinische Anzeichen und andere Kriterien dieser Krankheit wird nicht für die Diagnose "SLE" interpretiert.
  • Anti-dsDNA ist ein spezifischer Marker für SLE, kann jedoch bei einigen anderen Krankheiten (chronische Hepatitis B und C, Autoimmunkrankheiten) beobachtet werden.

Auch empfohlen

Wer macht das Studium?

Rheumatologe, Dermatovenereologe, Nephrologe, Allgemeinarzt.

Nr. 126, IgG-Klasse-Antikörper gegen doppelte Helix-DNA (native) (anti-doppelsträngige (DNA) IgG-Antikörper, anti-dsDNA-IgG)

Die Interpretation von Forschungsergebnissen enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

* Der angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials

Immunochemilumineszenz (CLIA), quantitativ

In diesem Abschnitt erfahren Sie, wie viel es kostet, diese Studie in Ihrer Stadt durchzuführen. Die Beschreibung des Tests und die Interpretationstabelle der Ergebnisse finden Sie hier. Vergessen Sie nicht, wo Sie die Analyse von "IgG-Klasse-Antikörpern gegen doppelte Helix-DNA (native) DNA (IgG-Anti-dsDNA, anti-doppelsträngige (native) DNA-IgG-Antikörper, Anti-dsDNA-IgG)" in Moskau und anderen russischen Städten durchlaufen Der Preis der Analyse, die Kosten für das Biomaterialverfahren, die Methoden und der Zeitpunkt der Forschung in regionalen Arztpraxen können variieren.

Antikörper gegen doppelsträngige DNA

Antikörper gegen doppelsträngige DNA oder Anti-dsDNA-Antikörper sind eine heterogene Gruppe von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA, einem Labormarker für systemischen Lupus erythematodes.

Anti-dsDNA-Antikörper sind

Autoantikörper gegen im Kern befindliche DNA. Der genaue Grund für ihr Auftreten im Blut wurde nicht festgestellt.

Das menschliche Immunsystem produziert Antikörper - spezielle Proteine, die Viren, Bakterien, Pilze und verschiedene Parasiten bekämpfen - das heißt Das alles unterscheidet sich genetisch von seinem. Die Aufgabe eines Antikörpers besteht darin, das Fremdmaterial zu zerstören und die einheimischen Zellen nicht zu berühren (den Mechanismus der Selbsttoleranz).

In einigen Fällen richtet sich die Immunantwort nicht gegen fremde, sondern gegen die eigenen Zellen und Gewebe. Sprechen Sie in diesem Fall über die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung. Und Antikörper, die gegen ihre eigenen Zellen oder ihre Bestandteile produziert werden, werden als Autoimmun bezeichnet.

Bei einem schwerwiegenden Zusammenbruch der Immunität wird der Spiegel der Autoantikörper erhöht und reicht für eine Diagnose aus.

Antikörper gegen doppelsträngige DNA sind nicht ein Antikörper, sondern ein ganzer Komplex von Antikörpern. Ihr Ziel ist DNA aus dem Zellkern.

Der Antikörpertest für doppelsträngige DNA ist für die Diagnose von systemischem Lupus erythematodes, d. H. Ein positives Ergebnis bestätigt die Diagnose. Antikörper gegen dsDNA werden bei 70-80% der Patienten nachgewiesen. Die mangelnde Sensitivität der Studie erfordert jedoch Vorsicht beim Ablesen des Analyseergebnisses (dh ein negatives Ergebnis schließt die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes nicht aus).

Systemischer Lupus erythematodes

Systemischer Lupus erythematodes ist eine schwere Autoimmunerkrankung, bei der mehrere Organe und Systeme - Haut, Gelenke, Herz, Blutgefäße, Nieren und Gehirn - geschädigt werden. Nicht unbedingt das gleichzeitige Vorhandensein von Symptomen aus all diesen Organen. Lupus ist sehr unterschiedlich in seinen Erscheinungsformen, bei einem Patienten kann die Niere vorherrschen und bei einem anderen - Hautsymptomen.

Risikofaktoren

  • genetische Veranlagung - bewiesen durch das Vorhandensein von niedrigen Autoantikörpern und einigen HLA-Antigenen bei Angehörigen von Patienten mit systemischem Lupus erythematodes
  • Virusinfektion - startet den Autoimmunprozess
  • Sonnenbestrahlung - ultraviolette Strahlen, die zur Apoptose von Hautzellen führen, „entlarven“ DNA und machen sie für das Immunsystem sichtbar
  • Medikamente - Procainamid, Hydralazin, Methyldopa
  • hormonelle Veränderungen (Menstruation, Schwangerschaft, Geburt), verursacht durch Östrogen und Prolaktin, was die erhöhte Inzidenz der Erkrankung bei Frauen erklärt (90%)

Symptome

  • Häufige Manifestationen - Schwäche und Müdigkeit, Schmerzen in Muskeln, Gelenken, Gewichtsverlust, Fieber, Zunahme der Lymphknoten
  • Arthritis und Arthralgie - Entzündung und Schmerzen der Gelenke der Hände, Knie, Handgelenke, Röntgenbild des Gelenks um eine Abnahme der Knochendichte (periartikuläre Osteoporose), jedoch ohne Erosionen
  • Schmetterlingsausschlag und andere Ausschläge
  • Lichtempfindlichkeit - Symptome verschlechtern sich nach Sonneneinstrahlung
  • Serositis - Entzündung der serösen Membranen des Herzens, der Lunge (Perikarditis, Pleuritis)
  • Nierenschaden (Lupus Nephritis) - reduzierte Nierenfunktion und ein Dreiklang von Laborsymptomen
  1. Proteinurie - Proteinverlust im Urin von mehr als 0,5 g / Tag (100%)
  2. Mikrohämaturie - rote Blutkörperchen im Urinsediment (80%)
  3. Nephritisches Syndrom (45-65%)

Selten tritt im Urin eine signifikante Anzahl von Leukozyten (Pyurie) in Abwesenheit einer Harnwegsinfektion auf.

  • Lungenschaden - akute Lupus pneumonitis - Assoziation von Fieber, Husten mit fleckigen Alveolarinfiltraten
  • neuropsychiatrische Manifestationen - von Depressionen bis zu epileptiformen Paroxysmen, Sehstörungen und Psychosen
  • Papille des N. opticus und vatoobraznye Herde auf der Netzhaut

Der Nachweis von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA im Blut eines Patienten mit systemischem Lupus erythematodes erfordert je nach Schwere der Erkrankung nach 1-3-6-12 Monaten eine wiederholte Überwachung. Bei solchen Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Lupusnephritis, da Anti-dsDNA-Komplexe mit Immunkomplexen die Nieren schädigen.

Indikationen für die Analyse von Anti-dsDNA-Antikörpern

  • wenn Sie eine systemische Autoimmunerkrankung vermuten
  • mit Symptomen eines systemischen Lupus erythematodes
  • Differentialdiagnose des Gelenksyndroms
  • Kontrolle des systemischen Lupus erythematodes
  • Prognose der Entwicklung von Lupus Jade
  • mit einem positiven Anti-Atom-Antikörpertest
  • wenn Sie eine systemische Erkrankung vermuten, insbesondere einen systemischen Lupus erythematodes
  • mit einem positiven Ergebnis der Untersuchung antinukleärer Antikörper, ENA-Antikörper
  • Behandlungserfolg vorherzusagen

Welche Symptome werden analysiert?

  • Arthritis - Gelenkentzündung, die sich durch Schmerzen, Schwellungen, eingeschränkte Beweglichkeit, Rötung der Haut und Temperaturerhöhung äußert
  • Perikarditis oder Pleuritis unbekannten Ursprungs
  • Erkrankungen der Nierenimmunogenese oder Veränderungen der Ergebnisse der Urinanalyse (Proteinurie, Hämaturie)
  • Hämolytische Anämie - Zerstörung der roten Blutkörperchen mit erhöhten Bilirubinspiegeln im Blut und im Urin
  • Thrombozytopenie - eine reduzierte Anzahl von Blutplättchen im Blut
  • Neutropenie - eine reduzierte Anzahl von Neutrophilen in der Leukozytenformel
  • Hautsymptome - Hautausschlag, Verdickung der Haut, besonders nach aktiver Sonneneinstrahlung
  • Raynaud-Syndrom - eine periodische Veränderung der Farbe der Füße und Hände (Blässe, Blau und Rötung) mit beeinträchtigter Empfindlichkeit und Schmerzen
  • atypische neurologische und psychische Symptome
  • Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust, geschwollene Lymphknoten

Norma

Normalerweise werden keine Antikörper gegen doppelsträngige DNA im Blut nachgewiesen.

Digitale Standards hängen von den verwendeten Testsystemen ab. Tests auf Autoantikörper sollten im selben Labor durchgeführt werden.

Zusätzliche Forschung

  • vollständiges Blutbild
  • Urinanalyse
  • Leberfunktionstests - Bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalische Phosphatase
  • Rheumatests - C-reaktives Protein, Erythrozytensedimentationsrate, Rheumafaktor, ASLO
  • ACCP - Antikörper gegen Citrullinpeptid
  • ANA - antinukleäre Antikörper
  • Anti-Sm-Antikörper
  • Anti-nRNP-Antikörper
  • Anti-SCL-70-Antikörper
  • Anti-SSA- und Anti-SSB-Antikörper
  • Antihiston-Antikörper
  • anti-centromerische Antikörper
  • Anti-SP100-Antikörper
  • Beta 2-Mikroglobulin

Ursachen von Anti-dsDNA-Antikörpern

  • Systemischer Lupus erythematodes - ein positives Ergebnis der Studie ist ein Diagnosekriterium
  • medikamenteninduzierter systemischer Lupus erythematodes
  • Sjögren-Syndrom
  • Sharpe-Syndrom (gemischte Bindegewebserkrankung)
  • rheumatoide Arthritis - treten in seltenen Fällen auf, verschwinden bei erfolgreicher Behandlung; Abti-dsDNA-Antikörper können nach Behandlung mit Anti-TNP-alpha-Arzneimitteln (Adalimumab, Infliximab, Etanercept) vorübergehend auftreten; mit einem erhöhten Risiko für Lupus-Syndrom verbunden
  • systemische Sklerodermie
  • Hepatitis B
  • Hepatitis C
  • primäre biliäre Zirrhose
  • infektiöse Mononukleose
  • Cytomegalovirus-Infektion
  • HIV
  • Parvovirus-Infektion
  • Myelom

Fragen an den Arzt

1. Soll ich auf Anti-dsDNA getestet werden, wenn ich keine Anti-Atom-Antikörper habe?

Nein, Sie müssen die Analyse durchführen. Anti-Atom-Antikörper können bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und positiver Anti-dsDNA negativ sein.

2. Mit positiver Anti-dsDNA habe ich negative ANA. Ich habe also keinen systemischen Lupus erythematodes?

Die Ergebnisse von Labortests und insbesondere von systemischen Autoimmunkrankheiten sollten nur umfassend bewertet werden. Die Symptome stehen an erster Stelle, gefolgt von Labortests. Einige Patienten mit systemischem Lupus erythematodes haben positive Anti-dsDNA und negative ANA. Der vereinfachte Entschlüsselungsalgorithmus lautet wie folgt:

  • positive anti-dsDNA - Kriterium für die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes
  • negative anti-dsDNA - bestätigen Sie nicht das Fehlen der Krankheit

3. Ich habe systemischen Lupus erythematodes. Verschwinden Antikörper gegen doppelsträngige DNA jemals aus meinem Blut?

Nein. Ihr Niveau kann je nach Behandlungserfolg und Lebensstil steigen oder fallen. In minimalen Mengen befindet sich Anti-dsDNA während der Remission im Blut und ein Maximum wird während der Exazerbation auftreten.

4. Ich habe Antikörper gegen doppelsträngige DNA nachgewiesen, aber gleichzeitig fühle ich mich gut, es gibt keine Symptome eines systemischen Lupus erythematodes. Ist das möglich

Ja Geringe Mengen an Anti-dsDNA können im Blut gesunder Menschen nachgewiesen werden. Dieses Phänomen ist jedoch nur vorübergehend. Antikörper werden durch Immunglobuline M mit niedriger Avidität (Stärke der Verbindung von Antigen und Antikörper) und nicht durch IgG mit hoher Avidität dargestellt, wie bei systemischem Lupus erythematodes.

Antikörper gegen doppelsträngige DNA (ds-DNA)

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Was ist doppelsträngiger Antikörper (ds-DNA)?

Antikörper gegen doppelsträngige, native DNA (ANTI-DNA, Anti-dsDNA, Antikörper gegen DNA) sind ein hochspezifischer Marker für systemischen Lupus erythematodes.

Der Anti-dsDNA-Test ist eine immunometrische quantitative Bestimmung von Autoantikörpern gegen doppelsträngige (native) DNA. Es ist eine der Arten von Antikörpern, die gegen die Strukturen des Zellkerns gerichtet sind. Anti-dsDNA wird während der aktiven Phase des systemischen Lupus erythematodes nachgewiesen. Die Konzentrationen dieser Antikörper korrelieren mit dem Schweregrad der Erkrankung und dem Vorliegen einer Glomerulonephritis. Mit diesem Test kann die Behandlung dieser Krankheit überwacht werden. Antikörper gegen DNA können auch in anderen Arten von Bindegewebspathologie vorhanden sein. Die komplexe Verwendung der Definition von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA und von Antikörpern gegen extrahierte nukleäre Antigene (ASS) erhöht die Empfindlichkeit der Laboruntersuchung von Patienten mit systemischem Lupus erythematodes.

Ein einmalig verbesserter Nachweis von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA ermöglicht eine diagnostische, jedoch keine prognostische Schlussfolgerung. Das Fehlen einer Abnahme des Antikörperspiegels oder dessen Erhöhung ist ein ungünstiges prognostisches Zeichen. Abnahme des Niveaus sagt die Remission voraus und manchmal ein tödliches Ergebnis. Antikörper können mit der Remission der Krankheit verschwinden.

Warum ist es wichtig, doppelsträngige Antikörper (ds-DNA) herzustellen?

Diagnose und Überwachung des systemischen Lupus erythematodes (SLE).

Welche Krankheiten machen doppelsträngige Antikörper (ds-DNA)?

Wie bereite ich mich auf die Abgabe doppelsträngiger DNA-Antikörper (ds-DNA) vor?

Material zur Abgabe doppelsträngiger Antikörper an DNA (ds-DNA)

Dauer der Antikörper gegen doppelsträngige DNA (ds-DNA)

Erhöhungen der Norm werden bei den folgenden Krankheiten beobachtet. Antikörper gegen doppelsträngige DNA (ds-DNA)

Welche Ärzte sollten für doppelsträngige DNA (ds-DNA) für die Antitel-Beratung konsultiert werden?

  • Ein Immunologe;
  • Therapeutin;
  • Neuropathologe

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Sie müssen in Bezug auf Ihre allgemeine Gesundheit sehr vorsichtig sein. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass sie leider zu spät sind, um zu heilen. Dazu müssen Sie lediglich mehrmals im Jahr von einem Arzt untersucht werden, um nicht nur einer schrecklichen Krankheit vorzubeugen, sondern auch, um einen gesunden Geist im Körper und im ganzen Körper zu erhalten.

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Antikörper gegen native DNA (Bestimmung des Blutspiegels)

Antikörper gegen native DNA gehören zu einer Gruppe antinukleärer oder antinukleärer Autoantikörper, die vom menschlichen Immunsystem produziert werden, wenn es nicht zwischen "eigenen" und "nicht-eigenen" Proteinverbindungen unterscheiden kann.

Diese Analyse ist in den Blöcken enthalten:

Für was ist es

Das Vorhandensein antinukleärer Antikörper im Blut steht in direktem Zusammenhang mit einer solchen Autoimmunerkrankung wie dem systemischen Lupus erythematodes, in dem sie in 95% der Fälle vorkommen. Der Test auf Antikörper gegen native DNA ist für diesen Zustand ziemlich spezifisch, kann jedoch nur bei 50-70% der Menschen mit Lupus positiv sein. Wenn ein Patient positive antinukleäre Antikörper hat, kann ein Test auf Antikörper gegen native DNA verwendet werden, um Lupus von anderen Autoimmunerkrankungen mit ähnlichen klinischen Anzeichen und Symptomen zu unterscheiden.

Für die Diagnose von Antikörpern gegen native DNA werden häufig zusammen mit anderen Autoantikörpern, wie Antikörpern gegen Histone, Antikörper gegen Phospholipide, zugeordnet. Insbesondere kann ein Test für Antikörper gegen native DNA verwendet werden, um den Schweregrad der Erkrankung bei Patienten zu überwachen, bei denen bereits systemischer Lupus erythematodes diagnostiziert wurde, um die Komplikationen der Erkrankung, wie Lupusnephritis, zu überwachen, die sich vor dem Hintergrund der Abnahme in den Nieren entwickeln, die Immunkomplexe zirkulieren (CIC).

Studien mit antinukleären Antikörpern werden mit der Entwicklung der folgenden Bedingungen durchgeführt:

  • Muskelschmerzen;
  • Arthritis;
  • ein roter Ausschlag, der oft der Form eines Schmetterlings um Nase und Wangen ähnelt;
  • Fieber;
  • Müdigkeit und Schwäche;
  • Photosensibilisierung;
  • Gewichtsverlust und Haarausfall;
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Händen oder Füßen;
  • entzündliche Erkrankungen von Organen und Gewebe, einschließlich Nieren, Lunge, Herz, Zentralnervensystem und Blutgefäßen.

Wert der Analysen

Bei folgenden Krankheiten können geringe Mengen an Antikörpern gegen native DNA nachgewiesen werden:

  • Sjögren-Syndrom;
  • chronische Hepatitis;
  • primäre biliäre Zirrhose;
  • infektiöse Mononukleose.

Antikörper gegen das Screening doppelsträngiger DNA (Anti-dsDNA)

Antikörper gegen doppelsträngige DNA - Autoantikörper gegen seine eigene doppelsträngige DNA, beobachtet mit systemischem Lupus erythematodes. Forschung zur Diagnose, Beurteilung der Aktivität und zur Kontrolle der Behandlung dieser Krankheit.

Russische Synonyme

Antikörper gegen doppelsträngige DNA, Antikörper gegen native DNA, Anti-DNA.

Englische Synonyme

Antikörper gegen ds-DNA, native doppelsträngige DNA-Antikörper, Anti-DNA, doppelsträngige DNA-Antikörper.

Forschungsmethode

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

Maßeinheiten

IE / ml (internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Antikörper gegen doppelsträngige DNA (Anti-dsDNA) gehören zur Gruppe der antinukleären Antikörper, d. H. Autoantikörper, die der Körper gegen Bestandteile seiner eigenen Kerne richtet. Während antinukleäre Antikörper für viele Erkrankungen der Gruppe diffuser Bindegewebserkrankungen charakteristisch sind, gilt Anti-dsDNA als spezifisch für systemischen Lupus erythematodes (SLE). Der Nachweis von Anti-dsDNA ist eines der Kriterien für die Diagnose von "SLE".

Anti-dsDNA kann durch Enzymimmuntest nachgewiesen werden. Eine hohe Empfindlichkeit (etwa 100%) dieses Tests ist erforderlich, wenn Proben mit einer geringen Antikörpermenge untersucht werden. In Anbetracht der Tatsache, dass mehrere Typen von Autoantikörpern gleichzeitig im Serum von Patienten mit systemischen Erkrankungen des Bindegewebes vorhanden sein können, sowie der Tatsache, dass die Differenzialdiagnose dieser Erkrankungen häufig auf der Identifizierung eines bestimmten Antikörpertyps beruht, ist es äußerst wichtig, bei der Auswahl eines Labortests die hohe Spezifität zu berücksichtigen. Die Spezifität des Anti-dsDNA-Assays beträgt 99,2%. Dies macht diese Studie für die Differenzialdiagnose von SLE unerlässlich.

Anti-dsDNA wird bei 50-70% der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose "SLE" nachgewiesen. Es wird angenommen, dass Immunkomplexe, bestehend aus doppelsträngiger DNA und für sie spezifischen Antikörpern (IgG und IgM-Immunglobulinen), an der Entstehung von Mikrovaskulitis beteiligt sind und die charakteristische Symptomatologie von SLE in Form von Schäden an Haut, Nieren, Gelenken und vielen anderen Organen verursachen. Anti-dsDNA ist für SLE so typisch, dass Sie diese Krankheit auch mit einem negativen Screening-Test auf antinukleäre Antikörper diagnostizieren können. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass das Fehlen von Anti-dsDNA das Vorhandensein von SLE nicht ausschließt.

Der Nachweis von Anti-dsDNA bei einem Patienten ohne klinische Anzeichen und anderen Kriterien dieser Erkrankung wird nicht für die Diagnose "SLE" ausgelegt, sondern diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von SLE in der Zukunft und müssen von einem Rheumatologen überwacht werden, da das Auftreten von Anti-DsDNA dem Ereignis vorausgehen kann Krankheiten für mehrere Jahre.

Die Konzentration der Anti-dsDNA variiert in Abhängigkeit von den Krankheitsverläufen. In der Regel zeigt ein hoher Index eine hohe Aktivität von SLE und ein niedriger Index eine Remission der Krankheit an. Daher wird die Konzentration der Anti-dsDNA gemessen, um die Behandlung und Prognose der Erkrankung zu überwachen. Die Konzentrationszunahme deutet auf eine unzureichende Kontrolle der Erkrankung, ihr Fortschreiten sowie auf die Möglichkeit einer Lupusnephritis hin. Im Gegenteil, eine konstant niedrige Konzentration an Antikörpern ist ein gutes prognostisches Zeichen. Es ist zu beachten, dass diese Abhängigkeit nicht in allen Fällen beobachtet wird. Die Anti-dsDNA-Konzentration wird regelmäßig bei einer leichten Schwere der SLE alle 3-6 Monate gemessen und in kürzeren Abständen, wenn die Krankheit nicht kontrolliert wird, mit der Auswahl der Therapie, während der Schwangerschaft oder nach der Geburt.

Spezielles klinisches Syndrom ist Lupus. Trotz der signifikanten Ähnlichkeit des Krankheitsbildes dieser Erkrankung mit SLE weist das Medikament Lupus eine Reihe von Unterschieden auf: Ausgelöst durch die Einnahme von Medikamenten (Procainamid, Hydralazin, Propylthiouracil, Chlorpromazin, Lithium usw.) und verschwindet nach deren Absetzen vollständig, nur selten sind die inneren Organe betroffen und daher mehr günstige Prognose und seltener mit der Anwesenheit von Anti-dsDNA kombiniert. Daher sollte bei einem negativen Ergebnis der Anti-dsDNA-Analyse bei einem Patienten mit klinischen Anzeichen von Autoimmun-Lupus und Vorhandensein eines antinukleären Faktors der Medikamenten-Lupus ausgeschlossen werden.

Trotz der Tatsache, dass eine hohe Anti-dsDNA für SLE charakteristisch ist, wird ihre niedrige Konzentration auch im Blut von Patienten und bei anderen diffusen Bindegewebserkrankungen (Sjögren-Syndrom, einer gemischten Bindegewebserkrankung) gefunden. Darüber hinaus kann der Test bei Patienten mit chronischer Hepatitis B und C, primärer biliärer Zirrhose und infektiöser Mononukleose positiv sein.

Das Spektrum der Autoantikörper in SLE umfasst auch andere antinukleäre (Anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), Anti-Plasma- und Anti-Phospholipid-Antikörper. Sie im Serum eines Patienten mit klinischen Anzeichen von SLE zusammen mit Anti-dsDNA zu finden, hilft auch bei der Diagnosestellung. Zusätzlich sollte die Bestimmung der Konzentration von Anti-dsDNA durch einige allgemeine klinische Analysen ergänzt werden.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Zur Diagnostik, Bewertung der Aktivität und Kontrolle der Behandlung des systemischen Lupus erythematodes;
  • zur Differentialdiagnose von diffusen Bindegewebserkrankungen.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei Symptomen eines systemischen Lupus erythematodes: Fieber, Hautläsionen (Erythemfalter oder rote Ausschläge im Gesicht, Unterarme, Brustkorb), Arthralgie / Arthritis, Pneumonitis, Perikarditis, Epilepsie, Nierenschaden;
  • beim Nachweis von antinukleären Antikörpern im Serum, insbesondere wenn ein homogener oder körniger (gefleckter) Typ eines Immunfluoreszenzkerns erhalten wird;
  • regelmäßig, alle 3-6 Monate, mit einem leichten Schweregrad des SLE oder häufiger bei fehlender Krankheitskontrolle.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Konzentration: 0 - 25 IE / ml.

  • systemischer Lupus erythematodes;
  • wirksame Therapie, Remission des systemischen Lupus erythematodes;
  • Sjögren-Syndrom;
  • gemischte Bindegewebserkrankung;
  • chronische Hepatitis B und C;
  • primäre biliäre Zirrhose;
  • infektiöse Mononukleose.
  • Mangel an systemischem Lupus erythematodes;
  • Lupus erythematodes.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Eine wirksame Therapie und die Erreichung der Remission der Erkrankung sind mit niedrigen Anti- dsDNA-Spiegeln verbunden.
  • Mangel an Krankheitskontrolle, Exazerbation der Krankheit, Lupusnephritis sind mit einem hohen Maß an Anti-dsDNA verbunden.

Wichtige Hinweise

  • Das Fehlen von Anti-dsDNA schließt die Diagnose "SLE" nicht aus.
  • Der Nachweis von Anti-dsDNA bei einem Patienten ohne klinische Anzeichen und andere Kriterien dieser Krankheit wird nicht für die Diagnose "SLE" interpretiert.
  • Anti-dsDNA ist ein spezifischer Marker für SLE, kann jedoch bei einigen anderen Krankheiten (chronische Hepatitis B und C, Autoimmunkrankheiten) beobachtet werden.

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Wer macht das Studium?

Rheumatologe, Dermatovenereologe, Nephrologe, Allgemeinarzt.

Literatur

  • Richtlinien für die Überweisung und Behandlung von systemischem Lupus erythematodes bei Erwachsenen. Ad-hoc-Ausschuss des American College of Rheumatology für die Richtlinien für systemischen Lupus erythematodes. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785–96.
  • Fauci et al. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Die McGraw-Hill-Unternehmen, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP.Ist eine engere Verbindung zwischen systemischem Lupus erythematodes und einem anti-doppelsträngigen DNA-Antikörper wünschenswert und erreichbar? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10. Februar.
  • Egner W. Die Verwendung von Labortests bei der Diagnose von SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424–32. Bewertung
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