Hepatitis C (HCV) ist eine gefährliche Viruserkrankung, die bei einer Schädigung der Lebergewebe auftritt. Aufgrund klinischer Anzeichen ist es unmöglich, eine Diagnose zu stellen, da sie für verschiedene Arten von viraler und nicht ansteckender Hepatitis gleich sein kann. Für die Erkennung und Identifizierung des Virus muss der Patient Blut zur Analyse an das Labor spenden. Dort werden hochspezifische Tests durchgeführt, unter anderem die Bestimmung von Antikörpern gegen Hepatitis C im Blutserum.

Hepatitis C - was ist diese Krankheit?

Der Erreger von Hepatitis C ist ein Virus, das RNA enthält. Eine Person kann sich infizieren, wenn sie ins Blut gelangt. Es gibt verschiedene Wege, den Erreger der Hepatitis zu verbreiten:

• durch Bluttransfusion von einem Spender, der eine Infektionsquelle darstellt;
• während des Hämodialyseverfahrens - Blutreinigung bei Nierenversagen;
• injizierende Drogen, einschließlich Drogen;
• während der Schwangerschaft von der Mutter zum Fötus.

Die Krankheit tritt meistens in einer chronischen Langzeitbehandlung auf. Wenn ein Virus ins Blut gelangt, wird eine Person zu einer Infektionsquelle und kann die Krankheit auf andere übertragen. Vor dem Auftreten der ersten Symptome muss eine Inkubationszeit verstreichen, in der die Viruspopulation zunimmt. Außerdem betrifft es das Lebergewebe und es entwickelt sich ein schweres klinisches Bild der Krankheit. Zunächst verspürt der Patient ein allgemeines Unwohlsein und Schwäche, dann Schmerzen im rechten Hypochondrium. Die Ultraschalluntersuchung der Leber ist verstärkt, die Blutbiochemie weist auf eine erhöhte Aktivität der Leberenzyme hin. Die endgültige Diagnose kann nur auf der Grundlage spezifischer Tests gestellt werden, die die Art des Virus bestimmen.

Was bedeutet das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus?

Wenn das Hepatitis-Virus in den Körper eindringt, beginnt das Immunsystem, es zu bekämpfen. Viruspartikel enthalten Antigene - Proteine, die vom Immunsystem erkannt werden. Sie unterscheiden sich in jeder Art von Virus, daher sind auch die Mechanismen der Immunantwort unterschiedlich. Seiner Meinung nach identifiziert die Immunität einer Person den Erreger und schüttet Reaktionsverbindungen aus - Antikörper oder Immunglobuline.

Bei Hepatitis-Antikörpern besteht die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses. Die Diagnose wird auf Basis mehrerer Tests gleichzeitig gestellt:

• Blutbiochemie und Ultraschall;
• ELISA (ELISA) - die eigentliche Methode zur Bestimmung von Antikörpern;
• PCR (Polymerase Chain Reaction) - der Nachweis von RNA-Viren und nicht der körpereigenen Antikörper.

Wenn alle Ergebnisse das Vorhandensein eines Virus anzeigen, muss die Konzentration bestimmt und die Behandlung begonnen werden. Es kann auch Unterschiede bei der Entschlüsselung verschiedener Tests geben. Wenn zum Beispiel Antikörper gegen Hepatitis C positiv sind, ist die PCR negativ, kann das Virus in geringen Mengen im Blut vorhanden sein. Diese Situation tritt nach der Erholung ein. Der Erreger wurde aus dem Körper entfernt, aber die als Reaktion darauf produzierten Immunglobuline zirkulieren immer noch im Blut.

Die Methode zum Nachweis von Antikörpern im Blut

Das Hauptverfahren zur Durchführung einer solchen Reaktion ist ELISA oder ein Enzym-gebundener Immunosorbent-Assay. Venöses Blut, das auf leeren Magen genommen wird, ist für die Durchleitung notwendig. Einige Tage vor dem Eingriff muss der Patient an einer Diät festhalten, gebratene, fetthaltige und Mehlprodukte sowie Alkohol aus der Diät ausschließen. Dieses Blut wird von geformten Elementen gereinigt, die für die Reaktion nicht benötigt werden, sondern sie nur komplizieren. Daher wird der Test mit Blutserum durchgeführt - einer Flüssigkeit, die von überschüssigen Zellen gereinigt wird.

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

Im Labor wurden bereits Vertiefungen hergestellt, die das virale Antigen enthalten. Sie fügen Material für die Forschung hinzu - Serum. Das Blut eines gesunden Menschen reagiert nicht auf das Eindringen von Antigen. Wenn Immunglobuline vorhanden sind, tritt eine Antigen-Antikörper-Reaktion auf. Anschließend wird die Flüssigkeit mit speziellen Werkzeugen untersucht und deren optische Dichte bestimmt. Der Patient erhält eine Benachrichtigung, in der angezeigt wird, ob im Testblut Antikörper nachgewiesen werden oder nicht.

Arten von Antikörpern bei Hepatitis C

Je nach Stadium der Erkrankung können verschiedene Arten von Antikörpern nachgewiesen werden. Einige von ihnen werden unmittelbar nach Eintritt des Erregers in den Körper produziert und sind für das akute Stadium der Erkrankung verantwortlich. Weiterhin treten andere Immunglobuline auf, die während der chronischen Periode und sogar während der Remission bestehen bleiben. Darüber hinaus verbleiben einige von ihnen im Blut und nach vollständiger Genesung.

Anti-HCV IgG - Klasse G Antikörper

Immunglobuline der Klasse G werden am längsten im Blut gefunden. Sie werden 11–12 Wochen nach der Infektion produziert und bestehen fort, bis das Virus im Körper vorhanden ist. Wenn solche Proteine ​​in dem untersuchten Material identifiziert wurden, kann dies auf eine chronische oder langsame Hepatitis C ohne schwerwiegende Symptome hinweisen. Sie sind auch während der Trägerperiode des Virus aktiv.

Anti-HCV-Core-IgM - Klasse-M-Antikörper gegen HCV-Kernproteine

Anti-HCV-Core-IgM ist eine separate Fraktion von Immunglobulin-Proteinen, die in der akuten Phase der Erkrankung besonders aktiv sind. Sie können 4-6 Wochen nach Eintritt des Virus in das Blut des Patienten im Blut nachgewiesen werden. Wenn ihre Konzentration zunimmt, bedeutet dies, dass das Immunsystem die Infektion aktiv bekämpft. Wenn der Fluss chronisiert wird, nimmt die Anzahl allmählich ab. Außerdem steigt ihr Niveau während des Rückfalls am Vorabend einer weiteren Verschlimmerung der Hepatitis.

Anti-HCV insgesamt - Antikörper gegen Hepatitis C (IgG und IgM)

In der medizinischen Praxis werden am häufigsten Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus bestimmt, dh bei der Analyse werden die Immunglobuline der Fraktionen G und M gleichzeitig berücksichtigt. Sie können einen Monat nach der Infektion des Patienten nachgewiesen werden, sobald die Antikörper der akuten Phase im Blut zu erscheinen beginnen. Nach ungefähr derselben Zeitspanne steigt ihr Niveau aufgrund der Akkumulation von Antikörpern, Immunglobulinen der Klasse G. Die Methode zum Nachweis von Gesamtantikörpern wird als universell angesehen. Damit können Sie den Träger der Virushepatitis bestimmen, auch wenn die Konzentration des Virus im Blut niedrig ist.

Anti-HCV NS - Antikörper gegen nichtstrukturelle HCV-Proteine

Diese Antikörper werden als Antwort auf die Strukturproteine ​​des Hepatitisvirus produziert. Neben diesen gibt es mehrere andere Marker, die an nichtstrukturelle Proteine ​​binden. Sie können auch im Blut gefunden werden, wenn diese Krankheit diagnostiziert wird.

• Anti-NS3 ist ein Antikörper, mit dem die Entwicklung des akuten Stadiums der Hepatitis bestimmt werden kann.
• Anti-NS4 ist ein Protein, das sich im chronischen Langzeitverlauf im Blut ansammelt. Ihre Zahl zeigt indirekt den Grad der Leberschädigung durch den Erreger der Hepatitis an.
• Anti-NS5 - Proteinverbindungen, die auch das Vorhandensein von viraler RNA im Blut bestätigen. Sie sind besonders aktiv bei chronischer Hepatitis.

Der Zeitpunkt des Nachweises von Antikörpern

Antikörper gegen den Erreger der Virushepatitis werden nicht gleichzeitig nachgewiesen. Ab dem ersten Krankheitsmonat erscheinen sie in der folgenden Reihenfolge:

• Anti-HCV-Gesamtmenge - 4-6 Wochen nach dem Virenhit;
• Anti-HCV-Core-IgG - 11–12 Wochen nach der Infektion;
• Anti-NS3 - die frühesten Proteine ​​- treten in den frühen Stadien der Hepatitis auf;
• Anti-NS4 und Anti-NS5 können erkannt werden, nachdem alle anderen Marker identifiziert wurden.

Ein Antikörperträger ist nicht notwendigerweise ein Patient mit einem ausgeprägten klinischen Bild einer Virushepatitis. Das Vorhandensein dieser Elemente im Blut weist auf die Aktivität des Immunsystems in Bezug auf das Virus hin. Diese Situation kann bei einem Patienten während der Remission und sogar nach der Behandlung von Hepatitis beobachtet werden.

Andere Möglichkeiten zur Diagnose der Virushepatitis (PCR)

Die Hepatitis C-Forschung wird nicht nur dann durchgeführt, wenn der Patient mit den ersten Symptomen ins Krankenhaus geht. Solche Tests sind für eine Schwangerschaft vorgesehen, da die Krankheit von Mutter zu Kind übertragen werden kann und fötale Entwicklungspathologien verursachen kann. Es ist notwendig zu verstehen, dass Patienten im Alltag nicht ansteckend sein können, weil der Erreger nur mit Blut oder durch sexuellen Kontakt in den Körper gelangt.

Für die komplexe Diagnostik wird auch die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) eingesetzt. Serum eines venösen Blutes ist ebenfalls für seine Durchführung notwendig, und Untersuchungen im Labor werden an der speziellen Ausrüstung durchgeführt. Diese Methode basiert auf dem Nachweis direkt viraler RNA, daher wird ein positives Ergebnis einer solchen Reaktion zur Grundlage für die endgültige Diagnose einer Hepatitis C.

Es gibt zwei Arten von PCR:

• qualitativ - bestimmt das Vorhandensein oder Fehlen eines Virus im Blut;
• quantitativ - Ermöglicht die Identifizierung der Konzentration des Erregers im Blut oder der Viruslast.

Die quantitative Methode ist teuer. Es wird nur in Fällen angewendet, in denen der Patient mit bestimmten Medikamenten behandelt wird. Vor Beginn des Kurses wird die Konzentration des Virus im Blut bestimmt und die Änderungen überwacht. Somit ist es möglich, Rückschlüsse auf die Wirksamkeit bestimmter Medikamente zu ziehen, die der Patient gegen Hepatitis einnimmt.

Es gibt Fälle, in denen der Patient Antikörper hat und die PCR ein negatives Ergebnis zeigt. Für dieses Phänomen gibt es zwei Erklärungen. Dies kann vorkommen, wenn am Ende der Behandlung eine kleine Virusmenge im Blut verbleibt, die nicht mit Medikamenten entfernt werden konnte. Es kann auch sein, dass nach der Erholung die Antikörper weiterhin im Blutkreislauf zirkulieren, der Erreger jedoch nicht mehr vorhanden ist. Wiederholte Analysen einen Monat später klären die Situation. Das Problem ist, dass die PCR, obwohl es sich um eine hochempfindliche Reaktion handelt, möglicherweise nicht die minimalen Konzentrationen von viraler RNA bestimmt.

Analyse von Antikörpern gegen Hepatitis - Dekodierungsergebnisse

Der Arzt kann die Testergebnisse entschlüsseln und dem Patienten erklären. Die erste Tabelle zeigt mögliche Daten und deren Interpretation, wenn allgemeine Diagnosetests durchgeführt wurden (Test auf Gesamtantikörper und hochwertige PCR).

Hepatitis-A-Antikörper

Der Erreger der Virushepatitis A ist ein RNA-haltiger, nicht umhüllter Virus mit einem Durchmesser von 27 nm, der gegen Hitze, Säuren und Ester resistent ist.

Der Erreger der Virushepatitis A bezieht sich auf Enteroviren, Typ 72. Ihr Virion besteht aus 4 Polypeptiden.

Neutralisieren kann das Virus für 1 Minute die Wirkung von Formalin, Chlor und UV-Strahlung zum Kochen bringen.

Alle bekannten Virusstämme sind nicht immunologisch verschieden und gehören zum selben Serotyp. Das Virus wird in der Leber, der Galle, im Kot und im Blut in den späten Inkubationszeiten und im akuten Stadium der Erkrankung nachgewiesen.

Trotz der Tatsache, dass das Hepatitis-A-Virus in der Leber verbleibt, verschwindet es aus Kot und Blut, und seine Infektionsfähigkeit nimmt nach dem Auftreten von Gelbsucht schnell ab.

Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus können in der akuten Phase der Erkrankung gefunden werden, wenn die Aktivität der Serumaminotransferasen erhöht ist und das Virus sich immer noch im Stuhl befindet. Diese Antikörper gehören in erster Linie zur Klasse der Immunglobulonen M und zirkulieren mehrere Monate im Blut. Während der Erholungsphase dominieren jedoch Antikörper der IgG-Klasse. Somit wird Hepatitis A in der akuten Periode der Krankheit diagnostiziert, was eine Zunahme der Bluttiter von Antikörpern der IgM-Klasse zeigt. Am Ende der akuten Periode manifestieren sich ständig Antikörper der IgG-Klasse, und die Patienten werden immun gegen eine Wiederinfektion.

Der Übertragungsweg der Virushepatitis A ist fäkal-oral. Überfüllung und Körperpflege tragen zur Verbreitung der Krankheit bei. Sowohl sporadische Fälle als auch Ausbrüche der Virushepatitis A werden durch die Verwendung kontaminierter Produkte, Wasser und Milch verursacht. Fälle von Infamilien und nosokomialen Infektionen sind häufig. Nach der Genesung wird das Hepatitis-A-Virus nicht beobachtet. Das Virus verursacht keine Entwicklung einer intrauterinen Infektion (IUI) und ist nicht in der Gruppe der TORCH-Infektionen enthalten, es kann jedoch die Prognose einer Infektion während der Schwangerschaft erheblich verschlechtern.

In der Allgemeinbevölkerung steigt die Prävalenz von Antikörpern, die Marker der Virushepatitis A sind, mit abnehmendem sozioökonomischem Status.

Symptome

Prodromale Symptome bei Virushepatitis A sind systemisch und variabel. 1-2 Wochen vor Beginn des Ikterus können Anorexie, Übelkeit und Erbrechen vor dem Hintergrund rascher Ermüdbarkeit, allgemeiner Unwohlsein, Arthralgie, Myalgie, Kopfschmerzen, Husten, Rhinitis, Fieber beobachtet werden. Neben dem völligen Appetitlosigkeit gibt es Veränderungen im Geschmack und im Geruch. 1-5 Tage vor dem Auftreten von Gelbsucht bemerkt der Patient Veränderungen in der Farbe von Urin und Kot.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht bei der Virushepatitis A lassen prodromale Symptome normalerweise nach. Die Leber wächst und wird schmerzhaft. Manchmal geht dies mit Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Bauches und einem allgemeinen allgemeinen Unbehagen einher. Bei 10-20% der Patienten mit Virushepatitis A treten eine vergrößerte Milz und Lymphknoten auf. In einigen Fällen treten im ikterischen Stadium der Virushepatitis A spinnenähnliche Angiome auf, die während der Erholungsphase verschwinden. Gleichzeitig verschwinden die konstitutionellen Symptome, die Größe der Leber bleibt jedoch vergrößert, und funktionelle biochemische Leberuntersuchungen weisen auf das Vorliegen der Krankheit hin.

Die Dauer des Vergilbungsstadiums der Virushepatitis A variiert zwischen 2 und 12 Wochen. Die vollständige Genesung wird durch klinische und biochemische Studien bestätigt und tritt in 1-2 Monaten auf.

Diagnose

Hepatitis-A-Virus kann nachgewiesen werden, wenn Hepatitis-A-Antigen im Stuhl vorhanden ist oder wenn Antikörper nachgewiesen werden. Ein leichter Anstieg der Gammaglobulinfraktion geht häufig mit der Virushepatitis A einher. Die Konzentrationen von Immunglobulin G (IgG) und Immunglobulin M (IgM) im Serum steigen bei etwa 1/3 der Patienten in der akuten Phase der Erkrankung an.

Virusspezifische Antikörper, die während des Infektionszeitraums mit dem Hepatitis-A-Virus und danach auftreten, sind serologische Marker und haben diagnostischen Wert.

Der Gehalt an Aminotransferasen, AsAT, AlAT, steigt im Prodromalstadium der Virushepatitis A in unterschiedlichem Maße an, bevor der Anstieg des Bilirubinspiegels ansteigt. Ein starker Anstieg ihres Niveaus korreliert jedoch eindeutig mit dem Grad der Leberzellschädigung. Während des Ikterusstadiums der Virushepatitis A wird ein hoher Enzymanteil beobachtet und nimmt während der Erholungsphase allmählich ab.

Gelbsucht tritt gewöhnlich auf der Sklera und der Haut auf, wenn der Bilirubinspiegel im Blutserum 25 mg / l übersteigt. Nach seinem Auftreten steigt der Bilirubinspiegel auf 50-200 mg / l. Sein Gehalt von mehr als 200 mg / l ist mit schweren Erkrankungen verbunden. Bei Patienten mit hämolytischer Anämie aufgrund erhöhter Hämolyse werden auch hohe Bilirubinwerte beobachtet. Lesen Sie in dem Artikel „Diagnose der Anämie. Welche Tests sollten gemacht werden? "

Geringe Mengen an Neutrophilen und erhöhten Lymphozyten in der Leukozytenformel (Prozentsatz der Leukozyten) halten nicht lange an, gefolgt von relativer Lymphozytose. In der Akutphase treten atypische Formen von Lymphozyten auf (2–20%).

Anhaltende Übelkeit und Erbrechen, unzureichender Konsum von Kohlenhydraten und unzureichende Glykogenspeicher in der Leber können Hypoglykämie verursachen. Die alkalischen Phosphatase-Spiegel im Serum können im Normbereich liegen oder leicht erhöht sein, wohingegen die Albumin-Spiegel im Serum selten sinken (bei unkomplizierter Hepatitis A.) Bei einigen Patienten treten leichte Steatorrhoe, Mikrohämaturie und nicht exprimierte Proteinurie auf.

Die Virushepatitis A wurde zuletzt am 29. Oktober 2017 von Maria Bodyan geändert

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Allgemeine Informationen zur Infektion
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Hepatitis-A-Virus Das Hepatitis-A-Virus hat eine säurefeste Beschichtung. Dies hilft Viren, die mit kontaminierten Lebensmitteln und Wasser gefangen sind, durch die saure Schutzbarriere des Magens zu gelangen. Das Hepatitis-A-Virus ist in Gewässern stabil. Daher haben Hepatitis-A-Epidemien häufig einen Wasserweg. Das Hepatitis-A-Virus zeichnet sich durch eine hohe Immunogenität aus: Nach einer früheren Krankheit bildet sich eine dauerhafte Immunität. Wie häufig tritt Hepatitis A auf? Hepatitis A ist eine der häufigsten Infektionen beim Menschen. In Ländern mit warmem Klima und schlechten sanitären Einrichtungen leidet Hepatitis A unter vielen Menschen. Es ist bekannt, dass in Zentralasien fast alle Kinder an Hepatitis A leiden. In osteuropäischen Ländern beträgt die Inzidenz von Hepatitis A 250 pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Wo bekomme ich Hepatitis A? Hepatitis A kann höchstwahrscheinlich in heißen Ländern infiziert werden, einschließlich derer, in denen traditionelle Tourismus- und Erholungsorte liegen. Dies sind vor allem Länder in Afrika (einschließlich Ägypten und Tunesien), Asien (Türkei, Zentralasien, Indien und Südostasien einschließlich der Inseln), einige Länder Südamerikas und der Karibik. Wenn Sie Gemüse und Obst auf dem Markt kaufen, vergessen Sie nicht, sie gründlich zu waschen, da nicht immer bekannt ist, woher sie kommen. Hitze behandeln Sie Meeresfrüchte. Der Mechanismus der Infektion und die Entwicklung der Infektion Die Infektionsquelle ist eine Person mit Hepatitis-A-Krankheit, die mit Fäkalien Milliarden von Viren in die Umwelt freisetzt. Beim Konsum von mit Hepatitis-A-Virus infizierten Wasser- oder Lebensmittelprodukten (insbesondere schlecht thermisch verarbeiteten Meeresfrüchten) gelangen Viren in den Darm, werden dann mit Blut in die Leber aufgenommen und gelangen in ihre Zellen - die Hepatozyten. Virale Partikel-Virionen vermehren sich im Zytoplasma von Leberzellen. Nachdem sie die Leberzellen verlassen haben, dringen sie in die Gallengänge ein und werden mit der Galle in den Darm ausgeschieden. Der Entzündungsprozess in der Leber, der zu einer Schädigung der Hepatozyten führt, hat eine immunologische Grundlage. Die Zellen des menschlichen Immunsystems, die T-Lymphozyten, erkennen mit dem Virus infizierte Hepatozyten und greifen sie an. Dies führt zum Absterben infizierter Hepatozyten, zur Entwicklung einer Entzündung (Hepatitis) und einer Beeinträchtigung der Leberfunktion.

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Antikörper gegen Hepatitis aigg positiv

Anti hav igg positiv was bedeutet es

Wissensdatenbank: Anti-HAV, IgM

[07-002] Anti-HAV, IgM

Spezifische Antikörper der Klasse M im Serum gegen virales Hepatitis A-Antigen, das in den ersten Wochen einer akuten Infektion produziert wird und persistiert

innerhalb von 2-6 Monaten nach der Infektion.

Antikörper gegen Hepatitis-A-Virus, IgM, HAVAb, IgM, Virus-Hepatitis-A-Antikörper.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Hepatitis A ist eine Infektion, die die Leber betrifft. Es ist durch eine Entzündung des Lebergewebes und ein vergrößertes Organ gekennzeichnet.

Hepatitis A wird durch mit einem Virus kontaminiertes Futter oder Wasser oder bei Kontakt mit einer kranken Person übertragen. Es kann in einer akuten Form auftreten, es hat keine chronische Form wie bei anderen Arten von Virushepatitis.

Als Reaktion auf die Einführung des Virus produziert das Immunsystem Antikörper. Dieser Test hilft beim Nachweis von Antikörpern gegen Virushepatitis A im Blut.

Obwohl Hepatitis durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann, sind die Anzeichen und Symptome der Erkrankung immer gleich. Das Lebergewebe ist beschädigt, danach kann es nicht mehr normal funktionieren. Toxine und Stoffwechselprodukte wie Bilirubin und Ammoniak, die ohne einen Reaktionszyklus in der Leber schlecht aus dem Körper entfernt werden, werden nicht mehr recycelt. Darüber hinaus kann die Konzentration von Bilirubin und Leberenzymen im Blut ansteigen. Die Überprüfung des Spiegels von Bilirubin oder Leberenzymen kann auf eine Hepatitis hindeuten, aber nicht auf die Ursache, während die Prüfung auf Antikörper gegen die virale Hepatitis die Ursache der Erkrankung bestimmt.

Wenn der Körper einem Hepatitis-A-Virus ausgesetzt ist, produziert das Immunsystem zuerst Immunglobuline der Klasse M (IgM). Sie werden in der Regel 2-3 Wochen nach dem Infektionszeitpunkt produziert und dauern 2 bis 6 Monate. Späte Klasse-G-Antikörper bleiben normalerweise lebenslang erhalten. Da die Immunglobuline M des Hepatitis-A-Virus in den frühen Stadien der Infektion auftreten, deutet ihre Anwesenheit direkt auf die Entwicklung einer Hepatitis hin, nämlich die vor kurzem erfolgte Infektion mit der Hepatitis A..

Wofür wird Forschung verwendet?

• Zur Diagnose von Hepatitis A - zur Früherkennung von Infektionen (da die Immunglobuline M zuerst vom Körper produziert werden) und zur Diagnose von Krankheiten mit Symptomen einer akuten Hepatitis.
• Zur Diagnose der asymptomatischen Hepatitis A.

Wann ist eine Studie geplant?

• Mit folgenden Symptomen:
  • Gelbsucht
  • dunkler Urin und / oder Aufhellung des Stuhls
  • Appetitlosigkeit
  • Müdigkeit
  • Übelkeit, Erbrechen,
  • Magenschmerzen,
  • Fieber
  • Gelenkschmerzen
• Wenn es Anzeichen für eine Stagnation der Galle gibt, begleitet von Unwohlsein und Fieber.
• Mit einem plötzlichen Anstieg der Leberenzyme: Bilirubin, Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyltranspeptidase.
• Bei Kontakt mit der Infektion unabhängig von den beim Patienten vorhandenen Symptomen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

S / CO-Verhältnis (Signal / Grenzwert): 0 - 0,79.

Wenn keine Impfung durchgeführt wurde, sollte die Interpretation der Ergebnisse wie folgt sein (unter Berücksichtigung von IgG bei Hepatitis A):

• Die akute Phase der Hepatitis A (höchstwahrscheinlich trat die Infektion vor nicht mehr als zwei Monaten auf).

• Wenn der Test auf IgG positiv ist, ist die akute Phase der Hepatitis zurückgeblieben oder der Kontakt mit dem Virus war vor langer Zeit.
• Wenn der IgG-Test negativ ist, liegt keine aktuelle Infektion vor und es gab in der Vergangenheit keinen Kontakt mit dem Hepatitis-A-Virus.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Falsch positive Ergebnisse tragen dazu bei:

• Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Thyreoiditis usw.),
• HIV-Infektion usw.

• Bei Verdacht auf Kontakt mit Virushepatitis A (innerhalb der letzten 7-10 Tage) und mit einem negativen Ergebnis des Tests wird empfohlen, die Studie nach 2 Wochen zu wiederholen.
• Hepatitis A kann bei manchen Menschen sowie bei Kleinkindern keine Symptome verursachen.
• 30% der erwachsenen Bevölkerung der Erde, die über 40 Jahre alt ist, haben Antikörper gegen Hepatitis A.
• Es gibt einen Impfstoff gegen Hepatitis A, der die Produktion von Antikörpern gegen das Virus fördert. Laut den Centers for Disease Control (USA) sanken die Fälle von Hepatitis A nach Verabreichung des Impfstoffs im Jahr 1995 um 89%.

Wer macht das Studium?

Therapeut, Infektionskrankheiten-Spezialist, Gastroenterologe, Epidemiologe, Hepatologe.

• Hepatitis und die Auswirkungen von Hepatitis (KP Mayer, 2004).
• Chernecky Berger: Labortests und Diagnoseverfahren, 5. Aufl.
• Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1. Auflage
• Fischbach, Frances Talaska: Handbuch der Labordiagnostik, 7. Auflage.
• Keogh: Pflegerlabor und diagnostische Tests ().
• Moisio: Verständnis von Labor- und Diagnosetests (1998).

Quelle: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

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Wissensdatenbank: Anti-HAV, IgM

Spezifische Antikörper der Klasse M im Serum gegen virales Hepatitis A-Antigen, das in den ersten Wochen der akuten Infektion produziert wird und 2 bis 6 Monate nach der Infektion persistiert.

Hepatitis-A-Virus-IgM-Antikörper

Antikörper gegen Hepatitis-A-Virus, IgM, HAVAb, IgM, Virus-Hepatitis-A-Antikörper.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Hepatitis A ist eine Infektion, die die Leber betrifft. Es ist durch eine Entzündung des Lebergewebes und ein vergrößertes Organ gekennzeichnet.

Hepatitis A wird durch mit einem Virus kontaminiertes Futter oder Wasser oder bei Kontakt mit einer kranken Person übertragen. Es kann in einer akuten Form auftreten, es hat keine chronische Form wie bei anderen Arten von Virushepatitis.

Als Reaktion auf die Einführung des Virus produziert das Immunsystem Antikörper. Dieser Test hilft beim Nachweis von Antikörpern gegen Virushepatitis A im Blut.

Obwohl Hepatitis durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann, sind die Anzeichen und Symptome der Erkrankung immer gleich. Das Lebergewebe ist beschädigt, danach kann es nicht mehr normal funktionieren. Toxine und Stoffwechselprodukte wie Bilirubin und Ammoniak, die ohne einen Reaktionszyklus in der Leber schlecht aus dem Körper entfernt werden, werden nicht mehr recycelt. Darüber hinaus kann die Konzentration von Bilirubin und Leberenzymen im Blut ansteigen. Die Überprüfung des Spiegels von Bilirubin oder Leberenzymen kann auf eine Hepatitis hindeuten, aber nicht auf die Ursache, während die Prüfung auf Antikörper gegen die virale Hepatitis die Ursache der Erkrankung bestimmt.

Wenn der Körper einem Hepatitis-A-Virus ausgesetzt ist, produziert das Immunsystem zuerst Immunglobuline der Klasse M (IgM). Sie werden in der Regel 2-3 Wochen nach dem Infektionszeitpunkt produziert und dauern 2 bis 6 Monate. Späte Klasse-G-Antikörper bleiben normalerweise lebenslang erhalten. Da die Immunglobuline M des Hepatitis-A-Virus in den frühen Stadien der Infektion auftreten, deutet ihre Anwesenheit direkt auf die Entwicklung einer Hepatitis hin, nämlich die vor kurzem erfolgte Infektion mit der Hepatitis A..

Wofür wird Forschung verwendet?

• Zur Diagnose von Hepatitis A - zur Früherkennung von Infektionen (da die Immunglobuline M zuerst vom Körper produziert werden) und zur Diagnose von Krankheiten mit Symptomen einer akuten Hepatitis.
• Zur Diagnose der asymptomatischen Hepatitis A.

Wann ist eine Studie geplant?

• Mit folgenden Symptomen:
  • Gelbsucht
  • dunkler Urin und / oder Aufhellung des Stuhls
  • Appetitlosigkeit
  • Müdigkeit
  • Übelkeit, Erbrechen,
  • Magenschmerzen,
  • Fieber
  • Gelenkschmerzen
• Wenn es Anzeichen für eine Stagnation der Galle gibt, begleitet von Unwohlsein und Fieber.
• Mit einem plötzlichen Anstieg der Leberenzyme: Bilirubin, Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyltranspeptidase.
• Bei Kontakt mit der Infektion unabhängig von den beim Patienten vorhandenen Symptomen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

S / CO-Verhältnis (Signal / Grenzwert): 0 - 0,79.

Wenn keine Impfung durchgeführt wurde, sollte die Interpretation der Ergebnisse wie folgt sein (unter Berücksichtigung von IgG bei Hepatitis A):

• Die akute Phase der Hepatitis A (höchstwahrscheinlich trat die Infektion vor nicht mehr als zwei Monaten auf).

• Wenn der Test auf IgG positiv ist, ist die akute Phase der Hepatitis zurückgeblieben oder der Kontakt mit dem Virus war vor langer Zeit.
• Wenn der IgG-Test negativ ist, liegt keine aktuelle Infektion vor und es gab in der Vergangenheit keinen Kontakt mit dem Hepatitis-A-Virus.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Falsch positive Ergebnisse tragen dazu bei:

• Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Thyreoiditis usw.),
• HIV-Infektion usw.

• Bei Verdacht auf Kontakt mit Virushepatitis A (innerhalb der letzten 7-10 Tage) und mit einem negativen Ergebnis des Tests wird empfohlen, die Studie nach 2 Wochen zu wiederholen.
• Hepatitis A kann bei manchen Menschen sowie bei Kleinkindern keine Symptome verursachen.
• 30% der erwachsenen Bevölkerung der Erde, die über 40 Jahre alt ist, haben Antikörper gegen Hepatitis A.
• Es gibt einen Impfstoff gegen Hepatitis A, der die Produktion von Antikörpern gegen das Virus fördert. Laut den Centers for Disease Control (USA) sanken die Fälle von Hepatitis A nach Verabreichung des Impfstoffs im Jahr 1995 um 89%.

Wer macht das Studium?

Therapeut, Infektionskrankheiten-Spezialist, Gastroenterologe, Epidemiologe, Hepatologe.

• Hepatitis und die Auswirkungen von Hepatitis (KP Mayer, 2004).
• Chernecky Berger: Labortests und Diagnoseverfahren, 5. Aufl.
• Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1. Auflage
• Fischbach, Frances Talaska: Handbuch der Labordiagnostik, 7. Auflage.
• Keogh: Pflegerlabor und diagnostische Tests ().
• Moisio: Verständnis von Labor- und Diagnosetests (1998).

Qualitativer Test von Anti-Hepatitis-A-IgG-Antikörpern (Anti-HAV-IgG)

Anti-Hepatitis-A-IgG-Antikörper (Anti-HAV-IgG) - qualitativer Test - ein Verfahren zum Nachweis von Antikörpern der IgG-Klasse - spezifisch für Hepatitis A, das auf aktuelle und zuvor übertragene Hepatitis-A-Impfung, Hepatitis-A-Impfung und das Auftreten einer Immunität hinweist Hauptindikationen für die Anwendung: Diagnose der zuvor übertragenen Hepatitis A, Bestimmung der Immunität gegen das Hepatitis A-Virus nach der Impfung.

Hepatitis A (Morbus Botkin) ist eine virale Infektionskrankheit. Der Erreger der Krankheit ist ein Virus mit einzelsträngiger RNA ohne Mantel der Familie Picornaviridae der Gattung Enterovirus. Die Inkubationszeit beträgt 15 - 45 Tage (durchschnittlich 20 - 30 Tage). Kinder im Vorschulalter und in der Grundschule sind häufiger krank (bis zu 80%). Der Übertragungsmechanismus ist fäkal-oral, der Übertragungsweg ist hauptsächlich wässrig und Nahrung. Die Krankheit ist durch eine primäre Leberläsion gekennzeichnet, die sich durch Vergiftung, manchmal Gelbsucht, manifestiert. Beginn der Erkrankung: Beginn der akuten Erkrankung, Fieber, Erbrechen, Übelkeit, Aufstoßen mit Bitterkeit, hypocholischer Kot, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium, Verdunkelung des Urins. Tritt bei 5-7 Tagen Krankheit, Lebervergrößerung, manchmal Milz, Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute auf. Bei der Höhe der Krankheit, die normalerweise 2 bis 3 Wochen dauert, wird der Urin die Farbe von Bier und der Kot verfärbt sich. Die Periode des Spitzen-Ikterus dauert 2-7 Tage und wird durch einen Rückgang um 2-10 Tage ersetzt. Die Erholungsphase beträgt 1-3 Monate. In anikterischer Form (tritt 2-10 mal häufiger als Gelbsucht auf), ist kein Ikterus sichtbar und der Bilirubingehalt im Blut ist erhöht.

Antikörper der IgG-Klasse (sowie der IgM-Klasse) werden in der frühen Phase einer akuten Infektion produziert. IgM-Antikörper verschwinden in der Regel nach 3-4 Monaten, können jedoch bis zu 10 Monate nachgewiesen werden.

Nach der Krankheit bleiben die Antikörper der IgG-Klasse ein Leben lang erhalten und sorgen für Immunität gegen Hepatitis A.

Vorbereitung für die Diagnose

• Der Zweck der Studie sollte dem Patienten erklärt werden.
• Es sind keine Einschränkungen in der Ernährung und Ernährung erforderlich.
• Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass für die Analyse eine Blutprobe erforderlich ist, und er muss darüber informiert werden, wer wann die Venenpunktion durchführt.
• Es sollte vor möglichen unangenehmen Empfindungen gewarnt werden, wenn ein Gurtzeug an der Hand und an der Venenpunktion angelegt wird.

• Nach der Venenpunktion wird Blut in einem Nbsp-Röhrchen mit einem Gel oder mit einem Gerinnungsaktivator gesammelt.
• Legen Sie die Venenpunktion mit einem Wattebausch ab, bis die Blutung aufhört.
• Wenn sich an der Venenpunktionsstelle ein Hämatom bildet, werden wärmende Kompressen vorgeschrieben.

Ursachen, Verfahren und Ergebnisse des Tests auf Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus (Antikörper gegen HAV, HAV)

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber, ein Organ, das im Körper verschiedene sehr wichtige Funktionen erfüllt. Einige davon sind: Bekämpfung von Infektionen, Speicherung von Nährstoffen, Vitaminen und Energie, Entfernen schädlicher Chemikalien und Giftstoffe aus dem Körper sowie Verdauen von Nahrungsmitteln.

Zweifellos kann jeder Hepatitis bekommen, aber es gibt Risikofaktoren, die dazu beitragen: Zusammenleben mit einer infizierten Person, Homosexualität, Drogenkonsum und Besuche in Entwicklungsländern. Dazu beitragen: die Verwendung von Lebensmitteln, die von einer infizierten Person zubereitet werden, Verstöße gegen die persönlichen Hygienevorschriften und den Verbrauch von Rohwasser.

Zu den häufigsten Symptomen einer Hepatitis gehören Magenverstimmung, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Fieber, verfärbter Kot und Durchfall.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Hepatitis verursacht Hepatitis A keine chronische Lebererkrankung, die sich nach der Genesung ziemlich schnell erholt, ohne dass die Gesundheit längerfristig beeinträchtigt wird. Darüber hinaus hat der Körper eine lebenslange Immunität gegen Hepatitis A, was bedeutet, dass Sie ihn nie wieder bekommen werden.

Was bedeutet die Analyse auf Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus?

Es gibt zwei Arten von Tests zum Nachweis von Antikörpern, die vom Körper produziert werden, um gegen Hepatitis A-Antigene zu schützen: Der erste hilft beim Nachweis von IgM- oder Immunglobulin M-Antikörpern, die zuvor vom Körper in Reaktion auf ein Virus produziert wurden, und der zweite - IgG oder Immunglobulin G -. Antikörper, die etwas später produziert werden. Sie können mehrere Jahre nach der Infektion nachgewiesen werden. Dazu wird ein Test durchgeführt, mit dem sowohl aktuelle als auch frühere Infektionen der Hepatitis A erkannt werden können.

Die Gründe für die Analyse

Der Test auf Antikörper gegen Hepatitis A wird durchgeführt, um das Vorhandensein des Virus dieser Krankheit festzustellen, sofern dies durch die Krankheitssymptome angezeigt wird. Wenn die Testergebnisse positiv sind und Sie nicht gegen HAV geimpft wurden, sind Sie mit dem Hepatitis-A-Virus infiziert.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Um auf Hepatitis-A-Virus (HAV) zu testen, wird eine Blutprobe aus einer Vene entnommen und in ein Labor geschickt. Dort werden sie die Blutreaktion auf bestimmte Chemikalien überprüfen, wodurch Antikörper gegen diese Krankheit in Ihrem Körper identifiziert werden können.

Hepatitis-A-Virus (HAV), IgG-Antikörper

Diagnose von Hepatitis A: eine Analyse von IgG-Antikörpern

Das Hepatitis-A-Virus (Hepatitis AVirus, HAV) ist ein Viruspartikel ohne Schale und gehört zur Familie Picornaviridae, der Gattung Hepatovirus. Das Genom besteht aus einzelsträngiger RNA.

Der IgG-Antikörpertest wird zur Diagnose von Hepatitis A verwendet. Substanzen werden in den ersten Wochen nach der Infektion im Serum produziert und bleiben lebenslang bestehen. Sie bieten eine starke Immunität gegen die Krankheit, so dass eine erneute Infektion nicht möglich ist.

Ein IgG-Test auf Verdacht auf Hepatitis A wird vorgeschrieben, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Körpertemperatur erhöhen
• Übelkeit und Erbrechen
• hypocholischer Kot
• Kopfschmerzen und Muskelschmerzen
• Verdunkelung des Urins
• stumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium,
• ikterische Verfärbung der Haut und der Schleimhäute.

Der Hepatitis-A-Test wird auch durch Impfung durchgeführt, um das Vorhandensein einer Immunität gegen das Virus festzustellen. Die Studie erfordert keine besondere Ausbildung. Es wird empfohlen, Blut auf leeren Magen einzunehmen, da die letzte Mahlzeit mindestens 8 Stunden betragen sollte. Eine halbe Stunde vor dem Einbringen des Biomaterials ist es wünschenswert, mit dem Rauchen aufzuhören.

Ein negatives Testergebnis für Hepatitis A kann in Abwesenheit von IgG-Antikörpern gefunden werden. Ein positiver Wert zeigt eine verschobene oder aktuelle Krankheit an. Genaue Interpretation der Daten kann nur Arzt. Sie können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden.

Nr. 71, Anti-HAV-IgG (Antikörper der IgG-Klasse gegen Hepatitis-A-Virus)

Marker früherer Hepatitis-A-Virusinfektion oder Impfung gegen Hepatitis-A-Infektion

Antikörper der IgG-Klasse gegen das Hepatitis-A-Virus treten im Verlauf der Infektion kurz nach den Antikörpern der IgM-Klasse auf und bleiben nach einer lebenslangen Hepatitis-A-Infektion bestehen und sorgen für eine stabile Immunität. Das Vorhandensein von Anti-HAV-IgG im menschlichen Blut (in Abwesenheit von Anti-HAV-IgM) weist auf das Vorliegen einer Immunität gegen das Hepatitis-A-Virus als Ergebnis einer früheren Infektion oder Impfung gegen dieses Virus hin.

Von besonderer Bedeutung ist die Labordiagnostik von Hepatitis A in folgenden Situationen:

• Diagnose einer Virushepatitis A (in Kombination mit Test Nr. 72 Anti-HAV-IgM).
• Feststellung der Immunität gegen das Hepatitis-A-Virus während der Impfung.
• Epidemiologische Studien.
  

Die Interpretation von Forschungsergebnissen enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Maßeinheiten im Labor INVITRO: Testqualität.
In Abwesenheit von Antikörpern lautet die Antwort "negativ". Wenn Anti-HAV-IgG-Antikörper nachgewiesen werden, ist das Ergebnis "positiv".

1. übertragene oder aktuelle Hepatitis A;
2. Hepatitis A-Impfung.

Negatives Ergebnis: Es gab keine vorherige Hepatitis-A-Exposition (es wurde keine Immunität gegen das Hepatitis-A-Virus festgestellt).

• Allgemeine Informationen

* Der angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials

Dringlich in 2 Stunden. (siehe Liste)

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

In diesem Abschnitt erfahren Sie, wie viel es kostet, diese Studie in Ihrer Stadt durchzuführen. Die Beschreibung des Tests und die Interpretationstabelle der Ergebnisse finden Sie hier. Bei der Auswahl der "Anti-HAV-IgG-Antikörper (IgG-Klasse Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus)" in Moskau und anderen russischen Städten sollten Sie nicht vergessen, dass die Analysekosten, die Kosten für das Biomaterialverfahren, die Methoden und der Zeitpunkt der Forschung in regionalen Arztpraxen dies können verschieden sein

Hepatitis-C-Virus-Antikörper

Die Niederlage der Leber mit einem Typ-C-Virus ist eines der akuten Probleme von Spezialisten für Infektionskrankheiten und von Hepatologen. Für die Krankheit charakteristisch lange Inkubationszeit, während der es keine klinischen Symptome gibt. Zu diesem Zeitpunkt ist der Träger von HCV der gefährlichste, weil er nicht über seine Krankheit Bescheid weiß und gesunde Menschen infizieren kann.

Zum ersten Mal begann das Virus gegen Ende des 20. Jahrhunderts zu sprechen, woraufhin seine umfassende Forschung begann. Heute ist es über seine sechs Formen und eine Vielzahl von Untertypen bekannt. Eine solche Variabilität der Struktur ist auf die Mutationsfähigkeit des Erregers zurückzuführen.

Die Grundlage für die Entwicklung eines infektiös-entzündlichen Prozesses in der Leber ist die Zerstörung der Hepatozyten (ihrer Zellen). Sie werden unter dem direkten Einfluss eines Virus mit zytotoxischer Wirkung zerstört. Die einzige Möglichkeit, den Erreger im präklinischen Stadium zu identifizieren, besteht in der Labordiagnostik, bei der nach Antikörpern und dem genetischen Kit des Virus gesucht wird.

Was sind Hepatitis-C-Antikörper im Blut?

Als eine Person, die weit von der Medizin entfernt ist, ist es schwierig, die Ergebnisse von Laborstudien zu verstehen, da sie keine Ahnung von Antikörpern haben. Tatsache ist, dass die Struktur des Erregers aus einem Komplex von Proteinkomponenten besteht. Nach dem Eindringen in den Körper bewirken sie, dass das Immunsystem reagiert, als ob es seine Anwesenheit stört. Damit beginnt die Produktion von Antikörpern gegen Hepatitis C-Antigene.

Sie können verschiedene Arten haben. Aufgrund der Beurteilung ihrer qualitativen Zusammensetzung kann der Arzt die Infektion einer Person vermuten und das Stadium der Erkrankung (einschließlich der Genesung) feststellen.

Die primäre Methode zum Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis C ist ein Immunoassay. Ihr Zweck ist die Suche nach spezifischen Ig, die als Reaktion auf das Eindringen der Infektion in den Körper synthetisiert werden. Beachten Sie, dass der ELISA den Verdacht auf eine Erkrankung zulässt, wonach eine weitere Polymerase-Kettenreaktion erforderlich ist.

Antikörper bleiben auch nach einem vollständigen Sieg über das Virus für den Rest ihres Lebens im menschlichen Blut und weisen auf den früheren Kontakt der Immunität mit dem Erreger hin.

Phasen der Krankheit

Antikörper gegen Hepatitis C können auf ein Stadium des Infektions- und Entzündungsprozesses hindeuten, das dem Spezialisten dabei hilft, wirksame antivirale Medikamente auszuwählen und die Dynamik von Veränderungen zu verfolgen. Es gibt zwei Phasen der Krankheit:

• latent. Eine Person hat keine klinischen Symptome, obwohl sie bereits ein Virusträger ist. Gleichzeitig ist der Test auf Antikörper (IgG) gegen Hepatitis C positiv. Der Gehalt an RNA und IgG ist gering.
• akut - gekennzeichnet durch einen Anstieg des Antikörpertiters, insbesondere IgG und IgM, was auf eine starke Vermehrung von Pathogenen und eine ausgeprägte Zerstörung von Hepatozyten hinweist. Ihre Zerstörung wird durch das Wachstum von Leberenzymen (ALT, AST) bestätigt, das durch die Biochemie nachgewiesen wird. Darüber hinaus wird RNA-Pathogen in hoher Konzentration gefunden.

Die positive Dynamik im Hintergrund der Behandlung wird durch eine Abnahme der Viruslast bestätigt. Bei der Erholung wird die RNA des Erregers nicht nachgewiesen, es verbleiben nur G-Immunglobuline, die auf eine übertragene Krankheit hinweisen.

Indikationen für ELISA

In den meisten Fällen kann die Immunität mit dem Erreger selbst nicht zurechtkommen, da er keine wirkungsvolle Reaktion dagegen ausübt. Dies ist auf eine veränderte Struktur des Virus zurückzuführen, wodurch die produzierten Antikörper unwirksam sind.

In der Regel wird ein ELISA mehrmals verschrieben, da ein negatives Ergebnis (zu Beginn der Erkrankung) oder ein falsch positives Ergebnis (bei schwangeren Frauen mit Autoimmunerkrankungen oder Anti-HIV-Therapie) möglich ist.

Um die Reaktion des ELISA zu bestätigen oder zu widerlegen, ist es erforderlich, den ELISA nach einem Monat erneut durchzuführen und Blut für PCR und Biochemie zu spenden.

Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus werden untersucht:

1. injizierende Drogenkonsumenten;
2. bei Menschen mit Leberzirrhose;
3. Wenn schwanger ist ein Trägervirus. In diesem Fall werden Mutter und Baby einer Prüfung unterzogen. Das Infektionsrisiko liegt je nach Viruslast und Krankheitsaktivität zwischen 5% und 25%.
4. nach ungeschütztem Sex. Die Übertragungswahrscheinlichkeit des Virus liegt nicht über 5%. Bei Verletzungen der Genitalien, bei Homosexuellen sowie bei Liebhabern häufiger Partnerwechsel ist das Risiko jedoch wesentlich höher.
5. nach Tätowieren und Piercing;
6. nach dem Besuch eines Schönheitssalons mit schlechtem Ruf, da Infektionen durch kontaminierte Instrumente auftreten können;
7. vor dem Spenden von Blut, wenn eine Person Spender werden möchte;
8. Sanitäter;
9. Internatsarbeiter;
10. kürzlich von der MLS freigelassen;
11. wenn ein Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST) festgestellt wird, um eine virale Schädigung des Organs auszuschließen;
12. in engem Kontakt mit dem Virusträger;
13. bei Menschen mit Hepatosplenomegalie (Zunahme des Volumens der Leber und der Milz);
14. bei HIV-Infizierten;
15. bei einer Person mit Gelbfärbung der Haut, Hyperpigmentierung der Handflächen, chronischer Müdigkeit und Schmerzen in der Leber;
16. vor der geplanten Operation;
17. wenn Sie eine Schwangerschaft planen;
18. bei Menschen mit strukturellen Veränderungen der Leber, die durch Ultraschall erkannt werden.

Der Enzymimmuntest wird als Screening für das Massenscreening von Menschen und die Suche nach Virusträgern verwendet. Dies hilft, den Ausbruch einer Infektionskrankheit zu verhindern. Die im Anfangsstadium der Hepatitis eingeleitete Behandlung ist wesentlich wirksamer als die Therapie vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose.

Arten von Antikörpern

Um die Ergebnisse der Labordiagnostik richtig interpretieren zu können, müssen Sie wissen, welche Art von Antikörpern es gibt und was diese bedeuten können:

1. Anti-HCV-IgG ist der Haupttyp von Antigenen, der durch Immunglobuline G repräsentiert wird. Sie können während der anfänglichen Untersuchung einer Person nachgewiesen werden, was den Verdacht der Erkrankung ermöglicht. Wenn die Antwort positiv ist, lohnt es sich, über den schleppenden Infektionsprozess oder den Kontakt der Immunität mit Viren in der Vergangenheit nachzudenken. Der Patient benötigt eine weitere Diagnose mittels PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Diese Art von Marker bedeutet "Antikörper gegen die Kernstrukturen" des Erregers. Sie erscheinen kurz nach der Infektion und weisen auf eine akute Erkrankung hin. Der Titeranstieg wird mit einer Abnahme der Stärke der Immunabwehr und der Aktivierung von Viren im chronischen Verlauf der Erkrankung beobachtet. Wenn die Remission schwach positiv ist;
3. anti-HCV total - ein Gesamtindikator für Antikörper gegen die strukturellen proteinhaltigen Verbindungen des Erregers. Oft erlaubt es ihm, das Stadium der Pathologie genau zu diagnostizieren. Laboruntersuchungen werden nach 1-1,5 Monaten ab dem Zeitpunkt des Eindringens von HCV in den Körper informativ. Die Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus sind eine Analyse von Immunglobulin M und G. Ihr Wachstum wird durchschnittlich 8 Wochen nach der Infektion beobachtet. Sie bestehen ein Leben lang und zeigen eine vergangene Krankheit oder ihren chronischen Verlauf an;
4. Anti-HCVNS. Der Indikator ist ein Antikörper gegen nichtstrukturelle Proteine ​​des Erregers. Dazu gehören NS3, NS4 und NS5. Der erste Typ wird zu Beginn der Krankheit erkannt und weist auf einen Kontakt der Immunität mit HCV hin. Es ist ein Indikator für eine Infektion. Ein längerer Erhalt des hohen Spiegels ist ein indirektes Zeichen für die Chronizität des viralen Entzündungsprozesses in der Leber. Antikörper gegen die verbleibenden zwei Arten von Proteinstrukturen werden im späten Stadium der Hepatitis nachgewiesen. NS4 ist ein Indikator für das Ausmaß des Organschadens, und NS5 zeigt einen chronischen Verlauf der Erkrankung an. Die Reduktion ihrer Titer kann als Beginn der Remission angesehen werden. Aufgrund der hohen Kosten der Laborforschung wird es in der Praxis selten eingesetzt.

Es gibt auch einen anderen Marker - dies ist HCV-RNA, bei der nach einem genetischen Satz des Erregers im Blut gesucht wird. Je nach Viruslast kann der Infektionsträger mehr oder weniger infektiös sein. Für die Forschung werden Testsysteme mit hoher Empfindlichkeit verwendet, wodurch der Erreger im präklinischen Stadium nachgewiesen werden kann. Darüber hinaus kann mit Hilfe der PCR eine Infektion in dem Stadium erkannt werden, in dem noch keine Antikörper vorhanden sind.

Der Zeitpunkt des Auftretens von Antikörpern im Blut

Es ist wichtig zu verstehen, dass Antikörper zu unterschiedlichen Zeitpunkten auftauchen. Dies ermöglicht Ihnen, das Stadium des Infektions-Entzündungsprozesses genauer zu bestimmen, das Risiko von Komplikationen einzuschätzen und Hepatitis zu Beginn der Entwicklung zu vermuten.

Gesamtimmunoglobuline beginnen sich im zweiten Monat der Infektion im Blut zu registrieren. In den ersten 6 Wochen steigt der IgM-Spiegel rasch an. Dies deutet auf einen akuten Krankheitsverlauf und eine hohe Aktivität des Virus hin. Nach dem Höhepunkt ihrer Konzentration wird deren Abnahme beobachtet, was den Beginn der nächsten Krankheitsphase anzeigt.

Wenn Antikörper der Klasse G gegen Hepatitis C nachgewiesen werden, ist der Verdacht auf das Ende des akuten Stadiums und den Übergang der Pathologie in die chronische zu erwarten. Sie werden drei Monate nach der Infektion im Körper nachgewiesen.

Manchmal können Antikörper im zweiten Monat der Krankheit isoliert werden.

Was Anti-NS3 betrifft, werden sie in einem frühen Stadium der Serokonversion nachgewiesen, und Anti-NS4 und -NS5 - zu einem späteren Zeitpunkt.

Forschung entschlüsseln

Zum Nachweis von Immunglobulinen mit der ELISA-Methode. Es basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper, die unter Einwirkung spezieller Enzyme abläuft.

Normalerweise wird der Gesamtindex nicht im Blut aufgezeichnet. Für die quantitative Beurteilung der Antikörper wurde der Positivitätskoeffizient "R" verwendet. Sie gibt die Dichte des untersuchten Markers im biologischen Material an. Seine Referenzwerte liegen zwischen null und 0,8. Der Bereich von 0,8-1 zeigt eine fragwürdige diagnostische Reaktion an und erfordert eine weitere Untersuchung des Patienten. Ein positives Ergebnis wird berücksichtigt, wenn R-Einheiten überschritten werden.

Virushepatitis A

Der Erreger der Virushepatitis A ist ein RNA-haltiger, nicht umhüllter Virus mit einem Durchmesser von 27 nm, der gegen Hitze, Säuren und Ester resistent ist.

Der Erreger der Virushepatitis A bezieht sich auf Enteroviren, Typ 72. Ihr Virion besteht aus 4 Polypeptiden.

Neutralisieren kann das Virus für 1 Minute die Wirkung von Formalin, Chlor und UV-Strahlung zum Kochen bringen.

Alle bekannten Virusstämme sind nicht immunologisch verschieden und gehören zum selben Serotyp. Das Virus wird in der Leber, der Galle, im Kot und im Blut in den späten Inkubationszeiten und im akuten Stadium der Erkrankung nachgewiesen.

Trotz der Tatsache, dass das Hepatitis-A-Virus in der Leber verbleibt, verschwindet es aus Kot und Blut, und seine Infektionsfähigkeit nimmt nach dem Auftreten von Gelbsucht schnell ab.

Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus können in der akuten Phase der Erkrankung gefunden werden, wenn die Aktivität der Serumaminotransferasen erhöht ist und das Virus sich immer noch im Stuhl befindet. Diese Antikörper gehören in erster Linie zur Klasse der Immunglobulonen M und zirkulieren mehrere Monate im Blut. Während der Erholungsphase dominieren jedoch Antikörper der IgG-Klasse. Somit wird Hepatitis A in der akuten Periode der Krankheit diagnostiziert, was eine Zunahme der Bluttiter von Antikörpern der IgM-Klasse zeigt. Am Ende der akuten Periode manifestieren sich ständig Antikörper der IgG-Klasse, und die Patienten werden immun gegen eine Wiederinfektion.

Der Übertragungsweg der Virushepatitis A ist fäkal-oral. Überfüllung und Körperpflege tragen zur Verbreitung der Krankheit bei. Sowohl sporadische Fälle als auch Ausbrüche der Virushepatitis A werden durch die Verwendung kontaminierter Produkte, Wasser und Milch verursacht. Fälle von Infamilien und nosokomialen Infektionen sind häufig. Nach der Genesung wird das Hepatitis-A-Virus nicht beobachtet. Das Virus verursacht keine Entwicklung einer intrauterinen Infektion (IUI) und ist nicht in der Gruppe der TORCH-Infektionen enthalten, es kann jedoch die Prognose einer Infektion während der Schwangerschaft erheblich verschlechtern.

In der Allgemeinbevölkerung steigt die Prävalenz von Antikörpern, die Marker der Virushepatitis A sind, mit abnehmendem sozioökonomischem Status.

Symptome

Prodromale Symptome bei Virushepatitis A sind systemisch und variabel. 1-2 Wochen vor Beginn des Ikterus können Anorexie, Übelkeit und Erbrechen vor dem Hintergrund rascher Ermüdbarkeit, allgemeiner Unwohlsein, Arthralgie, Myalgie, Kopfschmerzen, Husten, Rhinitis, Fieber beobachtet werden. Neben dem völligen Appetitlosigkeit gibt es Veränderungen im Geschmack und im Geruch. 1-5 Tage vor dem Auftreten von Gelbsucht bemerkt der Patient Veränderungen in der Farbe von Urin und Kot.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht bei der Virushepatitis A lassen prodromale Symptome normalerweise nach. Die Leber wächst und wird schmerzhaft. Manchmal geht dies mit Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Bauches und einem allgemeinen allgemeinen Unbehagen einher. Bei 10-20% der Patienten mit Virushepatitis A treten eine vergrößerte Milz und Lymphknoten auf. In einigen Fällen treten im ikterischen Stadium der Virushepatitis A spinnenähnliche Angiome auf, die während der Erholungsphase verschwinden. Gleichzeitig verschwinden die konstitutionellen Symptome, die Größe der Leber bleibt jedoch vergrößert, und funktionelle biochemische Leberuntersuchungen weisen auf das Vorliegen der Krankheit hin.

Die Dauer des Vergilbungsstadiums der Virushepatitis A variiert zwischen 2 und 12 Wochen. Die vollständige Genesung wird durch klinische und biochemische Studien bestätigt und tritt in 1-2 Monaten auf.

Diagnose

Hepatitis-A-Virus kann nachgewiesen werden, wenn Hepatitis-A-Antigen im Stuhl vorhanden ist oder wenn Antikörper nachgewiesen werden. Ein leichter Anstieg der Gammaglobulinfraktion geht häufig mit der Virushepatitis A einher. Die Konzentrationen von Immunglobulin G (IgG) und Immunglobulin M (IgM) im Serum steigen bei etwa 1/3 der Patienten in der akuten Phase der Erkrankung an.

Virusspezifische Antikörper, die während des Infektionszeitraums mit dem Hepatitis-A-Virus und danach auftreten, sind serologische Marker und haben diagnostischen Wert.

Der Gehalt an Aminotransferasen, AsAT, AlAT, steigt im Prodromalstadium der Virushepatitis A in unterschiedlichem Maße an, bevor der Anstieg des Bilirubinspiegels ansteigt. Ein starker Anstieg ihres Niveaus korreliert jedoch eindeutig mit dem Grad der Leberzellschädigung. Während des Ikterusstadiums der Virushepatitis A wird ein hoher Enzymanteil beobachtet und nimmt während der Erholungsphase allmählich ab.

Gelbsucht tritt gewöhnlich auf der Sklera und der Haut auf, wenn der Bilirubinspiegel im Blutserum 25 mg / l übersteigt. Nach seinem Auftreten steigt der Bilirubinspiegel auf 50-200 mg / l. Sein Gehalt von mehr als 200 mg / l ist mit schweren Erkrankungen verbunden. Bei Patienten mit hämolytischer Anämie aufgrund erhöhter Hämolyse werden auch hohe Bilirubinwerte beobachtet. Lesen Sie in dem Artikel „Diagnose der Anämie. Welche Tests sollten gemacht werden? "

Geringe Mengen an Neutrophilen und erhöhten Lymphozyten in der Leukozytenformel (Prozentsatz der Leukozyten) halten nicht lange an, gefolgt von relativer Lymphozytose. In der Akutphase treten atypische Formen von Lymphozyten auf (2–20%).

Anhaltende Übelkeit und Erbrechen, unzureichender Konsum von Kohlenhydraten und unzureichende Glykogenspeicher in der Leber können Hypoglykämie verursachen. Die alkalischen Phosphatase-Spiegel im Serum können im Normbereich liegen oder leicht erhöht sein, wohingegen die Albumin-Spiegel im Serum selten sinken (bei unkomplizierter Hepatitis A.) Bei einigen Patienten treten leichte Steatorrhoe, Mikrohämaturie und nicht exprimierte Proteinurie auf.