Hepatitis-C-Virus-Antikörper

Hepatitis C (HCV) ist eine gefährliche Viruserkrankung, die bei einer Schädigung der Lebergewebe auftritt. Aufgrund klinischer Anzeichen ist es unmöglich, eine Diagnose zu stellen, da sie für verschiedene Arten von viraler und nicht ansteckender Hepatitis gleich sein kann. Für die Erkennung und Identifizierung des Virus muss der Patient Blut zur Analyse an das Labor spenden. Dort werden hochspezifische Tests durchgeführt, unter anderem die Bestimmung von Antikörpern gegen Hepatitis C im Blutserum.

Hepatitis C - was ist diese Krankheit?

Der Erreger von Hepatitis C ist ein Virus, das RNA enthält. Eine Person kann sich infizieren, wenn sie ins Blut gelangt. Es gibt verschiedene Wege, den Erreger der Hepatitis zu verbreiten:

• durch Bluttransfusion von einem Spender, der eine Infektionsquelle darstellt;
• während des Hämodialyseverfahrens - Blutreinigung bei Nierenversagen;
• injizierende Drogen, einschließlich Drogen;
• während der Schwangerschaft von der Mutter zum Fötus.

Die Krankheit tritt meistens in einer chronischen Langzeitbehandlung auf. Wenn ein Virus ins Blut gelangt, wird eine Person zu einer Infektionsquelle und kann die Krankheit auf andere übertragen. Vor dem Auftreten der ersten Symptome muss eine Inkubationszeit verstreichen, in der die Viruspopulation zunimmt. Außerdem betrifft es das Lebergewebe und es entwickelt sich ein schweres klinisches Bild der Krankheit. Zunächst verspürt der Patient ein allgemeines Unwohlsein und Schwäche, dann Schmerzen im rechten Hypochondrium. Die Ultraschalluntersuchung der Leber ist verstärkt, die Blutbiochemie weist auf eine erhöhte Aktivität der Leberenzyme hin. Die endgültige Diagnose kann nur auf der Grundlage spezifischer Tests gestellt werden, die die Art des Virus bestimmen.

Was bedeutet das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus?

Wenn das Hepatitis-Virus in den Körper eindringt, beginnt das Immunsystem, es zu bekämpfen. Viruspartikel enthalten Antigene - Proteine, die vom Immunsystem erkannt werden. Sie unterscheiden sich in jeder Art von Virus, daher sind auch die Mechanismen der Immunantwort unterschiedlich. Seiner Meinung nach identifiziert die Immunität einer Person den Erreger und schüttet Reaktionsverbindungen aus - Antikörper oder Immunglobuline.

Bei Hepatitis-Antikörpern besteht die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses. Die Diagnose wird auf Basis mehrerer Tests gleichzeitig gestellt:

• Blutbiochemie und Ultraschall;
• ELISA (ELISA) - die eigentliche Methode zur Bestimmung von Antikörpern;
• PCR (Polymerase Chain Reaction) - der Nachweis von RNA-Viren und nicht der körpereigenen Antikörper.

Wenn alle Ergebnisse das Vorhandensein eines Virus anzeigen, muss die Konzentration bestimmt und die Behandlung begonnen werden. Es kann auch Unterschiede bei der Entschlüsselung verschiedener Tests geben. Wenn zum Beispiel Antikörper gegen Hepatitis C positiv sind, ist die PCR negativ, kann das Virus in geringen Mengen im Blut vorhanden sein. Diese Situation tritt nach der Erholung ein. Der Erreger wurde aus dem Körper entfernt, aber die als Reaktion darauf produzierten Immunglobuline zirkulieren immer noch im Blut.

Die Methode zum Nachweis von Antikörpern im Blut

Das Hauptverfahren zur Durchführung einer solchen Reaktion ist ELISA oder ein Enzym-gebundener Immunosorbent-Assay. Venöses Blut, das auf leeren Magen genommen wird, ist für die Durchleitung notwendig. Einige Tage vor dem Eingriff muss der Patient an einer Diät festhalten, gebratene, fetthaltige und Mehlprodukte sowie Alkohol aus der Diät ausschließen. Dieses Blut wird von geformten Elementen gereinigt, die für die Reaktion nicht benötigt werden, sondern sie nur komplizieren. Daher wird der Test mit Blutserum durchgeführt - einer Flüssigkeit, die von überschüssigen Zellen gereinigt wird.

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

Im Labor wurden bereits Vertiefungen hergestellt, die das virale Antigen enthalten. Sie fügen Material für die Forschung hinzu - Serum. Das Blut eines gesunden Menschen reagiert nicht auf das Eindringen von Antigen. Wenn Immunglobuline vorhanden sind, tritt eine Antigen-Antikörper-Reaktion auf. Anschließend wird die Flüssigkeit mit speziellen Werkzeugen untersucht und deren optische Dichte bestimmt. Der Patient erhält eine Benachrichtigung, in der angezeigt wird, ob im Testblut Antikörper nachgewiesen werden oder nicht.

Arten von Antikörpern bei Hepatitis C

Je nach Stadium der Erkrankung können verschiedene Arten von Antikörpern nachgewiesen werden. Einige von ihnen werden unmittelbar nach Eintritt des Erregers in den Körper produziert und sind für das akute Stadium der Erkrankung verantwortlich. Weiterhin treten andere Immunglobuline auf, die während der chronischen Periode und sogar während der Remission bestehen bleiben. Darüber hinaus verbleiben einige von ihnen im Blut und nach vollständiger Genesung.

Anti-HCV IgG - Klasse G Antikörper

Immunglobuline der Klasse G werden am längsten im Blut gefunden. Sie werden 11–12 Wochen nach der Infektion produziert und bestehen fort, bis das Virus im Körper vorhanden ist. Wenn solche Proteine ​​in dem untersuchten Material identifiziert wurden, kann dies auf eine chronische oder langsame Hepatitis C ohne schwerwiegende Symptome hinweisen. Sie sind auch während der Trägerperiode des Virus aktiv.

Anti-HCV-Core-IgM - Klasse-M-Antikörper gegen HCV-Kernproteine

Anti-HCV-Core-IgM ist eine separate Fraktion von Immunglobulin-Proteinen, die in der akuten Phase der Erkrankung besonders aktiv sind. Sie können 4-6 Wochen nach Eintritt des Virus in das Blut des Patienten im Blut nachgewiesen werden. Wenn ihre Konzentration zunimmt, bedeutet dies, dass das Immunsystem die Infektion aktiv bekämpft. Wenn der Fluss chronisiert wird, nimmt die Anzahl allmählich ab. Außerdem steigt ihr Niveau während des Rückfalls am Vorabend einer weiteren Verschlimmerung der Hepatitis.

Anti-HCV insgesamt - Antikörper gegen Hepatitis C (IgG und IgM)

In der medizinischen Praxis werden am häufigsten Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus bestimmt, dh bei der Analyse werden die Immunglobuline der Fraktionen G und M gleichzeitig berücksichtigt. Sie können einen Monat nach der Infektion des Patienten nachgewiesen werden, sobald die Antikörper der akuten Phase im Blut zu erscheinen beginnen. Nach ungefähr derselben Zeitspanne steigt ihr Niveau aufgrund der Akkumulation von Antikörpern, Immunglobulinen der Klasse G. Die Methode zum Nachweis von Gesamtantikörpern wird als universell angesehen. Damit können Sie den Träger der Virushepatitis bestimmen, auch wenn die Konzentration des Virus im Blut niedrig ist.

Anti-HCV NS - Antikörper gegen nichtstrukturelle HCV-Proteine

Diese Antikörper werden als Antwort auf die Strukturproteine ​​des Hepatitisvirus produziert. Neben diesen gibt es mehrere andere Marker, die an nichtstrukturelle Proteine ​​binden. Sie können auch im Blut gefunden werden, wenn diese Krankheit diagnostiziert wird.

• Anti-NS3 ist ein Antikörper, mit dem die Entwicklung des akuten Stadiums der Hepatitis bestimmt werden kann.
• Anti-NS4 ist ein Protein, das sich im chronischen Langzeitverlauf im Blut ansammelt. Ihre Zahl zeigt indirekt den Grad der Leberschädigung durch den Erreger der Hepatitis an.
• Anti-NS5 - Proteinverbindungen, die auch das Vorhandensein von viraler RNA im Blut bestätigen. Sie sind besonders aktiv bei chronischer Hepatitis.

Der Zeitpunkt des Nachweises von Antikörpern

Antikörper gegen den Erreger der Virushepatitis werden nicht gleichzeitig nachgewiesen. Ab dem ersten Krankheitsmonat erscheinen sie in der folgenden Reihenfolge:

• Anti-HCV-Gesamtmenge - 4-6 Wochen nach dem Virenhit;
• Anti-HCV-Core-IgG - 11–12 Wochen nach der Infektion;
• Anti-NS3 - die frühesten Proteine ​​- treten in den frühen Stadien der Hepatitis auf;
• Anti-NS4 und Anti-NS5 können erkannt werden, nachdem alle anderen Marker identifiziert wurden.

Ein Antikörperträger ist nicht notwendigerweise ein Patient mit einem ausgeprägten klinischen Bild einer Virushepatitis. Das Vorhandensein dieser Elemente im Blut weist auf die Aktivität des Immunsystems in Bezug auf das Virus hin. Diese Situation kann bei einem Patienten während der Remission und sogar nach der Behandlung von Hepatitis beobachtet werden.

Andere Möglichkeiten zur Diagnose der Virushepatitis (PCR)

Die Hepatitis C-Forschung wird nicht nur dann durchgeführt, wenn der Patient mit den ersten Symptomen ins Krankenhaus geht. Solche Tests sind für eine Schwangerschaft vorgesehen, da die Krankheit von Mutter zu Kind übertragen werden kann und fötale Entwicklungspathologien verursachen kann. Es ist notwendig zu verstehen, dass Patienten im Alltag nicht ansteckend sein können, weil der Erreger nur mit Blut oder durch sexuellen Kontakt in den Körper gelangt.

Für die komplexe Diagnostik wird auch die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) eingesetzt. Serum eines venösen Blutes ist ebenfalls für seine Durchführung notwendig, und Untersuchungen im Labor werden an der speziellen Ausrüstung durchgeführt. Diese Methode basiert auf dem Nachweis direkt viraler RNA, daher wird ein positives Ergebnis einer solchen Reaktion zur Grundlage für die endgültige Diagnose einer Hepatitis C.

Es gibt zwei Arten von PCR:

• qualitativ - bestimmt das Vorhandensein oder Fehlen eines Virus im Blut;
• quantitativ - Ermöglicht die Identifizierung der Konzentration des Erregers im Blut oder der Viruslast.

Die quantitative Methode ist teuer. Es wird nur in Fällen angewendet, in denen der Patient mit bestimmten Medikamenten behandelt wird. Vor Beginn des Kurses wird die Konzentration des Virus im Blut bestimmt und die Änderungen überwacht. Somit ist es möglich, Rückschlüsse auf die Wirksamkeit bestimmter Medikamente zu ziehen, die der Patient gegen Hepatitis einnimmt.

Es gibt Fälle, in denen der Patient Antikörper hat und die PCR ein negatives Ergebnis zeigt. Für dieses Phänomen gibt es zwei Erklärungen. Dies kann vorkommen, wenn am Ende der Behandlung eine kleine Virusmenge im Blut verbleibt, die nicht mit Medikamenten entfernt werden konnte. Es kann auch sein, dass nach der Erholung die Antikörper weiterhin im Blutkreislauf zirkulieren, der Erreger jedoch nicht mehr vorhanden ist. Wiederholte Analysen einen Monat später klären die Situation. Das Problem ist, dass die PCR, obwohl es sich um eine hochempfindliche Reaktion handelt, möglicherweise nicht die minimalen Konzentrationen von viraler RNA bestimmt.

Analyse von Antikörpern gegen Hepatitis - Dekodierungsergebnisse

Der Arzt kann die Testergebnisse entschlüsseln und dem Patienten erklären. Die erste Tabelle zeigt mögliche Daten und deren Interpretation, wenn allgemeine Diagnosetests durchgeführt wurden (Test auf Gesamtantikörper und hochwertige PCR).

Was tun, wenn Antikörper gegen Hepatitis C entdeckt werden?

Was tun, wenn Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus im Blut gefunden werden? Ihre rechtzeitige Erkennung im Körper ermöglicht es, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und die Heilungschancen zu erhöhen. Antikörper - was ist das? Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper löst der Erreger (Viren, Bakterien usw.) eine Reaktion des Immunsystems aus, was die Produktion bestimmter Immunglobuline impliziert. Sie werden als Antikörper bezeichnet. Ihre Aufgabe ist es, die "Übeltäter" anzugreifen und zu neutralisieren. Beim Menschen gibt es verschiedene Arten von Immunglobulinen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Zum Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis C wird venöses Blut verwendet:

1. Die Analyse ist praktisch, da keine besondere Schulung erforderlich ist. Es wird morgens auf leeren Magen gemietet.
2. Das Blut wird in einem sauberen Röhrchen an das Labor abgegeben und dann durch ELISA aufbereitet.
3. Nach der Bildung von "Antigen - Antikörper" - Paaren werden bestimmte Immunglobuline nachgewiesen.

Diese Analyse ist der erste Schritt bei der Diagnose von Hepatitis C. Sie wird unter Verletzung der Leberfunktionen, dem Auftreten bestimmter Symptome, Veränderungen im Blut, Planung und Management der Schwangerschaft und Vorbereitung von chirurgischen Eingriffen durchgeführt.

Antikörper gegen virale Hepatitis C werden meist zufällig nachgewiesen. Diese Diagnose ist für einen Menschen immer schockierend. Man sollte jedoch nicht in Panik geraten, in manchen Fällen erweist sich die Analyse als falsch positiv. Wenn Antikörper gegen Hepatitis festgestellt werden, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine weitere Untersuchung zu beginnen.

Arten von Antikörpern

Abhängig von den Antigenen, mit denen Bindungen gebildet werden, werden diese Substanzen in Gruppen eingeteilt. Anti-HCV-IgG ist der wichtigste Antikörpertyp, der in den frühen Stadien der Diagnose einer Krankheit verwendet wird. Wenn dieser Test ein positives Ergebnis liefert, sprechen wir von einer bereits übertragenen oder derzeit verfügbaren Virushepatitis. Zum Zeitpunkt der Sammlung des Materials wird keine schnelle Reproduktion des Virus beobachtet. Die Identifizierung solcher Marker ist ein Hinweis auf eine detaillierte Untersuchung.

Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C Anti-HCV-Core-IgM wird unmittelbar nach dem Eindringen des Virus in den menschlichen Körper nachgewiesen. Die Analyse ist 4 Wochen nach der Infektion positiv, zu diesem Zeitpunkt gibt es eine akute Phase der Erkrankung. Die Menge der Antikörper wächst mit der Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte und dem Wiederauftreten der trägen Form der Hepatitis. Durch die Verringerung der Aktivität des Virus kann diese Substanz im Blut des Patienten nicht nachgewiesen werden.

Gesamtantikörper gegen Hepatitis C sind eine Kombination der oben beschriebenen Substanzen. Diese Analyse wird 1–1,5 Monate nach der Infektion als informativ betrachtet. Nach weiteren 8 Wochen nimmt die Anzahl der Immunglobuline der Gruppe G im Körper zu, der Nachweis von Gesamtantikörpern ist ein universelles diagnostisches Verfahren.

Antikörper der Klasse NS3 werden in den frühen Stadien der Krankheit nachgewiesen. Was bedeutet das? Dies zeigt an, dass eine Kollision mit einem Erreger stattgefunden hat. Ihre anhaltende Präsenz wird beobachtet, wenn Hepatitis C chronisch wird. Substanzen der Gruppe NS4 und NS5 werden in späteren Stadien der Erkrankung nachgewiesen. Zu dieser Zeit zeigten sich ausgeprägte pathologische Veränderungen in der Leber. Abnahme in Titeln zeigt Remission an.

Hepatitis C ist ein RNA-haltiger Erreger. Es gibt verschiedene Indikatoren, anhand derer ermittelt wird, ob im Körper ein Erreger der Infektion vorliegt oder ob es kein Virus gibt:

1. Die PCR kann das Vorhandensein eines viralen Gens im Blut oder durch Leberbiopsie gewonnenes Material nachweisen. Die Analyse ist so genau, dass sogar 1 Erreger in der Testprobe nachgewiesen werden kann. Dies ermöglicht nicht nur die Diagnose von Hepatitis C, sondern auch die Bestimmung des Subtyps.
2. ELISA bezieht sich auf die genauen Diagnosemethoden und spiegelt den Zustand des Patienten vollständig wider. Es kann jedoch auch falsche Ergebnisse liefern. Ein falsch positiver Hepatitis-C-Test kann während der Schwangerschaft, bei bösartigen Tumoren und einigen Infektionen durchgeführt werden.

Falsch negative Ergebnisse sind ziemlich selten, sie können bei Menschen mit HIV oder unter Immunsuppressiva auftreten. Eine zweifelhafte Analyse wird bei Anzeichen von Krankheiten und Abwesenheit von Antikörpern im Blut in Betracht gezogen. Dies geschieht während einer frühen Untersuchung, wenn Antikörper keine Zeit haben, im Körper produziert zu werden. Es wird empfohlen, die Studie in 4–24 Wochen zu wiederholen.

Positive Testergebnisse können auf eine frühere Erkrankung hindeuten. Bei allen 5 Patienten geht die Hepatitis nicht in eine chronische Form über und weist keine ausgeprägten Symptome auf.

Was tun, wenn ein positives Ergebnis erzielt wird?

Wenn Antikörper gegen Hepatitis C festgestellt wurden, wenden Sie sich an einen kompetenten Spezialisten für Infektionskrankheiten. Nur er kann die Testergebnisse richtig entschlüsseln. Es ist notwendig, alle möglichen Arten von falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen zu prüfen. Dazu werden die Symptome des Patienten analysiert und eine Historie erfasst. Eine zusätzliche Prüfung wird ernannt.

Wenn Marker zum ersten Mal erkannt werden, wird am selben Tag eine erneute Analyse durchgeführt. Wenn das Ergebnis positiv ist, werden andere Diagnoseverfahren angewendet. 6 Monate nach dem Nachweis von Antikörpern wird der Grad der Leberfunktionsstörung bewertet.

Eine definitive Diagnose kann erst nach eingehender Prüfung und nach Abschluss aller erforderlichen Tests gestellt werden. Zusammen mit dem Nachweis von Markern erfordert die Identifizierung der RNA des Erregers.

Ein positiver Test auf Antikörper gegen Virushepatitis C ist kein absoluter Indikator für das Vorliegen der Krankheit. Es ist notwendig, auf die Symptome des Patienten zu achten. Selbst wenn die Infektion immer noch aufgedeckt ist, sollten Sie sie nicht als Satz betrachten. Moderne therapeutische Techniken ermöglichen ein langes, gesundes Leben.

Erforschung des Hepatitis-C-Virus

Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus (insgesamt)

Hepatitis-C-Virus-Antikörper fehlen normalerweise im Serum
Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus sind Antikörper der IgM- und IgG-Klassen, die auf einen Komplex aus strukturellen und nichtstrukturellen Proteinen des Hepatitis-C-Virus gerichtet sind.
Diese Studie ist ein Screening zur Identifizierung von Patienten mit VSH. Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus können in den ersten 2 Wochen der Krankheit nachgewiesen werden, und ihre Anwesenheit weist auf eine mögliche Infektion mit dem Virus oder eine frühere Infektion hin.

Eine eindeutige Antwort, die auf den Ergebnissen dieses Tests basiert, kann nicht erhalten werden, da der Test die Gesamt-IgM- und IgG-Antikörper bestimmt. Wenn dies eine frühe Phase der akuten Virushepatitis C ist, weisen IgM-Antikörper darauf hin, und wenn es sich um eine Erholungsphase oder um einen Zustand nach HCV handelt, zeigen IgG-Antikörper dies an.

IgG-Antikörper gegen HCV können im Blut von Genesenden 8 bis 10 Jahre bestehen bleiben, wobei ihre Konzentration allmählich abnimmt. Möglicherweise ein später Nachweis von Antikörpern ein Jahr oder länger nach der Infektion. Bei chronischer Hepatitis C werden die Gesamtantikörper kontinuierlich bestimmt. Zur Klärung des Zeitpunkts der Infektion ist es daher erforderlich, Antikörper der IgM-Klasse gegen HCV gesondert zu bestimmen.

Bewertung der Forschungsergebnisse

Das Ergebnis der Studie wird qualitativ ausgedrückt - positiv oder negativ. Ein negatives Ergebnis zeigt das Fehlen von Gesamtantikörpern (JgM und JgG) gegen HCV im Serum an. Ein positives Ergebnis - der Nachweis von Gesamtantikörpern (JgM und JgG) gegen HCV weist auf das Anfangsstadium der akuten Virushepatitis C, die akute Infektionsperiode, das frühe Stadium der Genesung, die Virushepatitis C oder die chronische Virushepatitis C hin.

Der Nachweis von Gesamtantikörpern gegen HCV reicht jedoch nicht aus, um eine HCV-Diagnose zu stellen, und erfordert eine Bestätigung, um ein falsch-positives Ergebnis der Studie auszuschließen. Wenn daher ein positiver Screening-Test auf Gesamt-Antikörper gegen HCV durchgeführt wird, wird im Labor ein Bestätigungstest durchgeführt. Das Endergebnis der Bestimmung der Gesamtantikörper gegen HCV wird zusammen mit dem Ergebnis des Bestätigungstests ausgegeben.

Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus JgM

Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus-JgM im Serum sind normalerweise nicht vorhanden. Das Vorhandensein von Antikörpern der JgM-Klasse gegen HCV im Blut des Patienten ermöglicht die Verifizierung der aktiven Infektion. Antikörper der Klasse JgM können nicht nur bei akutem HCV nachgewiesen werden, sondern auch bei chronischer Hepatitis C.

Antikörper der JgM-Klasse für HCV erscheinen 2 Wochen nach der Entwicklung des klinischen Bildes einer akuten Virushepatitis C oder einer Verschlimmerung der chronischen Hepatitis im Blut des Patienten und verschwinden in der Regel nach 4-6 Monaten. Eine Abnahme ihres Niveaus kann auf die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie hinweisen.

Bewertung der Forschungsergebnisse

Das Ergebnis der Studie wird qualitativ ausgedrückt - positiv oder negativ. Ein negatives Ergebnis zeigt das Fehlen von JgM-Antikörpern gegen HCV im Serum an. Ein positives Ergebnis: Der Nachweis von JgM-Antikörpern gegen HCV weist auf das Anfangsstadium einer akuten Virushepatitis C, die akute Infektionsperiode, das frühe Stadium der Genesung oder eine aktive chronische Virushepatitis C hin.

Nachweis des Hepatitis-C-Virus mittels PCR (qualitativ)

Das Hepatitis-C-Virus im Blut ist normalerweise nicht vorhanden.
Im Gegensatz zu serologischen Verfahren zur Diagnose von HCV, bei denen Antikörper gegen HCV nachgewiesen werden, ermöglicht die PCR den Nachweis von direkter HCV-RNA im Blut, sowohl qualitativ als auch quantitativ. Das bezeichnete Fragment in beiden dient als konservative Region des Hepatitis-C-Genoms.

Der Nachweis von nur Antikörpern gegen HCV bestätigt nur die Tatsache der Infektion des Patienten, erlaubt jedoch nicht die Beurteilung der Aktivität des Infektionsprozesses (der Virusreplikation), der Prognose der Erkrankung. Darüber hinaus werden Antikörper gegen das HS-Virus sowohl im Blut von Patienten mit akuter und chronischer Hepatitis als auch in den erkrankten und erholten Patienten gefunden, und Antikörper im Blut erscheinen oft erst einige Monate nach Beginn des Krankheitsbildes der Erkrankung, was die Diagnose erschwert. Der Nachweis des Virus im Blut durch die PCR-Methode ist eine informativere Diagnosemethode.

Ein qualitativ hochwertiger Nachweis von HCV durch PCR im Blut weist auf eine Virämie hin, ermöglicht die Beurteilung der Reproduktion des Virus im Körper und ist eines der Kriterien für die Wirksamkeit einer antiviralen Therapie.

Die analytische Empfindlichkeit der PCR-Methode beträgt mindestens 50-100 Viruspartikel in 5 µl, die die Isolierung einer DNA-Probe mit einer Spezifität von 98% bestanden. Der Nachweis von Hepatitis-C-Virus-RNA mittels PCR in den frühen Stadien einer viralen Infektion (möglicherweise innerhalb von 1–2 Wochen nach der Infektion) vor dem Hintergrund, dass keine serologischen Marker vollständig vorhanden sind, kann der früheste Hinweis auf eine Infektion sein.

Der isolierte Nachweis von Hepatitis-C-Virus-RNA gegen das vollständige Fehlen anderer serologischer Marker kann jedoch ein falsch positives PCR-Ergebnis nicht vollständig ausschließen. In solchen Fällen ist eine umfassende Beurteilung klinischer, biochemischer und morphologischer Studien sowie eine wiederholte, wiederholte Bestätigung des Vorliegens einer PCR-Infektion erforderlich.

Gemäß den Empfehlungen der WHO ist es zur Bestätigung der Diagnose einer Virushepatitis C erforderlich, die Hepatitis-C-Virus-RNA dreimal im Blut des Patienten nachzuweisen.

Hepatitis-C-Virus-RNA-Nachweis mittels PCR wird verwendet, um:

Nachweis des Hepatitis-C-Virus mittels PCR (quantitativ)

Die quantitative Methode zur Bestimmung des RNA-Gehalts des Hepatitis-C-Virus im Blut liefert wichtige Informationen zur Intensität der Entwicklung der Krankheit, zur Wirksamkeit der Behandlung und zur Entwicklung einer Resistenz gegen antivirale Medikamente. Die analytische Empfindlichkeit der Methode liegt bei 5.102 Kopien / ml Viruspartikel im Serum, Spezifität - 98%.

Das Ausmaß der Virämie wird wie folgt geschätzt: Wenn der Gehalt an HCV-RNA 10 2 bis 10 4 Kopien / ml beträgt, ist er niedrig; von 10 5 bis 10 7 Kopien / ml - mittel und über 10 8 Kopien / ml - hoch.

Die quantitative Bestimmung des HCV-RNA-Gehalts im Serum mittels PCR ist wichtig für die Vorhersage der Wirksamkeit der Behandlung mit Interferon-alpha. Es wird gezeigt, dass die günstigste Prognose der Erkrankung und die höchste Wahrscheinlichkeit einer positiven Reaktion auf eine antivirale Therapie diejenige mit niedrigem Virämie-Spiegel ist. Mit einer wirksamen Behandlung wird die Virämie reduziert.

Genotypisierung des Hepatitis-C-Virus - Definition des Genotyps

Die PCR-Methode ermöglicht nicht nur den Nachweis von HCV-RNA im Blut, sondern auch die Feststellung ihres Genotyps. Die wichtigsten für die klinische Praxis sind 5 Subtypen von HCV - 1a, 1b, 2a, 2b und 3a. In unserem Land ist der häufigste Subtyp 1b gefolgt von 3a, 1a, 2a.

Die Bestimmung des Genotyps (Subtyp) eines Virus ist wichtig für die Vorhersage des Verlaufs von HCV und die Auswahl von Patienten mit chronischem HCV für die Behandlung mit Interferon-alpha und Ribavirin.

Wenn sich ein Patient mit dem Subtyp 1b infiziert, entwickelt sich in etwa 90% der Fälle ein chronisches HCV und in Gegenwart der Subtypen 2a und 3a in 33-50%. Bei Patienten mit Subtyp 1b ist die Erkrankung schwerwiegender und endet häufig mit der Entwicklung einer Leberzirrhose und einem hepatozellulären Karzinom. Bei einer Infektion mit dem Subtyp 3a haben Patienten stärker ausgeprägte Steatosen, Gallenwegeschäden, ALT-Aktivität und fibröse Veränderungen in der Leber sind weniger ausgeprägt als bei Patienten mit Subtyp 1b.

Indikationen zur Behandlung von chronischem HCV-Interferon-alpha sind:

Bei der Behandlung von Interferon-alpha bei Patienten mit viraler Hepatitis C mit dem Subtyp 1b ist die Wirksamkeit der Therapie im Durchschnitt in 18% der Fälle, bei denjenigen, die mit anderen Subtypen infiziert sind, in 55% der Fälle zu bemerken. Die Verwendung eines Kombinationsregimes (Interferon-alpha + Ribavirin) erhöht die Wirksamkeit der Therapie. Eine anhaltende Reaktion wird bei 28% der Patienten mit Subtyp 1b und bei 66% bei anderen HCV-Subtypen beobachtet.

Gesamtantikörper gegen die Hepatitis c was ist das?

Was bedeutet HCV in einer Blutuntersuchung?

Labordiagnostik der Hepatitis C

Bei der Diagnose von Hepatitis C mit verschiedenen Blutuntersuchungsmethoden. Sie ermöglichen:

• die Beteiligung von Virus C am Auftreten einer Leberentzündung bei einem Patienten bestätigen;
• die Form der Krankheit (akut oder chronisch) feststellen;
• Sie können das Vorhandensein und die Menge von RNA-Kopien des Virus zum Zeitpunkt der Umfrage im Blutkreislauf bestimmen.
• Informationen für die Vorhersage des Prozessablaufs erhalten;
• Bestimmen Sie die Notwendigkeit und Wirksamkeit einer antiviralen Therapie.

Der HCV-Bluttest ist ein Bluttest, mit dem Hepatitis-C-Marker nachgewiesen werden können. Dieser Test kann von einem Infektionskrankheitsspezialisten oder einem Hepatologen in folgenden Fällen verordnet werden:

• Bestimmung der Art der Hepatitis in akuter Form;
• Klärung der Diagnose einer chronischen Hepatitis;
• qualitativer und quantitativer Nachweis von Virus C;
• Planung, Durchführung und Beendigung einer antiviralen Therapie.

Die oben genannten Blutuntersuchungen können von Ärzten und anderen Fachgebieten verschrieben werden, um damit verbundene Erkrankungen und das Ausmaß von Leberschäden (z. B. vor einer geplanten chirurgischen Behandlung) zu identifizieren.

Blutuntersuchung auf HCV entschlüsseln

Wenn HCV-Antikörper im Blut des Patienten gefunden werden, bedeutet dies, dass der Patient derzeit krank ist oder zuvor an Virushepatitis C gelitten hat. Für eine genauere Diagnose müssen zusätzlich Blutuntersuchungen mit zwei Methoden durchgeführt werden: serologische (ELISA) und Bluttests in der Polymerase-Kettenreaktion ( PCR).

Wenn das Ergebnis des HCV-Bluttests negativ ist, bedeutet dies, dass das Hepatitis-C-Virus nicht im Blut nachgewiesen wird oder weniger als 2 bis 4 Wochen vergangen ist, seit das Virus in den Körper gelangt ist und noch keine Antikörper aufgetaucht sind. Es kann auch bedeuten, dass es eine seronegative Hepatitis C gibt, wenn überhaupt keine Antikörper gegen das Virus produziert werden. Diese Option wird in 5% der Fälle gefunden.

ELISA (Anti-HCV-Bluttest)

Wenn ein Virus (Antigen) in den Körper eindringt, produziert das Immunsystem nach zwei oder drei Wochen spezifische HCV-Antikörper. Serologische (oder ELISA) Blutuntersuchungen können sie nachweisen. Manchmal ist der Nachweis von HCV-Antikörpern eine Überraschung für den Patienten, da viele Patienten Hepatitis C an den Füßen in einer milden (anicterischen) Form „unter der Maske“ einer anderen Krankheit, zum Beispiel ARVI, haben.

Festgestellte HCV-Antikörper schützen den Körper nicht vor einer erneuten Infektion mit C-Virus und der Neuentwicklung des Infektionsprozesses.

Identifizierte Antikörper können 2 Klassen sein. Die Klasse M der Antikörper (oder Klasse M Immunglobuline - Anti-HCV-IgM) bedeutet, dass der Patient zum Zeitpunkt der Untersuchung eine akute Form der Hepatitis C (oder eine chronische Form im akuten Stadium) aufweist. Diese Antikörper beginnen 4-6 Wochen nach dem Eindringen des Antigens in den Körper.

Antikörper der Klasse G (Anti-HCV-Ig-G) werden nach 11-12 Wochen der Krankheit synthetisiert. Sie können auf eine zuvor übertragene Hepatitis C hindeuten, da diese Antikörper fast ihr ganzes Leben im Blut verbleiben. Ihr Titer nimmt allmählich ab und kann in einigen Jahren ein nicht nachweisbares Niveau erreichen.

Schauspieler Oleg Tabakov erzählte

Gesamtantikörper oder Anti-HCV-Gesamt - (Anti-HCV-IgM + Anti-HCV-IgG) können nach 4-6 Wochen eines akuten Prozesses in der Leber oder in ihrer chronischen Form nachgewiesen werden. Gesamtantikörper können auch in den Kranken nachgewiesen werden (einschließlich unabhängig, ohne Behandlung, wiederhergestellt).

Der Test zum Nachweis von Gesamtantikörpern wird an Personen aus der Risikogruppe (Patienten mit chronischer Hepatitis mit unbekannter Ätiologie, Konsumenten von Betäubungsmitteln, Spenderblutempfängern usw.) durchgeführt. Werden HCV-Antikörper insgesamt nachgewiesen, bedeutet dies nicht unbedingt, dass das Virus im Körper verbleibt und weiterhin Leberzellen infiziert. Um die Situation mit dem Virus zu klären, muss eine Blutuntersuchung mittels PCR durchgeführt werden.

Was ist das - PCR?

Eine echte Bestätigung für das Vorhandensein und die Reproduktion des Virus im Körper ist der Nachweis der C-Virus-RNA mittels einer qualitativen PCR-Methode. Die Untersuchung von Blut mittels quantitativer PCR ermöglicht die Aufklärung der Viruslast (Anzahl der Viruskopien in 1 ml Blut). Dieser Indikator ist sehr wichtig, um das Problem der antiviralen Therapie anzugehen.

Wenn weniger als 750 RNA-Kopien / ml nachgewiesen werden, deutet dies auf eine minimale Viruslast hin. Wenn der Indikatorwert weniger als 2x106 Kopien / ml beträgt - niedrige Viruslast. Indikatoren über 2x10 6 RNA-Kopien / ml weisen auf eine hohe Virämie hin.

Die wirksamste ist die antivirale Therapie bei niedriger Virämie. Hepatitis-C-Viruslastindikatoren spiegeln nicht den Schweregrad der Erkrankung wider; dies erfordert zusätzliche Untersuchungen, um den Grad der Leberzellschädigung, die Leberfunktionsstörung und Anzeichen von Leberzirrhose-Veränderungen zu bestimmen. HCV bei der Analyse von Blut kann solche Informationen nicht geben.

Hepatitis-C-Virus (HCV, Hepatitis C), IgM- und IgG-Antikörper, hochwertiges Blut

Vorbereitung auf die Studie: Der Ausschluss des Rauchens 30 Minuten vor der Blutentnahme Das untersuchte Material: Blutentnahme Wie lade ich eine Blutprobe ohne Schmerzen?

Hepatitis C - eine Infektionskrankheit, die durch RNA des Hepatitis-C-Virus verursacht wird Es gibt sechs Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die in Subtypen unterteilt sind.
Hepatitis C ist durch eine Entzündung und Schädigung der Leber gekennzeichnet. Eine Hepatitis-C-Infektion ist oft asymptomatisch, der chronische Verlauf der Erkrankung kann jedoch zu Leberzirrhose führen. In einigen Fällen kann es zu Leberkrebs und lebensbedrohlichen Krampfadern der Speiseröhre und des Magens kommen.

Etwa 150 bis 200 Millionen Menschen sind mit Hepatitis C infiziert. Hepatitis C ist die Ursache von 27% der Leberzirrhose und 25% der Fälle eines hepatozellulären Karzinoms (Leberkrebs).

Der Hauptübertragungsweg in den entwickelten Ländern ist der intravenöse Drogenkonsum. In Entwicklungsländern wird das Virus häufiger durch Bluttransfusionen und medizinische Verfahren sowie beim Tätowieren übertragen. In 20% der Fälle bleibt die Ursache der Infektion ungeklärt. Mögliche Übertragungswege für Hepatitis C sind Organ- und Knochenmarkstransplantationen, der vertikale Weg verläuft von Mutter zu Kind während der Geburt. In seltenen Fällen kann Hepatitis C durch ungeschützten Geschlechtsverkehr sowie durch gemeinsame Körperpflegeprodukte (Rasierer, Zahnbürste) übertragen werden.

Hepatitis C wird nur in 15% der Fälle von akuten Symptomen begleitet. Manifestationen sind in der Regel mild - Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Müdigkeit. Bei etwa 85% der Infizierten wird die Krankheit chronisch. Eine chronische Hepatitis C tritt in den ersten zehn Jahren normalerweise ohne klinische Manifestationen auf. Fettveränderungen in der Leber werden bei etwa 50% der Patienten beobachtet und vor der Entwicklung einer Zirrhose festgestellt.

Die Prävalenz von Hepatitis C bei immungeschwächten Personen ist viel höher als bei gesunden Menschen. Hepatitis C bei HIV-infizierten Patienten, Empfängern von Organen sowie bei Hypogammaglobulinämie (Abnahme des Immunglobulinspiegels) ist durch einen schnellen Verlauf und einen Übergang zur Leberzirrhose gekennzeichnet.

Es wird geschätzt, dass 5-50% der mit dem Hepatitis-C-Virus infizierten Personen ihren Status nicht kennen. Tests werden für Risikogruppen empfohlen - Personen, die intravenöse Medikamente einnehmen, sowie Blutempfänger (immer bei Bluttransfusionen, die vor 1992 durchgeführt wurden) und Menschen mit Tätowierungen. Das Screening wird auch für erhöhte Transaminasen in der Leber empfohlen.

Antikörper der IgM-Klasse erscheinen 4-6 Wochen nach der Infektion im Blut und erreichen schnell Höchstwerte. 5-6 Monate nach der Infektion nimmt der Titer der Antikörper der Klasse M ab.

Hepatitis-C-Virus-IgG-Antikörper werden 11-12 Wochen nach der Infektion synthetisiert und erreichen nach 5-6 Monaten einen Höchststand. Immunglobuline der Klasse G werden während der gesamten Krankheitsdauer sowie während der Genesung (Erholungsphase) produziert.

Die Diagnose von Hepatitis C durch den Nachweis von Gesamtantikörpern gegen das Hepatitis C-Virus im Blut ist 4-6 Wochen nach der Infektion möglich. Durch die Bestimmung der Gesamtantikörperkonzentration kann nicht zwischen akutem und chronischem Stadium der Hepatitis C unterschieden werden.

Diese Analyse ermöglicht Ihnen die Identifizierung von Antikörpern der IgG- und IgM-Klasse gegen das Hepatitis-C-Virus und hilft bei der Diagnose von Hepatitis C.

Methode

Immunenzymanalyse - ELISA.

Analyse

Anti-HCV-Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus (insgesamt)

Hepatitis C, Hepatitis-C-Virus, HCV, Hepatitis-C-Virus-Antikörper, Hepatitis-C-Antikörper, HCV, Anti-HCV. Hepatitis Virushepatitis. Sexuell übertragbare Infektionen (STIs). Leber- und Gallenwege. Hepatitis

270 r.