Serumproteinfraktionen

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Für die Trennung von Proteinfraktionen wird üblicherweise Elektrophorese verwendet, basierend auf der unterschiedlichen Mobilität von Serumproteinen in einem elektrischen Feld. Diese diagnostische Studie ist informativer als die Bestimmung von Gesamtprotein oder Albumin. Andererseits erlaubt die Untersuchung von Proteinfraktionen die Beurteilung des für eine Krankheit charakteristischen Proteinüberschusses oder -mangels nur in seiner allgemeinsten Form. Die während der Elektrophorese emittierten Serumproteinfraktionen sind in der Tabelle dargestellt: Eine Analyse der Ergebnisse der Proteinelektrophorese ermöglicht die Feststellung, zu welcher Fraktion der Patient eine Zunahme oder Abnahme der Gesamtproteinkonzentration hatte, sowie die Spezifität der für diese Pathologie charakteristischen Veränderungen zu beurteilen.

Tabelle Serum-Proteinfraktionen sind normal

Tabelle Serum-Proteinfraktionen sind normal

Änderungen in der Albuminfraktion. Eine Erhöhung des absoluten Gehalts an Albumin wird in der Regel nicht beobachtet.

Veränderungen im Bruchteil a1-Globuline. Die Hauptkomponenten dieser Fraktion umfassen a:-Antitrypsin undgLipoproteinsäuregGlykoprotein.

■ Anteil erhöhen agGlobuline werden bei der akuten, subakuten Exazerbation chronischer Entzündungsprozesse beobachtet; Niederlage

die Leber; alle Prozesse des Gewebezerfalls oder der Zellproliferation.

■ Eine Abnahme der a1-Globulinfraktion wird bei einem Mangel an a beobachtet:-Anti-Trypsin, Hypoalipliproteidämie.

Veränderungen im Bruchteil a2-Globuline. a2-Fraktion enthält a2-Makroglobin, Haptoglobin, Apolipoproteine ​​A, B (Apo-A, Apo-B), C, Ceruloplasmin.

■ Anteil erhöhen a2-Globuline werden bei allen Arten von akuten entzündlichen Prozessen beobachtet, insbesondere mit einem ausgeprägten exsudativen und eitrigen Charakter (Lungenentzündung, Pleuraempyem, andere Arten eitriger Prozesse); Erkrankungen, die mit dem pathologischen Prozess des Bindegewebes in Verbindung stehen (Kollagenose, Autoimmunkrankheiten, rheumatische Erkrankungen); bösartige Tumoren; in der Erholungsphase nach thermischen Verbrennungen; Nephrotisches Syndrom; Hämolyse von Blut in vitro.

■ reduzierter Anteil a2-Globuline werden bei Diabetes mellitus, Pankreatitis (manchmal), angeborenem Ikterus mechanischen Ursprungs bei Neugeborenen und toxischer Hepatitis beobachtet.

Die a-Globuline umfassen den Großteil der Proteine ​​der Akutphase. Die Zunahme ihres Gehalts spiegelt die Intensität der Stressreaktion und der Entzündungsprozesse bei diesen Pathologien wider.

Änderungen in der p-Globulinfraktion. Die R-Fraktion enthält Transferrin, Hemomopexin, Komplementkomponenten, Ig und Lipoproteine ​​(LP).

■ Eine erhöhte p-Globulinfraktion wird bei primärer und sekundärer Hyperlipoproteinämie (HLP) (insbesondere Typ II), Lebererkrankungen, nephrotischem Syndrom, blutendem Magengeschwür und Hypothyreose nachgewiesen.

■ Reduzierte p-Globulin-Spiegel werden durch Hypo-P-Lipoproteinämie nachgewiesen.

Veränderungen in der u-Globulinfraktion. Da die y-Fraktion Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE) enthält, ist während der Reaktion des Immunsystems ein Anstieg des γ-Globulingehalts festzustellen, wenn AT und Autoantikörper produziert werden: bei viralen und bakteriellen Infektionen, Entzündungen, Kollagenosen, Gewebezerstörung und brennt. Eine signifikante Hypergammaglobulinämie, die die Aktivität des Entzündungsprozesses widerspiegelt, ist charakteristisch für chronisch aktive Hepatitis und Leberzirrhose. Eine erhöhte u-Globulinfraktion wird bei 88-92% der Patienten mit chronischer aktiver Hepatitis beobachtet (und bei 60-65% der Patienten ist sie sehr ausgeprägt - bis zu 26 g / l und darüber). Bei Patienten mit hochaktiver und fortgeschrittener Leberzirrhose sind fast die gleichen Veränderungen zu beobachten, während der Gehalt an γ-Globulin oft den Gehalt an Albumin übersteigt, was als schlechtes prognostisches Zeichen angesehen wird.

Bei bestimmten Erkrankungen ist eine vermehrte Synthese von Proteinen möglich, die in die γ-Globulinfraktion fallen, und abnormale Proteine ​​treten in den Blutparaproteinen auf, die während der Elektrophorese nachgewiesen werden. Um die Natur dieser Veränderungen zu klären, ist eine Immunelektrophorese erforderlich. Solche Veränderungen werden beim Myelom, der Waldenström-Krankheit, festgestellt.

Erhöhte Blutspiegel von γ-Globulinen werden auch bei rheumatoider Arthritis, SLE, chronischer lymphatischer Leukämie, Endotheliom, Osteosarkom und Candidiasis beobachtet.

Die Abnahme des Gehalts an u-Globulin ist primär und sekundär. Es gibt drei Haupttypen von primärer Hypogammaglobulinämie: physiologische (bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Monaten), angeborene und idiopathische. Die Ursachen einer sekundären Hypogammaglobulinämie können zahlreiche Erkrankungen und Zustände sein, die zur Erschöpfung des Immunsystems führen.

Ein Vergleich der Richtung der Änderungen der Albumin- und Globulinkonzentrationen mit Änderungen des Gesamtproteingehalts legt nahe, dass Hyperproteinämie häufiger mit Hyperglobulinämie verbunden ist, während Hypoproteinämie normalerweise durch Hypoalbuminämie verursacht wird.

In der Vergangenheit wurde die Berechnung des Albumin-Globulin-Koeffizienten, d. H. Des Verhältnisses der Albuminfraktion zur Globulinfraktion, häufig verwendet. Normalerweise beträgt diese Zahl 2,5-3,5. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis und Leberzirrhose sinkt dieser Koeffizient aufgrund einer Abnahme des Albumingehalts und einer Erhöhung der Globulinfraktion auf 1,5 und sogar auf 1 ab.

In den letzten Jahren wurde der Bestimmung des Gehalts an Prealbumin mehr Aufmerksamkeit gewidmet, insbesondere bei Patienten mit schwerer Wiederbelebung, die sich einer parenteralen Ernährung unterziehen. Verringerung der Konzentration von Voralbumin - ein früher und empfindlicher Test auf Proteinmangel im Körper des Patienten.

Proteinfraktionen

Synonyme: Proteinfraktionen, Proteinogramm, Serumproteinelektrophorese, SPE

Einer der Hauptbestandteile von Blut ist ein Protein, das aus Fraktionen (Albumin und verschiedenen Globulintypen) besteht, die eine bestimmte Formel für das quantitative und strukturelle Verhältnis bilden. Bei entzündlichen (akuten und chronischen) Prozessen sowie bei onkologischen Pathologien wird die Rezeptur der Proteinfraktionen gestört, was die Beurteilung des physiologischen Zustands des Körpers und die Diagnose einer Reihe schwerwiegender Krankheiten ermöglicht.

Allgemeine Informationen

Unter Einwirkung eines elektrischen Feldes (in der Praxis wird Elektrophorese eingesetzt) ​​wird das Protein in 5-6 Fraktionen unterteilt, die sich in Ort, Mobilität, Struktur und Anteil der gesamten Proteinmasse unterscheiden. Die wichtigste Fraktion (Albumin) macht mehr als 40-60% des gesamten Serumproteins aus.

Andere Fraktionen sind Globuline:

Dazu gehören Proteine ​​der Akutphase (schnelle Reaktion):

  • Antitrypsin fördert die Fibrillogenese (den Prozess der Bildung von Bindegewebe);
  • Lipoproteine ​​sind für die Abgabe von Lipiden an andere Zellen verantwortlich.
  • Transportproteine ​​binden und bewegen wichtige Körperhormone (Cortisol, Thyroxin).

Ebenfalls enthalten sind die Akute-Phase-Proteine:

  • Makroglobulin aktiviert die Abwehrprozesse des Körpers bei infektiösen und entzündlichen Läsionen;
  • Haptoglobin bindet an Hämoglobin;
  • Ceruloplasmin identifiziert und bindet Kupferionen, neutralisiert freie Radikale und ist ein oxidatives Enzym für Vitamin C, Adrenalin;
  • Lipoproteine ​​sorgen für die Bewegung von Fett.

Diese Gruppe umfasst Proteine:

  • Transferrin (sorgt für Bewegung von Eisen);
  • Hemopexin (verhindert Eisenverlust);
  • Ergänzungen (an der Immunantwort beteiligt);
  • Beta-Lipoproteine ​​(Phospholipide und Cholesterin verschieben);
  • einige Immunglobuline (auch eine Immunantwort)

Die Fraktion umfasst die wichtigsten Proteine ​​verschiedener Immunglobulinklassen (IgA, IgM, IgE, IgG), die Antikörper sind und für die lokale Immunität des Organismus verantwortlich sind.

Infolge der Entwicklung einer akuten oder einer Verschlimmerung chronisch entzündlicher Erkrankungen ändert sich der Anteil der Proteinfraktionen. Eine Abnahme der Menge dieses oder jenes Proteins kann bei Immundefekten beobachtet werden, die auf schwerwiegende Vorgänge im Körper (Autoimmunkrankheiten, HIV, Onkologie usw.) hinweisen. Ein Überschuss weist häufig auf eine monoklonale Gammopathie (Produktion von abnormalen Immunglobulintypen) hin. Die Auswirkungen der Gammapathie umfassen das multiple Myelom (Plasmazellkarzinom), die Waldenstrom-Makroglobulinämie (Knochenmarkstumor) usw. Es kann auch eine polyklonale Gammopathie (Sekretion einer abnormalen Menge von Immunglobulinen) auftreten. Das Ergebnis sind Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen, Lebererkrankungen (zum Beispiel Virushepatitis) und andere chronische Prozesse.

Hinweise

Die Untersuchung von Proteinfraktionen ermöglicht die Diagnose von Immunodeficiency-Syndrom, Krebs und Autoimmunprozessen.

Der Arzt kann in folgenden Fällen auch ein Proteinogramm verschreiben:

  • Einschätzung der Schwere von entzündlichen oder infektiösen Prozessen (akut und chronisch);
  • Diagnose von Lebererkrankungen (Hepatitis) und Nierenerkrankungen (nephrotisches Syndrom);
  • Bestimmung der Dauer der Erkrankung, Form (akut, chronisch), Stadium sowie Überwachung der Wirksamkeit der Therapie;
  • Diagnostik von mono- und polyklonalen Gammopathien;
  • Diagnose und Behandlung diffuser Läsionen des Bindegewebes einschließlich Kollagenosen (systemische Zerstörung);
  • Beobachtung von Patienten mit Stoffwechselstörungen, Diät;
  • Überwachung des Zustands von Patienten mit Malabsorptionssyndrom (Verdauungsstörungen und Resorption von Nahrungsbestandteilen);
  • Verdacht auf ein Myelom, das durch Symptome gekennzeichnet ist: chronische Schwäche, Fieber, häufige Frakturen und Luxationen, Knochenschmerzen, chronische Infektionsprozesse.

Die Untersuchung der Proteinfraktionen im Blut (Proteinogramm) zeigt die Konzentration des Gesamtproteins, den Anteil an Albumin und Globulinen.

Proteinfraktionen im Bluttest: Was ist das, Transkript, Norm

Protein- und Proteinfraktionen von Blutserum - das Erste, was die Ergebnisliste der biochemischen Analyse von Blut beginnt. Die Komponente, auf die der Patient zuerst achtet, erhielt ein Blatt Analysen an den Händen.

Der Ausdruck "Gesamtprotein" wirft normalerweise keine Fragen auf - viele nehmen das Konzept des "Proteins" einfach wahr: Es ist bekannt, es kommt häufig im Leben und im Leben vor. Ansonsten bei den sogenannten "Proteinfraktionen" - Albumin, Globuline, Fibrinogen. Diese Namen sind ungewöhnlich und werden im Allgemeinen irgendwie nicht mit Protein in Verbindung gebracht. In diesem Artikel werden wir erklären, was Proteinfraktionen sind, welche Funktionen sie im Körper ausüben und wie anhand ihrer Werte gefährliche Pathologien in der menschlichen Gesundheit identifiziert werden können.

Albumins

Albumin ist im Körper ziemlich üblich und macht 55-60% aller Proteinverbindungen aus. Es kommt hauptsächlich in zwei Flüssigkeiten vor - im Serum und in der Cerebrospinalflüssigkeit. Dementsprechend werden "Serumalbumin" - Plasmaprotein - und Rückenalbumin isoliert. Eine solche Unterteilung ist bedingt, sie dient der Bequemlichkeit von Ärzten und ist für die medizinische Wissenschaft nicht von großer Bedeutung, da der Ursprung von Spinalalbumin eng mit dem Serumalbumin zusammenhängt.

Albumin wird in der Leber gebildet - es ist ein körpereigenes Produkt.

Die Hauptfunktion von Albumin ist die Regulierung des Blutdrucks.

Aufgrund der Migration von Wassermolekülen, die von Albumin bereitgestellt wird, erfolgt die kolloidosmotische Bestimmung des Blutdrucks. Die Abbildung unter dem Absatz zeigt deutlich, wie genau dies geschieht. Die Verringerung der Größe der roten Blutkörperchen verringert das Blutvolumen insgesamt und bewirkt, dass das Herz häufiger arbeitet, um die verlorenen Dimensionen des normalen kubischen Blutvolumens auszugleichen. Die Zunahme der roten Blutkörperchen führt zu einer umgekehrten Situation - das Herz arbeitet weniger häufig, der Blutdruck sinkt.

Die sekundäre Funktion von Albumin ist nicht weniger wichtig - der Transport verschiedener Substanzen im menschlichen Körper. Dies ist die Bewegung aller Substanzen, die sich nicht in Wasser auflösen, einschließlich gefährlicher Toxine wie Schwermetallsalze, Bilirubin und seiner Fraktionen sowie Salz- und Schwefelsäuresalzen. Albumin trägt auch zur Entfernung von Antibiotika aus dem Körper und deren Zerfallsprodukten bei.

Der Hauptunterschied zwischen Albumin aus Globulinen und Fibrinogen ist seine Fähigkeit, sich in Wasser aufzulösen. Der sekundäre physikalische Unterschied ist das Molekulargewicht, das viel niedriger ist als das anderer Molkeproteine.

Globuline

Globuline lösen sich im Gegensatz zu Albumin schlecht in Wasser, besser in schwach salzigen und schwach alkalischen Lösungen. Globuline werden wie Albumin in der Leber synthetisiert, aber nicht nur - die meisten von ihnen entstehen durch die Arbeit der Organe des Immunsystems.

Diese Proteine ​​sind aktiv an der sogenannten Immunantwort beteiligt - einer Reaktion auf eine externe oder interne Bedrohung der Gesundheit des menschlichen Körpers.

Globuline werden in Proteinfraktionen unterteilt: "Alpha", "Beta" und "Gamma".

Alpha-Globuline

Die moderne Biochemie unterteilt Alpha-Globuline in zwei Unterarten - Alpha-1 und Alpha-2. Wenn die äußere Ähnlichkeit von Proteinen sehr unterschiedlich ist. Zunächst geht es um ihre Funktionen.

  • Alpha 1 - hemmt proteolytische Wirkstoffe, Katalysatoren für biochemische Reaktionen; oxidiert den Bereich der Entzündung des Körpergewebes; fördert den Transport von Thyroxin (Schilddrüsenhormon) und Cortisol (Nebennierenhormon).
  • Alpha 2 - ist verantwortlich für die Regulation immunologischer Reaktionen, die Bildung der primären Antwort auf das Antigen; hilft bei der Bindung von Bilirubin; fördert die Übertragung von "schlechtem" Cholesterin; erhöht die antioxidative Kapazität des Körpergewebes.

Beta-Globuline

Beta-Globuline sind wie Alpha zwei Unterarten - Beta-1 und Beta-2. Die Unterschiede zwischen diesen Proteinfraktionen im Blut sind nicht so signifikant, dass sie getrennt betrachtet werden. Beta-Globuline sind enger als die Globuline der Alpha-Gruppe am Immunsystem beteiligt. Die Hauptaufgabe der Globuline der Beta-Gruppe besteht darin, den Fettstoffwechsel zu fördern.

Gamma-Globuline

Gamma-Globulin ist das Hauptprotein des Immunsystems, ohne das die Arbeit der humoralen Immunität unmöglich ist. Dieses Protein ist Teil aller Antikörper, die unser Körper produziert, um die feindlichen Antigen-Agenten zu bekämpfen.

Fibrinogen

Das Hauptmerkmal von Fibrinogen ist die Teilnahme an Blutgerinnungsprozessen.

Daher sind die mit dieser Art von Protein verbundenen Testwerte für alle Personen wichtig, die sich einer Operation unterziehen, ein Baby erwarten oder bereit sind, schwanger zu werden.

Normen für den Gehalt an Proteinfraktionen im Blut und Pathologie im Zusammenhang mit ihrer Abweichung

Um den Wert der Parameter von Proteinfraktionen in einem biochemischen Bluttest richtig einschätzen zu können, müssen Sie den Wertebereich kennen, bei dem der Gehalt an Proteinfraktionen im Blut als normal angesehen wird. Die zweite Sache, die Sie wissen müssen, um den Gesundheitszustand zu beurteilen - welche Pathologien können zu Veränderungen der Konzentration von Proteinverbindungen führen.

Die Normen des Gehalts an Proteinfraktionen

Protein für eine Person, die kein reifes Alter (bis zu 21 Jahre) erreicht hat, ist ein wertvolles Baumaterial, das der Körper zum Wachstum des Körpers verwendet. Nach dem Aufwachsen wird das Gleichgewicht der Proteine ​​stabiler und stabiler - jede Abweichung von der Norm wird ein Signal dafür sein, dass pathologische Prozesse im Körper ablaufen. In der Tabelle der Normalwerte für Proteinfraktionen finden sich die Regeln für erwachsene Männer und Frauen im Alter von 22 bis 75 Jahren.

Serumproteinfraktionen

Der Gehalt an Proteinfraktionen. %

Änderungen in der Albuminfraktion. Eine Erhöhung des absoluten Gehalts an Albumin wird in der Regel nicht beobachtet. Die wichtigsten Arten von Hypalbuminämie sind im Abschnitt "Serumalbumin" aufgeführt.

Änderungen in der Alpha-1-Globulinfraktion. Die Hauptkomponenten dieser Fraktion sind alpha-1-Antitrypsin, alpha-1-Lipoprotein und saures alpha-1-Glycoprotein.

Der Anstieg der Alpha-1-Globulinfraktion wird bei akuter, subakuter Exazerbation chronischer Entzündungsprozesse beobachtet. Leberschäden; alle Prozesse des Gewebezerfalls oder der Zellproliferation.

Die Abnahme der alpha-1-Globulinfraktion wird beobachtet, wenn ein Mangel an alpha-1-Antitrypsin und Hypo-alpha-1-Lipoproteinämie vorliegt.

Änderungen in der alpha-2-Globulinfraktion: Die alpha-2-Fraktion enthält alpha-2-Makroglobulin, Haptoglobin, Apolipoproteine ​​A, B, C und Ceruloplasmin.

Der Anstieg der alpha-2-Globulinfraktion wird bei allen Arten akuter entzündlicher Prozesse beobachtet, insbesondere mit einem ausgeprägten exsudativen und eitrigen Charakter (Lungenentzündung, Empyem, andere Typen eitriger Prozesse); Erkrankungen, die mit dem pathologischen Prozess des Bindegewebes in Verbindung stehen (Kollagenose, Autoimmunkrankheiten, rheumatische Erkrankungen); bösartige Tumoren; in der Erholungsphase nach thermischen Verbrennungen; Nephrotisches Syndrom; Hämolyse von Blut in vitro.

Eine Verringerung der alpha-2-Globulinfraktion wird bei Diabetes mellitus, Pankreatitis (manchmal), angeborenem Gelbsucht mechanischer Ursache bei Neugeborenen und toxischer Hepatitis beobachtet.

Alpha-Globuline umfassen den Großteil der Proteine ​​der akuten Phase. Die Zunahme ihres Gehalts spiegelt die Intensität der Stressreaktion und der Entzündungsprozesse bei diesen Pathologien wider.

Veränderungen in der Beta-Globulinfraktion: Die Beta-Fraktion enthält Transferrin, Hämopeck-Syn, Komplementkomponenten, Immunglobuline und Lipoproteine.

Das Wachstum der Beta-Globulinfraktion zeigt sich bei primärer und sekundärer Hyperlipoproteinämie (insbesondere Typ II), Lebererkrankungen, nephrotischem Syndrom, blutendem Magengeschwür und Hypothyreose.

Niedrige Werte des Beta-Globulingehalts werden während der Hypo-Beta-Lipo-Proteininämie festgestellt.

Änderungen in der Gammaglobulinfraktion: Die Gammafraktion enthält die Immunglobuline G, A, M, D, E. Daher wird während der Reaktion des Immunsystems ein Anstieg des Gehalts an Gammaglobulinen beobachtet, wenn Antikörper und Autoantikörper gebildet werden: bei viralen und bakteriellen Infektionen, Entzündungen, Kollagenose, Gewebezerstörung und Verbrennungen. Eine signifikante Hypergammaglobulinämie, die die Aktivität des Entzündungsprozesses widerspiegelt, ist charakteristisch für chronisch aktive Hepatitis und Leberzirrhose. Bei 88-92% der Patienten mit chronisch aktiver Hepatitis wird ein Anstieg der Gamma-Globulinfraktion beobachtet, bei 60-65% der Patienten ein signifikanter Anstieg (bis zu 26 g / l und mehr). Fast die gleichen Veränderungen werden bei Patienten mit hochaktiver Leberzirrhose und fortgeschrittener Leberzirrhose beobachtet, während der Gehalt an Gamma-Globulinen häufig den Gehalt an Albumin übersteigt, was ein schlechtes prognostisches Zeichen darstellt [Khazanov AI, 1988].

Bei bestimmten Krankheiten kann es zu Verletzungen der Synthese von Gamma-Globulinen kommen, und im Blut finden sich abnormale Proteine ​​- Paraproteine, die im Foregramm registriert werden. Um die Art dieser Veränderungen zu klären, ist eine Immunelektrophorese erforderlich. Solche Veränderungen im Foregram werden beim multiplen Myelom, der Waldenström-Krankheit, beobachtet.

Ein Anstieg der Blutspiegel von Gammaglobulinen kann zusätzlich zu den bereits genannten Erkrankungen von folgenden Erkrankungen begleitet sein: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, chronische lymphatische Leukämie, Endotheliom, Osteosarkom, Candidomykose.

Die Verringerung des Gehalts an Gamma-Globulinen ist primär und sekundär. Es gibt drei Haupttypen von primärer Hypogammaglobulinämie: physiologische (bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Monaten), angeborene und idiopathische. Die Ursachen einer sekundären Hypogammaglobulinämie können zahlreiche Erkrankungen und Zustände sein, die zur Erschöpfung des Immunsystems führen.

Ein Vergleich der Richtung der Änderungen der Albumin- und Globulinkonzentrationen mit Änderungen des Gesamtproteingehalts lässt den Schluss zu, dass Hyperproteinämie häufiger mit Hyperglobulinämie assoziiert ist, während Hypoproteinämie häufig mit Hypalbuminämie assoziiert ist.

In der Vergangenheit wurde die Berechnung des Albumin-Globulin-Koeffizienten, d. H. das Verhältnis der Albuminfraktion zur Globulinfraktion. Normalerweise liegt dieser Wert zwischen 2,5 und 3,5. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis und Leberzirrhose sinkt dieser Koeffizient aufgrund einer Abnahme des Albumingehalts und eines Anstiegs des Globulingruppenanteils auf 1,5 und sogar auf 1 ab.

In den letzten Jahren wird der Bestimmung des Gehalts an Voralbuminminen immer mehr Aufmerksamkeit gewidmet. Besonders wertvoll ist seine Definition bei Patienten mit schwerer Wiederbelebung, die sich parenteral ernähren. Das Reduzieren des Prealbumin-Spiegels ist ein früher und empfindlicher Test auf Proteinmangel im Körper des Patienten. Unter der Kontrolle des Gehalts des Prealbumin-Spiegels im Serum wird bei solchen Patienten die Korrektur des Proteinstoffwechsels durchgeführt.

Proteinfraktionen

Proteinfraktionen - ist das Verhältnis der Komponenten, die einen einzigen Indikator bilden - Gesamtblutprotein. Die Bestimmung des Verhältnisses der Proteinfraktionen ermöglicht den Nachweis charakteristischer pathologischer Zustände im Körper.

Die Blutproteinmischung kann durch Elektrophorese in 5 Fraktionen aufgeteilt werden:

2. α1-Globuline: alpha1-Antitrypsin, alpha1-Säureglycoprotein (Orzomomuoid), alpha1-Lipoprotein.

3. α2 - Globuline: alpha2-Makroglobulin, Ceruloplasmin, Haptoglobin, Antithrombin III, Thyroxin-bindendes Glolobulin. Hierbei handelt es sich um Akute-Phase-Proteine, von denen hauptsächlich Alpha2-Makroglobulin für die Entwicklung entzündlicher Reaktionen bei Infektionen verantwortlich ist.

4. β-Globuline: Trasferrin (Eisenträgerprotein), Komponenten des Komplementsystems, Hämopexin (bindet Häm, so dass es nicht von den Nieren ausgeschieden wird), Immunglobuline, C-reaktives Protein.

5. γ - Globuline: Lysozym, Fibrinogen, Immunglobuline der Klassen IgG, IgA, IgM, IgE. Letztere sind Antikörper, die den Körper vor dem Eindringen von Fremdstoffen schützen.

Die Bewertung von Proteinfraktionen ist eine umfassende Studie, deren Ergebnisse zusammen betrachtet werden sollten. Die häufigsten Arten von Störungen des Proteinstoffwechsels, die am häufigsten festgestellt werden, sind Dysproteinämie und Paraproteinämie.

Dysproteinämie - eine Verletzung des Verhältnisses der Komponenten zum Begriff "Gesamtprotein". Die Menge an Gesamtprotein kann normal sein. Bei bestimmten Krankheiten, die sich durch eine typische Änderung der Proteinzusammensetzung auszeichnen.

  • Ein Anstieg der Alpha1- und Alpha2-Globuline ist charakteristisch für akute entzündliche Prozesse - akute Bronchitis, Pneumonie, akute Pyelonephritis, Herzinfarkt, Verletzungen, Tumore.
  • Erhöhtes Alpha-2-Globulin deutet auf ein nephrotisches Syndrom hin. Dies wird durch die Akkumulation von Alpha-2-Makroglobulin bei gleichzeitigem Albuminverlust während der Filtration in den Nieren erklärt.
  • Erhöhtes Gamma-Globulin weist auf einen chronischen Entzündungsprozess im Körper hin: chronische Hepatitis, rheumatoide Arthritis.
  • Anstieg der Gammaglobuline bei gleichzeitiger Fusion von Gamma- und Betaglobulinfraktionen während der Elektrophorese: Leberzirrhose.

Paraproteinämie ist die Entstehung eines ungewöhnlichen monoklonalen Proteins namens Paraprotein, M-Protein, M-Gradient. Der Gehalt an M-Protein von mehr als 15 g / l weist auf ein Myelom hin. Bei älteren Patienten mit chronischer Hepatitis finden sich geringe Mengen an M-Protein.

Das Auftreten von M-Protein ist bei multiplem Myelom (erhöhte Produktion von IgG), bei Waldenstrom-Makroglobulinämie (übermäßige IgM-Bildung) und bei monoklonaler Gammopathie mit unklarer Genese (IgA-Hyperproduktion) möglich. In jedem Fall ist es bei der Untersuchung von Proteinfraktionen nicht möglich, die Immunglobulinklasse zu klären, daher wird nur der Gesamtanstieg an M-Protein geschätzt.

Indikationen zur Analyse

Akute entzündliche Erkrankungen.

Chronische entzündliche Erkrankungen.

Vorbereitung auf die Studie

Am Tag vor der Studie nehmen Sie keine alkoholischen Getränke, fette Speisen, beschränken Sie körperliche Aktivität.

Blut für die Forschung wird morgens auf nüchternen Magen genommen, sogar Tee oder Kaffee ist ausgeschlossen. Es ist erlaubt, normales Wasser zu trinken.

Das Zeitintervall zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme für eine Studie beträgt mindestens acht Stunden.

Blut für die Forschung sollte von 8 bis 11 Uhr gespendet werden.

Lernmaterial

Interpretation der Ergebnisse

Rate: Die Rate-Werte können je nach Labor geringfügig variieren. Vergleichen Sie das Ergebnis mit der Norm in der Form des Analyseergebnisses. Wenn nicht anders angegeben, siehe unten.

Anheben:

  • Schwangerschaft
  • Alkoholismus,
  • Austrocknung.

2. α1 - Globuline:

  • Infektionskrankheiten
  • systemische Bindegewebserkrankungen
  • Morbus Hodgkin
  • Leberzirrhose,
  • drittes Trimester der Schwangerschaft
  • Akzeptanz von Hormonen - Androgenen.

3. α2 - Globuline:

  • Nephrotisches Syndrom,
  • Zirrhose oder Hepatitis,
  • chronischer Entzündungsprozess (rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa).
  • obstruktive Gelbsucht
  • Eisenmangelanämie (erhöhtes Transferrin),
  • Östrogen nehmen.
  • chronische Infektionskrankheiten
  • parasitäre Invasion,
  • Sarkoidose
  • Lebererkrankung (chronische Hepatitis, Zirrhose),
  • multiples Myelom
  • Waldenström-Krankheit
  • monoklonale Gammopathie.

Verringern:

  • ungenügende Proteinzufuhr aus der Nahrung,
  • Verletzung der Proteinaufnahme im Darm,
  • bösartige Tumore,
  • verbrennt
  • Überschüssige Flüssigkeit im Körper
  • erbliche Pathologie - Analbuminämie.

2. α1 - Globuline:

  • angeborener Mangel an alpha1-Antitrypsin.

3. α2 - Globuline:

  • Verbrennungen und Verletzungen (Reduktion von Alpha2-Makroglobulin),
  • Hämolyse (Reduktion von Haptoglobin).
  • chronische Lebererkrankung,
  • Nephrotisches Syndrom.
  • Strahlenkrankheit
  • Agammaglobulinämie oder Hypogammaglobulinämie,
  • lymphosarkom,
  • Lymphogranulomatose.

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Molkeproteinfraktionen

Für die Trennung von Proteinfraktionen nach der Methode der Elektrophorese, basierend auf unterschiedlicher Mobilität von Serumproteinen in einem elektrischen Feld. Diese diagnostische Studie ist informativer als die Bestimmung von Gesamtprotein oder Albumin. Die Untersuchung von Proteinfraktionen erlaubt es jedoch, die Charakteristika für einen eventuellen Überschuss oder Mangel an Protein nur in der allgemeinsten Form zu beurteilen. Durch Elektrophorese auf einem Celluloseacetatfilm werden Molkeproteine ​​in Fraktionen aufgeteilt (Tabelle 4.1). Durch die Analyse von Proteinproteinen können Sie auf Kosten des Anteils, an dem der Patient eine Zunahme oder einen Mangel an Protein hat, feststellen sowie die Spezifität der für diese Pathologie charakteristischen Veränderungen beurteilen.

Tabelle 4.1. Serumproteinfraktionen sind normal

Veränderungen in der Albuminfraktion Eine Erhöhung des absoluten Gehalts an Albumin wird in der Regel nicht beobachtet.

Die wichtigsten Arten von Hypoalbuminämie sind im Abschnitt „Serumalbumin“ aufgeführt.

Veränderungen in der alpha-1-Globulinfraktion Die Hauptkomponenten dieser Fraktion sind alpha-1-Antitrypsin, alpha-1-Lipoprotein und saures alpha-1-Glycoprotein.

Der Anstieg der Alpha-1-Globulinfraktion wird bei akuter, subakuter Exazerbation chronischer Entzündungsprozesse beobachtet. Leberschäden; alle Prozesse des Gewebezerfalls oder der Zellproliferation.

Die Abnahme der alpha-1-Globulinfraktion wird beobachtet, wenn ein Mangel an alpha-1-Antitrypsin und Hypo-alpha-1-Lipoproteinämie vorliegt.

Änderungen in der alpha-2-Globulinfraktion: Die alpha-2-Fraktion enthält alpha-2-Makroglobulin, Haptoglobin, Apolipoproteine ​​A, B, C und Ceruloplasmin.

Der Anstieg der alpha-2-Globulinfraktion wird bei allen Arten akuter entzündlicher Prozesse beobachtet, insbesondere mit einem ausgeprägten exsudativen und eitrigen Charakter (Lungenentzündung, Empyem, andere Typen eitriger Prozesse); Erkrankungen, die mit der Beteiligung des pathologischen Prozesses des Bindegewebes zusammenhängen (Kollagenose, Autoimmunkrankheiten, rheumatische Erkrankungen); bösartige Tumoren; in der Erholungsphase nach thermischen Verbrennungen; Nephrotisches Syndrom; Hämolyse von Blut in vitro.

Eine Verringerung der alpha-2-Globulinfraktion wird bei Diabetes mellitus, Pankreatitis (manchmal), angeborenem Gelbsucht mechanischer Ursache bei Neugeborenen und toxischer Hepatitis beobachtet.

Alpha-Globuline umfassen den Großteil der Proteine ​​der akuten Phase. Die Zunahme ihres Gehalts spiegelt die Intensität der Stressreaktion und der Entzündungsprozesse bei diesen Pathologien wider.

Veränderungen in der Beta-Globulinfraktion: Die Beta-Fraktion enthält Transferrin, Hämopeck-Syn, Komplementkomponenten, Immunglobuline und Lipoproteine.

Das Wachstum der Beta-Globulinfraktion zeigt sich bei primärer und sekundärer Hyperlipoproteinämie (insbesondere Typ II), Lebererkrankungen, nephrotischem Syndrom, blutendem Magengeschwür und Hypothyreose.

Niedrige Werte des Beta-Globulingehalts werden während der Hypo-Beta-Lipo-Proteininämie festgestellt.

Änderungen in der Gammaglobulinfraktion: Die Gammafraktion enthält die Immunglobuline G, A, M, D, E. Daher wird während der Reaktion des Immunsystems ein Anstieg des Gehalts an Gammaglobulinen beobachtet, wenn Antikörper und Autoantikörper gebildet werden: bei viralen und bakteriellen Infektionen, Entzündungen, Kollagenose, Gewebezerstörung und Verbrennungen. Eine signifikante Hypergammaglobulinämie, die die Aktivität des Entzündungsprozesses widerspiegelt, ist charakteristisch für chronisch aktive Hepatitis und Leberzirrhose. Bei 88–92% der Patienten mit chronisch aktiver Hepatitis wird ein Anstieg der Gamma-Globulinfraktion beobachtet, bei 60–65% der Patienten ein signifikanter Anstieg (bis zu 26 g / l und mehr). Fast die gleichen Veränderungen werden bei Patienten mit hochaktiver Leberzirrhose und fortgeschrittener Leberzirrhose beobachtet, während der Gehalt an Gamma-Globulinen häufig den Gehalt an Albumin übersteigt, was ein schlechtes prognostisches Zeichen darstellt [Khazanov AI, 1988].

Bei bestimmten Krankheiten kann es zu Verletzungen der Synthese von Gamma-Globulinen kommen, und im Blut finden sich abnormale Proteine ​​- Paraproteine, die im Foregramm registriert werden. Um die Art dieser Veränderungen zu klären, ist eine Immunelektrophorese erforderlich. Solche Veränderungen im Foregram werden beim multiplen Myelom, der Waldenström-Krankheit, beobachtet.

Ein Anstieg der Blutspiegel von Gammaglobulinen kann zusätzlich zu den bereits genannten Erkrankungen von folgenden Erkrankungen begleitet sein: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, chronische lymphatische Leukämie, Endotheliom, Osteosarkom, Candidomykose.

Die Verringerung des Gehalts an Gamma-Globulinen ist primär und sekundär. Es gibt drei Haupttypen von primärer Hypogammaglobulinämie: physiologische (bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Monaten), angeborene und idiopathische. Die Ursachen einer sekundären Hypogammaglobulinämie können zahlreiche Erkrankungen und Zustände sein, die zur Erschöpfung des Immunsystems führen.

Ein Vergleich der Richtung der Änderungen der Albumin- und Globulinkonzentrationen mit Änderungen des Gesamtproteingehalts lässt den Schluss zu, dass Hyperproteinämie häufiger mit Hyperglobulinämie assoziiert ist, während Hypoproteinämie häufig mit Hypalbuminämie assoziiert ist.

In der Vergangenheit wurde die Berechnung des Albumin-Globulin-Koeffizienten, d. H. das Verhältnis der Albuminfraktion zur Globulinfraktion. Normalerweise liegt dieser Wert zwischen 2,5 und 3,5. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis und Leberzirrhose sinkt dieser Koeffizient aufgrund einer Abnahme des Albumingehalts und eines Anstiegs des Globulingruppenanteils auf 1,5 und sogar auf 1.

In den letzten Jahren wird der Bestimmung des Gehalts an Voralbumin immer mehr Aufmerksamkeit gewidmet. Besonders wertvoll ist seine Definition bei Patienten mit schwerer Wiederbelebung, die sich parenteral ernähren. Das Reduzieren des Prealbumin-Spiegels ist ein früher und empfindlicher Test auf Proteinmangel im Körper des Patienten. Unter der Kontrolle des Gehalts des Prealbumin-Spiegels im Serum wird bei solchen Patienten die Korrektur des Proteinstoffwechsels durchgeführt.

Albumin im Urin

Die Inzidenz der diabetischen Nephropathie (DN) variiert bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus (IDDM) zwischen 40 und 50% und zwischen 15 und 30% bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus (NIDDM) [Dedov II, 1995]. Die Gefahr dieser Komplikation besteht darin, dass sie sich langsam und allmählich entwickelt, so dass ein diabetischer Nierenschaden lange Zeit unbemerkt bleibt. Die Mikroalbuminurie ist das früheste Anzeichen für die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie (vor dem Auftreten einer Proteinurie). Mikroalbuminurie ist die Ausscheidung von Albumin im Urin, die die zulässigen Normalwerte überschreitet, jedoch nicht den Grad der Proteinurie erreicht. Normalerweise werden nicht mehr als 30 mg Albumin pro Tag ausgeschieden, was der Konzentration von Albumin im Urin von weniger als 20 mg / l während seiner einmaligen Analyse entspricht. Wenn eine Proteinurie auftritt, übersteigt die Ausscheidung von Albumin im Urin 300 mg / Tag. Daher liegt der Schwankungsbereich der Albumin-Konzentration im Urin bei der Mikroalbuminurie zwischen 30 und 300 mg / Tag oder zwischen 20 und 200 µg / min (Tabelle 4.2). Das Auftreten einer dauerhaften Mikroalbuminurie bei einem Patienten mit Diabetes mellitus zeigt die wahrscheinliche Entwicklung (innerhalb der nächsten 5 bis 7 Jahre) eines schweren Stadiums einer diabetischen Nephropathie an.

Tabelle 4.2. Einstufung von Albuminurie-Arten

Normen und Abweichungen von Proteinfraktionen in der biochemischen Analyse von Blut

Blutprotein ist eine Mischung von Molekülen, die in bestimmten Verhältnissen vorliegen. Die Analyse zeigt mehrere Proteinfraktionen des Blutes. Jeder hat charakteristische Merkmale. Eine Verletzung des Verhältnisses dieser Proteine ​​wird als Dysproteinämie bezeichnet, die durch die Pathologie verursacht wird.

Die Trennung von Proteinen in Fraktionen

Die Elektrophorese der Proteinfraktionen des Blutes ermöglicht die Aufteilung des Proteins in Albumin und Globuline. Diese Methode hilft bei der Durchführung genauer Diagnosen. Bluteiweißfraktionen sollten genauer betrachtet werden, um ihre Rolle im menschlichen Körper zu kennen.

Albumin

Am meisten im Protein enthalten. Die im Blut und in der Liquor cerebrospinalis gelegene Flüssigkeit ist daher in zwei Typen unterteilt: Serum und Liquor. Die Abteilung wird von Ärzten zur Erleichterung der Forschung verwendet.

In der Leber produziert. Reguliert den Blutdruck durch Verringerung der Parameter der roten Blutkörperchen, wodurch die normale Funktion des Herzens sichergestellt wird.

Albumin verbreitet Substanzen, die sich nicht in Wasser lösen können. Dazu gehören schädliche Toxine, Schwermetallverbindungen, Bilirubin, Salze von Salzsäure und Schwefelsäure. Diese Komponente des Proteins entfernt antibakterielle Wirkstoffe und deren Zerfallsprodukte aus dem Körper.

Der Hauptunterschied zwischen Albumin und dem Protein der Globulin-Blutfraktion besteht darin, dass es sich in wässrigem Medium löst und ein niedriges Molekulargewicht hat.

Globuline

Diese Proteinkomponenten sind in Wasser schwer löslich, für die Zersetzung wird ein leicht salzhaltiges oder leicht alkalisches Medium benötigt. Globuline werden aufgrund der Arbeit der Leber und der Immunität produziert. Beteiligen Sie sich aktiv an der physiologischen Reaktion des Körpers auf äußere Bedrohungsfaktoren.

In Proteinfraktionen in der biochemischen Blutanalyse aufgeteilt:

  1. Alpha-Globuline Sie haben zwei Unterarten: alpha-1 und alpha-2. Interferone sind im Aussehen ähnlich, unterscheiden sich jedoch in der Funktionalität.
  2. Beta-Globuline In zwei Arten unterteilt. Sie unterscheiden sich jedoch nicht sehr voneinander, da sie verwandter sind als Alphaglobuline. Die Hauptfunktion besteht darin, einen vollständigen Lipidaustauschprozess bereitzustellen.
  3. Gammaglobuline Präsentiert von Immunglobulinen. Wenn sie fehlen, funktioniert das Immunsystem nicht mehr richtig. Diese Komponente enthält alle Antikörper, die im menschlichen Körper produziert werden.
  4. Fibrinogen Beteiligt sich am Prozess der Blutgerinnung. Daher ist dieser Indikator wichtig, wenn eine Operation geplant und ein Kind oder eine Frau gezeugt werden soll, die ein Baby trägt.

Die Normen des Gehalts an Proteinfraktionen

Protein wird vom Körper zum Aufbau von Zellen benötigt. Bis zum Alter von 21 Jahren wird die Produktion eines Stoffes aktiv betrieben. Wenn das Wachstum endet, stabilisiert sich der Proteinanteil.

Eine Abweichung von der Norm weist daher auf eine Pathologie hin. In dieser Hinsicht ist es notwendig zu wissen, in welchen Mengen die Proteinfraktionen des Blutes enthalten sind. Biochemie, Thymol-Test oder turbidimetrische Methode ermöglicht die Bestimmung der Änderung der Standards. Blut für die Forschung wird aus einer Vene gewonnen.

Zur Bekanntschaft ist es möglich, Werte in der Tabelle zu betrachten.

Serumproteinfraktionen

Bestimmung quantitativer und qualitativer Veränderungen in den Hauptblutproteinfraktionen, die zur Diagnose und Kontrolle der Behandlung akuter und chronischer Entzündungen der infektiösen und nichtinfektiösen Genese sowie von onkologischen (monoklonalen Gammopathien) und einigen anderen Krankheiten verwendet werden.

Russische Synonyme

Englische Synonyme

Serumproteinelektrophorese (SPE, SPEP).

Forschungsmethode

Elektrophorese auf Agarosegelplatten.

Maßeinheiten

G / l (Gramm pro Liter),% (Prozent).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  1. Essen Sie nicht innerhalb von 12 Stunden vor dem Test.
  2. Beseitigen Sie körperlichen und seelischen Stress und rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Das gesamte Serumprotein umfasst Albumin und Globuline, die normalerweise in einem bestimmten qualitativen und quantitativen Verhältnis stehen. Es kann mit mehreren Labormethoden bewertet werden. Die Elektrophorese von Proteinen in einem Agarosegel ist ein Verfahren zum Trennen von Proteinmolekülen, basierend auf unterschiedlichen Bewegungsgeschwindigkeiten in einem elektrischen Feld in Abhängigkeit von Größe, Ladung und Form. Bei der Trennung des gesamten Serumproteins können 5 Hauptfraktionen nachgewiesen werden. Bei der Elektrophorese werden die Proteinfraktionen in Form von Streifen unterschiedlicher Breite mit einem für jeden Proteintyp spezifischen gelspezifischen Charakter bestimmt. Um den Anteil jeder Fraktion an der Gesamtmenge an Protein zu bestimmen, wird die Intensität der Banden geschätzt. So ist beispielsweise die Hauptproteinfraktion von Molke Albumin. Es macht etwa 2/3 des gesamten Bluteiweißes aus. Albumin entspricht der intensivsten Bande, die durch Elektrophorese von Serumproteinen einer gesunden Person erhalten wird. Andere durch Elektrophorese nachgewiesene Serumfraktionen umfassen: Alpha-1 (hauptsächlich Alpha-1-Antitrypsin), Alpha-2 (Alpha-2-Makroglobulin und Haptoglobin), Beta (Transferrin und C3-Komplementkomponente) und Gamma- Globuline (Immunglobuline). Verschiedene akute und chronische Entzündungsprozesse und Tumorerkrankungen gehen mit einer Änderung des normalen Anteils an Proteinfraktionen einher. Das Fehlen einer Bande kann auf einen Proteinmangel hinweisen, der bei Immundefekten oder Alpha-1-Antitrypsin-Mangel beobachtet wird. Der Überschuss eines Proteins wird von einer Zunahme der Intensität der entsprechenden Bande begleitet, die am häufigsten bei verschiedenen Gammopathien beobachtet wird. Das Ergebnis der elektrophoretischen Trennung von Proteinen kann grafisch dargestellt werden, wobei jede Fraktion durch eine bestimmte Höhe gekennzeichnet ist, die ihren Anteil am gesamten Molkeprotein widerspiegelt. Eine pathologische Zunahme des Anteils einer Fraktion wird als "Peak" bezeichnet, beispielsweise "M-Peak" bei multiplem Myelom.

Die Untersuchung von Proteinfraktionen spielt eine besondere Rolle bei der Diagnose monoklonaler Gammopathien. Zu dieser Gruppe von Krankheiten gehören das multiple Myelom, die monoklonale Gammopathie unbekannter Herkunft, die Waldenstrom-Makroglobulinämie und einige andere Erkrankungen. Diese Krankheiten sind durch klonale Proliferation von B-Lymphozyten oder Plasmazellen gekennzeichnet, in denen eine unkontrollierte Produktion eines Typs (eines Idiotyps) von Immunglobulinen stattfindet. Bei der Trennung von Molkeprotein bei Patienten mit monoklonaler Gammapathie mittels Elektrophorese werden charakteristische Veränderungen beobachtet - das Auftreten einer schmalen intensiven Bande in der Gamma-Globulinzone, als M-Peak oder M-Protein bezeichnet. Der M-Peak kann die Hyperproduktion eines beliebigen Immunglobulins widerspiegeln (sowohl IgG bei multiplem Myelom als auch IgM bei Waldenstrom-Makroglobulinämie und IgA bei monoklonaler Gammopathie unklarer Genese). Es ist wichtig anzumerken, dass das Agarosegelelektrophoreseverfahren nicht die Unterscheidung zwischen verschiedenen Klassen von Immunglobulinen untereinander ermöglicht. Zu diesem Zweck unter Verwendung von Immunelektrophorese. Darüber hinaus erlaubt diese Studie eine ungefähre Abschätzung der Menge des pathologischen Immunglobulins. In dieser Hinsicht ist die Studie nicht für die Differentialdiagnose von multiplem Myelom und monoklonaler Gammopathie unklaren Ursprungs dargestellt, da sie eine genauere Messung der Menge an M-Protein erfordert. Wenn die Diagnose eines multiplen Myeloms verifiziert wurde, kann die Agarosegelelektrophorese verwendet werden, um die Dynamik des M-Proteins unter der Kontrolle der Behandlung zu bestimmen. Es ist zu beachten, dass 10% der Patienten mit multiplem Myelom keine Anomalien im Proteinogramm aufweisen. Somit beseitigt ein durch Agarosegelelektrophorese erhaltenes normales Proteinogramm diese Krankheit nicht vollständig.

Ein anderes Beispiel für die durch Elektrophorese nachgewiesene Gammapathie ist ihre polyklonale Vielfalt. Es ist durch die Überproduktion verschiedener Typen (verschiedene Idiotypen) von Immunglobulinen gekennzeichnet, was als einheitliche Zunahme der Intensität der Bande von Gamma-Globulinen in Abwesenheit von Peaks definiert wird. Polyklonale Gammopathie wird bei vielen chronischen entzündlichen Erkrankungen (Infektions- und Autoimmunerkrankungen) sowie bei der Leberpathologie (Virushepatitis) beobachtet.

Die Untersuchung von Serumproteinfraktionen wird zur Diagnose verschiedener Immunmangelsyndrome verwendet. Ein Beispiel wäre Brutons Agammaglobulinämie, die die Konzentration aller Immunglobulinklassen reduziert. Die Elektrophorese von Serumproteinen eines Patienten mit Bruton-Krankheit ist durch die Abwesenheit oder extrem niedrige Intensität der Gamma-Globulin-Bande gekennzeichnet. Eine niedrige Alpha-1-Bandenintensität ist ein charakteristisches diagnostisches Zeichen für einen Alpha-1-Antitrypsin-Mangel.

Eine Vielzahl von Zuständen, bei denen qualitative und quantitative Veränderungen in Proteinogrammen beobachtet werden, umfasst eine Vielzahl von Erkrankungen (von chronischem Herzversagen bis hin zu Virushepatitis). Trotz einiger typischer Abweichungen des Proteinogramms, die in einigen Fällen eine sichere Diagnose der Krankheit ermöglichen, kann das Ergebnis der Elektrophorese von Serumproteinen in der Regel nicht als eindeutiges Kriterium für die Diagnose dienen. Daher wird die Interpretation der Untersuchung von Proteinfraktionen des Blutes unter Berücksichtigung zusätzlicher klinischer, Labor- und Instrumentendaten durchgeführt.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Beurteilung des qualitativen und quantitativen Verhältnisses der Hauptproteinfraktionen bei Patienten mit akuten und chronischen Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen und bestimmten Lebererkrankungen (chronische Virushepatitis) und Nieren (nephrotisches Syndrom).
  • Diagnose und Kontrolle der Behandlung der monoklonalen Gammopathie (multiple Myelome und monoklonale Gammopathie unklarer Genese).
  • Zur Diagnose von Immunschwäche-Syndromen (Agamaglobulinämie von Bruton).

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei der Untersuchung eines Patienten mit akuten oder chronischen Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen und bestimmten Lebererkrankungen (chronische Virushepatitis) und Nierenerkrankungen (nephrotisches Syndrom).
  • Bei Symptomen eines multiplen Myeloms: pathologische Frakturen oder Schmerzen in den Knochen, unmotivierte Schwäche, anhaltendes Fieber, wiederkehrende Infektionskrankheiten.
  • Bei Abweichungen in anderen Labortests, bei denen ein Multiplen Myelom vermutet werden kann: Hyperkalzämie, Hypoalbuminämie, Leukopenie und Anämie.
  • Bei einem Alpha-1-Antitrypsin-Mangel besteht der Verdacht auf Morbus Bruton und andere Immundefekte.

Nr. 29, Proteinfraktionen (Serumproteinelektrophorese, SPE)

Die Interpretation von Forschungsergebnissen enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

  • Allgemeine Informationen
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* Der angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials

Beispiele für Ergebnisse auf dem Formular *

* Wir weisen darauf hin, dass bei der Bestellung mehrerer Studien mehrere Forschungsergebnisse in einem Formular dargestellt werden können.

In diesem Abschnitt erfahren Sie, wie viel es kostet, diese Studie in Ihrer Stadt durchzuführen. Die Beschreibung des Tests und die Interpretationstabelle der Ergebnisse finden Sie hier. Wenn Sie sich entscheiden, wo die Analyse von „Proteinfraktionen (Serum Protein Electrophoresis, SPE)“ in Moskau und anderen Städten Russlands durchgeführt werden soll, vergessen Sie nicht, dass der Preis der Analyse, die Kosten des Biomaterialverfahrens, die Methoden und der Zeitpunkt der Forschung in regionalen medizinischen Ämtern variieren können.

Proteinfraktionen von Blut.

Menschliche Blutproteine ​​durch Elektrophorese werden in 5 verschiedene Fraktionen aufgeteilt.

Zur Abtrennung der Proteinfraktionen in den meisten modernen klinischen Diagnoselabors nach der Methode der Elektrophorese. Dieses Verfahren basiert auf der Tatsache, dass Proteine ​​mit unterschiedlichem Molekulargewicht und unterschiedlichen Ladungen unter dem Einfluss von elektrischem Strom sich in einem festen porösen Träger (Papier, Celluloseacetat, Polyacrylamidgel usw.) mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten bewegen. Eine solche Studie ist viel aussagekräftiger als die Analyse des Gesamtproteins im Blutplasma. Bis zu einem gewissen Grad können damit die Konzentrationsunterschiede bestimmter Proteingruppen beurteilt werden, die für viele Krankheiten charakteristisch sind.

Mit dieser Methode werden die folgenden 5 Proteinfraktionen isoliert:

  1. ALBUMINE machen mehr als die Hälfte aller Blutproteine ​​aus.
  2. GLOBULINS sind in 4 Unterfunktionen unterteilt:
  • a1 (alpha 1) - Globuline sind die kleinsten der Proteinfraktionen;
  • a2, ß (alpha 2, beta) - Globuline - zwei kleine Fraktionen, deren Inhalt ungefähr gleich ist;
  • γ (gamma) - Globuline - eine ziemlich große Fraktion, die zweitgrößte nach Albumin.
Proteinfraktion bei der elektrophoretischen Trennung auf Papier.

In verschiedenen Laboratorien werden verschiedene Modifikationen der Elektrophoresemethode von Proteinen verwendet. Daher sollten Sie berücksichtigen, dass die Normalwerte des Gehalts der verschiedenen Proteinfraktionen auch von dem verwendeten Träger, den Farbstoffen, dem Design der Elektrophoresekammer, den aktuellen Parametern usw. abhängen. klären, welche Standards in dem jeweiligen Labor, in dem die Analyse durchgeführt wurde, übernommen werden.

Die Werte des Gehalts an Proteinfraktionen in der Norm (abhängig von der Modifikation der Elektrophorese).

ALBUMINFRAKTION.

HIPOALBUMINEMIA (Reduktion der Albuminfraktion) tritt normalerweise parallel mit einer Abnahme der Gesamtmenge an Plasmaprotein auf. Die Hauptursachen für dieses Phänomen sind der Proteinverlust, die Verletzung seiner Synthese, der Abbau von Proteinen (Katabolismus). Der Grund für die Verringerung der Albuminkonzentration kann auch die Hämodilution (Blutverdünnung) sein, beispielsweise aufgrund medizinischer Eingriffe oder während der Schwangerschaft.

Bei verschiedenen Verletzungen des Leberparenchyms wird die Proteinsynthese oft gestört, was zu einer Abnahme der Konzentration der Albuminfraktion führt. Bei akuten Lebererkrankungen manifestiert sich die Hypoalbuminämie jedoch in geringerem Maße. Es wird angenommen, dass dies auf die ziemlich lange Halbwertzeit von Blutalbumin zurückzuführen ist (etwa 20 Tage). Bei schweren und chronischen Leberschäden ist die Albuminreduktion viel stärker ausgeprägt als bei akuten Hepatitisformen. Hypoalbuminämie tritt besonders häufig auf und manifestiert sich weitgehend bei Leberzirrhose und chronisch aktiver Hepatitis.

Typischerweise nimmt der Albumin-Gehalt bei chronischen Lebererkrankungen parallel zur Zunahme der funktionellen Insuffizienz des Organs ab.

Albumine spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des kolloidosmotischen Blutdrucks, daher führt eine starke Abnahme ihrer Konzentration fast immer zu einem Ödem.

HYPERALBUMINEMIE (Erhöhung des Anteils der Albuminfraktion) wird bei Flüssigkeitsverlust (Dehydratisierung) beobachtet, beispielsweise bei starken Verbrennungen bei schweren Verletzungen.

GLOBULIN-FRAKTION.

a-Globuline:

A-Globuline (Alpha-Globuline) umfassen die meisten der Akute-Phase-Proteine, wie C-reaktives Protein, Ceruloplasmin, Serumamyloid usw. Die Zunahme des Gehalts dieser Proteine ​​spiegelt die Intensität entzündlicher und belastender Prozesse bei Erkrankungen wie Myokardinfarkt, Rheuma und Verletzungen wider., Verbrennungen, Infektionen usw.

Alpha-Globuline nehmen mit bösartigen Geschwülsten zu, insbesondere mit ihrer Metastasierung. Bei bestimmten chronischen Erkrankungen kann dieser Proteinanteil erhöht werden.

Hypoalphaglobulinämie (Abnahme der relativen Konzentration von a-Globulinen) kann manchmal durch eine Abnahme der Intensität ihrer Synthese in der Leber in den frühen Stadien der Hepatitis oder bei Hypothyreose aufgrund einer allgemeinen Hemmung bioenergetischer Prozesse verursacht werden.

ß-Globuline:

Im Blut von Patienten mit Atherosklerose, Diabetes, Hypothyreose und nephrotischem Syndrom wird ein Anstieg des Gehalts an Beta-Globulinen beobachtet. Dieses Phänomen ist normalerweise mit der Entwicklung einer Hyperlipoproteinämie verbunden, da Lipoproteine ​​(komplexe organische Komplexe, bestehend aus Lipiden und Protein) in dieser Fraktion vorhanden sind.

γ-Globuline:

Alle Immunglobuline gehören zu dieser Proteinfraktion. Deshalb steigt die Konzentration der Gamma-Globulinfraktion mit zunehmenden Immunprozessen. Hypergammaglobulinämie wird immer in Fällen beobachtet, in denen Antikörper und Autoantikörper gebildet werden (bakterielle und virale Infektionen, Entzündungen, Kollagenosen, Verbrennungen und Gewebezerstörung).

Bei chronisch aktiver Hepatitis und Leberzirrhose steigt der Gehalt an Gammaglobulinen auf natürliche Weise an, was die Aktivität des Entzündungsprozesses widerspiegelt. Bei fortgeschrittener Leberzirrhose kommt es vor, dass die Konzentration der γ-Globulinfraktion die Konzentration von Albumin übersteigt. Dies ist ein schlechtes prognostisches Zeichen für eine Zirrhose im Endstadium. Hypergammaglobulinämie tritt in etwa der Hälfte der Fälle von akuter alkoholischer Hepatitis auf. Bei akuter Virushepatitis kommt es in der zweiten Hälfte der Erkrankung häufiger vor.

Eine Schädigung der Leber kann jedoch nicht ausgeschlossen werden, wenn der Anteil an γ-Globulinen im Blut nicht erhöht wird.

Bei multiplem Myelom und einer Reihe anderer onkologischer Erkrankungen können sogenannte Paraproteine ​​in großen Mengen produziert werden - Immunglobuline, die nicht die Eigenschaften von Antikörpern besitzen und mit pathologischen Proteinen verwandt sind. In solchen Fällen steigt auch die Konzentration der Gammaglobulinfraktion an.

Es sei darauf hingewiesen, dass eine Hypergammaglobulinämie nicht das Ergebnis einer Erhöhung des absoluten Gehalts an γ-Globulinen im Blut sein kann. Sie kann auch vor dem Hintergrund einer Abnahme der Gesamtproteinkonzentration (hauptsächlich Albumin) auftreten. Dies kann gelegentlich bei Fasten und Proteinmangel auftreten.

Hypogammaglobulinämie (Abnahme des Gehalts der Gammaglobulinfraktion) wird normalerweise bei Depression des Immunsystems beobachtet: AIDS, maligne Tumore im Endstadium, chronische Entzündungen, Allergien, Steroidhormon-Therapie.

Es ist immer notwendig, die Ergebnisse der Beurteilung der Konzentration einzelner Proteinfraktionen im Blutplasma mit den Ergebnissen der Bewertung des Gesamtproteins zu vergleichen. In der jüngeren Vergangenheit wurde ein Parameter wie der Albumin-Globulin-Koeffizient, der das Verhältnis des Gehalts an Albumin zum Gehalt an Globulinen im Serum oder Plasma darstellt, in großem Umfang verwendet.

Normalwerte dieses Indikators - von 2,5 bis 3,5.

Bei Zirrhose und chronischer Hepatitis als Folge einer Abnahme des Albumingehalts und einer Erhöhung des Gehalts an Globulinen kann dieser Koeffizient beispielsweise auf 1,5 und sogar auf 1 abnehmen.

Mit der Entwicklung und sehr weit verbreiteten Einführung elektrophoretischer Verfahren zur Trennung von Blutproteinen haben Verfahren zum Aussalzen von Plasmaproteinen und Gerinnungstests ihre Bedeutung praktisch verloren. Eine Ausnahme kann der manchmal verwendete Formol-Test (Gelatinierungsreaktion) sein.

In der klinischen Praxis wird dieser Test als Hilfsmethode für die Differentialdiagnose der rheumatischen bakteriellen Endokarditis eingesetzt. Diese Reaktion kann auch bei vielen septischen Prozessen, multiplem Myelom, Tuberkulose und einer Reihe anderer Infektionen zu einem positiven Ergebnis führen.


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