Hepatitis B

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Hepatitis-B-Virus

Nach beängstigenden Statistiken ist mehr als ein Viertel der Weltbevölkerung mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert und gilt derzeit als eine der gefährlichsten Leberleiden mit unvorhersehbaren Folgen. Jedes seiner Ergebnisse ist ein Abdruck seines Lebens. Das Ergebnis einer zufälligen Begegnung mit dem Hepatitis-B-Virus kann zu einem einfachen Virusträger und zu einer onkologischen Schädigung der Leber, der Hauptverdauungsdrüse, führen.

Hepatitis B - was ist das und wie wird es übertragen? Was sind die Symptome von Hepatitis B, welche Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen gibt es? Was sind mögliche Konsequenzen und Komplikationen?

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis-B-Viren können leicht in den entlegensten Ecken der Welt entdeckt werden. Und das ist nicht überraschend. Es ist beständig gegen hohe Temperaturen und viele Lösungen. Es ist schwierig, es mit herkömmlichen Methoden zu zerstören, während für die Infektion einer Person nur 0,0005 ml Blut des Patienten benötigt werden.

Was sind die Merkmale des Hepatitis-B-Virus?

  1. Ein paar Minuten hält das Virus problemlos einer Erwärmung auf 100 ºC stand. Die Temperaturbeständigkeit steigt, wenn sich der Erreger im Serum befindet.
  2. Wiederholtes Einfrieren wirkt sich nicht auf seine Eigenschaften aus, nach dem Auftauen bleibt es jedoch ansteckend.
  3. Das Virus wird nicht im Labor kultiviert, was das Studium erschwert.
  4. Der Mikroorganismus ist in allen menschlichen biologischen Flüssigkeiten zu finden, und seine Infektiosität übertrifft HIV sogar um den Faktor 100.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Der Hauptinfektionsweg ist parenteral durch das Blut. Für eine Infektion reicht es aus, dass eine kleine Menge Blut oder andere biologische Flüssigkeit (Speichel, Urin, Samen, Genitaldrüsengeheimnis) auf die Wundoberfläche gerät - Abrieb, Schnitt. Wo bekomme ich Hepatitis B?

  1. Bei allen chirurgischen Eingriffen, von der Bauch- oder plastischen Chirurgie bis zur üblichen Eröffnung von Abszessen.
  2. In Schönheitssalons, in denen ein unbehandeltes, infiziertes Gerät während einer spezialisierten Maniküre Tätowierungen verursacht oder das Ohrläppchen durchbohrt, gelangt eine kleine Menge des Hepatitis-B-Virus in die Wunde.
  3. In der Zahnarztpraxis.
  4. Kann man im Alltag Hepatitis B bekommen? - ja, das passiert auch. Bei der Verwendung persönlicher Gegenstände einer infizierten Person, wie Zahnbürste, Rasierer, Kamm. In diesem Fall gelangen Speichel und Blutpartikel des Patienten mit höherer Wahrscheinlichkeit in Mikroporen des Körpers eines gesunden Menschen.
  5. Mit der Transfusion von Blut und seinen Medikamenten.
  6. Die Infektion erfolgt durch die Wiederverwendung infizierter Spritzen.
  7. Versehentliche Laboranten können während der Arbeit mit infiziertem Material infiziert werden.
  8. Küssen oder ungeschützter Sex mit einer kranken Person kann zu einer Virusinfektion führen.

Hepatitis-B-Übertragungswege umfassen auch Transplazenta - von einer schwangeren Frau zu einem gesunden Kind - während der Geburt kann das Baby mit dem Virus in Kontakt kommen, wenn es durch den Geburtskanal der Mutter geht. Stillende Mütter können auch ihre Kinder anstecken.

Risikogruppen für Virushepatitis B

Es gibt Bevölkerungsgruppen, die einer Impfung gegen Infektionen unterliegen. Sie haben das höchste Risiko, an Hepatitis B zu erkranken. Diese Risikogruppen umfassen:

  • Neugeborene, da Sie sich in der Entbindungsklinik noch infizieren können, obwohl solche Fälle extrem selten sind;
  • Alle Angehörigen der Gesundheitsberufe werden daher mit Ausnahme der regelmäßigen Impfungen gegen das Virus jährlich auf asymptomatische Beförderung untersucht.

Hämodialysepatienten, die wiederholt Bluttransfusionen und ihre Bestandteile erhalten;

  • Laboranten, die täglich Blutprodukte behandeln;
  • Kinder, die mit Hepatitis B infizierten Müttern geboren wurden;
  • Familienmitglieder, bei denen es sich um eine kranke Person handelt;
  • Menschen, die häufig in Länder oder Gebiete mit einer für die Krankheit ungünstigen epidemiologischen Situation kommen: afrikanische Länder, Südostasien;
  • Drogenabhängige, Homosexuelle und Menschen mit häufigem Wechsel der Sexualpartner;
  • Arbeiter und Kinder aus Kinderheimen und Internaten.
  • Was ist für sie für Hepatitis B gefährlich? Diese Populationen haben das höchste Risiko, an dieser Virusinfektion zu erkranken. Daher wird empfohlen, sie gegen Hepatitis B zu impfen und regelmäßig zu überwachen.

    Hepatitis B-Formen

    Dies sind verschiedene Arten von Krankheiten, die zur Durchblutung des Virus beitragen. Dazu gehören:

    • fulminante Hepatitis B mit kürzeren Perioden;
    • anikterische Form, wenn keine Gelbfärbung der Haut beobachtet wird und die Krankheit zufällig erkannt wird;
    • der leichte Verlauf der Hepatitis B ist für den Menschen selbst und seine Umgebung fast unmerklich;
    • Hepatitis B ist schwieriger während der Schwangerschaft, insbesondere im zweiten Trimester, es kann zu Komplikationen wie Nierenversagen, Abplatzen der Plazenta und Tod des Fötus kommen;
    • eine seltene Form der Krankheit ist subakut, sie zeichnet sich durch eine lange anicterische Periode aus, einen wellenförmigen Verlauf mit einer Zunahme der Hauptsymptome ohne typische Remissionen;
    • Bei nicht mehr als 15% aller Infizierten geht der akute Prozess in eine Langzeitform oder chronische Hepatitis B über, die mit Perioden von Remission und Verschlimmerung auftritt.

    Die schwerste Erkrankung tritt bei Jugendlichen und Kindern auf. Je niedriger das Alter des Patienten ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Erkrankung.

    Symptome einer akuten Virushepatitis B

    Nach dem Eindringen in den Körper dringt das Virus in die Leberzellen ein und vermehrt sich. Nachdem der Mikroorganismus die Zellen verlassen hat, sterben die Hepatozyten ab. Nach einiger Zeit werden autoimmune Läsionen beobachtet, wenn die körpereigenen Zellen beginnen, auf ihre eigenen zu reagieren.

    Vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den typischen klinischen Manifestationen der Erkrankung dauert es oft mehrere Monate. Dies ist die Inkubationszeit für Hepatitis B und kann bis zu sechs Monate dauern. Bei der fulminanten Erkrankung dauert die Inkubationszeit nur zwei Wochen, im Durchschnitt jedoch etwa drei Monate. Dann kommt der Moment der klassischen Manifestationen. Das bezeichnendste für die akute Form der Krankheit, in der es gibt:

    Während all dieser Zeiträume ist die Person über die folgenden Symptome besorgt.

    1. Die Prodromalperiode dauert etwa einen Monat. Es äußert sich in einer allgemeinen Vergiftung, wenn eine Person Schwäche, Unwohlsein, Gelenkschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit verspürt, einige Wochen später die Leber ansteigt und es zu Veränderungen in den Tests kommt. In diesem Stadium ist es manchmal schwierig, eine Diagnose zu stellen.
    2. Während der Höhe werden die Symptome der Hepatitis B stärker ausgeprägt, die Schmerzen im rechten Hypochondrium treten häufiger als langweilig auf und sind in erster Linie mit Entzündungen und Vergrößerungen der Leber verbunden (das Lebergewebe selbst ist nicht mit Nervenenden ausgestattet, der Schmerz tritt auf, wenn es durch eine nervenreiche Kapsel vergrößert und gedehnt wird).. Manchmal gibt es keine Schmerzen, aber es gibt ein Gefühl der Schwere und des Unbehagens, das nicht von der Nahrungsaufnahme abhängt, sondern mit Fehlern in der Ernährung zunimmt - Alkoholkonsum, zu fetthaltige Nahrungsmittel.
    3. Die Temperatur steigt an.
    4. Eine der wichtigsten Manifestationen der Hepatitis ist das Cholestase-Syndrom, wenn eine Person durch juckende Haut, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute gestört wird. In diesem Fall wird der Urin dunkel und die Fäkalien sind hell, was mit einer Verletzung der Umwandlung von Bilirubin zusammenhängt.
    5. Zu den typischen Anzeichen einer Hepatitis B gehören Blutungen des Zahnfleisches, das Auftreten unvernünftiger Blutergüsse am ganzen Körper, ständige Schläfrigkeit und sogenannte Leberfaulheit, wenn eine Person stundenlang im Bett liegen kann, was mit einer Leberverletzung, vor allem ihrer Entgiftungsfunktion, zusammenhängt.
    6. Patienten mit Hepatitis B neigen dazu, in Ohnmacht zu fallen.
    7. Die Leber und die Milz wachsen weiter, die Haut wird hellgelb mit einem Safranfarbton.
    8. Der Blutdruck nimmt ab und der Puls wird seltener.
    9. An Handflächen und Füßen treten Erytheme auf (Rötung der Haut aufgrund der Ausdehnung kleiner Kapillaren).
    10. Eines der späten Anzeichen von Hepatitis B ist das Auftreten von vaskulären Sternchen, die sich auf der Nase, den Schultern, im Nacken oder auf der Bauchhaut befinden können.
    11. Die Verschlechterung des Nervensystems äußert sich in Euphorie, Schwäche, Kopfschmerzen, Tagesmüdigkeit und Schlaflosigkeit in der Nacht.

    Die Ursache für die Zunahme der Hepatitis-B-Krankheit ist eine träge und anikterisch milde Form der Erkrankung. In den meisten Fällen zeigt dies keine typischen klinischen Manifestationen, eine Person erleidet die Krankheit "an den Füßen", nimmt keine Drogen und infiziert die Menschen in ihrer Umgebung, was zur raschen Ausbreitung der Krankheit beiträgt.

    Diagnose von Hepatitis B

    Die Komplexität der Diagnose liegt in der langen Inkubationszeit der Krankheit und in den gelöschten klinischen Formen. Die Diagnose basiert auf typischen klinischen Symptomen und Laborforschungsmethoden.

    Die Hauptmethode zur Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis B ist der Nachweis von Virusmarkern. Die Diagnose wird gestellt, wenn die Marker HbsAg, HBeAg und Anti-HBc-IgM im Serum der DNA des Virus nachgewiesen werden. Dies sind Indikatoren für das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus in der akuten Phase der Erkrankung.

    Zusätzlich wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt, um die Aktivität von Leberenzymen zu bestimmen.

    Behandlung

    Eine akute Infektion wird nur im Krankenhaus behandelt. Die Behandlung von Hepatitis B hängt von der Form und dem Verlauf der Erkrankung ab.

    1. In der milden Form der Erkrankung reicht es oft aus, die richtige Diät für Hepatitis B zu beachten und körperliche Anstrengung einzuschränken. Fette sind begrenzt, Lebensmittel sind verboten, das Verdauungssystem (scharf, geräuchert), alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke. Milcheiweiß (Hüttenkäse, fermentierte Milchprodukte), Vitamine, frisches Obst und Gemüse (ausgenommen Radieschen, Pfeffer, Knoblauch, Zwiebeln, Radieschen) müssen in die Ernährung aufgenommen werden. Sie können keine Bohnen, Pilze und Gewürze, starke Brühe, Gurken, Konserven essen.
    2. Generelle Empfehlungen für Menschen mit Hepatitis B sind die Einhaltung des Regimes (richtige Erholung, mangelnder emotionaler Stress), das Gehen an der frischen Luft, die Beseitigung von Arbeitsgefahren, thermische und wasserphysiotherapeutische Maßnahmen.
    3. Bei der Behandlung von Hepatitis B mit Enterosorbentien und Infusionspräparaten.
    4. Ordnen Sie Vitamine der Gruppe B, Ascorbinsäure, zu.
    5. Wenden Sie Substanzen an, die die Leberfunktion normalisieren, basierend auf Ursodeoxycholsäure.
    6. In schweren Fällen werden Hormonpräparate verabreicht, um die Arbeit anderer Organe und Systeme zu normalisieren: Diuretika, Antioxidantien, Antibiotika.
    7. Antivirale Medikamente sind nicht immer wirksam, sie setzen erfolgreich Interferon ein.
    8. Mit der Entwicklung von Komplikationen ist die Behandlung symptomatisch und auf der Intensivstation.

    Kann Hepatitis B vollständig geheilt werden? - Ja, es gibt solche Fälle auch ohne Resteffekte. Dafür müssen Sie die Krankheit jedoch rechtzeitig erkennen und sich einer vollständigen Behandlung unterziehen. Eine wichtige Rolle bei der Heilung spielt die Immunität der Kranken.

    Folgen von Hepatitis B

    Laut Statistik werden bis zu 90% der Menschen, die an einer Infektion erkrankt sind, die Krankheit fast dauerhaft los. Ihre "vollständige" Erholung wird jedoch als relativ betrachtet, da sie meistens von Resteffekten in der Form begleitet wird:

    • Dyskinesien oder Entzündungen der Gallenwege;
    • restliches astheno-vegetatives Syndrom;
    • Infektion kann der Anstoß für die Entwicklung des Gilbert-Syndroms sein.

    Wie viele Jahre leben Hepatitis B? - Wenn es unkompliziert ist, beeinträchtigt Hepatitis B selbst bei chronischem Verlauf die Lebenserwartung nicht. Die Lebensqualität kann sich verschlechtern, wenn Resteffekte auftreten. Die Prognose hängt vom Verhalten und den Komplikationen der Person ab. Sie machen dem Patienten das Leben schwer, da zu jeder Zeit Blutungen oder andere Schwierigkeiten auftreten können.

    Komplikationen

    Welche Komplikationen bei Hepatitis B sind gefährlich?

    1. In 1% der Fälle ist die Krankheit tödlich.
    2. 10 bis 15% gehen in das chronische Stadium, wenn sich das Virus im menschlichen Körper bis zu einem bestimmten Zeitpunkt im "Schlafzustand" befindet.
    3. Die Entwicklung von akutem Leberversagen. Dies ist häufiger das Ergebnis einer schweren Hepatitis.
    4. Legen Sie eine zusätzliche Infektion an (Hepatitis-D-Virus, bakterielle Komplikationen).
    5. Komplikationen sind gastrointestinale Blutungen, Darmschleimhaut (eitrige Entzündung der Faser).
    6. Hepatitis B führt häufig zu Hepatofibrose (Leberzirrhose), dh zu einem Überwuchs an den Entzündungsstellen des Bindegewebes. In diesem Fall funktioniert die Leber nicht vollständig und der Tod des Patienten tritt innerhalb von 2 bis 4 Jahren ein.
    7. Krebs der Leber.

    Prävention von Hepatitis B

    Übliche Präventionsmethoden im Fokus der Infektion umfassen die Identifizierung der Infektionsquelle, die jährliche Beobachtung einer Person, die an Hepatitis B gelitten hat, eine Untersuchung aller, die mit ihr in Kontakt gekommen sind.

    Daneben gibt es Methoden der aktiven und passiven Prophylaxe.

    Aktive Prävention ist der Einsatz von Impfstoffen. Aufgrund der Prävalenz des Virus und der Schwere der Symptome wird der erste Impfstoff gegen Hepatitis B in den ersten 12 Stunden des Lebens bei Neugeborenen angewendet. Dies bietet einen fast 100% igen Schutz vor dem Virus. Die nächste Injektion des Impfstoffs sollte in einem Monat erfolgen, dann in einem halben Jahr mit Wiederholungsimpfung in 5 Jahren.

    Die Impfung gegen Hepatitis B wird Erwachsenen entsprechend den Angaben gegeben, wenn sie in Risikokategorien fallen oder ins Ausland reisen (nicht zuvor geimpft). Es gibt verschiedene Optionen für die Immunisierung. Impfstoff am ersten Tag, dann einen Monat und 5 Monate nach der letzten Impfung. In Notfällen am ersten Tag, am siebten und am 21. Tag mit Impfung im Jahr geimpft.

    Passive Prophylaxe ist die Einführung von Interferon in Kontakt mit einer kranken Person.

    Die Impfung gegen Hepatitis B wird in Russland durch folgende Impfstoffe durchgeführt:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinanter Hepatitis-B-Impfstoff";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    Die Virushepatitis B verbreitet sich mit hoher Geschwindigkeit unter den Menschen. Von einer Person, die mit dieser Art von Hepatitis infiziert ist, können schwerwiegende verschiedene Symptome, die Komplexität der Behandlung und gefährliche Komplikationen erwartet werden. Die Krankheit ist ein prädisponierender Faktor bei der Entwicklung irreversibler Krankheiten - Zirrhose und Krebs. Daher ist die Aufmerksamkeit von Infektionskrankheiten auf Hepatitis B gerichtet. Eine geeignete Prävention, die nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene durchgeführt wird, hilft, all diese Schwierigkeiten zu vermeiden.

    Virushepatitis B

    Die Virushepatitis B (Serumhepatitis) ist eine infektiöse Lebererkrankung, die in verschiedenen klinischen Situationen auftritt (von der asymptomatischen Beförderung bis zur Zerstörung des Leberparenchyms). Bei Hepatitis B ist die Schädigung der Leberzellen autoimmun. Die für die Infektion ausreichende Viruskonzentration findet sich nur in den biologischen Flüssigkeiten des Patienten. Daher kann eine Hepatitis-B-Infektion während Bluttransfusionen und verschiedenen traumatischen Eingriffen (zahnärztliche Verfahren, Tätowierungen, Pediküre, Piercing) sowie sexuell auftreten. Der Nachweis von HbsAg-Antigen und HbcIgM-Antikörpern spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose von Hepatitis B. Die Behandlung der Virushepatitis B umfasst eine grundlegende antivirale Therapie, obligatorische Diät, Entgiftung und symptomatische Behandlung.

    Virushepatitis B

    Die Virushepatitis B (Serumhepatitis) ist eine infektiöse Lebererkrankung, die in verschiedenen klinischen Situationen auftritt (von der asymptomatischen Beförderung bis zur Zerstörung des Leberparenchyms). Bei Hepatitis B ist die Schädigung der Leberzellen autoimmun.

    Merkmale des Erregers

    Hepatitis-B-Virus - DNA-haltig, gehört zur Gattung Orthohepadnavirus. Bei infizierten Personen finden sich drei Arten von Viren im Blut, die sich in morphologischen Merkmalen unterscheiden. Kugelförmige und filamentöse Formen von Viruspartikeln besitzen keine Virulenz. Dane-Partikel weisen infektiöse Eigenschaften auf - zweischichtige, vollständig strukturierte Virusformen. Ihre Blutmenge übersteigt selten 7%. Ein Hepatitis-B-Viruspartikel weist ein Oberflächenantigen HbsAg und drei interne Antigene auf: HBeAg, HBcAg und HbxAg.

    Die Resistenz des Virus gegenüber Umweltbedingungen ist sehr hoch. Im Blut und seinen Präparaten bleibt das Virus über Jahre hinweg lebensfähig, es kann sich bei Raumtemperatur über mehrere Monate auf Leinen, medizinischen Instrumenten und mit dem Blut des Patienten kontaminierten Gegenständen befinden. Die Inaktivierung des Virus wird während der Behandlung in Autoklaven durchgeführt, wenn 45 Minuten lang auf 120 ° C erhitzt wird, oder in einem Trockenofen bei 180 ° C für 60 Minuten. Das Virus stirbt ab, wenn es chemischen Desinfektionsmitteln ausgesetzt wird: Chloramin, Formalin und Wasserstoffperoxid.

    Quelle und Reservoir der Virushepatitis B sind kranke Menschen sowie gesunde Virusträger. Das Blut von Menschen, die mit Hepatitis B infiziert sind, wird viel früher als die ersten klinischen Manifestationen ansteckend. Chronische asymptomatische Beförderung entwickelt sich in 5-10% der Fälle. Das Hepatitis-B-Virus wird durch Kontakt mit verschiedenen Körperflüssigkeiten (Blut, Samen, Urin, Speichel, Galle, Tränen, Milch) übertragen. Die epidemiologische Hauptgefahr besteht in Blut, Sperma und in gewissem Maße Speichel, da in der Regel nur in diesen Flüssigkeiten die Viruskonzentration für die Infektion ausreicht.

    Die Übertragung der Infektion erfolgt überwiegend parenteral: während Bluttransfusionen, medizinischen Verfahren mit nicht sterilen Instrumenten, bei therapeutischen Eingriffen in der Zahnheilkunde sowie bei traumatischen Prozessen: Tätowieren und Piercing. In Nagelstudios besteht die Gefahr einer Infektion, wenn Maniküre oder Pediküre getrimmt wird. Der Kontaktübertragungsweg wird während des Geschlechtsverkehrs und im täglichen Leben beim Teilen von Hygieneartikeln realisiert. Das Virus wird durch Mikroschäden der Haut und der Schleimhäute in den menschlichen Körper eingeführt.

    Die vertikale Übertragung erfolgt intranatal, während der normalen Schwangerschaft tritt die Plazentaschranke für das Virus nicht durch, im Falle eines Bruchs der Plazenta ist jedoch eine Übertragung des Virus vor der Geburt möglich. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus wird vervielfacht, wenn zusätzlich zu HbsAg ein schwangeres HbeAg nachgewiesen wird. Menschen sind ziemlich anfällig für Infektionen. Bei einer Transfusionsübertragung tritt Hepatitis in 50 bis 90% der Fälle auf. Die Wahrscheinlichkeit, nach der Infektion eine Krankheit zu entwickeln, hängt direkt von der empfangenen Dosis des Erregers und dem Zustand der allgemeinen Immunität ab. Nach der Übertragung der Krankheit bildet sich eine langanhaltende, wahrscheinlich lebenslange Immunität.

    Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Hepatitis B besteht aus Personen im Alter von 15 bis 30 Jahren. Unter denjenigen, die an dieser Krankheit gestorben sind, beträgt der Anteil der Drogenabhängigen 80%. Menschen, die Drogen injizieren, haben das größte Risiko, an Hepatitis B zu erkranken. Aufgrund des häufigen direkten Kontakts mit Blut besteht für Angehörige der Gesundheitsberufe (Chirurgen und operierende Krankenschwestern, Labortechniker, Zahnärzte, Bluttransfusionsstationen usw.) auch die Gefahr einer Virushepatitis V.

    Symptome einer Virushepatitis B

    Die Inkubationszeit der Virushepatitis B variiert in ziemlich weiten Grenzen, der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Entwicklung klinischer Symptome kann 30 bis 180 Tage betragen. Es ist oft nicht möglich, die Inkubationszeit für die chronische Form der Hepatitis B abzuschätzen. Die akute Virushepatitis B beginnt häufig auf die gleiche Weise wie die Virushepatitis A, ihre präikuritische Periode kann jedoch auch in der arthralgischen Form sowie in der asthenovegetativen oder dyspeptischen Variante auftreten.

    Die dyspeptische Variante des Verlaufs ist gekennzeichnet durch Appetitlosigkeit (bis zur Anorexie), anhaltende Übelkeit, Episoden von unvernünftigem Erbrechen. Die grippeähnliche Form des klinischen Verlaufs der Prostatazone der Hepatitis B ist gekennzeichnet durch Fieber und allgemeine Vergiftungssymptome, meist ohne katarrhalische Symptome, jedoch mit häufiger, meist nächtlicher und morgendlicher Arthralgie (visuell werden die Gelenke nicht verändert). Nach der Bewegung im Gelenk lässt der Schmerz normalerweise eine Weile nach.

    Tritt während dieser Zeit Arthralgie auf, die mit Ausschlag-Urtikaria einhergeht, verspricht der Verlauf der Erkrankung einen stärkeren Verlauf. Meistens werden solche Symptome von Fieber begleitet. Schwere Schwäche, Benommenheit, Schwindel, Zahnfleischbluten und Nasenblutungen (hämorrhagisches Syndrom) können in der Vorgartenphase auftreten.

    Wenn Gelbsucht auftritt, gibt es keine Verbesserung des Wohlbefindens, oft werden die allgemeinen Symptome verschlimmert: Dyspepsie, Asthenie, Juckreiz der Haut, Hämorrhagien verstärken sich (bei Frauen kann das hämorrhagische Syndrom zu einem frühen Auftreten und zur Intensität der Menstruation beitragen). Arthralgie und Hautausschlag in der Eiszeit verschwinden. Die Haut und die Schleimhäute sind intensiv ockerfarben, es treten Petechien und runde Blutungen auf, der Urin verdunkelt sich, der Kot wird heller bis zur vollständigen Verfärbung. Die Leber der Patienten nimmt zu, der Rand ragt unter dem Rippenbogen hervor und bei Berührung ist es schmerzhaft. Wenn die Leber ihre normale Größe mit intensiver Ikterizität der Haut beibehält, ist dies eine Vorstufe zu einem schwereren Infektionsverlauf.

    In der Hälfte der Fälle und mehr wird die Hepatomegalie von einer vergrößerten Milz begleitet. Seit dem Herz-Kreislauf-System: Bradykardie (oder Tachykardie bei schwerer Hepatitis), mäßige Hypotonie. Der Allgemeinzustand ist durch Apathie, Schwäche, Schwindel, Schlaflosigkeit gekennzeichnet. Die ikterische Periode kann einen Monat oder länger dauern, danach tritt eine Erholung ein: erst verschwinden die dyspeptischen Symptome, dann kommt es zu einer allmählichen Regression der ikterischen Symptome und zur Normalisierung des Bilirubinspiegels. Die Rückkehr der Leber zur normalen Größe dauert oft mehrere Monate.

    Bei einer Tendenz zur Cholestase kann die Hepatitis träge (torpid) werden. Zur gleichen Zeit ist die Intoxikation mild, persistierend erhöhte Bilirubinwerte und Aktivität der Leberenzyme, Achalic Stuhl, dunkler Urin, stetig erhöhte Leber, die Körpertemperatur wird in subfebrilen Grenzen gehalten. In 5-10% der Fälle ist die Virushepatitis B chronisch und trägt zur Entwicklung einer Viruszirrhose bei.

    Komplikationen der Virushepatitis B

    Die gefährlichste Komplikation der Virushepatitis B, die durch eine hohe Mortalität gekennzeichnet ist, ist das akute Leberversagen (Hepatargie, Leberkoma). Bei massivem Tod von Hepatozyten kommt es zu einem signifikanten Verlust der Leberfunktionalität, wobei ein schweres hämorrhagisches Syndrom auftritt, das von toxischen Wirkungen von Substanzen begleitet wird, die als Folge einer Zytolyse auf das zentrale Nervensystem freigesetzt werden. Die hepatische Enzephalopathie entwickelt sich in aufeinanderfolgenden Stadien.

    • Precoma I: Der Zustand des Patienten verschlechtert sich stark, Ikterus und Dyspepsie (Übelkeit, wiederholtes Erbrechen) verschlimmert sich, hämorrhagische Symptome manifestieren sich, Patienten haben einen spezifischen Lebergeruch im Mund (übel riechend süß). Die Orientierung in Raum und Zeit ist unterbrochen, die emotionale Labilität wird festgestellt (Apathie und Lethargie werden durch Übererregung, Euphorie, Angstzustände ersetzt). Denken ist langsam, es kommt zu einer Umkehrung des Schlafes (in der Nacht können die Patienten nicht einschlafen, tagsüber verspüren sie unüberwindbare Schläfrigkeit). In dieser Phase gibt es Verstöße gegen die Feinmotorik (Überschreitung der paltsenosovoy-Probe, Verzerrung der Handschrift). Im Bereich der Leber können Patienten Schmerzen bemerken, die Körpertemperatur steigt, der Puls ist instabil.
    • Prekoma II (drohendes Koma): Bewusstseinsstörungen schreiten voran, es wird oft verwirrt, völlige Desorientierung in Raum und Zeit wird beobachtet, kurzfristige Ausbrüche von Euphorie und Aggressivität werden durch Apathie ersetzt, Intoxikationen und hämorrhagische Syndrome schreiten voran. In diesem Stadium entwickeln sich Anzeichen eines ödematösen-ascitischen Syndroms, die Leber wird kleiner und verschwindet unter den Rippen. Beachten Sie das feine Zittern der Gliedmaßen. Stadien precoma können von einigen Stunden bis zu 1-2 Tagen dauern. In Zukunft werden neurologische Symptome verstärkt (pathologische Reflexe, meningeale Symptome, Atemwegserkrankungen wie Kussmul, Cheyne-Stokes können beobachtet werden) und das Leberkoma selbst entwickelt sich.
    • Das Endstadium ist das Koma, gekennzeichnet durch Bewusstseinsstörung (Stupor, Stupor) und weiterhin dessen vollständiger Verlust. Anfänglich bleiben die Reflexe (Hornhaut, Schlucken) erhalten, die Patienten können auf intensive Reizwirkungen (schmerzhaftes Palpieren, lauter Ton) reagieren, weitere Reflexe werden gehemmt, die Reaktion auf Reize geht verloren (tiefes Koma). Der Tod von Patienten tritt als Folge der Entwicklung einer akuten kardiovaskulären Insuffizienz auf.

    In schweren Fällen von viraler Hepatitis B (fulminantes Koma), insbesondere in Kombination mit Hepatitis D und Hepatitis C, entwickelt sich das hepatische Koma häufig früh und endet in 90% der Fälle tödlich. Akute hepatische Enzephalopathie wiederum trägt mit der Entwicklung einer Sepsis zur Sekundärinfektion bei und gefährdet auch die Entwicklung des Nierensyndroms. Ein intensives hämorrhagisches Syndrom kann bei internen Blutungen zu erheblichem Blutverlust führen. Chronische Virushepatitis B entwickelt sich bei Leberzirrhose.

    Diagnose der Virushepatitis B

    Die Diagnose wird durchgeführt, indem im Blut von Patienten spezifische Serumantigene des Virus sowie Immunglobuline für sie nachgewiesen werden. Mit der PCR können Sie die DNA des Virus isolieren, wodurch der Grad seiner Aktivität bestimmt werden kann. Entscheidend für die Diagnosestellung ist die Identifikation des HbsAg-Oberflächenantigens und der HbcIgM-Antikörper. Die serologische Diagnose wird mit ELISA und RIA durchgeführt.

    Um den Funktionszustand der Leber in der Dynamik der Erkrankung zu bestimmen, führen Sie regelmäßige Labortests durch: biochemische Analyse von Blut und Harn, Koagulogramm, Leberultraschall. Eine bedeutende Rolle ist wichtig für den Prothrombinindex. Ein Rückgang, bei dem auf 40% und darunter ein kritischer Zustand des Patienten angezeigt wird. Aus individuellen Gründen kann eine Leberbiopsie durchgeführt werden.

    Behandlung der Virushepatitis B

    Die kombinierte Therapie der Virushepatitis B umfasst die diätetische Ernährung (für die Leber-sparende Diät Nr. 5 in Variationen abhängig von der Krankheitsphase und dem Schweregrad der Erkrankung), eine grundlegende antivirale Therapie sowie pathogenetische und symptomatische Mittel. Die akute Phase der Erkrankung ist eine Indikation für eine stationäre Behandlung. Die Bettruhe, reichliches Getränk, kategorische Alkoholverweigerung werden empfohlen. Bei der Basistherapie wird Interferon (das effektivste Alpha-Interferon) in Kombination mit Ribavirin ernannt. Behandlungsverlauf und Dosierung werden individuell berechnet.

    Als Hilfstherapie werden Entgiftungslösungen verwendet (bei schwerem Verlauf werden Infusionen von kristalloiden Lösungen, Dextran und Corticosteroide gemäß Indikationen angezeigt), Mittel zur Normalisierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts, Kaliumzubereitungen, Lactulose. Um Krämpfe des Gallensystems und des Gefäßnetzes der Leber zu lindern - Drotaverin, Aminophyllin. Mit der Entwicklung der Cholestase werden UDCA-Präparationen gezeigt. Bei schweren Komplikationen (hepatische Enzephalopathie) - Intensivpflege.

    Prognose und Prävention der Virushepatitis B

    Akute Virushepatitis B führt selten zum Tod (nur bei schwerem fulminantem Verlauf), die Prognose verschlechtert sich signifikant bei gleichzeitigen chronischen Lebererkrankungen, bei kombinierten Läsionen von Hepatitis C und D. Die Todesfälle von Hepatitis-B-Infizierten treten oft mehrere Jahrzehnte später infolge eines chronischen Verlaufs auf und die Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs.

    Die allgemeine Prävention der Virushepatitis B umfasst einen Komplex von gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Maßnahmen, die darauf abzielen, das Infektionsrisiko während der Bluttransfusion zu verringern, die Sterilität medizinischer Instrumente zu überwachen, Einwegnadeln, Katheter usw. in die Massenpraxis einzubringen. Rasierer, Zahnbürsten), Prävention von Hautverletzungen, Safer Sex, Ablehnung von Drogen. Die Impfung ist für Personen in der Berufsrisikogruppe angezeigt. Die Immunität nach Impfung gegen Hepatitis B bleibt etwa 15 Jahre bestehen.

    Hepatitis B

    Hepatitis B kann nur durch Kontakt mit dem biologischen Material eines Kranken infiziert werden. In den meisten Fällen tritt die Infektion für den Patienten unbemerkt auf, daher wird diese Krankheit entweder während einer Laboruntersuchung oder beim Auftreten der charakteristischen Symptome festgestellt. Menschen, die sich rechtzeitig behandelt haben, können sich auf die vollständige Genesung und die Bildung einer stabilen Immunität gegen Hepatitis B verlassen.

    Was ist Hepatitis B?

    Hepatitis B ist ein Virus, das in den menschlichen Körper eindringt und die inneren Organe beeinträchtigt. Die Leber leidet am stärksten an dieser Krankheit, die auf der Mikrozellenebene betroffen ist. Hepatitis B kann asymptomatisch sein oder von ausgeprägten Symptomen begleitet sein. Im chronischen Stadium provoziert diese virale Infektionskrankheit häufig die Entwicklung von Leberzirrhose und Krebs.

    In vielen Ländern der Welt werden seit vielen Jahren Statistiken über diese Erkrankung geführt, deren Ergebnisse in spezialisierten Massenmedien veröffentlicht werden.:

    Akute Hepatitis B, die bei Neugeborenen festgestellt wird, wird in 90% der Fälle chronisch;

    Die akute Form der Hepatitis B, die bei jungen Menschen mit normalem Immunsystem auftritt, wird sehr selten zu einem chronischen Stadium - in 1% der Fälle;

    Die bei Erwachsenen festgestellte akute Hepatitis der Gruppe B tritt in 10% der Fälle in das chronische Stadium ein.

    Bei der Impfung gegen Hepatitis B beginnen die Patienten, Immunität gegen diese Krankheit zu entwickeln:

    Nach der Einführung des ersten Impfstoffs - bei 50% der Patienten;

    Nach der Einführung des zweiten Impfstoffs - bei 75% der Patienten;

    Nach der Einführung des dritten Impfstoffs - bei 100% der Patienten.

    Bei Kindern wird eine chronische Hepatitis B diagnostiziert:

    Das Alter variiert von 1 Jahr bis 5 Jahre - in 25% bis 50% der Fälle;

    Wer war während der Geburt infiziert - in 90% der Fälle.

    Hepatitis B-Typen

    Hepatitis B wird wie folgt klassifiziert:

    Blitzschnell. Wenn die Form der fulminanten Entwicklung der Hepatitis bei Patienten innerhalb einiger Stunden auftritt, kommt es zu einer Gehirnschwellung und zu einem Koma. In den meisten Fällen wird das Leben dieser Kategorie von Patienten kurz nach dem Übergang der fulminanten Hepatitis in das klinische Stadium tragisch unterbrochen.

    Scharf Bei der akuten Form der Gruppe B-Hepatitis erleben die Patienten mehrere Stadien im Verlauf dieser Krankheit. Zuerst treten primäre Symptome auf, nach denen die Haut des Patienten gelb wird. Das letzte Stadium der akuten Form der Hepatitis B ist durch Leberversagen gekennzeichnet;

    Chronisch Hepatitis-Gruppe B tritt 1-6 Monate nach Eintritt des Virus in den menschlichen Körper in die chronische Form ein. Diese wenigen Monate sind eine Inkubationszeit, nach der sich charakteristische Symptome und Anzeichen manifestieren.

    Manifestationen der Hepatitis B

    Nach dem Eindringen einer Virusinfektion in den Körper des Patienten beginnt die Inkubationszeit der Hepatitis, die durchschnittlich 15 bis 90 Tage beträgt, kann sich jedoch um 6 Monate verzögern.

    Die akute Form der Hepatitis kann wie folgt ablaufen:

    Anhaltender Krankheitsverlauf;

    In seltenen Fällen - Leberkoma.

    Was ist gefährlich für Hepatitis B?

    Wenn Hepatitis B zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert wurde oder die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wurde, ist das Ergebnis offensichtlich: Zirrhose oder hepatozelluläres Karzinom.

    Diese Patientengruppe kann andere schwerwiegende Folgen der Hepatitis B haben:

    Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels tritt auf);

    Gefäß- und Nierenerkrankungen usw.

    Vor dem Hintergrund solcher Komplikationen ist das Sterberisiko deutlich erhöht.

    Derzeit ist die Liste der gefährdeten Personen, die eine Impfung gegen Hepatitis B benötigen, auf staatlicher Ebene zugelassen:

    Schüler und Studenten;

    Kindergartenschüler;

    Angehörige der Gesundheitsberufe, die möglicherweise Kontakt mit biologischem Material der Patienten haben;

    Patienten, die eine Hämodialyse benötigen;

    Patienten, die intravenöse Injektionen benötigen;

    Personen, die Haft in Haft verbringen;

    Angehörige und Freunde von Patienten mit chronischer Hepatitis B;

    Menschen, die promiskuitiven Sex haben;

    Touristen, die Reisen in Gemeinden planen, in denen Ausbrüche dieser Krankheit aufgezeichnet werden.

    Ursachen der Hepatitis B

    Die Ursache für die Entwicklung der Hepatitis B ist das Eindringen des Erregers dieser Krankheit - des Virus - in den menschlichen Körper. Besonders anfällig für diese Krankheit sind Patienten mit einem geschwächten Immunsystem, das durch negative Faktoren beeinflusst wird: Alkohol, Nikotin, chemische und toxische Substanzen, Medikamente. Von Patienten übertragene Krankheiten können auch die Immunität beeinträchtigen, was zu gestörten Stoffwechselprozessen im Körper, einem Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen usw. führt.

    Menschen, die an Hepatitis B leiden, sollten nicht sozial isoliert sein, da diese Virusinfektion nicht durch Lufttröpfchen übertragen wird. Alle, die mit einem Kranken in Kontakt kommen, sollten die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen und Hygienevorschriften beachten. Nach Angaben von Spezialisten aus verschiedenen Ländern der Welt als Ergebnis jahrelanger Forschung hängt der Verlauf dieser Erkrankung direkt von der Infektionsmethode des Patienten sowie von seinem Alter ab. Für den Fall, dass ein Patient auf natürliche Weise (beispielsweise während des Geschlechtsverkehrs) an Hepatitis der Gruppe B erkrankt ist, steigt für ihn das Risiko, dass die Krankheit in das chronische Stadium übergeht. Diese Form der Hepatitis tritt am häufigsten bei jungen Menschen auf, die ihre Gesundheit nicht ernst nehmen und nicht auf die Warnsignale des Körpers reagieren.

    Wie wird Hepatitis B übertragen?

    Hepatitis B kann nur durch den Kontakt mit biologischem Material des Patienten in den menschlichen Körper gelangen:

    Sexuell. Im Träger der Hepatitis B ist das Virus nicht nur im Blut, sondern auch in allen Sekreten (in den Vaginalsekreten und männlichen Spermien) enthalten. Daher steigt bei ungeschütztem Geschlecht das Infektionsrisiko erheblich an;

    Durch Speichel, mit einem tiefen Kuss. Eine Person kann sich mit dem Hepatitis-B-Virus infizieren, wenn sie sich küsst, wenn sie Schnitte oder Läsionen auf der Zunge hat.

    Durch das Blut Diese Infektionsmethode gilt als eine der häufigsten. Die meisten Patienten infizierten sich während der Injektionen mit dem Hepatitis-B-Virus, die mit nicht-sterilen Spritzen sowie Bluttransfusionen hergestellt wurden. Dieses Virus verbreitet sich aktiv bei Menschen, die Drogen injizieren. Das Blut eines mit Hepatitis B infizierten Kranken kann auf den Instrumenten verbleiben, die der Zahnarzt bei seiner Arbeit verwendet. Wenn in den Zahnarztpraxen eine unsachgemäß durchgeführte Sterilisation von Geräten und Werkzeugen durchgeführt wird, besteht für Patienten die Gefahr einer Infektion. Der Kontakt des Menschen mit dem infizierten biologischen Material eines Patienten kann auch in Nagelstudios auftreten, wenn keine entsprechenden Hygienemaßnahmen getroffen werden.

    Bei der Geburt, wenn die Mutter Trägerin der Hepatitis ist. Obwohl die Schwangerschaft des Patienten ereignislos verläuft, hat das Kind während der aktiven Geburt direkten Kontakt mit dem biologischen Material der Mutter und ist daher ansteckungsgefährdet. Um die Entwicklung dieser Krankheit bei Neugeborenen zu verhindern, deren Mütter Träger der Hepatitis B sind, werden sie unmittelbar nach der Geburt solcher Babys geimpft.

    Das Hepatitis-B-Virus hat eine hohe Beständigkeit gegen aggressive Temperaturen, Säuren und Laugen. Das Virus kann lange Zeit in getrocknetem Blut verbleiben, das auf den Instrumenten verbleibt, sowohl bei medizinischen als auch bei Maniküre- oder Rasierapparaten. Daher ist es sehr wichtig, dass alle Personen äußerst vorsichtig sind und auf jede mögliche Weise für ihre Sicherheit sorgen, während sie relevante Institutionen besuchen.

    Symptome einer Hepatitis B

    Bei vielen Patienten mit Hepatitis B werden über längere Zeit keine äußeren Manifestationen dieser Krankheit beobachtet. Das Virus kann nur identifiziert werden, wenn Labortests des für die klinische Untersuchung oder die Registrierung einer Schwangerschaft erforderlichen Blutes durchgeführt werden. In solchen Fällen wird eine spezielle Analyse durchgeführt - ein Bluttest zum Nachweis des "australischen Antigens".

    Wenn die sich im menschlichen Körper entwickelnde Hepatitis B äußere Symptome aufweist, können bei Patienten folgende Symptome auftreten:

    Krankenakte

    Ein schlechter Arzt behandelt eine Krankheit, ein guter Arzt heilt eine Krankheit.

    Alles über Hepatitis

    Die Leber ist ein natürlicher "Filter", dessen Aktivität direkt darauf abzielt, das Blut zu reinigen, Stoffwechselgifte, Allergene und Gifte zu neutralisieren. Es ist eines der wichtigsten Organe, das die normale Funktion und Vitalität des gesamten Organismus gewährleistet. Daher wirken sich Verletzungen der Leber auf die menschliche Gesundheit aus. Die gefährlichste Krankheit für dieses Organ ist Hepatitis oder Gelbsucht.

    Was ist Hepatitis?

    Im Wesentlichen ist Hepatitis eine Leberentzündung, die durch eine bestimmte Infektion oder ein Virus verursacht wird, das das gesamte Organ betrifft. Trotz ihres absoluten Wissens und der Effizienz der Diagnose hat diese Krankheit heute einen hohen Prozentsatz der Prävalenz unter der Bevölkerung aller Altersgruppen.

    Hepatitis ist anders. Es hat eine eigene Klassifikation und unterscheidet sich in Form des klinischen Verlaufs und der Art der Infektion. Es wurde festgestellt, dass die Krankheit in zwei Stadien - akut und chronisch - mit spezifischen, für sie charakteristischen Manifestationen auftreten kann.

    • Akute Hepatitis Meistens ist es viral oder durch Vergiftung, Enteroviren, Erreger von Darminfektionen und anderen Arten von Bakterien verursacht. Sie äußert sich in einer plötzlich spürbaren Verschlechterung des Allgemeinzustandes, der Entwicklung von Vergiftungssymptomen, einer Änderung der Blutqualitätsindikatoren, einer Temperaturerhöhung und einer Beeinträchtigung der Leberfunktion. Trotz ihrer Schwere ist die Krankheit im akuten Stadium erfolgreich geheilt.
    • Chronische Hepatitis Es ist in der Regel eine eigenständige Form der Krankheit mit dystrophischen Eigenschaften oder eine Folge einer nicht behandelten, fortgeschrittenen akuten Hepatitis. Von allen dauerhaften Lebererkrankungen ist diese Form der Hepatitis die häufigste. Die Krankheit ist sehr heimtückisch, da sie versteckt und ohne Anzeichen auftreten kann. Die einzigen Symptome sind manchmal nur eine Zunahme der Körpergröße, stumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium und die Immunität fettiger Nahrungsmittel. Eine typische Folge einer chronischen Hepatitis ist die Zirrhose. Die Behandlung ist lang.

    Je nach Herkunft wird die Hepatitis in 5 Haupttypen unterteilt:

    1. A (HAV) oder Morbus Botkin. Die häufigste Art von Hepatitis. Die Ursache der Krankheit sind schmutzige oder schlecht gewaschene Hände und Lebensmittel, Haushaltsgegenstände, Gelbsucht und so weiter. Die Inkubationszeit beträgt 7-50 Tage. Die Krankheit ist in der Regel mild und wird von der ARD ähnlichen Symptomen begleitet. Häufig tritt die Erholung spontan ein. Die Person, die Hepatitis A hatte, entwickelt eine starke Immunität gegen alle anderen Hepatitis.
    2. B (HBV). Eine Art Gelbsucht mit einer dauerhaften Schwelle von 10%. Die Infektion wird durch sexuellen Kontakt, nicht sterile Spritzen und Transplazenta während der Schwangerschaft von der Mutter auf den Fötus übertragen. Wenn Sie die wichtigsten Infektionswege kennen, können Sie besser verstehen, was Hepatitis B ist. Die Symptome der Krankheit sind oft identisch mit anderen Formen der Hepatitis und sind mild. Die Latenzzeit beträgt 2–3 Monate.
    3. C (HCV). Die schwerwiegendste und gefährlichste Form der Hepatitis. 70–80% der Fälle bilden einen chronischen Anteil. Es wird durch kontaminiertes Blut durch Transfusionen, Spritzen und sexuellen Kontakt verbreitet. Klinische Manifestationen treten innerhalb von 1–10 Wochen auf. Oft kombiniert mit anderen Arten von Hepatitis. Die Krankheit ist tödlich. Impfstoff fehlt.
    4. D (HDV). "Satellitenkrankheit" Hepatitis B. Hat eine akute Entwicklung mit massiven Leberschäden. Eine sehr häufige Form der Krankheit. Die Infektionserreger des Virus (der Kranke) und die den Hepatitis C und B ähnlichen Quellen stellen die Infektionswege dar. Die Latenzzeit beträgt 3-7 Wochen. Das klinische Bild ähnelt den Manifestationen des I-Gelbs Typ B, ist jedoch schwerer verlaufend.
    5. E (HEV). Hepatitis Ein "Zwilling" nach Infektionsmethode und Symptomkomplex. Gefährlich für schwangere Frauen. Von allen Arten von Hepatitis hat die höchste Sterblichkeitsrate. Charakteristischer für die Länder Zentralasiens und Afrikas.

    Jede Hepatitis ist gefährlich für die menschliche Gesundheit und erfordert die verantwortungsvollste Einstellung zu sich selbst. Durch rechtzeitige Impfung und vollständige Behandlung können schwere Komplikationen der Erkrankung verhindert und eine vollständige Genesung erreicht werden.

    Gründe

    Wodurch wird Hepatitis verursacht? Quellen des Virus sind verschiedene Faktoren. Die "typischsten" Gründe sind:

    • längere Einwirkung verschiedener toxischer Substanzen auf den Körper;
    • Langzeitkonsum von Medikamenten - Antibiotika, Sedativa und Betäubungsmittel, andere Drogen;
    • Stoffwechselstörungen und Autoimmunsystem;
    • Transfusion von infiziertem Spenderblut;
    • wiederholter Gebrauch einer einzelnen, meist infizierten Nadel von einer Gruppe von Individuen;
    • ungeschützter Sex;
    • "Vertikale" (intrauterine) Art der Infektion des Kindes von der Mutter aus;
    • Begleiterkrankungen wie HIV, die den leichten Eintritt des Virus in den Körper begünstigen;
    • Tätowieren ist kein steriles Instrument;
    • Akupunktur;
    • schlecht sterilisierte zahnmedizinische Geräte;
    • direkter Kontakt mit einer kranken Person.

    Zeichen von

    Hepatitis, deren Symptome hauptsächlich von der spezifischen Art des Ikterus abhängen, weist eine Reihe gemeinsamer, für alle Arten der Krankheit charakteristischer Manifestationen auf. Darunter sind:

    • erhöhte Müdigkeit;
    • Abnahme oder völliges Verschwinden des Appetits;
    • allgemeines Unwohlsein;
    • eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
    • Beschwerden an der Oberseite des Bauches;
    • die Entwicklung der Gelbsucht - ein Gelbstich für die Haut und das Weiß der Augen;
    • Gelenkschmerzen;
    • Manifestation von Bradykardie, Schlaflosigkeit und depressiven Gemütszustand;
    • Reizbarkeit;
    • vergrößerte Milz und Leber;
    • Kopfschmerzen;
    • Übelkeit oder Erbrechen;
    • Verfärbung von Urin (braun) und Kot (weiß);
    • subkostaler Schmerz und Verengung;
    • "Sternchen" der Blutgefäße auf der Haut;
    • Schwellung und Flüssigkeitsretention;
    • endokrine Störungen;
    • Beendigung der Menstruation;
    • Anämie;
    • Entzündung der Nieren;
    • Fibrose der Lunge.

    Andere Anzeichen einer Hepatitis sind möglich. Sie sind jedoch in jedem Fall rein individuell und hängen von den funktionellen Eigenschaften und der Reaktion des Patienten auf die Begleiterkrankungen ab.

    Behandlung

    Hepatitis ist eine atypische Erkrankung und muss ordnungsgemäß behandelt werden. Eine frühzeitige Diagnose, der richtige Weg zur Krankenpflege und die Einhaltung der Patienten mit allen medizinischen Vorschriften garantieren ein gutes Ergebnis und eine vollständige Genesung.

    Standardtaktiken zur Behandlung von Hepatitis umfassen:

    • Beseitigung der Ursache der Krankheit durch Abtötung des Virus und Entgiftung des Körpers;
    • Behandlung von assoziierten Krankheiten;
    • Wiederherstellung der Leber;
    • Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Körpers;
    • die Einhaltung spezieller Diäten sowie bestimmte gesundheitspolizeiliche und hygienische Schutzmaßnahmen.

    Bei Hepatitis gibt es keine identische Behandlung. Jeder therapeutische Komplex wird unter Berücksichtigung aller typologischen Merkmale des Virus, der Schwere der Erkrankung und der besonderen Eigenschaften des Patienten gebildet. Da Hepatitis als eine komplexe Erkrankung angesehen wird, wird die Behandlung normalerweise im stationären Krankenhaus durchgeführt.

    Prävention

    Der beste Weg, eine Hepatitis-Infektion zu vermeiden, besteht darin, die Krankheit zu verhindern und einfache Regeln zum eigenen Schutz zu befolgen:

    • Hände immer gründlich mit Wasser und Seife waschen.
    • trinken Sie gekochtes Wasser und sauberes Gemüse und Obst;
    • Wärmebehandlung von Lebensmitteln verwenden;
    • direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten von Menschen und Tieren vermeiden;
    • Verwenden Sie keine Fremden und geben Sie keine persönlichen Hygieneartikel (Zahnbürste, Rasierer, Maniküre-Set usw.) ab.
    • üben Sie sicheren Sex mit Barrierekontrazeptiva;
    • Verwenden Sie keine nicht sterilen oder wiederverwendbaren Instrumente für Injektionen, Tätowierungen usw.

    Die Impfung ist auch sehr wirksam bei der Vorbeugung gegen Hepatitis.

    Hepatitis B: Symptome und Behandlung

    Hepatitis B - Hauptsymptome:

    • Kopfschmerzen
    • Schwäche
    • Gelenkschmerzen
    • Schwindel
    • Übelkeit
    • Appetitlosigkeit
    • Erbrechen
    • Schwach
    • Husten
    • Schwere im rechten Hypochondrium
    • Bein schwellen
    • Schnupfen
    • Muskelschmerzen
    • Zahnfleisch bluten
    • Nasenbluten
    • Gebleichtes Kal
    • Quetschung
    • Dunkler Urin
    • Gelbfärbung der Haut
    • Gelbfärbung der Augenschale

    Die Virushepatitis B ist eine virale Erkrankung entzündlicher Natur, die vorwiegend das Lebergewebe betrifft. Nachdem sich eine Person von dieser Krankheit erholt, entwickelt sie eine dauerhafte Immunität für das Leben. Möglich ist aber auch der Übergang der akuten Form der Hepatitis B zum chronisch progressiven. Die Beförderung des Virus ist ebenfalls möglich.

    Die Gefahr der Pathologie besteht darin, dass normalerweise ein gesunder Mensch von ihm völlig unbemerkt infiziert wird. Daher wird das Vorhandensein einer Virushepatitis nur während eines Labortests oder bei Auftreten der charakteristischen Symptome diagnostiziert. Es ist wichtig, so schnell wie möglich eine angemessene Behandlung der Krankheit durchzuführen, um die Entwicklung gefährlicher Komplikationen zu verhindern.

    Das Virus ist sehr resistent gegen chemische und physikalische Faktoren. Zum Beispiel stirbt es nicht, wenn es hohen Temperaturen ausgesetzt wird, einfriert und in einer alkalischen oder sauren Umgebung bleibt. Wenn das Virus in die Umgebung gelangt, kann es bis zu mehrere Wochen an einer Stelle mit getrocknetem Blut oder an der Nadelspitze bestehen bleiben. Ihre Ansteckung ist sehr hoch.

    Wege der Infektion

    Durch Mikrotraumata auf der Haut dringt das Hepatitis-B-Virus in den menschlichen Körper ein und erreicht die Leber mit dem Blutstrom, wo es beginnt, sich aktiv in seinen Zellen zu vermehren, was zu pathologischen Veränderungen führt. Das menschliche Immunsystem reagiert auf diesen Prozess - die Lymphozyten greifen die veränderten Zellen an, beeinträchtigen aber gleichzeitig das körpereigene Gewebe.

    Die Hauptquelle ist das Blut einer infizierten Person. Es kann an eine gesunde Person übertragen werden durch:

    • Verwendung von Hygieneartikeln;
    • Hämodialysegeräte;
    • teilweise verarbeitete Werkzeuge in Schönheitssalons;
    • Transfusion von infiziertem Spenderblut;
    • durch die Werkzeuge, die in der Zahnheilkunde, in Operationssälen, Manipulationsräumen usw. verwendet werden;
    • durch nicht sterile Nadeln.

    Außerdem wird das Virus sexuell und transplazentär übertragen - von einer infizierten Mutter zu einem Kind während der fötalen Entwicklung. Es ist erwähnenswert, dass der Infektionserreger bei einem Händedruck mit einem Gericht und Stillen nicht übertragen wird. Andere Übertragungswege sind nicht festgelegt.

    Risikogruppe

    Auf staatlicher Ebene wurde nun eine Liste von Personen genehmigt, bei denen das Risiko besteht, dass eine solche Krankheit entsteht. Daher müssen sie den Hepatitis-B-Impfstoff erhalten:

    • Schüler von Schulen und Instituten;
    • Süchtige;
    • Patienten, die regelmäßig intravenöse Medikamente benötigen;
    • Menschen, die eine regelmäßige Hämodialyse benötigen;
    • Kinder, die in Kindergärten gehen;
    • Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen;
    • sexuell motivierte Menschen.

    Formulare

    Eine solche gefährliche Krankheit hat mehrere Entwicklungsformen:

    • blitzschnell In diesem Fall entwickelt sich die Symptomatologie der Pathologie schnell, begleitet von einem schweren Hirnödem und einem Koma. Die Behandlung ist nicht wirksam. Der gesamte pathologische Prozess dauert nur wenige Stunden und endet mit dem Tod des Patienten.
    • Akute Hepatitis B. Diese Form hat mehrere Entwicklungsstadien: das Stadium der Manifestation gemeinsamer Symptome, das Ikterikum und das Stadium der Auflösung oder des weiteren Fortschreitens der Pathologie;
    • chronische Virushepatitis B.

    Symptomatologie

    Die Inkubationszeit der Krankheit ist ziemlich lang - von zwei Monaten bis zu sechs Monaten, aber manchmal kann diese Zeitspanne auf 30 Tage verkürzt oder auf 225 Tage verlängert werden. Während des Fortschreitens der Inkubationszeit sind die Symptome der Pathologie vollständig nicht vorhanden.

    Die Symptome der Hepatitis B hängen von der genauen Form der Erkrankung ab, die die Person getroffen hat.

    Blitz-Form

    Die gefährlichste Art der Pathologie, da sich das klinische Bild schnell entwickelt. Eine Person hat einen Angriff, der von den folgenden Symptomen begleitet wird:

    • Erbrechen;
    • schwere Schwäche;
    • eine Person kann nicht alleine aufstehen;
    • Schwindel;
    • Prellungen erscheinen in dieser Zeit auf der Haut einer Person;
    • Schwellung der Beine;
    • Ohnmacht
    • taucht in den Kopf ein;
    • Zahnfleisch blutet;
    • Nasenbluten treten häufig auf.

    In der Regel endet diese Periode mit einem komatösen Zustand und ein tödlicher Ausgang ist ebenfalls möglich.

    Anicteric Zeitraum

    In dieser Zeit gibt es keine spezifischen Ausprägungen der Pathologie. Symptome, die für die meisten Viruserkrankungen charakteristisch sind, treten in den Vordergrund:

    • Kopfschmerzen;
    • das menschliche Wohlbefinden verschlechtert sich allmählich;
    • Appetitlosigkeit;
    • Lethargie;
    • Schwäche;
    • Muskel- und Gelenkschmerzen;
    • das Auftreten von respiratorischen Manifestationen (Husten, laufende Nase).

    Ikterische Periode

    In der Ikterik manifestieren sich Symptome, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Sie entstehen in folgender Reihenfolge:

    • Zu Beginn der Periode ändert der Urin seine Farbe - er wird die Farbe von dunklem Bier;
    • dann kommt es zur Gelbfärbung der Sklera und der Mundschleimhaut;
    • Palmen und Haut bekommen eine gelbe Tönung.

    Sobald in dieser Zeit ein Ikterus auftritt, stabilisiert sich der Zustand des Patienten allmählich. Von den Hauptsymptomen kann es durch Schwere im rechten Hypochondrium (anstelle der Lokalisation der Leber) gestört werden. Es gibt keine anderen Symptome. Mögliche Klärung von Kot durch Verstopfung der Gallengänge.

    Der Schweregrad des Ikterus hängt direkt mit dem Schweregrad der Pathologie sowie dem Fortschreiten des Cholestase-Syndroms zusammen. Die Stabilisierung der Gelbsucht wird am Tag 10 beobachtet, danach sinkt sie. Bei schwerem Verlauf ist auch das Auftreten eines hämorrhagischen Syndroms möglich - es werden punktuelle Blutungen in der Haut beobachtet. Hepatitis B ist bei Kindern schwerer. Die Symptomatologie bleibt lange bestehen und es besteht ein hohes Risiko gefährlicher Komplikationen.

    Erholungsphase

    Nach Gelbsucht kommt die Erholungsphase. Gelbsucht verschwindet. Der Patient hat keine Beschwerden - sein Appetit wird wiederhergestellt, die Schwäche verschwindet. Wenn die Krankheit gutartig ist, wird die Leberfunktion nach 4 Wochen wiederhergestellt. Wenn die Behandlung der Pathologie nicht rechtzeitig durchgeführt wurde oder fehlerhaft war, besteht das Risiko, dass die akute Form der Virushepatitis chronisch wird.

    Chronische Form

    Chronische Hepatitis B äußert sich durch folgende Symptome:

    • erhöhte Müdigkeit;
    • Schwäche;
    • Schläfrigkeit;
    • verminderter Appetit;
    • Übelkeit, emetischer Drang;
    • Blähungen
    • Die charakteristischen Symptome einer chronischen Hepatitis B, wie dunkler Urin, Gelbsucht, treten viel später auf als in der akuten Form.

    Diagnose

    In der Regel wendet sich in der Inkubationsphase fast keiner der Patienten an den Arzt, da keine pathologischen Symptome auftreten. Ein Arzt wird auf die Entwicklung einer akuten Form der Pathologie verwiesen, wenn das klinische Bild mehr als lebhaft ausgedrückt wird.

    Die Diagnose der Hepatitis B bei Kindern und Erwachsenen wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten durchgeführt. Zu diesem Zweck werden eine Patientenbefragung, eine gründliche Untersuchung sowie klinische und Laboruntersuchungen durchgeführt.

    Es ist unerlässlich, dass Sie einen Bluttest machen, um:

    • die biochemische Zusammensetzung des Blutes bestimmen;
    • Nachweis des Hepatitis-B-Virus;
    • Nachweis von IgM- und IgG-Antikörpern.

    Komplikationen

    Bei einer späten Behandlung von Hepatitis B bei Kindern und Erwachsenen können solche gefährlichen Komplikationen auftreten:

    Therapie

    Die Behandlung einer leichten Form der Pathologie kann zu Hause durchgeführt werden, jedoch nur nach einer Untersuchung durch einen qualifizierten Fachmann und der Erlaubnis von ihm. Der Behandlungsplan beinhaltet:

    • Entgiftung. Der Patient muss so viel Mineralwasser wie möglich verbrauchen, um die Schwere der Symptome zu reduzieren und auch den Wasserhaushalt im Körper wiederherzustellen.
    • mäßige körperliche Aktivität;
    • völlige Weigerung, Alkohol zu trinken;
    • Es ist verboten, Medikamente ohne ärztliche Empfehlung zu nehmen.
    • Diät Aus der Diät fetthaltige, frittierte und geräucherte Speisen ausschließen;
    • Antivirale Medikamente für diese Form der Krankheit werden nicht verschrieben.

    Behandlung der akuten Pathologie:

    • Antivirale Medikamente werden bereits zur Behandlung dieser Form verschrieben: Interferone, Nucleasen-Analoga;
    • unterstützende Therapie. Der Hauptbehandlungsplan wird durch Hepatoprotektoren und Immunmodulatoren ergänzt.
    • Entgiftung. In diesem Fall reicht die Einnahme von Flüssigkeit zum Einnehmen nicht aus, so dass Ärzte in / in vorgeschrieben sind, sterile Lösungen einzuführen, um den Toxinspiegel im Körper zu reduzieren.
    • Vitamintherapie;
    • Diät

    Eine chirurgische Behandlung ist nur bei Zirrhose indiziert. Es ist nur in der inaktiven Phase erlaubt. Diese Behandlungsmethode beinhaltet die Transplantation einer Spenderleber bei einer kranken Person.

    Impfung

    Um eine Infektion mit Virushepatitis B zu verhindern, empfehlen medizinische Fachkräfte, dass Patienten rechtzeitig einen speziellen Impfstoff erhalten. Wissenschaftler haben einen Impfstoff entwickelt, der den menschlichen Körper vor Infektionen schützen kann. Die Inokulation wird nur in den Muskel injiziert. Nur in diesem Fall wird das maximale Schutzniveau erreicht. Wenn der Impfstoff versehentlich subkutan verabreicht wurde, wird er nicht gezählt. Erfordert eine erneute Injektion.

    Nicht alle Personen dürfen sich impfen lassen, da für die Verabreichung des Arzneimittels bestimmte Kontraindikationen bestehen:

    • Schwangerschaft
    • Stillzeit;
    • Impfung sollte nicht bei Frühgeborenen erfolgen.
    • Standard. Zum ersten Mal wird einem Patienten an einem bestimmten Tag ein Impfstoff verabreicht. Die wiederholte Einführung erfolgt in einem Monat. Der letzte Impfstoff wird nach 6 Monaten verabreicht.
    • Alternative. Die erste Injektion des Impfstoffs erfolgt am ausgewählten Tag, die zweite - in einem Monat und die dritte - in 2 Monaten.

    Nebenwirkungen, die nach der Impfung auftreten können:

    • Hauthyperämie an der Injektionsstelle;
    • an der Injektionsstelle kann eine leichte Verdichtung auftreten (lokale Reaktion);
    • kann Urtikaria erscheinen;
    • Schmerzen in den Gelenken (meistens die Gelenke, die sich in der Nähe der Injektionsstelle des Impfstoffs befinden).

    Der Impfstoff sollte kleinen Kindern mit Vorsicht verabreicht werden. Nach der Impfung sollte für eine bestimmte Zeit deren Zustand genau überwacht werden. Wenn Sie sich unwohl fühlen, wenden Sie sich sofort an eine medizinische Einrichtung.

    Wenn Sie glauben, Hepatitis B und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome zu haben, kann Ihnen ein Infektionskrankheiten-Spezialist helfen.

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    Die Virushepatitis ist eine Infektionskrankheit der Leber, die eine pathologische Entzündung des Lebergewebes verursacht. Die Person ist der Träger der Krankheit. Es gibt keine strengen Einschränkungen hinsichtlich Alter und Geschlecht. Heute gibt es in der Medizin fünf Gruppen dieser Krankheit. Jede Gruppe hat ein eigenes klinisches Bild und eine eigene Ätiologie.

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