Was ist die Leberelastometrie: Die Essenz der Methode, welche Indikationen und Vorbereitung

Share Tweet Pin it

Die Untersuchung der Leber auf das Vorhandensein einer Krankheit ist eine gängige Methode der Untersuchung. Und es wird Leberelastometrie genannt. Mit Ultraschall können Sie das Volumen des Körpers und die Lage der Gallengänge bestimmen. Es werden auch Gewebestruktur, Leberkonturen und andere Abnormalitäten diagnostiziert. Eine weitere Prognose wird nur von einem Spezialisten abgegeben.

Ultraschall-Elastometrie ist sehr beliebt. Das Studium des Organs erfolgt ohne Biopsie. Der Fibrosegrad wird bestimmt (wenn das funktionelle Gewebe der Leber durch Bindegewebe ersetzt wird). Benannt als Fibrometrie. Dies ist eine absolut sichere Methode zur Diagnose der Leber anhand einer Reihe wichtiger Indikatoren. Um den Funktionszustand des Körpers zu beurteilen, können Sie sofort nach Absprache mit einem Arzt warten.

Was ist Elastometrie und Elastografie?

Auf den ersten Blick sind diese beiden Konzepte ähnlich. Dann werden wir über den Unterschied zwischen ihnen sprechen.

Die Elastographieuntersuchung bietet die Möglichkeit, den Fibrosegrad zu bestimmen. Andernfalls kann es zu einer Zirrhose kommen. Der Pegel wird auf einer Metavirskala von null bis vier berechnet. Dementsprechend mit null Fibrose nicht und vier - bereits das Vorhandensein von Zirrhose.

Die Leberelastometrie ist eine Methode zur Untersuchung der Fibrose am Fibroscan-Apparat. Die Diagnose dauert 10-15 Minuten. Die Fibrose wird mit Hilfe von Lebergewebe mit Elastizität hergestellt. Dieser Parameter wird als Dichte bezeichnet, definiert in Kilopascal (kPa). Das Gerät misst die Messwerte anhand einer Punktediagnose der Leber.

Es gibt eine indirekte Elastometrie. Es ist notwendig zu bestimmen, wie schnell die Fibrose voranschreitet. Dann wird der Patient zur Leberbiopsie geschickt. Die Erholungsphase nach dem Versuch beträgt zwei bis drei Wochen. Auch hier wird kein chirurgischer Eingriff eingesetzt, Risiken werden minimiert. Es wird schnell mit einer Genauigkeit von 95% ausgeführt.

Was ist die Fibroscan-Methode?

Das Gerät "Fibroscan" misst die Geschwindigkeit der Schallwellen durch die Leber. Je stärker das Organ betroffen ist und je höher der Grad der Fibrose ist, desto schneller passieren die Wellen. Maßeinheiten - Kilopascal (kPa). Der hohe Wert kennzeichnet hier die größere Steifigkeit des Lebergewebes.

Das Fibroscanning erfolgt im Exponentialbereich von 2,5 bis 75 kPa. Bei Menschen mit einer gesunden Leber liegt diese Zahl unter sieben kPa. Laut medizinischen Statistiken haben 85% der Patienten mit chronischer Hepatitis C, die über dem Ergebnis der Elastometrie über 7 liegen, eine Leberfibrose. Gemäß der Elastographie wird bei mehr als 90% der Patienten bei über vierzehn kPa eine Zirrhose diagnostiziert.

Spezialzubereitung auf Basis von Naturstoffen.

Preis der Droge

Behandlung Bewertungen

Die ersten Ergebnisse sind nach einer Woche der Verabreichung zu spüren.

Lesen Sie mehr über das Medikament

Nur einmal pro Tag, 3 Tropfen

Gebrauchsanweisung

Hinweise

Zunächst wird der Patient für Blut- und Urintests, die Untersuchung der Leber mit Ton und Hypotrophie eingeplant. Untersuchen Sie auch das Blut auf Biochemie. Die Elastometrie wird bei Patienten durchgeführt, die an Leberzirrhose oder Hepatose leiden. Hier führen wir auch Cholezystitis, eingeschränkte Gallenblase, zu. Experten empfehlen einmal im Jahr eine routinemäßige Untersuchung der Leber.

Grundlegende elastometrische Werte:

  1. Fetthepatose (nicht aufgrund von Alkohol).
  2. Verdacht auf Zirrhose der Gallenwege.
  3. Gelbsucht ohne ersichtlichen Grund.
  4. Hepatitis-Virus verschiedener Gruppen.
  5. Vorbeugung der Leber nach vierzig Jahren.
  6. Hepatose vererbt.
  7. Hepatitis-Autoimmunerkrankung

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Die Elastographie als geforderte Forschungsmethode hat folgende Vorteile:

  1. Indirekte Intervention. Der Ultraschallsensor wird an der Haut befestigt. Direkter Eintritt in den Körper bei Verletzung der Integumente und Blutgefäße (Bluttest) Nr. Der Sensor nimmt alle Messwerte auf und zeigt die Ergebnisse auf dem Bildschirm an.
  2. Schnelle Ergebnisse 20 Minuten warten und Sie wissen alles über das Funktionieren Ihrer Leber.
  3. Elastometrie ist empfindlicher. Gibt umfassende Informationen an, anstatt Ultraschall durchzuführen.
  4. Hohe Diagnosestufe Die Wirksamkeit der Fibrometrie ist der Biopsie ähnlich.

Vergleich des Ultraschalls mit der Biopsie:

  1. Sicherheit Nach der Elastometrie tritt keine Blutung oder Thrombose auf. Wenn Sie sich in der Nähe der Leber aufhalten, wird dies nicht eitern. In der Biopsie kann dies beobachtet werden.
  2. Ergebnisse schnell erzielen, Wartezeiten reduzieren. Während eine Biopsie für bis zu 2 Wochen durchgeführt werden kann, liegen die elastometrischen Ergebnisse für eine halbe Stunde vor.
  3. Auswirkungen ohne Drogen. Eine Biopsie wird unter Vollnarkose durchgeführt, und das Fibroscanning eines Organs erfolgt ohne medizinische Auswirkungen.
  4. Der Preis des Verfahrens. Elastometrie ist um ein Vielfaches günstiger.

Die Fibroskopie hat folgende Nachteile:

  1. Geringe Empfindlichkeit in den frühen Stadien der Fibrose.
  2. Nekrotische Veränderungen in Gewebestrukturen können nicht beurteilt werden.
  3. Übergewicht oder akute Entzündungen im Körper führen zu ungenauen Ergebnissen.

Wie ist die Vorbereitung auf die Elastometrie?

Die Vorbereitung des Verfahrens erfordert keine besonderen Maßnahmen. Einige Experten raten, für die Diagnose vier Stunden lang keine Nahrung zu sich zu nehmen. Die Bedingung, die auf leeren Magen untersucht werden muss, ist jedoch nicht grundlegend. Es sollte nur keine Lebensmittel essen, die Gas verursachen, da sich der Patient während der Untersuchung unwohl fühlt. Wenn das Essen Sodbrennen verursacht, wird es auch von der Diät ausgeschlossen.

Das Verfahren ist sicher und verursacht absolut keine Schmerzen. Sie entfernen nur die Oberbekleidung und befreien Brust und Bauch. Legen Sie sich auf die Couch. Als nächstes installiert der Arzt Ultraschallsensoren an der Stelle, an der sich die Leber befindet. Das ist es, die Elastometrie der Organe beginnt. Es dauert je nach Alterungsparameter, Lebergesundheit, individuellen Körperindizes von fünf bis zwanzig Minuten.

Auswertung der Ergebnisse

Die Vorrichtung misst die Elastizität (Dichte) des Leberparenchyms. Die Messung erfolgt, wie bereits erwähnt, in kPa. Eine kleinere Zahl zeigt eine gesunde Leber an. Die Elastizität der Gewebe eines Organs bei der Fibrose geht verloren. Wenn es klein ist, breiten sich die Ultraschallwellen kaum aus. Dies bezieht sich direkt auf eine Steigerung des Endergebnisses mit der Elastographie des Organs.

Die Zahl, die während der Elastographie erhalten wurde, wird auf einer Metavir-Skala übersetzt, die das Stadium der Fibroseentwicklung bestimmt. Die Dekodierung des Ergebnisses erfolgt in folgenden Stufen:

  1. Ein positives Ergebnis ist 5,8 Kilopascal und ein niedrigerer Wert. Fibrose fehlt, die Leber ist gesund (nach Metavir - F0).
  2. Fibrose wird erkannt, aber im Anfangsgrad - 5,9-7,2 Kilopascal (F1).
  3. Die Fibrose schreitet voran und zeigt ihre Wirkung - 7,3-9,5 Kilopascal (F2).
  4. Explizite Fibrose - 9,6-12,5 Kilopascal (F3).

Die Indikatoren F1-F3 bedeuten, dass die Leber Bindegewebe erhält, während die Elastizität des Körpers seine Eigenschaften verliert. Hepatitis C und B führen ebenfalls zu solchen Effekten. Diese Phase erfordert eine hohe Aufmerksamkeit bei effektiver und rechtzeitiger Behandlung. Wenn dies vernachlässigt wird, werden Sie aufgrund einer Hepatitis von Stufe F1 bis Stufe F3 für mehrere Jahre abgelehnt. Wenn F1 einmal im Jahr empfohlen wird, wird erneut geprüft, um Veränderungen im Körper festzustellen.

Der F4-Indikator wiederum bedeutet eine Krankheit - eine Zirrhose. In diesem Fall werden die Hepatozyten der Leber in fast dem gesamten Organ durch Bindegewebe ersetzt. Bei chronischer Hepatitis ist dies eine schwere und häufige Komplikation. Daher ist es wichtig, sich einer Diagnose zu unterziehen und eine Behandlung zu erhalten, die Ihnen hilft, die Elastizität der Leber wiederherzustellen und dem Patienten ein gutes Gefühl zu geben.

Umfrage preis

Die Kosten für das Fibroscanning sind sicherlich ein wichtiger Indikator für jeden Patienten. Achten Sie darauf, bevor Sie das Verfahren durchführen. Als nächstes geben wir die Kosten für die Elastometrie in einigen Städten an. Sie können die Prüfung in großen öffentlichen und privaten Kliniken bestehen. Also, die Preisliste der Institutionen und Städte:

Moskau:

  1. Medizinisches Zentrum "K + 31" - 4700 p.
  2. SM-Klinik, U-Bahnstation Tekstilshchiki - 1.650 r.
  3. Honig Center "TRANSTMED" - 1500 p.
  4. Zentrum für Medizin "He Clinic" (Metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905 Straße) - 1800 p.
  5. Internationales Multicenter "MEDLUX" - 1550 p.

Der durchschnittliche Preis für diese Einrichtungen - 2240 p.

St. Petersburg:

  1. Honig Zentrum "SM-Clinic" Metro Kupchino - 1350 p.
  2. Klinik "Doctor SAN" - 1620 p.
  3. Zentrum für Medizin "Dynasty", Metrostation Pionerskaya - 1500 p.

Der durchschnittliche Preis dieser Institutionen - 1490 p.

Nizhny Novgorod:

  1. Sadko ist eine private Medizinklinik, der einzige Ort in dieser Stadt, in dem Elastografie eingesetzt wird. Kosten - ab 1950 p.

Ekaterinburg:

  1. Ultraschallwellenelastometrie, Wissenschaftliches Zentrum für Medizin Rospotrebnadzor - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Preisinformationen - direkt auf Anfrage.

Gegenanzeigen

Heutzutage ist die Elastometrie eine beliebte und sichere diagnostische Methode zur Beurteilung der Lebergesundheit. In einigen Fällen sollte es jedoch nicht durchgeführt werden:

  1. Wenn der Patient weniger als achtzehn ist. Der Kinderorganismus wurde nicht mit der Kontrollmethode untersucht.
  2. Wenn schwangerschaft Wissenschaftler testen, wie sich elektrische Impulse auf den Fötus auswirken. Bislang gibt es keine klare Antwort für den Körper der Patienten während der Schwangerschaft.
  3. Aszites (wenn sich Flüssigkeit im Magen ansammelt). Es verursacht häufig Leberpathologie und liefert keine verlässlichen Ergebnisse der Organforschung.

Aus den Gegenanzeigen geht hervor, dass die Elastografie zwar eine recht gute Methode ist, aber in bestimmten Situationen nicht immer anwendbar ist. In einigen Fällen kann es angesichts des Gesundheitszustands und der oben beschriebenen Faktoren verwendet werden. Zuvor müssen Sie die Erlaubnis des Arztes einholen.

Welche anderen Organe werden auf Fibroscan untersucht?

Neben der Leber untersucht das Gerät endokrinologische Erkrankungen. Die Elastometrie der Schilddrüse bestimmt die Gewebefibrose des Organs bei diffusen Veränderungen. Ebenfalls bestimmt: das Vorhandensein von Formationen in unterschiedlichem Maße, der Zustand der regionalen Lymphknoten. Die Punktion von Formationen der Pathologie kann durchgeführt werden. Gleichzeitig wird das Risiko von Krankheitskomplikationen minimiert und die Ergebnisse sind genauer.

Die Bauchspeicheldrüsen-Elastometrie hilft bei diffusen Veränderungen des Parenchyms (Pankreatitis), Diffusionsänderungen aufgrund von Diabetes mellitus (Fibrose) und Pankreostatose. Bei der differenzierten Methode werden sowohl gutartige als auch maligne Formationen diagnostiziert.

Ultraschall-Elastographie ist auch in folgenden Branchen anwendbar:

  1. Urologie - Diagnose der Prostatadrüse, fibröse Bestimmung des Prostataparenchyms sowie Veränderungen der Drüsenfaser.
  2. Mammologie - Nachweis des fibrösen Niveaus mit diffusen Veränderungen des Parenchyms der Brustdrüsen.
  3. Onkologie - die Diagnose und das Vorhandensein von Krebs, Tumoren, diffusen Veränderungen in Geweben und Organen.

Jetzt und nur jetzt

Die Leber ist nicht nur eines der Organe. Dies ist eine ganze funktionale Struktur, die ständig am Wohlbefinden unseres Körpers arbeitet. Daher müssen wir ihre Gesundheit jetzt und nur jetzt überwachen, bevor irgendwelche Anzeichen einer Krankheit auftreten. Aber bei Verstößen wissen wir jetzt, wie man richtig auf die Elastometrie zurückgreift.

Fibroscanning hilft dabei, den Zustand Ihres Körpers zu bestimmen. Die diagnostischen Ergebnisse zeigen detailliert, was als nächstes zu tun ist und wie die Behandlung am besten durchgeführt werden soll. Und richtig qualifizierte und qualifizierte Spezialisten helfen bei der Korrektur und Unterstützung. Und denken Sie daran, in einer gesunden Leber - einen gesunden Lebensstil!

Leberfibroskopie (Elastometrie): Vorbereitung und normale Ergebnisse

Es ist gefährlich für Patienten mit Hepatitis C, sogar über eine Biopsie nachzudenken. Obwohl dieses Verfahren als wenig wirksam angesehen wird, ist es dennoch invasiv. Wenn Sie versuchen, Material zu sammeln, kann es zu Blutungen kommen, die nur schwer zu stoppen sind. Darüber hinaus erfordert die Biopsie eine besondere Ausbildung und einen Krankenhausaufenthalt.

Gegenwärtig entwickelte nicht-invasive Methoden zur Untersuchung der Leber - Elastometrie (Elastographie) oder des Fibroscannings.

Leberfibroscanning ist die Entwicklung von Professor Hepatologe Tieri Poinar. Derzeit ist seine Erfindung der Weltstandard für die Diagnose in der Hepatologie.

Untersuchung der Leber Was soll gesucht werden?

Der Vorgang wird mit der Apparatur "Fibroscan" durchgeführt. Die Aufgabe der Methode ist die Untersuchung des Parenchyms des Organs mit der Beurteilung seiner Elastizität. Mit dem Standardultraschall wird nur die Dichte der Gewebe untersucht, während mit der Elastometrie das Ausmaß der Abweichung des Gewebes unter der Einwirkung von vom Sensor emittierten Vibrationen geschätzt wird.

Die indirekte Elastographie der Leber wird durchgeführt, um den Grad der Fibrose zu diagnostizieren - den Ersatz von normalem Gewebe durch Schnüre aus bindendem, fibrotischem Gewebe.

Das Funktionsprinzip der Vorrichtung "Fibroscan" - je höher die Dichte der Leber, desto schneller breiten sich die vom Sensor ausgesandten Wellen aus und werden reflektiert.

Die Vorteile dieser Technik:

  • nicht-invasiv - während des Verfahrens besteht keine Verletzung der Integrität der Haut und der inneren Organe;
  • Schmerzlosigkeit;
  • mangelnde spezifische Ausbildung;
  • Automatisierung des Systems - das Ergebnis wird nicht durch den Faktor Mensch und die Sonologenqualifikationen beeinflusst;
  • Universalität - Die Technik wird zur Diagnose der Fibrose bei Lebererkrankungen eingesetzt. Die Ausnahme ist Aszites;
  • Geschwindigkeit - Untersuchungszeit beträgt 5 bis 10 Minuten;
  • Kosten - Leberelastometrie ist billiger als Biopsie;
  • die Fähigkeit, pathologische Prozesse in der Dynamik zu beobachten;
  • Einschätzung der Heterogenität der Ausbreitung pathologischer Veränderungen in den Geweben des Organs;
  • Informationsgehalt.

Indikationen für das Studium:

  • Hepatitis jeglicher Ätiologie, einschließlich chronischer;
  • Leberzirrhose und Fettleber;
  • toxischer Schaden mit Symptomen der Zytolyse oder Cholestase;
  • Cholangitis;
  • erhöhte Bilirubinspiegel im Blut für eine lange Zeit.

Die Nachteile der Technik

Jedes medizinische Verfahren hat sowohl positive als auch negative Seiten.

Leberfibroskopie hat folgende Nachteile:

  • nekrotische Veränderungen im Gewebe können nicht beurteilt werden;
  • schlechte Empfindlichkeit in den frühen Stadien der Fibrose;
  • Verfälschung des Ergebnisses bei Patienten mit übergewichtigem akutem Entzündungsprozess in der Leber.

Kontraindikationen für die Elastometrie:

  • Schwangerschaft
  • Alter bis 18 Jahre;
  • der Patient hat einen Schrittmacher;
  • Aszites;
  • Fettleibigkeit

In schwierigen Fällen kann die Elastizität der Leber die Biopsie nicht ersetzen. Die Entscheidung über die Diagnosemethode wird in diesem Fall vom behandelnden Arzt getroffen.

Vorbereitung auf die Studie und Auswertung der Ergebnisse

Für die Elastometrie der Leber ist kein spezielles Training erforderlich. Die einzige Empfehlung ist, zu dem Eingriff vorzugsweise auf leeren Magen zu kommen.

Die Studie wird in Rückenlage durchgeführt. Schmerzen und andere Beschwerden fehlen. Im Allgemeinen ist der Prozess der Durchführung dieser Studie dem Ultraschall sehr ähnlich. Vor dem Eingriff werden keine zusätzlichen Tests durchgeführt.

Das Ergebnis ist sofort nach der Elastometrie verfügbar. Dichte ist ein physikalischer Parameter. Die Maßeinheit ist Kilopascale.

Interpretation der Ergebnisse der Darstellung der Elastometrie in Tabelle 1.

Tabelle 1. Übereinstimmung der Indikatoren für Fibrose auf der METAVIR-Skala und den Ergebnissen der Elastometrie.

Gesundheitsbibliothek

Alles über Gesundheit und gesundes Leben

  • Zuhause
  • /
  • Lebergesundheit
  • /
  • Fibroscan: Untersuchung und Interpretation der Ergebnisse

Fibroscan: Untersuchung und Interpretation der Ergebnisse

Die Biopsie war lange Zeit die einzig genaue Methode zur Bestimmung des Leberfibrosegrads. Fibrose ist die Bedingung, wenn ein gesundes Leberparenchym durch Bindegewebe ersetzt wird. Die Biopsie wurde durch eine genauere und sicherere Methode ersetzt - die Elastographie. Diese Untersuchungsmethode wird mit dem Gerät "Fibroscan" durchgeführt.

"Fibroscan": das Prinzip der Untersuchung

Eine elastographische Untersuchung der Leber ähnelt einem konventionellen Ultraschall: Der Patient liegt auf einer Couch, und der Arzt führt ähnliche Manipulationen durch, wie dies bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle der Fall ist. Das einzige, was der Patient fühlt, ist die Lichtzittern, die vom Ultraschallwandler kommen.

Für eine vollständige Diagnose werden 10 Punkte der Interkostalfläche über einen Impuls verteilt und der Durchschnittswert berechnet.

Die Dauer der Untersuchung beträgt nicht mehr als 15 Minuten.

Das Ergebnis ist unmittelbar nach der Elastometrie bekannt.

Leberelastographie wird an den Zehen durchgeführt. Es ist ratsam, bei der Elastographie die Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung durchzuführen.

Fibroscan: Pros

Nicht-traumatische Methode zur Diagnose der Leber

Während der Elastografie der Leber treten keine Beschwerden auf.

Keine Nebenwirkungen

Die Leberelastometrie dauert nicht länger als 15 Minuten.

Hohe diagnostische Genauigkeit der Untersuchung - 95%.

Das Ergebnis kann sofort gefunden werden.

Kontraindikationen für die Leberelastometrie, Schwangerschaft und das Vorhandensein eines Schrittmachers.

Über die Diagnoseverfahren bei Lebererkrankungen können Sie aus dem Artikel lernen: Welche Untersuchungsmethoden für die Leber gibt es?

"Fibroscan": Entschlüsseln des Ergebnisses

"Fibroscan" misst die Dichte des Leberparenchyms. Die Maßeinheit ist Kilopascal (kPA). Je kleiner die Einheit, desto gesünder ist die Leber.

Mit der Fibrose wird die Leber weniger elastisch. Je geringer die Elastizität ist, desto schwieriger ist die Ausbreitung der Ultraschallwellen. Dies ist mit einem Anstieg des Index im Endergebnis der Elastographie der Leber verbunden.

Die resultierenden Zahlen als Ergebnis der Elastographie werden auf die Skala Metavir (Metavir) übertragen - eine spezielle Skala, die den Grad der Leberfibrose bestimmt.

Es gibt folgende Grade:

F0 - 5,8 kPa und weniger - ein positives Ergebnis, das über das Fehlen einer Leberfibrose spricht.

F1 - 5,9–7,2 kPa - das Anfangsstadium der Fibrose.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - moderate Manifestationen der Fibrose.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - signifikante Manifestationen der Fibrose.

Die Ergebnisse von F1 - F3 bedeuten eine aktive Abnahme der Elastizität der Leber aufgrund des Ersatzes des Parenchyms durch Bindegewebe. Dies geschieht bei Hepatitis B und C. Zu diesem Zeitpunkt muss alles sofort behandelt werden. Die Hauptgefahr besteht in der raschen Entwicklung der Leberfibrose: In wenigen Jahren kann sich bei Patienten mit Hepatitis das Ergebnis von F1 in F3 verwandeln. Daher müssen Personen mit dem Ergebnis der Elastographie F1 zwingend einmal im Jahr überprüft werden. Dies lässt Zeit, um Veränderungen in der Leber zu bemerken.

F4 - 12,6 kPa oder mehr - Leberzirrhose - ein Zustand, bei dem normale Hepatozyten fast vollständig durch fibröses Bindegewebe ersetzt werden. Leberzirrhose ist die häufigste Komplikation bei chronischer Hepatitis.

Die rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung helfen, den normalen Zustand des Patienten zu erhalten. In den sehr frühen Stadien der Fibrose ist es immer noch möglich, die Elastizität der Leber wiederherzustellen.

Wir hoffen, dass der Artikel für Sie hilfreich war, Health Library.

Leberfibroscan

Leberfibroscanning ist eine innovative, schnell durchführbare, nichtinvasive Methode zur Untersuchung eines Organs, das die Stadien einer Lebererkrankung für eine bekannte Ursache bestimmt. Der Anwendungsbereich des Fibroscans ist groß: verschiedene Gruppen von Hepatitis, Morbus Wilson, Leberzirrhose und verschiedene pathologische Veränderungen des vitalen Organs.

Um eine Studie „Leberfibroscan“ durchzuführen, ist es im Gegensatz zum Fibrotest nicht erforderlich, dieses Verfahren im Voraus vorzubereiten. Aber wie bei jeder anderen Methode zur Untersuchung der menschlichen Gesundheit gibt es einige Kontraindikationen: Fettleibigkeit, Flüssigkeit im Unterleib (Aszites) und Schwangerschaft.

Diese Methode zur Bestimmung des Stadiums der Krankheit ist gut, weil es:

  • sicher;
  • erfordert keine vorbereitende Vorbereitung des Patienten und Krankenhausaufenthaltes;
  • nicht lang - dauert nur 10 Minuten;
  • bestimmt die Dynamik der Organpathologie;
  • gibt die Wirksamkeit oder Ineffizienz der ausgewählten Behandlung (Therapie) an;
  • auf Informativität wird Biopsie gleichgesetzt;
  • diagnostiziert schon früh eine zirrhose.

Der Apparat Fibroscan analysiert die Konturen der Leber, ihre Funktionalität und morphologischen Merkmale sowie die Gewebedichte. Das Gerät wirkt durch die Interkostalräume und fokussiert auf 5-6 cm. Es verfügt über einen Ultraschallsensor mit Schwingungen niederfrequenter Wellen, die im Lebergewebe elektromagnetische Wellen bilden.

In den Endwerten dieser Analyse werden Indikatoren für gesunde Zellen und elastische Hepatozyten in Bezug auf nicht gesunde Zellen aufgezeichnet. Das Ergebnis der Studie wird in Kilopascal geschätzt und bestimmt die Stadien der pathologischen Veränderungen (0-4):

F0 - keine Fibrose;

F1-F3 ist der relative Fibrosegrad;

Merkmale der Studie zur Fibrose in der Leber an Fibroscan:

  1. Automatismus der Aktionen des Geräts;
  2. mehrfache Ausführung;
  3. keine Nebenwirkungen und Komplikationen;
  4. auf dem Rücken in Rückenlage gehalten, rechte Hand gestreckt;
  5. Ergebnisse können geglaubt werden.

Fibroscan, dessen Preis nicht zu teuer ist, ist angezeigt für Personen mit solchen Krankheiten wie:

  • Hepatitis C;
  • Infektion oder Virus;
  • Zirrhose;
  • Autoimmunhepatitis;
  • unspezifische Entzündung in der Leber;
  • Infiltration;
  • Gelbsucht;
  • Rausch des Körpers;
  • Cholangitis der Gallenwege;
  • Cholestase;
  • Cytolyse;
  • Fetthepatose.

Wenn wir das Fibroscanning mit der Elastographie und der Biopsie vergleichen, ist diese weniger informativ und schmerzhaft für den Patienten als die beiden anderen Arten von Forschung:

  • Biopsie - ein kleiner Bereich des beschädigten Organgewebes wird entnommen und analysiert, gleichzeitig hat der Patient ein unangenehmes Gefühl, Blutungen an dem Ort, an dem die Probe entnommen wurde, Schmerzen, die tödlich sein können;
  • Fibroscan + Elastometrie - zeigen ein umfassendes Bild des pathologischen Prozesses der Leber. Im Moment glauben Ärzte, dass ihr gleichzeitiger Einsatz es Ihnen ermöglicht, die „Biopsie“ vollständig zu beenden.

Trotz dieser Meinung von Ärzten ist eine Biopsie in jenen Fällen gut, in denen nicht alle Untersuchungen ein klares Bild ergeben, wenn der Patient Symptome aufweist. Eine Biopsie hilft dabei, die Ursache einer Läsion eines lebenswichtigen Organs herauszufinden. Dieses Verfahren hat jedoch Kontraindikationen und Komplikationen (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Allergien gegen Bestandteile von Schmerzmitteln).

Fibroscan-Dekodierung

Um ein Fibroscan zu entziffern, sind Fachkenntnisse erforderlich, um die Ergebnisse genau zu interpretieren. Damit ein Patient die Indikatoren zumindest irgendwie verstehen kann, reicht es aus, die endgültigen Kriterien zu kennen (Tabelle der Fibroscan-Indikatoren):

  1. 14,1 Kpa = F4 - Zirrhose des vitalen Organs.

Der erste Indikator wird deutlich überschätzt, da es Fälle gibt, in denen aufgrund von Krankheiten wie Cholestase oder Steatose die Dichte der Organgewebe ohne Fibrose überschätzt wird. Daher schwankt das Ergebnis des Primärindikators auf 6,1 kPa.

Viele Menschen, denen der Arzt dieses Verfahren verschrieben hat, fragen sich, wie oft der Fibroscan versagt. Sie können diese Frage definitiv beantworten - selten. Fibroscan wird von den Ärzten der Welt als die genaueste (informativ) und dennoch harmloseste Methode zur Untersuchung des Stadiums der Erkrankung anerkannt. Daher können und sollten die erzielten Ergebnisse dieser Studie angenommen werden.

Fibroskopischer Preis

Neben dem Leberfibroscan, dessen Preis von 3.000 Rubel bis 10.000 Rubel je nach Ort der Studie (Stadt oder Privatklinik, Stadt) variiert, wird eine Koloskopie (durchscheinendes Organ durch den Dickdarm) durchgeführt. Die Kosten eines solchen Verfahrens betragen 4.000 bis 7.000 Rubel, aber diese Art von Forschung wird meistens im Ausland durchgeführt.

Es ist einfach unmöglich, das Gerät „Fibroscan“ zu kaufen, da solche Geräte häufig von Krankenhäusern und Kliniken gekauft werden und nicht in der Größe einer Einheit. Wenn Sie das Gerät also in einer einzigen Kopie kaufen, ist dies zu teuer. Es reicht auch nicht aus, solche Geräte zu kaufen. Die Hauptsache ist, sie zu warten und im Falle eines Ausfalls zu reparieren. Und das erfordert spezielle Fähigkeiten.

Trotz seiner geringen Lebensdauer - 10 Jahre - hat Fibroscan eine große Anzahl positiver Rückmeldungen von Ärzten und Patienten. Viele, die dieses Verfahren durchführten, waren mit dem Ergebnis sehr zufrieden, da der Arzt dank der Testergebnisse das Stadium der Erkrankung feststellen und die Behandlung der Fibrose rechtzeitig vorschreiben konnte.

Scheuen Sie sich also nicht, eine umfassende Untersuchung Ihres Körpers durchzuführen, und lassen Sie sich niemals zu spät behandeln. Denken Sie daran, Ihr Leben liegt in Ihren Händen!

Leberfibroelastometrie

Es ist gefährlich für Patienten mit Hepatitis C, sogar über eine Biopsie nachzudenken. Obwohl dieses Verfahren als wenig wirksam angesehen wird, ist es dennoch invasiv. Wenn Sie versuchen, Material zu sammeln, kann es zu Blutungen kommen, die nur schwer zu stoppen sind. Darüber hinaus erfordert die Biopsie eine besondere Ausbildung und einen Krankenhausaufenthalt.

Gegenwärtig entwickelte nicht-invasive Methoden zur Untersuchung der Leber - Elastometrie (Elastographie) oder des Fibroscannings.

Leberfibroscanning ist die Entwicklung von Professor Hepatologe Tieri Poinar. Derzeit ist seine Erfindung der Weltstandard für die Diagnose in der Hepatologie.

Untersuchung der Leber Was soll gesucht werden?

Der Vorgang wird mit der Apparatur "Fibroscan" durchgeführt. Die Aufgabe der Methode ist die Untersuchung des Parenchyms des Organs mit der Beurteilung seiner Elastizität. Mit dem Standardultraschall wird nur die Dichte der Gewebe untersucht, während mit der Elastometrie das Ausmaß der Abweichung des Gewebes unter der Einwirkung von vom Sensor emittierten Vibrationen geschätzt wird.

Die indirekte Elastographie der Leber wird durchgeführt, um den Grad der Fibrose zu diagnostizieren - den Ersatz von normalem Gewebe durch Schnüre aus bindendem, fibrotischem Gewebe.

Das Funktionsprinzip der Vorrichtung "Fibroscan" - je höher die Dichte der Leber, desto schneller breiten sich die vom Sensor ausgesandten Wellen aus und werden reflektiert.

Die Vorteile dieser Technik:

nicht-invasiv - während des Verfahrens besteht keine Verletzung der Integrität der Haut und der inneren Organe; Schmerzlosigkeit; mangelnde spezifische Ausbildung; Automatisierung des Systems - das Ergebnis wird nicht durch den Faktor Mensch und die Sonologenqualifikationen beeinflusst; Universalität - Die Technik wird zur Diagnose der Fibrose bei Lebererkrankungen eingesetzt. Die Ausnahme ist Aszites; Geschwindigkeit - Untersuchungszeit beträgt 5 bis 10 Minuten; Kosten - Leberelastometrie ist billiger als Biopsie; die Fähigkeit, pathologische Prozesse in der Dynamik zu beobachten; Einschätzung der Heterogenität der Ausbreitung pathologischer Veränderungen in den Geweben des Organs; Informationsgehalt.

Indikationen für das Studium:

Hepatitis jeglicher Ätiologie, einschließlich chronischer; Leberzirrhose und Fettleber; toxischer Schaden mit Symptomen der Zytolyse oder Cholestase; Cholangitis; erhöhte Bilirubinspiegel im Blut für eine lange Zeit.

Die Nachteile der Technik

Jedes medizinische Verfahren hat sowohl positive als auch negative Seiten.

Leberfibroskopie hat folgende Nachteile:

nekrotische Veränderungen im Gewebe können nicht beurteilt werden; schlechte Empfindlichkeit in den frühen Stadien der Fibrose; Verfälschung des Ergebnisses bei Patienten mit übergewichtigem akutem Entzündungsprozess in der Leber.

Kontraindikationen für die Elastometrie:

Schwangerschaft Alter bis 18 Jahre; der Patient hat einen Schrittmacher; Aszites; Fettleibigkeit

In schwierigen Fällen kann die Elastizität der Leber die Biopsie nicht ersetzen. Die Entscheidung über die Diagnosemethode wird in diesem Fall vom behandelnden Arzt getroffen.

Vorbereitung auf die Studie und Auswertung der Ergebnisse

Für die Elastometrie der Leber ist kein spezielles Training erforderlich. Die einzige Empfehlung ist, zu dem Eingriff vorzugsweise auf leeren Magen zu kommen.

Die Studie wird in Rückenlage durchgeführt. Schmerzen und andere Beschwerden fehlen. Im Allgemeinen ist der Prozess der Durchführung dieser Studie dem Ultraschall sehr ähnlich. Vor dem Eingriff werden keine zusätzlichen Tests durchgeführt.

Das Ergebnis ist sofort nach der Elastometrie verfügbar. Dichte ist ein physikalischer Parameter. Die Maßeinheit ist Kilopascale.

Interpretation der Ergebnisse der Darstellung der Elastometrie in Tabelle 1.

Tabelle 1. Übereinstimmung der Indikatoren für Fibrose auf der METAVIR-Skala und den Ergebnissen der Elastometrie.

Nach der Dekodierung der Indikatoren sollte die Norm weniger als 6,2 kPa betragen. Je höher die Ausbreitungsgeschwindigkeit von Schallschwingungen ist, desto ausgeprägter ist der Fibrosegrad.

Die Leber ist ein Filter unseres Körpers. Schlechte Lebensmittel, Alkohol, schlechte Gewohnheiten und Drogenmissbrauch beeinträchtigen die Gesundheit dieses Körpers. Krankheiten dieses Organs sind ziemlich schwer zu erkennen, im Anfangsstadium sind die Symptome nicht ausgeprägt, daher ist die Krankheit meistens bereits in einem fortschreitenden und gesundheitsgefährdenden Zustand zu finden.

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen. Ärzte empfehlen daher, sich das Elastographie-Verfahren einmal pro Jahr als Präventivmaßnahme für gesunde Menschen ab 35 Jahren zu unterziehen. Wenn Sie unter gefährlichen Bedingungen arbeiten oder an einer chronischen Lebererkrankung leiden, ist es ratsam, sich regelmäßig einer ähnlichen Untersuchung zu unterziehen.

Die Technik der Elastografie der Leber hat sich zu einem weltweiten Standard für die Diagnose in der Hepatologie entwickelt. Sie löste erfolgreich die schmerzhafte Biopsie ab und wurde zu einer der effektivsten Methoden, um den Zustand des Gewebes sowie das Stadium der Fibrose bei Patienten mit Hepatitis zu beurteilen. Eine Untersuchung, die bis zu 15 Minuten dauert, hilft bei der Diagnosestellung und der Auswahl einer wirksamen Behandlung.

Was ist das für ein Verfahren?

Moderne Forschungsmethoden helfen, den Zustand zu beurteilen und eine genaue Diagnose ohne Operation oder Beschwerden für den Patienten zu stellen. Die Leberelastographie wird mit dem Fibroscan-Gerät durchgeführt. Diese neueste Technik hat das schmerzhafte Verfahren der Fibroskopie ersetzt. Die Studie ähnelt der Ultraschalldiagnostik und dauert 15 bis 20 Minuten. Diese Zeit reicht aus, um den Fibrosegrad bei Patienten mit gefährlichen pathologischen Zuständen, insbesondere mit dem chronischen Verlauf verschiedener Arten von Hepatitis, zu beurteilen.

Das Prinzip der Elastometrie basiert auf der Beziehung zwischen der Elastizität des Gewebes und dem Fibrosegrad. Die Sensorvorrichtung wird zwischen den Rippen in der Projektion der Leber installiert. Bei seiner Arbeit spürten leichte Zittern, die die Intensität der Abstoßungsfähigkeit widerspiegeln. Basierend auf allen Messungen wird ein Durchschnittsergebnis erhalten. Der Prüfer zieht eine Schlussfolgerung und bestimmt anhand der allgemein anerkannten Metavir-Skala das Ausmaß der Verletzung.

Wer braucht

Die Prävalenz von Lebererkrankungen macht regelmäßige Untersuchungen nicht nur bei Patienten mit offensichtlichen Symptomen, sondern auch als umfassende Untersuchung und Prävention erforderlich. Jeder, der eine Kontraindikation hat, kann dank des unblutigen und schmerzlosen Eingriffs die Leber am Fibroscan-Apparat untersuchen lassen.

Um zu verhindern, dass Leberfibroscanning für Menschen über 40 bis 45 Jahre empfohlen wird. Das Fehlen einer Virusschädigung schließt die Entwicklung einer Zirrhose nicht aus, da andere Faktoren dies verursachen können - Alkoholmissbrauch oder chronische Erkrankungen der inneren Organe und ihre fortlaufende Behandlung mit toxischen Arzneimitteln.

Obligatorisches Verfahren für Personen mit offensichtlichen Anzeichen einer anormalen Leberfunktion als Folge von:

Virushepatitis verschiedener Arten; nichtalkoholische Fettkrankheit oder Fetthepatose; alkoholische Steatohepatitis; Lebererkrankung Autoimmunität; Erbkrankheiten, die den Körper betreffen.

Es ist auch wichtig, für Risikopersonen oder mit einer Vorgeschichte von Krankheiten mit Gewebeschäden zu studieren:

Diabetes mellitus; endokrine Störungen; Atherosklerose; Blutkrankheiten; Fettleibigkeit; hohes Bilirubin im Blut.

Die indirekte Elastometrie ist für Patienten mit gesicherter Diagnose und Verdacht auf Leberzirrhose obligatorisch.

Natürlich ist die Morphometrie nicht die einzige informative Methode zur Beurteilung des Leberschadens, sondern die zuverlässigste. Wenn die Körperstruktur und eine große Fettschicht keine Untersuchung auf dem Gerät "Fibroscan" zulassen, wenden Sie den Fibrotest an. Dies ist eine Schätzung des Fibrosegrads durch Blutwerte, basierend auf den Ergebnissen einer biochemischen Analyse.

Wie ist die Elastografie?

Leberfibroscanning wird Ultraschall unterzogen. Der Patient wird auf die Couch zurückgelegt. Die Sensorvorrichtung wird zwischen den Rippen in der Leber platziert. Eine Person kann unangenehme Zittern verspüren, die keine Schmerzen oder unerträgliche Beschwerden verursachen. Zur genauen Diagnose und Entfernung des durchschnittlichen Scans 10-12 Mal durchgeführt. Die durchschnittliche Anzahl wird das Ergebnis der Umfrage sein. Der Arzt kann eine Diagnose stellen, indem er die Ergebnisse des Scannens und die morphologischen Parameter des Blutes vergleicht.

Vorbereitung und Auswertung der Ergebnisse

Es gibt keine besonderen Anforderungen für die Vorbereitung der Umfrage. Experten empfehlen, einen Scan mit leerem Magen durchzuführen, einige Tage vor der Studie nicht viel Flüssigkeit zu verwenden, um Produkte auszuschließen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen.

Die Ergebnisse stehen unmittelbar nach Ende der Umfrage zur Verfügung. Alle Messungen werden von einem Computer aufgezeichnet, die Leberdichte wird in Kilopascal gemessen. Dieses Ergebnis wird in einer speziellen Metavir-Skala interpretiert.

Fibrose fehlt, wenn die Indikatoren die akzeptierte Rate von bis zu 6,2 k / Pa nicht überschreiten. Ein leichter Überschuss von 8,2 deutet auf das Anfangsstadium hin. Wenn die Ergebnisse innerhalb von 8,3 bis 10,2 k / Pa liegen, werden zusätzliche Tests vorgeschrieben und ein Behandlungsschema entwickelt, da Abweichungen von der Norm von der Entwicklung pathologischer Veränderungen sprechen. Über 10 k / Pa diagnostizieren das erste Stadium der Leberzirrhose.

Vorteile der Methode

Vor dem Auftreten des Geräts war der einzige Weg, fibröse Läsionen der Leber zu diagnostizieren, ein schmerzhaftes Biopsieverfahren. Bei dieser Manipulation wird ein Stück Gewebe mit einer speziellen Nadel in örtlicher Betäubung genommen und einer histologischen Untersuchung unterzogen. Diese Methode hat neben der Invasivität einen Nachteil. Eine kleine Biopsie erlaubt nicht die Beurteilung des Zustands der gesamten Leber, sondern nur einen Teil der Materialaufnahme. Das Ergebnis hängt auch von der Professionalität des behandelnden Arztes und seiner Qualifikation ab.

Die Fibroelastometrie hat gegenüber einer Standardbiopsie mehrere Vorteile:

Schmerzlosigkeit; Fehlende Operation Durchführung des Verfahrens ambulant; die Untersuchung wird ohne Anästhesie oder Sedierung durchgeführt; der Vorgang dauert bis zu 15 Minuten; Kosten relativ günstiger als bei der Standardbiopsie; hat keine Komplikationen; erfordert keine Erholungsphase; Untersuchung des gesamten Organgewebes; Ergebnisse hängen nicht vom menschlichen Faktor ab.

Das Verfahren unterscheidet sich stark von der üblichen Methode zur Beurteilung der Fibrose, hat aber wie jede medizinische Manipulation auch Nachteile und Ungenauigkeiten.

Die Gründe für unzuverlässige Ergebnisse

Ein Nachteil des Fibroscannings ist die Neubewertung der Ergebnisse. Dies kann verschiedene Gründe haben:

aktive Leberentzündung; das Vorhandensein von Tumoren in der Leber; stagnierende Prozesse; Cholestase der Gallenwege.

Aber auch das Gerät kann zu ungenauen Ergebnissen führen, wenn der Patient diagnostiziert wird:

Aszites; Fettleibigkeit; Diabetes mellitus; endokrine Störungen.

Der Grund für die fehlerhaften Ergebnisse können auch altersbedingte Veränderungen sein.

Nachteile und Kontraindikationen

Diese Art der Diagnose wertet keine nekrotischen Veränderungen im Gewebe aus und weist auch in den frühen Stadien der fibrösen Läsion eine geringe Empfindlichkeit auf. Bei schweren Symptomen hat der Patient häufig Begleiterscheinungen, die den Zustand des untersuchten Organs beeinflussen, ganz zu schweigen von den Hepatitisviren im aktiven Stadium.

Gegenanzeigen für die Elastographie sind:

jeder Schwangerschaftszeitraum; Alter bis 18 Jahre; installierter Schrittmacher; Übergewicht.

In komplexen Fällen kann die Elastizität der Leber die Biopsie nicht ersetzen. Daher wird die Durchführbarkeit der Untersuchung am Gerät vom Arzt in Betracht gezogen.

Die Leber-Elastographie ist eines der effektivsten diagnostischen Verfahren, mit dem Sie Erkrankungen dieses Organs im Anfangsstadium erkennen können.

In der modernen Welt gibt es viele Techniken, die selbst die komplexesten Lebererkrankungen heilen können. Aber manchmal wenden sich die Patienten so spät, dass Experten ihnen nicht mehr helfen können. Dies geschieht besonders häufig, wenn ein Organ durch Alkohol geschädigt ist. Menschen, die Alkohol missbrauchen, werden früher oder später Leberprobleme haben. Bei fortschreitendem Leberversagen, hepatorenalem Syndrom und Krampfadern des Körpers müssen Sie schnell handeln. Es ist besonders gefährlich, wenn eine bakterielle Infektion zu den Hauptproblemen führt oder Blutungen auftreten.

Die moderne Medizin kennt mehrere wirksame Methoden zur Bestimmung der Lebererkrankung. Einige von ihnen zeigen die Entwicklung von Fibrose, Zirrhose, Störungen der Organstruktur und beeinträchtigten Blutfluss im Problembereich. All dies ermöglicht es, die am besten geeignete Behandlung genau zu diagnostizieren und zu verschreiben. Leberleiden sind sehr gefährlich. In keinem Fall können ihre Manifestationen ignoriert werden. Wenn eine Person häufig Alkohol missbraucht, muss sie sich notwendigerweise einer Diagnose dieses wichtigen Organs unterziehen. In diesem Fall kann die Krankheit frühzeitig erkannt werden.

HINWEIS ARZT! Wie rette ich deine Leber?!

Nikolay Zakharov, außerordentlicher Professor, Hepatologe, Gastroenterologe

„Die lebenden Zellen des Dihydroquercetins sind der stärkste Helfer für die Leber. Es wird nur aus Harz und Rinde wilder Lärche gewonnen. Ich kenne nur ein Medikament, bei dem die maximale Konzentration an Dihydroquercetin liegt. Das…"

01 Merkmale der Leberelastographie

Alkoholische Lebererkrankungen sind ein großes Problem für die gesamte Menschheit. Aufgrund des Missbrauchs von alkoholischen Getränken aus solchen Pathologien sterben jedes Jahr viele Menschen. Die Gefahr solcher Beschwerden besteht darin, dass nicht alle Diagnoseverfahren Abweichungen erkennen können. Oft kann nur ein Pathologe die Krankheit diagnostizieren.

Wenn der Patient jedoch einer solchen Prozedur wie einer Leberelastographie unterzogen wird, hat er jede Chance, die richtige Diagnose zu bekommen, wenn die Krankheit noch geheilt werden kann. Zuvor wurde eine Punktionsbiopsie verwendet, um Probleme wie Fibrose zu diagnostizieren. Heutzutage wurden jedoch viele nicht-invasive Methoden zur Bestimmung von Lebererkrankungen in die medizinische Praxis eingeführt. Infolgedessen ist das Verfahren für die Patienten sicherer geworden, die Vorbereitung und Entschlüsselung nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Darüber hinaus erfordert ein solches Verfahren wie die Elastographie keine erheblichen Materialkosten.

Das Verfahren wird mit einem speziellen Gerät namens Fibroscan durchgeführt. Diese Methode stellt keine Gefahr für den Patienten dar. Er muss einfach nur in der richtigen Position liegen. Dies unterscheidet die Elastographie signifikant von der Biopsie mit anschließender histologischer Untersuchung. Die letzte Option ist eine universelle Methode, die jedoch immer mit vielen Schwierigkeiten verbunden ist. Daher versuchen Spezialisten, den Patienten nach Möglichkeit Elastografie oder Elastometrie zu verschreiben. Diese Methoden sind in der medizinischen Praxis erst vor kurzem erschienen. Sie haben es jedoch bereits geschafft, sich als die informativsten Diagnosemethoden für einige schwere Lebererkrankungen, einschließlich alkoholischer Erkrankungen, zu beweisen.

02 Wie wird die Studie durchgeführt?

Im Gegensatz zum Ultraschall ermöglicht das Elastographieverfahren die Bestimmung des Dichtegrades und der Elastizität der Leber. Dem Arzt stehen somit genügend Informationen zur Verfügung, um den Grad der Organschädigung festzustellen.

Die Elastographie-Methode kann verwendet werden, um den Grad der Lebergewebefibrose zu bestimmen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit ändert sich die Struktur des Körpers. Leberschäden sind immer durch einen Wechsel von normalem zu verbindendem Lebergewebe gekennzeichnet. Die Elastographie ist in der Lage, eine solche Veränderung zu erkennen und den Fibrosegrad zu bestimmen, der bei der Dekodierung immer angezeigt wird.

Mit dieser Methode ist es möglich, Krankheiten im ersten Stadium ihrer Entwicklung genau zu unterscheiden. Dies wird den Ultraschall nicht zeigen, da Ultraschall, Fibrose, Zirrhose und Hepatitis im Anfangsstadium gleich aussehen. Es ist jedoch nicht immer ausreichend, dass die Daten der Elastographie für eine korrekte Diagnose ausreichen. In diesem Fall muss der Arzt noch eine Biopsie verschreiben, deren Essenz darin besteht, Leberpartikel mit einer speziellen Nadel zu sammeln. Danach wird das Material im Labor untersucht. Daten, die durch Punktion erhalten werden können, sind immer genau. Diese Methode kann jedoch mit einer einfachen Bedienung verglichen werden. Sie erfordert eine besondere Ausbildung und Rehabilitation, die etwa 2 Wochen dauert. Darüber hinaus ist die Biopsie nicht billig, was auch ein erheblicher Nachteil ist.

Die Elastographie-Methode nimmt für den Patienten wiederum nicht viel Zeit in Anspruch. Die Dekodierung wird sofort ausgeführt, damit die Diagnose keine Zeit verlieren muss. Die Genauigkeit der Elastographiedaten kann 99% erreichen, was als sehr hoher Wert angesehen wird. Der große Vorteil dieser Diagnosemethode ist, dass in diesem Fall absolut keine Vorbereitung vom Patienten erforderlich ist. Gesundheit spielt keine Rolle. Die Prozedur selbst dauert ungefähr 10 Minuten. Danach kann eine Person ihren Geschäften ohne Probleme nachgehen. Fibroscan hat keine negativen Auswirkungen.

Um das Verfahren durchführen zu können, muss der Diagnoseraum besucht werden. Der Patient liegt auf der Couch, die Hände über den Kopf, woraufhin der Spezialist spezielle Sensoren anbringt. Nach 10 Minuten ergibt sich ein Ergebnis der Studie.

Die Elastographie-Methode gilt als sehr informativ. Es wird jedoch häufig mit Urin- und Blutuntersuchungen ergänzt. Dies ist wichtig für die endgültige Diagnose. Ein Merkmal der Elastografie ist, dass dieses Verfahren für den menschlichen Körper völlig ungefährlich ist. Wenn ein Fachmann die Richtigkeit der erhaltenen Daten bezweifelt, kann er daher eine erneute Diagnose vorschreiben. Darüber hinaus muss der Patient während der Behandlung häufig mehrmals einer Elastographie unterzogen werden. Dies ist notwendig, um die Qualität der Wirkung therapeutischer Maßnahmen zu überwachen.

Für das Elastographiegerät wird ein Apparat verwendet, der als Fibroscan bezeichnet wird. Er begann vor 10 Jahren in russischen medizinischen Einrichtungen aufzutreten. Jetzt ist es möglich, die Leberdiagnostik in jeder größeren Siedlung des Landes mittels Elastographie zu untersuchen.

03 Verfahrensarten

Die Elastographie kann je nach Nachweis auf verschiedene Weise durchgeführt werden. Dies kann eine dynamische oder Kompressionsstudie sein. Im ersten Fall wird es auf der Ultraschallscherwelle und im zweiten Fall in Echtzeit ausgeführt.

Dynamische Elastographie wird als blinde Fibroscan-Methode betrachtet. Diese Methode ist geeignet, um den Problembereich zu erkennen und das Ausmaß des Gewebeschadens festzustellen. Bei der Durchführung der Kompressionselastographie wird die Vermessung in Echtzeit durchgeführt. Außerdem wird während des Verfahrens ein gewisser Druck auf den Körper ausgeübt. Somit tritt eine virtuelle Palpation des Problembereichs auf.

Dank dieser Methoden ist es möglich, ausreichende Daten über die Faserprozesse im Körper zu erhalten, wodurch das Stadium einer chronischen Erkrankung, einschließlich Alkohol, der Entzündungsgrad und der Grad der Faservernarbung, identifiziert werden kann.

04 Fibroscanning und Elastometrie

Diese Konzepte sind das gleiche Verfahren. Dies ist das einzige nichtinvasive Analogon der Elastographie. Mit Hilfe des Fibroscannings können Sie den Stadium des Faserprozesses und die Dynamik pathologischer Veränderungen während der Behandlung bestimmen, wodurch therapeutische Maßnahmen korrekt durchgeführt werden können.

Wie die Elastizität der Leber wird auch die Elastometrie mit Fibroscan durchgeführt. Dieses Gerät in der modernen Medizin ist das einzige Gerät, das diese Art von Scan durchführen kann.

Bei der transienten Ultraschall-Fibroelastometrie werden die Sensoren der Vorrichtung an den Interkostalräumen montiert. Sie erzeugen niederfrequente Schwingungen, die im Organ in elektromagnetische Wellen umgewandelt werden. Abhängig von der Elastizität des Gewebes unterscheidet sich die Wellenreflexion geringfügig. So kann ein Spezialist den betroffenen Bereich sofort identifizieren und genau feststellen, welche Veränderungen in der Leberstruktur aufgetreten sind und was sie verursacht hat.

Die Fibroelastometrie unterscheidet sich geringfügig von der Elastographie. Beide Verfahren sind absolut schmerzfrei und verletzen die Haut nicht. Nebenwirkungen und Komplikationen während dieser Diagnosemethode sind ausgeschlossen. Nach 10-15 Minuten kann der Patient frei sein. Vorbereitungen und zusätzliche Prüfungen sind nicht obligatorisch.

Mit Hilfe der Fibroscanning von Lebergewebe kann die Zirrhose bereits in einem frühen Entwicklungsstadium erkannt werden. Die Reichweite des untersuchten Bereichs beträgt etwa 6 Zentimeter und ist um ein Vielfaches größer als der Bereich, der die Biopsie abdecken kann. Das Verfahren ist absolut sicher für eine Person und hängt nicht von der Erfahrung eines Spezialisten ab. Eine Leberbiopsie, die gegen die Regeln für das Sammeln von Material verstößt, kann ernste Komplikationen verursachen.

05 Ergebnisse entschlüsseln

Beim Entschlüsseln der Daten, die vom Fibroscan-Gerät erhalten wurden, macht der Arzt Notizen mit dem Buchstaben F. Dies ist der Bereich der Pathologieentwicklung. Für diesen Wert wird der Grad der Organschädigung bestimmt, aber auch die in Kilopascal gemessene Gewebedichte spielt eine wichtige Rolle bei der Entschlüsselung.

Wenn die Dichte des Lebergewebes weniger als 6,2 kPa beträgt und die Indikatoren auf der Skala auf dem Niveau von F0 liegen, weist dies darauf hin, dass das Organ keine Pathologien aufweist. F1 gibt das Anfangsstadium der Krankheit an. Gleichzeitig überschreitet die Dichte in der Regel nicht die Marke von 8.3. Die Markierung F2 mit einer Gewebedichte von 8,3 bis 10,8 kPa zeigt moderate Manifestationen der Pathologie an. Wenn die Dichte des untersuchten Gebiets über 10,8 liegt, deutet dies auf signifikante Veränderungen hin. Die größte Gefahr ist F4 mit einer Dichte von mehr als 14 kPa. Dies ist ein deutliches Signal dafür, dass der Patient eine Zirrhose hat.

Die Ergebnisse der Analyse können sofort erhalten werden. In den meisten Fällen zeigen Studien genaue Daten. Wenn der Fachmann jedoch Zweifel hat, dass die Ergebnisse korrekt sind, kann das Fibroscanning erneut zugewiesen werden. Der Körper wird durch dieses Verfahren nicht geschädigt, so dass sich der Patient keine Sorgen machen muss.

06 Wenn eine Prüfung vorgeschrieben ist

Solche Diagnoseverfahren werden durchgeführt, wenn der Patient mit bestimmten Beschwerden zum Arzt geht oder bereits verdächtige Veränderungen im Gewebe der Leber festgestellt hat.

Die Indikationen für das Fibroscanning sind Hepatitis B und C, Lebererkrankungen der Leber, Zirrhose oder Verdacht auf die Entwicklung dieser Erkrankung, entzündliche Prozesse im Organ, deren Ursache nicht bestimmt werden konnte, Fetthepatose, Vergiftungen mit Anzeichen einer Zytolyse und Cholestase, Cholangitis der Gallengangsklerose. Darüber hinaus ist eine ähnliche Diagnosemethode bei erhöhtem Bilirubin hilfreich, was bereits auf pathologische Prozesse im Körper hinweist.

Es ist besonders wichtig, regelmäßig das Verfahren des Scannens des Organs bei Personen durchzuführen, die häufig Alkohol missbrauchen. Leberprobleme zeigen sich oft lange Zeit nicht und die Methode der Fibroelastographie ermöglicht es, pathologische Veränderungen im Organ frühzeitig zu erkennen.

07 Gegenanzeigen zum Verfahren

Die Diagnose der Leber mittels Fibroscanning-Methode wird den Patienten in dieser Situation nicht zugeordnet, da die Wirkung der Wellen auf den Fötus noch nicht vollständig untersucht wurde. Darüber hinaus ist es nicht möglich, ein Scangerät zu verwenden, wenn der Patient Übergewicht hat. Es ist verboten, Fibroscan zur Untersuchung von Personen zu verwenden, die einen Schrittmacher verwenden. In anderen Fällen ist ein Leber-Scan absolut sicher.

Und ein bisschen über die Geheimnisse...

Eine gesunde Leber ist der Schlüssel zu Ihrer Langlebigkeit. Dieser Körper erfüllt eine Vielzahl lebenswichtiger Funktionen. Wenn die ersten Symptome eines Magen-Darm-Trakts oder einer Lebererkrankung festgestellt wurden, nämlich: Gelbfärbung der Augenhaut, Übelkeit, seltener oder häufiger Stuhlgang, müssen Sie einfach Maßnahmen ergreifen.

Wir empfehlen Ihnen, die Meinung von Elena Malysheva zu lesen, wie Sie die Arbeit des LIVER schnell und einfach wiederherstellen können. Artikel lesen >>

Leberelastometrie: Indikationen, Vorbereitung, Interpretation der Ergebnisse

Die Leber ist ein sehr wichtiges Organ, das eine Vielzahl von Funktionen erfüllt: Es ist an der Verdauung von Fetten beteiligt, synthetisiert Proteine ​​und Enzyme, Blutgerinnungsfaktoren, nimmt an der Speicherung von Nährstoffen teil, spaltet sich und entfernt Alkohol und andere toxische Substanzen. Gleichzeitig ist die Leber sehr anfällig für Virusinfektionen, Drogen und andere Umweltfaktoren.

Wenn die Leber beschädigt ist, sterben ihre Zellen, die Hepatozyten, allmählich ab. Nekrotische Bereiche werden durch Bindegewebe ersetzt - dieser Vorgang wird als Fibrose bezeichnet. Bis zu einer bestimmten Zeit ist die Fibrose reversibel, aber dann geht es in die Zirrhose, das Organ stellt seine Funktionen ein. Der Patient ist in großer Not und benötigt wahrscheinlich eine Transplantation, um sich zu erholen.

Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, Lebererkrankungen im Frühstadium zu diagnostizieren und zu behandeln. Die einzige Methode zur Diagnose der Fibrose war lange Zeit die Biopsie - ein invasives Verfahren, bei dem die Bauchwand mit einer speziellen Nadel durchstochen und Gewebe gesammelt wurde, das dann unter einem Mikroskop untersucht wurde.

Um eine Biopsie durchführen zu können, muss der Patient im Krankenhaus hospitalisiert werden. Zusätzlich wird der Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt. was zu Komplikationen und Kontraindikationen führt. Darüber hinaus ist die Studie selbst unsicher - in dreißig Prozent der Fälle verursacht sie starke Schmerzen, kann zu Blutungen und sogar zum Tod führen.

Mit der neuen Methode - der Elastometrie - können Sie den Körperzustand beurteilen, ohne die Integrität der vorderen Bauchwand zu beeinträchtigen, und ohne Komplikationen.

Was ist Leberfibroscanning?

Elastometrie oder Fibroscanning ist eine Studie mit einer Beurteilung der Elastizität des Lebergewebes, die mit dem FibroScan-Gerät durchgeführt wird. Das Gerät misst die Geschwindigkeit, mit der die vom Sensor abgestrahlten Wellen das Gewebe passieren. Je stärker sich das Gewebe verändert und je ausgeprägter die Fibrose ist, desto höher ist die Geschwindigkeit der Wellen.

Mit einem Standard-Ultraschall kann nur die Dichte des Gewebes bestimmt werden. Mit der Fibroscanning-Funktion können Sie bestimmen, wie das Gewebe den elektromagnetischen Schwingungen widersteht, die der Sensor ausgibt. Dies ermöglicht das Erkennen von Läsionen mit verminderter Elastizität.

Vor- und Nachteile des Leberfibroskops

Das Fibroscanning bietet viele Vorteile gegenüber einer Standarduntersuchung - einer Biopsie:

  • Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, die Studie wird ambulant durchgeführt.
  • es besteht keine Notwendigkeit für eine Rehabilitation, der Patient kann nach der Studie wieder in sein Unternehmen zurückkehren;
  • das Verfahren ist schmerzlos, erfordert nicht die Verwendung von Anästhetika, die Anwesenheit eines Anästhesisten;
  • Es gibt keine Komplikationen und Kontraindikationen im Zusammenhang mit der Verwendung von Anästhetika.
  • Die Studie wird ohne Hautschädigung durchgeführt, es besteht keine Gefahr von Blutungen und Infektionen.
  • die Schlussfolgerung wird durch das Gerät gegeben, es gibt keinen Einfluss des menschlichen Faktors und des Niveaus der ärztlichen Qualifikation auf die Genauigkeit des Ergebnisses;
  • Die Studie dauert fünf bis zehn Minuten, der Patient erhält die Ergebnisse unmittelbar nach dem Eingriff.
  • Die Studie erfordert keine besondere Vorbereitung.
  • Fibroscanning kann zur Diagnose einer Lebererkrankung eingesetzt werden.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass bei der Nadelbiopsie ein kleiner Gewebeschnitt untersucht wird, der entnommen wurde. Aus diesem Grund beträgt die Wahrscheinlichkeit einer fehlerhaften Diagnose bei ihr 25 bis 30 Prozent. Bei der Elastometrie beurteilt der Arzt die Struktur des Organs als Ganzes und ermöglicht es, veränderte Bereiche zu erkennen.

Wie jede Methode hat das Fibroscanning Nachteile:

  • erlaubt keine Beurteilung nekrotischer Veränderungen in Geweben;
  • Es ist manchmal schwierig, die Anfangsstadien der Fibrose und ihre Abwesenheit zu unterscheiden.
  • Mögliche Verzerrung des Ergebnisses in einigen Kategorien von Patienten.

Im Allgemeinen ist die Elastometrie eine effektive Alternative zur Biopsie, die es dem Arzt ermöglicht, sich zu orientieren, die notwendige Forschung und die richtige Behandlung vorzuschreiben. Die Nachteile dieser Methode werden durch die Schmerzlosigkeit und das Fehlen von Komplikationen vollständig kompensiert.

Wer zeigt die Elastometrie der Leber

Die Elastometrie wird bei allen Erkrankungen durchgeführt, die mit fibrotischen Veränderungen einhergehen können. In folgenden Situationen wird der Arzt ein Leberfibroscan verschreiben:

  • positives Ergebnis der PCR-Analyse für Hepatitis-B- oder C-Virus;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen;
  • die Zunahme der biochemischen Leberanalyse von Leberenzymen: ALT, AST, alkalische Phosphatase;
  • erhöhte Bilirubinspiegel im Blut;
  • Blutungsstörungen;
  • Entzündung der Gallenwege;
  • Auftreten von Anzeichen einer Fetthepatose, alkoholische Läsion;
  • das Auftreten von Antikörpern gegen eigene Hepatozyten im Blut des Patienten;
  • Anzeichen für erhöhten Druck im Pfortadersystem: eine Erhöhung der Milz, das Auftreten an der vorderen Bauchwand des subkutanen Venenplexus - „Quallenkopf“.
  • Verdacht auf genetische Erkrankungen: Hämochromatose, Gilbert-Syndrom, Westfal-Wilson-Konovalov-Krankheit.

Wie ist die Studie?

Leberfibroskope erfordern keine besondere Vorbereitung. Es ist ratsam, Produkte auszuschließen, die im Darm zu erhöhter Flatulenz führen: Milch, Hülsenfrüchte, Tomaten, Schwarzbrot, kohlensäurehaltiges Wasser und Süßwaren, einige Tage vor der Studie. Zwei oder drei Stunden vor dem Studium können Sie nichts trinken oder essen. Sie müssen alle Metallschmuckstücke entfernen.

Das Verfahren ähnelt im Allgemeinen einer Ultraschalluntersuchung. Die Studie wird mit leerem Magen durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Rücken und hebt den rechten Arm über den Kopf. Der Arzt bringt ein spezielles Gel auf den Bereich des rechten Hypochondriums auf, das die Leitfähigkeit der elektromagnetischen Wellen verbessert und den Sensor platziert, der den Bereich der Leber untersucht. Manchmal spürt der Patient eine leichte Vibration oder ein Kribbeln im Bereich des Sensors, aber meistens wird der Vorgang ohne unangenehme Empfindungen durchgeführt.

Die Prozedur dauert zehn bis fünfzehn Minuten. Dann verarbeitet der Computer das Ergebnis und gibt es dem Arzt. Im Gegensatz zu einer Biopsie muss sich der Patient nicht rehabilitieren lassen, er kann sofort in sein Geschäft zurückkehren.

Auswertung der Ergebnisse

Der Apparat bestimmt die Steifheit des Lebergewebes, die in Kilopascal gemessen und mit dem METAVIR-System bewertet wird. Je höher die Steifigkeit des Gewebes ist, desto geringer ist seine Elastizität und desto ausgeprägter ist die Fibrose. Die Norm ist ein Indikator von weniger als sechs Kilopascal.


Nächster Artikel

Essentiale forte N

In Verbindung Stehende Artikel Hepatitis