Hepatitis

Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass mehr als 30% der erwachsenen Bevölkerung der Erde an bestimmten Lebererkrankungen leiden. In Russland sterben jährlich etwa 400.000 Menschen an solchen Krankheiten. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Todesfälle durch Hepatitis, Zirrhose und Hepatose ständig zu.

In diesem Artikel werden wir über Virushepatitis sprechen, da sie die größte Gefahr für zukünftige Generationen der Bewohner unseres Landes darstellen. Virale Hepatitis ist die Sammelbezeichnung für akute und chronische Lebererkrankungen. Die Ursachen der Hepatitis sind unterschiedlich, was ihre breite Verteilung und Formenvielfalt bestimmt. Unabhängig von der Ätiologie weisen Anzeichen einer Hepatitis immer auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der menschlichen Leber hin. Aus diesem Grund wird die Erkrankung aufgrund des charakteristischsten Symptoms aller Hepatitis-Typen häufig als "Gelbsucht" bezeichnet.

Hepatitis-Einstufung

Hepatitis A ist die häufigste und am wenigsten gefährliche Virushepatitis. Die Inkubationszeit für die Infektion beträgt 7 Tage bis 2 Monate. Die Infektion erfolgt durch die Verwendung minderwertiger Lebensmittel. Außerdem wird die akute Hepatitis A durch direkten Kontakt mit Dingen eines Kranken und schmutzigen Händen übertragen. In den meisten Fällen endet die Infektion mit einer spontanen Genesung, aber manchmal werden den Patienten Tropfen verabreicht, die die Intensität der toxischen Wirkungen auf die Leber verringern.

Hepatitis B wird während des Geschlechtsverkehrs durch das Blut mit Injektionen mit nicht sterilen Spritzen übertragen. Diese Form ist sehr gefährlich, da sie schwere Leberschäden verursacht und von schweren Symptomen begleitet wird: Fieber, vergrößerte Leber und Milz, Übelkeit, Erbrechen, starke Gelenkschmerzen. Hepatitis B erfordert eine komplexe Behandlung in einem Krankenhaus mit obligatorischem Einsatz von Immunarzneimitteln, Hormonen, Antibiotika und Hepatoprotektoren.

Hepatitis C ist eine der schwersten Formen der Erkrankung, die häufig zu Leberzirrhose, Leberkrebs und damit zum Tod des Patienten führt. Der wahrscheinlichste Infektionsweg ist Blut durch Transfusionen, aber auch Hepatitis C kann während des Geschlechtsverkehrs und von einer kranken Mutter auf den Fötus übertragen werden. Die Inzidenz in Russland und im Ausland nimmt stetig zu. Daher schlagen Behandlung und Prävention bei der Diagnose von Hepatitis C einen integrierten Ansatz zur Lösung des Problems, eine sorgfältige Überwachung des Spenderbluts und die Ausbreitung visueller Erregung unter der Bevölkerung vor. Die Gefahr dieser Form besteht darin, dass Hepatitis C häufig mit anderen Formen der viralen Hepatitis kombiniert wird. Außerdem gibt es derzeit keinen wirksamen Impfstoff, der einen gesunden Menschen zuverlässig vor einer Infektion schützt.

Hepatitis D - wurde 1977 entdeckt und untersucht. Später bewiesen die Wissenschaftler, dass die Virushepatitis "Delta" eine Art von Hepatitis B ist, die als Ergebnis einer Kombination des Hauptstamms des Virus und des Deltaagenten auftritt.

Hepatitis E - Anzeichen einer Infektion ähneln denen der Hepatitis A, aber in schweren Fällen der Erkrankung wird nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren geschädigt. Die Prognose der Behandlung ist fast immer günstig. Ausnahmen bilden schwangere Frauen im dritten Trimester, wenn das Risiko, ein Kind zu verlieren, nahezu 100% beträgt. Die Prävention von Hepatitis E ähnelt den vorbeugenden Maßnahmen gegen Hepatitis A.

Akute und chronische Hepatitis

Die akute Form der Erkrankung ist am typischsten für alle Virushepatitis. Die Patienten stellten fest: Verschlechterung der Gesundheit, schwere Vergiftung des Körpers, eingeschränkte Leberfunktion, Gelbsuchtentwicklung, Erhöhung der Anzahl von Bilirubin und Transaminase im Blut. Bei einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung endet die akute Hepatitis mit der vollständigen Genesung des Patienten.

Wenn die Krankheit länger als 6 Monate anhält, wird bei dem Patienten eine chronische Hepatitis diagnostiziert. Diese Form wird von schweren Symptomen begleitet (asthenovegetative Störungen, Vergrößerung der Leber und Milz, Stoffwechselstörungen) und führt häufig zu Leberzirrhose und zur Entwicklung maligner Tumoren. Das Leben einer Person ist bedroht, wenn eine chronische Hepatitis, deren Symptome auf die Schädigung lebenswichtiger Organe hindeuten, durch unsachgemäße Behandlung, verminderte Immunität und Alkoholabhängigkeit verschlimmert wird.

Anzeichen einer Hepatitis und das klinische Bild einer Infektion

Eines der charakteristischsten Symptome einer Hepatitis ist Gelbsucht. Sie tritt in dem Moment auf, wenn die von der Leber produzierte Galle in das menschliche Blut eindringt und sich im ganzen Körper ausbreitet, wodurch die Haut gelblich gefärbt wird. Beachten Sie auch, dass einige Formen der Krankheit ohne Gelbsucht auftreten. Der zuverlässigste Weg, ein Virus zu diagnostizieren, ist ein Labortest auf Hepatitis.

Häufige Symptome einer Hepatitis:

• Temperaturerhöhung;
• Veränderung der Hautpigmentierung;
• Kopfschmerzen;
• schmerzende Gelenke;
• allgemeines Unwohlsein;
• in einigen Fällen - das Auftreten von Hautveränderungen;
• Appetitlosigkeit.

Die Intensität der Symptome hängt von der Form der Infektion ab. Hepatitis A zeichnet sich durch einen schnellen Verlauf aus, so dass die Anzeichen einer Hepatitis deutlich sind und innerhalb weniger Stunden fortschreiten. Hepatitis B und Hepatitis C entwickeln sich allmählich. Im Anfangsstadium können sie auf Schwäche und Appetitlosigkeit beschränkt sein, und Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, dunkler Urin und andere Symptome treten erst nach wenigen Tagen auf. Beachten Sie auch, dass sich der Zustand des Patienten nach dem Auftreten von Gelbsucht normalerweise verbessert. Die Ausnahme ist Hepatitis C, bei der der Prozess der Lebergewebenekrose meistens chronisch ist.

In einigen Fällen entwickeln die Patienten eine so genannte fulminante akute Hepatitis. Dies ist eine extrem schwere Form der Erkrankung, bei der es zu einem massiven Gewebetod und einer extrem schnellen Entwicklung der Symptome kommt. Unbehandelt endet eine solche akute Hepatitis mit dem Tod.

Wenn chronisch, ändern sich die Symptome der Hepatitis. Die Symptome der Krankheit sind variabel, weshalb viele Menschen ihnen nicht genug Aufmerksamkeit schenken. Dies ist der falsche Ansatz. In allen Fällen, in denen ein Verdacht auf eine chronische Hepatitis besteht, sollte ein Arzt konsultiert werden. Es wird normalerweise begleitet von:

• ständiges Unwohlsein und Schwächegefühl, das bis zum Ende des Tages zunimmt;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Gelenk- und Muskelschmerzen;
• Bauchschmerzen;
• Verdunkelung des Urins;
• Pruritus;
• Gewichtsverlust;
• Blutungen

Die oben genannten Symptome sind ein klarer Grund, in die Klinik zu gehen, wo Ärzte eine Hepatitis-Analyse durchführen müssen, die genaue Ursache für das Auftreten unangenehmer Phänomene bestimmen und eine angemessene Behandlung vorschreiben müssen.

Komplikationen bei Hepatitis

Sowohl akute als auch chronische Hepatitis können sehr schwerwiegende Folgen haben. Unter ihnen ist es erwähnenswert:

• entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
• hepatisches Koma (endet in 90% der Fälle mit dem Tod);
• Leberzirrhose - tritt bei 20% der Patienten mit Virushepatitis auf. Hepatitis B und seine abgeleiteten Formen führen meistens zu einer Zirrhose;
• Leberkrebs;
• Erweiterung der Blutgefäße und anschließende innere Blutung;
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - Aszites.

Die größte Anzahl schwerer Komplikationen kommt von Hepatitis C im chronischen Entwicklungsstadium. Das Problem wird durch das Fehlen wirksamer Behandlungsmethoden dieser Form verstärkt. Daher muss die Person für alle nachteiligen Symptome einen Arzt konsultieren. Ein Besuch in der Klinik ist nicht zu vernachlässigen, denn es ist durchaus möglich, dass eine rechtzeitige, vorgeschriebene Behandlung nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten rettet.

Hepatitis A, B, C - Behandlung und Prognose

Hepatitis Eine Behandlung basiert auf einer Basistherapie, Bettruhe und einer strengen Diät. Wenn Indikationen gegeben werden, erhalten die Patienten eine symptomatische und Entgiftungstherapie (intravenös oder oral). In den meisten Fällen kann die virale Hepatitis A ohne besondere Probleme geheilt werden und hat keine schwerwiegenden Komplikationen.

Eine ähnliche Situation wird bei der B-Form der Infektion beobachtet. Bei einer adäquaten Behandlung führt die Hepatitis B in 80% der Fälle zur vollständigen Genesung des Patienten. Es ist sehr wichtig, den Übergang der Krankheit in die chronische Form zu verhindern, die häufig von der Entwicklung einer Zirrhose begleitet wird. Den Patienten wird eine Basistherapie verschrieben, die Medikamente einnimmt, die die Stoffwechselprozesse verbessern, sofern dies angezeigt ist, eine antivirale Therapie (rekombinantes Interferon alpha). Hepatitis B erfordert eine Langzeitbehandlung. In einigen Situationen besteht die Notwendigkeit für wiederholte Therapieverläufe.

Hepatitis C wird häufig chronisch und verursacht bei jedem 7. Patienten die Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs. Dementsprechend hat die Behandlung bei der Diagnose von Hepatitis C zwei wichtige Ziele:

• Verringerung der Intensität entzündlicher Prozesse in der Leber, um das Risiko einer Zirrhose zu verringern;
• Beseitigen Sie das Virus (ganz oder teilweise) aus dem Körper. Die Prioritätsrichtung ist wieder die Arbeit mit der Leber.

Die Hauptbehandlungsmethode beinhaltet die Verwendung von Interferon alpha. Dieses Medikament verhindert die Entstehung neuer infizierter Zellen, hat aber Nebenwirkungen (Fieber, Schwäche, Appetitlosigkeit), die 1,5 bis 2 Wochen nach Beginn des Kurses verschwinden. Es ist zu beachten, dass Interferon alpha keine vollständige Befreiung von Hepatitis C garantiert, es verringert jedoch das Risiko einer Zirrhose und verbessert die Lebensqualität. Zur Erhöhung der positiven Wirkung wird das Medikament in Kombination mit Ribavirin eingesetzt.

Nach dem Ende der Behandlung muss der Patient jeden Monat Blut spenden, um Anzeichen für eine Wiederentzündung der Leber rechtzeitig zu erkennen.

Hepatitis-Prävention

Um zu verhindern, dass akute oder chronische Hepatitis für Sie Realität wird, müssen Sie einige einfache Regeln beachten:

• trinke kein ungekochtes Wasser;
• Wasche immer Obst und Gemüse;
• vor dem Essen die Hände waschen;
• Teilen Sie keine Hygieneartikel mit anderen Personen.
• Nehmen Sie in jedem Fall regelmäßig einen Hepatitis-Test zur Früherkennung einer Infektion vor.
• Körperpiercing und Tätowierungen unterlassen;
• Vorsicht bei der Verwendung von Spritzen und Nadeln (wichtig für Menschen, die Drogen nehmen);
• Wählen Sie einen Sexualpartner sorgfältig aus.
• Zeit, sich impfen zu lassen.

Krankenakte

Ein schlechter Arzt behandelt eine Krankheit, ein guter Arzt heilt eine Krankheit.

Alles über Hepatitis

Die Leber ist ein natürlicher "Filter", dessen Aktivität direkt darauf abzielt, das Blut zu reinigen, Stoffwechselgifte, Allergene und Gifte zu neutralisieren. Es ist eines der wichtigsten Organe, das die normale Funktion und Vitalität des gesamten Organismus gewährleistet. Daher wirken sich Verletzungen der Leber auf die menschliche Gesundheit aus. Die gefährlichste Krankheit für dieses Organ ist Hepatitis oder Gelbsucht.

Was ist Hepatitis?

Im Wesentlichen ist Hepatitis eine Leberentzündung, die durch eine bestimmte Infektion oder ein Virus verursacht wird, das das gesamte Organ betrifft. Trotz ihres absoluten Wissens und der Effizienz der Diagnose hat diese Krankheit heute einen hohen Prozentsatz der Prävalenz unter der Bevölkerung aller Altersgruppen.

Hepatitis ist anders. Es hat eine eigene Klassifikation und unterscheidet sich in Form des klinischen Verlaufs und der Art der Infektion. Es wurde festgestellt, dass die Krankheit in zwei Stadien - akut und chronisch - mit spezifischen, für sie charakteristischen Manifestationen auftreten kann.

• Akute Hepatitis Meistens ist es viral oder durch Vergiftung, Enteroviren, Erreger von Darminfektionen und anderen Arten von Bakterien verursacht. Sie äußert sich in einer plötzlich spürbaren Verschlechterung des Allgemeinzustandes, der Entwicklung von Vergiftungssymptomen, einer Änderung der Blutqualitätsindikatoren, einer Temperaturerhöhung und einer Beeinträchtigung der Leberfunktion. Trotz ihrer Schwere ist die Krankheit im akuten Stadium erfolgreich geheilt.
• Chronische Hepatitis Es ist in der Regel eine eigenständige Form der Krankheit mit dystrophischen Eigenschaften oder eine Folge einer nicht behandelten, fortgeschrittenen akuten Hepatitis. Von allen dauerhaften Lebererkrankungen ist diese Form der Hepatitis die häufigste. Die Krankheit ist sehr heimtückisch, da sie versteckt und ohne Anzeichen auftreten kann. Die einzigen Symptome sind manchmal nur eine Zunahme der Körpergröße, stumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium und die Immunität fettiger Nahrungsmittel. Eine typische Folge einer chronischen Hepatitis ist die Zirrhose. Die Behandlung ist lang.

Je nach Herkunft wird die Hepatitis in 5 Haupttypen unterteilt:

1. A (HAV) oder Morbus Botkin. Die häufigste Art von Hepatitis. Die Ursache der Krankheit sind schmutzige oder schlecht gewaschene Hände und Lebensmittel, Haushaltsgegenstände, Gelbsucht und so weiter. Die Inkubationszeit beträgt 7-50 Tage. Die Krankheit ist in der Regel mild und wird von der ARD ähnlichen Symptomen begleitet. Häufig tritt die Erholung spontan ein. Die Person, die Hepatitis A hatte, entwickelt eine starke Immunität gegen alle anderen Hepatitis.
2. B (HBV). Eine Art Gelbsucht mit einer dauerhaften Schwelle von 10%. Die Infektion wird durch sexuellen Kontakt, nicht sterile Spritzen und Transplazenta während der Schwangerschaft von der Mutter auf den Fötus übertragen. Wenn Sie die wichtigsten Infektionswege kennen, können Sie besser verstehen, was Hepatitis B ist. Die Symptome der Krankheit sind oft identisch mit anderen Formen der Hepatitis und sind mild. Die Latenzzeit beträgt 2–3 Monate.
3. C (HCV). Die schwerwiegendste und gefährlichste Form der Hepatitis. 70–80% der Fälle bilden einen chronischen Anteil. Es wird durch kontaminiertes Blut durch Transfusionen, Spritzen und sexuellen Kontakt verbreitet. Klinische Manifestationen treten innerhalb von 1–10 Wochen auf. Oft kombiniert mit anderen Arten von Hepatitis. Die Krankheit ist tödlich. Impfstoff fehlt.
4. D (HDV). "Satellitenkrankheit" Hepatitis B. Hat eine akute Entwicklung mit massiven Leberschäden. Eine sehr häufige Form der Krankheit. Die Infektionserreger des Virus (der Kranke) und die den Hepatitis C und B ähnlichen Quellen stellen die Infektionswege dar. Die Latenzzeit beträgt 3-7 Wochen. Das klinische Bild ähnelt den Manifestationen des I-Gelbs Typ B, ist jedoch schwerer verlaufend.
5. E (HEV). Hepatitis Ein "Zwilling" nach Infektionsmethode und Symptomkomplex. Gefährlich für schwangere Frauen. Von allen Arten von Hepatitis hat die höchste Sterblichkeitsrate. Charakteristischer für die Länder Zentralasiens und Afrikas.

Jede Hepatitis ist gefährlich für die menschliche Gesundheit und erfordert die verantwortungsvollste Einstellung zu sich selbst. Durch rechtzeitige Impfung und vollständige Behandlung können schwere Komplikationen der Erkrankung verhindert und eine vollständige Genesung erreicht werden.

Gründe

Wodurch wird Hepatitis verursacht? Quellen des Virus sind verschiedene Faktoren. Die "typischsten" Gründe sind:

• längere Einwirkung verschiedener toxischer Substanzen auf den Körper;
• Langzeitkonsum von Medikamenten - Antibiotika, Sedativa und Betäubungsmittel, andere Drogen;
• Stoffwechselstörungen und Autoimmunsystem;
• Transfusion von infiziertem Spenderblut;
• wiederholter Gebrauch einer einzelnen, meist infizierten Nadel von einer Gruppe von Individuen;
• ungeschützter Sex;
• "Vertikale" (intrauterine) Art der Infektion des Kindes von der Mutter aus;
• Begleiterkrankungen wie HIV, die den leichten Eintritt des Virus in den Körper begünstigen;
• Tätowieren ist kein steriles Instrument;
• Akupunktur;
• schlecht sterilisierte zahnmedizinische Geräte;
• direkter Kontakt mit einer kranken Person.

Zeichen von

Hepatitis, deren Symptome hauptsächlich von der spezifischen Art des Ikterus abhängen, weist eine Reihe gemeinsamer, für alle Arten der Krankheit charakteristischer Manifestationen auf. Darunter sind:

• erhöhte Müdigkeit;
• Abnahme oder völliges Verschwinden des Appetits;
• allgemeines Unwohlsein;
• eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
• Beschwerden an der Oberseite des Bauches;
• die Entwicklung der Gelbsucht - ein Gelbstich für die Haut und das Weiß der Augen;
• Gelenkschmerzen;
• Manifestation von Bradykardie, Schlaflosigkeit und depressiven Gemütszustand;
• Reizbarkeit;
• vergrößerte Milz und Leber;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Verfärbung von Urin (braun) und Kot (weiß);
• subkostaler Schmerz und Verengung;
• "Sternchen" der Blutgefäße auf der Haut;
• Schwellung und Flüssigkeitsretention;
• endokrine Störungen;
• Beendigung der Menstruation;
• Anämie;
• Entzündung der Nieren;
• Fibrose der Lunge.

Andere Anzeichen einer Hepatitis sind möglich. Sie sind jedoch in jedem Fall rein individuell und hängen von den funktionellen Eigenschaften und der Reaktion des Patienten auf die Begleiterkrankungen ab.

Behandlung

Hepatitis ist eine atypische Erkrankung und muss ordnungsgemäß behandelt werden. Eine frühzeitige Diagnose, der richtige Weg zur Krankenpflege und die Einhaltung der Patienten mit allen medizinischen Vorschriften garantieren ein gutes Ergebnis und eine vollständige Genesung.

Standardtaktiken zur Behandlung von Hepatitis umfassen:

• Beseitigung der Ursache der Krankheit durch Abtötung des Virus und Entgiftung des Körpers;
• Behandlung von assoziierten Krankheiten;
• Wiederherstellung der Leber;
• Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Körpers;
• die Einhaltung spezieller Diäten sowie bestimmte gesundheitspolizeiliche und hygienische Schutzmaßnahmen.

Bei Hepatitis gibt es keine identische Behandlung. Jeder therapeutische Komplex wird unter Berücksichtigung aller typologischen Merkmale des Virus, der Schwere der Erkrankung und der besonderen Eigenschaften des Patienten gebildet. Da Hepatitis als eine komplexe Erkrankung angesehen wird, wird die Behandlung normalerweise im stationären Krankenhaus durchgeführt.

Prävention

Der beste Weg, eine Hepatitis-Infektion zu vermeiden, besteht darin, die Krankheit zu verhindern und einfache Regeln zum eigenen Schutz zu befolgen:

• Hände immer gründlich mit Wasser und Seife waschen.
• trinken Sie gekochtes Wasser und sauberes Gemüse und Obst;
• Wärmebehandlung von Lebensmitteln verwenden;
• direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten von Menschen und Tieren vermeiden;
• Verwenden Sie keine Fremden und geben Sie keine persönlichen Hygieneartikel (Zahnbürste, Rasierer, Maniküre-Set usw.) ab.
• üben Sie sicheren Sex mit Barrierekontrazeptiva;
• Verwenden Sie keine nicht sterilen oder wiederverwendbaren Instrumente für Injektionen, Tätowierungen usw.

Die Impfung ist auch sehr wirksam bei der Vorbeugung gegen Hepatitis.

Wodurch wird Hepatitis C verursacht?

Virusinfektionen haben unterschiedliche Übertragungsmodi. Beispielsweise werden Atemwegsviren übertragen, wenn sie in die Atemwegsschleimhaut gelangen. Infektionen durch andere Personen treten auf, wenn sie in das Verdauungssystem gelangen (z. B. Rotaviren).

Es gibt eine Gruppe von Infektionskrankheiten, bei denen eine Infektion nur durch das Blut möglich ist und nicht mehr. Hepatitis C ist eine solche Infektion. Durch Blut übertragene Viruserkrankungen gehören zu den gefährlichsten und werden häufig chronisch (Hepatitis C), und einige von ihnen sind derzeit nicht oder nicht heilbar (chronische Hepatitis B, HIV).

Was ist Hepatitis C?

Bevor wir auf die Frage eingehen - von welcher Hepatitis C -, geben wir die Hauptmerkmale dieser Krankheit an. Es ist bekannt, dass das Hepatitis-C-Virus wie andere hepatotrope Viren die Leber infiziert. Charakteristische Merkmale der Entwicklung der Krankheit sind:

• asymptomatischer Verlauf;
• das Fehlen einer akuten, aufmerksamkeitsstarken Phase der Krankheit;
• hohe Wahrscheinlichkeit der Chronizität.

Offensichtlich können bei all den oben genannten Merkmalen weder die Person selbst noch die Menschen über Jahrzehnte hinweg das Vorhandensein eines Infektionsprozesses im Körper bemerken. Häufige Symptome wie Schwäche und Müdigkeit hängen oft mit anderen Ursachen zusammen, darunter Alter, Arbeitsbelastung und andere Krankheiten, die eine Person haben kann. Gleichzeitig sind in Russland etwa 5 Millionen Menschen mit Hepatitis C infiziert.

Wie ist das, wird der Leser fragen, die Leute werden krank und wissen nicht einmal davon? Das bedeutet schließlich, dass ein hohes Risiko besteht, andere Menschen anzustecken! Ein solches Risiko besteht, aber die Merkmale der Virusübertragung verengen den Kreis der Infektionsgefährdeten erheblich. Berücksichtigen Sie die Ursachen von Hepatitis C bei Erwachsenen.

Was ist die Hepatitis C?

Das Virus gelangt nur in den Körper, wenn es mit kontaminiertem Blut oder mit kontaminiertem Blut kontaminierten Instrumenten in Kontakt kommt.

Aus welcher Hepatitis C hervorgeht:

• von der Injektion nicht steriler Spritzen;
• das Blutreinigungsverfahren durch Hämodialyse zu durchlaufen;
• von der Verwendung nicht steriler medizinischer Instrumente während Operationen einschließlich zahnärztlicher Instrumente;
• von nicht sterilen Instrumenten während nichtmedizinischer Verfahren, begleitet von Hautschäden.

Die genaue Ursache der Hepatitis C bleibt bis zum Ende in den meisten Fällen unklar. Dies ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

• das Fehlen zuverlässiger Statistiken über die Verbreitung des Virus in der Bevölkerung;
• lange Inkubationsphase des Virus;
• langer asymptomatischer Verlauf der Krankheit.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Hauptgruppe der von Hepatitis C betroffenen Bevölkerung Drogenkonsumenten injiziert. Im Durchschnitt erkranken 70% der injizierenden Drogenkonsumenten an dieser Krankheit, in einigen Städten sind es sogar 90%.

Es ist offensichtlich nicht möglich, den ursächlichen Zusammenhang zwischen medizinischem Eingriff und Hepatitis C in der absoluten Mehrheit der Fälle nachzuweisen. Trotzdem ist das Vorhandensein solcher Gesichtspunkte nicht zufällig und kann kaum der Unehrlichkeit von Menschen zugeschrieben werden, die eine ähnliche Version von Hepatitis C äußern.

Verursacht bei Erwachsenen

Jeder kennt diese Art der Übertragung von Viren als sexuell. Es findet jedoch bei Hepatitis C statt. Die Ursache der Erkrankung ist in diesem Fall der Kontakt der geschädigten Schleimhäute.

Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Hepatitis C zeichnet sich durch eine relativ geringe Infektiosität aus.
• Trotz der Tatsache, dass das Virus während bestimmter Phasen des Infektionsprozesses im Speichel und im Samen vorhanden sein kann, reicht seine Konzentration in diesen Flüssigkeiten nicht für eine Infektion aus.
• Die Wahrscheinlichkeit, dass beide Partner einen erheblichen Schaden an den kontaktierenden Schleimhäuten haben, durch die das Virus möglicherweise übertragen werden könnte, ist vernachlässigbar.

Nach den Daten amerikanischer Forscher (Center for Disease Control und Prevention) übersteigt die Gesamtstruktur der Ausbreitungswege von Hepatitis C nicht mehr als 20%.

Wenn man von den Ursachen der Hepatitis C spricht, sollten die Faktoren angegeben werden, die den Übergang der Krankheit in das chronische Stadium bestimmen. Es sei daran erinnert, dass in etwa 30% der Fälle eine spontane Heilung auftritt, während die Person in den meisten Fällen nicht einmal merkt, dass sie die Infektion hatte.

Welche Faktoren bestimmen das Ergebnis der Erkrankung? Es gibt drei davon:

• die Menge und Virulenz (Infektiosität) eines Virus, das ins Blut gelangt ist;
• Virus ändert seine antigene Struktur;
• Merkmale des Immunsystems.

Im Körper wird das Virus vom Immunsystem schnell erkannt. Dementsprechend beginnt die Produktion spezifischer Antikörper, der Prozess der Zerstörung der Viruspartikel wird eingeleitet. Die Bildung der Immunreaktion erfordert jedoch eine gewisse Zeit. Dies bedeutet, dass sich viele Viruspartikel sofort im Blut befinden, was einen signifikanten Vorteil für das Virus garantiert.

Andererseits führt eine solche Eigenschaft der Hepatitis-C-Eigenschaft als Änderung der antigenen Struktur dazu, dass replizierte Kopien des Virus der Stammversion nicht ähnlich sind. Dementsprechend müssen Antikörper gegen sie neu entwickelt werden. Was wiederum Zeit braucht. Letztlich hält das Immunsystem nicht mit der Mutationsaktivität des Virus mit, so dass es für ihn unangreifbar wird.

Eine unwirksame oder langsame Immunantwort verschafft dem Virus schließlich einen erheblichen Vorteil. Eine immunsuppressive Erkrankung, einschließlich der durch HIV oder die erhaltene Therapie verursachten Erkrankung, ist die Ursache einer verringerten Immunreaktion, aus der Hepatitis C chronisch wird.

Von was für Hepatitis falsch positive Analyse?

Wie bei jeder diagnostischen Methode können die Ergebnisse der Hepatitis-Analyse falsch sein: sowohl falsch negativ als auch falsch positiv. Letztere Ursache ist hauptsächlich ein interner Fehler des Diagnosesystems.

Wenn wir über das primäre qualitative Screening sprechen - die ELISA-Methode, mit der Sie das Vorhandensein bestimmter Immunproteine ​​(Antikörper) gegen Hepatitis C im Blut bestimmen können, wird das Ergebnis als positiv, negativ oder zweifelhaft interpretiert.

Wenn wir über PCR-Diagnostik sprechen, ist die Ursache der falsch-positiven Analyse in diesem Fall normalerweise ein Fehler, der direkt vom Techniker gemacht wird. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist viel höher, als es auf den ersten Blick erscheinen mag.

Prävention

Durch Maßnahmen zur Verhinderung einer Infektion mit einer Virusinfektion sollten die Ursachen und Faktoren beseitigt werden, aus denen Hepatitis C hervorgeht. Basierend auf dem Vorstehenden umfassen die allgemeinen Empfehlungen Folgendes:

• Verwenden Sie immer sterile Spritzen.
• Stellen Sie sicher, dass beim Besuch von Prozeduren, die die Integrität der Haut verletzen (Kliniken, Maniküre- und Tätowierstudios), nur Einweginstrumente oder Instrumente verwendet werden, die desinfiziert wurden.
• Wenn Sie mit einer mit Hepatitis C infizierten Person in Kontakt kommen, sollten Sie den Kontakt mit seinem Blut vermeiden. Gegenstände wie Rasierer und Zahnbürste müssen streng individuell sein; Sex mit einer infizierten Person muss geschützt werden.

Leider können wir die Qualität der Desinfektion und die Einhaltung elementarer Regeln in medizinischen Einrichtungen, auch in Zahnkliniken, nicht beeinflussen. Daher ist die beste Prävention in diesem Fall die Suche nach medizinischer Versorgung in den Institutionen, denen Sie vertrauen.

Nützliches Video

Weitere Informationen zu den Symptomen und Ursachen von Hepatitis C finden Sie in diesem Video:

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis eine gute Heilungschance, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch das Blut. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Wenn Sie sich also unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Geburt ebenfalls mit dem Virus infiziert wird.

Am schwierigsten das Virus zu tragen:

• Alkoholabhängige.
• Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
• HIV-infizierte Personen.
• ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird im Haushalt nicht durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine gemeinsamen Körperpflegeartikel (Rasierer, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Übertragung der Krankheit ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne ausgeprägte Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten erstmals eine Hepatitis C diagnostiziert, bei der bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion tritt bei 10-15% der Patienten eine Selbstheilung auf, bei den verbleibenden 85-90% tritt eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.) auf. Und nur in seltenen Fällen entwickeln die Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich hervorragend - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C auf den Beinen: Mit einer anicterischen Form bemerken sie entweder gar nichts oder schreiben die Unwohlsein einer Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die hauptsächlichen Anzeichen einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis begleitet werden. späte Hautporphyrie, rheumatoide Symptome.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

1. Akut (bis zu 3 Monate).
2. Langwierig (mehr als 3 Monate).
3. Chronisch (mehr als 6 Monate).

1. Erholung.
2. Chronische Hepatitis C.
3. Leberzirrhose.
4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Die typischen Fälle sind alle Fälle der Erkrankung, begleitet von klinisch sichtbarem Ikterus, atypisch-anicterischen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit fortschreitendem Verlauf der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virus-Genotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Weniger häufig 3, 2 und 1a. Hepatitis C, verursacht durch das 1b-Genotyp-Virus, zeichnet sich durch einen schwerwiegenderen Verlauf aus.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode zur Diagnose von Hepatitis B ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von Antikörpern der IgM-Klasse (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn keine IgM-Antikörper vorhanden sind und ALT normal ist).

PCR-Untersuchungen für Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglichen die Bestimmung der Anwesenheit von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis erforderlich. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Warenzeichen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. Es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
2. Ribavirin hat als Selbstbehandlung eine geringe Wirksamkeit, erhöht jedoch in Kombination mit Interferon seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus, dem Ansprechen auf die Behandlung, was weitgehend auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die durch sein Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsschema zwischen 5.000 und 30.000 $ kosten. Die Hauptkosten entstehen durch Interferonzubereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Protease-Inhibitoren (Protease-Inhibitoren) haben sich zu einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von HCV-Infektionen entwickelt: Arzneimittel, die direkt auf das Hepatitis-Virus einwirken, mit dem sogenannten direkten antiviralen Effekt, die wichtige Schritte der intrazellulären Virusvermehrung unterdrücken oder blockieren.

Derzeit wird in den USA und in der EU die Verwendung von zwei solchen Medikamenten genehmigt - Telaprevir (INCIVEK) und Boceprevir (ViCTRELIS).

Laut den Ergebnissen der klinischen Studien für Mai 2013 liegt die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei 90-95%, bei der Standardbehandlung übersteigt ihre Wirksamkeit 50-80% nicht.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach der ersten Interferon-Injektion leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine spürbare Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, eine Arzneimittelintoleranz wird sehr selten beobachtet.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Zirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

• bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
• 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
• 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
• in 37% der Fälle in 41 bis 50 Jahren;
• 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Hepatitis C: Infektionswege, Diagnose, Behandlungsmethoden

Hepatitis C (Hepatitis C) ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch eine Infektion des Körpers durch das HCV-Virus (Hepatitis C-Virus) verursacht wird. Während der Reproduktion des Hepatitis-C-Virus und der Schädigung des Lebergewebes entwickeln sich pathologische Prozesse, Leberzirrhose und Krebserkrankungen. Diese Form wird als die gefährlichste Form der Hepatitis angesehen, nicht nur wegen ihrer Fähigkeit, die allgemeine Funktionsweise des Körpers zu stören und Krankheiten zu verursachen, die zu einer Behinderung oder zum Tod führen, sondern auch aufgrund der Art des Krankheitsverlaufs. Die Symptome der Hepatitis C sind in der Regel nicht ausgeprägt, die Infektion ist latent und es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C.

Was ist Hepatitis C (Hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) wurde lange vor der Entdeckung eines bestimmten Infektionserregers als separate Krankheit bekannt. Die Krankheit „Non-A-non-B-Hepatitis“, Non-A- und Non-B-Hepatitis (NANBH) hatte Manifestationen, die es ihr ermöglichten, zur Hepatitis-Gruppe zu gehören. Der Verlauf der Erkrankung und ihre Komplikationen waren jedoch unterschiedlich. Anschließend wurden bei Hepatitis-Sorten auch Viren identifiziert, die Hepatitis D und G verursachen.
Zum ersten Mal wurde 1989 eine spezielle Form des Virus isoliert. Derzeit werden 6 Genotypen des HCV-Virus offiziell identifiziert, und für fünf weitere werden Labortests durchgeführt. Es ist auch bekannt, etwa 90 Subtypen von HCV. Der häufigste Typ ist die erste Form des Virus und ist auch für die schwerste Form der Hepatitis C verantwortlich, die gegen Interferontherapie resistent ist.
Die Variabilität des Hepatitis-C-Virus, die Produktion neuer Genotypen während der Infektion, macht es schwierig, einen Impfstoff gegen diese Krankheit zu entwickeln, der derzeit nach Schätzungen der Statistiker etwa 150 Millionen Menschen auf der Welt krank macht. Jährlich sterben etwa 350.000 Menschen an Komplikationen, die durch Hepatitis C verursacht werden. Spezifische Symptome, die beseitigt werden, führen zu Situationen, in denen die Diagnose einer HCV-Hepatitis während des Tests zufällig erkannt wird oder im Stadium der Entwicklung von Komplikationen festgestellt wird. Aktive Mutationen des Virus führen zur Erzeugung modifizierter Kopien des Genotyps, was einen hohen Prozentsatz der chronischen Form der Krankheit verursacht.

Anzeichen einer Hepatitis C

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Das Auftreten der ersten Anzeichen einer Hepatitis C hängt von der Widerstandsfähigkeit des Körpers ab. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den primären Symptomen kann es 2 Wochen bis 6 Monate dauern. Wenn Sie zur Früherkennung einen Kontakt mit einer Infektion vermuten, wird ein Bluttest mittels PCR durchgeführt, mit dem das Vorhandensein von Virus-RNA im Blut 2 Wochen nach der Infektion festgestellt werden kann.
Hepatitis C zeichnet sich durch einen „sanften Killer“ aus: Latente Symptome und ausgeprägte Komplikationen führen zu schweren Körperverletzungen, wenn kein Verdacht auf HCV besteht.
Die ersten Symptome dieser Form der Virushepatitis sind verminderte Leistungsfähigkeit, asthenische Zustände und Müdigkeitsgefühl.
Die wichtigsten Anzeichen einer Hepatitis C, die sich im Stadium der ausgeprägten Reproduktion des Virus im Körper manifestieren, werden als

• Abnahme oder Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• allgemeine Schwäche, Asthenie, Verschlechterung der Gesundheit;
• Gelenkschmerzen;
• Vergilbung der Haut, der Schleimhäute, der Sklera des Auges infolge einer Erhöhung der Bilirubinkonzentration im Blut durch Leberschäden bei Hepatitis C;
• eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz.

Ursachen der Hepatitis C, Infektionswege mit Hepatitis C

Die Art der Übertragung des HCV-Virus ist hämatogen, mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten. Der Infektionserreger ist selbst in den kleinsten Blutstropfen vorhanden und bleibt bis zu 5 Tage aktiv, wenn die Flüssigkeit bei Raumtemperatur trocknet. Eine Infektion tritt auf, wenn HCV-infiziertes biologisches Material bei invasiven Eingriffen sowie bei Kontakt mit Wundoberflächen (Kratzer, Abrieb, Risse und Schleimhautschäden usw.) in einen anderen Organismus gerät. In dieser Hinsicht gibt es die Hauptinfektionswege:

• durch Injektionen mit nicht sterilisierten wiederverwendbaren Spritzen, Nadeln;
• während einer Bluttransfusion Plasma eines infizierten Spenders, Transplantation von Organen und Geweben;
• bei der Anwendung nicht sterilisierter Instrumente in Zahnkliniken, Schönheitssalons, Nagelstudios, Piercings, Tätowierungen usw.;
• bei traumatischem Sexualkontakt: nur geringfügige Risse auf der Schleimhaut;
• vertikaler Infektionsweg: von der Mutter zum Fötus während der Schwangerschaft;
• Infektionsweg im Haushalt bei der Verwendung von Klingen, Zahnbürsten usw. (extrem selten);
• während der Geburt und bei chirurgischen Eingriffen Verletzungen unter nicht sterilen Bedingungen.

Virusinaktivierung tritt auf, wenn Oberflächen mit Desinfektionsmitteln, die Chlor enthalten, behandelt werden, wenn sie 40 Minuten lang mit Wasser bei einer Temperatur von mindestens 60 ° C behandelt werden oder drei Minuten lang gekocht werden.
Zu den Risikogruppen, zu denen ein hohes Risiko für eine HCV-Infektion besteht, gehören medizinisches Personal und Angestellte von sanitären und epidemiologischen Einrichtungen, drogenabhängige Drogenabhängige, Personen mit einer hohen Anzahl ungeschützten Geschlechts, Sexualpartner infizierter Patienten, einschließlich versteckter Träger von Hepatitis. C, Menschen mit Autoimmunkrankheiten, Immundefekten usw.
Das Hepatitis-C-Virus wird nicht durch Berührung, Händedruck, durch Tröpfchen in der Luft übertragen. In der Stillzeit kommt es selten zu Infektionen (bei Wunden, Rissen an den Brustwarzen der Mutter und Schäden an der Mundschleimhaut des Kindes) und beim Zusammenleben im Haushalt. Die Prävention einer Hepatitis-C-Infektion ist die Sterilisation medizinischer und kosmetischer Instrumente für invasive Eingriffe und Injektionen, die Einhaltung von Hygienevorschriften im Alltag und mechanische Methoden zum Schutz sexueller Kontakte mit unbekannten Partnern.
Die Prävention einer Infektion des Kindes mit Hepatitis C während der Schwangerschaft ist eine spezielle Therapie zur Verringerung der Viruslast während der Trächtigkeit sowie die Untersuchung und Behandlung einer Frau vor der Empfängnis.

Arten und Stadien der Hepatitis C

Man unterscheidet zwei Formen der Hepatitis C. Die akute Form dieser Virusinfektion wird in seltenen Fällen aufgrund eines unscharfen klinischen Bildes diagnostiziert. In den meisten Fällen erfolgt die Erkennung des akuten Stadiums zufällig während prophylaktischer Untersuchungen oder wenn eine Person bei verdächtigem Kontakt eine Diagnose beantragt.
Bei rechtzeitiger Behandlung ist 20% der akuten Form der Hepatitis C vollständig geheilt. Bei Fehlen oder Versagen der Behandlung tritt akute Hepatitis C in ein chronisches Stadium der Krankheit ein.
Hepatitis C in chronischer Form kann auch asymptomatisch sein, ohne Auswirkungen der Viruslast auf den Körper, ohne klinische Manifestationen und spezifische Symptome. Diese Gruppe von versteckten Virusträgern macht es schwierig, Statistiken über die Prävalenz von HCV zu sammeln, da diese nur durch Blutuntersuchungen auf Hepatitis-Marker bestimmt werden, jedoch zur Ausbreitung von Infektionen beitragen können.
Der klassische Verlauf der chronischen Hepatitis C wird von einer Schädigung der Leberzellen und der Entwicklung einer Gewebefibrose begleitet. Unbehandelte fibröse Herde provozieren die Entwicklung einer Leberzirrhose, die Entstehung von Krebstumoren und andere gefährliche Komplikationen.

Hepatitis-C-Komplikationen

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Die Rate der Entwicklung von Komplikationen hängt von dem allgemeinen Zustand des Körpers, der Fähigkeit des Immunsystems, Antikörper zu bilden, der Form des Genotyps und dem Vorhandensein von Mutationen des Virus sowie dem Lebensstil und der Ernährung einer Person ab. Die Verwendung von Alkohol, fetthaltigen Lebensmitteln, führt zu einer signifikanten Beschleunigung der Entwicklung von pathologischen Prozessen, Alkohol und toxischer Hepatitis.
Hepatitis C kann folgende Erkrankungen und Störungen verursachen:

• Lebergewebefibrose;
• Steatohepatitis, Ersatz von Lebergewebe durch Fett;
• Leberzirrhose;
• hepatozelluläres Karzinom, Leberkrebs;
• portale Hypertonie;
• Aszites, Ansammlung von Flüssigkeit in den Peritonealorganen;
• Krampfadern der inneren Organe;
• hepatische Enzephalopathie;
• chronische Vergiftung des Körpers mit Gewebeabbauprodukten und aufgrund unzureichender Leberfunktion;
• versteckte innere Blutung

Hepatitis C ist auch gefährlich, da bei Kontakt mit einer Infektion aufgrund einer Abnahme der Leberfunktion ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Hepatitis B besteht.

Diagnose von Hepatitis C

Die folgenden Methoden werden zur Diagnose von Hepatitis C verwendet:

• Anamnese und Untersuchung des Patienten, Palpation der Peritonealorgane;
• biochemische Blutuntersuchung;
• einen Bluttest auf Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA mittels PCR;
• ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern der Klasse IgM (Anti-HCV-IgM), der das akute Stadium der Erkrankung zeigt;
• vollständiges Blutbild, eine Untersuchung der Gerinnungsmerkmale (Koagulogramm);
• Ultraschalluntersuchung der Leber, der Milz, der Peritonealorgane.

In einigen Fällen wird durch die Laboruntersuchung Lebergewebe (Biopsie) ernannt.
Mit diesen Methoden können Sie das Vorhandensein einer Infektion feststellen und mit der Definition des HCV-Genotyps eine genaue Diagnose erstellen.

Behandlung der Virushepatitis C in verschiedenen Stadien

Hepatitis C umfasst eine komplexe Therapie, die darauf abzielt, den Körper zu unterstützen und die allgemeine oder spezifische antivirale Wirkung des HCV-Virus zu bekämpfen. Die Therapie für Patienten mit Hepatitis C umfasst:

• antivirale medikamentöse Therapie;
• Einnahme von Medikamenten zur Aufrechterhaltung der Leberfunktionen;
• stärkende Medikamente, Immunmodulatoren, Immunitätsstimulanzien.

Der Verlauf der medikamentösen Therapie ist nicht wirksam bei Nichteinhaltung der Regeln der Diät, Einschränkung der körperlichen Aktivität und Einhaltung des Tagesablaufs. Das Hepatitis-C-Virus wirkt sich aggressiv auf das menschliche Immunsystem und das Lebergewebe aus, was eine sparsame Ernährung und eine richtige Ruhepause erforderlich macht, wobei die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit anderen viralen und bakteriellen Infektionen ausgeschlossen ist.

Traditionelle antivirale Therapie bei Hepatitis C

Zur Bekämpfung des HCV-Virus werden antivirale Medikamente eingesetzt, um das körpereigene Immunsystem zu stimulieren. Ribavirin und Interferon-Alpha werden als die effektivste (45-50% ige Erholung, abhängig vom Stadium der Erkrankung und dem HCV-Genotyp, die Hepatitis verursacht haben) verwendet, je nach Stadium und Allgemeinzustand des Patienten, einzeln oder in Kombination.
Der generelle Therapieverlauf mit diesen Medikamenten, Dosierung und Behandlungsschema wird vom behandelnden Hepatologen auf der Grundlage der Diagnosedaten und der Reaktion des Patienten auf Medikamente festgelegt. Die durchschnittliche Dauer der antiviralen Therapie mit diesen Medikamenten beträgt 12 Monate.
Die Kombination von Medikamenten kann allergische Reaktionen hervorrufen, ihre Aufnahme ist während der Schwangerschaft und bei einigen Krankheiten nicht akzeptabel. Die Wirksamkeit der Behandlung wird auf der Grundlage eines Bluttests bewertet, um die Viruslast (HCV-RNA) und den Grad der Transaminaseaktivität zu senken.
Medikamente können erhebliche Nebenwirkungen verursachen. Die Aufnahme der Interferon-Gruppe in signifikanten Dosen geht häufig mit einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit einher, die für die Phase der Anpassung des Organismus an das Medikament (bis zu 1 Monat) und mit Hyperthermie bis 38-39 ° C, Kopf- und Gelenkschmerzen, Gewichtsverlust, trockener Haut und Haarausfall einhergeht. Solche Symptome verschwinden von selbst und erfordern kein Absetzen des Arzneimittels.
3-4 Monate nach Beginn der Verabreichung der Interferon-Gruppe kann eine Veränderung des Blutbildes beobachtet werden: Abnahme der Blutplättchenkonzentration, Leukozyten. Je nach Ausmaß der Änderungen kann das Medikament kurzzeitig ausgesetzt werden.
Schwerwiegende Komplikationen, die eine Korrektur des Behandlungsverlaufs erfordern, sind hämorrhagische Blutungen und der Zusatz bakterieller Infektionen.
Bei der Einnahme von Ribavirin können leichte vorübergehende Dyspepsie, hämolytische Anämie, erhöhte Harnsäurekonzentration und Kopfschmerzen beobachtet werden.
Die Behandlung erfolgt unter Aufsicht von Spezialisten.

HCV-Direkteffekte

Im Jahr 2013 wurde ein neues Medikament, das über elf Jahre entwickelt wurde, klinischen Studien unterzogen und als direkt wirkendes Antivirusmittel zugelassen. Sofosbuvir, das von Gilead (USA) hergestellt wird, ist laut Forschung als einziger derzeit aktiver Wirkstoff patentiert, der Hepatitis C in 95% der Fälle heilt.
Aufgrund der hohen Produktionskosten (der Grundkurs der Behandlung mit Sofosbuvir in den USA kostet 84.000 USD), übertrug das Unternehmen die Lizenzrechte für die Herstellung des Arzneimittels. Derzeit ist Hepcinat, das in Indien hergestellt wird, auch auf dem Markt für Arzneimittel mit Arzneimittelkosten für einen Therapieverlauf von 880 bis 1200 US-Dollar vertreten.
Antivirale Medikamente enthalten eine Kombination aus Sofosbuvir und Daclatasvir, die oral eingenommen werden. Die Dosierung und Dauer des Verlaufs werden vom Hepatologen auf der Grundlage von Informationen über den viralen Genotyp, das Stadium der Leberfibrose und die individuellen Merkmale des Patienten berechnet. Die Medikamente sind für alle HCV-Genotypen wirksam, haben keine Gegenanzeigen für HIV-infizierte Patienten. Die Behandlung dauert 12 bis 24 Wochen.

Hepatoprotektoren für Hepatitis C

Hepatoprotektoren, die Teil der Therapie für Hepatitis C sind, zielen darauf ab, die Funktionen des betroffenen Organs aufrechtzuerhalten. Sie heilen nicht den Körper der Krankheit, sie helfen, die Gesundheit der Leber zu erhalten und wiederherzustellen, das Gewebe zu regenerieren.
Solche für Hepatitis C wirksamen Arzneimittel umfassen Essentiale, Karsil, Liponsäure, Silimar, Phosphogliv und andere. Die Einnahme von Hepatoprotektoren beginnt unabhängig von der An- oder Abwesenheit einer antiviralen Therapie und endet mit dem klinischen Zustand der Leber, der durch Labortests und instrumentelle Studien bestätigt wurde.

Immunmodulatoren

Da das Immunsystem unter einer konstanten Viruslast leidet, ist die Verwendung von Medikamenten zur Stärkung des Immunsystems Bestandteil der allgemeinen Therapie, die Patienten mit Hepatitis C verschrieben wird. Zu den häufigsten Immunmodulatoren bei Hepatitis C zählen Zadaksin und Temogen.

Diätnahrung

Die Behandlung der Hepatitis C und ihrer Komplikationen wird von der Ernennung eines therapeutischen Pevzner-Ernährungssystems, Diät Nr. 5, begleitet. Eine Diät hilft dabei, die Funktion der Leber und anderer Organe des Verdauungssystems zu erleichtern und die Entwicklung von Komplikationen der Hepatitis C zu verlangsamen.
Die Grundprinzipien der Diät Nr. 5 beschränken den Konsum von Nahrungsmitteln, die die Sekretion von Verdauungssäften fördern: fetthaltig, würzig, salzig, geräuchert, Konserven, Kaffee, starker Tee. Alkoholische Getränke sind vollständig ausgeschlossen. Die empfohlene tägliche Flüssigkeitsmenge (Wasser, Kompotte, Fruchtgetränke, Frucht- und Gemüsesäfte mit geringer Reizwirkung auf den Magen) liegt zwischen 2 und 3 Litern.

Vorhersage der Behandlungsergebnisse für Hepatitis C

Die Prognose für die Heilung von Virushepatitis C hängt vom Zeitpunkt des Therapiebeginns, dem Stadium der Erkrankung, dem Auftreten und dem Grad der Entwicklung von Komplikationen, der Wahl des Behandlungsverlaufs und der Bestellung eines Spezialisten ab.
Die günstigste Prognose zu Beginn der Therapie in einem frühen, akuten Stadium der Hepatitis C, wenn die Erkrankung noch nicht in eine chronische Infektion mit schweren Komplikationen, Degeneration der Leberzellen und toxischen Schädigungen des Körpers übergegangen ist.
Die Beachtung der Prinzipien der diätetischen Ernährung und die Ablehnung von Alkohol tragen wesentlich dazu bei, die frühzeitige Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden und die Gesundheit zu erhalten.
Abhängig von der Wahl der Medikamente mit direkter oder allgemeiner antiviraler Wirkung liegt die Prognose für die virale Hepatitis C bei 45 bis 95% ihrer Heilbarkeit. Die umfassende Behandlung von Hepatitis C mit neuen antiviralen Medikamenten hilft, die Krankheit zu heilen und Komplikationen zu vermeiden.

Prävention von Hepatitis C

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Aufgrund der großen Anzahl von Genotypen des Virus dieser Art von Hepatitis und seiner Mutationsfähigkeit ist die Schaffung zahlreicher subspeziespezifischer Prävention von Hepatitis C in Form einer Impfung noch in der Entwicklung. Unspezifische Maßnahmen zur Prävention der Erkrankung mit Virushepatitis C gelten als restriktive Maßnahmen, um das Eindringen des Virus in den Körper und die allgemeine Stärkung des Körpers zu verhindern.
Hepatitis C wird ausschließlich übertragen, wenn die biologische Flüssigkeit, die das Virus enthält, mit der Wundoberfläche oder dem Unterhautgewebe in Kontakt kommt. Daher ist die Prävention der Krankheit der Ausschluss von Kontaktsituationen:

• Kontrolle über die Einhaltung von Hygiene- und Hygienestandards bei der Inanspruchnahme medizinischer Einrichtungen, Schönheitssalons und zahnmedizinischer Salons, mit Ausnahme der Möglichkeit der Verwendung nicht sterilisierter chirurgischer Instrumente, wiederverwendbarer Spritzen;
• Begrenzung der Anzahl sexueller Kontakte mit unbekannten Partnern, Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung während des Geschlechtsverkehrs;
• regelmäßige Analyse der Virusmarker bei Arbeiten unter erhöhtem Infektionsrisiko.

Ungefähr 20% der Fälle einer Infektion mit dem Hepatitis-Virus dieser Form haben eine unklare Ätiologie. Die Erkrankung tritt bei Menschen auf, die einen gesunden Lebensstil führen, keine Bluttransfusionsverfahren oder Organtransplantationen durchlaufen haben, die einen dauerhaften Sexualpartner haben und nicht zur Injektionsdrogenabhängigkeit neigen. Prävention ist eine Maßnahme, um einer Krankheit vorzubeugen, die auch ohne eindeutige Infektionsgefahr zu verfolgen ist.
Andere Maßnahmen der unspezifischen Prophylaxe umfassen einen gesunden Lebensstil, die Einschränkung des Alkoholkonsums und eine ausgewogene Ernährung, die die Entwicklung der Krankheit und ihre Komplikationen hemmen kann, selbst wenn das Virus in den Körper gelangt.

Hepatitis C: vorbeugende Maßnahmen in Anwesenheit eines Patienten in der Familie

Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die hauptsächlich durch Blut übertragen wird. Wenn Sie in derselben Gegend mit einem infizierten Patienten zusammenleben, besteht keine Notwendigkeit, den Raum zu schützen, den Tastkontakt zu unterdrücken oder ein separates Besteck zu verwenden.
Es ist wichtig, den Gebrauch eines Rasierers (wegen möglicher Schnitte), einer Zahnbürste, der Desinfektion der Oberflächen, auf denen Blut durch eine Haushaltsverletzung fällt, Bleichlösung (1: 100), chlorhaltigen Flüssigkeiten, Kochen oder Waschen bei 60 ° C, auszuschließen Schutzmaßnahmen beim Geschlechtsverkehr, um Verletzungen der Genitalien vorzubeugen, die Entwicklung von Krankheiten, die mit einer Schädigung der Haut oder der Schleimhäute einhergehen. Bei Verletzungen, offenen Wunden ist Vorsicht geboten.
Aufgrund der geringeren Resistenz des Organismus gegen andere Arten von Hepatitis wird eine Impfung gegen Hepatitis A und B für Familienmitglieder und Pflegepersonen empfohlen.

Verhinderung der Infektion des Fötus und des Neugeborenen

Aufgrund von gelöschten Symptomen kann das Vorhandensein von Virushepatitis C bei einer Frau bereits im Stadium der Schwangerschaft diagnostiziert werden, wenn Infektionen getestet werden. In solchen Fällen hängt die Prognose der Übertragung des Virus auf den Fötus von der Viruslast des Körpers der Mutter ab, die durch die Anzahl der Titer im Blut bestimmt wird.
Um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus zu verringern, wird empfohlen, einige Medikamente mit allgemeiner Wirkung einzunehmen, sowie die Ernennung von Hepatoprotektoren, um die Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaftskomplikationen zu verringern, die durch erhöhte Belastung der Leber verursacht werden.
Bei einer niedrigen Viruslast ist die Wahrscheinlichkeit, ein infiziertes Kind zu bekommen, gering, obwohl das Vorhandensein eines Virus im Blut nur 1-1,5 Jahre nach der Geburt bestimmt werden kann, da sich die Antikörper der Mutter lange im Blut des Babys befinden.
Eine vollständige Vorbeugung ist ein Bluttest auf Vorhandensein eines Virus vor der Empfängnis und eine Behandlung einer Krankheit, falls vor der Schwangerschaft vorhanden. Während der Schwangerschaftszeit dürfen antivirale Medikamente nicht angewendet werden, da möglicherweise teratogene Wirkungen auf den Fötus auftreten und das Risiko für eine Fehlgeburt erhöht wird.
Um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Neugeborenen zu verringern, werden die gleichen Maßnahmen empfohlen wie für das Zusammenleben mit einer erwachsenen infizierten Person.
Das Stillen einer Mutter mit Hepatitis C wird derzeit als sicher angesehen, da in der Muttermilch kein Virus vorhanden ist. Es ist jedoch notwendig, den Zustand der Haut der Brust und der Brustwarzen sorgfältig zu überwachen, Übelkeit und Risse zu vermeiden sowie die Mundschleimhaut des Babys auf Wunden, Abschürfungen und Pilzinfektionen zu überprüfen.
Wenn Mikrotraumas im Bereich der Brustwarzen auftreten, wird empfohlen, das Futter zu verwenden, um zu verhindern, dass das Baby eine Wunde von der Wunde in den Mund bekommt, oder das Stillen vorübergehend zu beenden, bis sich die Haut erholt.