Hepatitis C. Diagnosemarker

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Im Gegensatz zu Hepatitis B, bei deren Diagnose antigene und Antikörpermarker berücksichtigt werden, erfassen nur virale Hepatitis C-Antikörper (Immunenzymanalyse) Antikörper gegen verschiedene Antigene des Hepatitis C-Virus (Anti-HCV).

Die Antigene des Hepatitis-C-Virus gelangen, wenn sie in das Blut gelangen, in Mengen, die kaum eingeschlossen sind.

Die meisten Anti-HCV-Antikörper (mit Ausnahme von Antikörpern gegen CoreAg-Klasse M) deuten nicht auf eine fortlaufende Virusreplikation hin, charakterisieren deren Aktivität nicht und können sogar einer Infektion nach der Infektion entsprechen.

Es muss auch berücksichtigt werden, dass bei Empfängern, die mit infiziertem Blut transfundiert wurden, ein Anti-HCV-Spender nachgewiesen werden kann, mit einer einzigen Indikation, die nicht unbedingt auf eine HCV-Infektion nach einer Transfusion hinweist.

Die Indikation von Anti-HCV löst hauptsächlich das Problem der ätiologischen Diagnose, charakterisiert jedoch nicht den Verlauf der Infektion (akut, chronisch) und löst das Problem der Prognose nicht. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis C (CHC) wird Anti-HCV nicht nur in freier Form, sondern auch in der Zusammensetzung zirkulierender Immunkomplexe im Blut nachgewiesen. Ihr Gehalt ist bei der Entwicklung einer HBV / HCV-Mischhepatitis relativ größer.

Antikörper werden gegen jedes der viralen Proteine ​​gebildet, die sich in der strukturellen und nichtstrukturellen Region von HCV befinden. Dies bestimmt deren ungleiche Spezifität und dementsprechend unterschiedliche diagnostische Informationsinhalte der Anzeige.

Für das Screening von Anti-HCV-Indikationen wird die ELISA-Methode verwendet und die Immunoblot-Methode (RIBA) wird als bestätigender Referenztest verwendet.

Der Informationsgehalt der Forschung wird durch eine umfassende Bewertung eines breiten Spektrums von Anti-HCV, notwendigerweise unter dynamischer Kontrolle, erheblich verbessert. Mit diesem Überwachungssystem können Sie Änderungen im Verhältnis von Antikörpern zu verschiedenen HCV-Antigenen feststellen.

Darüber hinaus überzeugt die Auswertung der Ergebnisse einmaliger Studien angesichts der Möglichkeit der sogenannten "Fensterphase" nicht immer. Ein solcher Ansatz erwies sich insbesondere als besonders wichtig, um die akute Phase von HCV von chronisch zu unterscheiden.

In der latenten Phase ist die Anti-HCV-Klasse IgM praktisch nicht eingeschlossen. Sie erscheinen während Exazerbationen wieder, meist in Kombination mit einer Erhöhung der ALT.

Beachten Sie, dass bei HCV-Infektionen die dynamische Kontrolle der ALT die Beurteilung der Dynamik von Anti-HCV signifikant ergänzt und ein wichtiges Kriterium für die Charakterisierung des Krankheitsverlaufs ist.

Analysen zu Anti-HCV können (extrem selten) aufgrund eines bestimmten Verfahrensfehlers und verschiedener äußerer Ursachen falsch negative Ergebnisse haben.

Beachten Sie, dass die negativen Testergebnisse für Antikörper während der gesamten Inkubationszeit, die bis zu 40-50 Wochen dauern kann, natürlich sind.

Darüber hinaus kann das Fehlen von Antikörpern durch das Vorhandensein von Immunerkrankungen, insbesondere der HIV-Infektion, bedingt sein.

Das hauptsächliche Arbitrierungskriterium für Virämie (Vorhandensein eines Virus im Blut), das auf die fortgesetzte aktive Replikation von HCV hinweist, ist der Nachweis von Hepatitis-C-Virus-RNA im Blut (HCV-RNA, HCV-RNA).

Die Analyse von HCV-RNA kann auch falsch-negative Ergebnisse liefern und wird daher nach einer bestimmten Zeit wiederholt.

Aufgrund des geringen RNA-Gehalts kann nur die PCR-Methode zur Kontrolle eingesetzt werden.

Die Definition von HCV-RNA im Blut wird als "Goldstandard" zur Diagnose und Unterscheidung verschiedener Varianten des HCV-Verlaufs bezeichnet. Erst aufgrund der Bestimmung von HCV-RNA wurde die Genotypisierung des Virus möglich, was den Informationsgehalt von Laboruntersuchungen von Patienten signifikant erhöhte.

Es gibt zwei Arten dieser Analyse - qualitativ und quantitativ. Qualitative Analysen belegen nur das Vorhandensein von RNA-Viren im Blut.

Die quantitative Analyse schätzt die Virusmenge in einem Milliliter Blut. Dieser Indikator wird als Viruslast bezeichnet.

Dieser Indikator ist nicht sehr aufschlussreich und wird hauptsächlich zur Beurteilung der Wirksamkeit einer antiviralen Therapie verwendet.

In der akuten Phase der Hepatitis wird HCV-RNA bereits 1-2 Wochen nach der Infektion im Blut nachgewiesen, d.h. lange vor dem Auftreten von Anti-HCV. Im weiteren Verlauf wurde ein direkter Zusammenhang zwischen dem Nachweis von HCV-RNA und dem Nachweis von Anti-HCV-IgM nachgewiesen.

Die PCR-Indikation von RNA, nicht nur im Serum, sondern auch in Leberbiopsieproben, ist wichtig, um die Rolle von HCV bei der Bildung von hepatozellulärem Karzinom zu bestätigen. In dieser Kategorie von Patienten wird HCV-RNA manchmal in Abwesenheit von Anti-HCV im Blut aufgezeichnet.

Hepatitis-Tests

Hepatitis ist eine Gruppe von entzündlichen Prozessen der Leber, die durch die Wirkung einer Reihe von Viren oder Toxinen ausgelöst werden kann. Ein pathologischer Zustand ist mit einem Übergang zu gefährlicheren Krankheiten in Form von Leberzirrhose, Leberversagen oder sogar onkologischen Prozessen verbunden.

Die rechtzeitige Feststellung des Auftretens der Krankheit ist die Hauptaufgabe von Hepatologen und Gastroenterologen. Das Ergebnis ist eine frühzeitige Behandlung (im Anfangsstadium einer Entzündung) und die Wiederherstellung der Hepatozytenaktivität. Hepatitis-Tests sind die erste Stufe einer umfassenden Untersuchung.

Nur wenige Antigene und Antikörper

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind Viren im menschlichen Körper, die die anatomischen und physiologischen Eigenschaften der Leberzellen verändern können. Das Virus hat eine Proteinhülle, die sein Erbgut schützt. Es gibt Fälle, in denen die Schale aus mehreren Schichten besteht, die durch einen Ball aus Fettzellen verstärkt werden.

Die Hülle enthält eine Reihe von Elementen, die vom menschlichen Immunsystem als fremd wahrgenommen werden. Dies sind Antigene. In der Regel handelt es sich um Eiweißstoffe, aber es gibt Fälle, in denen Proteine ​​in Komplexen mit Fetten oder komplexen Kohlenhydraten kombiniert werden.

Die Abwehrkräfte des menschlichen Körpers als Reaktion auf das Auftreten von Antigenen sind für die Synthese bestimmter Substanzen verantwortlich, die als Antikörper bezeichnet werden. Letztere werden durch Immunglobuline repräsentiert, die frei im Blutstrom oder in Kombination mit B-Lymphozyten zirkulieren.

Es ist wichtig! Antikörper sind nicht nur für die Erkennung von in den Körper eindringenden Fremdsubstanzen notwendig, sondern auch für deren Bindung und Inaktivierung.

Jedes Antigen entspricht einem spezifischen Antikörper. Daher kann die Laborklärung über das Vorhandensein von Antikörpern das Eindringen bestimmter Antigene bestätigen, und ihre quantitativen Indikatoren zeigen den allgemeinen Zustand des Körpers und den Aktivitätsgrad des Infektionsprozesses an.

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

Diagnose der Hepatitis

Die Diagnose einer Hepatitis ist in den frühen Stadien der Erkrankung wichtig. Die Pathologie kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein, und eine Früherkennung verhindert daher das Fortschreiten der Entzündung und die Entwicklung von Komplikationen.

So testen Sie die Hepatitis:

  • Blut spenden für die Biochemie - diese Art der Diagnostik zeigt den Gehalt an Transaminasen, alkalischer Phosphatase, GGT, GLDG und Albumin an und ermöglicht Ihnen die Durchführung eines Thymol-Tests.
  • Blutuntersuchung auf Blutgerinnung - gibt den Spiegel an Prothrombin, Fibrinogen und Gerinnungszeit an;
  • ein Bluttest für Leberentzündungsmarker;
  • PCR-Analyse (Polymerase-Kettenreaktion) - Ermöglicht die Erkennung von genetischen Informationen von Viruszellen im Körper des Patienten.

Die ersten beiden Forschungsmethoden werden als zusätzliche Möglichkeiten betrachtet, die Diagnose einer Hepatitis zu bestätigen, die letzten beiden - die Grundlage der Differentialdiagnose. Tatsache ist, dass die beobachteten Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut nicht spezifisch sind, dh sie können von anderen pathologischen Zuständen sowie Gerinnungsindikatoren begleitet werden. Darüber hinaus können die Beschwerden und Manifestationen des Patienten in Bezug auf das klinische Bild einer Reihe anderer Erkrankungen der Leber oder anderer Organe und Körpersysteme ähnlich sein.

Was ist ein Schnelltest?

Alle oben genannten Blutuntersuchungen auf Hepatitis werden nur in klinischen Laboratorien durchgeführt. Moderne Hersteller von Medizinprodukten bieten jedoch Schnelltests für mögliche Tests zu Hause an. Der Hepatitis-Schnelltest ist ein spezielles Gerät, das durch Teststreifen oder -kassetten dargestellt wird, die mit bestimmten Reagenzien imprägniert sind.

Ein Reagens in Kontakt mit menschlichem Blut reagiert auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen ein bestimmtes Antigen. Bei einer positiven Reaktion gibt es visuelle Änderungen, mit denen Sie das Vorhandensein von Pathologie bestätigen können. Der Express-Test kann in jeder Apotheke erworben werden. Es handelt sich nicht um ein Rezeptformular. Das Kit beinhaltet:

  • Diagnosestreifen oder Kassette, die sich in einer hermetisch verschlossenen Verpackung befinden;
  • Pipette oder Spezialpad zum Sammeln von Biomaterial;
  • chemische Substanz in Form eines Lösungsmittels oder einer Pufferlösung;
  • Lanzette oder Scarificator, die notwendig ist, um den Finger zu punktieren, um Blut für die Diagnose zu entnehmen.

Derzeit gibt es zwei Möglichkeiten, die Leberentzündung zu Hause zu testen: die Untersuchung des menschlichen Speichels und des Kapillarbluts. Die erste Option gilt als schmerzlos, jedoch nicht als informativ. Die Vorbereitung für die Analyse ist wie folgt:

  • 30 Minuten vor der Diagnose muss der Empfang von Speisen und Getränken im Körper verweigert werden.
  • putzen Sie Ihre Zähne eine halbe Stunde vor dem Test.

Der zweite Weg, um einen Bluttest auf Hepatitis durchzuführen, ist die Untersuchung von Kapillarblut mit einem Finger. Dies ist ein unangenehmerer Weg, denn wenn die Haut zum Sammeln des Biomaterials durchstochen wird, treten schmerzhafte Empfindungen auf.

Regeln für das Testen zu Hause:

  1. Nehmen Sie den Teststreifen aus der Verpackung.
  2. Verwenden Sie zum Sammeln von Speichel ein spezielles Pad, das im Kit enthalten ist, oder einen Vertikutierer und eine Pipette für die Kapillarblutentnahme.
  3. Legen Sie das Biomaterial in die Zone, die auf dem Streifen oder der Kassette markiert ist. Wenn in den Anweisungen angegeben wird, dass eine Pufferlösung oder ein Lösungsmittel hinzugefügt werden muss, führen Sie die Manipulation durch.
  4. Die Bewertung des Ergebnisses erfolgt anhand der in den Anweisungen angegebenen Zeit.

Normalerweise haben Teststreifen mehrere Zonen. Der erste ist die Kontrolle und der zweite ist der Test. Wenn das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus im Körper des Subjekts festgestellt wird, erscheinen Linien in beiden Zonen. Ist die Linie nur in der Kontrollregion vorhanden, fehlt die Krankheit. Wenn nach dem Test keine Leitungen (in beiden Zonen) vorhanden sind, wird der Test als ungeeignet angesehen. Im letzteren Fall wird empfohlen, ein neues Set zu kaufen.

Hepatitis B

Die Krankheit resultiert aus dem Eintritt des Hepatitis-B-Virus in den menschlichen Körper. Die Hülle einer Viruszelle weist spezifische Antikörper auf, auf deren Aktivität das menschliche Immunsystem mit der Produktion von Antigenen reagiert. Antikörper und Antigene sind Marker für Hepatitis. Chronische Hepatitis B hat folgende Marker:

  • HBsAg (australisches Antigen) ist eine Substanz, die sich auf der Oberfläche einer Viruszelle befindet. Seine Antikörper sind Anti-HBsAg;
  • HBcAg ist ein Viruskernantigen. Seine Antikörper sind Anti-HBcAg-IgG und Anti-HBcAg-IgM (das Auftreten des einen oder anderen Typs hängt vom Grad der Helligkeit des Infektionsprozesses ab).
  • HBeAg und HBV-DNA ist die Proteinsubstanz des viralen Kerns und seine genetische Information. Anti-HBe ist der Antikörper dieser Proteinsubstanz.

Die biochemische Analyse von Blut bei Hepatitis B ermöglicht die Erfassung von Daten zum Status der Hepatozyten und zum Ausmaß des Lebergewebeschadens. Es gibt einen Anstieg der Transaminasen (ALT, AST), einen Anstieg der GGT, GLDG, was die Zerstörung von Organzellen bestätigt. Das Bild der biochemischen Blutparameter zeigt einen Anstieg der direkten und indirekten Fraktion von Bilirubin, dem Cholesterin. Die Menge an Albumin und Prothrombinindex nimmt ab, kann jedoch vor dem Hintergrund einer Reihe anderer Pathologien des Körpers beobachtet werden. Thymol-Test ist positiv.

Hepatitis C

Die Gefahr für den Erreger der Krankheit besteht darin, dass seine genetische Information in RNA enthalten ist und nicht in DNA, wie in der Mehrzahl seiner "Brüder". Dadurch kann die Viruszelle mutieren und sich an widrige Bedingungen anpassen.

Diese Funktion erklärt, warum Wissenschaftler keinen Impfstoff herstellen können, der eine Person vollständig vor dem Erreger der Pathologie schützen könnte. Welche Indikatoren auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen, sollten Sie genauer betrachten.

Anti-HCV-IgM

Die Diagnostik viraler Hepatitis-Marker ermöglicht die Bestimmung der Anwesenheit von Anti-HCV-IgM-Antikörpern im Blut. Sie erscheinen in 30-40 Tagen ab dem Zeitpunkt der Infektion im Blutkreislauf. Solche Substanzen weisen darauf hin, dass sich der Patient in der Phase einer akuten Erkrankung oder einer Verschlimmerung der chronischen Form der Pathologie befindet.

Wenn das Blut bei Hepatitis das Vorhandensein von Anti-HCV-IgM zeigte:

  • Sie müssen die Behandlung während der Erstbehandlung des Patienten auswählen.
  • die Therapie zu korrigieren, wenn der Patient erneut angewendet wird;
  • das Auftreten von Komplikationen beurteilen.

Anti-HCV-IgG

Wenn Laboruntersuchungen das Vorhandensein von Antikörpern dieses Typs bestätigen, glaubt der Arzt, dass das Virus in den Körper des Patienten eingedrungen ist, aber die Entwicklung der Krankheit nicht verursacht hat. Es ist möglich, Anti-HCV-IgG während des gesamten Lebens einer Person (in Form eines Trägers) oder als Indikator für einen chronisch schleppenden Entzündungsprozess im Blutkreislauf zu halten. Anti-HCV-IgG kann 60 bis 90 Tage nach der Infektion nachgewiesen werden.

Hepatitis D

Diese Form des Entzündungsprozesses existiert in der Regel parallel zum B-Typ. Seine genetische Information ist auch in RNA enthalten, was die Gefahr und List des Erregers erklärt. Eine Prüfung auf Hepatitis D ist erforderlich, um das Vorhandensein der folgenden Marker festzustellen:

  • Anti-HDV-IgM - zeigt das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses mit einem hohen Aktivitätsgrad an, der in den ersten zwei Monaten nach Eintritt des Erregers in den menschlichen Körper auftritt;
  • Anti-HDV-IgG - Sprechen Sie über langsame chronische Prozesse oder Beförderung, nicht so gefährlich wie die erste Version von Antikörpern.

Die Diagnose der Virushepatitis bestimmt immer das Vorhandensein von Hepatitis-B-Markern, wenn der Patient eine D-Form hat, da die letztere pathologische Variante nicht in Abwesenheit des B-Virus existieren kann.

Toxische Form der Leberentzündung

Erscheint unter der Wirkung von Medikamenten, Giftstoffen, Industriegiften, einer Reihe von Pflanzen und Pilzen, Pestiziden usw. Die Labordiagnostik der Hepatitis ist in diesem Fall ein zeitaufwändiger Prozess, da es schwierig ist, die Erkrankung zu unterscheiden. Allgemeine klinische Tests, PCR, Bestimmung von Markern viraler Formen, Biochemie und andere Forschungsmethoden kommen zur Rettung. Es ist wichtig, den Zustand des Blutgerinnungssystems zu diagnostizieren und das Vorhandensein von toxischen Substanzen im Blut und im Urin zu bewerten.

Wie kann ich die Analyse auf die Marker geben?

Sie können in jedem klinischen Labor eines öffentlichen oder privaten Typs auf Hepatitis getestet werden. Um korrekte Daten zu erhalten, ist es wichtig, die Vorbereitungsregeln einzuhalten. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven oder falsch negativen Ergebnisses. Die Diagnosevorbereitung ist wie folgt notwendig: Die letzte Nahrungsaufnahme sollte am Vorabend der Studie bis 22:00 Uhr erfolgen.

Am Morgen des Analysetags ist es verboten, Getränke außer Wasser zu trinken. Für 48 Stunden ist es wichtig, gebratene, fetthaltige Speisen, Gerichte mit Gewürzen und alkoholische Getränke auszuschließen. Rauchen Sie 30 bis 40 Minuten vor der Blutentnahme auf.

Die Analyse erfolgt nicht am selben Tag mit anderen Forschungsmethoden (Röntgen, Ultraschall, Instrumentendiagnostik). In den letzten Tagen ist es wichtig, die körperlichen und seelischen Belastungen abzusetzen (nach Absprache mit Ihrem Arzt). Wenn dem Patienten die Medikation vollständig verweigert wird, muss die Liste der einzunehmenden Medikamente auf der Rückseite des Überweisungsformulars erscheinen.

Antworten auf häufige Patientenfragen:

  1. Wie viel wird der Hepatitis-Test durchgeführt? - Wie viele Tage die Analyse durchgeführt wird, hängt vom Labor selbst ab. In der Regel kann der Patient nach einem Tag die Antwort aufgreifen. Es gibt jedoch Zeiten, in denen sich die Laboratorien in Dörfern befinden, städtischen Siedlungen, die nicht über die notwendige Ausrüstung für die Durchführung von Diagnosen verfügen. In solchen Fällen wird das Biomaterial in die Laboratorien regionaler Zentren transportiert, so dass das Ergebnis bis zu 3-5 Tage warten muss.
  2. Woher bekommst du Blut für die Forschung? - Das Material stammt aus einer Ader.
  3. Auf nüchternen Magen nehmen oder nicht? - Die Analyse wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt. Andernfalls kann das Ergebnis der Diagnose falsch sein.
  4. Was bedeutet eine negative Antwort? - Das Ergebnis bestätigt das Fehlen eines Virus im Körper des Patienten.
  5. Kann ein vollständiges Blutbild für Hepatitis andere Forschungsmethoden ersetzen? - UAC ist nur eine Ergänzung der Hauptmethoden. Es wird als indirekter Beweis für das Vorhandensein des Entzündungsprozesses angesehen, jedoch nicht als direkter Nachweis.

PCR bei der Diagnose einer Leberentzündung

In der Regel wird die Polymerase-Kettenreaktion nach dem Nachweis von Antikörpern im Körper des Subjekts durchgeführt. Diese diagnostische Option besteht aus zwei Arten: qualitative PCR und quantitativ. Die erste Option zeigt das Vorhandensein des Erregers im Körper an. Seine Antwort lautet: "erkannt" oder "nicht erkannt".

Im zweiten Fall können Sie mit Hilfe von Tests die Virusmenge im Blutkreislauf bestimmen, um den Infektionsgrad aufzuklären. Sie wird durch die Menge an genetischem Material des Erregers angegeben, die in einem Milliliter Blut (1 cm3) nachgewiesen werden kann. Je höher das Ergebnis, desto ansteckender (ansteckender) pathologischer Prozess bei einem bestimmten Patienten.

Wahrscheinlichkeit von falschen Ergebnissen

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis ist das Ergebnis, das das Vorhandensein der Erkrankung nach der Diagnose in Abwesenheit bestätigt. Gründe dafür können folgende Zustände sein:

  • Tragzeit eines Kindes;
  • Autoimmunprozesse im Körper;
  • Neoplasmen;
  • infektiöse Prozesse;
  • Langzeiteinnahme von medizinischen Stimulanzien zur Körperabwehr;
  • Autoimmunhepatitis;
  • Impfung in der jüngeren Vergangenheit.

Wenn wir über Faktoren sprechen, die sich nicht auf den Körperzustand des Patienten beziehen, sind die Fehler des medizinischen Personals bei der Materialentnahme, die mangelhafte Qualitätsvorbereitung für die Diagnose, zufällig gemischte Proben und die Auswirkungen von hohen Temperaturen auf Reagenzgläser während ihrer Lagerung und ihres Transports die Ursache. Um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, wird eine umfassende Diagnose durchgeführt. Erst nachdem die Ergebnisse erhalten wurden, wird eine weitere Taktik gewählt.

Was sind virale Hepatitis-Marker?

Hepatitis viraler Herkunft ist eines der Hauptprobleme im Infektionsbereich der Medizin. Ihre Relevanz beruht auf der Vielzahl der Fälle und Träger des Erregers. Mit jedem Tag erhöht sich diese Zahl, was aber nur trauern kann. Laut Statistik gibt es weltweit mehr als eine halbe Milliarde Kranke. Aufgrund der späten Diagnose und der hohen Kosten von antiviralen Medikamenten mangelt es häufig an einer positiven Dynamik in der Behandlung sowie an einem raschen Fortschritt der Pathologie. Im Anfangsstadium ist die Hepatitis häufig versteckt, was es schwierig macht, die Krankheit frühzeitig zu erkennen.

Um die Leber vollständig untersuchen zu können, sind folgende Diagnosemethoden erforderlich:

  • Urinanalyse zur Bestimmung des Gehalts an Urobilinogen des Bilirubinstoffwechselprodukts;
  • Die allgemeine klinische Studie ist nicht spezifisch, ermöglicht jedoch die Beurteilung der Schwere der Erkrankung.
  • Die Biochemie ermöglicht die Bestimmung des Gehalts an Bilirubin, alkalischer Phosphatase, Protein und hepatischen Transaminasen. Letztere weisen auf die Schwere der Pathologie hin, da es sich um intrazelluläre Enzyme handelt, die bei der Zerstörung von Hepatozyten in das Blut freigesetzt werden.
  • Ein Koagulogramm ist erforderlich, um den Zustand der Hämostase zu beurteilen. Vor dem Hintergrund eines Eiweißmangels steigt das Blutungsrisiko aufgrund eines Mangels an Gerinnungsfaktoren;
  • Virale Hepatitis-Marker sind spezifische und aussagekräftigste Analysen, dank denen eine infektiöse Lebererkrankung bestätigt oder ausgeschlossen werden kann.

Arten von viralen Hepatitis-Markern

Zum Nachweis eines Virus oder von Antikörpern dagegen werden ein Immunoassay sowie eine Polymerase-Kettenreaktion verwendet. Diese Tests ermöglichen es, Hepatitis-Marker zu identifizieren und die richtige Diagnose zu stellen.

Die Interpretation der Blutparameter wird von einem Arzt durch Vergleich mit den Normen vorgenommen. Um ein vollständiges Bild der Krankheit zu erhalten, werden die Ergebnisse der Studie in Verbindung mit den Symptomen und Daten der instrumentellen Untersuchung analysiert.

Hepatitis A

Zwingender Diagnosepunkt ist die Bestimmung der Viruslast und Aggressivität des Erregers. Dies erfordert qualitative und quantitative Blutuntersuchungen.

Um zu bestätigen, dass Hepatitis Typ A verwendet wird:

  • ELISA, einschließlich der Definition von Anti-HAVIgM. Der Marker kann ab den ersten Tagen der Infektion im Blut nachgewiesen werden. Antikörper werden unabhängig von der Schwere der Erkrankung und der Schwere der Symptome produziert. In Bezug auf Anti-HAVIgM weisen sie auf eine frühere Erkrankung sowie eine erfolgreiche Impfung hin.
  • Die PCR ermöglicht die Identifizierung von Partikeln des genetischen Materials des Erregers bis zum Auftreten von Antikörpern und klinischen Anzeichen einer Pathologie. Die Technik gilt als am zuverlässigsten und ermöglicht es Ihnen, die Diagnose in 98% der Fälle zu bestätigen.

Trotz des Vorhandenseins der obigen Diagnoseverfahren werden sie aufgrund der hohen Testkosten nicht immer bei Hepatitis A verschrieben. Dies liegt an der Schnelligkeit und dem milden Verlauf der Erkrankung.

Hepatitis B

Moderne Ansätze bei der Diagnose von Hepatitis erlauben es nicht nur, die Pathologie zu bestätigen, sondern auch deren Stadium und Aktivität festzustellen.

Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit häufig untersuchten Hepatitis-Markern:

Hepatitis C

Die Bestätigung der Krankheit erfolgt durch Tests zur Bestimmung von Anti-IgM / G sowie durch die Identifizierung des genetischen Materials des Erregers. Die Labordiagnose umfasst:

  • Enzym-Immunoassay, während dessen die Suche nach Antikörpern. Sie werden vom Immunsystem als Reaktion auf eine Infektion synthetisiert. Bei der Registrierung von Immunglobulinen M lohnt es sich, über den akuten Verlauf der Erkrankung zu sprechen. Wenn Vertreter der Klasse G gefunden werden, gilt die Krankheit als chronisch. Darüber hinaus weist dieser Antikörpertyp auf eine übertragene Pathologie hin. Beachten Sie, dass die Identifizierung von Immunglobulinen keine Bestätigungsanalyse ist und daher eine weitere Untersuchung des Patienten erfordert. Mit ELISA ist es möglich, die Dynamik der Behandlung und die Stärke der Immunantwort auf Krankheitserreger zu kontrollieren.
  • Polymerase-Kettenreaktion bezieht sich auf genetische Untersuchungen, bei denen die RNA des Erregers nachgewiesen wird. Mit dieser Methode können Sie die Genesung des Patienten genau diagnostizieren und darüber streiten. Die PCR ermöglicht es, den Wirkstoff vor Auftreten von Antikörpern und klinischen Anzeichen der Krankheit nachzuweisen.

Hepatitis D

Es gibt zwei Hauptdiagnosemethoden, die eine Krankheit durch einen Bluttest bestätigen oder ausschließen. Verwenden Sie dazu:

  1. Anti-HDVIgM-Nachweisassay. Das Hauptziel ist der Nachweis von Antikörpern, die gegen einen Erreger produziert werden. Diese Klasse von Immunglobulinen, nämlich IgM, kann einen akuten Infektionsprozess bestätigen.
  2. Anti-HDVIgG ermöglicht die Diagnose der Pathologie im chronischen Stadium oder die Feststellung, dass die Krankheit in der Vergangenheit vergangen ist;

Hepatitis D wird häufig vor dem Hintergrund einer Infektion der Leber mit einem Typ B-Virus diagnostiziert.

  1. Mit der PCR kann der Arzt die Krankheit genau feststellen, da das Erbgut des Erregers (RNA) im Blut des Patienten gefunden wird. Die Analyse gibt Aufschluss über die Intensität der Replikation und den Schweregrad der Pathologie.

Hepatitis G

Labortests umfassen serologische und enzymatische Immunoassay-Verfahren, deren Ergebnisse eine infektiöse Läsion der Leber mit einem Typ-G-Virus bestätigen. Zu den informativen Tests ist es erwähnenswert:

  • PCR. Die Studie basiert auf dem Nachweis eines RNA-Erregers, der den Fortpflanzungsprozess und die akute Phase der Erkrankung bestätigt.

In den meisten Fällen wird eine Mischinfektion diagnostiziert, wenn die Leber von Viren des Typs G und C betroffen ist.

  • Durch die Bestimmung des Antikörpers gegen den Erreger können Sie das Stadium der Erkrankung (akut, träge) feststellen und die Tatsache der vergangenen Hepatitis bestätigen.

Hepatitis E

Die Diagnose wird anhand von Laborreaktionen gestellt:

  1. Enzymimmunoassay, bei dem Antikörper M gegen den Erreger nachgewiesen werden. Sie erscheinen einen Monat nach der Infektion.
  2. Bestimmung des Gehalts an Immunglobulinen G (Nachweis der früheren Pathologie oder Chronizität des Prozesses);
  3. Nachweis von Viruspartikeln im Stuhl mittels Elektronenmikroskopie. Diese Methode ist in den ersten zwei Wochen seit Beginn der klinischen Symptome informativ.
  4. Polymerase-Kettenreaktion, bei der das Erbgut des Erregers (HNA-RNA) im Blut des Patienten nachgewiesen wird.

Wenn ein Virusantigen entdeckt wird, ist es sinnvoll, über intensive Replikation (deren Vermehrung) und akute Pathologie zu sprechen. Manchmal wird die Diagnose Hepatitis E gestellt, indem die Infektion der Leber durch andere Viren (Typ A, B, C) ausgeschlossen wird.

Interpretation der Ergebnisse (Tabelle)

Die Entschlüsselung von Markern der Virushepatitis wird von einem Spezialisten durchgeführt. Nach Erhalt der Antworten aus der Laborforschung sollte der Patient einen Arzt konsultieren, um weitere Taktiken zu bestimmen.

Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit den Diagnoseergebnissen.

/ Hepatitis-Marker

Tabelle 2. Diagnosemarker für VH

Antikörper der Klasse M gegen Hepatitis-A-Virus

zeigen eine akute Infektion an

Antikörper der Klasse G gegen Hepatitis-A-Virus

weisen darauf hin, dass eine Infektion oder HAV-Pasteinfektionen lebenslang im Blut bestehen bleiben

Antikörper der Klasse M gegen Hepatitis-E-Virus

zeigen eine akute Infektion an

Antikörper der Klasse G gegen Hepatitis-E-Virus

Hinweise auf vergangene Infektionen oder HEV-Infektionen

HBV-Oberflächenantigen

kennzeichnet eine HBV-Infektion

"e" -Antigen HBV

weist auf die Replikation von HBV in Hepatozyten, eine hohe Infektiosität des Blutes und ein hohes Risiko einer perinatalen Übertragung des Virus hin

HBV-Kern "Antigen"

markiert HBV-Replikation in Hepatozyten, wird nur durch morphologische Untersuchung von Leberbiopsien nachgewiesen und bei Autopsie wird nicht im Blut in freier Form nachgewiesen

Anti-HBc (insgesamt) (HBcAb)

Gesamtantikörper gegen HBcAg

Ein wichtiger diagnostischer Marker, insbesondere für negative HBsAg-Indikationen, dient der retrospektiven Diagnose von HBs und bei ungeprüfter Hepatitis wird HBcAb ohne Klassenteilung bestimmt

IgM Anti-HBc (HBcAb IgM)

Klasse-M-Antikörper gegen Kernantigen

Als einer der frühesten Serummarker von Hepatitis B weist das Vorhandensein im Blut auf eine akute Infektion (Krankheitsphase) hin, bei chronischer Hepatitis B ist die HBV-Replikation und die Aktivität des Prozesses in der Leber markiert

Antikörper gegen "e" Antigen

kann den Beginn der Erholungsphase anzeigen (mit Ausnahme der mutierten Form von HBV)

schützende Antikörper gegen HBV-Oberflächenantigen

auf eine Infektion oder das Vorhandensein von Antikörpern nach der Impfung hinweisen (der Schutztiter der HBV-Infektion beträgt 10 ME / l); Der Nachweis von Antikörpern in den ersten Wochen von HB sagt die Entwicklung einer Hyperimmunvariante von fulminantem HB voraus

HBV-Präsenz und Replikationsmarker

Antikörper der Klasse M gegen Hepatitis-D-Virus

Etikettenreplikation von HDV im Körper

Antikörper der Klasse G gegen Hepatitis-D-Virus

weisen auf eine mögliche HDV-Infektion oder eine frühere Infektion hin

GD-Virus-Antigen

HDV-Präsenzmarkierung

HDV-Präsenz und Replikationsmarkierung

Klasse-G-Antikörper gegen Hepatitis C

Hinweise auf eine mögliche Infektion mit HCV oder einer Infektion (in Screening-Studien ermittelt)

Anti-HCV-Kern-IgM

Klasse-M-Antikörper gegen HCV-Kernproteine

zeigen eine aktuelle Infektion an (akut oder chronisch in der Reaktivierungsphase)

Anti-HCV-Kern-IgG

Klasse-G-Antikörper gegen HCV-Kernproteine

zeigen eine HCV-Infektion oder eine Infektion der Vergangenheit an

Antikörper gegen nichtstrukturelle Proteine ​​von HCV

normalerweise im chronischen Stadium des HS gefunden

HCV-Präsenz und Replikationsmarker

HGV-Präsenz und Replikationsmarker

Entschlüsselung von Markern der Virushepatitis

Antikörper der Klasse M gegen Hepatitis-A-Virus

zeigen eine akute Infektion an

Antikörper der Klasse G gegen Hepatitis-A-Virus

weisen darauf hin, dass eine Infektion oder HAV-Pasteinfektionen lebenslang im Blut bestehen bleiben

Antikörper der Klasse M gegen Hepatitis-E-Virus

zeigen eine akute Infektion an

"Klasse-G-Antikörper gegen das Hepatitis-E-Virus

Hinweise auf vergangene Infektionen oder HEV-Infektionen

HBV-Oberflächenantigen

kennzeichnet eine HBV-Infektion

"e" -Antigen HBV

weist auf die Replikation von HBV in Hepatozyten, eine hohe Infektiosität des Blutes und ein hohes Risiko einer perinatalen Übertragung des Virus hin

HBV-Kern "Antigen"

markiert HBV-Replikation in Hepatozyten, wird nur durch morphologische Untersuchung von Leberbiopsien nachgewiesen und bei Autopsie wird nicht im Blut in freier Form nachgewiesen

Anti-HBs (insgesamt) (HBsAb)

Gesamtantikörper gegen HBcAg

Ein wichtiger diagnostischer Marker, insbesondere für negative HBsAg-Indikationen, wird zur retrospektiven Diagnose von HBs verwendet und bei ungeprüfter Hepatitis wird HBcAg ohne Klassenteilung bestimmt

IgM Anti-HBs (HBsAb IgM)

Klasse-M-Antikörper gegen Kernantigen

Als einer der frühesten Serummarker von Hepatitis B weist das Vorhandensein im Blut auf eine akute Infektion (Krankheitsphase) hin, bei chronischer Hepatitis B ist die HBV-Replikation und die Aktivität des Prozesses in der Leber markiert

Antikörper gegen "e" Antigen

kann den Beginn der Erholungsphase anzeigen (mit Ausnahme der mutierten Form von HBV)

schützende Antikörper gegen HBV-Oberflächenantigen

weisen auf eine Infektion oder das Vorhandensein von Antikörpern nach der Impfung (deren Schutztiter bei einer HBV-Infektion "10 IE / l") hin; der Nachweis von Antikörpern in den ersten Wochen von HB sagt die Entwicklung einer hyperimmunen Variante von fulminantem GW voraus

HBV-Präsenz und Replikationsmarker

Antikörper der Klasse M gegen Hepatitis-D-Virus

Etikettenreplikation von HDV im Körper

Klasse-G-Antikörper gegen Hepatitis B

weisen auf eine mögliche HDV-Infektion oder eine frühere Infektion hin

GD-Virus-Antigen

HDV-Präsenzmarkierung

HDV-Präsenz und Replikationsmarkierung

Antikörper der Klasse G gegen Hepatitis-C-Virus

Hinweise auf eine mögliche Infektion mit HCV oder einer Infektion (in Screening-Studien ermittelt)

Anti-HCV-Kern-IgM

Klasse-M-Antikörper gegen HCV-Kernproteine

Anzeige einer aktuellen Infektion (akut oder chronisch in der Reaktivierungsphase)

Anti-HCV-Kern-IgG

Klasse-G-Antikörper gegen HCV-Kernproteine

zeigen eine HCV-Infektion oder eine Infektion der Vergangenheit an

Antikörper gegen nichtstrukturelle Proteine ​​von HCV

normalerweise im chronischen Stadium des HS gefunden

HCV-Präsenz und Replikationsmarker

HGV-Präsenz und Replikationsmarker

Ungefähre Interpretation der Diagnosedaten zum Nachweis viraler Hepatitis-Marker

IgM Anti-HAV und HBsAg

Virushepatitis A. Begleitende: "HBsAg-Wagen".

Mit typischen Anzeichen einer akuten HA. Eine gründliche klinische und Laborstudie ist erforderlich, um AHB und CHB auszuschließen.

IgM Anti-HAV, HBsAg, Anti-HBs (insgesamt), IgG Anti-HBs

Virushepatitis A. Begleitend: chronische Hepatitis B (nicht replikative Phase).

Wenn bei Patienten mit akuter HA und ohne Replikationsmarker Anzeichen einer chronischen Hepatitis festgestellt werden (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM Anti-HAV, HBsAg, Anti-HBs (gesamt), IgG Anti-HBs, IgM Anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Virushepatitis A. Begleitend: chronische Hepatitis B (Replikationsphase).

Bei der Erkennung von Anzeichen einer chronischen Hepatitis bei Patienten mit akuter HA.

HBsAg, HBeAg, IgM-Anti-HBs, IgM-Anti-HDV

Akute Koinfektion mit HBV und VGD.

In Abwesenheit von IgG-Anti-HBs und klinischen und anamnestischen Anzeichen einer Verschlimmerung von CHB

HDV-RNA, IgM Anti-HDV, HBsAg

Akute Superinfektion mit HDV.

Bei negativen Testergebnissen auf IgM-Anti-HBV (oder niedrige Titer dieser Antikörper).

HCV-Rekonvaleszenz (oder HCV-Pasteinfektion) - mit negativen Ergebnissen der Studie für: IgM Anti-HCV und HCV-RNA.

Nur praktisch gesund ohne epidemiologische Daten und klinische und laboratorische Anzeichen von Leberschäden.

Wenn das nicht möglich ist

Die Beobachtung auf Dispenserbasis ist die gleiche wie bei der Diagnose "Träger HBsAg".

Anti-HCV (insgesamt), Anti-HCV-Kern-IgM, HCV-RNA

Akute Virushepatitis C.

Bei epidemiologischen und klinischen Laborerscheinungen Anzeichen einer akuten Hepatitis und Fehlen von Markern anderer VG. Die klinische Beobachtung ist die gleiche wie in der OGV.

Anti-HCV-IgG, Anti-HCV-Core-IgM, Anti-HCV-Core-IgG, Anti-HCV-NS, HCV-RNA

Chronische Virushepatitis C (Reaktivierungsphase).

Bei klinischen und biochemischen Anzeichen chronischer Leberschäden. Die Beobachtung auf Dispensary ist die gleiche wie bei CHB.

Anti-HCV-IgG Anti-HCV-Kern-IgG, Anti-HCV-NS

Chronische Virushepatitis C (latente Phase).

In Abwesenheit von Blut-HCV-RNA, Anti-HCV-Core-IgM und klinischen und biochemischen Anzeichen einer Verschlimmerung von CHC.

HBsAg, IgM Anti-HBs, HBeAg, Anti-HCV-IgG, Anti-HCV-Kern-IgM, Anti-HCV-Kern-IgG, Anti-HCV-NS, HCV-RNA

Akute Virushepatitis B Verwandte: chronische Virushepatitis C (Deaktivierungsphase)

Bei Vorhandensein von klinischen und Laborerscheinungen von AHV. Die begleitende Diagnose ist das Ergebnis einer detaillierten klinischen und Laboruntersuchung am HS.

HBsAg, IgM-Anti-HBs, HBeAg, Anti-HCV-IgG, Anti-HCV-Kern-IgG, Anti-HCV-NS

Akute Virushepatitis B Verwandte: chronische Virushepatitis C (latente Phase)

Bei Vorhandensein von klinischen und Laborerscheinungen von AHV. Die begleitende Diagnose ist das Ergebnis einer detaillierten klinischen und Laboruntersuchung am HS.

HBsAg, IgM-Anti-HBs, HBeAg, Anti-HCV (insgesamt), Anti-HCV-Kern-IgM, HCV-RNA

Akute HBV / HCV-Koinfektion

Wenn es nur klinische, Labor- und epidemiologische Anzeichen gibt, die für eine akute Virushepatitis charakteristisch sind

Anti-HCV (insgesamt), Anti-HCV-Kern-IgM, HCV-RNA, HBsAg, Anti-HBc (insgesamt), IgG-Anti-HBc

Akute Virushepatitis C. Begleitend: chronische Hepatitis B (nicht replikative Phase).

Bei epidemiologischen und klinischen Laborerscheinungen akuter HS.

Anti-HCV (insgesamt), Anti-HCV-Kern-IgM, HCV-RNA, HBsAg, Anti-HBc (insgesamt), IgG-Anti-HBc, IgM-Anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Akute Virushepatitis C. Begleitend: chronische Hepatitis B (Replikationsphase).

Bei epidemiologischen und klinischen Laborerscheinungen von akuter HS und chronischer Hepatitis B.

Ein Bluttest für Marker der Hepatitis Typ B und C

Hepatitis B- und C-Marker sind spezifische Antigene und Antikörper, deren Nachweis im Blutserum die Diagnose bestätigt. Antigene sind Partikel der zytoplasmatischen Membran des Pathogens (Oberflächenantigen) oder Partikel der Nukleocapsidschale (inneres Antigen). Virale Hepatitis infiziert Hepatozyten unabhängig von der Art. Das Immunsystem eines gesunden Menschen nimmt die betroffenen Zellen als genetisch fremd wahr und zerstört sie deshalb durch die Produktion von Antikörpern. Der Zelltod bewirkt die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Bluttest für Marker

Um die Diagnose zu bestätigen, ist eine Reihe von Tests erforderlich, deren Zweck darin besteht, Antigene zu identifizieren - Partikel von Virionen oder Antikörpern, Plasma-Immunglobuline. Ermöglicht den Nachweis von Markern für Virushepatitis B- und C-Analysen durch PCR und ELISA.

Durch einen Enzymimmunoassay werden Antigene oder Antikörper nachgewiesen und die Menge des Virus, seine Aktivität und der Genotyp werden durch PCR bestimmt.

Ein Bluttest auf virale Hepatitis-Marker kann frühestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit durchgeführt werden. Patienten sind oft besorgt über die Frage, wie lange auf Testergebnisse gewartet werden muss. Bei der Durchführung von IFA sind 1 bis 10 Tage erforderlich. Die PCR kann in wenigen Stunden durchgeführt werden.

Der Grund für das Testen auf Hepatitis B und C ist:

  1. Vorbereitung auf die Impfung oder Bewertung der Wirksamkeit des Impfstoffs.
  2. Erhöhte AlAt (Alaninaminotransferase), AsAt (Aspartataminotransferase). Diese Enzyme sind auch Marker einer Virushepatitis, jedoch aus funktionaler Sicht. Sie werden von den Leberzellen synthetisiert, ihre Anzahl im Blutplasma steigt jedoch erst nach dem massiven Tod der Profilzellen an.
  3. Das Vorhandensein klinischer Symptome der Krankheit.
  4. Der Patient hat eine chronische Leberentzündung oder Erkrankungen der Gallenwege.
  5. Sexueller Kontakt mit einem Träger
  6. Parenterale Manipulation unter fragwürdigen Bedingungen.
  7. Planung oder Vorsorgeuntersuchung während der Schwangerschaft.
  8. Vorbereitung auf den Krankenhausaufenthalt
  9. Umfrage unter Spendern.
  10. Inspektion gefährdeter Personen.

HBV-Marker

Die Zellen des Virus bestehen aus der äußeren Membran, dem Zytoplasma und dem Nukleokapsid - dem Kern, der in seiner eigenen Membran eingeschlossen ist. Der Kern enthält die DNA des Erregers der genetischen Information und das Enzym DNA Polymerase, das für die Replikation von Virionen erforderlich ist.

Die Erregerzelle enthält die folgenden Marker einer Virushepatitis dieses Typs:

  1. HBsAg (Hepatitis B-Oberflächenantigen). Dieser Komplex von Zellmembranproteinen des Erregers ist der bestimmende Faktor für die Diagnose. Der Nachweis von HBs-Antigen im Serum ist eine absolute Bestätigung der Anwesenheit eines Virus in einem Patienten. Die Entdeckung dieser Substanz 6 Monate nach der Infektion weist auf eine chronische Form der Erkrankung hin.
  2. HBcorAg (HBV-Kernantigen). Hierbei handelt es sich um Proteine ​​der Kernhülle des Virions, die nur in Hepatozyten vorkommen. Das Plasma des Patienten kann jedoch nur Antikörper gegen dieses Antigen enthalten - Anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (Hepatitis früh / Hüllantigen). Dies ist ein frühes virales Antigen, das im Stadium der aktiven Replikation des Erregers nachgewiesen wird.
  4. HBxAg ist ein Antigen, dessen Bedeutung für die Lebensdauer des Virus noch nicht bestimmt wurde, und wird daher für die Diagnose noch nicht berücksichtigt.

Der Test auf Hepatitis B soll das Vorhandensein des Erregers anhand des Nachweises von Markern, der Bestimmung des Krankheitsstadiums sowie der Aktivität des Infektionserregers bestätigen.

Was sagen die Marker?

HBsAg ist notwendig, damit das Virus seine eigene Hülle bildet. Im Anfangsstadium der Krankheit wird es im Übermaß synthetisiert, seine Menge übertrifft sogar den Bedarf des Erregers. Dieses virale Antigen wurde zuerst entdeckt, es führt zur Diagnose. Diese Substanz kann 1-10 Wochen nach der Infektion, 2-6 Wochen vor dem Auftreten der ersten klinischen Anzeichen einer Leberentzündung nachgewiesen werden. Mit diesem viralen Marker können Sie die Form der Krankheit bestimmen: Wenn das HBs-Antigen 6 Monate nach der Infektion im Blut verbleibt, weist dies auf eine chronische Form hin. Im Falle der Beseitigung des Erregers und der klinischen Erholung des Patienten werden Antikörper gegen dieses Antigen (Anti-HBs oder HBsAb) nach dem Verschwinden des Antigens selbst nachgewiesen.

Beim Screening auf Hepatitis-Marker wird HBs-Antigen manchmal nicht erkannt. Dies kann darauf hindeuten, dass das Immunsystem die betroffenen Zellen schneller zerstört, als HBsAg Zeit hat, in den Blutkreislauf zu gelangen. In diesem Fall basiert die Diagnose auf dem Nachweis von HBcorAb-IgM. Das Fehlen von HBs-Antigen vor dem Hintergrund eines schweren akuten Krankheitsverlaufs bei der Bestätigung der Diagnose durch das Vorhandensein von IgM im Blut wird normalerweise bei 20% der Patienten beobachtet und führt häufig zu tödlichen Ergebnissen.

Da das virale Antigen HBcor nicht im Blut nachgewiesen werden kann, sind HBcor-Antikörper der Klasse M und G-Immunglobuline Marker seiner Anwesenheit.

IgM ist ein Zeichen des akuten Stadiums der Krankheit, das nicht länger als 6 Monate dauert. Dieses Immunglobulin kann in den ersten Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden und verschwindet dann allmählich. In 20% der Fälle wird infiziertes IgM 2 Jahre lang nachgewiesen. Bei chronischer Leberentzündung ist die Konzentration dieses Antikörpers vernachlässigbar.

IgG ist ein Zeichen des Kontakts mit einem infektiösen Erreger. Es ist im Serum während des gesamten Lebens einer Person vorhanden, unabhängig von der Form der Erkrankung.

HBeAg ist ein Zeichen für die Replikation von Virionen und ein hohes Maß an Ansteckungsgefahr. Wenn im nächsten Ergebnis der Analyse auf Hepatitis B das Verschwinden dieses Antigens festgestellt wird, dann wird das Auftreten von Antikörpern dagegen registriert, was auf eine Remission hinweist.

Die Anwesenheit von Hepatitis B-Virus-DNA in der Analyse weist auf eine akute Form der Krankheit hin. In einem frühen Stadium ist das Vorhandensein dieses Markers ein Hauptsymptom der HBV-Replikation. Es wird durch PCR (Polymerase-Kettenreaktion) nachgewiesen, deren Essenz darin besteht, die Pathogen-DNA mit Hilfe spezieller Enzyme mehrfach zu verdoppeln, um eine für den Nachweis ausreichende Materialmenge zu erhalten.

Das Kopieren erfolgt nur in einem bestimmten Abschnitt des Genoms. Diese Genauigkeit ermöglicht es, auch nur ein einzelnes DNA-Molekül im Material nachzuweisen und die Präsenz des Virus in der präklinischen Periode festzustellen. Die Genauigkeit der Reaktion beträgt 98%. Das Verfahren ist anwendbar, um das genetische Material von RNA enthaltenden Viren zu identifizieren.

Entschlüsselung

Durch die Entschlüsselung der Analyse werden die Ergebnisse interpretiert. Das Ergebnis wird als negativ betrachtet, wenn keine Marker im Blut gefunden werden. Der Nachweis von HBsAg zeigt das Vorhandensein eines Virus in einem Patienten an, und das Vorhandensein von HBs-Antikörpern und IgG ist ein Anzeichen für eine Krankheit oder Impfung.

Marker für virale Hepatitis HBeAg, DNA-Polymerase, die eigentliche Virus-DNA und IgM - ein Indikator für die aktive Reproduktion von Erregerzellen. Darüber hinaus weisen HBe-Antikörper auf eine hohe Konzentration des Erregers, die Ansteckung des Infektionsträgers sowie die Möglichkeit einer perinatalen Infektion hin. Das Vorhandensein von HBe-Antikörpern ist ein Zeichen für eine vollständige Replikation des Virions.

Es wird normalerweise empfohlen, Blut für drei Indikatoren gleichzeitig zu spenden: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Diese Substanzen werden durch ELISA nachgewiesen. Die PCR bestätigt das Vorhandensein der DNA des Virus, die Menge des Erregers, seinen Genotyp.

HCV-Marker

Virale Hepatitis-C-Marker sind Antikörper gegen das Virus und seine RNA. Um das Vorhandensein des Erregers im Körper zu bestätigen, muss zunächst eine Analyse auf Anti-HCV-Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus durchgeführt werden. und nichtstrukturelle Proteinpartikel von Virionen. IgM und G können während der ersten 14 Tage der Krankheit und nach der klinischen Erholung nachgewiesen werden.

Der Nachweis von Immunglobulinen insgesamt kann ein Zeichen für den akuten und chronischen Verlauf der Erkrankung sein. Um genauere Infektionsbedingungen zu bestimmen, muss zusätzlich die Form der Krankheit für jeden der Antikörper separat Blut gespendet werden. Es kommt vor, dass immunologische Tests Immunglobuline nur wenige Monate nach Manifestation des Krankheitsbildes einer Leberentzündung nachweisen.

Entschlüsseln des Ergebnisses der immunologischen Analyse:

  1. Das Fehlen von Antikörpern kann darauf hinweisen, dass Hepatitis C im Patienten nicht nachgewiesen wird, die Inkubationszeit der Krankheit noch nicht abgeschlossen ist oder dass es sich um eine seronegative Variante des Erregers handelt.
  2. Der IgM-Nachweis ist ein Zeichen für eine aktive Virusreplikation und die Tatsache, dass Hepatitis C voranschreitet und sich in der akuten Phase befindet.
  3. Das Vorhandensein von IgG ist ein Indikator für das Vorhandensein oder den Kontakt mit dem Erreger in der Vergangenheit.

Immunglobuline sind bis zu 10 Jahre im Blut von Genesenden vorhanden, während ihre Konzentration allmählich abnimmt.

Da immunologische Tests zu einem falsch negativen oder falsch positiven Ergebnis führen können, werden zusätzliche Marker der viralen Hepatitis C wie spezifisches IgG für die Antigene des Core-Virus NS1 NS2, NS3, NS4, NS5 nachgewiesen. Das Ergebnis der Analyse wird als positiv angesehen, wenn Antikörper gegen 2 oder mehr Antigene dieser Gruppe gefunden werden.

Die Polymerase-Kettenreaktion wird verwendet, um den Genotyp des Erregers und seine Menge zu bestimmen. Diese Studie ermöglicht die Identifizierung von RNA in den frühen Stadien der Krankheit und sogar während der Inkubationszeit, wenn serologische Marker immer noch nicht nachweisbar sind. Zur Replikation unter Verwendung eines stabilen Teils des viralen Genoms. Darüber hinaus ermöglicht das PCR-Verfahren die Bestimmung der Anzahl von Kopien viraler RNA pro Volumeneinheit Blut (Kopien / ml oder Kopien / cm3). Dieser Indikator wird zur Beurteilung der Wirksamkeit einer antiviralen Therapie verwendet. Darüber hinaus ermöglicht die PCR die Bestimmung des Serovarianten-Erregers. Die WHO empfiehlt dreimal die Durchführung einer PCR-Reaktion zum Nachweis der HVC-RNA zur endgültigen Bestätigung der Diagnose.

Die Überempfindlichkeit der PCR-Reaktion kann zu einem falsch positiven Ergebnis führen. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, ist eine umfassende Analyse sowohl serologischer als auch biochemischer Blutparameter erforderlich, die die Veränderungen dieser Indikatoren im Zeitverlauf sowie die morphologische Beurteilung des betroffenen Organs überwacht.

Dekodierung von Markern für Hepatitis C

Hepatitis-Marker sind die Entstehung verschiedener Strukturen der Krankheit. Die betreffende Viruserkrankung ist schwer zu behandeln. Hepatitis betrifft die Verdauungsorgane.

Labordiagnostik

Ärzte unterscheiden zwei Formen der Krankheit:

akute Hepatitis B und A; chronisch - Hepatitis C.

Die Behandlung wird nach der Untersuchung des Patienten durchgeführt. Die Hauptmethode für die Diagnose von Hepatitis C, B und A ist das Bestehen von Bluttests für virale Hepatitis-Marker. Die Produktion von Immunglobulin erfolgt, wenn Antigene in den menschlichen Körper gelangen (Kern, Komponenten, Hepatitis B, C oder A Hülle). Im Anfangsstadium der Erkrankung werden unspezifische Antikörper produziert. Dann werden bestimmte Immunglobuline zu der entsprechenden Komponente des Virus produziert. Zur Diagnose der Krankheit verwenden Ärzte sie in den Klassen G und M. Wenn IgM im Blut nachgewiesen wird, tritt im Körper des Patienten ein akuter Prozess auf. Immunglobuline der Klasse G weisen auf eine Krankheit hin. Solche Antikörper sind die Hauptkriterien für Hepatitis E und A. Mit ihrer Hilfe kann der Arzt eine genaue Diagnose stellen. Die wichtigsten Anzeichen der akuten Form von Ärzten sind:

das Vorhandensein des Oberflächenantigens HbsAg; HBeAg-Protein; Immunglobulin anti-HBc.

Um Hepatitis C nachzuweisen, wird das Vorhandensein der folgenden Antigene berücksichtigt:

HCV IgM; HCV-Core-IgM; HCV NS.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, führen die Ärzte eine umfassende Diagnose durch. Zum Nachweis der Virushepatitis B und C werden Antikörper, Marker und Antigene entschlüsselt. Um die akute Form zu diagnostizieren, führen Sie die folgenden Labortests durch:

Bluttest für Marker; PCR.

Hepatitis-Symptome

Bei einer starken Immunität endet die akute Form der Krankheit mit der vollständigen Genesung des Patienten. Wenn die Krankheit ohne Symptome verläuft, kann die akute Form in ein chronisches Stadium übergehen. In diesem Fall hat der Patient die folgenden Symptome:

die Leber nimmt zu; Schmerzsyndrom; Gelbsucht; Juckreiz der Haut; Schwäche; Übelkeit; Aufstoßen

Das chronische Ausmaß der Erkrankung führt zum allmählichen Tod der Leber. Zu den Komplikationensexperten gehört die Zirrhose. Die Symptome einer Hepatitis C treten 2 bis 14 Wochen nach der Infektion auf:

Appetitlosigkeit; Schwäche; gestörter Schlaf; Schwere im Magen; Hautausschlag

Diese Symptome treten 1 Woche lang auf. Dann kommt die Ikterik. Cal bekommt einen hellen Schatten. Es gibt Schmerzen in den Gelenken. Diese Periode dauert 3-5 Wochen. Das Dekodieren des Ergebnisses kann das Vorhandensein eines inaktiven Virus oder einer chronischen Form der Krankheit anzeigen. Zur genauen Diagnose wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt:

ALT; quantitative PCR; Biopsie.

Anhand der Entschlüsselung der letzten Untersuchung bestimmt der Arzt das Niveau der Leberenzyme, bewertet das Stadium des Entzündungsprozesses. ALT und AST sind Hepatozytenenzyme. Wenn die Zellen beschädigt sind, gehen sie nach draußen. Mit Hilfe eines Bluttest-Transkripts werden der Hepatitis-Aktivitätsgrad, das Stadium der Erkrankung und der Grad der Leberschäden beurteilt. Verwenden Sie gegebenenfalls nicht-invasive Methoden zur Beurteilung des Zustands.

Bei der Leberbiopsie entnimmt ein Spezialist ein Organgewebe mit einer Nadel (Materialgewicht 0,5 g). Für eine solche Untersuchung wird eine Lokalanästhesie verwendet. Das Material wird unter einem Mikroskop untersucht. Mit dieser Analyse erhält der Arzt genaue Informationen über den Aktivitätsgrad der Hepatitis B.

Auswertung der Ergebnisse

Die Tabelle der viralen Hepatitis-Marker ermöglicht es, Abweichungen der erhaltenen Daten von der Norm aufzudecken.

Positive HBs weisen auf das Vorhandensein von Hepatitis B und C hin. Wenn das Testergebnis negativ ist, liegt kein HBV im Blut vor. Antikörper gegen das Oberflächenantigen werden in Form von Schutzstrukturen präsentiert. Sie werden produziert, wenn der zweite Antikörper in den Körper injiziert wird. Ein positiver Test zeigt an, dass die Person aus folgenden Gründen vor dem Virus geschützt ist:

Impfung; Selbstinfektionskontrolle.

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Anti-HBc wird als Reaktion auf das Vorhandensein eines Kernantigens im Körper produziert. Das Ergebnis dieses Tests hängt von der Decodierung von Anti-HBs und HBsAg ab. Wenn ein positives Ergebnis erzielt wird, wird eine Behandlung verordnet (wenn der Patient in der Vergangenheit nicht infiziert wurde). Um eine akute Infektion festzustellen, wird ein IgM-Anti-HBc-Test durchgeführt. Ein positives Ergebnis weist auf eine Infektion im Körper des Patienten in den letzten 6 Monaten oder auf eine Verschlimmerung der Hepatitis C hin.

Bei der aktiven Form der Krankheit wird empfohlen, die Analyse von HBeAg zu bestehen. Wenn der Test ein positives Ergebnis zeigte, ist der Patient Träger der Krankheit. Gleichzeitig besteht eine hohe Infektiosität des Blutes. Anti-HBe ist ein Protein, das im menschlichen Körper als Reaktion auf E, ein Antigen der akuten Form der Krankheit, gebildet wird.

Ein positives Ergebnis weist auf die Entwicklung von Hepatitis C mit niedriger Aktivität aufgrund niedriger HBV-Werte im Blut hin. Ansonsten beginnt im Körper des Patienten der Genesungsprozess.

Ein positiver HBV-DNA-Test weist auf eine aktive Vermehrung des Hepatitis-B-Virus hin. Der Patient ist möglicherweise für andere Menschen gefährlich. Wenn der Patient an Hepatitis C leidet, weist ein positives Ergebnis einer solchen Studie auf einen Leberschaden hin.

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Erkrankungen der inneren, vitalen Organe sind immer unheimlich und werden vom Körper oft schlecht toleriert. Eine Person wendet sich häufiger an einen Arzt, wenn visuelle Symptome (Rötung usw.) auftreten. Die Hepatitis im Anfangsstadium ist jedoch asymptomatisch. Die ersten Anzeichen der Krankheit treten auf, wenn die Krankheit fortschreitet. Zur Diagnose verwendete Marker der Virushepatitis. Um die Analyse durchzuführen, müssen Sie einen Arzt konsultieren und eine Blutprobe zur Untersuchung entnehmen.

Analysen

Mit Hilfe von Blutuntersuchungen beginnen Diagnoseverfahren fast jeder Krankheit. Der Diagnoseprozess kann einen oder mehrere bekannte Marker enthalten. Eine Standardstudie besteht in der Regel aus einem Mindestsatz von Indikatoren. Wenn der Test positiv ist, werden zusätzliche Studien durchgeführt, mit denen Sie nicht nur das Vorhandensein, sondern auch die Form und das Stadium der Erkrankung bestimmen können.

Eine bestimmte Form der Hepatitis ist Autoimmunerkrankung. Während der Entwicklung der Krankheit setzt der menschliche Körper spezielle Antikörper frei, die gesunde Leberzellen angreifen. Die Ursache dieses pathologischen Prozesses ist derzeit nicht bekannt. Darüber hinaus ist die autoimmune Hepatitis in 25% der Fälle vollständig asymptomatisch und wird erst nach Beginn der Leberzirrhose diagnostiziert. ASMA und AMA werden als Marker für Autoimmunhepatitis verwendet. Beide Arten von Antikörpern oder einer von ihnen können in einem Patienten nachgewiesen werden.

Wege der Infektion

Die Hauptübertragungsart der Hepatitis ist der orale Kot, was darauf hindeutet, dass das Virus in der Kotmasse der Infizierten vorhanden ist. Der Kontakt eines gesunden Menschen mit den Abfallprodukten des Patienten ist ebenfalls erforderlich. Entgegen der landläufigen Meinung können Sie Hepatitis bekommen, nicht nur durch einen Toilettenbesuch. Die Überreste des Virus befinden sich an den Handläufen in öffentlichen Verkehrsmitteln, Haushaltsgeräten, Zeitschriften an öffentlichen Orten usw. Das Virus gelangt in die Hände eines gesunden Menschen und dann in die Mundhöhle. Daher ist es wichtig, vor dem Essen die Hygiene zu beachten und die Hände mit Seife zu waschen.

In Ländern, die Probleme mit der Einhaltung der Hygienestandards haben, kann Hepatitis epidemiologischer Natur sein und durch Wasser übertragen werden.

Es gibt andere Arten der Infektion:

Die Krankheitsarten B, C, D, G können während des ungeschützten Geschlechts übertragen werden. Sexuell aktive Menschen sowie Sexarbeiter sind gefährdet. Die Ärzte empfehlen alle 3 Monate einen Test zum Nachweis von Hepatitis-Markern. Bei chirurgischen Eingriffen unter Verwendung von Blutspenden können 2% des biologischen Materials das Hepatitis-Virus enthalten. Daher ist es vor der Transfusion erforderlich, zusätzliche Untersuchungen des Materials durchzuführen. Piercing, Tätowieren und andere Nadelbehandlungen können die Infektion tragen. Moderne Ausrüstungen und die Aufrechterhaltung der Hygienestandards in Salons helfen, die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Der vertikale Infektionsweg (von der Mutter zum sich entwickelnden Fötus) wird von Ärzten selten beobachtet. In dem Fall, in dem die Frau im 3. Trimester an einer akuten Form des Virus erkrankte, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus signifikant. In fast 40% der Fälle der Infektion mit Virushepatitis bleibt die Quelle unbekannt.

Typen A und E

Eine Form der Typ-A-Krankheit, eine Form der viralen Hepatitis, die am häufigsten auftritt. Nach der Inkubationszeit des Virus sollte ein Bluttest auf Marker für virale Hepatitis Typ A durchgeführt werden. Bevor die ersten Symptome der Krankheit auftreten, kann es 7 bis 50 Tage dauern. Wenn jedoch Kontakt mit einer infizierten Person bestand und ein Verdacht auf die Übertragung des Virus besteht, empfehlen die Ärzte mehrere Studien zu unterschiedlichen Zeitpunkten.

Der erste wird sofort gehalten, der letzte nach der maximalen Inkubationszeit.

Die Symptome der Krankheit ähneln der Erkältung, begleitet von einem Anstieg der Körpertemperatur und Schüttelfrost. Die Behandlung ist normalerweise erfolgreich und keine Krankheit geht schnell weg. Es gibt auch schwere Fälle, in denen der Patient einen Krankenhausaufenthalt und die Einführung spezieller Medikamente zur Erhaltung der Leber sowie eine Verringerung der toxischen Wirkung des Virus erfordert.

Der Typ der Hepatitis E ist in Aussehen und Symptomen dem Typ-A-Virus sehr ähnlich: In der Diagnostik werden häufig Marker verwendet, um beide Typen zu identifizieren, um das Virus genau zu identifizieren. Hepatitis E ist schwerer und für Frauen in der Schwangerschaft sehr gefährlich. Die folgenden Marker werden zur Diagnose verwendet.

IgM Anti-HAV. Dieser Antikörpertyp wird produziert, wenn der Körper aktiv gegen ein A-Virus kämpft und eine akute Form der Erkrankung diagnostiziert. IgG Anti-HAV. Antikörper des Typs G sind im Körper des Patienten vorhanden, wenn er eine Krankheit hatte oder die Hepatitis chronisch geworden ist. IgM Anti-HEV. Ein spezieller Antikörpertyp, der der akuten Virushepatitis E entspricht. IgG anti-HEV. Erfolgreich geheilte oder chronische Form der Hepatitis E.

Typen B und D

Hepatitis-B-Marker werden zur Diagnose akuter und chronischer Formen der Krankheit verwendet. Die Übertragung von Hepatitis B kann während des sexuellen Kontakts von Patient zu Patient erfolgen. Diese Viruserkrankung wird auch durch Blut übertragen. Infektionen von der Mutter zum Fötus, Übertragung des Virus durch Injektionen usw. sind möglich.Die Krankheitssymptome beginnen mit einer leichten Erkrankung, Fieber, Gelenkschmerzen.

Dann verschlechtert sich der Zustand, Schwäche, Übelkeit und Erbrechen treten auf.

Die Erforschung von Hepatitis-D-Markern wird häufig zusammen mit der Analyse für Typ B vorgeschrieben. Virustyp D ist eine Art Satellit einer anderen Art von Krankheit, die die Behandlung kompliziert und die Entwicklung von Komplikationen auslöst. Für die Diagnose werden verschiedene Markertypen verwendet. Dekodierungsergebnisse werden in Tabellenform dargestellt.


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