Stimmt es, dass es keine Hepatitis C gibt?

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„Hepatitis C gibt es nicht“ - mit einer solchen Überschrift finden Sie häufig Artikel in der Presse und im Internet. Ist es wirklich so? Was stellt Patienten und einen Teil der medizinischen Gemeinschaft in Frage? Es lohnt sich, dieses Thema genauer zu betrachten, denn gerade diese praktisch unheilbare Krankheit „erschreckt“ viele Patienten. Ist er wirklich? Gibt es Hepatitis C in der Natur?

Warum Zweifel aufkommen

Hepatitis C - Wahrheit oder Fiktion? Ein bedeutender Teil der medizinischen Gemeinschaft überzeugt seine Patienten davon, dass diese Krankheit in der Natur nicht existiert. Es gibt jedoch einige Ärzte, die sich nicht sicher sind. Warum entstehen solche Zweifel? Welche Momente gelten als verdächtig?

Wenn Sie die ganze Wahrheit über Hepatitis C studieren, weisen Sie Zweifel auf, dass Ärzte darauf hinweisen:

  1. Zunächst sprechen wir über Symptome. Die Krankheit gilt als gesundheitsgefährdend und führt zu Leberzirrhose. Gleichzeitig gibt es praktisch keine offensichtlichen Symptome.
  2. Schwer zu diagnostizieren. Der Nachweis der Krankheit ist nur nach einer speziellen Analyse speziell für Hepatitis C möglich. Diese Studie wird in Analogie zum Nachweis von HIV (Human Immunodeficiency Virus) durchgeführt.
  3. Studien zufolge ist Hepatitis C vor allem bei Menschen im Alter von bis zu dreißig Jahren zu finden. Einige Ärzte haben eine Frage: Wenn die Krankheit durch ein Virus verursacht wird, warum ist sie dann bei älteren Patienten selten?
  4. Laut der medizinischen Gemeinschaft ist die "Get" -Infektion nur durch das Blut möglich. Aus diesem Grund handelt es sich bei einem erheblichen Teil der Patienten um Drogenabhängige oder um Transfusionen. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist sehr gering. In dieser Umfrage zeigt sich eine recht große Anzahl von Patienten. Unter ihnen sind diejenigen, die keine Drogenabhängigen sind und keine Bluttransfusionen erhalten haben.
  5. Die Frage, ob es nicht richtig ist, dass Hepatitis C existiert, ergibt sich auch aus der Tatsache, dass es kürzlich entdeckt wurde. Erst vor 20 bis 30 Jahren haben sie von einer solchen Krankheit nichts gehört. Einige Leute haben eine Frage, der Virus hat sie zuvor nicht infiziert.

Die Behandlung der beschriebenen Krankheit ist nicht immer erforderlich. In einigen Fällen ist das Erregervirus inaktiv. Der Patient kann einfach sein Träger sein.

Und es gibt viele solcher "Verdächtigungen". Bis heute sind andere Hepatitis-Arten offen. Dies ist auch irreführend. Deshalb bezweifeln viele Patienten ihre Diagnose und insbesondere die Notwendigkeit einer teuren Behandlung, die die Leber erheblich schädigen kann.

Wie wurde die Krankheit identifiziert?

Hepatitis ist eine gefährliche Erkrankung der Leber. Ärzte haben vor kurzem von seiner Existenz erfahren.

Bis in die siebziger Jahre des letzten Jahrhunderts identifizierte die medizinische Gemeinschaft die folgenden zwei Arten von Hepatitis:

  • Typ A. In diesem Fall tritt die Krankheit aufgrund einer Infektion mit einem speziellen Virus auf. Der Erreger dringt durch Wasser oder Nahrung in die Leber ein. Daher tritt diese Krankheit bei Menschen unter unhygienischen Bedingungen auf;
  • Typ B. Diese Krankheit wird durch ein anderes Virus aus der Familie der Hepadnaviren verursacht. Hier erfolgt die Infektion durch das Blut.

Beide Arten von Hepatitis sind behandelbar. Gleichzeitig erfordert Typ B häufig nicht einmal die Verwendung spezieller Medikamente. Die Krankheit kann vom Patienten "spontan" besiegt werden.

In den siebziger Jahren des letzten Jahrhunderts begannen die Vereinigten Staaten, über eine neue Art von Hepatitis zu sprechen. Nach Studien mit Patienten konnte bei einigen von ihnen kein Virus nachgewiesen werden, nämlich Erreger. Als Folge davon sprachen sie über das Vorhandensein des dritten Typs - Hepatitis C.

Das Virus selbst, das zur Entstehung dieser Krankheit führt, wurde so erkannt und nicht. Im Jahr 1987 wurden im Laboratorium in San Francisco Untersuchungen an Schimpansen durchgeführt. Nach Analyse der Leber von erkrankten Affen wurden keine Hepatitis A- und B-Viren identifiziert. Studien haben jedoch das Vorhandensein von fremder RNA oder Ribonukleinsäure gezeigt.

Wie wird die Krankheit beschrieben?

Jede Krankheit hat ihre eigenen Anzeichen. Nach den Beobachtungen von Ärzten kann die beschriebene Krankheit jahrelang ohne offensichtliche Manifestationen und Symptome dauern. Der Patient ist möglicherweise nicht lange krank.

Nach Meinung von Ärzten, die sich auf das Vorhandensein einer Hepatitis Typ C verlassen, sind folgende Merkmale dieser Krankheit inhärent:

  1. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel ein bis drei Monate. Aber auch danach kann sich die Krankheit nicht manifestieren. Es dauert asymptomatisch, bis in der Leber irreversible Prozesse beginnen.
  2. Laut medizinischen Statistiken können 10-15 Prozent der Infizierten ohne medizinischen Eingriff geheilt werden. Die Krankheit geht ohne ernsthafte Konsequenzen für den Körper von selbst aus. In 85 bis 90 Prozent der Fälle entwickelt sich eine chronische Form der Krankheit. In diesem Fall werden die Symptome in seltenen Fällen beobachtet.
  3. In seltenen Fällen kann sich die Krankheit in verschiedenen Stadien ihrer Entwicklung manifestieren.

Wenn Symptome beobachtet werden, sind sie oft implizit. Sehr oft werden solche Manifestationen auf Anzeichen von akuten Atemwegserkrankungen verstanden. So kann der Patient Schwäche, Muskelschmerzen und Müdigkeit verspüren.

Offensichtliche Anzeichen. Hinweise auf Leberprobleme mit Hepatitis C sind sehr selten. Nur in Einzelfällen kann der Patient mit Gelbsucht und anderen klinischen Manifestationen beginnen. In einer solchen Situation hat der Patient es normalerweise eilig, einen Arzt aufzusuchen, und die Krankheit wird schnell geheilt. In den meisten Fällen wird die Krankheit auf den Beinen getragen.

Das Virus wird durch Blut übertragen. Zur gleichen Zeit, nach Ansicht der meisten Vertreter der medizinischen Gemeinschaft, kann der Erreger sogar von einer Person stammen, die keine Hepatitis hat. Das Virus kann lange Zeit im Körper sein und verursacht die Krankheit selbst nicht.

Identifizierung der Krankheit

Die Diagnose einer Hepatitis C ist ziemlich schwierig. Identifizieren Sie die Krankheit, die einfache Tests nicht können.

Verwenden Sie zur Diagnose spezielle Techniken, nämlich:

  • Enzymimmunoassay zum Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus, die 2 bis 5 Monate nach der Infektion gebildet werden. In diesem Fall können sich Antikörper im Körper des Patienten befinden, selbst nach vollständiger Heilung.
  • Immunglobulintest Test. Als Ergebnis dieser Analyse wird die Menge an Antikörpern der Gruppe M bestimmt, die einen Monat nach Eintritt des Virus in die Leber erscheinen. Die zweite Stufe des Auftretens von Antikörpern dieser Gruppe ist der Übergang der Krankheit in die chronische Form;
  • Analyse zum Nachweis der Anwesenheit von fremder RNA im Körper. Diese als Polymerase-Kettenreaktion bezeichnete Methode gilt als die wirksamste Methode zur Diagnose von Hepatitis Typ C;
  • Elastometrie. Dies ist eine moderne Diagnosemethode. Im Verlauf der Entwicklung der Hepatitis ändert Typ C die Struktur der Leber signifikant. Darüber hinaus entwickeln sich bestimmte Substanzen. All dies ändert sich und behebt das Gerät namens Fibroscan.
  • andere diagnostische Methoden werden ebenfalls verwendet. Beispielsweise verschreibt der Arzt häufig einen Ultraschall (Ultraschall) der Leber oder führt eine Biopsie durch.

Die Identifizierung einer Krankheit sollte in medizinischen Einrichtungen erfolgen. Die Selbstdiagnose, insbesondere die Behandlung, ist nicht möglich. All dies führt zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen.

Moderne medizinische Technologien erlauben den Einsatz von Schnelltests. Eine Blutprobe wird in eine spezielle Kassette eingelegt. Nach bestimmten Manipulationen produziert das Gerät das Ergebnis der Anwesenheit oder Abwesenheit von Antikörpern gegen das Hepatitis-Typ-C-Virus.

Lohnt es sich, die Krankheit zu behandeln?

Viele Ärzte und Patienten glauben, dass die Hepatitis Typ C eine Lüge ist. Daher stellt sich die Frage, ob es sich lohnt, auf die Behandlung dieser Krankheit zurückzugreifen, wenn die Diagnose gestellt wird.

Wie bereits erwähnt, ist es sofort erwähnenswert, dass knapp 15 Prozent der Patienten die Krankheit alleine überwinden, ohne auf Medikamente angewiesen zu sein. Der Rest der Infizierten hat die Wahl, die Krankheit zu heilen oder alles so zu lassen, wie es ist.

Hier sollten Sie sich die Meinung des behandelnden Arztes anhören. Tatsache ist, dass sogar Ärzte, die das Vorhandensein eines solchen Virus für wahr halten, nicht immer den Rückgriff auf Medikamente empfehlen.

Eine solche Behandlung, die in der Regel komplex und langanhaltend ist, verursacht die folgenden Nebenwirkungen:

  1. Anämie oder Abnahme der roten Blutkörperchen. Dies liegt an der Verwendung von Ribavirin bei der Behandlung.
  2. Die Verwendung von pegyliertem Interferon führt zu einer Verletzung einiger für die Arbeit des gesamten Organismus wichtiger Funktionen, insbesondere der Schilddrüse.
  3. In einigen Fällen verursachen angewandte Medikamente einen teilweisen Haarausfall.
  4. Nach der Injektion von Interferon zeigen einige Patienten Symptome, die an das Auftreten der Grippe erinnern. Der Patient empfindet Muskelkater, Schüttelfrost, Schwäche und Kopfschmerzen.
  5. Bestimmte Drogen beeinflussen auch den emotionalen Zustand. Der Patient kann Schlaflosigkeit "bekommen". In der Hälfte der Fälle werden Reizbarkeit und Depression beobachtet, die Person hört auf, an Dingen oder Handlungen zu erfreuen, die ihm Freude bereiten, bevor sie die Medikamente einnehmen.
  6. Wenn der Patient an Diabetes oder Bluthochdruck leidet, leidet die Behandlung unter Sehkraft.

Hepatitis C existiert nicht

Dieser Artikel wurde von führenden deutschen Experten mit dem Ziel erarbeitet, alle Interessenten umfassend über Hepatitis C zu informieren.

Hepatitis C: Erholung ist möglich und die Chancen sind höher als je zuvor. Wir wünschen Ihnen Kraft, Optimismus und Menschen, die Ihnen nahe stehen. Wir wünschen, Sie könnten bald sagen: "Hepatitis C? Das ist schon in der Vergangenheit!"

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Kann ich meinen Partner und meine Familienmitglieder anstecken?

Hepatitis C wird durch Kontakt mit Blut übertragen. Mit einigen Vorsichtsmaßnahmen können Sie Ihre persönliche Umgebung sehr gut schützen und dennoch müssen Sie im täglichen Umgang miteinander keine Liebe und Zärtlichkeit aufgeben. In jedem Fall sollten Sie Ihren Lebenspartner über die Krankheit informieren. Sie finden Unterstützung in Ihrem persönlichen Umfeld. Gemeinsam fühlst du dich stärker!

Soll ich den Arbeitgeber benachrichtigen?

Sie müssen Ihrem Arbeitgeber nicht mitteilen, dass Sie an Hepatitis C leiden. Sie sollten jedoch immer darauf achten, dass bei Ihrer Arbeit nicht die Gefahr der Ansteckung anderer Personen besteht (z. B. ein Beruf, in dem unter Umständen ein direkter Blutkontakt auftreten kann Vertreter der medizinischen Berufe, Laboranten usw.)

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Was ist Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die prinzipiell jeder bekommen kann, aber nur wenige wissen, dass sie das Hepatitis-C-Virus haben: Sie fühlen sich generell unwichtig, werden schnell müde, verlieren ihren Appetit und sind einfach nicht so effizient. wie früher. Da diese Symptome nicht spezifisch sind, d.h. Es kann viele andere Ursachen geben, dann wird die Krankheit oft nicht sofort erkannt.

Nur eine Blutuntersuchung kann das klären. Dieser so genannte Hepatitis-C-Antikörpertest und / oder der Nachweis genetischer Informationen (RNA-Ribonukleinsäure) von Virus C (abgekürzt HCV-RNA) im Blut einer Person kann das Vorhandensein eines Virus eindeutig nachweisen.

Nach dem Auffinden der Krankheit stellen sich die Menschen die Frage: „Woher kommt die Infektion?“ Eine genaue Antwort auf diese Frage ist oft nicht möglich. Nur wenige Patienten wissen, wann und wie sie sich infiziert haben. Für die Aussicht auf eine erfolgreiche Behandlung ist die Art der Übertragung nicht wichtig, aber der Zeitpunkt der Infektion ist wichtig. Je früher die Infektion erkannt wird, desto größer sind die Heilungschancen.

Hepatitis-C-Virus und Hepatitis-C-Krankheit.

"Es gibt keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus, aber es gibt eine Therapie für die Hepatitis-C-Krankheit."

Hepatitis bedeutet die Leberentzündung, die in den meisten Fällen durch das Virus verursacht wird. Insgesamt sind mindestens sieben verschiedene Hepatitisviren bekannt (A, B, C, D, E, F und G), von denen die Hepatitis A, B und C am häufigsten sind. Außerdem weist das Hepatitis C-Virus mindestens sechs verschiedene Typen auf. sogenannte Genotypen, die wiederum etwa dreißig Untertypen aufweisen.

Die Besonderheit des Hepatitis-C-Virus ist seine Fähigkeit, sich ständig zu verändern, so dass es bisher nicht möglich war, einen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus zu entwickeln, anders als beispielsweise bei Hepatitis A und B.

Wenn Hepatitis-C-Viren in den Blutkreislauf gelangen, werden sie in allen Teilen des Körpers verteilt. Bestimmte Zellen des Körpers sind für das Hepatitis-C-Virus besonders "attraktiv". Das Virus nutzt einige dieser Zellen als "Zuflucht" und residiert in ihnen ohne weitere Schäden.

Insbesondere die Leberzellen führen zu Hepatitis C, was ideale Bedingungen für die Fortpflanzung zu sein scheint. Infolge der starken Reproduktion beginnt das Virus allmählich die Leberzellen zu zerstören. Die daraus resultierende entzündliche Reaktion in der Leber ist ein Versuch des Körpers, das Hepatitis-C-Virus zu bekämpfen.

Gleichzeitig ist das Hepatitis-C-Virus eine schwerwiegendere Erkrankung als Hepatitis A, da es bei den meisten Patienten (etwa 80-90%) ohne Behandlung chronisch wird. Als Folge davon kann sich eine Leberzirrhose durch Hepatitis C entwickeln (Schrumpfen der Leber mit Funktionsverlust). Im schlimmsten Fall beginnen die Leberzellen nach Jahrzehnten zu degenerieren und das Leberzellkarzinom (Leberkrebs) beginnt sich zu entwickeln.

Der einzige Ausweg in solchen Fällen ist nur eine Lebertransplantation. Lebertransplantation ist eine Organtransplantation von einem Spender zu einem Empfänger (Empfänger). Die Lebertransplantation wird in speziellen Zentren durchgeführt und ist mit mehrtägigen Krankenhausaufenthalten verbunden.

Die Behandlung mit Hepatitis C, die mit Hilfe geeigneter Medikamente durchgeführt wird, kann diese Entwicklung behindern und führt in vielen Fällen zu einer vollständigen Genesung.

Wie oft tritt Hepatitis C auf?

Hepatitis C ist keine seltene Krankheit!

In Europa infizieren sich etwa drei bis fünf Millionen Menschen mit dem Hepatitis-Virus. Die meisten von ihnen sind Träger des Virus, die sich dessen nicht bewusst sind.

Wie kann man sich infizieren?

Die Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus erfolgt immer durch direkten Kontakt mit Blut oder Gewebe, die das Virus enthalten.

Es gibt viele Möglichkeiten, sich mit dem Hepatitis-C-Virus zu infizieren, und sie sind sich darin einig, dass die Infektion immer durch direkten Kontakt mit dem Blut oder Gewebe, die das Virus enthalten, übertragen wird.

Die häufigsten Übertragungswege für das Virus sind:

  • Intravenöse Drogenkonsum

Der intravenöse Drogenkonsum birgt ein hohes Infektionsrisiko. Häufig verwenden mehrere Personen dieselbe Spritze, „eine Nadel teilen“ („Nadelschütteln“). Durch die Blutpartikel in der Spritze oder Nadel kann die Infektion auf den nächsten Benutzer übertragen werden.

  • Bluttransfusion oder Blutprodukte.

Bis 1991 erfolgte die Übertragung des Hepatitis-C-Virus in vielen Fällen durch Bluttransfusionen oder durch Blutprodukte (beispielsweise während Operationen oder Dialyse, d. H. Einem Blutreinigungsverfahren, das unter Verwendung einer künstlichen Niere durchgeführt wurde). Bis heute ist dieser Übertragungsweg aufgrund strenger Kontrolle und zuverlässiger Reinigungsmethoden praktisch ausgeschlossen.

  • Medizinischer Kontakt mit kontaminiertem Blut.

Besonders gefährdet sind Personen, die im medizinischen Bereich arbeiten und daher mit kontaminiertem Blut befasst sind. In diesem Fall kann es zu einem unbeabsichtigten Blutkontakt mit dem Blut und somit zu einer Übertragung des Hepatitis-C-Virus kommen, beispielsweise aufgrund eines versehentlichen Nadelstichens.

Infektion ist nicht nur frisches Blut. Trockenes Blut, zum Beispiel auf einem Rasierapparat oder einem Verband, kann ebenfalls eine Infektion verursachen. Daher ist es unbedingt erforderlich, den Kontakt mit dem Blut infizierter Personen zu vermeiden.

Nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen ist die Übertragung von Infektionen durch im Körper enthaltene Flüssigkeiten wie Speichel, Schweiß, Tränen oder Samen sehr unwahrscheinlich. Trotzdem kann das Hepatitis-C-Virus sexuell übertragen werden, obwohl das Übertragungsrisiko relativ gering ist und weitgehend von der Art des Geschlechtsverkehrs abhängt.

Wie lange bleibt Hepatitis C ansteckend?

Die Fähigkeit des Patienten, andere Personen zu infizieren, beginnt mit seiner eigenen Infektion und bleibt so lange bestehen, wie das Hepatitis-C-Virus in seinem Blut vorhanden ist.

Virus und Leber.

Nach Eintritt in den Körper beginnt sich das Hepatitis-C-Virus in der Leber zu vermehren, was zu Entzündungen und Degeneration des Lebergewebes in Bindegewebe führt. Dies kann - unter Berücksichtigung der Langzeitperiode - die Leberfunktion einschränken.

Um diese Auswirkungen der Hepatitis C besser verstehen zu können, ist es wichtig, die Funktion der Leber zu kennen.

Funktionen der Leber

Die Leber ist das wichtigste Organ des Stoffwechsels und daher unverzichtbar.

Die Leber ist mit einem Gewicht von etwa 1500 g die größte Drüse des menschlichen Körpers, sie befindet sich im rechten Oberbauch und ist durch Rippen geschützt.

Als zentrales Organ des Stoffwechsels unseres Körpers hat die Leber viele lebenswichtige Funktionen:

  • Ausscheidungen bis zu einem Liter Galle pro Tag. Galle ist notwendig für die Verdauung von Fetten und bestimmten Vitaminen aus der Nahrung;
  • Es nimmt verdaubare Substanzen aus dem Blut auf, ordnet Proteinelemente (Aminosäuren) zu autogenem (vom Organismus selbst stammendem) Protein zu, sammelt Zucker und versorgt die Körperzellen durch Blut mit reichhaltigen Nährstoffen.
  • spaltet die alten, "erfüllten" roten Blutkörperchen auf;
  • baut Giftstoffe ab, die dann über die Nieren und die Galle aus dem Körper ausgeschieden werden;
  • produziert Vorläufer für Sexualhormone und autogene Fette;
  • synthetisiert wichtige Faktoren für eine normale Blutgerinnung.

Der natürliche Verlauf der Hepatitis C.

Ab dem Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome dauert es normalerweise ein bis sechs Monate (Inkubationszeit). Es gibt akute und chronische Hepatitis C.

Akute Hepatitis C.

Akute Hepatitis C wird in den meisten Fällen chronisch.

Die Diagnose einer akuten Hepatitis C ist sehr selten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich Hepatitis C in akuter Form grundsätzlich nicht manifestiert oder nur uncharakteristische Beschwerden zeigt.

So haben 70-80% der Patienten mit akuter Hepatitis C keine Symptome (dies ist asymptomatische Hepatitis C), und nur etwa 20% haben Symptome wie Müdigkeit, Müdigkeit und / oder Gelbsucht (dies ist eine symptomatische akute Hepatitis C).

In seltenen Fällen (etwa 10–20% der Infizierten) löst sich die akute Hepatitis C in den ersten Monaten nach der Infektion auf. In den meisten Fällen kann das Immunsystem infizierter Personen das Virus jedoch nicht ohne fremde Unterstützung neutralisieren.

Folge: Die akute Hepatitis C wird chronisch.

Chronische Hepatitis C.

Ohne Behandlung können sich andere Krankheiten als Folge von Hepatitis C entwickeln.

In 80-90% der Fälle wird die akute Hepatitis C chronisch.

Über chronische Hepatitis sprechen, wenn das Virus länger als 6 Monate im Körper verbleibt.

Durch die ständige Vermehrung des Hepatitis-C-Virus befindet sich die gesamte Leber in einem langanhaltenden Infektionsprozess.

Die körpereigenen Abwehrzellen erkennen infizierte Leberzellen und töten sie. Anstelle dieser Leberzellen bildet sich Bindegewebe, in der Leber wird Narbengewebe gebildet.

Mögliche Erkrankungen infolge chronischer Hepatitis C

Personen mit chronischer Hepatitis C haben ein signifikant höheres Risiko für eine Leberzirrhose (Schrumpfen der Leber) oder ein Leberzellkarzinom (Leberkrebs), wenn die Krankheit nicht behandelt wird.

Fibrose und Leberzirrhose (faltige Leber)

Bei Leberfibrose handelt es sich dabei um Narbenveränderungen im Lebergewebe. Allmählich führt die Fibrose zum Schrumpfen der Leber und zum Verlust ihrer Funktionen. Wenn der größte Teil der Leber (geschrumpfte Leber) zu einem Narbengewebe geworden ist.

Etwa 25% der Menschen, die seit mehr als 20 Jahren an Hepatitis C leiden und keine Behandlung erhalten, entwickeln eine Leberzirrhose. Das Auftreten einer Zirrhose wird durch andere Risikofaktoren wie Alkohol oder Drogenmissbrauch beschleunigt.

Zusammen mit dem Schrumpfen der Leber und dem Verlust ihrer Funktionen, die mit diesem Verlust verbunden sind, kann eine Leberzirrhose zu Komplikationen führen, von denen einige lebensbedrohlich sind.

In einem Jahr entwickeln 1-5% der Patienten mit Leberzirrhose ein Leberzellkarzinom.

Möglichkeiten zur Diagnose einer Infektion und Feststellung des Krankheitsstadiums.

Die Symptome einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus sind zu Beginn nicht eindeutig genug, so dass sie von anderen, milderen Erkrankungen wie akuten Atemwegsinfektionen genau unterschieden werden können.

Oft wird die Diagnose erst viele Jahre nach der Infektion während einer vorbeugenden Untersuchung gestellt, die erhöhte biochemische Blutparameter (Transaminasen) zeigt.

Um sowohl die Krankheit selbst als auch das Stadium der Erkrankung zu bestimmen, sind verschiedene Studien erforderlich.

Leber und Schmerzen in der Leber

Die Leber selbst verursacht keine Schmerzen.

Es gibt keine Nervenfasern in der Leber selbst und kann daher keine Schmerzen verursachen. Wenn jedoch die Leber durch entzündliche Prozesse vergrößert wird, verformt sich die die Leber umgebende Kapsel des Bindegewebes und dies wird als Druckgefühl oder als Druckgefühl empfunden.

Untersuchung der Leber

Bei der ersten manuellen Untersuchung kann Ihr Arzt die ungefähre Größe und den Zustand (Struktur) der Leber durch Abtasten und Klopfen feststellen. Eine Ultraschalluntersuchung (dh Sonographie - Verwendung von Ultraschall als bildgebendes Verfahren zur Untersuchung organischer Gewebe) liefert eine genauere Schätzung. Dank ihm können Sie eine Zunahme oder Abnahme des Körpers sowie andere Merkmale feststellen.

Blutprobe

Der erste Grund, von einer Hepatitis C auszugehen, kann zu erhöhten biochemischen Blutparametern im Labor führen, den sogenannten Transaminasen. Die Tabelle gibt einen Überblick über diese Indikatoren und ihre Bedeutung:

Bei der Festlegung von erhöhtem GOT (AST) und HGP (ALT) wird das Ausmaß des Leberschadens anhand der Berechnung des sogenannten AST / ALT-Verhältnisses ermittelt.

Sieben Mythen über Hepatitis C

Vermutungen und Gerüchte rund um diese Krankheit werden nicht kleiner. Und was wirklich?

In diesem Frühjahr wurde zum ersten Mal in der Welt eine internationale Strategie zur Bekämpfung der Virushepatitis verabschiedet, die auf der 67. Weltgesundheitsversammlung von Vertretern aus 193 Ländern, darunter Russland, genehmigt wurde. Auf der Grundlage dieser Strategie sollte jedes Land seinerseits einen eigenen Plan für konkrete Maßnahmen entwickeln. Das Ausmaß der Aufgaben ist beeindruckend: Bis 2030 sollte die Inzidenz von Hepatitis um 90 Prozent, die Sterblichkeit um 60 Prozent reduziert werden. Und fast 80 Prozent der Patienten, denen eine Behandlung angezeigt wird, sollten in der Lage sein, sie zu erhalten.

Unsere Experten, Vladimir Chulanov, MD, Leiter des Referenzzentrums für die Überwachung der Virushepatitis des Rospotrebnadzor und Aleksey Buyeverov, Professor an der nach Moskau benannten Ersten Moskauer Staatlichen Medizinischen Universität, streiten sich über die Mythen, die mit Hepatitis und modernen Behandlungsmethoden verbunden sind. Sechenov, ein führender Mitarbeiter von MONIKI

Mythos 1

„Hepatitis C ist sicherlich unangenehm, aber die Krankheit ist nicht so schwerwiegend. Wir hören viel mehr über HIV! “

So sterben in den USA und in Europa sogar noch mehr Menschen an durch Hepatitis C verursachten Komplikationen als an HIV-bedingten Erkrankungen. Fast 10 mal!

In Russland leiden heutzutage 3 bis 5 Millionen Menschen an dem Hepatitis-C-Virus, obwohl laut Wladimir Chulanov viele Menschen dies vorerst noch nicht einmal bewusst sind. Die Erkennung der Krankheit erfolgt oft zufällig. Berichten zufolge ist fast ein Viertel der Fälle von Leberzirrhose und Leberkrebs die Folge einer vernachlässigten Hepatitis C. Diese Viruserkrankung tritt übrigens häufiger bei Männern auf. 70 Prozent der Infizierten sind Personen zwischen 17 und 45 Jahren.

Mythos 2

"Wenn Sie bereits einen Impfstoff gegen Hepatitis A und B haben, schützt dies auch vor Hepatitis C"

Leider gibt es bei Hepatitis viele „Individuen“, alle Arten dieser Krankheit unterscheiden sich untereinander und die Übertragungsform sowie Präventions- und Behandlungsmethoden usw. Heutzutage stehen nur Impfstoffe gegen Hepatitis A und B zur Verfügung. Es gibt noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C.

Mythos 3

"Hepatitis C - eine Infektion, die sexuell übertragen wird"

Das Hepatitis-C-Virus wird hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer bereits infizierten Person übertragen. Das Risiko einer Infektion durch sexuellen Kontakt besteht ebenfalls, ist jedoch viel geringer als zum Beispiel, wenn der Partner Hepatitis B hat.

Mythos 4

"Sie können sogar durch kontaminierte Lebensmittel und Getränke Hepatitis C bekommen"

Eine Infektion mit Hepatitis C, wie von allen Experten bestätigt, erfolgt durch Kontakt mit infiziertem Blut. Aber Hepatitis Und in sowjetischen Zeiten nannten sie es nicht umsonst "schmutzige Hände" - Menschen, die auf diese Weise infiziert sind, können mehrere Monate lang krank werden, erholen sich jedoch in der Regel vollständig und ohne schwerwiegende Folgen für die Leber.

Mythos 5

"Nur wer Tätowierungen oder Drogen nimmt, hat die Gefahr, an Hepatitis C zu erkranken."

Dieses Virus kann auch durch Kontakt mit ungeprüften Blutprodukten und nicht sterilen medizinischen Geräten erhalten werden. Seit 1992 werden jedoch Blut für Transfusionen, Organe, die zur Transplantation bestimmt sind, speziell auf Viren getestet. Hepatitis C wird nicht durch Husten, Niesen oder täglichen Kontakt übertragen: Umarmung oder Händeschütteln mit einer bereits infizierten Person.

Mythos 6

"Wenn mich nichts schmerzt und ich ganz gesund aussehe - über welche Art von Hepatitis C können wir sprechen?"

Symptome einer chronischen Hepatitis C, - sagt Alexey Buyever, - dürfen bis zu 30 Jahre nicht auftreten! Nur bei 1 von 5 Patienten zeigt sich die Krankheit in den ersten sechs Monaten. Fieber, ständige Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen und sogar Gelbsucht können jedoch nicht sofort alarmiert werden. Der einzige Weg, das Hepatitis-C-Virus zu identifizieren, besteht darin, einen speziellen Bluttest zu bestehen.

Mythos 7

"Hepatitis C ist unheilbar!"

Tatsächlich ist es heute die einzige chronische Viruserkrankung, die, wie Ärzte sagen, "virologisch geheilt" werden kann. Dies bedeutet, dass das Hepatitis-C-Virus nach Abschluss der gesamten Behandlung nicht mehr im Blut des Patienten nachgewiesen wird. Selbst eine vollständige Heilung kann jedoch nicht gegen das Risiko einer erneuten Infektion schützen.

Alexey Bueverov, Professor an der Ersten Moskauer Staatlichen Medizinischen Universität, benannt nach I.M. Sechenov, ein führender Mitarbeiter von MONIKI:

„In der Region Moskau registrierten sich 10 bis 11 Tausend Menschen offiziell mit Hepatitis C, aber eine von Mitarbeitern von MONIKI während der Health Days durchgeführte Studie - Bestimmung von Hepatitis C-Antikörpern durch Speichel (der Patient wird anonym vom Zahnfleisch abgeschnitten) zeigte, dass die tatsächliche Prävalenz von Hepatitis C 9-mal beträgt oben. Das heißt, anstelle von 11 fast 100 Tausend Menschen. Alle diese Leute sind wie der Unterwasserteil eines Eisbergs...

Natürlich kommt die überwiegende Mehrheit der Patienten (meiner Erfahrung nach - fast 95 Prozent) zur Behandlung, weil sie Antikörper gefunden haben. Vor dem Krankenhausaufenthalt müssen Sie beispielsweise geeignete Bluttests durchführen - bei Syphilis, HIV, Hepatitis B und C.

Es ist jedoch viel schlimmer, wenn Patienten nach dem Einsetzen der klinischen Symptome kommen - bis zur Zirrhose und dekompensiert: Er hat bereits Gelbsucht, Aszites (Flüssigkeitsansammlung im Magen), Blutungen, Schlafstörungen usw. Dies ist bereits ein spätes Stadium, in dem die therapeutischen Möglichkeiten, einem solchen Patienten zu helfen, bereits erheblich eingeschränkt sind. Menschen sind seit Jahren registriert, sie trinken tonnenweise Hepatoprotektoren, mit denen Apothekenregale hergestellt werden - und die nichts mit der Behandlung von Virushepatitis zu tun haben. Einige von ihnen haben ihre eigenen Indikationen - für die Behandlung von Hepatitis C z. B. zielen nur direkt wirkende Medikamente direkt auf die Ursache der Erkrankung, dh auf das Virus selbst.

In Bezug auf die Behandlung selbst kann man sagen, dass wir in den letzten Jahren der Welt eine echte Revolution erleben. Das Hepatitis-C-Virus wurde 1989 entdeckt und seine Behandlung begann Anfang der neunziger Jahre. Und ich hatte Glück - ich habe konsequent alle Etappen dieses Weges durchlaufen. Begann mit einer Interferonbehandlung, die zur Gruppe der Immunmodulatoren gehört. Sie beeinflussen die antivirale Immunität. Was waren die Ergebnisse? Abhängig vom Genotyp des Virus lag eine stabile Reaktion (dh wenn das Virus mindestens sechs Monate nach Ende des Verlaufs nicht entdeckt wird, was einer Erholung gleichkommt) zwischen 5 und 20 Prozent. In den frühen 2000er Jahren erschienen dann neue Medikamente, die die Wirkung dieser bereits vorhandenen Interferone deutlich verstärkten. Der Rückgewinnungsgrad stieg auf 40 bis 60 Prozent.

Von 2012 bis 2013 wurden die ersten Medikamente mit direkter antiviraler Wirkung hinzugefügt. Sie fungierten als Zusatz zu Interferon-Behandlungsschemata. Die Ergebnisse der Behandlung erhielten wir in 80 bis 90 Prozent der Fälle, aber leider hatten diese Medikamente der ersten Generation sehr viele Nebenwirkungen. Oft mussten die Medikamente abgesetzt werden, da die Nebenwirkungen schwerer wurden als die Krankheit selbst.

Und schließlich wurden 2015 in Russland therapeutische Therapien mit Medikamenten mit direkter antiviraler Wirkung einer neuen Generation registriert - sie werden bereits ohne Interferone eingesetzt und zielen darauf ab, den Reproduktionsmechanismus eines bestimmten Virus zu unterdrücken. Die Ergebnisse waren bezaubernd! Erstens überstieg der Therapieerfolg 90 Prozent, auch im Stadium der Zirrhose, wenn nur eine Lebertransplantation den Patienten bestenfalls helfen konnte... Nun konnten diese Patienten behandelt werden. Es stellte sich sogar heraus, dass bei 50 Prozent der Patienten mit Leberzirrhose die Zirrhose vor dem Hintergrund der vollständigen Ausrottung des Virus nicht weiter fortschreitet und das Risiko der Entwicklung zu Leberkrebs drastisch abnimmt. In einigen zehn Prozent sehen wir sogar eine umgekehrte Entwicklung bis zur vollständigen Wiederherstellung der normalen Leberstruktur. Die Anzahl der Nebenwirkungen bei der neuen Therapie beträgt jetzt nicht mehr als 5 Prozent.

Wie wird sich unsere Therapie weiterentwickeln? Wird eine 100% ige Heilung erreicht? Ich würde natürlich. Dies scheint mir jedoch nicht sehr real zu sein. Es wird auch daran gearbeitet, den Behandlungsverlauf selbst zu reduzieren: Wenn früher mindestens sechs Monate vergangen waren, sind es jetzt 10 bis 12 Wochen. Der nächste Schritt ist ein noch kürzerer Kurs (bis zu 8 Wochen Therapie), der gleichzeitig auf alle Genotypen des Virus abzielt.

Das wichtigste zu verstehen ist, dass Hepatitis C eine behandelbare Krankheit ist. Ich kenne übrigens nur zwei chronische Krankheiten, die vollständig geheilt werden können: Hepatitis C und Ulcus pepticum. Sie wurden heilbar, da in beiden Fällen Methoden gefunden wurden, die die Ursache der Erkrankung wirksam beeinflussen. Durch die Beseitigung der Ursache sehen wir, dass die Krankheit nicht nur nicht weiter fortschreitet, sondern in vielen Fällen sogar die umgekehrte Bewegung der Prozesse beginnt - in diesem Fall in der Leber...

- „SP“: Was muss eine Person tun, die Hepatitis-C-Antikörper nachgewiesen hat?

-Sie müssen zu einer Einrichtung gehen, die direkt an der Behandlung von Hepatitis beteiligt ist. Meiner Meinung nach sollte dies eine öffentliche Einrichtung sein. Hepatitis kann von Ärzten für Infektionskrankheiten und Gastroenterologen behandelt werden. In einigen Ländern und in unseren Ländern, einschließlich (zum Beispiel in der Region Moskau), gibt es eine solche Position als Hepatologe.

Sie können entweder durch Ihre Klinik, in die Richtung oder unabhängig durch einen bezahlten Empfang gehen - jetzt ist es relativ günstig. Und dann muss der Arzt alle Behandlungsmöglichkeiten aufzeigen: durch Geschwindigkeit, durch Kosten, durch Nebenwirkungen, so dass der Patient bereits die für ihn passende Option auswählen kann. Nach unserer Gesetzgebung hat der Patient ein Auskunftsrecht - und das Krankenhaus muss es ihm zur Verfügung stellen. Der Patient sollte wissen, zu welchen Leistungen er berechtigt ist, ob es möglich ist, in das regionale Programm einzusteigen und die Behandlungskosten auf Kosten des lokalen Budgets zumindest teilweise zu kompensieren oder auf eigene Kosten behandelt zu werden.

Das einzige, was niemals getan werden kann, ist im Internet behandelt zu werden. Hin und wieder schlagen sie vor, dieselbe Hepatitis C in zwei Tagen mit Katzenurin zu heilen. Darüber hinaus kann die unkontrollierte Verwendung verschiedener Medikamente dazu führen, dass das Virus mutiert, und es ist überhaupt nicht anfällig für Medikamente, unabhängig davon, wie wirksam sie sind.

- „SP“: Wie viel kostet Ihre Behandlung von Hepatitis C heute mit den neuesten Medikamenten?

- Um diese tödliche Krankheit vollständig zu heilen, sind heute etwa eine Million Rubel erforderlich. Aber wie die folgenden Medikamente erscheinen, wird der Preis wie üblich sinken.

- „SP“: Gibt es eine Chance, diese Behandlung kostenlos zu bekommen?

- Dies ist grundsätzlich möglich. Wenn es sich bei dem Patienten beispielsweise um einen Bundesempfänger handelt, kann der medizinische Beirat entscheiden, das Medikament auf Kosten des einen oder anderen Budgets zu kaufen. Eine weitere Option (für regionale Begünstigte) besteht darin, zu versuchen, an einem der regionalen Programme teilzunehmen. Ein solches Programm gibt es beispielsweise in der Region Moskau. Dort nehmen vor allem Patienten, die bereits eine Zirrhose oder ein Stadium haben, das einer Zirrhose sehr nahe kommt. Die Logik hier ist klar. Leider gibt es in keinem Land der Welt genug Geld, um alle kostenlos mit den neuesten Medikamenten zu behandeln. Eine weitere Option ist die Teilnahme an klinischen Studien, wenn die Arzneimittel, die viele Testphasen bestanden haben, hinsichtlich der Wirksamkeit der Behandlung mit anderen Arzneimitteln verglichen werden. Zum Glück gibt es Optionen.

Wladimir Chulanov, Leiter des Referenzzentrums für die Überwachung der Virushepatitis des Rospotrebnadzor:

- Wenn Sie nicht auf Details eingehen, besteht die Hauptmethode zur Verhinderung von Hepatitis C darin, den Kontakt mit dem Blut einer anderen Person zu vermeiden. Selbst in Ihrer Familie haben Sie nur Ihr eigenes Maniküre-Set, Ihre eigene Zahnbürste, Rasierzubehör und andere Hygieneartikel. Dies sind einfache und triviale Dinge, die funktionieren. Generell sollte man die Bedeutung des Bewusstseins und des Verständnisses des Wesens des Problems nicht unterschätzen. Wenn eine Person die Folgen und die Gefahr, die diese Langzeiterkrankung für die Gesundheit darstellt, kennt, wird sie anders behandelt und macht möglicherweise nicht viele Fehler.

Der zweite Teil des Problems ist Überlastung in der ambulanten Einheit, organisatorische Probleme. Ja, und Experten sind nicht in jeder Klinik. Wie dieses Schema funktioniert: Wenn eine Krankheit entdeckt wird, überträgt der Rospotrebnadzor Informationen über den erkannten Fall an die Klinik am Wohnort - und so geschieht es. Aber leider sind diese Informationen oft vorhanden und erledigen sich. Die Poliklinik sollte sich wiederum mit dem Patienten in Verbindung setzen, ihn zur weiteren Untersuchung einladen usw. Verwandte einladen, feststellen, ob sie infiziert sind... Der ganze Mechanismus existiert, er ist registriert und erreicht die Klinik. Dann ist es jedoch schwierig, und das liegt vor allem an der Überlastung der Therapeuten und der gesamten Poliklinik.

Es gibt auch absurde Situationen, in denen der Patient nicht unverzüglich über das in ihm entdeckte Virus informiert wird. Und erst nach ein, zwei Jahren erfährt er aus Versehen, dass er zum Beispiel kein Spender sein kann. Das mangelnde Bewusstsein der Patienten, ihr Unglauben an den Möglichkeiten unserer medizinischen und organisatorischen Probleme - das müssen wir zuerst überwinden.

Übrigens

Es ist bereits bewiesen, dass das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, bei Hepatitis-C-Infizierten 3-fach höher ist. Das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken, steigt um ein Vielfaches, mit allen Konsequenzen für das Herz-Kreislauf-System, einige maligne Tumore - beispielsweise das Lymphsystem und auch Daten - Kopf-Hals-Tumoren. Eine rechtzeitige Behandlung verhindert somit nicht nur die Entwicklung von Komplikationen der Hepatitis C selbst (Zirrhose und Leberkrebs), sondern ist auch eine vorbeugende Maßnahme bei einer Reihe komplexer Erkrankungen.

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis eine gute Heilungschance, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch das Blut. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Wenn Sie sich also unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Geburt ebenfalls mit dem Virus infiziert wird.

Am schwierigsten das Virus zu tragen:

  • Alkoholabhängige.
  • Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
  • HIV-infizierte Personen.
  • ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird im Haushalt nicht durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine gemeinsamen Körperpflegeartikel (Rasierer, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Übertragung der Krankheit ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne ausgeprägte Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten erstmals eine Hepatitis C diagnostiziert, bei der bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion tritt bei 10-15% der Patienten eine Selbstheilung auf, bei den verbleibenden 85-90% tritt eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.) auf. Und nur in seltenen Fällen entwickeln die Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich hervorragend - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C auf den Beinen: Mit einer anicterischen Form bemerken sie entweder gar nichts oder schreiben die Unwohlsein einer Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die hauptsächlichen Anzeichen einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis begleitet werden. späte Hautporphyrie, rheumatoide Symptome.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

  1. Akut (bis zu 3 Monate).
  2. Langwierig (mehr als 3 Monate).
  3. Chronisch (mehr als 6 Monate).
  1. Erholung.
  2. Chronische Hepatitis C.
  3. Leberzirrhose.
  4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Die typischen Fälle sind alle Fälle der Erkrankung, begleitet von klinisch sichtbarem Ikterus, atypisch-anicterischen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

  1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
  2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
  3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit fortschreitendem Verlauf der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virus-Genotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Weniger häufig 3, 2 und 1a. Hepatitis C, verursacht durch das 1b-Genotyp-Virus, zeichnet sich durch einen schwerwiegenderen Verlauf aus.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode zur Diagnose von Hepatitis B ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von Antikörpern der IgM-Klasse (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn keine IgM-Antikörper vorhanden sind und ALT normal ist).

PCR-Untersuchungen für Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglichen die Bestimmung der Anwesenheit von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis erforderlich. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Warenzeichen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

  1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. Es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
  2. Ribavirin hat als Selbstbehandlung eine geringe Wirksamkeit, erhöht jedoch in Kombination mit Interferon seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus, dem Ansprechen auf die Behandlung, was weitgehend auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die durch sein Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsschema zwischen 5.000 und 30.000 $ kosten. Die Hauptkosten entstehen durch Interferonzubereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Protease-Inhibitoren (Protease-Inhibitoren) haben sich zu einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von HCV-Infektionen entwickelt: Arzneimittel, die direkt auf das Hepatitis-Virus einwirken, mit dem sogenannten direkten antiviralen Effekt, die wichtige Schritte der intrazellulären Virusvermehrung unterdrücken oder blockieren.

Derzeit wird in den USA und in der EU die Verwendung von zwei solchen Medikamenten genehmigt - Telaprevir (INCIVEK) und Boceprevir (ViCTRELIS).

Laut den Ergebnissen der klinischen Studien für Mai 2013 liegt die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei 90-95%, bei der Standardbehandlung übersteigt ihre Wirksamkeit 50-80% nicht.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach der ersten Interferon-Injektion leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine spürbare Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, eine Arzneimittelintoleranz wird sehr selten beobachtet.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Zirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

  • bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
  • 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
  • 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
  • in 37% der Fälle in 41 bis 50 Jahren;
  • 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Gibt es Hepatitis C?

Offizielle Daten legen nahe, dass das Hepatitis-C-Virus die Leber durch Übertragung durch Blut infiziert. Ob es wirklich Hepatitis C gibt und ob die Leber wirklich davon betroffen ist, ist ein Thema, das immer mehr Menschen dazu bringt, worüber sie in vielen Foren sehr lebhaft streiten und worüber zahlreiche Artikel schreiben.

Hepatitis C hat Virusjägern in den letzten Jahren große Gewinne gebracht. Es muss gesagt werden, dass Hepatitis ein wirklich schwerwiegender Zustand ist, der Symptome ähnelt wie Grippe und zu weiteren Symptomen führt - Gelbfärbung der Haut und hohes Fieber. Von den drei Arten von Tepitit, A, B und C, sind die ersten zwei übliche Viren. Der dritte Typ, Hepatitis C, wurde in den 70er Jahren bei Alkoholikern, Heroinabhängigen und Patienten mit Bluttransfusionen gefunden. Die Untersuchung der gefundenen Fälle ergab keine Spuren von Hepatitis A oder Hepatitis B.

Heute wird diese Art von Krankheit als Hepatitis C bezeichnet. Sie hat nicht die Eigenschaften einer Infektionskrankheit, ist auf Personen einer bestimmten Gruppe beschränkt und gilt nicht für Ärzte oder den Rest der Bevölkerung. Virologen haben jedoch diese Krankheit im Auge und hoffen, dort ein Virus zu finden. Und das geheimnisvolle Virus wurde 1987 gefunden - im Labor des Forschungszentrums der amerikanischen Firma Chiron. Bei den experimentellen Affen wurde Ribonukleinsäure (RNA) gefunden, die nicht zum Wirt gehörte. Die Wissenschaftler sind zu dem Schluss gekommen, dass dieses Fragment fremder RNA die genetische Information eines unbekannten Virus sein muss. Lebergewebe enthält diese Substanz jedoch auch in einer nicht angegebenen Menge. Und nur die Hälfte aller Patienten mit Hepatitis C kann diese seltene Alien-Rhononukleinsäure finden. Außerdem haben diejenigen, die über Hepatitis C verfügen, nur jeweils ein RNA-Molekül pro zehn Leberzellen, was keine plausible Ursache der Erkrankung sein kann.

Heutzutage enthält die Hepatitis-C-Virushypothese noch mehr Paradoxien. Die meisten Menschen, die positiv auf das geschätzte Hepatitis-C-Virus getestet wurden, hatten trotz der Aktivität des "Virus" im Blut keine Symptome der Krankheit. Laut einer umfassenden Untersuchung leben Menschen mit Anzeichen dieser "Infektion" so lange, wie andere Menschen ohne Virus. Trotz dieser unbestreitbaren Tatsache argumentieren Wissenschaftler weiterhin, dass das geisterhafte Hepatitis-C-Virus eine eigene Latenzzeit hat, die Jahrzehnte dauern kann.

Solche Paradoxien betreffen nicht diejenigen, die nach Viren suchen: Die Bargeldregen aus jeder Hypothese des neuen Virus sind so stark, dass es egal ist, wie absurd eine solche Hypothese ist. Chiron und sein Team patentierten ihren Virustest und starteten eine öffentliche Kampagne für mächtige Verbündete. Und alles dreht sich um ein Virus, das niemals wirklich isoliert wurde.


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