Hepatitis C und Schwangerschaft

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Zum ersten Mal erkrankte eine Person vor 300 Jahren an dem Hepatitis-C-Virus. Heute sind rund 200 Millionen Menschen auf der Welt (3% der gesamten Weltbevölkerung) mit diesem Virus infiziert. Die meisten Menschen sind sich der Erkrankung gar nicht bewusst, weil sie verborgene Träger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus über mehrere Jahrzehnte im Körper, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Erkrankung ist die gefährlichste, da sie häufig zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt die Infektion mit Virushepatitis C in den meisten Fällen in jungen Jahren (15-25 Jahre) auf.

Von allen bekannten Formen ist die Virushepatitis C die schwerste.

Die Art der Übertragung erfolgt von Person zu Person durch das Blut. Häufig tritt die Infektion in medizinischen Einrichtungen auf: während der Operation, während der Bluttransfusion. In einigen Fällen ist es möglich, dass die Infektion durch Haushaltsmittel erfolgt, beispielsweise durch Spritzen von Drogenabhängigen. Die sexuelle Übertragung sowie von einer infizierten schwangeren Frau auf den Fötus ist nicht ausgeschlossen.

Symptome einer Hepatitis C

Für viele Infizierte macht sich die Krankheit über einen langen Zeitraum nicht bemerkbar. Gleichzeitig durchläuft der Körper irreversible Prozesse, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Für solchen Verrat wird Hepatitis C auch als "sanfter Killer" bezeichnet.

Noch immer stellen 20% der Menschen eine Verschlechterung ihrer Gesundheit fest. Sie fühlen Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit. Viele von ihnen verlieren an Gewicht. Beschwerden im rechten Hypochondrium können ebenfalls bemerkt werden. Manchmal äußert sich die Krankheit nur mit Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hautmanifestationen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus durch Blutanalyse bereitet keine Schwierigkeiten.

Hepatitis-C-Behandlung

Heute gibt es keinen Hepatitis-C-Impfstoff, aber es ist durchaus möglich, ihn zu heilen. Beachten Sie, dass je früher ein Virus entdeckt wird, desto größer ist die Erfolgschance.

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt wird eine genauere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung mit Hepatitis C ist komplex und die Hauptmedikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, sind antiviral.

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringen will oder bereits schwanger ist, wird sie eine Reihe von Konsultationen mit Fachärzten und Tests durchführen. Trotz lästiger Zeilen und einer langen Liste relevanter Studien ist dies keine einfache Formalität.

Nur so kann der Gesundheitszustand der zukünftigen Mutter und des Kindes beurteilt werden, um die erzielten Ergebnisse mit den erwarteten Risiken in Verbindung zu bringen. Was tun, wenn - wie ein Blitz aus heiterem Himmel - Hepatitis C erkannt wird?

Das Dilemma der Schwangerschaft bleibt auch Frauen gegenüber, die sich der Infektion bewusst sind, aber sie planen ein Baby zu bekommen. Hepatitis C und Schwangerschaft - ist das grundsätzlich möglich?

Gründe

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) enthält RNA oder Ribonukleinsäure im Genom und gehört zur Flavivirus-Familie. Es gibt sechs verschiedene Genotypen, die durch Umlagerungen in der Nukleotidkette verursacht werden.

Die Krankheit ist überall auf der Welt zu finden; Das Infektionsrisiko hängt nicht von Alter, Geschlecht und Rasse ab.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Hepatitis C zu übertragen:

  1. Parenteral Dieser Weg besteht darin, das Virus ins Blut zu bekommen. Zu den häufigsten Ursachen gehören injizierender Drogenkonsum, invasive medizinische und nichtmedizinische Manipulationen, die mit einer beeinträchtigten Integrität der Haut und der Schleimhäute (Endoskopie, Tätowierungen, Maniküre) verbunden sind, Bluttransfusionen (Bluttransfusionen), Hämodialyse.
  2. Sexuell Der Erreger dringt während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs von einem infizierten Partner in den Körper ein. Es ist bemerkenswert, dass die Infektionshäufigkeit in monogamen Beziehungen geringer ist als bei häufigen sexuellen Kontakten mit verschiedenen Menschen. Hepatitis C vom Ehemann erfordert besondere Pflege, Schwangerschaft und Geburt sollten im Voraus geplant werden, wobei alle Anweisungen des Arztes zu beachten sind.
  3. Vertikal Eine Schwangerschaft bei Frauen mit Hepatitis C ist die Ursache für die mögliche Übertragung des Virus auf den Fötus durch Transplazenta (durch die Gefäße des uteroplazentaren Blutflusssystems) und während des Arbeitsprozesses.

Durchgeführte klinische Studien haben gezeigt, dass die HCV-Infektion das Auftreten von Totgeburten, spontanen Aborten, Entwicklungsanomalien und die Fortpflanzungsfunktion im Allgemeinen nicht beeinflusst. Hepatitis C bei schwangeren Frauen ist jedoch in Abhängigkeit vom Grad der Leberschäden von großer Bedeutung für das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts.

Symptome

Die Inkubationszeit reicht von zwei Wochen bis zu sechs Monaten, und die akute Form manifestiert sich häufig nicht, bleibt jedoch unerkannt. In den meisten Fällen stellt sich heraus, dass sie bereits in chronischer Form versehentlich Hepatitis C entdeckt haben.

In der Schwangerschaft wird die Immunität unterdrückt, um das Baby zu erhalten, das vom Immunsystem als Fremdprotein wahrgenommen wird. Daher ist eine chronische Infektion ein häufiges Phänomen.

Zwischen der akuten und der chronischen Phase gibt es eine latent-asymptomatische Phase, in der es keinen Grund gibt, sich über den Gesundheitszustand zu beklagen.

Es kann Jahre dauern, wird jedoch stark reduziert, wenn eine Frau an einer chronischen Pathologie der Leber oder eines anderen Körpersystems leidet, insbesondere wenn der Prozess autoimmun ist (die Aggression des Immunsystems gegen seine eigenen Zellen und Gewebe).

Die Symptome der Akutphase sind chronischen Exazerbationen sehr ähnlich. Dazu gehören:

  • Schwäche, Müdigkeit, verminderte Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung;
  • Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit;
  • Fieber;
  • Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Gewichtsverlust;
  • Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen;
  • vergrößerte Leber (Hepatomegalie), Milz (Splenomegalie);
  • dunkler Urin, graue Kotfarbe.

Die Gefahr einer chronischen Hepatitis C ist die Bildung einer Leberzirrhose. Eine Schwangerschaft kann ihren Verlauf aktivieren und aufgrund der erhöhten Belastung der Leber lebhafte klinische Symptome zeigen. Dies gilt insbesondere für die bereits entwickelte Portalhypertonie und die hepatozelluläre Insuffizienz.

Infektionsrisiko bei Kindern

Die Übertragungshäufigkeit des Erregers in vertikaler Richtung beträgt etwa 10%. Eine Infektion des Kindes ist möglich mit:

  • Mischen des Blutes einer Frau mit dem Blut des Fötus beim Aufbrechen kleiner Plazenta-Gefäße;
  • Kontakt mit dem Blut der Mutter bei Haut- und Schleimhautschäden des Kindes während des Geburtsvorgangs.

Schwangerschaft und Geburt mit Hepatitis C stellen eine Frau vor das Thema Stillen. Die Konzentration des Virus in der Milch ist unbedeutend, so dass der Laktationsweg der Infektion als unwahrscheinlich erachtet wird.

Ausnahmen sind Blutungsabrieb und andere Verletzungen an den Brustwarzen, HIV-Koinfektion und Hepatitis B. Die Infektionsrate ist höher, wenn geburtshilfliche Zangen angewendet werden, sowie andere Manipulationen, die möglicherweise die Integrität der Haut und der Schleimhäute beeinträchtigen können.

Der Patient sollte über die wahrgenommenen Risiken informiert werden, die mit der Passage des Kindes durch den Geburtskanal und dem Stillen verbunden sind.

Forschungsdaten zufolge senkt ein elektiver Kaiserschnitt das Risiko einer fötalen Infektion mit hoher Viruslast bei einer Frau und wird daher als vorbeugende Maßnahme empfohlen. Die Konsequenzen für das Kind während der Schwangerschaft, die vor dem Hintergrund der Hepatitis C auftreten, können nicht genau vorhergesagt werden.

Diagnose

Das Screening-Programm (gezielte Erkennung) von Hepatitis C während der Schwangerschaft ist für eine breite Anwendung noch nicht implementiert. Dies ist auf die hohen Forschungskosten zurückzuführen.

Es wird praktiziert, Frauen mit Risikofaktoren (injizierter Drogenkonsum, Notwendigkeit einer Hämodialyse oder Bluttransfusion (infizierter Sexualpartner)) zu isolieren, die für Tests zum Nachweis des Virus empfohlen werden.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen wird mit folgenden Methoden diagnostiziert:

  1. Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
  2. Biochemische Analyse von Blut.
  3. Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA) für Antikörper gegen HCV-RNA.
  4. Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von Virus-RNA.
  5. Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.

Neugeborene haben 12–18 Monate lang mütterliche HCV-Antikörper im Blut. Daher ist es nicht möglich, in den ersten eineinhalb Jahren eine genaue Diagnose von Hepatitis C zu stellen.

Behandlung

Die Interferon-Standardtherapie - Ribavirin und Viferon - wird bei schwangeren Frauen aufgrund der angeblichen teratogenen (angeborenen Deformitäten) Auswirkungen auf den Fötus und unzureichend untersuchter Auswirkungen auf andere Aspekte der Gestationsphase nicht durchgeführt.

Wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft unkompliziert ist, erhält eine Frau eine Diät mit Ausnahme von Alkohol, starkem Tee und Kaffee, fetthaltigen, gebratenen, würzigen Lebensmitteln sowie einer hepatoprotektiven Therapie mit B-Vitaminen, ätherischem Öl und Silymarin.

Prävention

Da Hepatitis C durch Blut übertragen wird, sollte das Risiko angeglichen werden, so dass der Kontakt damit möglichst vermieden wird. Bei der Arbeit mit biologischen Flüssigkeiten müssen Sie Handschuhe, eine Maske und eine Schutzbrille tragen und Desinfektionsmittel verwenden.

Bei invasiven Eingriffen sind nur wegwerfbare oder sorgfältig sterilisierte Instrumente erforderlich. Bluttransfusionen sollten von verifizierten Spendern durchgeführt werden.

Um die Infektion eines Kindes zu vermeiden, kann ein geplanter Kaiserschnitt, Stillverweigerung und die Umstellung auf künstliche Formeln empfohlen werden. Etablierte systematische Überwachung des Gesundheitszustands des Babys und Labortests zur Diagnose einer möglichen Infektion.

Prognose

Eine Schwangerschaft, insbesondere mehrfach oder begleitet von gleichzeitiger Pathologie der Leber oder anderer Organe und Systeme, ist an sich ein Risiko, und das Vorhandensein eines aktiven Virusprozesses verschlimmert den Verlauf. Eine erfolgreiche Geburt ist mit einer geringen Viruslast in der Kompensationsphase möglich, wenn die Leberfunktion nicht kritisch ist.

Es kann nicht garantiert werden, dass die Übertragung des Virus auf das Kind auch dann verhindert wird, wenn ein Kaiserschnitt gefolgt von künstlicher Fütterung verwendet wird. Eine Schwangerschaft nach der Behandlung von Hepatitis C hat eine Chance, eine Pathologie zu entwickeln, daher sollte eine Frau vor der Empfängnis einer umfassenden Diagnose unterzogen werden.

Man muss daran denken, die Einnahme von Medikamenten aufgrund ihrer Teratogenität zu stoppen, was nur möglich ist, wenn die Erholungsreserven der Leber erhalten bleiben.

Kann man Hepatitis C ohne Nebenwirkungen heilen?

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Wie wirkt sich eine Virushepatitis auf die Schwangerschaft aus? Kann die Behandlung chronischer Formen fortgesetzt werden?

Leider werden viele Frauen während der Schwangerschaft etwas über die Virushepatitis erfahren, da sie sich zum ersten Mal einem Bluttest auf Hepatitis unterziehen müssen, wenn sie sich für eine vorgeburtliche Behandlung anmelden. Die Statistik der Krankheit bei zukünftigen Müttern ist keineswegs tröstlich, nach Angaben von Ärzten werden Hepatitisviren bei jeder dreißigsten Frau entdeckt. Aber kann man ein gesundes Kind mit Hepatitis ertragen? Und ist es möglich, mit der Diagnose "Hepatitis" zu gebären? Dieses Material enthält alle bekannten Informationen über Virushepatitis und deren Fließeigenschaften während der Schwangerschaft, beliebte Behandlungsmethoden und mögliche Komplikationen.

Hepatitis A während der Schwangerschaft

Hepatitis A gilt als "Kinderkrankheit", Erwachsene leiden sehr selten an dieser Krankheit. Bei Erwachsenen sind es jedoch vor allem schwangere Frauen, die an der Botkin-Krankheit leiden. Dies liegt an der gedämpften Immunität werdender Mütter und der Anfälligkeit für eine Vielzahl von Viren.

Wege der Infektion

Infektionen während der Schwangerschaft können ohne Beobachtung sein:

  • Die einfachsten Maßnahmen zur Körperpflege: Waschen Sie sich nach einem öffentlichen Besuch nicht die Hände.
  • Lebensmittelhygiene - Gemüse und Obst nicht waschen, es reicht nicht aus, wenn nötig, thermische Aufbereitung;
  • sauberes Trinkwasser;
  • Ordnung in der Wohnung, unhygienische Bedingungen zuzulassen;
  • und ermöglicht auch die Kommunikation mit einer Person, die an Hepatitis A leidet.

Symptome

Symptome bei schwangeren Frauen treten in drei Stufen auf:

  1. Die ersten Symptome, die sich nach einer Inkubationszeit manifestieren und deren Dauer zwischen 7 und 50 Tagen beträgt:
  • Schwäche, ständige Unwohlsein;
  • allmählicher Anstieg der Körpertemperatur;
  • zunehmende Übelkeit, die zu Erbrechen führt;
  • Fieber, Schüttelfrost
  • völliger Appetitlosigkeit;
  • und juckende Haut.
  1. Hauptsymptome:
  • Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augen, Schleimhäute;
  • Klärung von Kot und signifikante Verdunkelung des Urins.

Diese Periode dauert bis zu zwei Wochen.

  1. Genesung oder Komplikationen, bei denen der Zustand entweder signifikant verbessert wird oder eine Besserung als solche, wird nicht beobachtet und der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Komplikationen

Die Krankheit wirkt sich in der Regel nicht besonders negativ auf den Fötus aus, besonders gefährliche Komplikationen für die zukünftige Mutter sind ebenfalls äußerst selten. Um die Entwicklung dieser seltenen Komplikationen zu verhindern, muss eine erkrankte schwangere Frau die Krankheit jedoch im Krankenhaus unter der Aufsicht von medizinischem Personal verbringen.

Behandlung

Hepatitis A während der Schwangerschaft wird mit einem speziellen Tagesschema und einer speziellen Ernährung behandelt. Auch während der Behandlung ist es erforderlich, körperliche Anstrengung und Stress zu vermeiden, die im Verlauf der Schwangerschaft a priori nicht erwünscht sind.

Kranke zukünftige Mutter ist wichtig, um die Bettruhe und alle ärztlichen Vorschriften einzuhalten.

Es ist notwendig, auf einer speziellen Diät zu essen, die fetthaltige, gebratene, salzige, saure und konservierte Nahrungsmittel ausschließt. Das Menü besteht aus neutralen, delikaten Aromen und fettarmen Fleischsorten, Milchprodukten, Milchprodukten ohne Fett, Gemüse und Müsli.

Manchmal kann ein Arzt intravenöse Injektionen und Tropfenzähler von Sorbentien verschreiben, um den Körper von Giftstoffen zu befreien und den Verlauf eines Vitaminkomplexes für die beste Erholung zu bestimmen.

Prävention

Eine Leberentzündung kann eine Frau während einer beliebigen Schwangerschaftsperiode überholen. Daher müssen Sie in dieser schwierigen Phase äußerst vorsichtig mit Ihrer Gesundheit sein. Die Prävention von Hepatitis A während der Schwangerschaft ist darauf zurückzuführen, dass die Infektion mit dem Virus verhindert wird.

  • den Kontakt zu kranken Menschen einschränken;
  • zum regelmäßigen Händewaschen;
  • zur gründlichen Verarbeitbarkeit von Speisen während des Kochens;
  • kein schmutziges und ungekochtes Wasser aus Trinkwasser verwenden.

Das wirksamste Mittel zur Vorbeugung ist die Hepatitis-A-Impfung.

Hepatitis B und Schwangerschaft

Hepatitis B ist eine viel gravierendere Diagnose als Hepatitis A. Das Virus hat bereits mehr als 350 Millionen Menschen auf unserem Planeten infiziert. Diese Viruserkrankung lässt bei schwangeren Frauen nicht alleine, laut medizinischen Statistiken gibt es einen Fall von akuten und fünf chronischen Fällen pro tausend schwangere Frauen in Russland.

Wege der Infektion

Die Quelle, Verteiler von Hepatitis B, ist ihr unmittelbarer Träger, d.h. eine Person mit einem progressiven Virus im Blut. Enthält den Erreger der Krankheit in vom Körper produzierten Flüssigkeiten und wird auf folgende Weise übertragen:

  • sexuell;
  • durch Hautverletzungen (bei Injektionen mit einer nicht sterilen Spritze, bei kosmetischen und medizinischen Verfahren unter Verwendung von Instrumenten, die mit dem Hepatitis-B-Virus in Kontakt stehen und nicht ordnungsgemäß sterilisiert wurden);
  • Kontakt zu Hause, wenn auf der Haut Verletzungen auftreten.

Die Hauptbedrohung der Krankheit, die alle Mütter beunruhigt, besteht jedoch darin, dass das Virus möglicherweise durch die Plazentaschranke oder durch Kontakt mit dem während des Geburtsvorgangs freigesetzten Blut auf den Fötus übertragen wird.

Symptome

Hepatitis B kann über längere Zeit keine Symptome zeigen, und während dieser gesamten Periode wird sogar kein Verdacht auf das Vorhandensein der Krankheit im Moment entstehen. Während der Schwangerschaft kann sich Hepatitis B jedoch mit Hilfe von

  • Schwäche;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schmerzen im Unterleib;
  • Schmerzen in den Gelenken der Hände und Füße;
  • Ikterus mit Gelbfärbung der Haut und Farbveränderung von Urin und Kot;
  • Palpation kann eine vergrößerte Leber feststellen.

Wie erkennt man Hepatitis B während der Schwangerschaft?

Um herauszufinden, ob das Hepatitis-B-Virus im Blut vorhanden ist, sollte sich eine schwangere Frau an einen Gynäkologen wenden, um eine ähnliche Diagnose zu stellen. Bei der Registrierung wird die Diagnose einer Virushepatitis jedoch häufig in die Standarduntersuchungen aufgenommen.

Wenn das Ergebnis eines bestimmten Bluttests positiv ist, wird der Arzt einen zweiten Test vorschreiben, da die Möglichkeit einer falsch positiven Reaktion besteht. Wenn die erneute Untersuchung zu demselben Ergebnis führt, wird der werdenden Mutter eine unterstützende Therapie verschrieben und ihrem Mann und ihren nahen Angehörigen wird eine ähnliche Diagnose angeboten, da die Verbreitung des Virus innerhalb der Familie sehr wahrscheinlich ist.

Nach der Geburt wird die Behandlung der Mutter intensiver fortgesetzt, und das Neugeborene muss am ersten Tag, während es sich noch in der Entbindungsklinik befindet, Antikörper gegen Entzündungen der Leber dieses Typs erhalten.

Merkmale des Verlaufs der Hepatitis B während der Schwangerschaft

Eine akute Hepatitis B in der Schwangerschaft kann sich vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität sehr schnell entwickeln, fast blitzschnell, während sie die Leber ernsthaft beeinträchtigt und die Arbeit der anderen Organe beeinträchtigt. Dies geschieht meistens während einer Infektion, die während des laufenden Tragens des Kindes auftrat.

Eine chronische Hepatitis B mit der aktuellen Schwangerschaft wird sehr selten verschlimmert. Wenn jedoch eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, Komplikationen bei Leberentzündungen entwickelt hat, dann hat der Eisprung in der Regel keine Gelegenheit, aufzutreten. Daher kann das Auftreten einer Schwangerschaft mit einer solchen Diagnose überhaupt nicht auftreten. Und wenn die Befruchtung des Eies immer noch stattfindet, wird es leider empfohlen, die Schwangerschaft frühzeitig zu unterbrechen, da sie das Ei nicht tragen kann und die Wahrscheinlichkeit für angeborene Anomalien des Kindes extrem hoch ist.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus bei der Mutter noch keine angeborenen Pathologien und Defekte bei ihrem Kind hervorruft, aber gerade die Komplikationen der Hepatitis können nicht nur die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen, sondern auch in Frage stellen sein Leben im Allgemeinen. Das Risiko einer Frühgeburt bei einer Leberentzündung verdreifacht sich jedoch.

Welches Risiko besteht darin, dass ein Kind von der Mutter an Hepatitis B erkrankt?

Die Infektion des Kindes tritt meistens durch Kontakt mit dem Blut oder dem vaginalen Ausfluss der Mutter auf, was während seines Durchgangs durch den Geburtskanal wahrscheinlich ist.

In 5% der Fälle kann sich ein Säugling durch Muttermilch oder Plazenta infizieren.

Wenn das Baby während der ersten 12 Stunden des Lebens einen Impfstoff erhält, bietet es vollständigen Schutz gegen das Virus, und die meisten Kinder, die mit einer Geburt infiziert sind, haben eine chronische Hepatitis B. Durch die rechtzeitige Impfung ist das Stillen durch Ärzte nicht kontraindiziert.

Wie und wo gebären sie Hepatitis B?

Mit einer bestätigten Diagnose bieten Gynäkologen an, ein Kind in einem normalen Krankenhaus auf der Beobachtungshalle zu gebären. Die Geburt, um eine Infektion des Kindes zu vermeiden, erfolgt durch Kaiserschnitt.

Prävention

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme für alle Bevölkerungsgruppen, einschließlich Frauen, die eine Schwangerschaft planen, ist die Impfung.

Und es ist auch während der Geburt wichtig:

  • Kontakt mit Patienten mit dieser Krankheit vermeiden;
  • Verwenden Sie nur sterile Instrumente für medizinische und kosmetische Verfahren, stellen Sie regelmäßig die Sterilität oder in Gegenwart eines Sterilisators in Schönheitssalons und medizinischen Einrichtungen sicher.
  • Falls erforderlich, keine Erste Hilfe ohne Handschuhe leisten;
  • und auch keine neuen sexuellen Beziehungen zu haben, weder zur zukünftigen Mutter noch zu ihrem festen Partner.

Hepatitis D während der Schwangerschaft

Hepatitis D während der Schwangerschaft ist eine der Komplikationen der bestehenden Hepatitis B. Das Virus, das die Krankheit auslöst, wird durch das Blut übertragen. Hepatitis Delta ist keine unabhängige Krankheit, ihre Entwicklung erfordert ein Typ-B-Virus im Blut.

Wie wird Hepatitis D übertragen?

Mit Hepatitis D infiziert, kann eine schwangere Frau mit Hepatitis B

  • in direktem Kontakt mit kontaminiertem Blut;
  • beim Durchstechen oder bei Tätowierungen mit nicht sterilen Instrumenten;
  • mit Bluttransfusionen;
  • sexuell.

Hepatitis D kann während der Geburt von Mutter zu Kind übertragen werden.

Symptome

Nach einer Inkubationszeit zwischen 20 und 180 Tagen kann die werdende Mutter Folgendes erfahren:

  • Gelenkschmerzen;
  • Gelbfärbung des Weißen der Augen, der Schleimhäute und der Haut;
  • Juckreiz der Haut und allergischer Hautausschlag;
  • dunkler Urin und aufhellender Kot;
  • Im Kot kann eine Beimischung von Blut auftreten;
  • unvernünftiges Auftreten von Prellungen und Prellungen auf der Haut.

Komplikationen

Wie Sie wissen, schadet die Virushepatitis der Person weniger als deren Komplikationen. Beispielsweise kann Hepatitis D zu Folgendem führen:

  • zur Störung des Gehirns;
  • mangelnde Koordination im Weltraum;
  • zur Sepsis;
  • für Frühgeburten;
  • zur Fehlgeburt

Angeborene Anomalien oder Anomalien in der Struktur des Hepatitis-D-Virus verursachen keine.

Behandlung

Wenn Sie sich vor dem Hintergrund der bestehenden Entzündung der Leber des Typs B unwohl fühlen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei der Bestätigung der Hepatitis D wird der werdenden Mutter ein Krankenhausaufenthalt gezeigt, in dem eine symptomatische Behandlung verordnet wird, um das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern und den Körper von Giftstoffen zu reinigen.

Die Behandlung von Hepatitis D bei schwangeren Frauen ist für jeden Fall der Erkrankung rein individuell.

Prävention

Um keine Hepatitis-positive Mutter und das Delta-Virus zu bekommen, ist es notwendig:

  • einen sozial korrekten Lebensstil führen;
  • keinen neuen Geschlechtsverkehr haben (im Hinblick auf den regulären Partner der Schwangeren);
  • und verwenden Sie nur sterile Instrumente für kosmetische und medizinische Verfahren.

Außerdem ist es für jeden Kontakt wichtig, vor seiner Diagnose zu warnen, um eine weitere Verbreitung des Virus zu verhindern.

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Wie B wird Hepatitis C am häufigsten bei schwangeren Frauen nicht durch Symptome, sondern durch Untersuchungen der zukünftigen Mutter in Vorbereitung auf die Geburt festgestellt. Während einer akuten Hepatitis C ist eine Schwangerschaft nicht wünschenswert. In manchen Fällen empfehlen Ärzte, die Krankheit auch im Frühstadium zu unterbrechen, insbesondere wenn das Leben einer Frau in Gefahr ist oder die Krankheit zu schnell verläuft.

Ärzte befassen sich daher meistens mit einer Schwangerschaft während einer chronischen Hepatitis C.

Die chronische Hepatitis C beeinflusst den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Kindes nicht. Im dritten Trimenon steigt jedoch die Viruslast des Körpers der Frau an, was das Risiko einer Frühgeburt und einer Verschlechterung des Wohlbefindens der Mutter birgt.

Übertragung des Hepatitis-C-Virus von der Mutter auf das Kind

Während der Schwangerschaft ist das Risiko, dass das Virus die Plazenta passiert, extrem gering und überschreitet nicht 5%. Außerdem können mütterliche Antikörper die Hepatitis C bei einem Kind verhindern, sie werden im Blut von Kindern nachgewiesen und verschwinden im Alter von drei Jahren.

Eine chronische Hepatitis C ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt, dennoch werden Frauen mit ähnlicher Diagnose wegen der Vorsicht der Ärzte häufig operiert.

Behandlung

In vielen Fällen verschieben Ärzte die antivirale Therapie, wenn möglich, für die Zeit nach der Geburt, die Einnahme einer symptomatischen Behandlung ist jedoch wahrscheinlich. Dies ist auf die nachgewiesenen negativen Auswirkungen auf den Fetus Ribavirin und Interferon in den für die Behandlung der Hepatitis erforderlichen Dosierungen zurückzuführen.

Vor dem Hintergrund eines erhöhten Östrogens kann sich der Juckreiz der Haut verstärken, was durch individuelle hormonelle Korrektur behandelt werden kann, aber dieses Symptom verschwindet in den ersten Tagen nach der Geburt selbständig.

Wenn die Gefahr einer Cholestase besteht, benötigt die schwangere Frau einen Kurs von Ursodeoxycholsäure, die in den Zubereitungen enthalten ist:

Komplikationen

Die Hauptkomplikation der Krankheit bei schwangeren Frauen ist Hypertonie - Krampfadern der Speiseröhre. Dies führt in 25% der Fälle zu einer Blutung in der empfindlichen Zeit. Am häufigsten sind Frauen im zweiten und dritten Trimester dem Phänomen ausgesetzt.

Wenn eine schwangere Frau jedoch keine Zirrhose oder Leberversagen entwickelt, gefährdet das Leben und die Gesundheit ihres Babys praktisch nichts.

Die Hauptkomplikationen der Krankheit während der Schwangerschaft werden wie folgt angesehen:

  • vorzeitige Lieferung;
  • und Cholestase.

Eine fötale Hypotrophie wird selten diagnostiziert und kann sich erst mit dem Auftreten schwerwiegender Komplikationen (z. B. Leberversagen oder Leberzirrhose) entwickeln.

Hepatitis E während der Schwangerschaft

Die schädlichste Virushepatitis für schwangere Frauen ist E. Das Virus kann Epidemien hervorrufen, insbesondere in Gebieten mit subtropischem Klima. Epidemien in den Tropen treten in der Regenzeit auf, und in Russland trägt die Herbstperiode zur Entwicklung von Hepatitis E bei.

Wie wird Hepatitis E übertragen? Kann das Kind von der Mutter übertragen werden?

Hepatitis E wird wie das Typ-A-Virus durch Wasser oder Nahrungsmittel übertragen (durch ungewaschene Hände, nicht gewaschen, für die Verwendung in roher Form und schlecht wärmebehandelte Lebensmittel geeignet.)

Es gibt weniger Fälle, in denen der Virus von Haushalten übertragen wird.

Der Hauptunterschied zwischen der Virushepatitis E und den anderen ist, dass sie wie der Typ A keine chronische Form hat.

Einige Wissenschaftler behaupten, dass die Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind während der Geburt praktisch 100% ist. Diese Tatsache wird immer noch untersucht und ist in Wissenschaft und Medizin sehr umstritten. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Übertragung kann jedoch nicht völlig geleugnet werden.

Merkmale der Hepatitis E bei schwangeren Frauen

Frauen, die sich nach der 24. Schwangerschaftswoche infizieren, haben das Risiko, eine fulminante Hepatitis E zu entwickeln, die in 20% der Fälle aufgrund von Lebergewebenekrose tödlich ist. Eine Infektion während dieser Zeit ist für die Mutter und das ungeborene Kind am tödlichsten.

Symptome einer Hepatitis E während der Schwangerschaft

Die Inkubationszeit des Virus dauert 20 bis 80 Tage. Zunächst treten Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln auf. Später kommt der Ikterus hinzu, bei dem sich im Gegensatz zu Hepatitis A der Zustand der Frau nicht verbessert, und Fieber.

Die fulminante Form ähnelt dem schweren Verlauf der Hepatitis B, die Gelbsucht nimmt ständig zu, das Fieber schwächt sich ab, Symptome des Leberversagens treten auf.

Im Falle einer Fehlgeburt verschlechtert sich der Zustand einer Frau stark und oft führt eine verspätete medizinische Behandlung in diesem Fall zu ihrem Tod.

Komplikationen

Die Hauptkomplikationen dieser Krankheit während der Schwangerschaft sind:

  • Leberversagen;
  • hepatisches Koma;
  • starke Blutung während der Geburt, was zu großem Blutverlust führt;
  • Fehlgeburt;
  • fötaler Tod im Mutterleib;
  • Tod eines Neugeborenen.

Bei einer Infektion im zweiten Trimester fehlt die Schwangerschaft eines absolut gesunden Fötus praktisch. Ein lebend geborenes Kind hat Anzeichen einer schweren Hypoxie, einer Entwicklungsverzögerung. Oft sind diese Kinder nicht an das Leben außerhalb der Gebärmutter angepasst und sterben, bevor sie drei Monate alt werden.

Hepatitis-E-Behandlung während der Schwangerschaft

Der Abbruch der Schwangerschaft während einer Entzündung der Leber vom Typ E ist verboten, mit Ausnahme von kurzen Zeiträumen, in denen kein instrumenteller Eingriff erforderlich ist.

Die Frau wird in der Infektionsabteilung stationiert, wo die Geburtshilfe schnell zur Verfügung steht.

Eine antivirale Therapie gegen Hepatitis E gibt es nicht. Die Behandlung besteht in der Regel darin, die Symptome der Intoxikation zu lindern und die Entwicklung eines Leberversagens zu verhindern oder, falls sich die Symptome bereits manifestiert haben, zu bekämpfen.

Die Behandlung von Hepatitis E bei schwangeren Frauen hat keine positiven Ergebnisse. In der Regel stirbt jede fünfte Frau, die im zweiten oder dritten Trimester infiziert ist, auch bei rechtzeitiger Therapie, und die dringende Entbindung wird oft durch starke Blutungen erschwert.

Prävention

Hepatitis E zu verhindern ist viel einfacher zu befolgen als zu behandeln. Es besteht aus:

  • die Kommunikation und jeglichen Kontakt mit kranken Menschen oder einer Person im Bereich eines Virusausbruchs zu vermeiden;
  • bei sorgfältiger Körperpflege, insbesondere Händewaschen in sauberem, fließendem Wasser und Seife
  • bei der schonenden Verarbeitung von Lebensmitteln;
  • in ausreichender Wärmebehandlung;
  • unter Ausschluss der Verwendung von gekochtem Wasser aus Behältern;
  • im Verbot, eine schwangere Frau in der Nähe von Seen, Teichen und anderen Gewässern mit stehendem Wasser zu finden und vor allem darin zu baden.

Was ist die Gefahr einer Hepatitis C während der Schwangerschaft?

Hepatitis C während der Schwangerschaft ist ein hohes Risiko für eine intrauterine Infektion des Fötus. Eine Infektion kann während der Passage des Kindes durch den Geburtskanal auftreten. Die Dringlichkeit des Hepatitis-Problems nimmt ständig zu, da die Zahl der Infizierten jährlich steigt. Die Krankheit bei einer schwangeren Frau ist schwerer.

Hepatitis-C-Stadien

Die Inkubationszeit beträgt 7–8 Wochen, in einigen Fällen verlängert sie sich auf sechs Monate. Die Virusinfektion verläuft in 3 Stufen:

Gelbsucht tritt bei jedem fünften Kranken auf. Antikörper im Blut können mehrere Monate nach Eintritt des Virus in den Körper nachgewiesen werden. Das Ergebnis der Erkrankung hat zwei Möglichkeiten: Eine akute Infektion endet mit der Genesung oder wird chronisch. Dem Patienten ist möglicherweise nicht einmal das Vorhandensein von Hepatitis C bekannt.

Die Reaktivierungsphase dauert 10–20 Jahre, danach geht es in Leberzirrhose oder Leberkrebs über. Das Erkennen der Krankheit hilft bei einer speziellen Analyse. Wenn während der Studie Antikörper nachgewiesen werden, besteht der Verdacht auf Hepatitis. Dies bedeutet, dass die Person infiziert wurde. Als nächstes wird ein Bluttest mit der RNA des Erregers durchgeführt. Wenn festgestellt wird, ist es notwendig, die Viruslast und die Art der Hepatitis zu bestimmen.

Die biochemische Analyse von Blut hilft bei der Wahl des effektivsten therapeutischen Schemas.

Verlauf der Krankheit

Wenn während der Zeit, in der ein Kind im Blut einer Frau getragen wird, Antikörper gegen Hepatitis C entdeckt werden, sollten Sie sich die Häufigkeit dieser Erkrankung ansehen. Wenn mehr als 2 Millionen Replikate entdeckt werden, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass sich auch der Fötus infiziert, auf 30%. Bei einer niedrigen Viruslast ist das Infektionsrisiko minimal. Chronische Hepatitis C während der Schwangerschaft führt selten zu Komplikationen. Die Infektion des Kindes tritt während der Geburt auf, insbesondere bei der Entwicklung von Blutungen bei der Mutter.

Ein Kind ist gesund geboren, wenn im Blut einer Frau Antikörper nachgewiesen wurden und kein RNA-Virus nachgewiesen wurde. Die Antikörper im Körper des Kindes sind im Durchschnitt bis zum Alter von zwei Jahren vorhanden. Daher ist die Analyse der Hepatitis C bis zu diesem Zeitpunkt nicht aussagekräftig. Wenn bei einer Frau sowohl Antikörper als auch die RNA des Infektionserregers gefunden wurden, sollte das Baby sorgfältig untersucht werden. Ärzte empfehlen die Diagnose im Alter von 2 Jahren. Wenn Sie eine Schwangerschaft und eine Geburt planen, muss eine Frau HIV und Hepatitis C-Tests bestehen. Nach einer antiviralen Therapie müssen Sie mindestens sechs Monate warten.

Behandlung schwangerer Frauen

Wenn im Körper einer Frau ein Virus entdeckt wird, sollte dies untersucht werden. Achten Sie zunächst auf Symptome von Leberschäden. Eine detaillierte Untersuchung wird nach der Geburt des Kindes durchgeführt. Der Träger des Virus sollte über die Möglichkeit einer Übertragung der Infektion durch Haushaltsmittel informiert werden. Sie müssen persönliche Hygieneartikel haben:

Eine antivirale Therapie kann nur mit Erlaubnis eines Arztes beginnen. Das Hepatitis C-Risiko ist bei HIV-Infektion erhöht.

Da die Krankheit die Schwangerschaft negativ beeinflusst, ist es notwendig, die Viruslast regelmäßig zu bestimmen. Eine ähnliche Analyse wird im 1. und 3. Trimester durchgeführt. Es hilft, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des ungeborenen Kindes zu beurteilen. Einige Diagnosemethoden können aufgrund des hohen Risikos einer intrauterinen Infektion nicht verwendet werden. Die Dauer des therapeutischen Kurses während der Schwangerschaft beträgt 6-12 Monate. In der jüngeren Vergangenheit wurden Medikamente aus der Gruppe der linearen Interferone mit geringer Effizienz eingesetzt:

  1. In den 90er Jahren wurde das Medikament Ribavirin entwickelt, das in Kombination mit Interferonen verabreicht wurde. Dies hat die Anzahl günstiger Ergebnisse erhöht.
  2. Pegylierte Interferone sind die effektivsten geworden. Eine verlängerte Wirkung von Medikamenten erlaubt es, die Viruslast lange Zeit auf dem erforderlichen Niveau zu halten.
  3. Das amerikanische Pharmaunternehmen hat mit Botseprevir einen neuen antiviralen Wirkstoff entwickelt. Die Behandlung der Krankheit mit ihrer Hilfe endet mit der Genesung, die teratogene Wirkung erlaubt jedoch keine Anwendung während der Schwangerschaft.
  4. Hepatitis C bei schwangeren Frauen kann mit Telaprevir behandelt werden. Das Medikament hat eine direkte Wirkung auf den Erreger und reduziert die Viruslast. Das Behandlungsschema während des Tragens eines Kindes sollte nur nach einer gründlichen Untersuchung ausgewählt werden.

Taktik des Arbeitsmanagements bei Patienten mit Hepatitis

Die optimale Art der Entbindung infizierter Frauen ist umstritten. Einige Experten glauben, dass die gefährlichen Konsequenzen für das Kind nicht während des Kaiserschnitts auftreten. Laut Statistik reduziert die Operation das Risiko einer perinatalen Infektion auf 6%. Bei einer natürlichen Geburt liegt sie bei 35%. In jedem Fall trifft die Frau ihre eigene Entscheidung. Es ist wichtig, die Viruslast zu bestimmen. Fachleute sollten alle Maßnahmen ergreifen, um die Infektion des Kindes zu verhindern.

Die Theorie über die Möglichkeit einer Infektion des Neugeborenen während des Stillens hat keine offizielle Bestätigung erhalten. Es ist jedoch zu beachten, dass andere Infektionen wie HIV aus Muttermilch übertragen werden können. Das Kind einer Frau, bei der Hepatitis C diagnostiziert wurde, muss ständig überwacht werden. Die Analysen werden im Alter von 1, 3, 6 und 12 Monaten durchgeführt. Wenn RNA-Virus im Blut nachgewiesen wird, gilt das Kind als infiziert. Es ist notwendig, chronische Hepatitisformen auszuschließen.

Was ist für Hepatitis C für eine schwangere Frau gefährlich? Selbst wenn sich das Kind nicht von der Mutter angesteckt hat, schwächt die Infektion ihren Körper. Die Behandlung von Hepatitis C sollte vor der Geburt abgeschlossen werden. Die Gefahr einer chronischen Hepatitis ist das Auftreten schwerer Komplikationen. Außerdem verletzt die Krankheit die Funktionen der Leber, und tatsächlich ist dieses Organ am Stoffwechsel zwischen Mutter und Kind beteiligt. Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Cholestase;
  • späte Toxikose (Präeklampsie);
  • fötale Hypoxie;
  • spontane Abtreibung.

Hepatitis C und Schwangerschaft: Was ist die Gefahr eines "heimtückischen" Virus?

Ein sehr großer Prozentsatz der Frauen in einem so entwickelten Land wie Russland entdeckt das Hepatitis-C-Virus in ihrem Blut, wenn sie sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft einer Routineuntersuchung unterziehen.

Einerseits ist es angesichts der hinterlistigen Natur der Krankheitsentwicklung früher als „spät“. Und zum anderen - ein alarmierender Indikator für das Ausmaß der Ausbreitung des Virus und unsere Einstellung zu unserer Gesundheit.

Was Sie über Hepatitis wissen müssen

Hepatitis ist eine gefährliche entzündliche Entzündungskrankheit der Leber.

Es gibt verschiedene Arten von Hepatitis - A, B, C, D und E. Ein gemeinsames Merkmal dieser Krankheiten ist, dass alle diese Erkrankungen eines Organes, der Leber, sind. Und der Unterschied zeigt sich in der Schwere des Krankheitsverlaufs und seiner Folgen, Behandlungsmethoden und Behandlungszeit sowie in der Möglichkeit der Heilung als solcher.

Darüber hinaus sind die Erreger jeder Hepatitis-Art verschiedene Viren, so dass die Impfung gegen Hepatitis B hilflos sein wird, um das Hepatitis-C-Virus zu neutralisieren, wenn es in den menschlichen Körper gelangt.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Arten der Hepatitis und auf unterschiedliche Weise übertragen werden. So kann die häufigste Hepatitis A oder banale Gelbsucht durch ungewaschenes Gemüse und Obst und die Verwendung von nicht gekochtem Wasser infiziert werden.

Hepatitis E kann auf ähnliche Weise kontrahiert werden. Es gibt jedoch einen wichtigen Unterschied - diese Art von Krankheit ist in den sogenannten "Ländern der Dritten Welt" mit heißem tropischen Klima sehr verbreitet. Das Fehlen einer ausreichenden Menge an sauberem Trinkwasser und ein geringer Entwicklungsstand der Medizin tragen zur hohen Prävalenz der Krankheit bei.

Wenn Sie sich bereits unter diesen Bedingungen befinden, wird empfohlen, auf die Verwendung von verdächtigem Wasser und sogar Eis zu verzichten, an deren Sicherheit Zweifel bestehen können.

Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Viren dringen durch Blut oder sexuellen Kontakt in den Körper ein. Im Falle einer Schwangerschaft hat eine infizierte Frau die Chance, Hepatitis C durch die Plazenta oder während der Geburt zu übertragen.

Bestimmte Arten von Hepatitis sind relativ leicht zu diagnostizieren und behandelbar. Beispielsweise zeigt die akute Form der Hepatitis B, die anfangs der Grippe ähnlich ist, bereits am dritten Tag nach Beginn der Erkrankung Anzeichen von Übelkeit und Erbrechen, Gelbsucht der Haut und Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Mit der richtigen und rechtzeitigen Diagnose und fachkundigen Behandlung wird die akute Hepatitis B innerhalb von ein bis zwei Wochen und die Hepatitis C innerhalb von sechs Monaten ohne fatale Folgen geheilt.

Im Falle des Übergangs des akuten Stadiums der Erkrankung in das chronische Stadium dauert die Behandlung nicht Monate, sondern Jahre, und es besteht keine 100% ige Chance auf vollständige Genesung. Im schlimmsten Fall kann es mit Leberzirrhose oder Leberkrebs enden.

Ein gemeinsames Merkmal aller Arten von Hepatitis ist die Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Augenproteine. Wenn all dies von Anzeichen einer schweren Lebensmittelvergiftung begleitet wird, Übelkeit und Erbrechen auftreten, steigt die Körpertemperatur - ziehen Sie nicht, dies ist ein alarmierendes Symptom.

Alle Hepatitis ist eine Erkrankung der Leber, und obwohl sie vielleicht das geduldigste Organ einer Person ist, macht sie sich während eines akuten Entzündungsprozesses bemerkbar. Wenn die Leber visuell vergrößert wird und dies mit Anzeichen von Schmerzen in Form von Schmerzen einhergeht, ist dies ein überzeugender Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Die heimtückischste Art der Hepatitis ist "Silent Killer", chronische Hepatitis C. Lange Zeit kann eine infizierte Person keine Anzeichen dieser Krankheit bemerken. Die charakteristischen Symptome manifestieren sich im chronischen Stadium der Erkrankung, wenn die Prozesse der Leberschäden bereits weit genug fortgeschritten sind.

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Diagnose einer Hepatitis während der Schwangerschaft

Für die Diagnose einer Hepatitis ist eine Blutuntersuchung die optimale Lösung.

Dies ist eine obligatorische geplante Studie zur Zusammensetzung des Blutes, einschließlich des Vorhandenseins von Viren und Infektionen. Er wird ausnahmslos allen Frauen in der frühen Schwangerschaft verschrieben.

In nur neun Monaten werden drei solcher Tests durchgeführt, und dies ist eine garantierte Diagnose. Wenn Sie Zweifel an den Testergebnissen von Ihnen oder Ihrem Arzt haben, ist es erforderlich, eine genauere Analyse der Polymerase-Kettenreaktion oder PCR durchzuführen.

Bei all dem ist es nicht überflüssig, auf Ihren Körper außerhalb der Poliklinik zu hören. Schwere Müdigkeit, Übelkeit und Muskelschmerzen, Depressionen und Gedächtnisstörungen sind die Phänomene, auf die jede zweite Frau während der Schwangerschaft trifft.

Wenn all das zusammen mit intermittierenden Schmerzen in der Leber einhergeht, informieren Sie den Arzt darüber. Die Rückversicherung mit Paranoia hat in diesem Fall nichts gemeinsam und kann spürbare und zeitnahe Vorteile bringen.

Merkmale des Krankheitsverlaufs bei schwangeren Frauen

Wenn die Testergebnisse Hepatitis C in Ihrem Körper zeigen, sollten Sie nicht verzweifeln - dies ist kein Satz. Das Vorhandensein der Krankheit ist keine Kontraindikation für das Tragen und die Geburt eines Kindes, da die Fortpflanzungsfunktion definitionsgemäß nicht beeinträchtigt wird.

In Bezug auf die Charakteristika des Verlaufs einer Hepatitis C während der Schwangerschaft ist nicht alles bekannt. Hier sind die Fakten, die derzeit ein Axiom sind und keine wissenschaftliche Begründung benötigen.

Malaise kann sich entweder auf den individuellen Verlauf der Schwangerschaft (Toxämie bei Beginn der Schwangerschaft, Sodbrennen und ähnliche "Reize") oder auf die Manifestation einer Hepatitis beziehen. Diese beiden Tatsachen überschneiden sich jedoch nicht und verschlimmern sich nicht.

Eine Schwangerschaft kann in keiner Weise den Verlauf einer Hepatitis und mögliche Risiken für die Entwicklung einer Lebererkrankung in der Zukunft verschlimmern. Es gibt einen solchen biochemischen Indikator - den Gehalt an Alaninaminotransferase oder abgekürzt ALT. Indikatoren für dieses Enzym sind äußerst wichtig, da sie das Ausmaß der Leberzellschädigung bei Patienten mit Hepatitis C anzeigen.

Dies ist sozusagen eine vereinfachte Beschreibung eines komplexen biochemischen Prozesses. Studien haben gezeigt, dass der ALT-Spiegel in der Regel abnimmt und sich im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimenon normalisiert. Dieser Indikator kehrt nur sechs Monate nach der Geburt auf das anfängliche "schmerzhafte" Niveau zurück.

Während der Schwangerschaft werden Sie von zwei Spezialisten beobachtet, während eine "gesunde" zukünftige Mutter eine sein wird. Die strikte Einhaltung der Empfehlungen ist erforderlich. Dies betrifft jedoch jede schwangere Frau.

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Was ist für Hepatitis C während der Schwangerschaft für Mutter und Kind gefährlich?

Wenn Sie eine zukünftige Mutter mit Hepatitis C sind, ist es das Wichtigste, Ihr Gewicht zu überwachen. Die Suche nach diesem Indikator ist mit der Entwicklung einer solchen Pathologie wie "Gestationsdiabetes" in der Zukunft verbunden.

Dies ist eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels, der durch einen konstant hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Und wie jede Abweichung bei schwangeren Frauen ist wegen möglicher Komplikationen nicht erwünscht.

In seltenen Fällen zeigen schwangere Frauen, die mit Hepatitis C infiziert sind, Anzeichen einer Cholestase oder, wie es auch "Schwangerschaftsjucken" genannt wird.

Dieses Phänomen ist mit einem Mangel an Leberfunktion und folglich mit einer Abnahme der Entfernung der Galle in den Darm verbunden. Als Folge dieses Versagens sammeln sich Gallensalze an. All dies führt dazu, dass es stark juckt und meistens nachts. Diese Phänomene verschwinden jedoch innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt.

Schwangere Frauen mit Hepatitis C können eine Präeklampsie entwickeln, ein paar Prozent häufiger als eine gesunde Frau. Dieses äußerst unangenehme Phänomen, das für das späte Stadium der Schwangerschaft charakteristisch ist, wird auch als "späte Toxikose" bezeichnet.

Ärzte, die sich zum ersten Trimester einer Toxizose herablassen, halten diese Manifestationen für ziemlich gefährlich und müssen behandelt werden, um eine Delamination der Plazenta und den fetalen Tod zu vermeiden.

Für die Entwicklung des Fötus "Mutter" kann Hepatitis C einige Probleme bereiten. Das Risiko einer Frühgeburt und der Geburt eines untergewichtigen Kindes wird als nachgewiesenes Risiko angesehen.

Ein solches neugeborenes Kind braucht natürlich mehr Aufmerksamkeit und Fürsorge.

Merkmale der Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft

Eine Reihe von Medikamenten, die zur Behandlung von Hepatitis C verwendet werden, ist bei schwangeren Frauen kontraindiziert, wobei Interferon und Ribavirin in ihrer Anzahl enthalten sein müssen. Dies ist auf die optionalen, aber möglichen Risiken der Entwicklung von Pathologien beim Fötus zurückzuführen. Die Aufgabe eines jeden Arztes besteht darin, auch nur eine hypothetische Wahrscheinlichkeit für ein solches Risiko anzugeben.

Es ist notwendig, sich auf das Offensichtliche zu konzentrieren: Eine Frau, die in der Vergangenheit an Hepatitis C leidet und ein gesundes Kind zur Welt bringen will, sollte auf keinen Fall Alkohol trinken.

Dies erhöht mit großer Wahrscheinlichkeit das Risiko einer Leberschädigung, die sich auf Ihre Gesundheit und die prozentuale Wahrscheinlichkeit einer späten Toxizität auswirkt. Und dies kann wiederum die Ursache für die Ablehnung sein und folglich den Tod des Fötus.

Das zweite Szenario ist Frühgeburt. Ich muss auch sagen, gut genug.

Idealerweise sollten Sie auch das Rauchen aufgeben und diese Serie von Erfolgen im Namen des ungeborenen Kindes mit einem Übergang zu einer gesunden und ausgewogenen Ernährung abschließen.

Eine antivirale Therapie wird im ersten oder im folgenden Schwangerschaftstrimenon nicht empfohlen. Dabei werden Interferon-α und Ribavirin eingesetzt, dessen unerwünschte Wirkung bereits diskutiert wurde.

Es gibt Fälle, in denen eine medikamentöse Behandlung für eine schwangere Frau mit Hepatitis-C-Virus angezeigt sein kann. Dies ist das letzte Trimenon der Schwangerschaft, um die Anzeichen einer Cholestase zu verringern oder das Risiko einer Präeklampsie zu minimieren.

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Prävention von Hepatitis C während der Schwangerschaft

Deshalb ist es während der Schwangerschaft äußerst unerwünscht, sich solchen Risiken auszusetzen. Tätowier- und Maniküreräume, promiskuitiver Sex und Injektionen sind sehr ernste Risikofaktoren.

Daher nochmals Vorsicht und Vorsicht. Die Folgen sind keine Katastrophe, die Frage ist, ob Sie sich selbst die geisterhafte Möglichkeit einer Katastrophe vergeben werden.

Hepatitis C bei einer Frau und Schwangerschaft: Behandlung und Konsequenzen für das Kind

Mit dem richtigen Konzept für die Konzeption werden zukünftige Eltern in der Planungsphase des Kindes einer umfassenden Prüfung unterzogen. Der häufigste Nachweis einer Virushepatitis C tritt auf, wenn eine Frau einer vollständigen Untersuchung unterzogen wird. Hepatitis C und Schwangerschaft können friedlich im weiblichen Körper existieren. Eine Schwangerschaft bei einer Frau mit Hepatitis C verschlimmert den Krankheitsverlauf nicht.

Was ist gefährlich und Infektionsquellen

Hepatitis C ist das härteste in der Gruppe der Hepatitisviren. Die Übertragung der Krankheit erfolgt hauptsächlich über das Blut. Die Infektionsquelle kann frisches und getrocknetes Blut sein. Sie können sich auch mit anderen Viren des menschlichen Körpers infizieren - Samenflüssigkeit, Speichel. Arten der Infektion:

  • bei der Verwendung von nicht sterilen oder schlecht desinfizierten medizinischen Instrumenten;
  • mit Bluttransfusionen;
  • in Tätowierstuben, in Maniküre- und Pediküreräumen;
  • mit ungeschütztem Sex;
  • von der Mutter zum Kind (vertikale Infektion);
  • im Prozess der Arbeit.

Das Infektionsrisiko des Fötus während der Schwangerschaft beträgt 5%. Die Bildung von Antikörpern im Körper der Mutter hemmt die Entwicklung der Krankheit beim Kind. Treten während der Trächtigkeit Probleme mit der Plazenta auf, steigt das Infektionsrisiko des Fetus um ein Vielfaches (bis zu 30%). Das Vorhandensein einer HIV-Infektion bei einer schwangeren Frau erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes. Die Infektion des Säuglings kann während der Geburt auftreten. Dabei spielt es keine Rolle, auf welche Weise eine Frau geboren wird.

Es gibt drei Möglichkeiten der vertikalen Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind:

  • in der perinatalen Periode;
  • Transfer im Prozess der Arbeit;
  • Infektion in der postpartalen Periode.

Wenn das Kind während der Schwangerschaft und während der Geburt nicht mit Hepatitis C infiziert war, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion nach der Geburt. Da steht das Baby in ständigem Kontakt mit der Mutter. Um dies zu verhindern, sollte die Mutter den Zustand ihrer Haut sorgfältig überwachen und Schnittverletzungen und Verletzungen vermeiden. Und wenn eine Frau verletzt wird, vermeiden Sie es, Blut auf die Haut und die Schleimhäute des Neugeborenen zu bekommen.

Hepatitis C bei Schwangeren beeinflusst den Verlauf der Schwangerschaft nicht. Aber die Prozesse, die in der Leber der Mutter stattfinden, können vorzeitige Wehen und Hypertrophie im Fötus hervorrufen.

Was ist zu tun, wenn eine schwangere Frau Hepatitis C hat?

Während der gesamten Schwangerschaftszeit wird jede Frau dreimal auf Hepatitis getestet. Wenn das Ergebnis positiv war, muss die werdende Mutter öfter den Arzt aufsuchen, unter der sorgfältigen Aufsicht von Ärzten sein und in einer separaten Infektionsstation entbinden.

Dem Patienten können Medikamente für die Leber verschrieben werden, die in der Schwangerschaft nicht kontraindiziert sind.

Symptome und Diagnose

In den meisten Fällen verläuft die Krankheit ohne ausgeprägte Symptome und manifestiert sich lange Zeit nicht. Sie können die häufigsten Symptome eines Hepatitis-B-Virus im Körper hervorheben:

  • Haut und Augen wurden gelb;
  • Schwäche;
  • Schläfrigkeit;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Temperaturerhöhung;
  • Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite.

Einige Symptome, die eine Frau während der Schwangerschaft zur Unwohlsein nehmen kann, und sie nicht beachten.

Eine genaue Diagnose kann nur gestellt werden, nachdem die werdende Mutter einen Hepatitis-Bluttest (Anti-HCV) bestanden hat. Marker für das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus werden durch Immunofermentation des Blutes nachgewiesen.

Um das zuverlässigste Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C zu erhalten, wird die Methode der Polymerase-Kettenreaktion verwendet. Die Essenz der Methode besteht in der mehrfachen Duplizierung des ausgewählten DNA-Fragments, wenn Enzyme unter künstlich erzeugten Bedingungen verwendet werden.

Liegt ein Fehler in der Diagnose vor?

In der medizinischen Praxis tritt ein Fehler bei der Diagnose von Hepatitis C während der Schwangerschaft auf. Daher muss eine Frau die Analyse erneut bestehen. Bei Frauen in Position kann die Analyse auf Hepatitis falsch sein, nicht nur aufgrund eines Fehlers, sondern auch aus mehreren Gründen:

  • das Vorhandensein von Autoimmunkrankheiten;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • komplexe Infektionskrankheiten.

Ein positiver Indikator für Hepatitis C kann sich aus dem Vorhandensein eines anderen Virus im Körper ergeben. Daher werden zusätzliche Tests durchgeführt:

  • Ultraschall der Leber;
  • gemeinsamer Bluttest;
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;
  • Polymerase-Kettenreaktionsverfahren.

Wie funktioniert das Tragen?

Eine Schwangerschaft mit Hepatitis C ist keine Strafe für Mutter oder Kind. Die Auswirkungen, die eine Krankheit auf einen Fötus und während der Schwangerschaft haben kann, hängen vollständig von seiner Form und der Menge an viraler RNA im Blut einer Frau ab. Wenn der Virusgehalt weniger als eine Million Kopien beträgt, wird die Frau normalerweise das Gefühl haben, ein Kind zu tragen, und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus ist auf ein Minimum reduziert.

Die Manifestation chronischer Anzeichen einer Erkrankung und hoher Blutspiegel (mehr als zwei Millionen Kopien) von viraler RNA birgt das Risiko, keine Schwangerschaft zu tragen und die Entwicklung von Pathologien im Fötus. Das Baby kann zu früh geboren werden.

Wenn das Virus bei einer Frau im Planungsstadium der Schwangerschaft entdeckt wurde, sollte die Krankheit zuerst behandelt werden und sechs Monate später, nach Absetzen der Medikamente, mit der Empfängnis.

Welche Gefahr birgt das Virus?

Hepatitis C kann während der fötalen Entwicklung, während der Geburt und nach der Geburt von Mutter zu Kind übertragen werden. Eine Infektion des Fötus kann auftreten, wenn die Schutzbarriere (Plazenta) gebrochen wird. Wenn ein Baby geboren wird, können Antikörper im Blut nachgewiesen werden. Diese Tatsache sollte keine starken Ängste auslösen, da sie normalerweise im Alter von zwei Jahren verschwinden. Die Erkennung einer Infektion ist nach zwei Jahren möglich. Die Analyse der Anwesenheit von Antikörpern bei einem Kind des ersten Lebensjahres erfolgt nach einem, drei, sechs und zwölf Monaten.

Wenn sich das Kind während der Schwangerschaft und bei der Geburt nicht von der Mutter infiziert hat, wird das Virus später übertragen, und die Mutter muss alle Vorsichtsmaßnahmen beachten.

Es ist möglich, ein Kind zu einer Mutter zu bringen, die an Hepatitis leidet, entweder auf natürliche Weise oder durch einen Kaiserschnitt. Die Infektionswahrscheinlichkeit wird von der Versandart nicht beeinflusst.

Schwangerschaft und mütterliche Hepatitis können den Krankheitsverlauf negativ beeinflussen. Da der Körper der Frau bei der Geburt des Kindes geschwächt ist, kann die Krankheit schwerwiegender werden. Dies ist eine Gefahr für Mutter und Kind. Als Folge von Komplikationen kann sich bei einer Frau ein bösartiger Tumor der Leber entwickeln. Eine schwere Form der Hepatitis C kann die Entwicklung und Überlebensfähigkeit des Fötus beeinträchtigen, eine Frühgeburt, Erstickung und Hypoxie beim Neugeborenen hervorrufen. Der Körper des Babys, das viel früher geboren wurde, ist sehr schwach, so dass die Sterblichkeitsrate dieser Kinder bis zu 15% beträgt.

Auf dem Höhepunkt der Epidemien liegt die Sterblichkeitsrate von Hepatitis-Müttern bei 17%. Nach der Geburt können Komplikationen in Form von Blutungen auftreten, die vor dem Hintergrund von Blutgerinnungsstörungen auftreten.

Behandlung während des Tragens

Hepatitis C wird während der Schwangerschaft behandelt, wenn eine Verschlimmerung auftritt. In diesem Fall tritt eine Lebervergiftung auf, die zu einem Abbruch führt. Bei einem ruhigen Krankheitsverlauf überwachen Ärzte den Patienten durch häufige Untersuchungen und Labortests. Viele Medikamente zur Bekämpfung von Hepatitis sind während der Schwangerschaft verboten.

Um die Arbeit zu unterstützen und das Risiko der Entwicklung einer Leberzirrhose zu verringern, werden dem Patienten leichte Präparate aus Hofitol, Essentiale verschrieben, eine Diät wird empfohlen. Es ist wichtig, während des Wartens auf ein Kind und mit Hepatitis C richtig zu essen. In kleinen Portionen besteht Bedarf nach einer kurzen Pause zwischen den Mahlzeiten. In der Diät sollten Lebensmittel vorkommen, die leicht verdaulich sind und Produkte pflanzlichen Ursprungs sind.

Eine infizierte Frau, die ein Kind erwartet, sollte den Kontakt mit Substanzen vermeiden, die den Körper vergiften: Verdampfung von Lacken und Farben, Abgasen von Autos, Rauch usw. Verboten ist die Einnahme von Antibiotika und Antiarrhythmie-Medikamenten.

Unerwünscht sind schwere Belastungen, die zu Ermüdung und längerer Kälteeinwirkung führen.

Wie sind Geburt und was sind die Folgen?

Wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft festgestellt wurde, ist es sehr schwierig, die möglichen Folgen für das Baby abzuschätzen. Da kann sich das Baby während der Geburt nicht infizieren. Nach dem Zeugnis eines Arztes ist die Geburt notwendig. Welche Art der Lieferung wird der Frau gezeigt, und dies ist, was Sie zur Geburt brauchen. Bei einer Infektion mit Hepatitis spielt die Methode der Geburt eines Kindes keine Rolle. Es gibt jedoch die Meinung, dass der Kaiserschnitt das Infektionsrisiko des Neugeborenen verringert. Der Arzt muss die Frau über die wahrscheinlichen Risiken für den Fötus informieren, die Statistiken der Infektion während der unabhängigen Wehen und mit Hilfe eines Kaiserschnitts aufzeigen.

Patienten mit chronischer Hepatitis werden zur Infektionsstation geschickt. Wenn eine Frau eine nicht-virale Form der Krankheit hat und es keine Komplikationen während der Schwangerschaft gab, kann sie auf der allgemeinen Abteilung gebären. Die werdende Mutter kann auch in der allgemeinen Abteilung für die Pathologie der Schwangerschaft liegen und erwarten, dass sie zur Welt kommt.

Eine einzige Meinung zu stillenden Säuglingen besteht nicht. Studien zeigen, dass in einigen Fällen Frauen mit chronischer HCV-Infektion Muttermilch nicht infiziert wurde. Gemäß den Ergebnissen anderer Experimente wurde die Virus-RNA in Milch nachgewiesen, die Konzentration war jedoch gering.

Wenn ein Baby geboren wird, überwacht ein pädiatrischer Infektionserreger seinen Zustand während des ganzen Jahres. Die endgültige Studie wird nach 24 Monaten ab dem Zeitpunkt der Geburt des Kindes durchgeführt. Dann kann genau festgestellt werden, ob es infiziert war oder nicht.

Nachdem das Baby geboren wurde, kann die Frau die Krankheit verschlimmern. 1 Monat nach der Geburt muss die Mutter des Patienten mit Hepatitis B einen Bluttest durchführen lassen. Nach den Ergebnissen von Laborstudien sollten weitere Maßnahmen geplant werden.

Hepatitis C Abtreibung

Da der Verlauf der Hepatitis asymptomatisch ist, erfolgt seine Erkennung während Routineuntersuchungen bei der Registrierung in einer vorgeburtlichen Klinik. Zukünftige Eltern können durch eine solche Diagnose erschreckt werden. Abtreibung bei Hepatitis C ist bei Exazerbationen kontraindiziert. Wenn die Beendigung der Schwangerschaft droht, versuchen die Ärzte, das Kind zu retten.

Wenn eine Frau aus Angst um die Gesundheit des Babys die Beendigung einer Schwangerschaft beschließt, wird vor dem 12-wöchigen Zeitraum eine Abtreibung vorgenommen. Eine Abtreibung kann jedoch erst nach dem Ende der Iterusstufe vorgenommen werden.

Ein Arzt kann aus medizinischen Gründen oder wegen der Gefahr für das Leben der Mutter auf dem Abbruch der Schwangerschaft bestehen. Ich spreche die klinischen Indikationen für eine Abtreibung aus:

  • Hepatitis und Leberzirrhose in schwerer Form;
  • Plazentaabbruch, Blutung;
  • Krebserkrankungen, die eine Chemotherapie erfordern;
  • akute Neuroinfektionen;
  • Diabetes mellitus;
  • Gefahr des Gebärmutterbruchs usw.

Je nach Schwangerschaftsdauer und Gesundheitszustand der Frau werden unterschiedliche Abtreibungsarten angewandt. Zuteilung:

  • chirurgische Methode der Abtreibung;
  • Vakuum;
  • Abtreibung mit Medikamenten (es kommt zu einer Fehlgeburt);
  • Abtreibung nach dreizehn Wochen Schwangerschaft (komplizierte Abtreibung).

Spontanabort bei Hepatitis C wird in 30% der Fälle beobachtet.

In der milden Form der Krankheit ist Hepatitis C kein Hindernis für die Mutterschaft und sollte nur in extremen Fällen abgebrochen werden.

Video

Hepatitis C und Schwangerschaft. Hepatitis-C-Behandlung und Schwangerschaftsplanung.


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