Hepatitis C und B während der Schwangerschaft: Risiken und Merkmale

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Hepatitis C ist derzeit aufgrund des latenten Verlaufs eines der dringlichsten Probleme in der Hepatologie, was zu Schwierigkeiten bei der Früherkennung führt. Eine weitere Gefahr dieser Erkrankung besteht im schnellen Übergang zur Leberzirrhose oder zum hepatozellulären Karzinom. Die Inzidenzrate steigt von Jahr zu Jahr.

In der Geburtshilfe und Pädiatrie aufgrund einer Infektion der Mutter und ihres ungeborenen Kindes gewinnt die Virushepatitis C während der Schwangerschaft und der Geburt eine besondere Bedeutung.

Beschreibung des Virus

Das Hepatitis-C-Virus ist RNA-haltig und hat eine Hülle. Nun gibt es 6 Hauptgenotypen des Virus. Das Hauptunterscheidungsmerkmal dieses Virus ist die Neigung zu Mutationen, da in jedem Genotyp mehrere Dutzend Unterarten gebildet werden können. Die Mutationsfähigkeit des Hepatitis-C-Virus verursacht die Entwicklung seiner Persistenz (Langzeitaufenthalt und Fortpflanzung) im Körper und Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung.

Hepatitis-C-Virus (Hepatitis-C-Virus - HCV) wird durch das Blut übertragen (parenteraler Übertragungsweg). Laut Statistik wird HCV am häufigsten bei Menschen gefunden, die unter Drogenabhängigkeit leiden. Früher wurde Hepatitis C als Posttransfusion bezeichnet, da sie häufig durch die Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen übertragen wurde. Gegenwärtig sind die Diagnosemöglichkeiten viel höher und diese Art der Übertragung ist nicht mehr vorherrschend.

Eine Infektion ist auch möglich, wenn die medizinische Versorgung mit nicht ausreichend sterilisierten oder wiederverwendbaren Instrumenten erfolgt. In den letzten Jahren hat die Anzahl der Personen, die während der Akupunktur, bei Salonverfahren (Maniküre, Pediküre), Tätowieren, Piercing usw. infiziert wurden, zugenommen.

Im Gegensatz zum Hepatitis-B-Virus, sexuell und vertikal (von einer schwangeren Frau zum Fötus), ist die HCV-Übertragung weit von der ersten Stelle entfernt. Die Häufigkeit solcher Fälle beträgt nur 3-5%. Wenn beispielsweise nur der Ehemann mit den Ehepartnern infiziert ist, wird die Frau nicht immer krank.

Die Inkubationszeit reicht von 2 Wochen bis 6 Monaten. Meistens sind es jedoch 7–8 Wochen.

In einigen Fällen (nach verschiedenen Angaben von 15 bis 45%) wird das Virus innerhalb von sechs Monaten nach der Infektion von selbst eliminiert und vom Immunsystem des Patienten unterdrückt. Der verbleibende Teil der infizierten Krankheit wird chronisch.

Die klinischen Manifestationen der Hepatitis C sind weniger spezifisch, der Krankheitsverlauf verläuft meist asymptomatisch, es gibt jedoch Anzeichen einer morphologischen Schädigung der Leber. Oft wird die Krankheit im Stadium der Leberzirrhose oder des Leberkrebses nachgewiesen.

Das Fehlen positiver Ergebnisse von HCV-RNA bei Blutuntersuchungen bedeutet nicht, dass keine Infektion vorliegt. Um die Infektion zu bestätigen, ist es manchmal notwendig, eine eingehendere Untersuchung durchzuführen, beispielsweise die Analyse von Leberzellen auf den Inhalt des HCV-Genoms in ihnen.

Hepatitis C und Schwangerschaft

Die Häufigkeit von Antikörpern gegen HCV bei schwangeren Frauen variiert zwischen 0,9 und 2,8%. Davon enthalten etwa 55–65% HCV-RNA, dh es findet eine aktive Reproduktion (Replikation) des Virus statt.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen verursacht zwei wichtige Punkte:

  1. Die Auswirkung dieser Krankheit auf die Gesundheit von Müttern;
  2. Das Infektionsrisiko des Fötus und des Neugeborenen.

Die Übertragung von HCV von der Mutter auf das Kind ist sowohl in utero als auch intranatal (während der Entbindung) möglich, wenn sich mütterliches und fötales Blut als Ergebnis eines Rupturens kleiner Gefäße der Plazenta mischen, sowie wenn das Blut der Mutter durch den Geburtskanal in eine oberflächliche Hautschädigung des Fetus gelangt. Die Ergebnisse der wissenschaftlichen Studien sind ziemlich widersprüchlich, und in verschiedenen Quellen liegt die Infektionshäufigkeit des Kindes von der Mutter während der Schwangerschaft und der Geburt zwischen 0 und 40–42%.

Im Durchschnitt liegt die Häufigkeit der Übertragung von HCV von einer infizierten Mutter auf ein Neugeborenes bei etwa 5%. Und je höher die Viruslast bei einer Frau ist, desto wahrscheinlicher ist die Infektion des Babys.

Wenn die Frau jedoch gleichzeitig auch mit HIV infiziert ist, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass HCV auf das Kind übertragen wird, um ein Vielfaches.

Darüber hinaus gibt es keine Hinweise auf eine Zunahme der Häufigkeit geburtshilflicher Komplikationen (Fehlgeburten, Totgeburten, angeborene Fehlbildungen) im akuten oder chronischen Verlauf der Hepatitis C. Diese Komplikationen hängen vom Grad der Leberschäden ab. Es gibt keine Hinweise auf einen Einfluss der Schwangerschaft auf den Verlauf der Hepatitis C.

Es gibt bestimmte Anzeichen, die auf die Übertragung einer Virusinfektion von der Mutter auf das Kind hinweisen könnten.

  • Während der Schwangerschaft und bei der Geburt gelangt Anti-HCV oft durch die Plazenta zum Baby. Sie können nachgewiesen werden, indem man sein Blut 12 bis 18 Monate nach der Geburt testet, auch wenn keine Infektion vorliegt. Wenn bei einem Kind eineinhalb Jahre nach der Geburt Anti-HCV nachgewiesen wird, ist eine HCV-Infektion möglich.
  • Die Definition von HCV-RNA ist nicht früher als 3–6 Monate nach der Geburt sinnvoll. Das Ergebnis der Analyse sollte zwei- oder mehrmals hintereinander positiv sein. Erst dann können wir über die Diagnose sprechen.
  • Die Lebertransaminase-Aktivität nimmt bei einem Kind zu.
  • Der gleiche HCV-Genotyp bei der Mutter und beim Kind.

Diagnose

Es ist sehr wichtig, das Vorhandensein einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus während der Schwangerschaft festzustellen, da während dieser Zeit die Belastung der Mutterleber sogar bei einer absolut gesunden Frau um ein Vielfaches zunimmt. Das Vorhandensein zusätzlicher Krankheiten kann die Gesundheit und das Leben von Mutter und Fötus gefährden. Betrachten Sie die aufschlussreichsten Diagnosemethoden.

Blutbiochemie

Bestimmung der Aktivität von hepatischen Serumtransaminasen in einem biochemischen Bluttest: ALT, AST, GGT usw. In der akuten Phase der Erkrankung kann die Aktivität dieser Enzyme die Norm um einen Faktor von 10 oder mehr übertreffen.

Antikörpernachweis

Screening-Studie - Bestimmung von Antikörpern gegen HCV (Anti-HCV) im Blut durch ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay).

Der Nachteil dieser Methode besteht darin, falsch positive Ergebnisse zu erzielen, insbesondere bei Personen, die kein hohes Risiko für eine HCV-Infektion haben (z. B. Blutspender).

Während der Schwangerschaft werden häufig falsch positive Ergebnisse beobachtet, die mit Veränderungen des Immunstatus zusammenhängen.

Ein rekombinanter Immunoblot-Test (RIBA) wird verwendet, um die Ergebnisse eines ELISA-Tests zu bestätigen, insbesondere falsch positive Ergebnisse.

Das Fehlen von Methoden zur Bestimmung von Anti-HCV besteht darin, dass sich Antikörper erst nach einiger Zeit (in der Regel mehrere Monate) aus der Manifestation einer akuten Hepatitis C bilden. Das heißt, sie können keine akute Infektion diagnostizieren.

Bestimmung der RNA des Hepatitis-C-Virus durch Polymerasekettenreaktion. Mit dieser Methode ist es möglich, nicht nur das Vorhandensein eines Virus im Körper, sondern auch dessen Menge (Viruslast) zu erkennen. Auf diese Weise kann zusätzlich zur Diagnose einer akuten Infektion die Wirksamkeit der antiviralen Therapie und der Infektiosität des Patienten bestimmt werden. Letzteres steht in direktem Zusammenhang mit der Übertragung von HCV von der Mutter auf das Kind.

Unabhängig davon lohnt es sich, auf die Notwendigkeit eines zwingenden Screenings auf Hepatitis C durch ELISA bei schwangeren Frauen sowie auf HIV und das Hepatitis-B-Virus einzugehen.Die wirtschaftlichen Überlegungen zu diesem Screening werden unter Berücksichtigung der Häufigkeit falsch-positiver Ergebnisse und einiger anderer Nuancen fortgesetzt. In einigen Ländern wird diese Untersuchung für alle schwangeren Frauen oder nur aus einer Risikogruppe (Drogenabhängigkeit, Bluttransfusionen in der Vergangenheit usw.) durchgeführt.

Merkmale der Hepatitis C während der Schwangerschaft und bei der Geburt

Welche Empfehlungen geben Ärzte infizierten Frauen hinsichtlich Schwangerschaft, Entbindung und Mutterschaft? In der Tat ist es bei Hepatitis C durchaus möglich, ein Kind auf natürliche Weise zu empfangen, zu gebären und zur Welt zu bringen. Stillen ist zulässig.

Hepatitis C und IVF

Bei der Vorbereitung auf assistierte Fortpflanzungstechnologien (ART), zu denen IVF gehört, wird HCV manchmal bei einer Frau oder ihrem Ehemann oder bei beidem gefunden. Sie sollten wissen, dass dies nicht immer eine strikte Kontraindikation für ART ist. Es ist notwendig, das Stadium der Fibrose, den Funktionszustand der Leber und den Grad der Viruslast zu beurteilen. Anhand dieser Daten können bereits Rückschlüsse auf die Möglichkeit von Schwangerschaft und Geburt gezogen werden.

Wenn HCV nur im Ehemann nachgewiesen wird, ist es möglich, eine IVF mit der ICSI-Methode durchzuführen - die intrazytoplasmatische Injektion einer Samenzelle in die Eizelle.

Schwangerschaftstherapie

Während der Schwangerschaft wird keine antivirale Therapie durchgeführt. Auch wird die Prävention einer fötalen Infektion im 3. Schwangerschaftsdrittel nicht angewendet.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass es immer noch keine antiviralen Medikamente gibt, deren Sicherheit für Mutter und Kind nachgewiesen ist.

Bislang gibt es keinen Konsens und keinen Hinweis auf den Vorteil der operativen Entbindung (Kaiserschnitt) oder natürlich.

Bei infizierten Frauen wird empfohlen, die Geburt so sanft wie möglich zu halten, um invasive Eingriffe zu vermeiden, die die Integrität der Haut und der Schleimhäute des Kindes beeinträchtigen können.

Bei einer hohen Viruslast wird jedoch empfohlen, in dieser Situation einen Kaiserschnitt als optimale Transportmethode durchzuführen.

Stillen

Dieses Problem sollte mit einer infizierten Mutter besprochen werden. Viele Studien haben gezeigt, dass HCV entweder nicht in der Muttermilch nachgewiesen wird oder in niedrigen Titern vorliegt, wodurch das Infektionsrisiko für Neugeborene nicht besteht.

Die WHO hat eine eindeutige Position - Stillen ist erlaubt, sofern die Brustwarze unversehrt ist.

Merkmale des Verlaufs der Hepatitis B bei schwangeren Frauen

Das Hepatitis-B-Virus (HBV) wird auf die gleiche Weise wie HCV übertragen, dh durch Kontakt mit Blut. Es unterscheidet sich jedoch von HCV in der hohen Übertragungshäufigkeit des Virus während des ungeschützten Geschlechts.

Im Gegensatz zum Hepatitis-C-Virus wird HBV viel häufiger von Mutter zu Kind übertragen - von 10 bis 90%. Beeinflusst die Höhe der Viruslast. Daher sind die Chancen für ein gesundes Kind mit einer HBV-Infektion viel geringer.

Der Verlauf der Hepatitis B bei schwangeren Frauen ist in der Regel leicht asymptomatisch. Etwas häufiger ist der schwere Verlauf der akuten Hepatitis B bei Schwangeren. Die schwerwiegendste Komplikation bei dieser Form der Hepatitis ist das akute Leberversagen, das eine Schwangerschaft verliert und das Leben einer Frau gefährdet.

Bei Hepatitis B endet eine akute Infektion in den meisten Fällen (bis zu 90%) mit einer vollständigen Genesung. Bei Blutuntersuchungen verschwinden die positiven Ergebnisse für bestimmte HBV-Marker nach 3 bis 4 Monaten. Der chronische Verlauf der Hepatitis entwickelt sich in weniger als 10% der Fälle.

Diagnose

Bei der Diagnose mit den gleichen Methoden und Analysen: biochemische Marker für Blut, ELISA, RIBA, PCR.

Das Screening auf HBV (HBsAg-Definition) wird für alle schwangeren Frauen durchgeführt, wenn sie registriert sind. Bei Bedarf wird die Analyse während der Schwangerschaft wiederholt.

Komplikationen

Von den Komplikationen der Schwangerschaft in der manifesten (markierten) Form der akuten Phase der Hepatitis werden intrauteriner fötaler Tod, Fehlgeburt, Fehlgeburt und vorzeitige Entbindung festgestellt.

Was Sie sonst noch über Hepatitis B in Kombination mit Schwangerschaft und Mutterschaft wissen sollten:

  1. Bei der Geburt und in der Zeit nach der Geburt besteht die Möglichkeit einer massiven Gebärmutterblutung.
  2. In der chronischen Phase der Hepatitis sind Schwangerschaftskomplikationen selten.
  3. Eine antivirale Therapie bei Hepatitis B wird weder bei Schwangeren noch bei Kindern durchgeführt.
  4. Merkmale der geburtshilflichen Hilfe und der Prinzipien des Stillens sind ähnlich wie bei Hepatitis C.
  5. In mehr als 80–90% der Fälle, bei denen sich Kinder im ersten Lebensjahr infiziert haben, entwickelt sich eine chronische Hepatitis.

Kinder, die von Frauen mit einer positiven Reaktion auf HBV geboren wurden, sollten innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt Hepatitis B-Immunglobulin erhalten. Der Impfstoff gegen Hepatitis B sollte zusammen mit Immunglobulin oder separat während der Woche verabreicht werden. Nach einem Monat und sechs Monaten werden die zweite und dritte Dosis verabreicht. Impfungen verhindern in 85–90% der Fälle die Entwicklung einer Infektion und schwerwiegende Folgen durch HBV.

Fazit

Um den fatalen Folgen vorzubeugen, die auftreten können, wenn eine HBV- oder HCV-Infektion während der Schwangerschaft auftritt, sollten Tests durchgeführt werden, um diese und andere Viren sowohl der werdenden Mutter als auch ihres Mannes zu erkennen. Wenn die Testergebnisse auf Hepatitis B oder C positiv sind, muss der Ehemann oder die Ehefrau vor der Schwangerschaft vollständig behandelt werden.

Während der Schwangerschaftsplanung sollte ein Ehepaar - Mann und Frau - einen Arzt für die sogenannte Pregravid-Zubereitung konsultieren. Gleichzeitig wird der Gesundheitszustand des zukünftigen Vaters und insbesondere der Mutter untersucht, Empfehlungen gegeben und gegebenenfalls behandelt.

Hepatitis-C-Virusinfektion bei Neugeborenen

Hepatitis C bei Neugeborenen entwickelt sich als Folge einer Infektion durch den transplazentaren Weg, dh während der fötalen Entwicklung von einer kranken Mutter. Laut WHO-Statistiken wird Hepatitis C bei Neugeborenen in etwa 3% aller Fälle über die Plazenta übertragen. Die meisten Frauen mit dieser Krankheit bringen gesunde Kinder zur Welt. Eine Hepatitis bei Neugeborenen in Gegenwart der Krankheit bei der Mutter kann unmittelbar nach der Geburt auftreten. Dies tritt während des Stillens auf, wenn die Nippel der Mutter Risse haben, die bluten.

Die Infektion des Kindes mit einem Virus kann direkt während der vaginalen Geburt oder während des Kaiserschnitts auftreten.

Hepatitis bei Neugeborenen führt häufig zu einer Reihe anderer Pathologien. Sie treten während der fötalen Entwicklung auf, weil der Körper der Mutter infiziert ist. Dies führt zu einem Mangel an Nährstoffen und Nährstoffen, die für die normale Entwicklung des Fötus notwendig sind.

Intrauterine Infektion

Die intrauterine Methode der Infektion eines Kindes mit dem Hepatitis-C-Virus von einer infizierten Mutter, die in der Medizin auch als vertikal bezeichnet wird, ist ein besonders dringendes Problem im Bereich der Gesundheitsfürsorge.

Wenn eine Frau mit Hepatitis C schwanger ist, sind zwei Dinge wichtig:

  • die Wirkung des Virus auf den Körper der Mutter;
  • Risiko einer fötalen Infektion.

Die meisten wissenschaftlichen Studien weisen darauf hin, dass das Hepatitis-C-Virus den Schwangerschaftsverlauf selbst oder die Geburt eines Kindes nicht beeinträchtigt. Es gibt Hinweise darauf, dass während der Schwangerschaft bei Frauen die Virusmenge im Blut signifikant verringert wird. Es gibt Hinweise, dass dies auf Änderungen der immunologischen Reaktivität während der Schwangerschaft und auf eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Östrogen - weiblichen Sexualhormonen zurückzuführen ist.

Die Schwangerschaft hat also keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf. Die chronische Form der Erkrankung kann jedoch zur Geburt eines Frühgeborenen oder zum Auftreten eines fetalen Wachstumsretardierungssyndroms führen.

Risikograd für das Kind

Der Anteil angeborener Fehlbildungen bei Kindern und verschiedener geburtshilflicher Komplikationen bei Frauen, die mit Hepatitis C infiziert sind, ist überhaupt nicht höher als bei absolut gesunden. Wenn ein krankes Kind von einer kranken Frau geboren wird, kann die Krankheit immer noch betroffen sein.

Wenn die Mutter mit Hepatitis C infiziert ist, kommt es beim Neugeborenen zu Gelbsucht, die schnell vergeht. Außerdem neigt das Kind zu verschiedenen Lebererkrankungen. Um ihre Entwicklung zu verhindern, können Sie eine sorgfältige medizinische Überwachung verwenden.

Wenn ein Kind, das von einer Frau mit Hepatitis C geboren wurde, gesund ist, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um es vor einer Infektion zu schützen. Die Wahrscheinlichkeit, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, ist sehr hoch - mehr als 95%. In diesem Fall kann ein gesundes Neugeborenes von einer kranken Mutter angesteckt werden. Die häufigsten Infektionswege sind:

  • Infektion während der Geburt bei versehentlicher Schädigung der Haut des Kindes;
  • während des Stillens, wenn die Brustwarzen der kranken Mutter Risse haben und das Baby Abrieb oder Wunden im Mund hat.

Frauen mit Hepatitis C sollten in speziellen Infektionskrankheiten gebären, wo sie angemessen versorgt werden. Das Personal wird alle Maßnahmen ergreifen, um die Gesundheit des Babys zu erhalten. In diesem Fall ist eine Frau mit Hepatitis C keine Gefahr für andere gebärende Frauen. Am besten gebären Sie durch den Kaiserschnitt. Dies reduziert das Infektionsrisiko des Neugeborenen im Vergleich zur Geburt auf natürliche Weise um das Fünffache.

Virusantikörper im Blut des Babys

Hepatitis C bei Neugeborenen kann nicht sofort diagnostiziert werden, es dauert einige Zeit. Zu diesem Zweck wird der Test auf Antikörper und RNA von Hepatitis C viermal im Alter von 1, 3, 6 und 12 Monaten durchgeführt.

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Analyse des Neugeborenen sollte sorgfältig durchgeführt werden. Es gibt Situationen, in denen das Vorhandensein von Hepatitis C-RNA bestätigt wird, die Reaktion auf Antikörper jedoch vollständig fehlt. Dies lässt vermuten, dass sich bei einem Kind eine seronegative chronische Hepatitis-C-Infektion entwickeln kann.

Erworbene Hepatitis bei Neugeborenen kann nicht mehr geheilt werden. Daher, wenn mit dem Blut des Virus in einer Schädigung der Haut des Kindes infiziert, beginnt die Entwicklung einer chronischen Hepatitis. Keine Medikamente helfen nicht und reduzieren die weitere Ausbreitung der Krankheit nicht, falls die Infektion aufgetreten ist.

Wenn ein Kind von einer kranken Mutter geboren wird, können im Blut mütterliche Antikörper nachgewiesen werden. Sie durchdringen die Plazenta während der fötalen Entwicklung und können innerhalb eines Jahres verschwinden. Bei verminderter Immunität oder gleichzeitigen Infektionen kann sich jedoch das Hepatitis-Virus entwickeln und den Körper des Kindes infizieren.

Wenn das Neugeborene im Verdacht steht, an Hepatitis C zu leiden, wird es ständig von Ärzten überwacht, die eine spezielle Behandlungstherapie anwenden. Wenn die Krankheit durch die durchgeführten Tests bestätigt wird, ist das Risiko, eine für das Leben des Kindes gefährliche Form der Krankheit zu entwickeln, hoch.

Symptome

In Gegenwart von Hepatitis C bei einem Neugeborenen sind Marker des Virus und Schäden an Leberzellen im Blut vorhanden. In diesem Fall kann Gelbsucht nicht sein. Das Kind hat:

  • Appetitlosigkeit;
  • konstantes geringes Fieber;
  • Verletzung des Stuhls;
  • vergrößerte Leber;
  • dunkler Urin;
  • Verfärbung von Kot;
  • Hautausschlag.

Kinder mit Hepatitis C sind sehr schwach, erliegen schnell anderen Krankheiten und können in ihrer Entwicklung stark zurückbleiben. Hepatitis C ist eine komplexe Erkrankung, deren Prognose vom Stadium der Erkrankung, dem Allgemeinzustand des Kindes und anderen Faktoren abhängt.

Hepatitis C und Geburt - ist eine Geburt möglich

Die Schwangerschaft ist eine Periode besonderer Erfahrungen für eine Frau, insbesondere wenn sie zu dieser Zeit mit schweren Krankheiten oder Infektionen konfrontiert war. Viele glauben, dass Hepatitis C eine direkte Kontraindikation für die Geburt eines Kindes darstellt, da dieses Virus selbst für die Mutter eine ernsthafte Gefahr darstellt. Laut Statistik ist die Krankheit jedoch in der Zeit der Geburt immer häufiger - etwa jede dreißigste schwangere Frau ist infiziert. Kann man mit Hepatitis C gebären oder ist das Vorhandensein eines Virus im Blut ein Satz für die werdende Mutter?

Beschreibung der Krankheit

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die hauptsächlich die Leber betrifft. Von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen einer Viruserkrankung kann es einige Wochen bis sechs Monate dauern. Oft treten die Symptome 1,5 bis 2 Monate nach der Infektion auf. Ein Merkmal der Krankheit ist ein langer asymptomatischer Verlauf - der Patient kann mehrere Jahre lang nicht das Vorhandensein des Virus vermuten, sondern seine Quelle sein. Viele Patienten können bis zu 40 Jahre alt werden, wenn sich das HCV-Virus im Blut befindet, ohne dass es zu Leberversagen und anderen schweren Manifestationen der Krankheit kommt.

In der überwiegenden Anzahl von Fällen erfahren Patienten nur während der nächsten medizinischen Untersuchung (während oder während der Planung einer Schwangerschaft) oder bei dem Versuch, Blutspender zu werden, ihren Status. Normalerweise wird bei einem anfänglich positiven Ergebnis empfohlen, einen zweiten Test oder einen anderen Labortest durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wichtig: Die Symptome der Krankheit erscheinen am Anfang in abgenutzter Form. Daher wird Hepatitis C normalerweise nicht sofort erkannt, sondern geht in einen chronischen Prozess über. Die Inzidenz von HCV nimmt in der Welt ständig zu.

Es wird angenommen, dass der Hauptübertragungsweg der direkte Kontakt mit dem Blut eines Virusträgers oder Patienten ist. Sie können infiziert werden mit:

  • Bluttransfusion (in den letzten Jahren werden biologische Spenderflüssigkeiten sorgfältig auf das Vorhandensein eines Virus überprüft, daher wird diese Art der Übertragung immer weniger bedeutsam);
  • Verwenden einer Spritze, eines Rasierers, einer Zahnbürste und anderer Hilfsmittel mit dem Patienten (die Dinge, bei denen selbst in getrockneter Form Blutspuren auftreten können);
  • Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit dem Patienten (laut Statistik ist dieser Infektionsweg einer der am wenigsten relevanten);
  • Passieren eines Kindes durch den Geburtskanal;
  • In seltenen Fällen ist auch ein transplazentarer Infektionsweg möglich - mit der intrauterinen Entwicklung des Kindes.

Die Infektion mit einem Virus erfolgt nicht durch Tröpfchen aus der Luft - eine normale Kommunikation mit den Infizierten in einer häuslichen Umgebung ist nicht gefährlich. Die Hauptsache ist, den Kontakt mit Blut zu vermeiden, dadurch wird das HCV-Virus übertragen.

Aufgrund des latenten Verlaufs der Hepatitis C (Abwesenheit von Symptomen) wird sie als "stille Epidemie" bezeichnet - nur ein Drittel aller infizierten Personen zeigt charakteristische Symptome vor der Entwicklung eines Leberversagens. Die Symptome der Krankheit sind:

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit;
  • Unangenehme Empfindungen in der Leber (rechtes Hypochondrium);
  • Schmerzen in den Muskeln und Gelenken;
  • Das Auftreten von Juckreiz auf der Haut;
  • Angst, Depression;
  • Verminderter oder fehlender Appetit, Gewichtsverlust;
  • Konzentrationsprobleme, geringe Leistung.

Da die Diagnose nicht rechtzeitig gestellt und die Therapie nicht begonnen wurde, können gefährliche Komplikationen auftreten - Leberzirrhose, Krebs und andere Folgen. Wenn Hepatitis frühzeitig erkannt wird, besteht die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung nach der Voll- und Langzeittherapie gemäß den Anweisungen des Arztes. Wenn das Leiden in die chronische Form übergegangen ist, ist seine Heilung sehr viel schwieriger. In dieser Phase ist die Therapie darauf ausgerichtet, die Erkrankung auf das Remissionsstadium zu übertragen, die Leberfunktion aufrechtzuerhalten und mögliche Komplikationen zu verhindern.

Diagnose der Krankheit

Die rechtzeitige Diagnose von Hepatitis C ist eine Gelegenheit, die Krankheit zu heilen und schwerwiegende Folgen für die Leber und den gesamten Organismus zu vermeiden. Während der Schwangerschaft müssen die Ärzte dreimal die Durchführung von Laborblutproben vorschreiben - bei der Registrierung, in der Mitte des Zeitraums und nach etwa 30 Wochen. Dies reduziert die Risiken für die Mutter und den Fötus und schreibt während dieser Zeit eine mögliche Behandlung vor, wenn dies dringend erforderlich ist. Untersuchen Sie besonders sorgfältig Frauen aus Risikogruppen (infizierter Sexualpartner, Drogensucht, Notwendigkeit einer Hämodialyse).

Die Diagnose eines Virus im Körper wird durchgeführt mit:

  1. Allgemeine und biochemische Analyse von Blut;
  2. Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA), der die Anwesenheit von Antikörpern gegen HCV bestimmt;
  3. Polymerase-Kettenreaktion (PCR);
  4. Ultraschall der Bauchorgane (vor allem der Leber);
  5. Bestimmung von AST, ALT, Gesamtbilirubin;
  6. Leberbiopsie.

Wenn ein Kind von einer infizierten Mutter geboren wird, erhält es Antikörper gegen das HCV-Virus, was es unmöglich macht, Hepatitis C genau zu diagnostizieren oder durch Labortests zu widerlegen. Eine vollständige Untersuchung solcher Kinder mit dem Ziel der Diagnosestellung ist 12 bis 18 Monate nach der Geburt ratsam. Zu diesem Zeitpunkt sollten Eltern und Ärzte den Zustand des Kindes sorgfältig überwachen. Bei Verdacht wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt.

Merkmale des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft sollte eine Frau mit der Diagnose Hepatitis C nicht nur in der vorgeburtlichen Klinik von einem Frauenarzt, sondern auch von einem Infektiologen beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt ist eine besondere Überwachung des Patienten aufgrund der Unfähigkeit zur Anwendung einer antiviralen Therapie (aufgrund der schädlichen Auswirkungen auf den Fötus) erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt steigt auch die Belastung des weiblichen Körpers an, was das Risiko für Komplikationen der Erkrankung erhöhen kann. Die Entwicklung einer Zirrhose und anderer schwerwiegender Folgen während der Tragzeit eines Kindes ist jedoch äußerst selten, so dass Ärzte die Schwangerschaft nicht als Bedrohung für den Körper eines infizierten Patienten betrachten.

Die Wirkung von Hepatitis C auf die Schwangerschaft

Das Vorhandensein der Krankheit beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, schwanger zu werden. Es gibt auch keinen Einfluss des Virus selbst auf den Verlauf der Schwangerschaft und auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass sich fötale Pathologien entwickeln. Komplikationen während dieser Zeit aufgrund von Krankheit treten selten auf. Hepatitis C ist keine Kontraindikation für IVF, es sei denn, in der Leber haben sich gravierende Veränderungen gezeigt. Vor der IVF wird der Arzt der Frau das Verfahren auf der Grundlage neuester Tests, einschließlich Leberuntersuchungen, genehmigen.

Die hohe Aktivität von Leberprozessen kann jedoch zur Frühgeburt eines Kindes führen, daher wird eine Frau während der gesamten Schwangerschaft besonders überwacht. Während des gesamten Zeitraums ist es wichtig, die Höhe der Transaminasen zu kontrollieren, um eine Verschlechterung des Gesundheitszustands der Schwangeren zu vermeiden.

Wichtig: Überwachen Sie das Gewicht einer schwangeren Frau mit Hepatitis, da sie mit einem hohen Gewicht eher einen Gestationsdiabetes entwickelt als gesunde Patienten, was sowohl die Frau als auch das ungeborene Kind negativ beeinflusst.

Wenn das Vorhandensein der Krankheit vor der Empfängnis bekannt ist, muss die Planung der Schwangerschaft richtig angegangen werden. Sie sollten nicht nur einen Frauenarzt besuchen, sondern auch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten. Die Behandlung mit Ribavirin und anderen antiviralen Medikamenten, die bei Hepatitis C angewendet werden, ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Daher ist es erforderlich, sich mindestens sechs Monate vor der Empfängnis einer Therapie zu unterziehen. Bei der Planung der Geburt eines Babys ist es wichtig, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen.

Implikationen für das Kind

Die Hauptfolgen für das Kind, wenn die Mutter Hepatitis C hat, ist das Risiko einer Frühgeburt und einer Infektion während der Schwangerschaft und der Geburt. Damit eine Frau rechtzeitig ein Kind zur Welt bringen kann, wird nach ihr eine besondere Beobachtung durchgeführt, und die Höhe der Lebertransaminasen wird überwacht. Um die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt zu verringern, wird empfohlen, dass eine schwangere Frau von einem Hepatologen überwacht wird. Dies ist besonders während des zweiten und dritten Trimesters wichtig. Je eher ein Appell an diesen Arzt erfolgt, desto wahrscheinlicher ist es, dass er rechtzeitig ein Baby bekommt.

Wichtig: "Die vertikale Übertragung des Virus (von der Mutter auf das Kind) ist die häufigste Folge von Hepatitis C für arbeitende Frauen."

Gleichzeitig ist eine intrauterine Infektion extrem selten (nicht häufiger als in 5% der Fälle). Dieses Risiko steigt, wenn die Mutter auch eine HIV-Infektion hat (Wahrscheinlichkeit bis zu 15%). Häufig wird das Virus in dem Moment auf das Kind übertragen, wenn es den Geburtskanal passiert. Dies ist darauf zurückzuführen, dass er zum Zeitpunkt der Geburt häufig mit dem Blut der kranken Mutter in Kontakt steht.

Schwangerschaftstherapie

In Abwesenheit einer Schwangerschaft ist die Grundlage für die Behandlung von Hepatitis C die Verabreichung schwerwiegender antiviraler Medikamente. Am häufigsten werden Ribavirin und Interferon verwendet, die diese Krankheit erfolgreich bekämpfen. Wissenschaftliche Studien haben jedoch gezeigt, dass beide Medikamente die Plazentaschranke durchdringen können und sich negativ auf den sich entwickelnden Fötus auswirken können. Daher ist ihre Verwendung während der Tragzeit eines Kindes streng verboten. Wenn eine Frau sich zu dem Zeitpunkt, zu dem sie von der Schwangerschaft erfuhr, mit solchen Medikamenten behandelt hat, sollte sie unverzüglich ihren Arzt kontaktieren, um weitere Maßnahmen zu klären.

In einigen Fällen ist es unmöglich, eine Behandlung während dieser Zeit zu vermeiden. Wenn eine Frau starke Symptome einer Hepatitis C aufweist und sich ihr Zustand deutlich verschlechtert, ist es wichtig, mit der Therapie zu beginnen, um Komplikationen zu vermeiden. In diesem Fall verschreiben Ärzte Medikamente, deren Nutzen die potenziellen Risiken für den Fötus bei weitem übersteigen. Dazu gehören Medikamente auf der Basis von Ursodesoxycholsäure. Eine ähnliche Behandlung während der Schwangerschaft wird etwa jeder zwanzigsten Frau gegeben.

Da die Leber des Patienten sehr anfällig ist, müssen die Ernährungsregeln beachtet werden, um die Belastung des Organs zu reduzieren. Die Mahlzeiten sollten ausgewogen und korrekt sein, sie sollten tagsüber in kleinen Portionen gegessen werden. Gesundes Essen, Gemüse, Obst, Getreide, Magerfleisch und Milchprodukte sollten bevorzugt werden. Es ist notwendig, auf alle Arten von Lebensmitteln zu verzichten, die zur Produktion großer Gallemengen beitragen:

  • Fetthaltige, gebratene, geräucherte und würzige Gerichte;
  • Alkohol in jeglicher Form und Menge (maximale Schädigung der Leber);
  • Produkte mit Farbstoffen und Konservierungsmitteln, industrielle Halbfabrikate.

Eine Diät ist sowohl ohne als auch während der Schwangerschaft wichtig. Durch die richtige Ernährung kann die normale Leberfunktion aufrechterhalten werden. Daher müssen diese Prinzipien für Patienten mit dem HCV-Virus während ihres gesamten Lebens beachtet werden.

Im Falle einer Leberschädigung können einige Gruppen und Vitaminkombinationen zugeordnet werden, um den Körper im Allgemeinen und die normale Funktion dieses Organs im Besonderen zu unterstützen. Es ist jedoch nicht empfehlenswert, Vitamin-Komplexe unabhängig auszuwählen.

Wie gebäre ich mit Hepatitis C?

Eine Geburt mit Hepatitis C ist möglich. In der Welt haben Tausende von infizierten Frauen das Glück der Mutterschaft erlebt, viele gebären völlig gesunde Kinder ohne das Vorhandensein des Virus im Körper.

Ärzte haben noch keine einstimmige Meinung über die bevorzugte Beförderungsart von Frauen mit dem HCV-Virus. Einige glauben, dass ein Kaiserschnitt eine geringere Chance hat, ein Kind zu infizieren, die Statistiken liefern jedoch keine derartigen Informationen. Es wird angenommen, dass die Infektionswahrscheinlichkeit fast dieselbe ist wie bei der natürlichen Geburt und bei der Geburt durch den Kaiserschnitt.

Wichtig: Es gibt eine spezielle Indikation für Kaiserschnitt bei Hepatitis C. Wenn die Leberfunktion der Leber schlecht ist, kann eine natürliche Geburt die Leber schädigen. Dies geschieht jedoch nicht häufiger als in einem von 15 Fällen. Normalerweise wird die Entscheidung über die Geburtsmethode von Ärzten getroffen, ohne diese Krankheit der zukünftigen Mutter zu berücksichtigen.

Bei Kontakt des Neugeborenen mit mütterlichem Blut ist eine Infektion des Kindes während der Passage des Geburtskanals möglich. Wenn das medizinische Personal, das das Kind einnimmt, den Status der Frau, die sich vor der Geburt in Wehen befindet, kennt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion auf das Baby übertragen wird, erheblich verringert. Die besondere Taktik der Geburt ermöglicht es Ihnen, den Kontakt des Kindes mit dem Blut der Mutter zu minimieren (oder vollständig zu beseitigen).

Kann ich stillen?

Ein wichtiges Thema für die zukünftige Mutter ist auch die Möglichkeit des Stillens. In dieser Ausgabe unterscheiden sich die Meinungen von Ärzten. Die durchgeführten Studien zeigten jedoch keine Spuren des Virus in der Milch einer infizierten Mutter, was bedeutet, dass es nicht auf diese Weise übertragen werden kann. Daher ist das Stillen für Frauen, die eine solche Krankheit zur Welt bringen, nicht kontraindiziert.

Beim Stillen eines Babys ist jedoch besondere Vorsicht geboten. Es ist notwendig, der Brusthygiene besondere Aufmerksamkeit zu widmen und die Unversehrtheit der Brustwarzen zu überwachen. Bei unsachgemäßer Einnahme und anderen Faktoren an den Brustwarzen können manchmal Risse auftreten, durch die das infizierte Blut freigesetzt wird. Beim Saugen kann das Baby mit ihm Kontakt aufnehmen, was ein echtes Infektionsrisiko birgt. Wenn solche Risse oder Schürfwunden auftreten, muss das Stillen abgebrochen werden, bis die Unversehrtheit der Brustwarzen wiederhergestellt ist (zu diesem Zeitpunkt wird das Kind durch eine künstlich angepasste Mischung zu Lebensmitteln überführt). Nach der Wundheilung kann das Stillen fortgesetzt werden.

Prävention

Die moderne Medizin konnte der Menschheit noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C zur Verfügung stellen, daher zielen alle vorbeugenden Maßnahmen darauf ab, die Bevölkerung über die Übertragung des Virus und seine Gefahr zu informieren. Die Grundlage aller vorbeugenden Maßnahmen, die zur Einhaltung der jeweiligen Person empfohlen werden, ist die Vermeidung des Kontakts mit infiziertem Blut.

Es ist strengstens verboten, bei der Anwendung verschiedener Injektionen nur Nadeln, Spritzen, Baumwolle und andere medizinische Hilfsmittel zu verwenden. Eine wichtige Voraussetzung ist die Verfügbarkeit und Sterilität des gesamten Verbandmaterials und der Werkzeuge.

Da das Virus in den Bluttropfen auch nach dem Austrocknen für vier Tage am Leben bleiben kann, können Sie die persönlichen Gegenstände anderer Personen nicht dort verwenden, wo solche biologischen Flüssigkeiten eindringen könnten. Es ist notwendig, die Verwendung anderer Zahnbürsten, Rasiermesser, Manikürezubehör und Ohrringe abzulehnen.

Bei der Auswahl einer Salon-Maniküre und Pediküre, von Pirsin und Tätowierungen sollten Einrichtungen bevorzugt werden, in denen sterile Einwegmaterialien verwendet werden oder die Instrumente nach jedem Kunden vollständig desinfiziert werden. Da Hepatitis C sexuell übertragen werden kann, müssen Barrieremethoden für die Empfängnisverhütung (Kondome) für sexuelle Beziehungen mit einem neuen Partner verwendet werden.

Für die meisten werdenden Mütter sind die Begriffe Schwangerschaft und Hepatitis C nicht kompatibel. Wenn eine Frau während des Tragens eines Kindes von der Krankheit erfährt, verursacht dies starke Angst für sich und das Baby. Es ist jedoch zu beachten, dass es möglich ist, ein gesundes Baby zu haben! Die Hauptsache ist, alle Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, die der Arzt sagt, und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion wird erheblich verringert. Die Schwangerschaft wird nicht für diejenigen verboten, die bereits über das Vorhandensein eines Virus im Körper Bescheid wissen - die Krankheit ist keine Kontraindikation für die Empfängnis. In diesem Fall ist die Hauptsache, das Aussehen des Babys gemeinsam mit Ihrem Arzt und Frauenarzt richtig zu planen.

Hepatitis C und die Geburt eines Kindes

Zum ersten Mal erkrankte eine Person vor 300 Jahren an dem Hepatitis-C-Virus. Heute sind rund 200 Millionen Menschen auf der Welt (3% der gesamten Weltbevölkerung) mit diesem Virus infiziert. Die meisten Menschen sind sich der Erkrankung gar nicht bewusst, weil sie verborgene Träger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus über mehrere Jahrzehnte im Körper, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Erkrankung ist die gefährlichste, da sie häufig zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt die Infektion mit Virushepatitis C in den meisten Fällen in jungen Jahren (15-25 Jahre) auf.

Von allen bekannten Formen ist die Virushepatitis C die schwerste.

Die Art der Übertragung erfolgt von Person zu Person durch das Blut. Häufig tritt die Infektion in medizinischen Einrichtungen auf: während der Operation, während der Bluttransfusion. In einigen Fällen ist es möglich, dass die Infektion durch Haushaltsmittel erfolgt, beispielsweise durch Spritzen von Drogenabhängigen. Die sexuelle Übertragung sowie von einer infizierten schwangeren Frau auf den Fötus ist nicht ausgeschlossen.

Symptome einer Hepatitis C

Für viele Infizierte macht sich die Krankheit über einen langen Zeitraum nicht bemerkbar. Gleichzeitig durchläuft der Körper irreversible Prozesse, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Für solchen Verrat wird Hepatitis C auch als "sanfter Killer" bezeichnet.

Noch immer stellen 20% der Menschen eine Verschlechterung ihrer Gesundheit fest. Sie fühlen Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit. Viele von ihnen verlieren an Gewicht. Beschwerden im rechten Hypochondrium können ebenfalls bemerkt werden. Manchmal äußert sich die Krankheit nur mit Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hautmanifestationen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus durch Blutanalyse bereitet keine Schwierigkeiten.

Hepatitis-C-Behandlung

Heute gibt es keinen Hepatitis-C-Impfstoff, aber es ist durchaus möglich, ihn zu heilen. Beachten Sie, dass je früher ein Virus entdeckt wird, desto größer ist die Erfolgschance.

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt wird eine genauere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung mit Hepatitis C ist komplex und die Hauptmedikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, sind antiviral.

Fötale Infektion

In den meisten Fällen hat das Hepatitis-C-Virus keinen negativen Einfluss auf den Schwangerschaftsverlauf. Tatsächlich besteht die Möglichkeit, ein Kind mit Hepatitis C zu infizieren, nur bei 2-5% der Gesamtzahl der infizierten zukünftigen Mütter. Ist eine Frau gleichzeitig Trägerin von HIV, steigt das Infektionsrisiko auf 15%. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Bedingungen und Bedingungen, unter denen ein Kind infiziert werden kann. Unter ihnen stoßen sie in erster Linie auf Toxikose, Hypovitaminose und schlechte Ernährung. Die Mehrzahl der Fälle tritt, wenn eine Infektion des Fetus mit Hepatitis C festgestellt wird, zum Zeitpunkt der Entbindung oder der nächsten postpartalen Periode auf.

Wie gebären?

Es ist erwiesen, dass die Häufigkeit, mit der das Hepatitis-C-Virus von Mutter zu Kind übertragen wird, nicht davon abhängt, ob das Baby auf natürliche Weise oder durch einen Kaiserschnitt geboren wurde. Es gibt eine Kategorie von Ärzten, die behaupten, dass das Infektionsrisiko während des Kaiserschnitts geringer ist. Es ist Sache der Frau und ihres Arztes, in einem einzigen Fall zu entscheiden, welcher Weg der Entbindung ist. In einigen Fällen, in denen der Patient mit anderen Viren infiziert ist (z. B. Hepatitis B oder humaner Immundefekt), wird elektiver Kaiserschnitt empfohlen.

Baby

Während der Schwangerschaft werden Antikörper gegen Hepatitis C durch die Plazenta auf das Baby übertragen, die nach der Geburt eineinhalb Jahre im Blut zirkulieren können, und dies ist kein Anzeichen dafür, dass sich das Baby von der Mutter angesteckt hat.

Die Untersuchung eines Kindes auf eine mögliche Infektion bei der Geburt muss 6 Monate nach der Geburt (Bluttest auf HCV-RNA) und 1,5 Jahre (Bluttest auf Anti-HCV- und HCV-RNA) durchgeführt werden.

Unmittelbar nach der Geburt überwachen die Ärzte die Gesundheit des Neugeborenen genau.

Stillen

Stillen ist nicht verboten, es muss jedoch darauf geachtet werden, dass das Baby die Brustwarzen der Mutter nicht verletzt, da sonst das Infektionsrisiko steigt. Es wird davon ausgegangen, dass die Vorteile, die der Säugling aus dem Stillen zieht, das Risiko einer Ansteckung des Virus bei Mütter müssen sorgfältig überwacht werden, damit der Mund des Babys keine Geschwüre und Aphten entwickelt, da während des Stillens eine Infektion durch sie auftreten kann. Wenn eine Frau auch mit einem humanen Immundefizienzvirus infiziert ist, ist das Stillen kontraindiziert.

Prävention von Hepatitis C

Um sich nicht mit dem Hepatitis-C-Virus anzustecken, ist Folgendes zu beachten. In keinem Fall dürfen andere Gegenstände verwendet werden: Rasiermesser, Zahnbürsten, Nagelknipser für Maniküre und Pediküre, Nagelfeilen oder andere Gegenstände, die mit Blut in Berührung kommen können. Wenn Sie die Dienste eines Tätowierers in Anspruch nehmen müssen, stellen Sie sicher, dass die Instrumente ordnungsgemäß sterilisiert sind. Besser ist es, wenn zu diesem Zweck Einwegnadeln verwendet werden.

Während des Geschlechtsverkehrs (besonders promiskuitiv) kann das Infektionsrisiko durch die Verwendung von Kondomen verringert werden.

Speziell für beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitis C und Schwangerschaft: Bewertungen

Die Schwangerschaft ist eine Periode besonderer Erfahrungen für eine Frau, insbesondere wenn sie zu dieser Zeit mit schweren Krankheiten oder Infektionen konfrontiert war. Viele glauben, dass Hepatitis C eine direkte Kontraindikation für die Geburt eines Kindes darstellt, da dieses Virus selbst für die Mutter eine ernsthafte Gefahr darstellt. Laut Statistik ist die Krankheit jedoch in der Zeit der Geburt immer häufiger - etwa jede dreißigste schwangere Frau ist infiziert. Kann man mit Hepatitis C gebären oder ist das Vorhandensein eines Virus im Blut ein Satz für die werdende Mutter?

Beschreibung der Krankheit

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die hauptsächlich die Leber betrifft. Von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Anzeichen einer Viruserkrankung kann es einige Wochen bis sechs Monate dauern. Oft treten die Symptome 1,5 bis 2 Monate nach der Infektion auf. Ein Merkmal der Krankheit ist ein langer asymptomatischer Verlauf - der Patient kann mehrere Jahre lang nicht das Vorhandensein des Virus vermuten, sondern seine Quelle sein. Viele Patienten können bis zu 40 Jahre alt werden, wenn sich das HCV-Virus im Blut befindet, ohne dass es zu Leberversagen und anderen schweren Manifestationen der Krankheit kommt.

In der überwiegenden Anzahl von Fällen erfahren Patienten nur während der nächsten medizinischen Untersuchung (während oder während der Planung einer Schwangerschaft) oder bei dem Versuch, Blutspender zu werden, ihren Status. Normalerweise wird bei einem anfänglich positiven Ergebnis empfohlen, einen zweiten Test oder einen anderen Labortest durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wichtig: Die Symptome der Krankheit erscheinen am Anfang in abgenutzter Form. Daher wird Hepatitis C normalerweise nicht sofort erkannt, sondern geht in einen chronischen Prozess über. Die Inzidenz von HCV nimmt in der Welt ständig zu.

Es wird angenommen, dass der Hauptübertragungsweg der direkte Kontakt mit dem Blut eines Virusträgers oder Patienten ist. Sie können infiziert werden mit:

Bluttransfusion (in den letzten Jahren werden biologische Spenderflüssigkeiten sorgfältig auf das Vorhandensein eines Virus überprüft, daher wird diese Art der Übertragung immer weniger bedeutsam); Verwenden einer Spritze, eines Rasierers, einer Zahnbürste und anderer Hilfsmittel mit dem Patienten (die Dinge, bei denen selbst in getrockneter Form Blutspuren auftreten können); Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit dem Patienten (laut Statistik ist dieser Infektionsweg einer der am wenigsten relevanten); Passieren eines Kindes durch den Geburtskanal; In seltenen Fällen ist auch ein transplazentarer Infektionsweg möglich - mit der intrauterinen Entwicklung des Kindes.

Die Infektion mit einem Virus erfolgt nicht durch Tröpfchen aus der Luft - eine normale Kommunikation mit den Infizierten in einer häuslichen Umgebung ist nicht gefährlich. Die Hauptsache ist, den Kontakt mit Blut zu vermeiden, dadurch wird das HCV-Virus übertragen.

Aufgrund des latenten Verlaufs der Hepatitis C (Abwesenheit von Symptomen) wird sie als "stille Epidemie" bezeichnet - nur ein Drittel aller infizierten Personen zeigt charakteristische Symptome vor der Entwicklung eines Leberversagens. Die Symptome der Krankheit sind:

Übelkeit, Erbrechen; Allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit; Unangenehme Empfindungen in der Leber (rechtes Hypochondrium); Schmerzen in den Muskeln und Gelenken; Das Auftreten von Juckreiz auf der Haut; Angst, Depression; Verminderter oder fehlender Appetit, Gewichtsverlust; Konzentrationsprobleme, geringe Leistung.

Da die Diagnose nicht rechtzeitig gestellt und die Therapie nicht begonnen wurde, können gefährliche Komplikationen auftreten - Leberzirrhose, Krebs und andere Folgen. Wenn Hepatitis frühzeitig erkannt wird, besteht die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung nach der Voll- und Langzeittherapie gemäß den Anweisungen des Arztes. Wenn das Leiden in die chronische Form übergegangen ist, ist seine Heilung sehr viel schwieriger. In dieser Phase ist die Therapie darauf ausgerichtet, die Erkrankung auf das Remissionsstadium zu übertragen, die Leberfunktion aufrechtzuerhalten und mögliche Komplikationen zu verhindern.

Diagnose der Krankheit

Die rechtzeitige Diagnose von Hepatitis C ist eine Gelegenheit, die Krankheit zu heilen und schwerwiegende Folgen für die Leber und den gesamten Organismus zu vermeiden. Während der Schwangerschaft müssen die Ärzte dreimal die Durchführung von Laborblutproben vorschreiben - bei der Registrierung, in der Mitte des Zeitraums und nach etwa 30 Wochen. Dies reduziert die Risiken für die Mutter und den Fötus und schreibt während dieser Zeit eine mögliche Behandlung vor, wenn dies dringend erforderlich ist. Untersuchen Sie besonders sorgfältig Frauen aus Risikogruppen (infizierter Sexualpartner, Drogensucht, Notwendigkeit einer Hämodialyse).

Die Diagnose eines Virus im Körper wird durchgeführt mit:

Allgemeine und biochemische Analyse von Blut; Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA), der die Anwesenheit von Antikörpern gegen HCV bestimmt; Polymerase-Kettenreaktion (PCR); Ultraschall der Bauchorgane (vor allem der Leber); Bestimmung von AST, ALT, Gesamtbilirubin; Leberbiopsie.

Wenn ein Kind von einer infizierten Mutter geboren wird, erhält es Antikörper gegen das HCV-Virus, was es unmöglich macht, Hepatitis C genau zu diagnostizieren oder durch Labortests zu widerlegen. Eine vollständige Untersuchung solcher Kinder mit dem Ziel der Diagnosestellung ist 12 bis 18 Monate nach der Geburt ratsam. Zu diesem Zeitpunkt sollten Eltern und Ärzte den Zustand des Kindes sorgfältig überwachen. Bei Verdacht wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt.

Merkmale des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft sollte eine Frau mit der Diagnose Hepatitis C nicht nur in der vorgeburtlichen Klinik von einem Frauenarzt, sondern auch von einem Infektiologen beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt ist eine besondere Überwachung des Patienten aufgrund der Unfähigkeit zur Anwendung einer antiviralen Therapie (aufgrund der schädlichen Auswirkungen auf den Fötus) erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt steigt auch die Belastung des weiblichen Körpers an, was das Risiko für Komplikationen der Erkrankung erhöhen kann. Die Entwicklung einer Zirrhose und anderer schwerwiegender Folgen während der Tragzeit eines Kindes ist jedoch äußerst selten, so dass Ärzte die Schwangerschaft nicht als Bedrohung für den Körper eines infizierten Patienten betrachten.

Die Wirkung von Hepatitis C auf die Schwangerschaft

Das Vorhandensein der Krankheit beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, schwanger zu werden. Es gibt auch keinen Einfluss des Virus selbst auf den Verlauf der Schwangerschaft und auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass sich fötale Pathologien entwickeln. Komplikationen während dieser Zeit aufgrund von Krankheit treten selten auf. Hepatitis C ist keine Kontraindikation für IVF, es sei denn, in der Leber haben sich gravierende Veränderungen gezeigt. Vor der IVF wird der Arzt der Frau das Verfahren auf der Grundlage neuester Tests, einschließlich Leberuntersuchungen, genehmigen.

Die hohe Aktivität von Leberprozessen kann jedoch zur Frühgeburt eines Kindes führen, daher wird eine Frau während der gesamten Schwangerschaft besonders überwacht. Während des gesamten Zeitraums ist es wichtig, die Höhe der Transaminasen zu kontrollieren, um eine Verschlechterung des Gesundheitszustands der Schwangeren zu vermeiden.

Wichtig: Überwachen Sie das Gewicht einer schwangeren Frau mit Hepatitis, da sie mit einem hohen Gewicht eher einen Gestationsdiabetes entwickelt als gesunde Patienten, was sowohl die Frau als auch das ungeborene Kind negativ beeinflusst.

Wenn das Vorhandensein der Krankheit vor der Empfängnis bekannt ist, muss die Planung der Schwangerschaft richtig angegangen werden. Sie sollten nicht nur einen Frauenarzt besuchen, sondern auch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten. Die Behandlung mit Ribavirin und anderen antiviralen Medikamenten, die bei Hepatitis C angewendet werden, ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Daher ist es erforderlich, sich mindestens sechs Monate vor der Empfängnis einer Therapie zu unterziehen. Bei der Planung der Geburt eines Babys ist es wichtig, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen.

Implikationen für das Kind

Die Hauptfolgen für das Kind, wenn die Mutter Hepatitis C hat, ist das Risiko einer Frühgeburt und einer Infektion während der Schwangerschaft und der Geburt. Damit eine Frau rechtzeitig ein Kind zur Welt bringen kann, wird nach ihr eine besondere Beobachtung durchgeführt, und die Höhe der Lebertransaminasen wird überwacht. Um die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt zu verringern, wird empfohlen, dass eine schwangere Frau von einem Hepatologen überwacht wird. Dies ist besonders während des zweiten und dritten Trimesters wichtig. Je eher ein Appell an diesen Arzt erfolgt, desto wahrscheinlicher ist es, dass er rechtzeitig ein Baby bekommt.

Wichtig: "Die vertikale Übertragung des Virus (von der Mutter auf das Kind) ist die häufigste Folge von Hepatitis C für arbeitende Frauen."

Gleichzeitig ist eine intrauterine Infektion extrem selten (nicht häufiger als in 5% der Fälle). Dieses Risiko steigt, wenn die Mutter auch eine HIV-Infektion hat (Wahrscheinlichkeit bis zu 15%). Häufig wird das Virus in dem Moment auf das Kind übertragen, wenn es den Geburtskanal passiert. Dies ist darauf zurückzuführen, dass er zum Zeitpunkt der Geburt häufig mit dem Blut der kranken Mutter in Kontakt steht.

Schwangerschaftstherapie

In Abwesenheit einer Schwangerschaft ist die Grundlage für die Behandlung von Hepatitis C die Verabreichung schwerwiegender antiviraler Medikamente. Am häufigsten werden Ribavirin und Interferon verwendet, die diese Krankheit erfolgreich bekämpfen. Wissenschaftliche Studien haben jedoch gezeigt, dass beide Medikamente die Plazentaschranke durchdringen können und sich negativ auf den sich entwickelnden Fötus auswirken können. Daher ist ihre Verwendung während der Tragzeit eines Kindes streng verboten. Wenn eine Frau sich zu dem Zeitpunkt, zu dem sie von der Schwangerschaft erfuhr, mit solchen Medikamenten behandelt hat, sollte sie unverzüglich ihren Arzt kontaktieren, um weitere Maßnahmen zu klären.

In einigen Fällen ist es unmöglich, eine Behandlung während dieser Zeit zu vermeiden. Wenn eine Frau starke Symptome einer Hepatitis C aufweist und sich ihr Zustand deutlich verschlechtert, ist es wichtig, mit der Therapie zu beginnen, um Komplikationen zu vermeiden. In diesem Fall verschreiben Ärzte Medikamente, deren Nutzen die potenziellen Risiken für den Fötus bei weitem übersteigen. Dazu gehören Medikamente auf der Basis von Ursodesoxycholsäure. Eine ähnliche Behandlung während der Schwangerschaft wird etwa jeder zwanzigsten Frau gegeben.

Da die Leber des Patienten sehr anfällig ist, müssen die Ernährungsregeln beachtet werden, um die Belastung des Organs zu reduzieren. Die Mahlzeiten sollten ausgewogen und korrekt sein, sie sollten tagsüber in kleinen Portionen gegessen werden. Gesundes Essen, Gemüse, Obst, Getreide, Magerfleisch und Milchprodukte sollten bevorzugt werden. Es ist notwendig, auf alle Arten von Lebensmitteln zu verzichten, die zur Produktion großer Gallemengen beitragen:

Fetthaltige, gebratene, geräucherte und würzige Gerichte; Alkohol in jeglicher Form und Menge (maximale Schädigung der Leber); Produkte mit Farbstoffen und Konservierungsmitteln, industrielle Halbfabrikate.

Eine Diät ist sowohl ohne als auch während der Schwangerschaft wichtig. Durch die richtige Ernährung kann die normale Leberfunktion aufrechterhalten werden. Daher müssen diese Prinzipien für Patienten mit dem HCV-Virus während ihres gesamten Lebens beachtet werden.

Im Falle einer Leberschädigung können einige Gruppen und Vitaminkombinationen zugeordnet werden, um den Körper im Allgemeinen und die normale Funktion dieses Organs im Besonderen zu unterstützen. Es ist jedoch nicht empfehlenswert, Vitamin-Komplexe unabhängig auszuwählen.

Wie gebäre ich mit Hepatitis C?

Eine Geburt mit Hepatitis C ist möglich. In der Welt haben Tausende von infizierten Frauen das Glück der Mutterschaft erlebt, viele gebären völlig gesunde Kinder ohne das Vorhandensein des Virus im Körper.

Ärzte haben noch keine einstimmige Meinung über die bevorzugte Beförderungsart von Frauen mit dem HCV-Virus. Einige glauben, dass ein Kaiserschnitt eine geringere Chance hat, ein Kind zu infizieren, die Statistiken liefern jedoch keine derartigen Informationen. Es wird angenommen, dass die Infektionswahrscheinlichkeit fast dieselbe ist wie bei der natürlichen Geburt und bei der Geburt durch den Kaiserschnitt.

Wichtig: Es gibt eine spezielle Indikation für Kaiserschnitt bei Hepatitis C. Wenn die Leberfunktion der Leber schlecht ist, kann eine natürliche Geburt die Leber schädigen. Dies geschieht jedoch nicht häufiger als in einem von 15 Fällen. Normalerweise wird die Entscheidung über die Geburtsmethode von Ärzten getroffen, ohne diese Krankheit der zukünftigen Mutter zu berücksichtigen.

Bei Kontakt des Neugeborenen mit mütterlichem Blut ist eine Infektion des Kindes während der Passage des Geburtskanals möglich. Wenn das medizinische Personal, das das Kind einnimmt, den Status der Frau, die sich vor der Geburt in Wehen befindet, kennt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion auf das Baby übertragen wird, erheblich verringert. Die besondere Taktik der Geburt ermöglicht es Ihnen, den Kontakt des Kindes mit dem Blut der Mutter zu minimieren (oder vollständig zu beseitigen).

Kann ich stillen?

Ein wichtiges Thema für die zukünftige Mutter ist auch die Möglichkeit des Stillens. In dieser Ausgabe unterscheiden sich die Meinungen von Ärzten. Die durchgeführten Studien zeigten jedoch keine Spuren des Virus in der Milch einer infizierten Mutter, was bedeutet, dass es nicht auf diese Weise übertragen werden kann. Daher ist das Stillen für Frauen, die eine solche Krankheit zur Welt bringen, nicht kontraindiziert.

Beim Stillen eines Babys ist jedoch besondere Vorsicht geboten. Es ist notwendig, der Brusthygiene besondere Aufmerksamkeit zu widmen und die Unversehrtheit der Brustwarzen zu überwachen. Bei unsachgemäßer Einnahme und anderen Faktoren an den Brustwarzen können manchmal Risse auftreten, durch die das infizierte Blut freigesetzt wird. Beim Saugen kann das Baby mit ihm Kontakt aufnehmen, was ein echtes Infektionsrisiko birgt. Wenn solche Risse oder Schürfwunden auftreten, muss das Stillen abgebrochen werden, bis die Unversehrtheit der Brustwarzen wiederhergestellt ist (zu diesem Zeitpunkt wird das Kind durch eine künstlich angepasste Mischung zu Lebensmitteln überführt). Nach der Wundheilung kann das Stillen fortgesetzt werden.

Prävention

Die moderne Medizin konnte der Menschheit noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C zur Verfügung stellen, daher zielen alle vorbeugenden Maßnahmen darauf ab, die Bevölkerung über die Übertragung des Virus und seine Gefahr zu informieren. Die Grundlage aller vorbeugenden Maßnahmen, die zur Einhaltung der jeweiligen Person empfohlen werden, ist die Vermeidung des Kontakts mit infiziertem Blut.

Es ist strengstens verboten, bei der Anwendung verschiedener Injektionen nur Nadeln, Spritzen, Baumwolle und andere medizinische Hilfsmittel zu verwenden. Eine wichtige Voraussetzung ist die Verfügbarkeit und Sterilität des gesamten Verbandmaterials und der Werkzeuge.

Da das Virus in den Bluttropfen auch nach dem Austrocknen für vier Tage am Leben bleiben kann, können Sie die persönlichen Gegenstände anderer Personen nicht dort verwenden, wo solche biologischen Flüssigkeiten eindringen könnten. Es ist notwendig, die Verwendung anderer Zahnbürsten, Rasiermesser, Manikürezubehör und Ohrringe abzulehnen.

Bei der Auswahl einer Salon-Maniküre und Pediküre, von Pirsin und Tätowierungen sollten Einrichtungen bevorzugt werden, in denen sterile Einwegmaterialien verwendet werden oder die Instrumente nach jedem Kunden vollständig desinfiziert werden. Da Hepatitis C sexuell übertragen werden kann, müssen Barrieremethoden für die Empfängnisverhütung (Kondome) für sexuelle Beziehungen mit einem neuen Partner verwendet werden.

Für die meisten werdenden Mütter sind die Begriffe Schwangerschaft und Hepatitis C nicht kompatibel. Wenn eine Frau während des Tragens eines Kindes von der Krankheit erfährt, verursacht dies starke Angst für sich und das Baby. Es ist jedoch zu beachten, dass es möglich ist, ein gesundes Baby zu haben! Die Hauptsache ist, alle Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, die der Arzt sagt, und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion wird erheblich verringert. Die Schwangerschaft wird nicht für diejenigen verboten, die bereits über das Vorhandensein eines Virus im Körper Bescheid wissen - die Krankheit ist keine Kontraindikation für die Empfängnis. In diesem Fall ist die Hauptsache, das Aussehen des Babys gemeinsam mit Ihrem Arzt und Frauenarzt richtig zu planen.

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Hepatitis C und Schwangerschaft - eine Kombination, die die werdenden Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Geburt gefunden. Die Krankheit wird durch ein Standard-Screening auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle zukünftigen Mütter durchmachen. Laut Statistik ist die Pathologie bei jeder dreißigsten Frau in unserem Land zu finden, dh die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über die Wechselwirkung von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage sehr wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieses Zustands Fehlgeburt und Frühgeburt sein können, die Geburt eines Kindes mit Untergewicht, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter.

Was ist Hepatitis C und wie wird es übertragen? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus dringt hauptsächlich parenteral in den menschlichen Körper ein - durch das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C treten normalerweise in verschlissener Form auf, sodass die Pathologie, die zu einem bestimmten Zeitpunkt unbemerkt bleibt, leicht zu einem chronischen Prozess wird. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung nimmt stetig zu.

Die Hauptwege der Infektion:

Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren an Bedeutung verloren, da alle Spenderplasma und -blut zwangsläufig auf das Vorhandensein eines Virus überprüft werden); ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger; Verwenden Sie eine Spritze nach einer kranken Person; Nichteinhaltung der Hygienestandards - gemeinsame Nutzung von Rasierern, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Virenträger; Infektion mit kontaminierten Instrumenten bei Anwendung auf die Haut von Piercings und Tätowierungen; berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten zufällig auf, beispielsweise während der Hämodialyse; Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal.

Das Virus wird nicht auf Kontaktpfaden und in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für eine Infektion mit Hepatitis C umfasst:

Personen, die sich bis 1992 einschließlich operiert haben; Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Hepatitis C-Infizierten arbeitet; Menschen, die Drogen in Form von Injektionen verwenden; HIV-infizierte Personen; Menschen, die an einer Lebererkrankung unbekannter Herkunft leiden; Personen, die regelmäßig Hämodialyse erhalten; Kinder, die infizierten Frauen geboren wurden; Sexarbeiter ohne Kondome.

Symptome

Es ist zu beachten, dass die Mehrzahl der Menschen, die sich seit langem mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren, keine Symptome bemerken. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit verborgen ist, beginnt der Körper mit dem Mechanismus irreversibler Prozesse, die letztendlich zur Zerstörung von Lebergewebe führen können - Zirrhose und Krebs. Das ist die List dieser Krankheit.

Etwa 20% der Infizierten haben immer noch pathologische Symptome. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, schlechte Leistungsfähigkeit, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren an Gewicht. Am häufigsten kommt es jedoch zu Beschwerden im rechten Hypochondrium - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus den folgenden diagnostischen Tests unterzogen werden:

Nachweis von Antikörpern gegen das Virus im Blut; Bestimmung von AST und AlAT, Bilirubin im Blut; PCR-Analyse zur Bestimmung der Virus-RNA; Ultraschall der Leber; Lebergewebe-Biopsie.

Wenn die durchgeführten Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper ergeben, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

Eine Person leidet an einer chronischen Form der Krankheit. Er sollte bald eine Biopsie des Lebergewebes durchführen, um das Ausmaß seiner Schädigung aufzuklären. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp des Virusstamms zu identifizieren. Es ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich. Eine Person hat in der Vergangenheit eine Infektion gehabt. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den menschlichen Körper eingedrungen war, sein Immunsystem jedoch die Infektion selbst bewältigen konnte. Die Daten darüber, warum der Körper bestimmter Menschen in der Lage war, das Hepatitis-C-Virus zu überwinden, während andere sie weiterhin verletzen - nein. Es wird angenommen, dass viel vom Zustand des Immunschutzes und der Art des Virus abhängt. Das Ergebnis ist falsch positiv. Es kommt manchmal vor, dass das Ergebnis während der Erstdiagnose fehlerhaft ist, aber bei einer erneuten Analyse wird diese Tatsache nicht bestätigt. Die Analyse muss wiederholt werden.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Typischerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsprozess, Komplikationen treten sehr selten auf. Eine Frau, die während der gesamten Trächtigkeitsdauer an dieser Krankheit leidet, muss genauer beobachtet werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für einen spontanen Abort und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

An der Beobachtung eines Patienten mit dieser Krankheit sollte nicht nur der Gynäkologe, sondern auch ein Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft und bei der Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist die Verhinderung einer Infektion des Babys zu 100% unmöglich. Auch wenn einer Frau als Trägerin des Hepatitis-Kaiserschnittes operative Arbeit geleistet wird, ist dies keine Infektionsprophylaxe.

Daher wird das Kind nach der Geburt auf die Bestimmung des Virus im Blut getestet. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Kindes können Antikörper gegen Hepatitis C, die während der Schwangerschaft erhalten wurden, im Blut nachgewiesen werden. Dies kann jedoch kein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wenn die Diagnose des Babys noch immer bestätigt ist, muss dies beim Kinderarzt und Infektionskrankheiten-Spezialisten eingehender beobachtet werden. Das Stillen von Kindern, die von infizierten Müttern geboren wurden, ist auf jeden Fall erlaubt, da das Virus nicht mit Milch übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

In unserer Zeit gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber er kann behandelt werden. Hauptsache, um die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion von Anfang an bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Die Basis der Therapie bilden Medikamente mit starker antiviraler Wirkung. Meist werden dazu Ribavirin und Interferon verwendet. Nach weiteren Untersuchungen wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht.

Es gibt Fälle, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine bestimmte Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die zukünftige Mutter deutliche Cholestase-Symptome aufweist. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand dramatisch und es muss dringend etwas getan werden. Dies passiert selten - bei einer von 20 Frauen.

Wenn es notwendig wurde, Hepatitis C während der Schwangerschaft zu behandeln, ziehen die Ärzte solche Medikamente vor, die für die werdende Mutter und ihr Kind relativ sicher sind. Hierbei handelt es sich normalerweise um Injektionen auf der Basis von Ursodesoxycholsäure.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

In der Geburtshilfe gibt es eine lange Geschichte von Statistiken darüber, wie die Anbringungsmethode das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht oder im Gegenteil abnimmt. Bisher wurden jedoch keine einstelligen Ziffern der Statistik erhalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt ungefähr dieselbe ist wie beim Kaiserschnitt und während des natürlichen Prozesses.

Wenn eine Frau Hepatitis C hat, erfolgt die Entbindung durch Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests. Normalerweise geschieht dies bei einer werdenden Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen Ärzte eine Zustellmethode ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Die Infektion eines Kindes bei der Geburt kann nur aus dem Blut der Mutter in dem Moment erfolgen, in dem das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn sich das medizinische Personal der Erkrankung der Frau bei der Geburt bewusst ist, ist die Infektion des Kindes nahezu unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Säuglings mit dem Blutstrom der Mutter so weit wie möglich zu unterbinden, in einigen Fällen wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden. Da die Infektion normalerweise durch Kontakt mit dem Blutsekret eines Kranken erfolgt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gewöhnlichen Nadeln, Wasser, Geschirre und Watte, dh alle für die Injektion verwendeten Artikel verwenden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände sollten wegwerfbar oder sterilisiert sein. Sie können auch keine Zahnbürsten, Maniküreobjekte oder Ohrringe anderer Personen verwenden, da das Virus bei all diesen Dingen bis zu 4 Tage lebensfähig bleiben kann.

Piercing und Tätowierungen sollten mit einem sterilen Einwegmaterial hergestellt werden. Wunden und Verletzungen am Körper müssen mit Antiseptika, Klebstoff oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Wenn Sie enge Beziehungen zu verschiedenen Partnern eingehen, sollten Sie Kondome verwenden.

Es ist zu beachten, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, ihr Leben für beendet halten. Aber ärgern Sie sich nicht und gehen Sie in Depressionen, so dass Sie sich und Ihr Kind nur noch mehr verletzen können. In der Praxis konnten viele Frauen, die nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder dagegen schwanger werden, vollkommen gesunde Kinder ertragen und gebären.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Nützliches Video über den Verlauf der Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Hepatitis C

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