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Hepatitis B ist eine schwere Infektionskrankheit der Leber, die für jeden Menschen unterschiedlich sein kann, mit individueller Symptomintensität. Das Hepatitis-B-Virus hat einen ziemlich aggressiven Charakter, während es resistent gegen Temperatureinflüsse und Speziallösungen ist. Es ist unmöglich, es ohne spezielle medizinische Geräte zu zerstören, und eine recht kleine Menge reicht aus, um eine Person zu infizieren.

Hepatitis B - aggressives Virus

Das Hepatitis-B-Virus hat eine einzigartige Lebensfähigkeit, es kann jahrelang im menschlichen Blut und auf medizinischen Instrumenten (wenn nicht behandelt) bei Raumtemperatur für mehrere Monate bestehen bleiben.

Hepatitis B weist drei Arten von Viren auf, die im Blut einer infizierten Person gefunden werden, aber nur eine dieser Arten hat Virulenz. Sein Gehalt im Blut beträgt nicht mehr als 7%. Moleküle des Virus bestehen aus mehreren Antigenen: drei inneren und einer Oberfläche.

Die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung nach Kontakt mit infiziertem Blut hängt direkt von der Anzahl der Erreger des Virus und dem Zustand der menschlichen Immunität ab. Statistiken deuten jedoch darauf hin, dass eine Infektion in den meisten Fällen aufgrund der komplexen und aggressiven Natur der Virushepatitis B auftritt.

Todesfälle treten in der medizinischen Praxis auf, vor allem aber bei benachteiligten Personen (Drogenabhängigen). Der Anteil dieser Todesfälle an der Gesamtzahl beträgt 80%.

Informationen über die Verfügbarkeit notwendiger Arzneimittel zur Vorbeugung und Bekämpfung von Hepatitis B können als positiv für eine Person angesehen werden, die an einer pathologischen viralen Lebererkrankung der Gruppe B leidet und eine Immunität erzeugt wird, höchstwahrscheinlich lebenslang.

Symptome der Krankheit

In einem frühen Stadium wird die Krankheit nicht immer von ihren charakteristischen Symptomen begleitet. Wenn sich die Hepatitis B für längere Zeit nicht manifestiert, droht eine Person, eine chronische Form der Krankheit zu entwickeln, die einen Komplex komplexerer Behandlung erfordert.

Ansonsten sind die charakteristischen Symptome:

  • Fieber, Körperschmerzen, Kopfschmerzen (ARI-ähnliche Symptome);
  • Schwäche, Müdigkeit;
  • Appetitlosigkeit, die zu einem starken Gewichtsverlust führt;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Verfärbung von Urin und Kot.

In der medizinischen Praxis kommt es häufig vor, dass Gelbsucht zum ersten Anzeichen einer Hepatitis B wird. Ein solches Symptom ist schwer zu übersehen, die Haut und das Weiß der Augen nehmen eine gelbe Nuance an, der Urin verdunkelt sich, die Bitterkeit im Mund ist ständig vorhanden.

Ein erwachsener Organismus wird nach der notwendigen Therapie innerhalb eines halben Jahres nach Gelbsucht natürlich unter der Aufsicht eines Arztes wiederhergestellt.

Die vollständige Missachtung der Symptome der Krankheit oder die Ablehnung der Behandlung führt zu Leberdystrophie, die eine Person zu Tode bedroht.

Wenn die Hepatitis längere Zeit ohne Behandlung auftritt, verschlimmern sich die Symptome und die Schädigung der Leberzellen wird irreversibel. Darüber hinaus führt die Pathologie zu Komplikationen des Nervensystems und zu einer Beeinträchtigung der psychischen Gesundheit.

Hepatitis-B-Notfallprävention

Der Hauptübertragungsweg des Virus von Mensch zu Mensch führt über Blut. Eine minimale Menge Blut oder andere biologische Flüssigkeit, die mit einer offenen Wunde infiziert ist, reicht aus, um eine Infektion zu verursachen.

Identifizieren Sie die Hauptbereiche des Infektionsrisikos:

  • medizinische Chirurgie;
  • fehlerhafte Bearbeitung von Instrumenten in der Kosmetik und Zahnmedizin;
  • Bluttransfusionen unter ungeeigneten Bedingungen;
  • Verwendung von persönlichen Hygieneartikeln eines Kranken;
  • ungeschützter sexueller Kontakt mit einer infizierten Person;
  • Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind während der Geburt.

Bei Kontakt mit dem Virus und Verdacht auf Infektionen müssen Notfallschutzmaßnahmen ergriffen werden.

Notfallverhütungsmaßnahmen:

  1. Impfung nach einem speziellen beschleunigten Schema.
  2. Immunglobulin gegen Hepatitis B.
  3. Kombinationsimpfstoff und spezifisches Immunglobulin.

Wenn ein kurzfristiger Schutz erforderlich ist (nicht mehr als zwei Monate) und sofort Maßnahmen ergriffen werden müssen, wird nur Immunglobulin verwendet.

Welche Präventionsmethode sollte vom Arzt angewendet werden, sowie die erforderliche Dosierung.

Humanes Immunglobulin gegen Krankheiten

Medikamente, die humanes Immunglobulin enthalten, werden mit Humanplasma hergestellt. Natürlich durchläuft das Blut der Spender zunächst eine ganze Reihe von Studien, um seine Sicherheit zu bestätigen.

Bei der Hepatitis B zielt der Haupteffekt der Immunprophylaxe darauf ab, die Ausbreitung der Infektion zu stoppen, insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung. Die im Präparat enthaltenen Antikörper binden sich beim Einbringen in den Körper an die dort bereits vorhandenen Immunmoleküle und stoppen gemeinsam die Infektion.

In Russland gibt es zwei Wirkstoffe gegen Hepatitis B, die offiziell registriert sind und Immunglobulin in ihrer Zusammensetzung enthalten:

  1. Antigep - hergestellt in der Stadt Perm.
  2. Hepatect ist ein in Deutschland hergestelltes Medikament.

Beide Medikamente sind in Form von Ampullen mit einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung erhältlich.

Die Wirkung und Verwendung von Immunglobulin

Das spezifische Immunglobulin in der Zusammensetzung von Arzneimitteln weist die notwendigen Antikörper gegen die Antigene der Hepatitis B auf. Es ist wichtig, dass es nur die Oberflächenantigene neutralisiert, wodurch die weitere Entwicklung des Virus im Körper gestoppt wird. Das Medikament wurde intramuskulär in den Muskel des Gesäßmuskels eingeführt. Die Hauptwirkstoffe werden über mehrere Tage im Körper verteilt, um das notwendige Gleichgewicht zu erreichen.

Die Anweisungen zu Antigep geben die Hauptkategorien der Personen an, die eine Notfallprävention der Hepatitis B mit Immunglobulin benötigen:

  1. Neugeborene Für den Fall, dass die Mutter während der Schwangerschaft eine Hepatitis-B-Niederlage erlitt oder an einer chronischen Form der Krankheit leidet.
  2. Personen, die nicht gegen Hepatitis B geimpft wurden, aber das Risiko besteht, dass infiziertes Material ins Blut gelangt. Solche Fälle sind bei schlechter medizinischer Versorgung möglich, auch in Zahnarztpraxen und Schönheitssalons.
  3. Personen, die in die Risikozone fallen, die durch die Entwicklung chronischer Lebererkrankungen verursacht wird, unterliegen häufigen Bluttransfusionen. In solchen Fällen wird eine Notimpfung zusammen mit Immunglobulin verordnet.

Es ist nicht möglich, ein Medikament mit einem Immunglobulin ohne Rezept von einem Arzt zu kaufen. Dies ist im Wesentlichen darauf zurückzuführen, dass die Injektionen streng kontrolliert werden und in speziellen Fachzeitschriften erfasst werden. Die erforderliche Dosierung hängt vom Zustand des Patienten, seinem Alter und dem Hauptgrund ab, aus dem entschieden wurde, ein Notfallverfahren durchzuführen.

Immunglobulin wird nicht für eine einzelne Injektion verwendet. Abhängig von den Hauptindikationen für die Anwendung wird die erforderliche Kursbehandlung oder Prophylaxe vorgeschrieben.

Kontraindikationen und Warnungen

Ärzte warnen, dass Sie vor der Anwendung von Immunglobulin gegen virale Hepatitis B sicherstellen müssen, dass der Impfstoff gegen Masern- und Rötelnviren vor mehr als zwei Monaten verabreicht wurde. Ein früherer Einsatz von Medikamenten mit Immunglobulin ist kontraindiziert.

Hauptwarnungen und Kontraindikationen:

  • das Vorhandensein von Informationen über Krankheiten bei Menschen über die negative Reaktion auf Bestandteile von menschlichem Blut in Arzneimitteln;
  • das Auftreten einer allergischen Reaktion nach der Injektion und innerhalb weniger Tage;
  • Bei gleichzeitiger Pathologie des Blutes, Erkrankungen vor dem Hintergrund der Immundefizienz, ist die Verwendung von Immunglobulin nur in Verbindung mit der notwendigen Therapie möglich.

Um alle notwendigen Eigenschaften zu erhalten, müssen Präparate mit Immunglobulinen an einem kühlen Ort bei einer Temperatur von nicht weniger als 2 und nicht mehr als 8 ° C gelagert werden. Der Transport erfolgt auch bei der erforderlichen Temperatur.

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Hepatitis B und Schwangerschaft: Neugeborenes Immunglobulin

Re: Hepatitis B

Nachricht Arisha »12 Dez 2014 14:43

Mamas Krasnodar.

Nachricht Arisha »06 Jan 2015 14:46

Neugeborenes Immunglobulin

Nachricht Arisha »09 Feb 2015 13:51

Re: Immunglobulin Neugeborenes

Nachricht Egoza ”10. Februar 2015 05:15

Re: Immunglobulin Neugeborenes

Nachricht Arisha »10 Feb 2015 10:37

Re: Immunglobulin Neugeborenes

Die Nachricht Bankus »10 Feb 2015 11:02

Re: Hepatitis B und Schwangerschaft. Neugeborenes Immunglobulin

Nachricht Arisha »10 Feb 2015 18:24

Re: Hepatitis B und Schwangerschaft. Neugeborenes Immunglobulin

Die Botschaft Bankus ”11. Feb 2015 12:06

Re: Hepatitis B und Schwangerschaft. Neugeborenes Immunglobulin

Nachricht Arisha »11 Feb 2015 19:45

Re: Hepatitis B und Schwangerschaft. Neugeborenes Immunglobulin

Nachricht Arisha »20.03.2015 19:42

Re: Hepatitis B und Schwangerschaft. Neugeborenes Immunglobulin

Nachricht Lerocka »20.03.2015 22:45

Hepatitis-B-Notfallprävention

Hepatitis-B-Notfallprävention

V.K. Tatochenko
Wissenschaftliches Zentrum für Kindergesundheit, Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Moskau

Die Notwendigkeit einer Notfallprophylaxe gegen Hepatitis B tritt in einer Reihe von Situationen auf, die häufig bei fehlender Impfung bei Personen auftreten, die mit der Infektion in Kontakt gekommen sind. Natürlich kann durch die Vorimpfung die große Mehrheit von ihnen geschützt werden. Die einzigen Ausnahmen sind Neugeborene, deren Mütter Träger sind - sie sind alle anfällig für das Hepatitis-B-Virus (HBV) und benötigen eine Vorbeugung.

Unter den Kontaktrisikogruppen für eine HBV-Infektion während des Kontakts nehmen Gesundheitspersonal den Hauptplatz ein. Im Idealfall sollten sie alle geimpft sein, aber aus verschiedenen Gründen sind viele von ihnen bisher nicht geimpft worden und es besteht die Gefahr, dass sie sich infizieren, wenn sie mit dem Blut in Kontakt kommen oder den Patienten entlassen. Es ist erwiesen, dass eine Infektion mit HBV sowohl mit beeinträchtigter Hautintegrität (mit Schnittverletzungen, Punktionen mit Werkzeugen und Spritzen, die Blutgerinnsel enthalten können, als auch wenn kontaminiertes Blut mit Abrieb oder Wunden auf die Haut gelangt) oder mit biologischen Flüssigkeiten (Speichel) auftreten kann Blut, Exsudat usw.) des Patienten oder des Trägers auf intakten Schleimhäuten oder der Bindehaut des Auges.

Ungeimpfte Sexualpartner von Menschen mit akuter Hepatitis B sowie ungeimpfte Kinder, die eng mit ihnen in Kontakt gekommen sind, benötigen Prävention. Die Sexualpartner des Trägers und Mitglieder seiner Familie, die keine HBsAg- und Anti-HBs-Antikörper haben, unterliegen einer Impfung, es handelt sich jedoch nicht um einen Notfall in diesem Zusammenhang. Personen, die versehentlich mit Injektionsnadeln gestochen wurden, sowie Opfer sexueller Gewalt müssen ebenfalls gegen Hepatitis B geimpft werden.

Die Durchführung der Notfallprophylaxe basiert auf der Fähigkeit von Hepatitis-B-Impfstoffen, rasch einen Mechanismus für die Entwicklung einer spezifischen Immunität zu initiieren und so die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, vorausgesetzt, sie werden in der frühen Phase nach der Infektion eingesetzt. Die Erfahrungen mit der kombinierten Anwendung von Impfstoffen und spezifischem Immunglobulin wurden im Ausland gesammelt. Gegenwärtig gibt es in Russland ein spezifisches Fremd-Immunglobulin - Hepatect kann von der Firma Biotest Pharma in Moskau erworben werden. Inländische Zubereitungen von spezifischem Immunglobulin befinden sich ebenfalls in der Phase der Umsetzung in der Gesundheitsfürsorge.

Prävention bei Neugeborenen. Die Erfahrung mit der Impfung von gefährdeten Neugeborenen ab dem ersten Tag des Lebens gemäß dem nationalen Impfplan zeigte die unbestrittenen Vorteile dieses Systems und wird nun als am effektivsten für alle Kinder empfohlen. Seine organisatorischen Vorteile werden durch die Tatsache ergänzt, dass es hilft, Kinder zu schützen, deren Infektion von Müttern mit HBV während der Schwangerschaft aus irgendeinem Grund nicht offenbart wurde [1]. In einigen Ländern wird empfohlen, den Impfstoff zusammen mit einem spezifischen Immunglobulin bei Neugeborenen zu verabreichen, deren Mütter HBeAg im Blut haben. Die Wirksamkeit der Impfung, die unmittelbar nach der Geburt ohne Immunglobulin begonnen wurde, erreicht jedoch 92 bis 95%, d.h. Wenn es niedriger ist, dann nur um 2-3% als bei der Einführung von Immunglobulin. Das Standardimpfprogramm beträgt 0-1-5 (6) Monate. Bei Kindern von Müttern mit HBsAg können 3 Impfdosen mit der 4. Dosis im Alter von 12 bis 18 Monaten verabreicht werden.

Frühgeborene geben dem Impfstoff eine angemessene Immunantwort, jedoch sollten Neugeborene mit sehr geringem Gewicht (weniger als 1500-1800 g) von Müttern in den ersten 12 Stunden des Lebens geimpft werden, wobei gleichzeitig ein spezifisches Hepatitis-B-Immunglobulin (in einem anderen Körperteil) verabreicht wird eine Dosis von 100 IE. Dies liegt an der Tatsache, dass solche Kinder eine langsamere Immunantwort auf den Impfstoff ausüben können, was eine Infektion nicht verhindern kann [2].

Infektionsprävention bei Gesundheitspersonal. Die Präventionstaktik hängt von der Impfstoffhistorie des Gesundheitsdienstleisters, dem Vorhandensein einer Immunität nach der Impfung sowie davon ab, ob die Risikoquelle ein Träger von HBsAg ist. Wenn der Status einer potenziellen Infektionsquelle unbekannt ist, sollte er als Träger von HBsAg betrachtet werden.

Nicht geimpfte medizinische Fachkräfte sollten nach den oben genannten Kontaktarten am selben Tag zur gleichen Zeit (nicht später als 48 Stunden) mit einem bestimmten Immunglobulin in verschiedenen Körperbereichen mit Hepatitis B geimpft werden. Immunglobulin wird in einer Dosis von 0,06-0,12 ml (mindestens 6 IE) pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. Das Impfschema ist 0-1-2-6 Monate, besser bei der Kontrolle von Hepatitis-Markern (nicht früher als 3-4 Monate nach der Verabreichung von Immunglobulin). Bei Kontakt mit einem zuvor geimpften Gesundheitsdienstleister empfiehlt das Center for Disease Control (USA) [3] die sofortige Bestimmung des Antikörperspiegels in einem Gesundheitsdienstleister; Wenn sie vorhanden sind (10 IE / l und mehr), wird keine Prophylaxe durchgeführt, in Abwesenheit werden im Abstand von einem Monat eine Auffrischimpfstoffdosis und 1 Dosis Immunglobulin oder 2 Dosen Immunglobulin verabreicht.

Die Sexualpartner von Personen mit akuter Hepatitis B sollten, wenn sie keine Hepatitis-Marker haben, 1 Dosis spezifisches Immunglobulin erhalten und eine sofortige Impfung erhalten. Die Wirksamkeit dieser Maßnahme wird auf 75% geschätzt, während die Zeit, während der das Immunglobulin wirksam sein kann, nicht definiert ist (es ist unwahrscheinlich, dass es mehr als 2 Wochen dauert).

Familienkontakt bei akut erkrankter Hepatitis B. Teilgeimpfte Säuglinge sollten aus engem Kontakt die eingeleitete Impfung gemäß Kalender fortsetzen. Die Einführung von 0,5 ml spezifischem Immunglobulin und eine Impfung werden empfohlen, wenn Sie nicht geimpft sind. Den anderen Kontaktpersonen wird Urlaub empfohlen, aber für diejenigen, die mit dem Patienten Blutkontakt hatten, werden die gleichen Maßnahmen wie für medizinische Fachkräfte empfohlen.

Was bedeutet es, wenn Antikörper gegen Hepatitis B im Blut gefunden werden?

Proteinmoleküle, die im Körper als Reaktion auf die Invasion von die Leber infizierenden Viren synthetisiert werden, werden mit dem Begriff "Antikörper gegen Hepatitis B" bezeichnet. Mit diesen Antikörpermarkern wird der schädliche Mikroorganismus HBV nachgewiesen. Der Erreger verursacht, sobald er sich in der menschlichen Umgebung befindet, Hepatitis B, eine infektiös-entzündliche Lebererkrankung.

Eine lebensbedrohliche Krankheit äußert sich auf unterschiedliche Weise: von leichten subklinischen Zuständen bis hin zu Leberzirrhose und Leberkrebs. Es ist wichtig, die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung zu identifizieren, bis schwerwiegende Komplikationen auftreten. Serologische Methoden helfen beim Nachweis des HBV-Virus - Analyse der Beziehung von Antikörpern zum HBS-Antigen des Hepatitis-B-Virus.

Um die Marker zu bestimmen, untersuchen Sie das Blut oder Plasma. Notwendige Indikatoren werden durch Durchführung einer Immunfluoreszenzreaktion und einer immunochemischen Analyse erhalten. Mithilfe von Tests können Sie die Diagnose bestätigen, den Schweregrad der Erkrankung bestimmen und die Ergebnisse der Behandlung bewerten.

Antikörper - was ist das?

Um Viren zu unterdrücken, produzieren die Schutzmechanismen des Körpers spezielle Proteinmoleküle - Antikörper, die Krankheitserreger erkennen und zerstören.

Der Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis B kann darauf hinweisen, dass

  • Die Krankheit befindet sich in einem frühen Stadium, sie fließt verdeckt.
  • Entzündung lässt nach;
  • die Krankheit ist in einen chronischen Zustand übergegangen;
  • die Leber ist infiziert;
  • Immunität wurde nach dem Verschwinden der Pathologie gebildet;
  • Die Person ist ein Virusträger - er wird nicht selbst krank, sondern infiziert die Menschen in seiner Umgebung.

Diese Strukturen bestätigen nicht immer das Vorhandensein einer Infektion oder weisen auf eine zurückziehende Pathologie hin. Sie werden auch nach Impfaktivitäten entwickelt.

Der Nachweis und die Bildung von Antikörpern im Blut ist oft mit dem Vorhandensein anderer Ursachen verbunden: verschiedenen Infektionen, Krebstumoren, Funktionsstörungen der Schutzmechanismen, einschließlich Autoimmunerkrankungen. Solche Phänomene werden als Fehlalarme bezeichnet. Trotz der Anwesenheit von Antikörpern entwickelt sich keine Hepatitis B.

Marker (Antikörper) werden gegen den Erreger und seine Elemente produziert. Es gibt:

  • Oberflächenmarker von Anti-HBs (synthetisiert zu HBsAg - den Schalen des Virus);
  • Anti-HBc-Kernantikörper (produziert gegen HBcAg, das Teil des Kerns des Proteinmoleküls des Virus ist).

(Australisches) Antigen und Marker dazu

HBsAg ist ein Fremdprotein, das die äußere Hülle des Hepatitis-B-Virus bildet: Das Antigen hilft dem Virus, an Leberzellen (Hepatozyten) zu haften, um in ihren inneren Raum vorzudringen. Dank ihm entwickelt sich das Virus erfolgreich und vermehrt sich. Die Hülle erhält die Lebensfähigkeit des schädlichen Mikroorganismus aufrecht und ermöglicht es ihm, sich lange im menschlichen Körper aufzuhalten.

Die Proteinhülle ist mit einer unglaublichen Resistenz gegen verschiedene negative Einflüsse ausgestattet. Australisches Antigen kann sieden, stirbt nicht während des Gefrierens. Protein verliert nicht seine Eigenschaften und trifft auf eine alkalische oder saure Umgebung. Es wird nicht durch die Wirkung aggressiver Antiseptika (Phenol und Formalin) zerstört.

Die Freisetzung von HBsAg-Antigen erfolgt während des Exazerbationszeitraums. Es erreicht seine maximale Konzentration am Ende der Inkubationszeit (ungefähr 14 Tage vor seinem Abschluss). HBsAg bleibt im Blut für 1-6 Monate bestehen. Dann sinkt die Anzahl der Erreger und nach 3 Monaten ist die Anzahl gleich Null.

Wenn sich das australische Virus länger als sechs Monate im Körper befindet, deutet dies auf den Übergang der Krankheit in das chronische Stadium hin.

Wenn bei einem gesunden Patienten während einer prophylaktischen Untersuchung ein HBsAg-Antigen gefunden wird, schließen sie nicht sofort, dass er infiziert ist. Bestätigen Sie zunächst die Analyse, indem Sie weitere Studien zum Vorhandensein einer gefährlichen Infektion durchführen.

Personen, deren Antigen nach 3 Monaten im Blut nachgewiesen wird, werden als Virusträger eingestuft. Etwa 5% der Patienten, die an Hepatitis B erkrankt sind, werden zu Trägern einer Infektionskrankheit. Einige von ihnen sind bis zum Lebensende ansteckend.

Die Ärzte vermuten, dass das australische Antigen, das sich lange im Körper befindet, das Auftreten von Krebs auslöst.

Anti-HBs-Antikörper

Das HBsAg-Antigen wird unter Verwendung von Anti-HBs, einem Marker der Immunantwort, bestimmt. Wenn eine Blutprobe ein positives Ergebnis ergibt, bedeutet dies, dass die Person infiziert ist.

Gesamtantikörper gegen das Oberflächenantigen des Virus werden bei einem Patienten gefunden, wenn die Erholung begonnen hat. Dies geschieht nach der Entfernung von HBsAg, in der Regel nach 3-4 Monaten. Anti-HBs schützen Menschen vor Hepatitis B. Sie verbinden sich mit dem Virus und lassen es nicht im ganzen Körper verbreiten. Dank ihnen können Immunzellen Krankheitserreger schnell kalkulieren und töten, das Fortschreiten der Infektion verhindern.

Die Gesamtkonzentration, die nach der Infektion auftritt, wird zum Nachweis der Immunität nach der Impfung verwendet. Normale Indikatoren deuten darauf hin, dass es ratsam ist, eine Person erneut zu impfen. Im Laufe der Zeit nimmt die Gesamtkonzentration der Marker dieser Art ab. Es gibt jedoch gesunde Menschen, deren Antikörper gegen das Virus lebenslang existieren.

Das Auftreten von Anti-HBs bei einem Patienten (wenn die Antigenmenge gegen Null geht) wird als positive Dynamik der Erkrankung angesehen. Der Patient beginnt sich zu erholen, er scheint postinfektiöse Immunität gegen Hepatitis zu haben.

Die Situation, wenn Marker und Antigene im akuten Verlauf der Infektion gefunden werden, weist auf eine ungünstige Entwicklung der Krankheit hin. In diesem Fall schreitet die Pathologie voran und verschlechtert sich.

Wann testen Sie Anti-HBs

Der Nachweis von Antikörpern wird durchgeführt:

  • bei der Kontrolle der chronischen Hepatitis B (1-mal in 6 Monaten durchgeführte Tests);
  • bei gefährdeten Personen;
  • vor der Impfung;
  • Impfraten zu vergleichen.

Ein negatives Ergebnis wird als normal betrachtet. Es ist positiv:

  • wenn sich der Patient zu erholen beginnt;
  • wenn die Möglichkeit einer Infektion mit einer anderen Art von Hepatitis besteht.

Nukleares Antigen und Marker dazu

HBeAg ist ein Kernproteinmolekül des Hepatitis-B-Virus, es erscheint zum Zeitpunkt des akuten Infektionsverlaufs, wenig später HBsAg, und verschwindet im Gegenteil früher. Ein niedermolekulares Proteinmolekül, das sich im Kern eines Virus befindet, zeigt an, dass die Person infektiös ist. Wenn es im Blut einer Frau gefunden wird, die ein Kind trägt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Baby infiziert geboren wird, ziemlich hoch.

Das Auftreten einer chronischen Hepatitis B wird durch zwei Faktoren angezeigt:

  • hohe Konzentration von HBeAg im Blut in einem frühen Stadium der Krankheit;
  • Konservierung und Anwesenheit des Mittels für 2 Monate.

Antikörper gegen HBeAg

Die Definition von Anti-HBeAg zeigt an, dass das akute Stadium beendet ist und die Infektiosität der Person abgenommen hat. Es wird durch eine Analyse 2 Jahre nach der Infektion festgestellt. Bei chronischer Hepatitis B wird das Anti-HBeAg von einem australischen Antigen begleitet.

Dieses Antigen liegt im Körper in gebundener Form vor. Es wird durch Antikörper bestimmt, die auf Proben mit einem speziellen Reagenz einwirken, oder durch Analysieren eines Biomaterials, das einer Biopsie des Lebergewebes entnommen wurde.

Der Bluttest für den Marker wird in 2 Situationen durchgeführt:

  • beim Nachweis von HBsAg;
  • während der Verlauf der Infektion kontrolliert wird.

Tests mit negativem Ergebnis gelten als normal. Eine positive Analyse findet statt, wenn:

  • die Infektion hat sich verschlechtert;
  • Die Pathologie ist in einen chronischen Zustand übergegangen, und das Antigen wird nicht nachgewiesen.
  • Der Patient erholt sich und in seinem Blut befinden sich Anti-HBs und Anti-HBc.

Antikörper werden nicht erkannt, wenn:

  • eine Person ist nicht mit Hepatitis B infiziert;
  • Die Verschlimmerung der Krankheit befindet sich im Anfangsstadium.
  • die Infektion durchläuft eine Inkubationszeit;
  • Im chronischen Stadium wurde die virale Reproduktion aktiviert (HBeAg-Test positiv).

Beim Nachweis von Hepatitis B wird die Studie nicht separat durchgeführt. Dies ist eine zusätzliche Analyse zur Identifizierung anderer Antikörper.

Anti-HBe-, Anti-HBc-IgM- und Anti-HBc-IgG-Marker

Mit Hilfe von Anti-HBc-IgM und Anti-HBc-IgG bestimmen Sie den Verlauf der Infektion. Sie haben zweifellos einen Vorteil. Marker befinden sich im Blut am serologischen Fenster - in dem Moment, in dem HBsAg verschwunden ist, sind Anti-HBs noch nicht aufgetreten. Das Fenster erstellt Bedingungen, um bei der Analyse von Proben falsch negative Ergebnisse zu erhalten.

Die serologische Periode dauert 4-7 Monate. Ein schlechter prognostischer Faktor ist das sofortige Auftreten von Antikörpern nach dem Verschwinden von Fremdproteinmolekülen.

IgM Anti-HBc-Marker

Im Falle einer akuten Infektion treten IgM-Anti-HBc-Antikörper auf. Manchmal fungieren sie als ein einziges Kriterium. Sie sind auch in der verschärften chronischen Form der Krankheit zu finden.

Solche Antikörper gegen das Antigen zu identifizieren, ist nicht einfach. Bei einer Person, die an rheumatischen Erkrankungen leidet, werden bei der Untersuchung von Proben falsch positive Indikatoren erhalten, was zu fehlerhaften Diagnosen führt. Wenn der IgG-Titer hoch ist, fehlt das Anti-HBcor-IgM.

IgG-Anti-HBc-Marker

Nachdem IgM aus dem Blut verschwunden ist, wird darin Anti-HBc-IgG nachgewiesen. Nach einer gewissen Zeit werden die IgG-Marker die dominierende Spezies. Im Körper bleiben sie für immer. Zeigen Sie aber keine Schutzeigenschaften.

Dieser Antikörpertyp bleibt unter bestimmten Bedingungen das einzige Anzeichen einer Infektion. Dies ist auf die Bildung von Mischhepatitis zurückzuführen, wenn HBsAg in unbedeutenden Konzentrationen produziert wird.

HBe-Antigen und Marker dazu

HBe ist ein Antigen, das die Fortpflanzungsaktivität von Viren anzeigt. Er weist darauf hin, dass sich das Virus aufgrund der Konstruktion und Verdoppelung des DNA-Moleküls aktiv vermehrt. Bestätigt den schweren Verlauf der Hepatitis B. Wenn Anti-HBe-Proteine ​​bei schwangeren Frauen gefunden werden, deuten sie auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer abnormen Entwicklung des Fötus hin.

Die Identifizierung von Markern für HBeAg ist ein Beweis dafür, dass der Patient mit der Wiederherstellung und Entfernung von Viren aus dem Körper begonnen hat. Im chronischen Stadium der Erkrankung weist der Nachweis von Antikörpern auf einen positiven Trend hin. Der Virus hört auf, sich zu vermehren.

Mit der Entwicklung von Hepatitis B entsteht ein interessantes Phänomen. Im Blut des Patienten steigt der Titer von Anti-HBe-Antikörpern und -Viren an, die Anzahl von HBe-Antigen steigt jedoch nicht an. Diese Situation weist auf eine Mutation des Virus hin. Bei einem solchen abnormalen Phänomen ändern sie das Behandlungsschema.

Bei Menschen, die eine Virusinfektion hatten, bleibt Anti-HBe einige Zeit im Blut. Die Aussterben dauert 5 Monate bis 5 Jahre.

Diagnose einer Virusinfektion

Bei der Durchführung von Diagnosen beachten Ärzte den folgenden Algorithmus:

  • Das Screening erfolgt mit Tests zur Bestimmung von HBsAg, Anti-HBs, Antikörpern gegen HBcor.
  • Testen Sie die Hepatitis-Antikörper, um die Infektion eingehend zu untersuchen. HBe-Antigen und Marker dazu werden bestimmt. Untersuchen Sie die DNA-Konzentration des Virus im Blut mithilfe der Polymerase-Kettenreaktion (PCR).
  • Zusätzliche Testmethoden helfen, die Rationalität der Therapie zu bestimmen und das Behandlungsschema anzupassen. Zu diesem Zweck werden ein biochemischer Bluttest und eine Biopsie des Lebergewebes durchgeführt.

Impfung

Hepatitis-B-Impfstoff ist eine Injektionslösung, die die Proteinmoleküle des HBsAg-Antigens enthält. In allen Dosierungen werden 10-20 µg der neutralisierten Verbindung gefunden. Oft für Impfungen mit Infanrix, Endzheriks. Obwohl Impfgelder viel produziert haben.

Von der Injektion, die in den Körper gelangt ist, dringt das Antigen allmählich in das Blut ein. Mit diesem Mechanismus passen sich die Abwehrkräfte an Fremdproteine ​​an, erzeugen eine Immunantwort.

Bevor nach der Impfung Antikörper gegen Hepatitis B auftreten, vergehen vierzehn Tage. Die Injektion wird intramuskulär verabreicht. Bei der subkutanen Impfung bildet sich eine schwache Immunität gegen eine Virusinfektion. Die Lösung bewirkt das Auftreten von Abszessen im Epithelgewebe.

Nach der Impfung entsprechend dem Konzentrationsgrad der Hepatitis-B-Antikörper im Blut zeigen sie die Stärke der Immunantwort. Wenn die Anzahl der Marker über 100 mM / ml liegt, wird angegeben, dass der Impfstoff seinen beabsichtigten Zweck erreicht hat. Ein gutes Ergebnis wird bei 90% der geimpften Personen erzielt.

Es wurde gefunden, dass ein verringerter Index und eine geschwächte Immunantwort eine Konzentration von 10 mM / ml waren. Diese Impfung wird als unbefriedigend angesehen. In diesem Fall wird die Impfung wiederholt.

Eine Konzentration von weniger als 10 mM / ml legt nahe, dass keine Immunität nach der Impfung gebildet wurde. Menschen mit einem solchen Indikator sollten auf das Hepatitis-B-Virus untersucht werden, und wenn sie gesund sind, müssen sie erneut Wurzeln schlagen.

Ist eine Impfung erforderlich?

Eine erfolgreiche Impfung schützt 95% des Eindringens des Hepatitis-B-Virus in den Körper. 2-3 Monate nach dem Eingriff entwickelt die Person eine stabile Immunität gegen die Virusinfektion. Es schützt den Körper vor dem Eindringen von Viren.

Die Immunität nach der Impfung wird bei 85% der geimpften Personen gebildet. Bei den verbleibenden 15% reicht die Spannung nicht aus. Das heißt, sie können infiziert werden. Bei 2-5% der Geimpften wird überhaupt keine Immunität gebildet.

Daher müssen geimpfte Personen nach 3 Monaten die Intensität der Immunität gegen Hepatitis B überprüfen. Wenn der Impfstoff nicht das gewünschte Ergebnis ergab, müssen sie auf Hepatitis B untersucht werden. Wenn die Antikörper nicht nachgewiesen werden, wird eine erneute Einnahme empfohlen.

Wer wird geimpft?

Vor allem durch eine Virusinfektion geimpft. Diese Impfung wird als obligatorische Impfung eingestuft. Zum ersten Mal wird die Injektion einige Stunden nach der Geburt im Krankenhaus verabreicht. Dann legten sie es fest und folgten einem bestimmten Schema. Wenn das Neugeborene nicht sofort geimpft wird, erfolgt die Impfung im Alter von 13 Jahren.

  • Die erste Injektion wird am festgesetzten Tag verabreicht.
  • der zweite - 30 Tage nach dem ersten;
  • der dritte ist, wenn nach einer Impfung ein halbes Jahr vergeht.

1 ml Injektionslösung injizieren, die neutralisierte Proteinmoleküle des Virus enthält. Legen Sie den Impfstoff in den Deltamuskel an der Schulter.

Mit der dreifachen Verabreichung des Impfstoffs entwickeln 99% der Geimpften eine stabile Immunität. Er stoppt die Entwicklung der Krankheit nach einer Infektion.

Gruppen von Erwachsenen geimpft:

  • infiziert mit anderen Arten von Hepatitis;
  • jeder, der eine intime Beziehung zu einer infizierten Person eingegangen ist;
  • diejenigen, die Hepatitis B in der Familie haben;
  • Gesundheitspersonal;
  • Labortechniker, die Blut untersuchen;
  • Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen;
  • Drogenabhängige, die eine Spritze verwenden, um geeignete Lösungen zu injizieren;
  • Medizinstudenten;
  • Personen mit promiskuitivem Sex;
  • schwule Leute;
  • Touristen, die in Afrika und in asiatische Länder Urlaub machen;
  • Strafvollzugsanstalten.

Tests auf Antikörper gegen Hepatitis B helfen, die Krankheit in der frühen Entwicklungsphase zu identifizieren, wenn sie asymptomatisch ist. Dies erhöht die Chance auf eine schnelle und vollständige Genesung. Mithilfe von Tests können Sie die Bildung einer geschützten Immunität nach der Impfung feststellen. Wenn es entwickelt wird, ist die Wahrscheinlichkeit, eine Virusinfektion zu erleiden, vernachlässigbar.

IMMUN-GLOBULIN-MENSCH GEGEN HEPATITIS B

IMMUN-GLOBULIN-MENSCH GEGEN HEPATITIS B:

Immunologisches Mittel Das aktive Prinzip sind Antikörper gegen das Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus.

Antikörper blockieren die Rezeptoren des Virus und reduzieren dadurch das Risiko einer Infektion.

Cmax Antikörper im Blut werden nach 24 Stunden erreicht1/2 Antikörper dauert 4-5 Wochen.

Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung von Immunglobulin hängen von den Nachweisen ab.

Daten zur Sicherheit der Anwendung von Humanem Immunglobulin gegen Hepatitis B während Schwangerschaft und Stillzeit liegen nicht vor.

Lokale Reaktionen: selten - Hauthyperämie.

Systemische Reaktionen: selten - eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5 ° C in den ersten Tagen nach der Verabreichung; in einigen Fällen - allergische Reaktionen verschiedener Art (bei Personen mit veränderter Reaktivität); in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock.

Notfallprävention von Hepatitis B bei Kindern und Erwachsenen.

Schwere allergische Reaktionen auf die Einführung von menschlichem Blut in der Geschichte.

Die Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln wird frühestens 2 Monate nach Verabreichung dieses Immunglobulins verabreicht.

Wenn an dem Tag der Einführung von Immunglobulin und in den nächsten 3 Tagen klinisch ausgeprägte allergische Reaktionen aufgetreten sind, ist die Verabreichung von Antihistaminika angezeigt.

Patienten mit systemischen immunopathologischen Erkrankungen (Kollagenkrankheit, Immunbluterkrankungen, Nephritis) aktiv Immunglobulin an geeigneter pathogenetischen Hintergrund Therapie verabreicht werden.

In den Räumen, in denen die Immunisierung durchgeführt wird, müssen Medikamente gegen Schockmaßnahmen und zum Stoppen der anaphylaktischen Reaktion zur Verfügung stehen. Nach der Verabreichung von Immunglobulin muss der Patient 30 Minuten unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Die Einführung von Immunglobulin wird in etablierten Buchungsformularen mit Angabe der Seriennummer, Herstellungsdatum, Verfallsdatum, Hersteller, Verabreichungsdatum, Dosis, Art der Reaktion auf die Verabreichung registriert.

Neohepatect - Humanes Immunglobulin gegen Hepatitis B zur intravenösen Verabreichung

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Neohepatect

Handelsname

Neohepatect Neohepatect
Internationaler nicht proprietärer Name oder Gruppenname Humanes Immunglobulin gegen Hepatitis B

Dosierungsform

Infusionslösung 50 IE / ml

Zusammensetzung

1 ml enthält:

menschliche Plasmaproteine

Immunglobulin A (IgA)

Antikörper gegen Hepatitis-B-Virus

Wasser zur Injektion

* Verteilung der Unterklassen von Immunglobulin G (IgG): IgG1 - 59%, IgG2 - 35%, IgG3 - 3%, IgG4 - 3%.

Beschreibung

Farblose oder hellgelbe, transparente oder leicht opaleszierende Flüssigkeit.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Humanes Immunglobulin gegen Hepatitis B. ATH-Code: J06BB04.

Neohepatect ist ein Immunglobulinpräparat, das aus Spenderplasma mit einem hohen Antikörpertiter gegen Hepatitis B hergestellt wird.
Die Verteilung der Immunglobulin-G-Unterklassen entspricht der Verteilung gesunder Spender im Plasma. Pharmakokinetik
Die Bioverfügbarkeit von menschlichem Immunglobulin gegen Hepatitis B mit Infusion beträgt 100%. Die Verteilung zwischen Plasma und extravaskulärer Flüssigkeit erfolgt ziemlich schnell, und nach 3 bis 5 Tagen wird ein Gleichgewicht zwischen den intravaskulären und extravaskulären Räumen erreicht. Die Halbwertszeit des Neohepathekts beträgt 24 Tage. Immunglobulin G- und IgG-Komplexe werden von Zellen des Retikuloendothelialsystems genutzt.

Weitere Informationen

Bei der Verwendung von Medikamenten aus menschlichem Blut oder Plasma aufgrund der Übertragung von Erregern von Infektionskrankheiten kann eine Infektion mit diesen nicht vollständig ausgeschlossen werden. Dies gilt auch für noch unbekannte Erreger. Um das Risiko der Übertragung von Krankheitserregern zu verringern, werden die Spender nach strengen Kriterien ausgewählt, das Spenderplasma wird getestet und ausgewählt und der Plasmapool wird kontrolliert.
Der Produktionsprozess umfasst die Stufen der Eliminierung und / oder Inaktivierung von Krankheitserregern.
Für die Herstellung von Neohepathect wird nur Plasma von gesunden Spendern verwendet, bei dem keine Antikörper gegen HIV Typ 1 und 2, das Hepatitis-C-Virus und das Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus gefunden wurden.
Neben dem individuellen Plasmatest der einzelnen Spender werden zunächst die Minipule kontrolliert (durch PCR auf HIV, Hepatitis A, B und C, Parvovirus B19 getestet) und anschließend der Plasmaproduktionspool für Neohepathect aufbereitet (wiederholte Tests auf HIV-Antikörper - 1, 2, Hepatitis B und C sowie PCR für HIV, Hepatitis B und C Viren. In der Produktion wird ein Plasmapool nur mit negativen Testergebnissen verwendet.
Neohepatect wird durch Fraktionierung mit Ethanol in der Kälte hergestellt. Zur Inaktivierung und Eliminierung möglicher Viren werden diese mit Tri-n-butylphosphat / Tween 80 behandelt und mit Octansäure gefällt.
Die mit Modellviren validierten vorgeschriebenen Methoden zur Virusinaktivierung sind wirksam gegen die Erreger von AIDS und Hepatitis B und C.

Indikationen zur Verwendung

1) Prävention von Hepatitis B bei Neugeborenen von Müttern des Oberflächenantigens des Hepatitis B-Virus

2) Prävention von Hepatitis B bei:

- Erwachsene und Kinder älter als zwei Jahre, die nicht gegen Hepatitis B geimpft wurden oder über keine Impfung verfügen und das Risiko einer Hepatitis B aufgrund des Kontakts mit Material haben, das unter Verdacht steht, infiziert zu werden (z. B. bei Verletzung der Hautintegrität) mit einer Injektionsnadel oder direktem Kontakt mit der Schleimhaut).
In solchen Fällen wird die Verabreichung von Neohepathect gleichzeitig mit der Hepatitis-B-Impfung empfohlen (gleichzeitige aktive und passive Immunisierung). Die auf diese Weise initiierte Impfung sollte gemäß den Anweisungen für die Anwendung des Impfstoffs fortgesetzt werden.
Die Einführung des Neohepathect ist nicht indiziert, wenn der mit Hepatitis infizierte Patient nach dem vollen Zeitplan geimpft wurde und eine ausreichende Menge an Antikörpern (mindestens 10 IU / l Serum) produziert wurde. Wenn die Menge an Antikörpern gegen das HBs-Antigen nicht innerhalb von 24 Stunden nach Kontakt mit dem kontaminierten Material bestimmt werden kann, ist auf jeden Fall eine kombinierte Prävention (Impfstoff und Immunglobulin) erforderlich.

- Personen, deren Antikörpergehalt nach 6 Monaten nach der Impfung weniger als 10 IE / L beträgt. Diesen Patienten sollte gleichzeitig mit der Verabreichung von Neohepathect eine zusätzliche Impfung gegen Hepatitis B verschrieben werden.

Die Anwendung von Neohepatect ist indiziert für Personen mit einer Blutungsneigung, die eine sofortige Prävention der Hepatitis B erfordern, da die Verabreichung intramuskulärer Arzneimittel zu lokalen Blutungen führen kann.

3) Anwendung bei Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko für das Hepatitis-B-Virus vor oder gleichzeitig mit der Impfung gegen Hepatitis B (vor einer Operation, Re-Bluttransfusion, Hämodialyse usw.).

4) Prävention einer Lebertransplantationsinfektion bei Patienten mit Hepatitis-B-Oberflächenantigen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen menschliches Immunglobulin und andere Blutprodukte, insbesondere in seltenen Fällen eines Blutmangels von Immunglobulin der Klasse A (IgA) und Vorhandensein von Antikörpern gegen IgA.

Überempfindlichkeit gegen andere Bestandteile des Arzneimittels.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurde kein Risiko für die Anwendung dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft in kontrollierten klinischen Studien untersucht. Daher sollte es während der Schwangerschaft und Stillzeit mit Vorsicht angewendet werden, obwohl die langjährige Erfahrung mit der Verwendung von Immunglobulinen in der Medizin keine schädlichen Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf sowie auf den Fötus und das Neugeborene erwarten lässt. Eingeführte Immunglobuline gehen in die Muttermilch über und können zum Transfer von schützenden Antikörpern auf das Neugeborene beitragen.

Dosierung und Verabreichung
Art der Verwaltung
Vor der Einführung von Neohepathekta müssen Sie den Inhalt der Flasche visuell überprüfen. Die Lösung sollte klar oder leicht schillernd sein. Eine undurchsichtige oder gefällte Lösung ist verboten.
Vor der Einführung des Medikaments sollte auf Raumtemperatur oder Körpertemperatur erhitzt werden.
Neohepatect ist zur intravenösen Infusion bestimmt.
Das Medikament unterliegt keiner vorherigen Verdünnung.
Die anfängliche Infusionsrate sollte 0,1 ml / kg Körpergewicht / Stunde betragen. Bei guter Verträglichkeit des Arzneimittels 10 Minuten nach Beginn der Einführung kann die Rate schrittweise auf 1 ml / kg Körpergewicht / Stunde erhöht werden.
Patienten der Risikogruppe, insbesondere ältere Menschen, Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Neohepattek sollten mit einer Mindestgeschwindigkeit eingegeben werden.
Klinische Erfahrungen mit Neohepatect bei Neugeborenen von Müttern mit HBs-Antigen zeigten, dass das Arzneimittel in einer Dosis von 2 ml, die innerhalb von 5-15 Minuten verabreicht wurde, gut vertragen wurde.
Es ist nicht erlaubt, Neohepatect mit anderen Medikamenten zu mischen.
Sie können keine anderen Medikamente in die Lösung Neohepatekta hinzufügen.
Das geöffnete Fläschchen sollte sofort verwendet werden. Aufgrund der Gefahr einer bakteriellen Kontamination unterliegt der nicht verwendete Rückstand der Zubereitung keiner Lagerung.

Empfohlene Dosierung des Medikaments:

Sofern nicht anders angegeben, wird Folgendes empfohlen:

Zur Vorbeugung gegen Hepatitis B bei Neugeborenen, deren Mütter mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind, werden 20 bis 50 IE Neohepatect einmal pro Geburt pro kg Körpergewicht, jedoch nicht weniger als 100 IE (2 ml) verabreicht. Empfohlen wird eine dringende Impfung gegen Hepatitis B. Die erste Injektion des Impfstoffs kann am selben Tag wie die Verabreichung von Neohepathect nur in verschiedenen Körperbereichen erfolgen.
Nach Kontakt mit Material, das auf Hepatitis-B-Virus verdächtigt ist: Sofort nach 8–10 IE werden 8–10 IE (0,16 bis 0,20 ml) Neohepathect pro kg Körpergewicht einmalig verabreicht.
Zur Prophylaxe mit hohem Infektionsrisiko bei Hepatitis B (z. B. in Hämodialyseeinheiten): 7 IE (0,14 ml) Neohepathect pro kg Körpergewicht, jedoch nicht weniger als 10 ml, werden einmalig verabreicht, nachdem HBsAg und Antikörper gegen HBs bestimmt wurden.
Wenn der Antikörpertiter gegen HBsAg nach einem Monat (einschließlich der gleichzeitigen aktiven Immunisierung) mehr als 10 IE / l beträgt, ist die sofortige Verabreichung des Neohepathect nicht erforderlich und erfolgt nach 2 Monaten.
Die Einführung von Immunglobulin mit der bestehenden Infektionsgefahr wird gegebenenfalls im Abstand von 1 Monat wiederholt, wobei der Antikörpertiter gegen HBsAg monatlich überwacht wird. Nach aktiver Bildung von Antikörpern gegen HBsAg ist keine passive Verabreichung von Antikörpern mehr erforderlich.
Um eine Infektion der Lebertransplantation zu verhindern, wird ein HBsAg-positiver Empfänger während der Operation nach der Entfernung der Leber und vor der Transplantation einer neuen Leber mit 10.000 IE (200 ml) Neohepathect intravenös verabreicht. Nach der Operation wird das Medikament mindestens 7 Tage täglich in einer Dosis von 2.000 IE (40 ml) verabreicht. Bei längerer Therapie sollte im Serum ein Spiegel von mindestens 100 IE / L gehalten werden (monatliche Kontrolle). Die Therapiedauer sollte mindestens 6 Monate betragen.
Die empfohlenen Dosierungen basieren auf den Ergebnissen klinischer Studien.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen wie Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, allergische Reaktionen, Gelenkschmerzen und leichte Rückenschmerzen sind möglich.
In seltenen Fällen ist ein unerwarteter Blutdruckabfall möglich und in Einzelfällen ein anaphylaktischer Schock, auch wenn der Patient während der vorherigen Verabreichung keine übermäßige Empfindlichkeit zeigte.
Mit der Einführung humaner Immunglobuline kam es zu Anzeichen einer aseptischen Meningitis und in seltenen Fällen zu hämolytischer Anämie / Hämolyse, zu einer vorübergehenden Hautreaktion (Hautausschlag oder Hyperämie), die nach Beendigung der Therapie vollständig verschwand.
Darüber hinaus wurde ein Anstieg des Serumkreatinins und / oder akuten Nierenversagens beobachtet.
In Einzelfällen thromboembolischer Reaktionen bei älteren Patienten mit Anzeichen einer zerebralen oder kardialen Ischämie sowie bei Patienten mit Übergewicht oder schwerer Hypovolämie.
Im Falle von Reaktionen, die eine Unverträglichkeit des Arzneimittels nachweisen, ist es erforderlich, entweder die Verabreichungsgeschwindigkeit zu verringern oder die Infusion zu stoppen, bis die Symptome verschwinden. Die Wahl geeigneter Maßnahmen zur Vermeidung des Auftretens von Nebenwirkungen hängt von der Art und dem Schweregrad der Nebenwirkungen ab.
Im Falle eines negativen Einflusses auf die Nierenfunktion sollte die Immunglobulintherapie abgebrochen werden.
Im Falle eines Schocks müssen die geltenden Richtlinien für die Anti-Schocktherapie beachtet werden.

Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung

Bestimmte Nebenwirkungen können auf die hohe Arzneimittelverabreichungsrate zurückzuführen sein. Die im Abschnitt "Verabreichungsweg und Dosis" empfohlene Verabreichungsrate muss unbedingt eingehalten werden, da die Häufigkeit des Auftretens von Symptomen von Nebenwirkungen mit zunehmender Infusionsrate zunimmt.
Der Patient muss sich während der gesamten Infusion und mindestens 20 Minuten nach Beendigung der Behandlung unter ärztlicher Aufsicht befinden, um das mögliche Auftreten von Symptomen von Nebenwirkungen überwachen zu können.
Bestimmte Nebenwirkungen können am häufigsten auftreten:
- mit einer hohen Einspritzrate
- bei Patienten mit vollständigem oder partiellem Immunglobulin-Mangel in Gegenwart oder Abwesenheit von IgA-Mangel,
- bei Patienten, die zum ersten Mal menschliches Immunglobulin erhalten haben, oder in seltenen Fällen, wenn auf ein anderes Immunglobulinpräparat umgestellt wird oder wenn Immunglobuline längere Zeit behandelt wurden.
Überempfindlichkeitsreaktionen in reiner Form werden in extrem seltenen Fällen gefunden, in denen sich kein Immunglobulin A (IgA) im Blut befindet und Antikörper gegen IgA gebildet werden.
In den meisten Fällen können mögliche Komplikationen vermieden werden, wenn
- sicherstellen, dass der Patient keine allergischen Reaktionen mit langsamer Einführung von Immunglobulin (0,1 ml / kg Körpergewicht / Stunde) hat
- Beobachten Sie den Patienten während der gesamten Zeit der Medikamentengabe genau und überwachen Sie das Auftreten von Anzeichen von Nebenwirkungen. Es sollte während der gesamten Infusion und mindestens 1 Stunde nach Beendigung der Behandlung besonders sorgfältig beobachtet werden, wenn Patienten niemals menschliche Immunglobuline oder andere Immunglobuline erhalten haben oder die Immunglobuline über einen sehr langen Zeitraum verabreicht wurden. Alle anderen Patienten sollten mindestens 20 Minuten nach Ende der Anwendung überwacht werden.
Mit der Einführung von intravenösen Immunglobulinen werden vereinzelte Fälle von akutem Nierenversagen bei Patienten mit zusätzlichen Risikofaktoren beschrieben: Nierenfunktionsstörung, Diabetes mellitus, vermindertes Blutvolumen, Übergewicht, nephrotoxisch wirkende Medikamente, Alter über 65 Jahre.
Bei der Behandlung mit Immunglobulin für alle Patientengruppen ist Folgendes erforderlich:
- ausreichende Flüssigkeitszufuhr vor der Immunglobulininfusion;
- Diurese-Kontrolle;
- Überwachung des Serumkreatinins (Indikator der Nierenfunktion);
- beseitigen Sie die gleichzeitige Verwendung von Diuretika.
Bei einem negativen Einfluss auf die Nierenfunktion sollte erwogen werden, die Verabreichung von Immunglobulin abzubrechen.
Meistens sind eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion und ein akutes Nierenversagen mit der Verwendung von Immunglobulinpräparaten verbunden, die Saccharose als Stabilisator enthalten. Daher werden für Patienten mit Risikofaktor Immunglobuline empfohlen, die keine Saccharose enthalten. Neohepatect enthält keine Saccharose. Darüber hinaus sollte das Medikament mit einer minimalen Rate verabreicht werden.
Autofahren und Mechanismen
Es gibt keine Hinweise darauf, dass Immunglobuline die Verkehrstüchtigkeit oder die Wartung von Maschinen beeinträchtigen können.

Überdosis

Eine Überdosierung des Arzneimittels bei Patienten der Risikogruppe, insbesondere bei älteren Patienten, sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann zu Hypervolämie und erhöhter Blutviskosität führen.
Wechselwirkung mit anderen Medikamenten:
Der Neohepatect-Lösung können keine anderen Zubereitungen zugesetzt werden, da eine Änderung der Elektrolytkonzentration oder des pH-Werts zu Ausfällungen oder Denaturierung des Proteins führen kann.
Lebendgeschwächte (geschwächte) Impfstoffe: Innerhalb von mindestens 6 Wochen und bis zu 3 Monate nach der Verabreichung können Immunglobuline die Wirksamkeit von Lebendimpfstoffen gegen Viruserkrankungen wie Masern, Röteln, Mumps und Windpocken verringern.
Die Impfung gegen diese Krankheiten sollte frühestens 3 Monate nach Verabreichung des Neohepathect durchgeführt werden. Das Intervall zwischen der Einführung von Immunglobulin und Masernimpfstoff kann auf ein Jahr verlängert werden. In dieser Hinsicht sollten Patienten, die gegen Masern geimpft werden müssen, zuerst auf das Vorhandensein spezifischer Antikörper untersucht werden.

Laboruntersuchungen
Nach der Einführung von Immunglobulin ist eine temporäre Erhöhung des Titers verschiedener passiv verabreichter Antikörper möglich, was in serologischen Studien zu falsch positiven Ergebnissen der Analyse führen kann.
Passiv injizierte Antikörper gegen Erythrozytenantigene (z. B. A, B, D) können einzelne serologische Parameter beeinflussen, z. B. Alloantikörper der roten Blutkörperchen (z. B. die Coombs-Reaktion), Retikulozytenzahl und Haptoglobin.

Formular freigeben

Auf 2, 10, 40 ml einer Zubereitung in Flaschen aus farblosem Glas, verkorkelt von einem Stopfen mit einer Aluminiumkappe.
Eine Flasche in einem Karton mit Gebrauchsanweisung.
Transport- und Lagerbedingungen
Das Medikament wird bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C transportiert. Nicht einfrieren
Das Medikament wird bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C an einem trockenen, lichtgeschützten Ort gelagert. Nicht einfrieren

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Haltbarkeit 2 Jahre.
Die Verwendung der Droge ist nicht Gegenstand der Anwendung.

Urlaubsbedingungen

Verschreibungspflichtig.

Hersteller

Biotest Pharma GmbH, Landsteinerstraße 5 D-63303 Dreieich, Deutschland.
Biotest Pharma GmbH, Landsteinerstrasse 5 D-63303 Dreieich, Deutschland.


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