Was ist die Leberelastometrie: Die Essenz der Methode, welche Indikationen und Vorbereitung

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Die Untersuchung der Leber auf das Vorhandensein einer Krankheit ist eine gängige Methode der Untersuchung. Und es wird Leberelastometrie genannt. Mit Ultraschall können Sie das Volumen des Körpers und die Lage der Gallengänge bestimmen. Es werden auch Gewebestruktur, Leberkonturen und andere Abnormalitäten diagnostiziert. Eine weitere Prognose wird nur von einem Spezialisten abgegeben.

Ultraschall-Elastometrie ist sehr beliebt. Das Studium des Organs erfolgt ohne Biopsie. Der Fibrosegrad wird bestimmt (wenn das funktionelle Gewebe der Leber durch Bindegewebe ersetzt wird). Benannt als Fibrometrie. Dies ist eine absolut sichere Methode zur Diagnose der Leber anhand einer Reihe wichtiger Indikatoren. Um den Funktionszustand des Körpers zu beurteilen, können Sie sofort nach Absprache mit einem Arzt warten.

Was ist Elastometrie und Elastografie?

Auf den ersten Blick sind diese beiden Konzepte ähnlich. Dann werden wir über den Unterschied zwischen ihnen sprechen.

Die Elastographieuntersuchung bietet die Möglichkeit, den Fibrosegrad zu bestimmen. Andernfalls kann es zu einer Zirrhose kommen. Der Pegel wird auf einer Metavirskala von null bis vier berechnet. Dementsprechend mit null Fibrose nicht und vier - bereits das Vorhandensein von Zirrhose.

Die Leberelastometrie ist eine Methode zur Untersuchung der Fibrose am Fibroscan-Apparat. Die Diagnose dauert 10-15 Minuten. Die Fibrose wird mit Hilfe von Lebergewebe mit Elastizität hergestellt. Dieser Parameter wird als Dichte bezeichnet, definiert in Kilopascal (kPa). Das Gerät misst die Messwerte anhand einer Punktediagnose der Leber.

Es gibt eine indirekte Elastometrie. Es ist notwendig zu bestimmen, wie schnell die Fibrose voranschreitet. Dann wird der Patient zur Leberbiopsie geschickt. Die Erholungsphase nach dem Versuch beträgt zwei bis drei Wochen. Auch hier wird kein chirurgischer Eingriff eingesetzt, Risiken werden minimiert. Es wird schnell mit einer Genauigkeit von 95% ausgeführt.

Was ist die Fibroscan-Methode?

Das Gerät "Fibroscan" misst die Geschwindigkeit der Schallwellen durch die Leber. Je stärker das Organ betroffen ist und je höher der Grad der Fibrose ist, desto schneller passieren die Wellen. Maßeinheiten - Kilopascal (kPa). Der hohe Wert kennzeichnet hier die größere Steifigkeit des Lebergewebes.

Das Fibroscanning erfolgt im Exponentialbereich von 2,5 bis 75 kPa. Bei Menschen mit einer gesunden Leber liegt diese Zahl unter sieben kPa. Laut medizinischen Statistiken haben 85% der Patienten mit chronischer Hepatitis C, die über dem Ergebnis der Elastometrie über 7 liegen, eine Leberfibrose. Gemäß der Elastographie wird bei mehr als 90% der Patienten bei über vierzehn kPa eine Zirrhose diagnostiziert.

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Gebrauchsanweisung

Hinweise

Zunächst wird der Patient für Blut- und Urintests, die Untersuchung der Leber mit Ton und Hypotrophie eingeplant. Untersuchen Sie auch das Blut auf Biochemie. Die Elastometrie wird bei Patienten durchgeführt, die an Leberzirrhose oder Hepatose leiden. Hier führen wir auch Cholezystitis, eingeschränkte Gallenblase, zu. Experten empfehlen einmal im Jahr eine routinemäßige Untersuchung der Leber.

Grundlegende elastometrische Werte:

  1. Fetthepatose (nicht aufgrund von Alkohol).
  2. Verdacht auf Zirrhose der Gallenwege.
  3. Gelbsucht ohne ersichtlichen Grund.
  4. Hepatitis-Virus verschiedener Gruppen.
  5. Vorbeugung der Leber nach vierzig Jahren.
  6. Hepatose vererbt.
  7. Hepatitis-Autoimmunerkrankung

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Die Elastographie als geforderte Forschungsmethode hat folgende Vorteile:

  1. Indirekte Intervention. Der Ultraschallsensor wird an der Haut befestigt. Direkter Eintritt in den Körper bei Verletzung der Integumente und Blutgefäße (Bluttest) Nr. Der Sensor nimmt alle Messwerte auf und zeigt die Ergebnisse auf dem Bildschirm an.
  2. Schnelle Ergebnisse 20 Minuten warten und Sie wissen alles über das Funktionieren Ihrer Leber.
  3. Elastometrie ist empfindlicher. Gibt umfassende Informationen an, anstatt Ultraschall durchzuführen.
  4. Hohe Diagnosestufe Die Wirksamkeit der Fibrometrie ist der Biopsie ähnlich.

Vergleich des Ultraschalls mit der Biopsie:

  1. Sicherheit Nach der Elastometrie tritt keine Blutung oder Thrombose auf. Wenn Sie sich in der Nähe der Leber aufhalten, wird dies nicht eitern. In der Biopsie kann dies beobachtet werden.
  2. Ergebnisse schnell erzielen, Wartezeiten reduzieren. Während eine Biopsie für bis zu 2 Wochen durchgeführt werden kann, liegen die elastometrischen Ergebnisse für eine halbe Stunde vor.
  3. Auswirkungen ohne Drogen. Eine Biopsie wird unter Vollnarkose durchgeführt, und das Fibroscanning eines Organs erfolgt ohne medizinische Auswirkungen.
  4. Der Preis des Verfahrens. Elastometrie ist um ein Vielfaches günstiger.

Die Fibroskopie hat folgende Nachteile:

  1. Geringe Empfindlichkeit in den frühen Stadien der Fibrose.
  2. Nekrotische Veränderungen in Gewebestrukturen können nicht beurteilt werden.
  3. Übergewicht oder akute Entzündungen im Körper führen zu ungenauen Ergebnissen.

Wie ist die Vorbereitung auf die Elastometrie?

Die Vorbereitung des Verfahrens erfordert keine besonderen Maßnahmen. Einige Experten raten, für die Diagnose vier Stunden lang keine Nahrung zu sich zu nehmen. Die Bedingung, die auf leeren Magen untersucht werden muss, ist jedoch nicht grundlegend. Es sollte nur keine Lebensmittel essen, die Gas verursachen, da sich der Patient während der Untersuchung unwohl fühlt. Wenn das Essen Sodbrennen verursacht, wird es auch von der Diät ausgeschlossen.

Das Verfahren ist sicher und verursacht absolut keine Schmerzen. Sie entfernen nur die Oberbekleidung und befreien Brust und Bauch. Legen Sie sich auf die Couch. Als nächstes installiert der Arzt Ultraschallsensoren an der Stelle, an der sich die Leber befindet. Das ist es, die Elastometrie der Organe beginnt. Es dauert je nach Alterungsparameter, Lebergesundheit, individuellen Körperindizes von fünf bis zwanzig Minuten.

Auswertung der Ergebnisse

Die Vorrichtung misst die Elastizität (Dichte) des Leberparenchyms. Die Messung erfolgt, wie bereits erwähnt, in kPa. Eine kleinere Zahl zeigt eine gesunde Leber an. Die Elastizität der Gewebe eines Organs bei der Fibrose geht verloren. Wenn es klein ist, breiten sich die Ultraschallwellen kaum aus. Dies bezieht sich direkt auf eine Steigerung des Endergebnisses mit der Elastographie des Organs.

Die Zahl, die während der Elastographie erhalten wurde, wird auf einer Metavir-Skala übersetzt, die das Stadium der Fibroseentwicklung bestimmt. Die Dekodierung des Ergebnisses erfolgt in folgenden Stufen:

  1. Ein positives Ergebnis ist 5,8 Kilopascal und ein niedrigerer Wert. Fibrose fehlt, die Leber ist gesund (nach Metavir - F0).
  2. Fibrose wird erkannt, aber im Anfangsgrad - 5,9-7,2 Kilopascal (F1).
  3. Die Fibrose schreitet voran und zeigt ihre Wirkung - 7,3-9,5 Kilopascal (F2).
  4. Explizite Fibrose - 9,6-12,5 Kilopascal (F3).

Die Indikatoren F1-F3 bedeuten, dass die Leber Bindegewebe erhält, während die Elastizität des Körpers seine Eigenschaften verliert. Hepatitis C und B führen ebenfalls zu solchen Effekten. Diese Phase erfordert eine hohe Aufmerksamkeit bei effektiver und rechtzeitiger Behandlung. Wenn dies vernachlässigt wird, werden Sie aufgrund einer Hepatitis von Stufe F1 bis Stufe F3 für mehrere Jahre abgelehnt. Wenn F1 einmal im Jahr empfohlen wird, wird erneut geprüft, um Veränderungen im Körper festzustellen.

Der F4-Indikator wiederum bedeutet eine Krankheit - eine Zirrhose. In diesem Fall werden die Hepatozyten der Leber in fast dem gesamten Organ durch Bindegewebe ersetzt. Bei chronischer Hepatitis ist dies eine schwere und häufige Komplikation. Daher ist es wichtig, sich einer Diagnose zu unterziehen und eine Behandlung zu erhalten, die Ihnen hilft, die Elastizität der Leber wiederherzustellen und dem Patienten ein gutes Gefühl zu geben.

Umfrage preis

Die Kosten für das Fibroscanning sind sicherlich ein wichtiger Indikator für jeden Patienten. Achten Sie darauf, bevor Sie das Verfahren durchführen. Als nächstes geben wir die Kosten für die Elastometrie in einigen Städten an. Sie können die Prüfung in großen öffentlichen und privaten Kliniken bestehen. Also, die Preisliste der Institutionen und Städte:

Moskau:

  1. Medizinisches Zentrum "K + 31" - 4700 p.
  2. SM-Klinik, U-Bahnstation Tekstilshchiki - 1.650 r.
  3. Honig Center "TRANSTMED" - 1500 p.
  4. Zentrum für Medizin "He Clinic" (Metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905 Straße) - 1800 p.
  5. Internationales Multicenter "MEDLUX" - 1550 p.

Der durchschnittliche Preis für diese Einrichtungen - 2240 p.

St. Petersburg:

  1. Honig Zentrum "SM-Clinic" Metro Kupchino - 1350 p.
  2. Klinik "Doctor SAN" - 1620 p.
  3. Zentrum für Medizin "Dynasty", Metrostation Pionerskaya - 1500 p.

Der durchschnittliche Preis dieser Institutionen - 1490 p.

Nizhny Novgorod:

  1. Sadko ist eine private Medizinklinik, der einzige Ort in dieser Stadt, in dem Elastografie eingesetzt wird. Kosten - ab 1950 p.

Ekaterinburg:

  1. Ultraschallwellenelastometrie, Wissenschaftliches Zentrum für Medizin Rospotrebnadzor - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Preisinformationen - direkt auf Anfrage.

Gegenanzeigen

Heutzutage ist die Elastometrie eine beliebte und sichere diagnostische Methode zur Beurteilung der Lebergesundheit. In einigen Fällen sollte es jedoch nicht durchgeführt werden:

  1. Wenn der Patient weniger als achtzehn ist. Der Kinderorganismus wurde nicht mit der Kontrollmethode untersucht.
  2. Wenn schwangerschaft Wissenschaftler testen, wie sich elektrische Impulse auf den Fötus auswirken. Bislang gibt es keine klare Antwort für den Körper der Patienten während der Schwangerschaft.
  3. Aszites (wenn sich Flüssigkeit im Magen ansammelt). Es verursacht häufig Leberpathologie und liefert keine verlässlichen Ergebnisse der Organforschung.

Aus den Gegenanzeigen geht hervor, dass die Elastografie zwar eine recht gute Methode ist, aber in bestimmten Situationen nicht immer anwendbar ist. In einigen Fällen kann es angesichts des Gesundheitszustands und der oben beschriebenen Faktoren verwendet werden. Zuvor müssen Sie die Erlaubnis des Arztes einholen.

Welche anderen Organe werden auf Fibroscan untersucht?

Neben der Leber untersucht das Gerät endokrinologische Erkrankungen. Die Elastometrie der Schilddrüse bestimmt die Gewebefibrose des Organs bei diffusen Veränderungen. Ebenfalls bestimmt: das Vorhandensein von Formationen in unterschiedlichem Maße, der Zustand der regionalen Lymphknoten. Die Punktion von Formationen der Pathologie kann durchgeführt werden. Gleichzeitig wird das Risiko von Krankheitskomplikationen minimiert und die Ergebnisse sind genauer.

Die Bauchspeicheldrüsen-Elastometrie hilft bei diffusen Veränderungen des Parenchyms (Pankreatitis), Diffusionsänderungen aufgrund von Diabetes mellitus (Fibrose) und Pankreostatose. Bei der differenzierten Methode werden sowohl gutartige als auch maligne Formationen diagnostiziert.

Ultraschall-Elastographie ist auch in folgenden Branchen anwendbar:

  1. Urologie - Diagnose der Prostatadrüse, fibröse Bestimmung des Prostataparenchyms sowie Veränderungen der Drüsenfaser.
  2. Mammologie - Nachweis des fibrösen Niveaus mit diffusen Veränderungen des Parenchyms der Brustdrüsen.
  3. Onkologie - die Diagnose und das Vorhandensein von Krebs, Tumoren, diffusen Veränderungen in Geweben und Organen.

Jetzt und nur jetzt

Die Leber ist nicht nur eines der Organe. Dies ist eine ganze funktionale Struktur, die ständig am Wohlbefinden unseres Körpers arbeitet. Daher müssen wir ihre Gesundheit jetzt und nur jetzt überwachen, bevor irgendwelche Anzeichen einer Krankheit auftreten. Aber bei Verstößen wissen wir jetzt, wie man richtig auf die Elastometrie zurückgreift.

Fibroscanning hilft dabei, den Zustand Ihres Körpers zu bestimmen. Die diagnostischen Ergebnisse zeigen detailliert, was als nächstes zu tun ist und wie die Behandlung am besten durchgeführt werden soll. Und richtig qualifizierte und qualifizierte Spezialisten helfen bei der Korrektur und Unterstützung. Und denken Sie daran, in einer gesunden Leber - einen gesunden Lebensstil!

Ultraschall mit Elastometrie

Die Notwendigkeit, Gewebe bei der Untersuchung eines Patienten zu palpieren, ist seit den Tagen der ägyptischen Pharaonen seit 5000 Jahren bekannt. Die Ärzte der damaligen Zeit wussten bereits, dass die Erkennung von hartem (hartem) Gewebe ein Zeichen der Pathologie ist. Seitdem wird Palpation zur Diagnose von Krankheiten beim Menschen eingesetzt. Bis heute ermöglicht eine neue Technologie, die "Scherwellen-Elastographie", eine quantitative Bewertung der Steifheit (Elastizität) von Geweben. Die neue Technik ist objektiv, unabhängig vom Betreiber, der die Forschung erstellt und in den Händen eines anderen Spezialisten reproduzierbar ist.

Das Ultraschallsystem "AKUSON S2000" des Siemens-Unternehmens stellte Ende 2011 diese innovative Technologie vor, mit der die sogenannte "virtuelle Palpation" hergestellt werden kann. Das System "AKUSON S2000" bietet die Möglichkeit, in den folgenden Modi zu forschen: B-Mode, Puls-Doppler, Color-Mapping-Modus Fluss, Gewebe harmonischer Modus, Amplituden-Doppler-Modus und Sonoelastographiemodus - Scherwellen-Elastografie (ShearWaveElastography).

Das Aixplorer-System ist ein Ultraschallgerät für Ultraschalluntersuchungen von Experten. Das System ist mit drei Breitbandsensoren ausgestattet: Linear zur Untersuchung von Oberflächenstrukturen (Schilddrüse, Brustdrüsen, Hodensack, Weichteile und Gelenke, peripheren Nerven- und Gefäßsystemen), konvexem Transabdominal zum Untersuchen von Bauchorganen (Leber, Pankreas, Milz, Magen) Räume (Nieren, Nebennieren) sowie ein Bauch-Konvex-Sensor, der die Untersuchung der Beckenorgane bei Frauen (Uterus, Cervix, Eierstöcke) ermöglicht Drüse bei Männern. Das System erzeugt medizinische Bilder, die auf dem LCD-Monitor angezeigt werden.

AIXPLORER ist ein einzigartiges Ultraschall-Diagnosesystem der Spitzenklasse, das eine außergewöhnliche Bildqualität liefert und mit dem UltraFast ™ Doppler, dem Ultra-Fast-Doppler, der MultiWave ™ Multi-Wave-Technologie und ShareWave ™, der neuesten Scherwellen-Elastographietechnologie, ausgestattet ist. Das revolutionäre Konzept der AIXPLORER-Systemarchitektur basiert auf der fortschrittlichsten Ultraschallbildgebungstechnologie, die heute ein Höchstmaß an Zuverlässigkeit in der Diagnostik bietet.

AIXPLORER ist das einzige Ultraschallsystem, das die patentierte Multiwave-Technologie MultiWave ™ verwendet. Die Basis dieser Technologie ist die gleichzeitige Verwendung herkömmlicher Ultraschallwellen und Scherwellen, was es ermöglicht, einen quantitativen Ausdruck der Elastizität der untersuchten Gewebe in Echtzeit zu erhalten.

AIXPLORER-Anwendungsbereiche:

▪ Untersuchung der Beckenorgane bei Frauen;

▪ Prostatadrüsenuntersuchung;

▪ Brustuntersuchung;

▪ Untersuchungen der Schilddrüse;

▪ Untersuchungen des Bewegungsapparates.

Das AIXPLORER-System verfügt über eine Reihe einzigartiger Technologien, die weltweit keine Analoga bieten.

Dazu gehören Technologien wie:

▪ SonicSoftware ™ -Architektur - verwendet die neueste Generation von Multi-Core-Prozessoren

zusammen mit fortschrittlicher Grafikkartentechnologie aus der Gaming-Industrie.

Gleichzeitig wurde die Verarbeitung von Ultraschallsignalen von der Hardware zur Software übertragen

So kann das System schneller, genauer und mit hoher Flexibilität arbeiten.

▪ SuperRes ™ Image Optimization Feature - Patentiertes adaptives Hochleistungsgerät

Bildverarbeitungstechnologie, die zufällige Interferenzen eliminiert

und optimiert die Gewebeabgrenzung bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung einer hohen räumlichen Qualität

▪ TissueTuner ™ Ultraschall-Geschwindigkeitskorrekturfunktion - bestimmt die Dichte des gescannten Objekts

Gewebe, je nachdem, welches die Parameter des Systems dynamisch anpasst, so dass Sie es verstärken können

laterale und Kontrastauflösung und es ist am besten, normales und abnormales Gewebe zu umreißen

▪ Funktion zur Verbesserung der Klarheit von Bildern SuperCompound ™ - führt eine Kombination aus

Ergebnisse des Scannens der Zone unter verschiedenen Winkeln der Strahlrichtung, was das Erhalten ermöglicht

klare und kontinuierliche Bilder von Gewebegrenzen bei gleichzeitiger Reduzierung von Interferenzstörungen und

ausgezeichnet bei dieser kontrastauflösung. Verwendung der TissueTuner ™ -Funktion in Verbindung mit

SuperCompound ™ kann die räumliche Auflösung erheblich verbessern

erhalten Sie genaue und klare Bilder.

▪ Funktion zur Erzeugung von Scherwellen SonicTouch ™ ist eine patentierte Technologie für

Generation im Körper der Scherwellen. Das AIXPLORER-System verfügt über einen einzigartigen Satz von

Ultraschallsensoren, die im Gewebe des Untersuchungsbereichs Scherwellen erzeugen, auf

das fokussiert das angelegte Ultraschallsignal. SonicTouch ™ -Funktion ermöglicht

Scherwellenelastographie in Echtzeit zu erzeugen, mit

Die Oberfläche des Sensors erwärmt sich nicht, d.h. keine kühlphase erforderlich.

▪ Scherwellen-Erkennungsfunktion mit UltraFast ™ Imaging Ultraschallwellen -

Innovative Technologie, mit der Sie die Verbreitung sehr hoch registrieren können

Scherwellen in Geweben. Das AIXPLORER-System ist das erste und einzige für heute.

Ultraschall-System in der Welt, das Informationen mit Häufigkeit wahrnimmt

Eigenschaften bis zu 20 000 Hz, wodurch Bilder 200-mal verarbeitet werden können

schneller als andere Ultraschallsysteme.

▪ ShearWave ™ Elastographie-Farbkarte - quantitative Analysefunktion im Modus

Echtzeit Das AIXPLORER-System erzeugt Scherwellen mit der

SonicTouch ™ zeichnet sie mit UltraFast ™ Imaging auf und misst die Geschwindigkeit

ihre Verteilung. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird eine Elastographie-Farbkarte erstellt

ShearWave ™ bietet die Möglichkeit, die Elastizität des Gewebes in Zahlenwerten zu bewerten.

Diese Studien werden von folgenden Spezialisten durchgeführt:

Leiter der Abteilung für Strahlungsdiagnostik, Doktor der höchsten Kategorie, Ph.D. Rykhtik Pavel Ivanovich;

Arzt für Ultraschalldiagnostik, Arzt der höchsten Kategorie Shatokhina Irina Valentinovna;

Ultraschallarzt, Ph.D. Ryabova Elena Nikolaevna.

Weitere Informationen zu Fachärzten finden Sie im Abschnitt "Patienteninformationen" der Website / Informationen zu den medizinischen Fachkräften des FBWP POMC FMBA Russia / Radiology Department

Direkte Indikationen für Ultraschall mit Elastographie sind:

  • Leberpathologie (Hepatitis der viralen Ätiologie, Leberfibrose, Fetthepatose, Zirrhose, fokale Leberbildungen verschiedener Ätiologien). Diese Technik ist eine Alternative zur Leberforschung mit Fibroscan. Die Scherwellen-Elastographie-Technologie ermöglicht eine genaue Beurteilung der Steifigkeit der Leber, wobei das Stadium der Fibrose durch METAVIR bestimmt wird. Die Bestimmung der Steifigkeitsdichte fokaler Läsionen ermöglicht die nicht-invasive Differenzialdiagnose pathologischer Prozesse.
  • Fokale und diffuse Pathologie der Brustdrüsen (Zysten der Brustdrüsen, Fibroadenom, fibrozystische Mastopathie). Ziel ist das frühzeitige Screening von fokalen Erkrankungen und die Diagnose von Brustkrebs in einem frühen operativen Stadium, in dem eine organerhaltende Behandlung durchgeführt werden kann.
  • Pathologie der Schilddrüse (Knotenstruma, Hyperthyreose, diffuse Veränderungen, Autoimmunthyreoiditis).
  • Pathologie der Prostata. Diagnose einer benignen nodulären Hyperplasie mit Früherkennung von Prostatakrebs.
  • Eine Studie der Beckenorgane bei Frauen mit einer Beurteilung der Steifheit des Gewebes, die eine Differenzialdiagnose zwischen verschiedenen Knotenbildungen (Uterusmyomen, Knotenform der Adenomyose, Lipom, Sarkom) ohne invasive Diagnosemethoden (diagnostische Laparoskopie, Hysteroskopie) ermöglicht.

Die Ultraschalluntersuchung mit Elastometrie in Nischni Nowgorod kann nach vorheriger Terminvereinbarung unter der Nummer 4-288-188 auf der Grundlage des Designbüros Nr. 1 der Bundeshaushaltsbehörde des POMC FMBA RUSSIA durchgeführt werden. Konzentrieren Sie sich bei der Aufnahme auf die elastometrische Forschung in Nischni Nowgorod.

Indirekte Leber-Elastometrie

Eine genaue und sichere Methode zur Untersuchung der Leber, um den Fibrosegrad zu bestimmen. Diese Untersuchungsmethode wird auf dem Gerät "Fibroscan" durchgeführt. Fibroscan misst die Dichte des Leberparenchyms. Die Maßeinheit ist Kilopascal (kPa). Je kleiner die Einheit, desto gesünder ist die Leber. Mit der Fibrose wird die Leber weniger elastisch. Es gibt 4 Stufen der Fibrose: F0 bis 5,8 kPa - das Fehlen von Fibrose. F1 - F3 von 5,9 auf 12,5 kPa bedeutet die Verringerung der Elastizität der Leber, indem das Parenchym durch Bindegewebe ersetzt wird. Dies geschieht bei Hepatitis B und C. Es ist möglich, dass die rasche Entwicklung der Fibrose in kurzer Zeit beim Übergang von F1 auf F3 erfolgt, sodass Personen mit den Ergebnissen der F1-Elastographie immer in einer Häufigkeit von einem Jahr erneut untersucht werden sollten. Dies lässt Zeit, um Veränderungen in der Leber zu bemerken. Die letzte Stufe F4 - 12,6 kPa oder mehr - ein Zustand, bei dem normale Leberzellen fast vollständig durch fibröses Bindegewebe ersetzt werden.

Diese Studie wird in der beratenden und diagnostischen Abteilung des Instituts für Pädiatrie vom Ultraschalldiagnostikarzt Arkhangelskaya M.Yu durchgeführt. Die Aufzeichnung der Forschung erfolgt per Telefon: (831) 436 60 45, 419 27 44.

Leber-Elastographie

Die Klinik für moderne Technologien SADKO ist die einzige private Klinik in Nischni Nowgorod, in der die Diagnose von Lebererkrankungen mithilfe der Elastographie-Methode durchgeführt wird.

Die Leber ist ein für den Menschen lebenswichtiges Organ. Und wenn einige Organe in unserem Körper gepaart sind (Augen, Ohren, Gliedmaßen, Nieren), dann gibt es keine "Unterstützung" für die Leber. Die Leber ist ein ungepaartes Organ; Nichts im Körper kann es ersetzen.

Aus diesem Grund schenkt die moderne Medizin der Lebergesundheit so viel Aufmerksamkeit und immer effektivere Methoden zur Diagnose von Krankheiten dieses wichtigsten Organs werden in die klinische Praxis eingeführt.

Die Klinik für moderne Technologien SADKO ist die einzige private Klinik in Nischni Nowgorod, in der die Diagnose von Lebererkrankungen mithilfe der Elastographie-Methode durchgeführt wird.

Eine revolutionäre nichtinvasive Diagnosemethode

Die Elastografie ist nicht nur eine Neuheit auf dem Gebiet der medizinischen Instrumente. Dies ist eine revolutionäre Methode der nichtoperativen Diagnose von Lebererkrankungen. Was ist die Revolution?

Erstens ist die Elastografie nicht invasiv. Im Gegensatz dazu beispielsweise aus der Lebergewebebiopsie. Eine Biopsie ist eine chirurgische Methode, bei der die Integrität des Gewebes (Lebergewebe mit einer Nadel) gestört wird. Eine Leberpunktionsbiopsie wird als Operation betrachtet und kann Nebenwirkungen haben und erfordert auch eine Rehabilitationsphase. Die Elastografie wird 15 Minuten lang durchgeführt, erfordert keine schwierigen Vorbereitungen und für den Patienten sieht es aus wie eine gewöhnliche Ultraschalluntersuchung: Der Sensor des Geräts kommt gerade mit Ihrer Haut in Berührung.

Zweitens ist die Revolution, dass die Elastographie die Diagnosemöglichkeiten und die Behandlung von Lebererkrankungen erheblich erweitert. Wenn Sie die herkömmliche Ultraschalldiagnostik verwenden, können die Anfangsstadien der Lebererkrankung gleich aussehen. Es ist die Elastografie als genaueste Diagnosemethode, die eine Schlüsselrolle für die korrekte Diagnose spielen kann.

Philips Epiq 7: Scherwellentechnologie

Das Elastographieverfahren wird von erfahrenen Spezialisten der SADKO-Klinik auf dem neuesten Stand der Technik der Philips Epiq 7 Expertenklasse durchgeführt.

Die Sensoren des Geräts sind mit der „Scherwellen“ -Technologie ausgestattet, dank derer im Verlauf der Forschung qualitative und quantitative Informationen unter der Kontrolle des Ultraschall-Scannens ermittelt werden.

Die Scherwellentechnologie macht es auf höchstem Niveau möglich:

- Bewertung des Schweregrades der Fibrose

- Einschätzung der Prognose der Krankheit

- die Dynamik und Wirksamkeit der Behandlung zu verfolgen.

Extrem genaue Diagnose einer Lebererkrankung

Die Elastografie wird effektiv zur Diagnose von Krankheiten eingesetzt, wie zum Beispiel:

- Virushepatitis B, C, D;

- Autoimmunerkrankungen der Leber (Autoimmunhepatitis, primäre biliäre Zirrhose und andere);

- Gilbert-Syndrom und andere erbliche Lebererkrankungen.

Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf! Vollständige und genaue Diagnose einer Lebererkrankung! Die Elastografie ist eine Gelegenheit, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und die Gesundheit dieses lebenswichtigen Organs zu erhalten.

Sie können Fragen stellen und sich für das Elastographieverfahren unter der Telefonnummer (831) 4-120-777 anmelden.

Ultraschalluntersuchung der Leber mit Elastometrie

Beschreibung

Ultraschalluntersuchung der Leber mit Elastometrie

Es gibt Kontraindikationen. Wenden Sie sich an einen Spezialisten.

Kontaktieren Sie uns

  • +7 (831) 438-XX-XX Nummer anzeigen
  • g Nischni Nowgorod, st. Rodionova 190
  • Mo-Sonne rund um die Uhr. für ein Krankenhaus
  • Mo-Fr 8: 00-16: 00 Uhr. für Kliniken
  • saß, saß

Informationen zum Unternehmen

Nischni Nowgorod Regionales Klinisches Krankenhaus. N.A. Semashko

Das Krankenhaus beginnt seine Geschichte ab 1828. Im Laufe der Jahre wurde es mehrmals umbenannt (Martynovskaya City, Provincial Zemstvo, Oblast Nischni Nowgorod) und erweiterte, innovative Technologien wurden eingeführt, die Professionalität der Ärzte stieg.

Leberfibroskopie (Elastometrie): Vorbereitung und normale Ergebnisse

Es ist gefährlich für Patienten mit Hepatitis C, sogar über eine Biopsie nachzudenken. Obwohl dieses Verfahren als wenig wirksam angesehen wird, ist es dennoch invasiv. Wenn Sie versuchen, Material zu sammeln, kann es zu Blutungen kommen, die nur schwer zu stoppen sind. Darüber hinaus erfordert die Biopsie eine besondere Ausbildung und einen Krankenhausaufenthalt.

Gegenwärtig entwickelte nicht-invasive Methoden zur Untersuchung der Leber - Elastometrie (Elastographie) oder des Fibroscannings.

Leberfibroscanning ist die Entwicklung von Professor Hepatologe Tieri Poinar. Derzeit ist seine Erfindung der Weltstandard für die Diagnose in der Hepatologie.

Untersuchung der Leber Was soll gesucht werden?

Der Vorgang wird mit der Apparatur "Fibroscan" durchgeführt. Die Aufgabe der Methode ist die Untersuchung des Parenchyms des Organs mit der Beurteilung seiner Elastizität. Mit dem Standardultraschall wird nur die Dichte der Gewebe untersucht, während mit der Elastometrie das Ausmaß der Abweichung des Gewebes unter der Einwirkung von vom Sensor emittierten Vibrationen geschätzt wird.

Die indirekte Elastographie der Leber wird durchgeführt, um den Grad der Fibrose zu diagnostizieren - den Ersatz von normalem Gewebe durch Schnüre aus bindendem, fibrotischem Gewebe.

Das Funktionsprinzip der Vorrichtung "Fibroscan" - je höher die Dichte der Leber, desto schneller breiten sich die vom Sensor ausgesandten Wellen aus und werden reflektiert.

Die Vorteile dieser Technik:

  • nicht-invasiv - während des Verfahrens besteht keine Verletzung der Integrität der Haut und der inneren Organe;
  • Schmerzlosigkeit;
  • mangelnde spezifische Ausbildung;
  • Automatisierung des Systems - das Ergebnis wird nicht durch den Faktor Mensch und die Sonologenqualifikationen beeinflusst;
  • Universalität - Die Technik wird zur Diagnose der Fibrose bei Lebererkrankungen eingesetzt. Die Ausnahme ist Aszites;
  • Geschwindigkeit - Untersuchungszeit beträgt 5 bis 10 Minuten;
  • Kosten - Leberelastometrie ist billiger als Biopsie;
  • die Fähigkeit, pathologische Prozesse in der Dynamik zu beobachten;
  • Einschätzung der Heterogenität der Ausbreitung pathologischer Veränderungen in den Geweben des Organs;
  • Informationsgehalt.

Indikationen für das Studium:

  • Hepatitis jeglicher Ätiologie, einschließlich chronischer;
  • Leberzirrhose und Fettleber;
  • toxischer Schaden mit Symptomen der Zytolyse oder Cholestase;
  • Cholangitis;
  • erhöhte Bilirubinspiegel im Blut für eine lange Zeit.

Die Nachteile der Technik

Jedes medizinische Verfahren hat sowohl positive als auch negative Seiten.

Leberfibroskopie hat folgende Nachteile:

  • nekrotische Veränderungen im Gewebe können nicht beurteilt werden;
  • schlechte Empfindlichkeit in den frühen Stadien der Fibrose;
  • Verfälschung des Ergebnisses bei Patienten mit übergewichtigem akutem Entzündungsprozess in der Leber.

Kontraindikationen für die Elastometrie:

  • Schwangerschaft
  • Alter bis 18 Jahre;
  • der Patient hat einen Schrittmacher;
  • Aszites;
  • Fettleibigkeit

In schwierigen Fällen kann die Elastizität der Leber die Biopsie nicht ersetzen. Die Entscheidung über die Diagnosemethode wird in diesem Fall vom behandelnden Arzt getroffen.

Vorbereitung auf die Studie und Auswertung der Ergebnisse

Für die Elastometrie der Leber ist kein spezielles Training erforderlich. Die einzige Empfehlung ist, zu dem Eingriff vorzugsweise auf leeren Magen zu kommen.

Die Studie wird in Rückenlage durchgeführt. Schmerzen und andere Beschwerden fehlen. Im Allgemeinen ist der Prozess der Durchführung dieser Studie dem Ultraschall sehr ähnlich. Vor dem Eingriff werden keine zusätzlichen Tests durchgeführt.

Das Ergebnis ist sofort nach der Elastometrie verfügbar. Dichte ist ein physikalischer Parameter. Die Maßeinheit ist Kilopascale.

Interpretation der Ergebnisse der Darstellung der Elastometrie in Tabelle 1.

Tabelle 1. Übereinstimmung der Indikatoren für Fibrose auf der METAVIR-Skala und den Ergebnissen der Elastometrie.

Kosten für Dienstleistungen

Alle Informationen sind informativ und stellen kein öffentliches Angebot dar, das durch Artikel 437 Absatz 2 des Zivilgesetzbuches der Russischen Föderation bestimmt wird.

Übermittelt keine vollständige Liste der Dienste. Wenn Sie den Service nicht gefunden haben oder den Preis klären möchten, rufen Sie uns bitte an:

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Leber-Elastographie

Elastographie (ein anderer Name: Elastometrie) ist eine Studie, die zum Untersuchen von Lebergewebe und zum Erkennen pathologischer Veränderungen darin dient. Es ist eine sichere und schmerzfreie Alternative zur Biopsie: Sie ermöglicht die Diagnose und Differenzierung gutartiger und bösartiger Tumoren im Frühstadium.

Wenn Sie eine Lebererkrankung vermuten, rufen Sie an und melden Sie sich für das Verfahren an!

Hinweise

Wenn Zellen durch toxische Substanzen und Alkohol geschädigt werden, werden chronische Krankheiten (z. B. Virushepatitis) und entzündliche Prozesse des Lebergewebes durch Narbenbindegewebe ersetzt. Dieses Phänomen wird als Fibrose bezeichnet. Die Folgen einer Leberfibrose sind Leberversagen, Zirrhose und portale Hypertonie. Es ist behandelbar, aber zunächst muss das Ausmaß der Proliferation des Bindegewebes bestimmt werden. Dies kann mithilfe einer Biopsie erfolgen, die Verwendung dieser Methode ist jedoch in manchen Fällen für den Patienten nicht geeignet. Die Biopsie ist ein Verfahren mit geringer Auswirkung, aber währenddessen kommt es zu Gewebeschäden. Darüber hinaus können Sie mit der Biopsie nur einen einzelnen Abschnitt der Leber untersuchen. Und die Elastometrie ermöglicht es, auf nichtinvasive Weise eine Diagnose und eine Wahl der Behandlungstaktik zu treffen.

Nach 35 Jahren wird jedem Patienten empfohlen, sich zur Prophylaxe einer geplanten Elastographie zu unterziehen. Bei folgenden chronischen Lebererkrankungen wird eine nicht geplante Elastometrie durchgeführt:

  • nichtalkoholische und alkoholische Steatohepatitis;
  • Virushepatitis B, C und D;
  • Zirrhose;
  • Autoimmunpathologien;
  • toxische Organschäden;
  • Cholangitis;
  • Gilbert-Syndrom

Auch ungeplante Elastographie wird zugewiesen:

  • wenn Sie eine Lebererkrankung vermuten;
  • Diabetes;
  • mit systematisch erhöhten Bilirubinwerten im Blut;
  • bei anormalen Ergebnissen einer klinischen Blutuntersuchung;
  • mit erhöhtem Cholesterin;
  • mit übergewicht.

Patienten, die toxische Medikamente für die Leber einnehmen oder häufig Alkohol trinken, müssen regelmäßig zu Studien mit dieser diagnostischen Methode aufgesucht werden.

Elastometrie hat auch Kontraindikationen. Studien führen keine Personen unter 18 Jahren, schwangere Frauen, Patienten mit einem Herzschrittmacher und Bauchwassersucht.

Welche Krankheiten diagnostiziert die Elastometrie?

Die Untersuchung wird weniger zur Diagnose von Pathologien verwendet als zur Analyse der Struktur des Organs, zur Untersuchung des Verhältnisses seiner morphologischen und funktionalen Parameter, zur Ermittlung der Fibrose und zur Beurteilung des Grads. Es ist notwendig, den Verlauf chronischer Lebererkrankungen zu kontrollieren oder das Risiko ihrer Entwicklung zu bestimmen. Es ist auch zu beachten, dass die Fibrose, deren Fortschreiten zur Zirrhose führt, asymptomatisch beginnt. Deshalb ist präventive Forschung so wichtig. Mit der Elastographie können Sie Pathologien im frühesten Stadium erkennen und vollständig beseitigen, ohne dass dies gravierende Folgen hat.

Die Elastometrie ist eine sehr informative Studie, reicht aber in manchen Fällen nicht aus. Dann wird zusätzlich zur Elastographie eine Biopsie durchgeführt.

Vorbereitung für die Elastometrie

Vor dem Studium der Leber wird das Gas im Darm los. Sie machen die Forschung schwierig. Es ist notwendig, einer Diät zu folgen und Nahrungsmittel aus der Diät zu entfernen, die Gasbildung verursachen. Dazu gehören:

  • Backen und andere Mehle und Hefeprodukte;
  • rohes Gemüse und Obst;
  • Kohl in jeder Form;
  • Süßigkeiten;
  • Hülsenfrüchte;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Alkohol, Säfte;
  • fetthaltige Lebensmittel;
  • Koffein;
  • gebratene, geräucherte, gesalzene Nahrungsmittel;
  • Vollmilch und Milchprodukte.

Wenn Sie keine Verdauungsprobleme haben, können Sie 3 Tage vor der Elastometrie eine Diät beginnen. Bei einer Neigung zu Verstopfung, Blähungen oder Blähungen wird die Ernährung 5 Tage vor der Studie geändert.

Sie müssen die folgenden Lebensmittel essen:

  • fettarmes gekochtes Fleisch, Fisch;
  • Getreide (Haferflocken, Reis, Buchweizen);
  • Gemüsesuppen;
  • Eier (1 pro Tag).
  • fraktioniert essen (mäßige Portionen 4-5 mal am Tag, die letzte Mahlzeit nicht mehr als 2 Stunden vor dem Zubettgehen);
  • verbrauchen etwa 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag.

Wenn Sie an Verstopfung leiden, müssen Sie 3 Tage vor dem Leberultraschall mit der Einnahme beginnen (wie mit Ihrem Arzt vereinbart):

  • Enzymzubereitungen (Pankreatin enthaltend, zum Beispiel Mezim Forte);
  • Enterosorbentien (Aktivkohle, Smekt).

Medikamente nehmen dreimal täglich 1 Tablette. Wenn die Verstopfung bis zum Abend des Studiums nicht vorüber ist, wird ein Einlauf gemacht.

Die Ergebnisse der Diagnose können durch Medikamente beeinflusst werden, daher wird die Einnahme von Medikamenten nach der Elastometrie empfohlen. Wenn Sie ständig Pillen einnehmen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie den Empfang um mehrere Stunden verschieben können. Es wird nicht empfohlen, die Verwendung von Medikamenten unabhängig zu ändern und sie vor dem Eingriff ohne Wissen des Arztes abzulehnen.

Die Leber wird auf nüchternen Magen untersucht. Abends isst der Patient leicht, frühstückt nicht. Wenn die Studie für den Nachmittag geplant ist, können Sie spätestens 6-8 Stunden vor dem Eingriff essen. Bei Diabetes kann vor dem Ultraschall leichte Nahrung eingenommen werden. In diesem Fall sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Vor dem Eingriff wird nicht empfohlen zu trinken. Wenn der Durst zu viel quält, können Sie ein paar kleine Schlucke reines Wasser ohne Kohlensäure trinken. Rauchen Sie vor dem Studium nicht mindestens 2 Stunden (oder besser nach dem Aufwachen). Es ist notwendig, eine ambulante Karte mitzunehmen, auf der die Ergebnisse früherer Studien und Analysen angezeigt werden.

Nehmen Sie gegebenenfalls die Ergebnisse von Lebertests mit.

Wie ist der Ablauf?

Diese Studie ist dem Ultraschall sehr ähnlich. Bei der Diagnose messen sie jedoch die Geschwindigkeit eines Pulses, anstatt das Bild des Organs selbst auf dem Monitor zu untersuchen. Die Methode basiert auf den strukturellen Merkmalen des Bindegewebes - sie ist weniger elastisch als das Lebergewebe. Je niedriger die Gesamtelastizität ist, desto höher ist der Fibrosegrad. Mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung können selbst kleinste Narbenformationen identifiziert werden.

Der Patient wird gebeten, den Bauch zu entblößen, auf den Rücken zu legen und den Sensor auf der rechten Körperseite auf den unteren Rippen zu positionieren - am Ort der Leber. Das Gerät führt mehrere Pulsmessungen durch. Im Durchschnitt werden etwa 10 Eingriffe für sie durchgeführt, und zu diesem Zeitpunkt verspürt der Patient einen leichten Ruck. Dann berechnet die Maschine das Durchschnittsergebnis. Die Prozedur dauert durchschnittlich 10-20 Minuten.

Leber-Elastometrie

Eines der wichtigsten Organe eines Menschen ist die Leber, weil sie fast getragen wird und täglich eine Vielzahl von Funktionen gleichzeitig ausführt. Die Auswirkungen von Viren, Unterernährung, Fettleibigkeit, negativen Umwelteinflüssen und internen pathologischen Veränderungen wirken sich nachteilig auf den Zustand dieses wichtigen Organs aus. Die häufigste Methode zur Untersuchung der Leber auf Anzeichen einer Pathologie ist die Methode der Ultraschalldiagnostik. Mit Ultraschall können Sie das Volumen der Leber bestimmen, die Konturen des Organs und seine Gewebestruktur beurteilen. Mittels Ultraschall-Dopplerometrie werden zusätzlich die Gefäße, die die Leber versorgen, ausgewertet - dies sind die Pfortader und die Lebervenen sowie die Leberarterie.

Die Leberelastometrie ist eine moderne Methode, um ein Ultraschallbild zu erhalten und auszuwerten. Die Elastometrie gilt heute als dritte Ultraschalltechnologie nach Ultraschall und Doppler. Dank ihr gab es einen signifikanten qualitativen Sprung in der Differenzialdiagnose der fokalen Pathologie der Leber und der oberflächlichen Organe. Diese Methode hat neue und vielversprechende Möglichkeiten der Visualisierung eröffnet - die Definition und der Vergleich der Elastizität von Körpergewebe.

Das Ultraschallsystem der GE Logiq E9-Expertenklasse, das im Medical Center verwendet wird, wurde für eine Vielzahl von Studien entwickelt, darunter die Scherwellen-Elastometrie und die Kompressionselastographie. Diese Methoden erweitern die Fähigkeiten des Ultraschallsystems und erhöhen die Zuverlässigkeit der Ultraschalldiagnostik, auch bei der Untersuchung von Patienten mit chronischen Lebererkrankungen. Die Wahl des Ortes zum Messen der Elastizität des Gewebes wird unter Verwendung eines Versuchsvolumens auf einem zweidimensionalen Ultraschallbild durchgeführt, und die numerischen Werte des Elastizitätsindex werden in Kilopascal angegeben, daher wird das Verfahren als quantitative Ultraschallelastographie oder Elastometrie bezeichnet.

Vor dem Auftreten der Elastometrie konnte der Zustand der Zellen des Lebergewebes nur histologisch untersucht werden - eine Gewebeprobe wurde durch Biopsie gewonnen.
Die Biopsie war lange Zeit die einzige genaue Methode zur Bestimmung des Leberfibrosegrads. Die Biopsie wurde durch eine exakte und sichere Methode ersetzt - die Elastometrie.

Vorteile der Leberelastometrie:

verletzt die Haut und die inneren Organe nicht;

kann wiederholt ausgeführt werden;

Elastometrie ist die Beobachtung eines Prozesses über die Zeit;

kostengünstiges und informatives Verfahren.

Leber-Elastometrie wird bei Verdacht auf Fibrose verschrieben. Mit dieser Methode ist es möglich, die Stadien des Faserprozesses in der Leber zu bestimmen, wodurch wir verstehen können, wie viel Lebergewebe durch das Bindegewebe ersetzt wird.

Folgende Faktoren tragen zur Entwicklung der Fibrose bei:

Hepatitis B und C, Autoimmunprozesse - biliäre Zirrhose;

andere Viruserkrankungen - Cytomegalovirus, Mononukleose;

die Wirkung von Arsen, Schwermetallen, Kupfer;

die Wirkung einiger Medikamente - Chlorpromazin, Methotrexat, Tolbutamid;

Die Leber-Elastometrie wird bei leerem Magen durchgeführt. Es ist ratsam, die Daten biochemischer Blutuntersuchungen bei sich zu haben.

Die als Ergebnis der Elastometrie erhaltenen digitalen Daten werden auf die Metavir-Skala (Metavir) übertragen - eine spezielle Skala, die den Grad der Leberfibrose bestimmt.

Es gibt mehrere Stufen des Faserprozesses:

Stadium F0 - 5,8 kPa und weniger - ein positives Ergebnis, das das Fehlen einer Leberfibrose anzeigt.

Stadium F1 - 5,9 - 7,2 kPa - das Anfangsstadium der Fibrose.

Stufe F2 - 7,3 - 9,5 kPa - moderate Manifestationen der Fibrose.

Stufe F3 - 9,6 - 12,5 kPa - wesentliche Manifestationen der Fibrose.

Die Ergebnisse von F1 - F3 bedeuten eine aktive Abnahme der Elastizität der Leber aufgrund des Ersatzes des Parenchyms durch Bindegewebe, das bei Hepatitis B und C auftritt. In diesem Stadium muss die Behandlung so schnell wie möglich beginnen. Die Hauptgefahr bei Patienten mit Hepatitis ist das Fortschreiten der Fibrose. In nur wenigen Jahren kann die F1-Stufe auf F3 gehen. Daher müssen Patienten mit dem Ergebnis der Elastometrie im Stadium F1 notwendigerweise in Abständen von einem Jahr erneut untersucht werden. Auf diese Weise können Sie Änderungen feststellen und mit der Behandlung beginnen.

Stufe F4 - 12,6 kPa oder mehr - dies sind Anzeichen einer Zirrhose, bei der normale Hepatozyten fast vollständig durch fibröses Gewebe ersetzt werden. Leberzirrhose ist die schrecklichste Komplikation bei chronischer Hepatitis.

Der Begriff Fibrose wird nicht nur auf die gleichnamige Lebererkrankung angewendet, sondern ist ein allgemeines medizinisches Konzept, das eine abnormale Bildung von Bindegewebe mit Narbenbildung bezeichnet. So kann das Gewebe eines Organs auf einen akuten Entzündungsprozess reagieren und versuchen, den Entzündungsschwerpunkt aus dem Nachbarbereich zu isolieren, während gesundes Gewebe vorhanden ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass Fibrose und Leberzirrhose keine identischen Konzepte sind. Faseränderungen können gestoppt werden und das betroffene Organ kann tatsächlich wiederhergestellt werden. Ohne ordnungsgemäße und rechtzeitige Behandlung wird der Prozess der Gewebeveränderung jedoch irreversibel.

Die rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung helfen, den normalen Leberzustand des Patienten zu erhalten. In den sehr frühen Stadien der Fibrose ist es noch möglich, die Elastizität der Leber wiederherzustellen und ihre Funktion zu erhalten.

Leber-Elastometrie: Was es ist, Nutzen und Kosten

Die Leberelastometrie bezieht sich auf eine relativ neue Methode der Ultraschalluntersuchung dieses Organs und der Diagnose seiner möglichen Erkrankungen. Da mit dem Verfahren der Grad der Starrheit von Parenchymgewebe beurteilt werden kann, wird es normalerweise bei Verdacht auf Leberfibrose verschrieben.

Konzept

Mit Fibrose ist eine Pathologie gemeint, die sich aus einer Vielzahl von Erkrankungen (zum Beispiel Virushepatitis) oder Alkoholmissbrauch ergibt, bei denen gesundes Parenchymgewebe der Leber durch Bindegewebe ersetzt wird. Je geringer die Elastizität der Leber, desto härter tritt die Fibrose auf.

Da das Verfahren mit einem speziellen Gerät "Fibroscan" durchgeführt wird, das vom französischen Professor-Hepatologen Tieri Poinard entwickelt wurde, wird es oft als der Begriff "Fibroscanning" bezeichnet.

Bei Patienten mit Hepatitis C besteht bei der Leberbiopsie ein Blutungsrisiko, das äußerst schwer zu stoppen ist.

Im Gegensatz zu einer Biopsie ist die Leberelastometrie nicht invasiv und für Patienten jeden Alters absolut sicher.

Leber-Elastometrie-Verfahren wird mit dem Ziel durchgeführt:

  • das Ausmaß der Leberschäden feststellen;
  • Wahl der Taktik der Behandlung des Patienten;
  • ständige Beobachtung (Überwachung) des Fortschreitens oder der Regression (Rückkehr zum vorherigen Zustand) der Fibrose;
  • die weitere Entwicklung der Krankheit vorhersagen.

Die Vorteile dieser Methode

Die Leber-Elastometrie hat eine Reihe von Vorteilen. Sie:

  • völlig schmerzlos und erfordert daher keine Anästhetika;
  • verletzt die Haut nicht aufgrund der fehlenden Invasion;
  • kann ambulant durchgeführt werden;
  • nicht mit dem Auftreten von Komplikationen und Nebenwirkungen verbunden;
  • gibt Ihnen die Möglichkeit, fast sofort Ergebnisse zu erzielen (der Patient erhält unmittelbar nach Ende der Studie eine Schlussfolgerung);
  • ermöglicht es Ihnen, die Behandlung zu überwachen und deren Wirksamkeit zu bewerten;
  • vollständig automatisiert, daher völlig unabhängig von den Qualifikationen des forschenden Spezialisten;
  • macht es möglich, auch kleinere Störungen in der Leber festzustellen;
  • ermöglicht die Untersuchung der gesamten Leberstruktur;
  • unterscheidet sich in Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit der erzielten Ergebnisse (bei wiederholter Forschung überschreitet die Abweichung ihrer Werte 3,2% für denselben Spezialisten und 3,3% für andere nicht);
  • es ist einfach und braucht nicht viel Zeit (die durchschnittliche Sitzungsdauer beträgt nicht mehr als 5-10 Minuten);
  • ermöglicht die Untersuchung des Gewebevolumens, das zweihundertfache des Biopsiepotenzials;
  • kann bei allen Patienten mit kompensierten Lebererkrankungen angewendet werden (außer bei Aszites);
  • erfordert keine großen Investitionen (für die normale Funktion des Geräts ist nur ein spezielles Gel erforderlich;
  • ermöglicht die Untersuchung von Patienten, die an chronischen Lebererkrankungen jeglichen Alters (einschließlich Kinder) und Körperzustand leiden: Astenik und Übergewicht.

Hinweise

Leberelastometrie ist angezeigt für:

  • Virushepatitis;
  • Gelbsucht einer unsicheren Ätiologie;
  • Fetthepatose;
  • Gilbert-Syndrom;
  • alkoholische Steatohepatitis;
  • biliäre Zirrhose;
  • Autoimmunhepatitis;
  • Durchführung präventiver Maßnahmen zur Erkennung von Lebererkrankungen bei Patienten, die älter als vierzig Jahre sind.

Es wird empfohlen, regelmäßig Leberfibroscanning für Patienten durchzuführen, die an chronischen Erkrankungen leiden, dargestellt durch:

  • Hepatitis;
  • Zirrhose;
  • Cytomegalovirus-Infektion;
  • Cholezystitis;
  • Einengung der Gallenblase usw.

Die Studie kann Patienten mit hohen Bilirubinwerten im Blut verschrieben werden.

Die Leberelastometrie sollte regelmäßig von Patienten durchgeführt werden, die Arzneimittel einnehmen, die die Leber beeinträchtigen können, und Patienten, die an Alkoholabhängigkeit leiden. In diesen Fällen können Sie mithilfe des Fibroscanning-Verfahrens, mit dem die Todesrate von Parenchymzellen (Hepatozyten) überwacht wird, die Wirksamkeit der Therapie und die Dynamik der Erkrankung beurteilen.

Wenn die Therapieergebnisse nicht zufriedenstellend waren, wird dem Patienten eine intensivere Behandlung verschrieben, die die Gabe wirksamer Arzneimittel umfasst.

Gegenanzeigen

Leberelastometrie ist kontraindiziert:

  • Patienten, die jünger als achtzehn sind (für ihre Umsetzung in Bezug auf Kinder sind besondere Indikationen erforderlich);
  • schwangere Frauen;
  • Patienten mit einem Herzschrittmacher;
  • Patienten mit hohem Übergewicht;
  • Patienten mit Aszites (in diesem Fall verhindert die Ansammlung von Flüssigkeit das Erreichen eines zuverlässigen Ergebnisses).

Patienten, die nicht mit Hilfe des Fibroscan-Apparats untersucht werden können (aufgrund der Besonderheiten der Körperstruktur oder des Vorhandenseins einer signifikanten Fettschicht), werden Fibrotest verschrieben - ein biochemischer Bluttest, mit dem der Grad der Fibrose beurteilt werden kann.

Vorbereitung

Das Leber-Fibroscanning-Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung des Patienten. Die einzige Voraussetzung ist die Forschung mit leerem Magen.

  • Der Patient sollte mindestens 2-3 Stunden vor Beginn mit dem Essen und Trinken aufhören.
  • Wenn der Patient entsprechend der Verschreibung des behandelnden Arztes Medikamente einnimmt, sollten diese mit einer kleinen Menge sauberem Wasser eingenommen werden, ohne das Behandlungsschema zu stören.
  • Um das Untersuchungsergebnis nicht zu beeinträchtigen, müssen vor dem Eingriff Metallschmuck (Piercing am Bauch) in unmittelbarer Nähe der Leber entfernt werden.

Verfahrensfortschritt

  • Während des Fibroscannings der Leber wird der Patient gebeten, sich auf den Rücken zu legen, die rechte Hand unter den Hinterkopf zu legen und über den Kopf zu heben.
  • Durch Aufbringen eines speziellen wasserlöslichen Gels auf den Bereich des rechten Hypochondriums platziert der die Studie durchführende Spezialist einen Sensor, der kurze, auf das Testorgan gerichtete Schallimpulse abgibt. Der Patient spürt die leichten Vibrationen des Schallwandlers.
  • Der im Sensor montierte Scanner erfasst die von den Lebergeweben reflektierten Schallwellen und bestimmt deren Geschwindigkeit.
  • Die während der Studie erzielten Ergebnisse werden vom Instrument im automatischen Modus verarbeitet.
  • Die Dauer der Sitzung beträgt höchstens 10 Minuten.
  • Nach Abschluss der Untersuchung kann der Patient zu seinem normalen Geschäft zurückkehren.

Interpretation der Fibrose auf der Metavir-Skala

Während des Elastometrieverfahrens des Leberapparates gibt "Fibroscan" Auskunft über die Dichte seines Parenchymgewebes. Die Einheit der Dichte ist Kilopascal (kPa). Je niedriger die Dichte, desto gesünder ist der Körper.

Die während der Elastometrie erzielten Ergebnisse sind üblich, auf die Metavir-Skala zu übertragen, die zur Bestimmung des Leberfibrosegrads bestimmt ist. Ergebnis:

  • F0, das anzeigt, dass keine Leberfibrose vorliegt, sollte 5,9 kPa nicht überschreiten.
  • F1, das im Bereich von 6-7,5 kPa schwankt, zeigt das Anfangsstadium der Fibrose an.
  • F2, der 9,5 kPa nicht überschreitet, entspricht mäßigen Manifestationen der Fibrose.
  • F3, das in den Rahmen von 9,6-12,5 kPa passt, zeigt das Vorhandensein signifikanter Manifestationen der Fibrose an.
  • F4, der 12,6 kPa übersteigt, entspricht einer Leberzirrhose - einer Pathologie, bei der fast alle gesunden Zellen des Leberparenchyms durch Bindegewebsgewebe ersetzt werden. Die Leberzirrhose ist häufig eine Komplikation der chronischen Hepatitis.

Die Ergebnisse von F1-F3 weisen darauf hin, dass die Elastizität der Leber des Patienten durch den Ersatz von gesundem Parenchymgewebe durch faserige Strukturen rasch abnimmt. In der Regel wird dies im Körper von Patienten beobachtet, die an Hepatitis C und B leiden.

Bereits zu diesem Zeitpunkt muss der Patient sofort angemessen behandelt werden, da sich eine Leberfibrose extrem schnell entwickeln kann. Beobachtungen zufolge kann das Ergebnis von F1 bei Patienten mit Hepatitis zwei Jahre lang durch das Ergebnis von F3 ersetzt werden.

Deshalb sollten sich Patienten mit dem Endergebnis der F1-Elastographie mindestens einmal im Jahr diesem Verfahren unterziehen. Dank dieser Vorsichtsmaßnahme können pathologische Veränderungen in der Leber festgestellt werden.

Elastometrie und Elastografie der Leber, was ist der Unterschied?

Das Leberelastographieverfahren ist eine der informativsten Methoden zur Diagnose des Fibrosegrads dieses Organs.

Die Studie beinhaltet die gleichzeitige Beobachtung zweier Modi, wodurch der behandelnde Arzt erhalten kann:

  • Ultraschallbild des Untersuchungsgebiets;
  • Farbabbildung zur Abschätzung der Gewebedichte.

Elastographie kann sein:

  • Dynamisch, als "blinde" Methode der Fibroskopie betrachtet, um den Problembereich genau zu identifizieren und das Ausmaß der Schädigung von Parenchymstrukturen zu bestimmen.
  • Statisch (Kompression), in Echtzeit durchgeführt. Im Verlauf der Kompressionselastographie verwendet der durchführende Spezialist eine Kombination von Ultraschallwellen mit virtueller Palpation des Problembereichs, die durch leichten Druck auf das Testorgan ausgeführt wird. So gelingt es ihm, einen Indikator für die Dichte der Faserstrukturen sowie die entsprechende Farbkonjugation zu erhalten (Weichgewebe sind blau, harte, rot hervorgehoben).

Sowohl die dynamische als auch die statische Elastografie der Leber liefern ausreichend Informationen über den Grad der fibrotischen Veränderungen in diesem Organ, wodurch das Stadium der chronischen Erkrankung, der Grad der Entzündungsreaktion und der Grad der Narbenbildung (Fibrose) bestimmt werden können.

Elastographie und Elastometrie sind eigentlich ähnliche Verfahren, die auf derselben Maschine durchgeführt werden.

Die Elastometrie soll auch das Stadium der Fibrose bestimmen. Mit seiner Hilfe der Dynamik der Entwicklung der Pathologie kann der Arzt die am besten geeignete Taktik für die Behandlung des Patienten auswählen.

Während einer Sitzung mit transienter Ultraschall-Elastometrie wird der Fibroskan-Gerätesensor, der niederfrequente Schwingungen emittiert, die dann in elektromagnetische Wellen umgewandelt werden, vom Arzt in den Interkostalräumen installiert.

Aufgrund der unterschiedlichen Elastizität der Leberstrukturen ist die Wellenreflexion des ausgesendeten Ultraschallimpulses etwas unterschiedlich. Dank der erhaltenen Informationen kann der Arzt nicht nur das Vorhandensein von fibrösen Veränderungen im Lebergewebe feststellen, sondern auch die Ursache ihres Auftretens.

Die völlig schmerzlosen Elastographie- und Elastometrieverfahren unterscheiden sich nur geringfügig voneinander.

Die Kosten für die Elastografie der Leber in verschiedenen Regionen Russlands können in ziemlich weiten Grenzen variieren.

In Moskau

Die durchschnittlichen Kosten des Verfahrens in Moskauer Kliniken betragen 4.200 Rubel. Je nach Klasse der medizinischen Einrichtung, der verwendeten Ausrüstung und der Qualifikation der Spezialisten kann der Preis dieser Studie zwischen 1.500 und 6.000 Rubel liegen.

St. Petersburg

Die durchschnittlichen Kosten der Leberelastometrie in medizinischen Einrichtungen in der nördlichen Hauptstadt Russlands betragen 2.200 Rubel.
Patienten der St. Petersburger Kliniken können für das Verfahren zwischen 800 und 4200 Rubel bezahlen.

Rostow am Don

Die durchschnittlichen Kosten für das Fibroscanning in Kliniken von Rostow am Don betragen 1500 Rubel.

In Omsk

Die durchschnittlichen Kosten der Leberelastometrie in den Diagnosezentren in Omsk betragen 1.700 Rubel.


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