Gibt es eine wirksame Behandlung für Hepatitis B?

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Hepatitis B ist eine sehr gefährliche Krankheit. Das Eindringen dieses Virus in den menschlichen Körper durch Kontakt des Trägers dieser Krankheit und durch infiziertes Blut führt zu seiner schnellen Fortpflanzung.

Eine Person weiß nicht immer, dass sie krank ist, weil der Prozess für eine lange Zeit schmerzlos ist und der Patient zu einer Infektionsquelle für andere Menschen wird. Die Behandlung von Hepatitis B ist ein komplexer und langwieriger Prozess. Die Methoden zur Beseitigung dieses Problems hängen vom Stadium der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Wird Hepatitis B behandelt?

Diese Krankheit hat zwei Formen:

Jeder Patient mit einer dieser Formen hat eine Heilungschance. Der Behandlungserfolg hängt von vielen Faktoren ab, von denen der Schweregrad der Erkrankung und ihre Form im Vordergrund stehen. Die Behandlung von Hepatitis B ist ein komplexer Prozess. Begonnene Fälle, in denen sich eine Zirrhose entwickelt, haben keine Chance auf Genesung. Wenn Hepatitis B bei einem Patienten gefunden wird, ist seine Behandlung wirksam, wenn er rechtzeitig einen Arzt besucht hat. Der Grad der Schädigung des Körpers der Krankheit spielt bei der Ernennung der Behandlung eine wichtige Rolle.

Wenn die Behandlung der akuten Form nicht vor dem Arztbesuch durchgeführt wurde, da sich die Symptome nicht manifestierten oder der Patient aus verschiedenen Gründen nicht behandelt wurde, wird die Behandlung der Hepatitis B durch den Übergang von der akuten zur chronischen Form kompliziert.

Die Krankheit verläuft bei jedem Menschen auf unterschiedliche Weise und mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Wenn es keine offensichtlichen Symptome gibt und Hepatitis B im Anfangsstadium asymptomatisch ist, wird keine Leberzirrhose diagnostiziert. Mit der raschen Entwicklung einer Hepatitis in 5% der Fälle ist das Risiko für Leberkrebs hoch. Wie schnell sich der Patient an einen Spezialisten wenden wird, bestimmt die Möglichkeit seiner Genesung. Bei der chronischen Form der Hepatitis B wird behandelt, wobei die Hauptanstrengungen auf die Verringerung der Viruslast gerichtet sind. Nun ist es unmöglich, das Virus für immer loszuwerden, aber es muss eine Behandlung durchgeführt werden, um den Zustand des Patienten zu lindern und seine Entwicklung zu stoppen.

Was beeinflusst die Erholung?

Wenn Hepatitis B festgestellt wird, beginnt die Behandlung mit einer eingehenden Untersuchung. Auf diese Weise können Sie alle erforderlichen Daten über das Ausmaß der Schädigung des Körpers mit einem Virus abrufen, den Zustand der Leber diagnostizieren und entscheiden, wie Sie Hepatitis B behandeln, die Aggressivität bekämpfen und die Aktivität unterdrücken. Bei der Genesung beeinflusst die rechtzeitige Behandlung des Arztes die Genauigkeit der Diagnose und die Richtigkeit der verordneten Behandlung. Die richtige Behandlung und die Chance auf einen günstigen Verlauf der Erkrankung erhöhen:

  • Bestimmen der Virusmenge im Blut;
  • Bestimmung des Genotyps des Virus;
  • Bestimmung der Medikamentenresistenz.

Der Patient muss sich auf eine langfristige Behandlung vorbereiten, die ein Leben lang anhalten kann.

Hepatitis B wird behandelt, wenn der Patient alle Empfehlungen der Ärzte befolgt. Ab den ersten Tagen der Erkennung dieser gefährlichen Krankheit ist der Arzt verpflichtet, dem Patienten Informationen zur Behandlung von Hepatitis B und zur Heilung zu geben.

Der behandelnde Arzt sollte dem Patienten mitteilen, wie Hepatitis B bei Erwachsenen mit verschiedenen Formen der Krankheit behandelt wird und wie diese Krankheit während des gesamten Lebens unter Kontrolle gebracht werden kann. Es ist notwendig, den Zustand der Leber durch Elastometrie zu überwachen.

Wie heilt man Hepatitis B für immer? Der Patient wird nicht in der Lage sein, sich von der Krankheit zu lösen, aber da er ständig von einem Hepatologen überwacht wird, bestehen Chancen, seine Lebensqualität zu verbessern. Die Verbesserung der Gesundheit wird durch die richtigen operativen Entscheidungen im Falle einer Änderung des Krankheitsverlaufs oder einer schnelleren Entwicklung erreicht.

Ein Hepatologe hilft dem Patienten zu lernen, wie er Hepatitis B behandelt und wie er vollständig geheilt werden kann. Er sollte nicht nur eine medizinische Behandlung, sondern auch eine Diät festlegen, angeben, wie sich der Lebensstil dauerhaft ändern soll.

Welche Medikamente können verwendet werden?

Die Behandlung von Hepatitis B, die in chronischer Form auftritt, ist aufgebaut:

  • auf die Abnahme quantitativer Indikatoren des Virus im Körper des Patienten;
  • über vorbeugende Maßnahmen, mit denen Sie eine Infektion durch andere vermeiden können;
  • zur Verhinderung der Entwicklung verschiedener Komplikationen (Leberkrebs, Leberzirrhose).

Die antivirale Therapie bei Hepatitis B dient zur:

  • menschliche Ansteckung reduzieren;
  • Schäden an Leberzellen reduzieren;
  • die Entwicklung einer Leberzirrhose verhindern.

Leider rettet die Behandlung von Hepatitis B durch verschiedene Methoden den Patienten nicht vor dem Virus. Eine erfolgreich durchgeführte Therapie kann jedoch den Schweregrad des im Körper ablaufenden destruktiven Prozesses verringern.

Interferone

Die Hepatitis B, deren Behandlung unmittelbar nach der Erstellung eines vollständigen Krankheitsbildes begonnen werden muss, ist anfällig für die Wirkungen von Interferon-a (IFN-a): rekombinant und lymphoblastoid. Dieses Medikament kann die Expression von Proteinen der HLA-Klasse verbessern und die Aktivität von Interleukin-2 aktivieren.

Nukleosidanaloga

Die sogenannten Nukleosidanaloga werden als wirksame Medikamente verschrieben:

Diese Medikamente sind antivirale Mittel, die die replikative Aktivität des Virus in gewisser Weise verringern können.

Nebenwirkungen und Wirksamkeit der Behandlung

Um zu verstehen, wie Hepatitis B mit Interferonpräparaten und Nukleosidanaloga zu heilen ist, ist es notwendig, sich mit ihren Wirkungen und Nebenwirkungen vertraut zu machen.

Die Wirksamkeit der Behandlung mit einfachen Interferonen ist bei längerer Anwendung hoch. Diese Medikamente sind jedoch unzuverlässig, da sie nicht lange im Körper sind und daher lange genommen werden müssen.

Wie kann man Hepatitis B mit Interferon heilen? Nur eine langfristige Behandlung hilft, den Zustand des Patienten zu verbessern. Es sei daran erinnert, dass die Wirkung von Interferon die Zerstörung von Hepatozyten ist, die vom Virus betroffen sind.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis B - pegylierten Interferonen. Sie sind wirksamer, da sie länger im Blut verbleiben und die Entwicklungsfähigkeit von Viren hemmen. Eines dieser Medikamente ist Pegasys.

Wie wird Hepatitis B mit Lamivudin behandelt? Die Verwendung dieses Arzneimittels für 12 Monate führt bei etwa 21% der Patienten zur Normalisierung der Aktivität von Aminotransferasen, nach einer Anwendung von 2-3 Jahren bei 27–35%. Das histologische Bild verbessert sich statistisch nach 1 Jahr bei 50% der mit diesem Medikament behandelten Patienten.

Wie kann man Hepatitis B zu Hause behandeln?

Wie wird Hepatitis B zu Hause mit der traditionellen Medizin behandelt? Sie müssen sich an eine bestimmte Diät halten. Empfohlene Tischnummer 5.

  • Essen fetthaltiger Lebensmittel;
  • Süßwaren;
  • Pickles;
  • Zitrusfrüchte;
  • würzige Gerichte.

Es werden verschiedene Abkochungen von Kräutern verwendet:

  • Dillsamen;
  • Schafgarbe;
  • Minze und andere

Eine solche Behandlung kann die Leberfunktion verbessern, Hepatitis B jedoch nicht vollständig besiegen. Selbst ein erfahrener Arzt weiß nicht, wie er diese Krankheit vollständig heilen kann. Es ist jedoch möglich, seine Entwicklung zu stoppen und alles Mögliche zu tun, um den Zustand des Patienten durch den Einsatz wirksamer Medikamente zu lindern. Sie sollten sich nicht nur an der Selbstbehandlung beteiligen, da viele der Meinung sind, dass Hepatitis B durch verschiedene Volksmethoden geheilt werden kann. Kräuter, Infusionen und Abkochungen können giftige Substanzen aus dem Körper entfernen, was sich günstig auf den Allgemeinzustand des Körpers auswirkt. Als Hilfe können solche Behandlungsmethoden verwendet werden.

Behandlung der chronischen Hepatitis B

Die Behauptung, dass Hepatitis B vollständig behandelt wird, ist falsch, da keine antiviralen Medikamente direkt wirken. Im Moment wurden keine Medikamente gefunden, die die Replikation des Virus wirksam unterdrücken könnten... Daher ist es unmöglich, Hepatitis B vollständig zu heilen.

Der chronische Verlauf der Erkrankung gibt dem Patienten keine Chance auf eine vollständige Genesung. Eine antivirale Therapie sollte jedoch durchgeführt werden, ohne dass sich der Zustand des Patienten rasch verschlechtert. Statistiken zeigen, dass dieses Virus extrem aggressiv ist. Die schlechteste Prognose ist Leberzirrhose, Leberkrebs bei etwa 20% der Patienten 20-30 Jahre nach Beginn der Krankheit.

Bei der Erkennung von Krankheitszeichen ist es wichtig, sich diagnostischen Verfahren zu unterziehen, um das klinische Bild zu klären.

Behandlung von Hepatitis B im akuten Stadium: Die Behandlung zielt darauf ab, den Körper von Giftstoffen zu reinigen und die Leber auf zellulärer Ebene wiederherzustellen. Dies wird durch Aufrechterhaltung und Entgiftungstherapie erreicht. Antivirale Medikamente werden in diesem Fall nicht verwendet.

Man kann nicht behaupten, dass Hepatitis B vor allem in chronischer Form geheilt werden kann. Wenn das Immunsystem die Unterdrückung dieses Virus nicht alleine bewältigen konnte, besteht keine Chance, die Hepatitis B vollständig zu heilen. Wie wird die chronische Form behandelt? Die Vorbereitungen werden für jeden Patienten individuell ausgewählt, wobei Form und Stadium berücksichtigt werden.

Wie wird Hepatitis B behandelt? Um eine angemessene Behandlung vorzuschreiben, müssen Sie Folgendes festlegen:

  • Leberzustand (Fibrosegrad, Zirrhose);
  • Virusmerkmale (Viruslast, Aktivität);

Um Antworten auf diese Fragen zu erhalten, müssen Sie sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen und entsprechend den Ergebnissen die richtige Behandlung vorschreiben.

Nützliches Video

Weitere Informationen zu chronischer Hepatitis B finden Sie in diesem Video:

Mit welchen Medikamenten kann die Virushepatitis B behandelt werden?

Die Virushepatitis B ist eine durch ein Virus verursachte Infektionskrankheit der Leber. Diese Infektion ist weit verbreitet und daher können Sie sich überall infizieren, und jede Person ist dafür anfällig.

Die Krankheit ist durch einen parenteralen Infektionsweg gekennzeichnet, hauptsächlich durch Blut, und kann akut oder chronisch sein. Virale chronische Hepatitis B ist eine Krankheit, die für das Leben und die Gesundheit des Menschen gefährlich ist und schwere Folgen bis hin zum Tod verursachen kann. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Hepatitis B rechtzeitig zu erkennen, zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Heute gibt es Impfstoffe gegen die Virushepatitis B, die einen zuverlässigen Schutz gegen Infektionen und die Entwicklung der Krankheit darstellen. Bei einer Infektion wenden die Ärzte die Medikamente an, mit denen die Krankheit erfolgreich behandelt werden kann.

Erste Anzeichen

Die latente oder Inkubationszeit für eine Virusinfektion dauert von einem Monat bis zu sechs Monaten, was von verschiedenen Faktoren abhängt, zum Beispiel vom Zustand des Immunsystems einer infizierten Person. Im Durchschnitt entwickeln sich die Symptome in der 12. Woche, nachdem das Virus in den Körper gelangt ist. Manifestationen einer Virushepatitis treten bei 70 Prozent aller Patienten auf, während sie bei Erwachsenen häufiger auftreten als bei Kindern.

Bei einer Blutuntersuchung wird das Ergebnis für HBs-Antigen nach einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus nach durchschnittlich 1 bis 9 Wochen nach 4 Wochen positiv.

Was sind Anzeichen für einen Verdacht auf akute oder chronische Hepatitis? Wenn eine Person besorgt ist, dass das allgemeine Wohlbefinden schlecht ist, eine erhöhte Körpertemperatur aufrechterhalten wird, der Urin dunkel wird (erinnert an stark aufgebrühten schwarzen Tee) und dass sich der Kot verfärbt, kann eine virale Hepatitis vermutet werden.

In diesem Fall müssen Sie unverzüglich einen Arzt kontaktieren, der eine Untersuchung durchführt und einen Test vorschreibt. Wenn die Diagnose bestätigt ist, wählen Sie die geeignete Behandlung für die Virushepatitis B aus. Das Virus ist heilbar, aber es gibt keine Möglichkeit, es schnell zu heilen. Die Behandlung der Hepatitis B erfolgt mit Hilfe spezieller Präparate.

Häufige Symptome

Die allgemeinen Symptome sind wie folgt:

  • Müdigkeit und Müdigkeit
  • Fieber;
  • Appetitlosigkeit oder gar nicht;
  • Entwicklung von Gelbsucht;
  • Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
  • Dunkler Urin;
  • Verfärbung von Kot.

Solche Anzeichen sind charakteristisch für die Entwicklung einer Virushepatitis B. Die genaue Ursache dieser Symptome kann jedoch nur durch Untersuchung ermittelt werden. Im Blut einer infizierten Person werden nicht nur biochemische Anzeichen für eine Schädigung der Leberzellen - Hepatozyten, sondern auch die entsprechenden Marker nachgewiesen.

Diagnose

Das klinische Bild, das durch chronische Virushepatitis b gekennzeichnet ist, ähnelt den Symptomen der Hepatitis, die durch andere Viren verursacht werden. Daher ist eine Labordiagnose der Krankheit für eine genaue Diagnose der Krankheit erforderlich, die es dem Arzt ermöglicht, die richtige Behandlung zu verschreiben.

Für die Diagnose des Virus und die Überwachung von Patienten mit Hepatitis B in der Medizin gibt es eine Reihe von Blutuntersuchungen. Auch mit ihrer Hilfe bestimmen Sie den Verlauf der Erkrankung - akut oder chronisch. Laborbluttests zielen auf den Nachweis des Hepatitis B-Oberflächenantigens HBsAg ab.

Wenn ein Patient eine akute Form der Krankheit hat, werden ein Antigen und Antikörper dagegen in seinem Blut nachgewiesen. Denn der chronische Verlauf der Erkrankung ist durch eine konstante und stabile Präsenz von HBsAg von mehr als 6 Monaten gekennzeichnet. Dies ist auch der wichtigste Marker für das Risiko, in Zukunft eine chronische Lebererkrankung zu entwickeln.

Merkmale der Behandlung

Behandlungsmethoden für Menschen mit Virushepatitis B zielen auf Folgendes ab:

  • Antivirus;
  • Entlastung des Allgemeinbefindens des Patienten;
  • Entfernung von Symptomen der Toxikose;
  • Beseitigung von Leberschäden.

Bei akuter Hepatitis B gibt es keine besondere Behandlung. Die Hilfe des Arztes zielt darauf ab, das normale Wohlbefinden des Patienten zu erhalten und die aus dem Körper ausgeschiedene Flüssigkeit infolge von Durchfall und Erbrechen zu ersetzen.

Die chronische Virushepatitis B erfordert eine spezielle Behandlung, zu der auch antivirale Medikamente gehören. Die richtige Behandlung hilft, die Entwicklung einer Leberzirrhose und die Beseitigung anderer Läsionen zu verlangsamen.

Die Behandlung umfasst:

  • Antivirale Medikamente aus der Gruppe der Interferone;
  • Immunstimulationstherapie, die zur Aktivierung der eigenen Immunität erforderlich ist;
  • Entfernung von Vergiftungssymptomen mit Hilfe einer Tropfenspritze von speziellen medizinischen Lösungen;
  • Medikamente zur Aufrechterhaltung der Leber und ihrer normalen Funktion;
  • Cholagogue;
  • Enzyme zur Verbesserung des Verdauungsprozesses;
  • Vitamintherapie, die zur allgemeinen Stärkung des Körpers und zur schnelleren Erholung gestörter Stoffwechselprozesse erforderlich ist;
  • Spezielle Diät- und Zwischenmahlzeiten in kleinen Portionen;
  • Befolgung des Regimes mit der Schaffung eines vollkommenen physischen und psychologischen Friedens.

Nach dem Behandlungsverlauf werden weitere Interferon-Kurse verordnet, die erforderlich sind, um das Immunsystem vollständig wiederherzustellen.

Drogen

Bei der Behandlung der chronischen Hepatitis B werden antivirale Medikamente der alpha-Interferon-Gruppe sowie Nukleosidanaloga - Adefovir, Lamivudin - eingesetzt. Die Krankheit mit ihrer Hilfe wird lange, aber effektiv behandelt.

Diese Medikamente gegen Hepatitis B tragen zu einer signifikanten Verringerung der Reproduktionsrate von Viren bei und wirken sich störend auf den Aufbau von Virionen in Hepatozyten aus - den Leberzellen. Die Vorbereitungen sind sowohl in Kombination miteinander als auch getrennt vorgeschrieben. Die Behandlung wird von einem Arzt verordnet, basierend auf dem Verlauf der Erkrankung, ihrem Stadium und dem Allgemeinzustand des Kranken. Nur ein Arzt kann das richtige Behandlungsschema wählen. Die Behandlung von Hepatitis B ist lang, ihre Dauer kann zwischen sechs Monaten und mehreren Jahren liegen.

Im akuten zyklischen Verlauf der Virushepatitis b werden die Patienten hospitalisiert. Die Behandlung leichter und mittelschwerer Fälle von Hepatitis B erfolgt auf dieselbe Weise wie die Behandlung der viralen Hepatitis A. Die Behandlung schwerer Formen von Prednisolon, deren Dosis nach der Linderung der Vergiftungssymptome allmählich abnimmt. Als Behandlung können Sie Medikamente wie:

  • Panangin und Asparkam - zur Korrektur von Stoffwechselstörungen (mit Hypokaliämie);
  • No-shpa und Eufillin - zur Linderung von Krämpfen;
  • Neomycin ist ein Antibiotikum mit geringer Darmresorption;
  • Urosan, Ursofalk - Zubereitungen von Ursodesoxycholsäure mit ausgeprägter Cholestase;
  • Glukokortikoide - mit der Entwicklung einer akuten hepatischen Enzephalopathie.

Wie heilt man eine Krankheit?

Wenn Sie ein Problem mit der Virushepatitis B haben, ist es wichtig, sofort einen qualifizierten Arzt zu konsultieren. Selbstmedikation ist lebensbedrohlich. Es ist auch notwendig, auf zweifelhafte und zweifelhafte Behandlungsmethoden zu achten. Bislang gibt es vielversprechende Werbung für verschiedene vermeintlich wirksame Mittel, aber die tatsächliche Wirksamkeit ihrer Anwendung ist nicht belegt. Wenn keine speziellen Studien durchgeführt wurden, ist es unmöglich, über die Wirksamkeit von Medikamenten zu sprechen.

Es muss daran erinnert werden, dass es derzeit keine schnelle und einfache Möglichkeit gibt, die chronische Virushepatitis B zu beseitigen. Andere als Interferone, die von Ärzten verschrieben wurden, haben keinen Einfluss auf den Schweregrad der Fibrose in der Leber. Obwohl wissenschaftliche Forschung in diese Richtung aktiv betrieben wird.

Daher wird bei der chronischen Form der Erkrankung die Behandlung der Virushepatitis B, nämlich der antiviralen Therapie, nur von einem Arzt verordnet. Es ist notwendig für Veränderungen der Leberfunktion und für die aktive Reproduktion von Virionen in ihren Zellen, was durch Laborstudien festgestellt wird. Andere Behandlungen für Hepatitis B werden von einem Arzt auf der Grundlage des Zustands des Patienten und der Funktion seiner Leber verschrieben.

Nebenwirkungen

Wenn Hepatitis B mit Lamivudin behandelt wird, ist es lang und dauert oft mehr als ein Jahr. Das Auftreten von Nebenwirkungen ist selten, dieses Arzneimittel zeichnet sich durch eine gute Verträglichkeit aus. Patienten haben jedoch manchmal Kopfschmerzen, leichte Dyspepsie und Blutveränderungen, die als Ergebnis von Tests festgestellt werden. In sehr seltenen Fällen besteht eine individuelle Unverträglichkeit dieses Medikaments.

Wenn die Behandlung der Hepatitis B mit Hilfe von Interferonen durchgeführt wird, können unerwünschte Ereignisse nicht vermieden werden. Aber sie können vorhergesagt werden. Die ersten Injektionen von Interferon führten zur Entwicklung eines grippeähnlichen Syndroms. Nach zwei oder drei Stunden steigt die Körpertemperatur an, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, es treten Schüttelfrost auf und es wird eine starke Schwäche beobachtet. Dieser Zustand dauert einige Stunden bis zwei oder drei Tage.

Später im Monat passt sich der Organismus des Patienten an das Interferon an, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwindet. Aber anhaltende Müdigkeit und Schwäche, von der es unmöglich ist, sie loszuwerden. Nach weiteren ein bis zwei Monaten treten Veränderungen im Gesamtblutbild auf - die Anzahl der Blutplättchen und Leukozyten nimmt ab.

In dieser Phase besteht die Behandlung darin, das Ausmaß dieser Änderungen zu überwachen und zu verfolgen. Falls notwendig, wird die Interferondosis für einige Zeit reduziert oder aufgehoben, um die Blutparameter auf normale Werte zurückzusetzen.

Das Problem ist, dass die Verringerung der Leukozytenzahl im Blut zu Infektionen mit verschiedenen bakteriellen Infektionen führen kann. Eine niedrige Thrombozytenzahl ist ein hohes Risiko für ein hämorrhagisches Syndrom oder Blutungen. Es ist wichtig, solche Komplikationen zu vermeiden. Daher sollten alle Patienten mit Hepatitis B, die sich einer Interferonbehandlung unterziehen, einmal im Monat ihren behandelnden Arzt aufsuchen und zur Überwachung bestehen - ein vollständiges Blutbild und ein biochemischer Bluttest.

In seltenen Fällen werden infolge der Einführung von Interferon in den Körper trockene Haut, schlechte Laune und Depression, Haarausfall, eine Abnahme des Normalgewichts und Schilddrüsenprobleme beobachtet.

Daher ist die sichere Behandlung der Virushepatitis B eine der Hauptaufgaben des behandelnden Arztes. In Verbindung mit Nebenwirkungen bei der Behandlung von Interferon ist eine ständige ärztliche Überwachung zwingend erforderlich.

Wirksamkeit der Behandlung

Die Wirksamkeit der Behandlung von Hepatitis B wird durch biochemische Blutparameter sowie durch das Vorhandensein bestimmter Marker bestimmt. Viele interessieren sich für die Frage, ob sich die Leberfunktion nach der Behandlung erholen wird, ob dieses Organ geheilt werden kann. Ist das Virus heilbar? Wenn die Krankheit nicht begonnen hat, dh die Zirrhose noch nicht begonnen hat, kann eine rechtzeitige Behandlung der Hepatitis B mit Hilfe von Antivirusmedikamenten die Funktion der Leberzellen vollständig wiederherstellen.

Diät und Lebensstil

Bei der Behandlung von Patienten wird Diät Nr. 5 empfohlen, die den Ausschluss von fettreichen Lebensmitteln sowie von Lebensmitteln mit sich bringt, die die Sekretion von Verdauungssäften (würzig, salzig, gebraten sowie Konservierungsmittel) fördern. Hepatitis-B-Behandlung und Diät helfen, die Krankheit zu heilen und die normale Körperfunktion wiederherzustellen.

Die Notwendigkeit der Einhaltung einer speziellen Diät erklärt sich aus der Notwendigkeit, die Funktion der Gallenblase zu normalisieren. Chronische Lebererkrankungen begleiten häufig die Störung seiner Arbeit, die sich in Form von Schmerzen im rechten Hypochondrium und allgemeinem Unbehagen äußert. Wenn jedoch keine Zirrhose vorliegt, beeinflusst die Ernährung die Leberfunktion nicht.

In Bezug auf die Lebensweise eines Patienten mit Virushepatitis B ist keine ernste Änderung erforderlich. Wichtig ist der vollständige Verzicht auf alkoholische Getränke. Wenn Sie aufgrund anderer Krankheiten verschiedene Medikamente einnehmen müssen, müssen Sie deren Verwendung mit Ihrem Arzt besprechen.

Hepatitis B (B), Behandlung, moderne Therapiemethoden

Unter allen infektiösen und entzündlichen Läsionen der Leber wird die Virushepatitis als die häufigste angesehen, wobei der Behandlung von Hepatitis B besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird. Die frühzeitige Erkennung und Vorbeugung des Infektionsprozesses führt zu hervorragenden Ergebnissen: Mehr als 95% der Patienten mit einer akuten Form der Erkrankung gelten nach einem vollständigen Therapieverlauf als genesen.

Die Behandlung der chronischen Hepatitis B gilt als schwieriger und langwieriger: Oft müssen Patienten antivirale Medikamente einnehmen, um eine stabile Remission zu erreichen. Dennoch sind reversible entzündliche Prozesse in der Leber und sogar Komplikationen der Hepatitis B behandelbar. Zu den allgemeinen Therapieprinzipien, aktuellen Ansätzen und modernen Medikamenten - in unserem Rückblick.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Die Virushepatitis B ist eine Infektionskrankheit mit einer primären Schädigung von Hepatozyten und einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Leber. Ihr Erreger ist das HBV-Virus (HBV) aus der Gepadnovirus-Familie.

Der Erreger wird nur von Person zu Person übertragen, und die Infektionsquelle kann sowohl ein Patient mit Hepatitis B, der behandelt wird, als auch ein Virusträger mit einer inaparantären (asymptomatischen) Form der Krankheit sein. HBV kommt im Blut, im Samen, in den Vaginalsekreten und in anderen biologischen Flüssigkeiten des Körpers vor. Die Ansteckungsgefahr der Infektion ist sehr hoch: Selbst nach einmaligem Kontakt mit einer kleinen Menge Viruspartikel kann eine Infektion auftreten.

Zu den Hauptübertragungswegen gehören:

  • sexuell;
  • parenteral, einschließlich Injektion;
  • Haushalt;
  • transplazentar.

Beachten Sie! Die Prävalenz von Hepatitis B bei Erwachsenen und Kindern ist nach wie vor sehr hoch: In einigen Gebieten (Zentralafrika, Südostasien, Lateinamerika) sind bis zu 10% der Gesamtbevölkerung mit dem Virus infiziert.

Die Entwicklung wirksamer Therapien und die rechtzeitige Behandlung von Hepatitis B ist eines der vorrangigen Probleme der Gesundheitsversorgung. Eine frühzeitige Diagnose und der Beginn einer komplexen Entgiftung, antivirale und hepatoprotektive Wirkungen auf den Körper können die Anzahl möglicher Komplikationen erheblich reduzieren und eine vollständige Genesung erreichen.

Therapeutische Maßnahmen gegen HBV

So wie Hepatitis B behandeln? Interessanterweise unterscheiden sich die Ansätze zur Behandlung akuter und chronischer Leberentzündungen. Dies liegt an den pathogenetischen Merkmalen und der Art der Niederlage von Hepatozyten bei diesen Erkrankungen.

Vor der Behandlung muss sich der Patient einer umfassenden Untersuchung unterziehen, einschließlich:

  • Sammlung von Beschwerden und Anamnese;
  • Klinische Untersuchung des behandelnden Arztes, einschließlich Palpation von Bauch und Leber, Messung der Herzfrequenz, des Kapitalwerts und des Blutdrucks;
  • Laboruntersuchung (klinische Analyse von Blut und Urin, Biochemie, Enzymimmunoassay, PCR mit Viruslast);
  • Instrumentelle Untersuchung (Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, Beurteilung fibroplastischer Veränderungen der Leber mittels Fibrotest, Elastometrie);
  • Analyse von HBV-Mutationen und Arzneimittelresistenz.

Beachten Sie! Mutante Stämme des Virus sind für eine Interferontherapie weniger geeignet als "wilde". Beachten Sie bei der Planung eines Behandlungsplans.

Derzeit gibt es kein allgemein akzeptiertes Behandlungsschema für HBV. Daher sollte die Auswahl und Korrektur der Dosis von Arzneimitteln für Hepatitis B nur von einem erfahrenen Hepatologen (Infektionskrankheiten-Spezialist) durchgeführt werden.

Therapie der akuten Form der Erkrankung

Die Behandlung der Hepatitis B in der akuten Form wird in der Regel in den Abteilungen der Infektionskrankenhäuser durchgeführt. Schwere funktionelle Anomalien in der Leber - ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation. Kriterien für die Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung sind der Schweregrad allgemeiner Anzeichen einer Intoxikation (Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber) und der Gesamtwert von Bilirubin.

Virushepatitis kann sein:

  • Lunge - Vergiftungserscheinungen sind leicht ausgeprägt, Hepatomegalie ist möglich, der Bilirubinspiegel liegt unter 85 µmol / l.
  • mäßiger Schweregrad - mäßige Intoxikation, 1-2-mal täglich Erbrechen, Hepatomegalie. Beobachtete Störungen des Herz-Kreislauf-Systems - Bradykardie, gedämpfte Herztöne, niedriger Blutdruck. Der Bilirubinspiegel beträgt 86-170 µmol / l.
  • schwerwiegend - Anzeichen einer Vergiftung, wiederholtes Erbrechen während des Tages. Die Leber kann normal groß sein. Tachykardie, Hypotonie, hämorrhagisches Syndrom werden bestimmt. Der Bilirubinspiegel liegt über 170 µmol / l.

Gleichzeitig korreliert die Aktivität des zytolytischen Syndroms mit einer Erhöhung des ALT- und AST-Spiegels im Blut nicht mit der Schwere der Hepatitis.

Hepatitis in akuter Form wird fast immer im Krankenhaus behandelt. Empfohlene Bettfestigkeit für 1-2 Wochen. Wenn die Symptome der Intoxikation abklingen und sich die Labortests normalisieren, kann ein Extrakt unter der ambulanten Aufsicht eines Bezirksarztes ausgestellt werden.

Patienten mit akuten und chronischen Formen der Krankheit benötigen keine besondere medizinische Behandlung. Die Immunität eines gesunden Menschen kann das Virus alleine bewältigen. Den Patienten wird nur eine Basistherapie gezeigt, einschließlich der Korrektur des Lebensstils und der Ernährung sowie des Schutzes der Leber vor den negativen Auswirkungen externer Faktoren.

Ernährungstipps

Wie kann man Hepatitis mit einer Diät heilen? Das Hauptziel der therapeutischen Ernährung ist folgendes:

  • maximale Schonung des Verdauungstraktes;
  • verbesserte Leberfunktion;
  • Sättigung des Körpers mit Glykogen;
  • Verringerung des Risikos von Komplikationen (Fettinfiltration, Zirrhose);
  • Korrektur von Stoffwechselstörungen;
  • Stimulation regenerativer Prozesse.

Die Behandlung der Virushepatitis B beginnt mit der Ernennung einer strengen Spezialdiät (Behandlungstabelle Nr. 5a). Nach dem Erlöschen der Symptome der Vergiftung und der Stabilisierung des Zustands des Patienten können Sie zu Diät Nr. 5 wechseln. Es wird empfohlen, 4-6 Monate lang beobachtet zu werden - bis zur vollständigen Wiederherstellung der gestörten Funktionsaktivität der Leber.

Unter den allgemeinen Empfehlungen zur Ernährung von Patienten mit HBV-Fragmentierung ist besonders wichtig: Die Nahrung sollte 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen gegessen werden. Ein solcher Ernährungsplan ermöglicht es Ihnen, eine Stagnation der Galle in der Leber zu vermeiden und eine Entzündung zu verstärken.

In der Mitte der Eisperiode sollte die Fettmenge in der Diät stark begrenzt sein. Das Verbot von Schmalz, fettem Fleisch, geräuchertem Fleisch und Wurstwaren, Speck, fetthaltiger Milch, Sahne und anderen Milchprodukten. Von tierischen Fetten ist eine kleine Menge Butter akzeptabel. Es ist auch erlaubt, pflanzliche Öle - Olivenöl, Leinsamen, Mais (nicht mehr als 1-2 Esslöffel pro Tag) in die Diät einzubeziehen.

Darüber hinaus ist es strengstens verboten, Folgendes zu verwenden:

  • Alkohol;
  • Schokolade und Kakao, Muffins, frisches Gebäck und Süßwaren;
  • Sauerampfer und Spinat;
  • reichhaltiges Fleisch, Fisch, Pilzbrühen;
  • Eingelegtes Gemüse in Dosen
  • Saucen;
  • würzige Gerichte, koreanische Salate;
  • Gewürze und Gewürze mit hellem Geschmack;
  • Eis, kalte Speisen und Getränke.

Das Patientenmenü sollte eine ausreichende Menge an Kohlenhydraten enthalten, darunter auch leicht verdauliche (Zucker, Honig, Marmelade). Dies stimuliert die Ablagerung von Glykogen in der Leber und erhöht die Organresistenz gegen toxisch-infektiöse Erreger.

Die Sättigung der täglichen Nahrung mit Vitaminen und Mikroelementen ist ebenfalls wichtig. Sie sollten Lebensmittel essen, die reich an Retinol (Provitamin A), Vitaminen der Gruppe B, Niacin und Ascorbinsäure sind. Dieses Minimum an Nährstoffen trägt zur Regeneration und Wiederherstellung einer gestörten Leberfunktion bei.

Flüssigkeit während der Behandlung ist nicht begrenzt. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen, in der Eiszeit bis zu 3 Liter sauberes Wasser zu trinken. Dies geschieht, damit die Vergiftung des Körpers abnimmt und die Leber schnell von einer entzündlichen Läsion geheilt wird.

Beispiel-Diätmenü 5a

  • Frühstück - flüssiger Reisbrei auf dem Wasser zur Hälfte mit Milch, geriebenem Hüttenkäseauflauf, Tee.
  • Snack - ein im Ofen gebackener Apfel mit Rosinen und Zucker.
  • Mittagessen - Suppe mit Gemüsebouillon mit Graupen, gedünsteten Kalbskoteletts, Karottenpüree, Gelee.
  • Snack - Abkochen der Hüften.
  • Abendessen - magerer Fisch (Kabeljau, Seelachs), im Ofen gebacken, Kartoffelpüree, Grießauflauf mit süßer Milchsauce.
  • Snack - Kefir mit wenig Fett.

Trotz einiger Einschränkungen können Sie mit der medizinischen Ernährung für Patienten mit Hepatitis B ein abwechslungsreiches Menü erstellen. Es ist wichtig, eine ausreichende Kalorienzufuhr einzuhalten, um sicherzustellen, dass der Körper Energie benötigt. Das Essen sollte nicht sehr kalt oder sehr heiß sein. Versuchen Sie, während des Essens nicht zu hetzen, kauen Sie jedes Stück gründlich.

Lifestyle-Korrektur

Um Hepatitis B zu heilen, ist es wichtig, Ihren Lebensstil dauerhaft zu ändern, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und den Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu folgen. Patienten empfohlen:

  • aufhören zu trinken und zu rauchen;
  • rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten;
  • Stärkung des Immunsystems durch gesunde Lebensweise, regelmäßige Anwendung von Multivitaminkomplexen;
  • nach der Stabilisierung des Staates - die verfügbare körperliche Aktivität durch Wandern, Schwimmen und Mannschaftssportarten schrittweise erhöhen;
  • Erinnern Sie sich an den möglichen Schaden von HBV für andere;
  • Unspezifische Prävention der Wiederinfektion mit Virushepatitis und anderen parenteralen Infektionen durchführen.

Medikamentöse Behandlung

Wann sollten Medikamente zur Behandlung von akutem HBV verwendet werden? Wie werden schwere Formen der Krankheit behandelt?

Eine Hyperbilirubinämie über 170 µmol / l und ausgeprägte Zeichen der Intoxikation erfordern eine Infusionstherapie mit Diurese-Korrektur. In Fällen, in denen sich eine infektiöse Läsion der Leber mit einem erhöhten prämorbiden Hintergrund und verminderter Immunität entwickelt oder von einer hohen Aktivität des Erregers begleitet wird, wird die Verwendung von Interferonen gezeigt.

Das Medikament IFN-0S2 wird in den frühen Stadien der Behandlung der Krankheit verwendet (bis zu 6 bis 7 Tage nach dem Iterus-Syndrom). Die Standardbehandlung ist 10 Tage, 2 Millionen IE intramuskulär. Es ist nicht sinnvoll, das Medikament länger zu stechen, da in dieser Zeit die notwendigen Antikörper bereits vollständig gebildet wurden. Zu den pharmakologischen Wirkungen von Interferon-basierten Medikamenten:

  • verbesserte Prognose der akuten Virushepatitis;
  • Verringerung der Schwere der Vergiftung;
  • Verringerung der Dauer der Iterusperiode (bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem kann dies lange dauern - bis zu mehreren Wochen);
  • Förderung der schnellen Entfernung von HBsAg aus dem Körper;
  • Verhinderung der Entwicklung von Superinfektionen und Komplikationen.

Rehabilitationsphase

Die Rehabilitationsphase - Erholung von akutem viralen Leberschaden - variiert von Patient zu Patient. Jemand kann in ein paar Wochen geheilt werden, jemand braucht 4-6 Monate, um sein Wohlbefinden zu verbessern.

Generell ist die Prognose für eine akute Hepatitis B günstig: Die Erkrankung ist bei 90% der Patienten vollständig geheilt. In 5-10% der Fälle entwickelt sich unter Beibehaltung von HBsAg im Körper eine chronische Form der Krankheit, die mit einem hohen Risiko für Komplikationen (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, beeinträchtigter Gallenblasenbeweglichkeit, Oddi-Schließmuskel) einhergeht. Interessanterweise ist der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung charakteristischer für eine leichte Hepatitis (anikterisch mit latentem Verlauf).

Therapie der chronischen Form der Krankheit

Heilung chronischer Hepatitis ist viel schwieriger. Trotz der Tatsache, dass die akute Form der Erkrankung durch Chronisierung des Prozesses in nicht mehr als 10% der Fälle kompliziert ist, ist CHB eine sehr häufige Pathologie: Sie wird in 5% der Weltbevölkerung diagnostiziert.

Je nach den Merkmalen des Verlaufs der chronischen Hepatitis unterscheidet man in:

  • beständig (gutartig bei geringer Aktivität);
  • aktiv (durch klinische Manifestationen ähnlich einer akuten Entzündung des Lebergewebes);
  • cholestatic (begleitet von einer Verletzung des Abflusses von Galle und dem Zusatz von obstruktiver Gelbsucht).

Allgemeine Grundsätze

Zu den modernen Therapieprinzipien zur Heilung von chronischer Hepatitis B gehören:

  • ätiologisch, auf die Hauptursache der Infektion wirkend - das Hepatitis-Virus;
  • pathogenetisch, gerichtet auf die grundlegenden Mechanismen der Entwicklung der Niederlage von Hepatozyten;
  • homöostatisch, basierend auf der Korrektur von Stoffwechselstörungen infolge einer viralen Schädigung der Leber;
  • symptomatisch, verbunden mit der Beseitigung der klinischen Manifestationen der Krankheit und der Linderung des Wohlbefindens des Patienten.

Je nach Schwere der Erkrankung kann die Therapie ambulant oder stationär durchgeführt werden. Der Arzt entscheidet in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen der Hepatitis und dem Schweregrad der Exazerbation, ob der Patient einen Krankenhausaufenthalt benötigt oder nicht.

In strenger Bettruhe mit CHB besteht in der Regel keine Notwendigkeit. Ausnahmen sind schwere Formen der Exazerbation, begleitet von schwerer Cholestase, einer signifikanten Abweichung von der Norm von Bilirubin und hepatischen Transaminasen.

Korrektur von Ernährung und Lebensstil

Die Ernährung von Patienten mit chronischer Hepatitis ist weniger schwerwiegend als mit AHB, aber nicht weniger wichtig. Alkohol ist vollständig von der Diät ausgeschlossen. Zum Zeitpunkt der Exazerbation sollte auch auf extraktive und fetthaltige Lebensmittel beschränkt werden - Schmalz, gebratene Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, reiche Brühen. In der Phase der Remission durch den Konsum von Fetten (hauptsächlich Gemüse - Olivenöl, Sonnenblumenöl, Leinöl) ist eine Ablehnung nicht erforderlich.

Die Menge an Kohlenhydratzufuhr muss den physiologischen Standards entsprechen - 400 bis 500 g pro Tag, Proteine ​​(insgesamt Pflanzen und Tiere) - 80 bis 100 g. Gleichzeitig ist progressives Leberversagen ein Indikator dafür, dass die Proteinmenge in der Nahrung drastisch auf 40 g pro Tag begrenzt wird. Mit der Entwicklung der portalen Hypertonie ist das Speisesalz zusätzlich begrenzt (bis zu 2-3 Gramm pro Tag).

Bei der Erstellung einer individuellen Diät ist es wichtig, den erhöhten Bedarf von Patienten mit Hepatitis in Vitaminen und Mineralien zu berücksichtigen. Besonders wichtig sind die fettlöslichen Vitamine A, D, E, K sowie wasserlösliche C, B12 und B6. Es ist notwendig, Produkte, die reich an diesen biologisch aktiven Substanzen sind, der Speisekarte hinzuzufügen oder dem Patienten zu empfehlen, Multivitaminkomplexe zu erhalten.

Beispielmenü für Diät 5

  • Frühstück - Salat, gewürzt mit Sonnenblumenöl, ein Stück getrocknetes Weißbrot, Haferflocken, Tee.
  • Snack - Buchweizenbrei im Landhausstil (gedünstet mit Karotten und Zwiebeln), Saft aus frischem Gemüse.
  • Mittagessen - Reissuppe in Gemüsebouillon, gekochten Fisch, Kartoffelpüree, Kompott.
  • Sicher, - Kekse oder Kekse, Beere Kissel.
  • Abendessen - Reisauflauf, Brühe Hüften.
  • Snack - Joghurt oder fettarme Ryazhenka.

Das Menü von Patienten ohne Verschlimmerung der Krankheit kann noch vielfältiger sein. Das Hauptprinzip der Diät für Patienten mit chronischer Hepatitis ist die Abstoßung von fettigem Frittiertem und Alkohol.

Der Lebensstil von Patienten mit chronischer Hepatitis sollte zur Verringerung der Leberbelastung beitragen. Aktive körperliche Aktivitäten sind begrenzt, aber langsame Spaziergänge werden empfohlen.

Wirksame antivirale Therapie

Die einzigen Mittel für etiotropische Wirkungen sind heute Arzneimittel zur Behandlung von Hepatitis B auf Interferonbasis. Diese Substanz ist ein Komplex von Aminosäuren, die von Leukozyten und Makrophagen produziert werden und an der Immunabwehr des Körpers beteiligt sind.

Interferonpräparate für Erwachsene werden intramuskulär verabreicht, für Kinder rektal. Die Dauer der Aufnahme wird vom Arzt individuell festgelegt (in der Regel mehrere Monate), die Multiplizität beträgt bis zu dreimal pro Woche. Die Verwendung von Medikamenten dieser pharmakologischen Gruppe ist mit der Entwicklung verschiedener Nebenwirkungen, einschließlich fieberhafter Zustände, verbunden. Um die Körpertemperatur normal zu halten, wird empfohlen, die Verabreichung von Interferonen mit der Verwendung von Antipyretika zu kombinieren.

Dank aktiver Entwicklung vor einigen Jahren wurden pegylierte Interferone synthetisiert und aktiv in die praktische Medizin eingeführt, in der das Wirkstoffmolekül an Polyethylenglykol gebunden ist. Auf diese Weise können Sie die Einwirkungszeit von Interferon im Körper verlängern, die Häufigkeit der Medikamentengabe verringern und die Remission chronischer Hepatitis B verlängern.

Beachten Sie! In laufenden klinischen Studien wurde die Wirksamkeit der Verwendung von Interferonen in Kombination mit dem antiviralen Wirkstoff Lamivutdin nachgewiesen.

Wie viel kostet die Behandlung von Hepatitis mit modernen Medikamenten? Es hängt alles von der Art der Erkrankung und dem Schweregrad der Leberentzündung bei einem bestimmten Patienten ab. Der Preis eines jährlichen Therapiekurses beginnt bei 2400 US-Dollar und liegt bei 20.000 US-Dollar. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans berücksichtigt der Arzt die finanziellen Möglichkeiten des Patienten und versucht, das effektivste Schema zu wählen.

Symptomatische Behandlung

Einige Patienten könnten Einspruch erheben: "Ich werde wegen Hepatitis nicht mit Interferonen, sondern mit anderen Medikamenten behandelt." Tatsächlich umfasst das Standardbehandlungsschema eine Anzahl von Symptomen, die der Arzt individuell auswählt.

Ein Patient kann verschrieben werden:

  • Infusion von Entgiftungslösungen;
  • choleretische Drogen;
  • Hepatoprotektoren;
  • Vitamine und Multivitamin-Komplexe.

Mit dem Fortschreiten der Leberentzündung, der Entwicklung fibröser, sklerotischer Prozesse und der Bildung von Leberzirrhose werden Glucocorticosteroid- und Diuretika eingesetzt. Das Auftreten von Anzeichen einer Malignität des hepatozellulären Gewebes erfordert den Rat eines Onkologen und möglicherweise eine kombinierte chirurgische Behandlung.

Patientenvorhersage

Die Prognose für Patienten mit chronischer Hepatitis B wird durch ihre Form und ihre klinischen und morphologischen Merkmale bestimmt. Ebenso wichtig sind auch das Alter des Patienten, der Zustand seines Immunsystems und das Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Eine persistierende Hepatitis ist immer günstiger als eine aktive, da letztere mit starken irreversiblen Veränderungen des Lebergewebes einhergeht. Bei der Entstehung von Komplikationen wird die Prognose des Patienten in der Tat durch Zirrhose oder Leberkrebs bestimmt und nicht durch Hepatitis selbst.

In Fällen, in denen eine chronische Hepatitis B im Stadium minimaler funktioneller und organischer Läsionen der Leber diagnostiziert wird, ist die Prognose relativ günstig.

Mit der Beseitigung des ätiologischen Faktors der Erkrankung erreicht der Patient schnell eine anhaltende klinische Remission, und weder die Dauer noch die Lebensqualität leiden.

Virushepatitis ist eine schwere Krankheit mit negativen Folgen für die Gesundheit. Je früher sich der Patient an den Arzt wendet und die ihm verordnete Therapie einleitet, desto höher ist seine Chance, die Infektion vollständig zu heilen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Bei Patienten mit hoher Therapietreue erfolgt die Erholung und die Rückkehr zum aktiven Leben viel schneller.

Leben mit Hepatitis B - kann es geheilt werden?

Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die die Leber befällt und ohne Symptome auftreten kann. Manchmal geht eine akute Form der Krankheit in eine chronische Krankheit über, die als chronische Hepatitis B bezeichnet wird. Viele Menschen leben mit Hepatitis B und fühlen sich gesund, können das Virus jedoch auf andere übertragen. Einige entwickeln schwere Leberprobleme. Das Virus wird hauptsächlich sexuell übertragen, während der Transfusion, wenn Nadeln für die Injektion verwendet werden, sowie von Mutter zu Kind.

Die Behandlung der Krankheit hängt davon ab, wie aktiv das Virus ist und ob die Gefahr von Leberschäden wie Zirrhose besteht.

Die meisten infizierten Erwachsenen erholen sich, aber leider sind die meisten infizierten Babys und älteren Kinder einem Risiko ausgesetzt, chronische Infektionen zu entwickeln:

  • Erwachsene: 90% werden das Virus los und erholen sich, ohne Komplikationen zu entwickeln; 10% - chronische Hepatitis B entwickelt sich;
  • jüngere Kinder: 40% werden das Virus los und erholen sich ohne Probleme; 60% entwickeln eine chronische Hepatitis;
  • Babys: 90% werden chronisch infiziert; Nur 10% können den Virus loswerden.

Glücklicherweise ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B bei Kindern nicht sehr hoch.

Um das Ausmaß des Problems zu verstehen, können wir sagen, dass die Gesamtsterblichkeitsrate bei Hepatitis B mit HIV-Infektion, Tuberkulose und Malaria vergleichbar ist.

Nach Angaben der WHO sind weltweit rund zwei Milliarden Menschen mit diesem Virus infiziert worden. Mehr als eine Drittel einer Milliarde Menschen lebt mit dem Hepatitis-Virus als Träger. Die Sterblichkeit an der Krankheit beträgt jedes Jahr etwa eine halbe Million Menschen.

Merkmale der Behandlung der Krankheit

Wirksamkeit und Behandlungsmethoden hängen ab von:

  • Wurde ein Virus schon lange infiziert?
  • Gibt es Symptome einer akuten Infektion?
  • ob die Krankheit chronisch geworden ist.

Bei Infektionsrisiko gibt es keine bessere Vorsorgemethode als eine Impfung gegen Virushepatitis. Es ist wichtig, Hepatitis B-Immunglobulin innerhalb von 7 Tagen nach der Injektion mit einer möglicherweise infizierten Nadel oder innerhalb von 2 Wochen nach ungeschütztem sexuellen Kontakt mit einem Virusträger zu injizieren. Je früher die Behandlung beginnt, desto schneller verläuft der Heilungsprozess und desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.

Akute Therapie

Wenn alle Tests auf eine akute Infektion hinweisen, besteht keine Notwendigkeit einer Behandlung mit antiviralen Medikamenten. Sie können die Krankheit zu Hause heilen. Die richtige sparsame Ernährung, erhöhte Flüssigkeitszufuhr und die Vermeidung von Alkohol werden die Symptome schnell lindern. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität während der Behandlung zu reduzieren. Bettruhe hilft, sich vollständig zu erholen.

In einigen Fällen verschreibt der Arzt Hepatoprotektoren und Immunmodulatoren als unterstützende Therapie. Die Entscheidung, wie viel und welche Medikamente zu verwenden sind, trifft der Arzt auf der Grundlage einer vollständigen Untersuchung des Patienten. Die Aufnahme anderer Arzneimittel für die Dauer der Behandlung sollte vollständig eingestellt werden. Besonders zerstörerisch für die Leber sind solche üblichen Medikamente wie Acetaminophen und Paracetamol. Ihr Empfang sollte bis zur vollständigen Genesung der Leber verschoben werden.

Der Verlauf der akuten Form der Erkrankung wird oft von Juckreiz begleitet. In diesem Fall können Sie Antihistaminika einnehmen, die Lufttemperatur im Raum verringern und Kleidung aus natürlichen Stoffen tragen. All dies wird die unangenehmen Symptome lindern.

In seltenen Fällen schreitet die akute Hepatitis B schnell voran und führt zu Leberversagen, einer tödlichen Erkrankung, die eine fulminante Hepatitis verursacht. Es ist möglich, Menschen mit dieser Form der Krankheit auf die einzige Weise zu heilen - die Lebertransplantation (Transplantation). Es gibt momentan keine andere Behandlung.

In anderen Fällen ist die Prognose der Erkrankung günstig. Akute Hepatitis B kann bei erwachsenen Patienten in 90% der Fälle dauerhaft geheilt werden.

Chronische Behandlung

Die Behandlung hängt immer davon ab, wie aktiv das Virus im Körper des Patienten ist und wie stark die Leber geschädigt ist. Ziel der Therapie ist es, die Zerstörung von Leberzellen zu stoppen und die Fortpflanzung des Virus zu stoppen.

Chronische Hepatitis B

Eine antivirale Therapie wird angewendet, wenn das Virus aktiv ist und ein Leberschadenrisiko besteht. Solche Medikamente verlangsamen die Vermehrungsfähigkeit des Virus.

Eine antivirale Behandlung wird nicht in jedem Fall einer chronischen Form der Krankheit angewendet.

Chronische Hepatitis B kann HBeAg-positiv oder HBeAg-negativ sein. Dies bedeutet, dass ein spezifisches Hepatitis-B-Antigen (HBeAg) im Blut vorhanden ist (positiv) oder nicht (negativ). Bei beiden Arten von chronischer Hepatitis können hohe Hepatitis-B-DNA-Spiegel und ein spezifisches Leberenzym Alaninaminotransferase (ALT) vorhanden sein. Dies deutet auf eine aktive Virusinfektion und ein erhöhtes Risiko für Leberschäden hin.

Eine antivirale Behandlung wird empfohlen, wenn:

  • HBeAg ist positiv und es wird ein hoher Hepatitis-B-DNA-Spiegel im Blut gefunden, und der ALT-Spiegel ist mehr als doppelt so hoch wie der normale Wert.
  • HBeAg - negativer, niedriger Gehalt an viraler DNA im Blut, und der ALT-Spiegel ist mehr als doppelt so hoch wie der normale Spiegel;
  • HBeAg - positiv oder negativ, hohe Virus-DNA-Daten und es gibt Anzeichen einer Leberzirrhose.

Es besteht keine Notwendigkeit einer Behandlung mit antiviralen Medikamenten, wenn:

  • HBeAg ist positiv, es wird ein hoher Gehalt an viraler DNA gefunden und die Leberenzyme sind zweimal niedriger als der normale Wert;
  • HBeAg - negativ, niedriger DNA-Spiegel des Hepatitis-B-Virus, Leberenzyme zweimal niedriger als normale Spiegel.

Positives oder negatives HBeAg, niedrige DNA-Spiegel des Virus und Zeichen einer Leberzirrhose sind Hinweise auf eine Lebertransplantation.

Die moderne Medizin verfügt über die folgenden Medikamente zur Behandlung der chronischen Form der Krankheit:

  • Interferone wie Interferon-alpha-2b und pegyliertes Interferon-alpha 2a
  • Nukleosid-Reverse Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs), wie Adefovir Dipivoxil, Entekavir, Lamivudin, Telbivudini Tenofovir.

Wie viel und welche Medikamente soll man nehmen - der Arzt entscheidet. Interferone haben schwerwiegende Nebenwirkungen wie Fieber, Kopfschmerzen und Haarausfall. Sie können auch psychische Probleme verursachen oder bestehende Probleme verschlimmern. Interferone werden nicht für Leberzirrhose verschrieben, Sie können jedoch Adefovir, Entecavir, Lamivudin, Telbivudin und Tenofovir verwenden

Eine Heilung der chronischen Hepatitis B ist völlig unmöglich. Die kombinierte Therapie unterdrückt nur die Fortpflanzung des Virus im Körper des Patienten und reduziert die Schädigung der Leber. Bei schweren Leberschäden ist die antivirale Therapie machtlos. Die Prognose ist ungünstig. In solchen Fällen ist eine Lebertransplantation angezeigt.

Nach dem Leiden der Krankheit ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen und Tests durchzuführen, um den Zustand der Leber und die Aktivität des Virus im Körper zu überprüfen.

Komplikationen und Vorhersagen

Bei akuter Hepatitis verschwinden Ikterus und andere Symptome normalerweise nach 2 bis 8 Wochen. Normalerweise wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Die meisten Menschen erholen sich vollständig. Eine vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion wird mehrere Monate dauern.

Wie viel und welche Nebenwirkungen eine Krankheit verursachen kann, hängt von vielen Faktoren ab. Manchmal gibt es recht seltene Komplikationen:

  • aplastische Anämie (wenn das Knochenmark keine neuen Zellen produziert);
  • Pankreatitis;
  • niedrigere Blutzuckerwerte;
  • Polyarthritis (Entzündung der Blutgefäße).

Nach dem Ende der akuten Phase hängt die Langzeitprognose von mehreren Faktoren ab: Ursache der Erkrankung, ob der Patient Träger von Hepatitis B geworden ist oder eine chronische Hepatitis entwickelt hat. Etwa 5 bis 10% der Menschen mit Hepatitis leben mit dem Virus und werden zu Trägern, und 25% der Träger entwickeln eine chronische Hepatitis.

Chronische Hepatitis kann zu Narbengewebe in der Leber führen (Leberzirrhose) und Leberversagen verursachen. Wie viele Leberzellen in einer Krankheit leben, hängt von der Behandlung und der Immunität der Person ab. Es gibt zwei Arten von chronischer Hepatitis: chronisch aktive und chronisch persistierende:

  1. Chronische persistierende Hepatitis ist mild und entwickelt sich sehr langsam.
  2. Chronisch aktive Hepatitis führt eher zu bleibenden Schäden an der Leber.

Zirrhose tritt bei 5-10% der Menschen mit chronischen Erkrankungen auf. Etwa 14% der Menschen mit Leberzirrhose entwickeln Leberkrebs.

Wie viele Menschen leben mit chronischer Hepatitis B? Diese Frage kann nicht eindeutig beantwortet werden. Wie viele Menschen mit chronischer Hepatitis leben, hängt direkt von der rechtzeitigen Behandlung, regelmäßigen Medikamenteneinnahme, dem Lebensstil und der kontinuierlichen Überwachung des Zustands des Patienten ab. Sie können die Krankheit nicht ein für alle Mal heilen. Chronische Hepatitis B ist bekanntermaßen ein Risikofaktor für eine erhöhte Mortalität durch ein hepatozelluläres Karzinom (HCC) und chronische Lebererkrankungen wie Zirrhose.

Bei Männern und Frauen mit positivem HBeAg ist die Mortalitätsrate bei HCC höher als bei Zirrhose. Wenn der Antigenstatus lange Zeit positiv bleibt, ist die negative Prognose der Krankheit bei Patienten, die älter als 40 Jahre sind, stark erhöht. Das Risiko einer Zirrhose ist bei Frauen mit negativem HBeAg höher als bei anderen Patientenkategorien. Männer jeden Alters haben ein höheres Todesrisiko.

Es wurden medizinische Studien durchgeführt, um herauszufinden, wie lange die Überträger einer Virusinfektion im Vergleich zu Patienten mit der aktiven Form der Erkrankung leben (Untersuchungsort - Taiwan). Das Ergebnis zeigte einen leichten Rückgang der durchschnittlichen Lebenserwartung: von 82 Jahren auf 80,1 Jahre bei Frauen mit aktiver Hepatitis im Vergleich zu weiblichen Trägern. Bei Männern wurde eine größere Diskrepanz beobachtet: von 76,2 bis 71,8 Jahren.

Wie wir sehen, gibt es keinen signifikanten Unterschied in der Lebensdauer des Trägers der Krankheit und des Patienten mit chronischer Hepatitis B. Mit der Krankheit können Sie ein langes Leben führen, wenn Sie die Behandlung nicht vernachlässigen.

Wie viele Jahre das Virus infiziert sein wird, hängt von vielen Faktoren ab: dem Stadium der Erkrankung, einer angemessenen Behandlung, dem Zustand des Immunsystems und dem Lebensstil.


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