Wie behandelt man Hepatitis B?

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Hepatitis B ist eine virale Leberentzündung, deren Erreger das Hepatitis-B-Virus ist und in den meisten Fällen eine günstige Prognose hat. Bei einer adäquaten Reaktion des Immunsystems des Körpers des Patienten verläuft die Pathologie in einer akuten Form, die durch eine lebhafte Symptomatologie gekennzeichnet ist. Innerhalb eines Monats verschwinden die Symptome des Prozesses, dann gibt es eine vollständige Heilung.

In 10% der Fälle wird die Krankheit chronisch, zunächst durch ein gelöschtes Krankheitsbild gekennzeichnet. Dieser Zustand ist für einen Menschen am gefährlichsten, er erfordert eine frühzeitige Diagnose und Auswahl eines komplexen Behandlungsschemas. In dem Artikel wird beschrieben, wie Hepatitis B behandelt werden kann und was neue Hepatologen für die vollständige Erholung des Körpers des Patienten bieten können.

Was ist nach der Infektion zu tun?

Der Erreger der Hepatitis B ist in den biologischen Flüssigkeiten des Trägers des Virus oder einer kranken Person enthalten. Die größte Menge ist im Blut, der Sekretion der Speicheldrüsen und der Samenflüssigkeit. Wenn Sie plötzlich mit einer infizierten Person in Kontakt kommen, müssen Sie sofort eine medizinische Einrichtung kontaktieren, um eine Infektion zu verhindern.

Es ist zu beachten, dass der Virus auf folgende Weise übertragen wird:

  • Parenteral - während der Transfusion von infiziertem Blut oder seinen einzelnen Bestandteilen, während der Manipulation nicht steriler Instrumente während der Verwendung einer Spritze durch Drogenabhängige.
  • Vertikal - von der Mutter zum Baby während des letzten Trimesters der Schwangerschaft, während das Kind den Geburtskanal passiert.
  • Sexuell - bei Mazeration und Mikrorissen im Genitalbereich, jedoch unter der Bedingung einer hohen Aggressivität des Virus.

Wenn eine Person plötzlich feststellte, dass sie Kontakt mit einer kranken Person hatte, sollten Sie sich in den ersten 12 Stunden nach der Injektion oder dem Geschlechtsverkehr mit der medizinischen Einrichtung in Verbindung setzen. Unter den Bedingungen des Krankenhauses wird ein spezifisches Immunglobulin eingeführt, das die Schutzreaktion des Körpers verstärkt, und dann wird eine Impfung gegen Hepatitis B durchgeführt.

Sie sollten auf jeden Fall Ihren eigenen Zustand überwachen und das Auftreten von Hepatitis-Symptomen während der ersten 4 Monate nach einem ähnlichen Ereignis kontrollieren. In der Regel reicht diese Zeit für eine Leberentzündung aus, um sich bemerkbar zu machen. Falls die Person noch infiziert war. Er wird Schwäche, Kopfschmerzen, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Hyperthermie haben. Später treten die Gelbfärbung der Haut und der Lederhaut, Hautausschlag, Juckreiz, Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium auf.

Allgemeine Behandlungsempfehlungen

Die Behandlung von Hepatitis B hängt von folgenden Faktoren ab:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

  • wie aggressiv das Virus im Körper des Patienten ist;
  • wie viele Erreger eingedrungen sind;
  • Stadium der Krankheit;
  • der Grad der Schädigung der Leber und anderer Organe;
  • Verlauf der Krankheit.

Die leichte und mittelschwere Form der Hepatitis B wird zu Hause behandelt. In der ersten Woche der Therapie empfehlen die Ärzte, die Bettruhe zu beobachten. Weitere Einschränkungen des Motormodus hängen vom allgemeinen Zustand des Patienten ab. Patienten im Alter von Kindern wird empfohlen, auch nach dem Verschwinden der Vergiftungszeichen eine Halbbettruhe zu beobachten.

Jede körperliche Aktivität während der Behandlung einer Leberentzündung ist verboten. Kinder sind für ein halbes Jahr von Sportunterricht und für ein Jahr für Profisport befreit. Die Steigerung der körperlichen Aktivität sollte individuell und individuell dosiert werden. Es ist wichtig, das Alter des Patienten, seine Laborleistung und die Genesungsrate des Körpers zu berücksichtigen.

Diät

Die Behandlung von Hepatitis B basiert auf der Korrektur des individuellen Patientenmenüs. Es ist wichtig, die Belastung des hepatobiliären Systems und des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren. Die Ernährung muss jedoch vollständig, kalorienreich und vitaminisiert sein, um die Abwehrkräfte auf hohem Niveau zu halten. Das Verhältnis von Proteinen, Lipiden und Kohlenhydraten wird durch ein Verhältnis von 1: 1: 4 charakterisiert.

Proteinnahrungsmittel sollten präsentiert werden:

  • fettarmes Fleisch - Huhn, Rindfleisch, Kalbfleisch, Kaninchen;
  • Fisch - Hecht, Kabeljau, Zander;
  • fermentierte Milchprodukte mit mittlerem Fettgehalt;
  • Omelette gedämpft.

Lipide können in der Zusammensetzung verschiedener Arten von Pflanzenölen (Mais, Oliven, Sonnenblumen) sowie Butter von guter Qualität aufgenommen werden. Kohlenhydratprodukte werden durch Getreide (Reis, Buchweizen, Haferflocken, Weizen), das Brot von gestern und Brotkrumen dargestellt. Es ist wichtig, dass die Ernährung des Patienten ausreichend Obst und Gemüse enthält. Sie können nicht nur roh, sondern auch im Eintopf, gekocht, im Ofen gebacken werden.

Um Hepatitis B vollständig zu heilen, ist es notwendig, die Einnahme des Patienten auf folgende Lebensmittel zu beschränken:

  • Speck
  • Margarine und daraus hergestellte Produkte;
  • Gewürze;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Konserven;
  • Alkohol und Soda;
  • Eis und Gelee;
  • fetthaltiges Fleisch und Fisch;
  • Knoblauch;
  • Nüsse usw.

Wie wählt man Drogen?

Um eine virale Schädigung der Leber zu heilen, muss festgestellt werden, in welchem ​​Stadium sich der Patient im Moment befindet. Tatsache ist, dass ein Virus zum Zeitpunkt seiner Vermehrung angegriffen werden muss. Unter solchen Bedingungen wird es möglich sein, die Krankheit für immer loszuwerden. Um das Stadium der Erkrankung zu klären, führen Sie eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien durch.

Biochemische Blutuntersuchungen, Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis B-Markern, PCR-Analyse zur Bestimmung des Vorhandenseins der DNA des Erregers im Körper des Patienten sowie die Bestimmung der Viruslast sind obligatorisch. Gleichzeitig wird der Zustand der Leber mittels Ultraschall mit Doppler untersucht, der Grad der fibrotischen Veränderungen wird mittels Elastometrie angegeben. Falls erforderlich, wird die Diagnostik von Virusmutationen und die Bestimmung der Resistenz gegen eine Reihe von Medikamenten vorgeschrieben.

Die meisten Patienten sind daran interessiert, wie viel eine umfassende Untersuchung kostet, die vom behandelnden Arzt für die Auswahl des richtigen Behandlungsplans verschrieben wird. In der Regel liegen die Kosten im Bereich von 20 bis 25 Tausend Rubel, wenn die Analysen und die instrumentelle Diagnostik in privaten Laboratorien durchgeführt werden.

Chronische Behandlung

Auf die Frage, ob Hepatitis B behandelt wird oder nicht, wurde eine eindeutige Antwort erhalten. Ja, Hepatitis ist heilbar und recht erfolgreich. Wenn wir die Vorhersagen für Patienten mit Leberschäden durch das B-Typ-Virus vergleichen, sind sie viel komfortabler als bei Patienten, die mit dem C-Typ des Erregers oder einer kombinierten Infektion konfrontiert sind.

Die Ärzte identifizierten eine Reihe von Kriterien, anhand derer die Wirksamkeit der Therapie bewertet wird:

  • Normalisierung der Transaminase-Spiegel im Blut;
  • die Abwesenheit viraler Zell-DNA, die durch Echtzeit-PCR bestätigt wird;
  • das Verschwinden von HBeAg;
  • Stoppen des Fortschreitens der Verschlechterung des histologischen Bildes der Leber.

Die Verringerung der Anzahl der Transaminasen auf normale Werte ist eine biochemische Reaktion auf die Behandlung. Die Verringerung der Menge an Pathogen-DNA und das Verschwinden von HBeAg lässt auf eine virologische Reaktion schließen. Die Normalisierung von Indikatoren für den Zustand der Leber auf der Ebene der Hepatozyten - eine histologische Reaktion. Die Kombination aller Antworten wird als vollständige Antwort auf die Therapie bezeichnet.

In dieser Phase werden zum Zweck der antiviralen Therapie am häufigsten zwei Medikamente verwendet: Interferon und Lamivudin.

Interferon

Die Gruppe der Interferone zeichnet sich nicht nur durch eine antivirale Wirkung aus. Diese Medikamente können Tumorzellen bekämpfen und das Immunsystem des Körpers stärken. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Alpha-Interferon die Reproduktion des Hepatitis-B-Virus hemmt, was zur Entwicklung der Krankheitsentfernung beiträgt. Das Medikament wird jedoch nicht allen Patienten verschrieben, da die Auswahlkriterien für die Behandlung bestimmten Einschränkungen unterliegen.

Eine gute virologische Reaktion auf die Verwendung von Interferon wird bei behandelten Personen mit konstant oder periodisch erhöhter ALT im Serum und HBeAg beobachtet. Wenn der ALT-Spiegel normale Werte erreicht, wird das Ansprechen auf die Behandlung bei weniger als 10% der Patienten aufgezeichnet.

Die Wirksamkeit der Therapie bei pädiatrischen Patienten ist ähnlich wie bei Erwachsenen. Klinische Daten haben gezeigt, dass die Anwendung von alpha-Interferon vor dem Hintergrund der chronischen Form der Erkrankung, bei der HBeAg nicht vorhanden ist, mit einer positiven Reaktion auf die Behandlung einhergeht, jedoch 5 Jahre nach Beendigung der Behandlung Rückfälle der Erkrankung mit sich bringt. Resistente Heilung wird nur bei einem Viertel der Patienten erreicht.

Interferon wird nicht zur Anwendung bei Patienten mit Leberzirrhose empfohlen, da der ALT-Spiegel im Blutserum vor dem Hintergrund der Einnahme solcher Medikamente stark ansteigt, was das Auftreten einer zytolytischen Krise bestätigt. Das Ergebnis kann die Entwicklung eines Leberversagens sein.

Nebenwirkungen der Interferontherapie:

  • Schwäche;
  • verminderter Appetit;
  • Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
  • niedergedrückter Zustand;
  • Abnahme des Leukozytenpegels im Blut;
  • Angstzustände;
  • Haarausfall.

Lamivudin

Dieses Medikament stoppt den Reproduktionsprozess des Hepatitis-Virus, indem es den Wirkstoff in die wachsenden DNA-Ketten einbettet. Es wird zur Anwendung bei Patienten empfohlen, die an HBeAg-positiver Hepatitis leiden. Resistente virologische und histologische Reaktion wird bei der Hälfte der Patienten beobachtet. Kindern wird Lamivudin in der Regel nicht verschrieben.

Das Medikament wird für Patienten empfohlen, die kein HBeAg haben. In diesem Fall beträgt die Wirksamkeit der Therapie für 5 Monate 63%. Lamivudin eignet sich hervorragend für Patienten, die gegen Alpha-Interferon resistent sind. Eine Reihe von Studien haben auch gezeigt, dass das Medikament vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose verwendet werden kann. Bei den Nebenwirkungen der Einnahme des Arzneimittels kann ein leichter Anstieg der Transaminasen im Blut festgestellt werden, dies ist jedoch alles andere als kritisch. Der Rest der Droge wird ziemlich gut vertragen.

Andere Drogen

Famciclovir - klinische Studien haben gezeigt, dass dieses Medikament eine antivirale Wirkung hat, aber hinsichtlich der Aktivität Lamivudin unterlegen ist. Darüber hinaus sollte das Medikament dreimal am Tag eingenommen werden, es ist also unwahrscheinlich, dass es das Medikament der Wahl ist.

Adefovirdipivoxil - Das Medikament kann nicht in hohen Dosen verwendet werden, da es für das Nierensystem toxisch wird. Kann die Menge an Virus-DNA im Körper des Patienten reduzieren. Thymosin - das Medikament ist gut verträglich, stimuliert die Aktivität der T-Zell-Immunität. In einigen Fällen mit anderen Medikamenten kombiniert.

Bei schwerer Intoxikation verschreiben Experten die Entgiftungstherapie. Dazu gehört die Einführung einer Reihe von Lösungen in die Vene (Natriumchlorid, Rheosorbilact, Hämodez, Reopolyglukin, Glucose). Parallel werden Hormonmittel verabreicht. Beginnen Sie mit hohen Dosen und reduzieren Sie sie schrittweise.

Vemlidy ist ein neues Medikament, das zur Behandlung von Hepatitis B empfohlen wird. Es ist ein Produkt europäischer Herstellung, das Patienten über 12 Jahren und einem Gewicht von mehr als 35 kg verschrieben wird. In unserem Land gibt es noch keine Medikamente.

Behandlung der malignen Form

Kann bösartige Hepatitis geheilt werden? Die maligne Form der Krankheit, die häufiger bei Babys auftritt, erfordert eine sofortige Korrektur des Körperzustands. Außerdem beginnen Drogen bereits zum Zeitpunkt der Bedrohung ihrer Entwicklung einzudringen.

  • Glukokortikoide in der Vene;
  • Verabreichung von Plasma, Albumin, Reopoliglukina;
  • Diuretika zum Zwecke der Erzwingung der Diurese (Mannitol, Lasix);
  • Heparin im Falle der Entwicklung von DIC;
  • Enterosorbentien im Inneren, um die Ausscheidung toxischer Substanzen zu beschleunigen;
  • antibakterielle Medikamente.

Dispensar-Registrierung

Bei einer stationären Behandlung wird der Patient 30 bis 35 Tage nach Therapiebeginn entlassen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Körperfunktionen wiederhergestellt, die Transaminase-Parameter sind leicht reduziert. Der geduldige Arzt gibt ein Memo. Es beschreibt, wie man richtig isst, was der empfohlene Modus ist.

Die erste Untersuchung nach der Entlassung des Patienten wird nach 30 Tagen durchgeführt, dann - nach 3, 4, 5 Monaten. Wenn zwei Mal in Folge Indikatoren für allgemeine klinische Tests und Biochemie innerhalb des normalen Bereichs aus der Apotheke genommen wurden und HBsAg nicht vorhanden ist.

Die Patienten sind daran interessiert, ob Hepatitis mit Volksheilmitteln behandelt wird. Auf Websites, die sich der Behandlung von viralen Leberschäden widmen, finden Sie Bewertungen, dass jemand mit Hilfe traditioneller Medizinrezepte behandelt / behandelt wurde. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass es nicht funktionieren wird, eine vollwertige medikamentöse Behandlung durch solche Mittel zu ersetzen. Sie können nur als Ergänzung verwendet werden, um die Arbeit der Leberzellen zu unterstützen und ihre Regeneration zu beschleunigen.

Wie heilt man Hepatitis B?

Je früher mit der Behandlung von Hepatitis B begonnen wird, desto größer ist die Chance, das Virus für immer loszuwerden. Diese Krankheit gilt aufgrund des hohen Infektionsrisikos bei Kindern und Erwachsenen als auch aufgrund des asymptomatischen Beginns der Krankheit als besonders gefährlich. Eine Person kann nicht wissen, dass sie behandelt werden muss und wertvolle Zeit verliert. Und Sie können sich nicht nur durch Sex oder Bluttransfusionen, schmutzige Spritzen anstecken. Hepatitis B wird durch Haushaltsgegenstände und nicht sterile Instrumente übertragen.

Wer braucht Schutz?

In seltenen Fällen, mit einer guten Immunantwort, können Sie das Virus ohne zusätzliche Behandlung loswerden. Häufig kommt es jedoch vor, dass die Krankheit chronisch wird und es schwieriger wird, sie zu heilen.

Identifizieren Sie das Hepatitis-B-Virus durch einen Bluttest. Bei Verdacht auf eine mögliche Infektionsquelle ist es erforderlich, den Arzt darüber zu informieren.

Manchmal treten nach einem asymptomatischen Verlauf bestimmte Anzeichen der Krankheit auf:

  • Schmerzen in Bauch, Muskeln und Gelenken;
  • Übelkeit, Verdauungsstörungen;
  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • dunkler Urin;
  • eine Zunahme des Volumens der Leber und der Milz;
  • schneller Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwäche;
  • juckende Haut und das Auftreten von Besenreisern.

Die Risikogruppe für das Auftreten von Hepatitis B umfasst:

  • Drogenabhängige;
  • Menschen mit vielen Sexualpartnern;
  • der sich für ein Tattoo oder Piercing entschieden hat;
  • Verwandte von chronischen Patienten;
  • Verwendung von Haushaltsgegenständen eines anderen, insbesondere mit scharfen Kanten (Nagelschere, Klingen, Haarbürsten);
  • diejenigen, die im Gefängnis sind;
  • Bluttransfusion, Hämodialyse, regelmäßige Injektionen;
  • Ärzte und Krankenschwestern, insbesondere solche, die mit biologischen Flüssigkeiten und Geweben in Kontakt kommen (Chirurgen, Bluttransfusionsstationen).

Bei der Auswahl eines Schönheitssalons für Maniküre, Pediküre und Zahnklinik ist besondere Vorsicht geboten. Sie müssen jedoch wissen, dass es unmöglich ist, Hepatitis B durch ein Gericht oder ein Gespräch zu bekommen.

Bei Erwachsenen ist die Impfung für Risikopersonen sowie für Vielreisende obligatorisch.

Wie ist die komplexe Behandlung?

Um das Vorhandensein eines Virus festzustellen, sammelt der Arzt eine ausführliche Anamnese.

Nach der Untersuchung des Patienten wird er zu biochemischen Blutuntersuchungen geschickt, und für Marker dieser Art von Hepatitis wird ein Bluttest durchgeführt. Zusätzlich wird ein Ultraschall im Bauchraum verschrieben.

Um die Ursache der Erkrankung vollständig zu beseitigen, ist eine komplexe Therapie erforderlich.

Zuerst müssen Sie die Ernährung ändern. Im Krankenhaus wird diesem Patienten Dietstol Nr. 5 angeboten.

Wenn eine infizierte Person zu Hause behandelt wird, muss sie ihre Ernährung kontrollieren. Und nach dem Kurs im Krankenhaus sollten Sie sechs Monate lang bestimmte Diätbeschränkungen beachten.

Es wird empfohlen, regelmäßig alle drei Stunden in kleinen Portionen von 300 Kilokalorien zu essen. Es ist notwendig, die Salzaufnahme zu reduzieren. Sie können Mineralwasser ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), grünen Tee und frische Säfte trinken.

Die medikamentöse Therapie hängt von der Form und dem Verlauf der Erkrankung ab:

  • In der akuten Phase der Krankheit wird nur eine unterstützende und Toxin-entfernende Therapie verordnet, die Hepatozyten wiederherstellt. Zu diesem Zeitpunkt empfehlen Ärzte möglicherweise Inosin (Riboxin), Cholagogum-Präparate (Maisseide, Immortellenabkochen, Flammen usw.).
  • Die chronische Form der Krankheit wird mit verschiedenen Arten von Medikamenten behandelt. Antivirale Therapie ist vorherrschend: Interferon-Medikamente der Alpha-Gruppe (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A und andere) werden mit Nukleosidanaloga kombiniert. Dies sind Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Eine solche Therapie trägt nicht nur zur Ausrottung von Viren bei, sondern verringert auch ihre Reproduktionsrate und erlaubt keine Ablagerung in den Leberzellen. Zusätzlich werden Hepatoprotektoren (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 und andere) und Arzneimittel, die das Immunsystem unterstützen (Zadaksin), Antispasmodika (Drotaverin und No-shpu) zur Regenerierung von Hepatozyten verordnet.
  • Bei schwerer Krankheit können zusätzlich hyperbare Sauerstoffanreicherung und Plasmapherese verordnet werden.
  • Patienten mit ausgeprägter cholestatischer Komponente können mit Ursodeoxycholsäure ("Ursofalk", "Ursosan" und anderen) Mittel einnehmen.

Die moderne Therapie erfordert den Einsatz innovativer Techniken. So ist es bereits möglich, Patienten mit Hepatitis B durch Einführen von Medikamenten mit Stammzellen aus dem Knochenmark des Patienten zu behandeln.

Diese neue Behandlung wurde als "autologe Transplantation" bezeichnet. Es verbessert den Zustand der Leber und die Lebensqualität der Infizierten. Eine weitere neue Richtung ist die extrakorporale Entgiftung, um Viren und Toxine mit Hilfe spezieller Geräte wie Laser oder Kryo-Geräte aus dem Kreislaufsystem zu entfernen.

Die kombinierte Therapie kann auf Empfehlung eines Arztes Volksheilmittel enthalten. Alternativmedizin empfiehlt, mit einer solchen Krankheit Infusionen und Dekokte von Heilpflanzen zu behandeln, die die Leber reinigen und unterstützen. Grüne Heiler sind Mariendistel, Artischocke, Maisstigma, Rübensaft und Sauerkrautsaft.

Kann als unterstützende Behandlung Kräuter verwendet werden:

Sammlungsnummer 1. Es dauert: Baldrianwurzel und Weißdorn (Blumen) - in zwei Teilen; die Rinde der Rhizome von Berberitzen- und Minzblättern - in drei Teilen. Kochen: Gemüsematerial mischen, dann vier kleine Löffel mit einem halben Liter kochendem Wasser einfüllen. Nach zwei Stunden filtern. Sie können vor dem Frühstück und abends eine Tasse trinken.

Sammlungsnummer 2. Es dauert: Immortelle (Blumen), Rübe - in drei Teile, Johanniskraut und Narbe - in zwei Teile, Brennnessel - sechs Teile. Kochen: zwei große Löffel Rohstoffe, einen halben Liter kochendes Wasser einfüllen, filtrieren. Fügen Sie etwas Honig hinzu. Sie können eine halbe Tasse vor jeder Mahlzeit trinken.

Wie ist die Prognose der Krankheit?

Die mit Alter, Geschlecht und Infektionsmethode verbundene Art der Krankheit. So ist die chronische Form bei infizierten Vorschulkindern hoch (von einem Viertel bis zur Hälfte der Fälle) und insbesondere bei Neugeborenen, die das Virus während der Geburt erhalten haben - 90 Prozent. Auch chronische Hepatitis tritt häufig bei jungen Menschen auf, die sexuell infiziert sind. Das faire Geschlecht hat eine höhere Krankheitsrate.

Wie lange eine Person mit Hepatitis B lebt, hängt von ihrem Lebensstil ab: von Nahrungsmitteln, Alkoholmissbrauch und dem Befolgen medizinischer Empfehlungen. Die Gesamtprognose kann als günstig bezeichnet werden, der Tod ist selten (bei weniger als 1 Prozent der Patienten).

Die tödliche Gefahr ist eine akute Form der Hepatitis B, die blitzschnell auftritt und die Hepatozyten schnell zerstört. Durch die antivirale Therapie können 90 Prozent der Infizierten geheilt werden. In 15 Prozent der Infektionsfälle verschwindet das Virus jedoch vollständig aus dem Blut. Der Rest erfordert periodische Medikamente für das Leben.

Eine antivirale Therapie ist besonders wirksam, wenn keine Leberzirrhose-Schädigung vorliegt und die Behandlung der Erkrankung bereits in den frühen Stadien der Infektion begann. In diesem Fall besteht die Chance, sich für immer von der Krankheit zu verabschieden. Hängt auch vom Aktivitätsgrad des Virus ab.

Die chronische Form der Hepatitis B kann zu schweren Komplikationen führen: Erkrankungen der Gelenke, Leber und Nieren, Myokarditis, Gehirnschwellungen, Zirrhose und Leberkrebs. Alle stellen eine ernsthafte Gefahr für das Leben dar.

Um solche unangenehmen Folgen zu vermeiden, sollte die Überwachung des Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nicht beendet werden. Zum ersten Mal nach dem Krankenhaus sollte der Patient in einem Monat, dann nach drei Monaten, sechs Monaten, neun Monaten und einem Jahr zur Kontrolluntersuchung kommen. Wenn alle Indikatoren normal sind, wurde die Erkrankung geheilt und der frühere Patient wird aus der Registrierung der Krankenstation entfernt. Bei Beschwerden, schlechten Testergebnissen oder Verschlimmerung der Erkrankung ist ein wiederholter Krankenhausaufenthalt möglich.

Wenn die antivirale Therapie erfolgreich war und die Hepatitis B vollständig geheilt war, können die Einschränkungen bei Sport und Ernährung innerhalb von sechs Monaten oder einem Jahr nach der Genesung aufgehoben werden.

Mit welchen Medikamenten kann die Virushepatitis B behandelt werden?

Die Virushepatitis B ist eine durch ein Virus verursachte Infektionskrankheit der Leber. Diese Infektion ist weit verbreitet und daher können Sie sich überall infizieren, und jede Person ist dafür anfällig.

Die Krankheit ist durch einen parenteralen Infektionsweg gekennzeichnet, hauptsächlich durch Blut, und kann akut oder chronisch sein. Virale chronische Hepatitis B ist eine Krankheit, die für das Leben und die Gesundheit des Menschen gefährlich ist und schwere Folgen bis hin zum Tod verursachen kann. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Hepatitis B rechtzeitig zu erkennen, zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Heute gibt es Impfstoffe gegen die Virushepatitis B, die einen zuverlässigen Schutz gegen Infektionen und die Entwicklung der Krankheit darstellen. Bei einer Infektion wenden die Ärzte die Medikamente an, mit denen die Krankheit erfolgreich behandelt werden kann.

Erste Anzeichen

Die latente oder Inkubationszeit für eine Virusinfektion dauert von einem Monat bis zu sechs Monaten, was von verschiedenen Faktoren abhängt, zum Beispiel vom Zustand des Immunsystems einer infizierten Person. Im Durchschnitt entwickeln sich die Symptome in der 12. Woche, nachdem das Virus in den Körper gelangt ist. Manifestationen einer Virushepatitis treten bei 70 Prozent aller Patienten auf, während sie bei Erwachsenen häufiger auftreten als bei Kindern.

Bei einer Blutuntersuchung wird das Ergebnis für HBs-Antigen nach einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus nach durchschnittlich 1 bis 9 Wochen nach 4 Wochen positiv.

Was sind Anzeichen für einen Verdacht auf akute oder chronische Hepatitis? Wenn eine Person besorgt ist, dass das allgemeine Wohlbefinden schlecht ist, eine erhöhte Körpertemperatur aufrechterhalten wird, der Urin dunkel wird (erinnert an stark aufgebrühten schwarzen Tee) und dass sich der Kot verfärbt, kann eine virale Hepatitis vermutet werden.

In diesem Fall müssen Sie unverzüglich einen Arzt kontaktieren, der eine Untersuchung durchführt und einen Test vorschreibt. Wenn die Diagnose bestätigt ist, wählen Sie die geeignete Behandlung für die Virushepatitis B aus. Das Virus ist heilbar, aber es gibt keine Möglichkeit, es schnell zu heilen. Die Behandlung der Hepatitis B erfolgt mit Hilfe spezieller Präparate.

Häufige Symptome

Die allgemeinen Symptome sind wie folgt:

  • Müdigkeit und Müdigkeit
  • Fieber;
  • Appetitlosigkeit oder gar nicht;
  • Entwicklung von Gelbsucht;
  • Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
  • Dunkler Urin;
  • Verfärbung von Kot.

Solche Anzeichen sind charakteristisch für die Entwicklung einer Virushepatitis B. Die genaue Ursache dieser Symptome kann jedoch nur durch Untersuchung ermittelt werden. Im Blut einer infizierten Person werden nicht nur biochemische Anzeichen für eine Schädigung der Leberzellen - Hepatozyten, sondern auch die entsprechenden Marker nachgewiesen.

Diagnose

Das klinische Bild, das durch chronische Virushepatitis b gekennzeichnet ist, ähnelt den Symptomen der Hepatitis, die durch andere Viren verursacht werden. Daher ist eine Labordiagnose der Krankheit für eine genaue Diagnose der Krankheit erforderlich, die es dem Arzt ermöglicht, die richtige Behandlung zu verschreiben.

Für die Diagnose des Virus und die Überwachung von Patienten mit Hepatitis B in der Medizin gibt es eine Reihe von Blutuntersuchungen. Auch mit ihrer Hilfe bestimmen Sie den Verlauf der Erkrankung - akut oder chronisch. Laborbluttests zielen auf den Nachweis des Hepatitis B-Oberflächenantigens HBsAg ab.

Wenn ein Patient eine akute Form der Krankheit hat, werden ein Antigen und Antikörper dagegen in seinem Blut nachgewiesen. Denn der chronische Verlauf der Erkrankung ist durch eine konstante und stabile Präsenz von HBsAg von mehr als 6 Monaten gekennzeichnet. Dies ist auch der wichtigste Marker für das Risiko, in Zukunft eine chronische Lebererkrankung zu entwickeln.

Merkmale der Behandlung

Behandlungsmethoden für Menschen mit Virushepatitis B zielen auf Folgendes ab:

  • Antivirus;
  • Entlastung des Allgemeinbefindens des Patienten;
  • Entfernung von Symptomen der Toxikose;
  • Beseitigung von Leberschäden.

Bei akuter Hepatitis B gibt es keine besondere Behandlung. Die Hilfe des Arztes zielt darauf ab, das normale Wohlbefinden des Patienten zu erhalten und die aus dem Körper ausgeschiedene Flüssigkeit infolge von Durchfall und Erbrechen zu ersetzen.

Die chronische Virushepatitis B erfordert eine spezielle Behandlung, zu der auch antivirale Medikamente gehören. Die richtige Behandlung hilft, die Entwicklung einer Leberzirrhose und die Beseitigung anderer Läsionen zu verlangsamen.

Die Behandlung umfasst:

  • Antivirale Medikamente aus der Gruppe der Interferone;
  • Immunstimulationstherapie, die zur Aktivierung der eigenen Immunität erforderlich ist;
  • Entfernung von Vergiftungssymptomen mit Hilfe einer Tropfenspritze von speziellen medizinischen Lösungen;
  • Medikamente zur Aufrechterhaltung der Leber und ihrer normalen Funktion;
  • Cholagogue;
  • Enzyme zur Verbesserung des Verdauungsprozesses;
  • Vitamintherapie, die zur allgemeinen Stärkung des Körpers und zur schnelleren Erholung gestörter Stoffwechselprozesse erforderlich ist;
  • Spezielle Diät- und Zwischenmahlzeiten in kleinen Portionen;
  • Befolgung des Regimes mit der Schaffung eines vollkommenen physischen und psychologischen Friedens.

Nach dem Behandlungsverlauf werden weitere Interferon-Kurse verordnet, die erforderlich sind, um das Immunsystem vollständig wiederherzustellen.

Drogen

Bei der Behandlung der chronischen Hepatitis B werden antivirale Medikamente der alpha-Interferon-Gruppe sowie Nukleosidanaloga - Adefovir, Lamivudin - eingesetzt. Die Krankheit mit ihrer Hilfe wird lange, aber effektiv behandelt.

Diese Medikamente gegen Hepatitis B tragen zu einer signifikanten Verringerung der Reproduktionsrate von Viren bei und wirken sich störend auf den Aufbau von Virionen in Hepatozyten aus - den Leberzellen. Die Vorbereitungen sind sowohl in Kombination miteinander als auch getrennt vorgeschrieben. Die Behandlung wird von einem Arzt verordnet, basierend auf dem Verlauf der Erkrankung, ihrem Stadium und dem Allgemeinzustand des Kranken. Nur ein Arzt kann das richtige Behandlungsschema wählen. Die Behandlung von Hepatitis B ist lang, ihre Dauer kann zwischen sechs Monaten und mehreren Jahren liegen.

Im akuten zyklischen Verlauf der Virushepatitis b werden die Patienten hospitalisiert. Die Behandlung leichter und mittelschwerer Fälle von Hepatitis B erfolgt auf dieselbe Weise wie die Behandlung der viralen Hepatitis A. Die Behandlung schwerer Formen von Prednisolon, deren Dosis nach der Linderung der Vergiftungssymptome allmählich abnimmt. Als Behandlung können Sie Medikamente wie:

  • Panangin und Asparkam - zur Korrektur von Stoffwechselstörungen (mit Hypokaliämie);
  • No-shpa und Eufillin - zur Linderung von Krämpfen;
  • Neomycin ist ein Antibiotikum mit geringer Darmresorption;
  • Urosan, Ursofalk - Zubereitungen von Ursodesoxycholsäure mit ausgeprägter Cholestase;
  • Glukokortikoide - mit der Entwicklung einer akuten hepatischen Enzephalopathie.

Wie heilt man eine Krankheit?

Wenn Sie ein Problem mit der Virushepatitis B haben, ist es wichtig, sofort einen qualifizierten Arzt zu konsultieren. Selbstmedikation ist lebensbedrohlich. Es ist auch notwendig, auf zweifelhafte und zweifelhafte Behandlungsmethoden zu achten. Bislang gibt es vielversprechende Werbung für verschiedene vermeintlich wirksame Mittel, aber die tatsächliche Wirksamkeit ihrer Anwendung ist nicht belegt. Wenn keine speziellen Studien durchgeführt wurden, ist es unmöglich, über die Wirksamkeit von Medikamenten zu sprechen.

Es muss daran erinnert werden, dass es derzeit keine schnelle und einfache Möglichkeit gibt, die chronische Virushepatitis B zu beseitigen. Andere als Interferone, die von Ärzten verschrieben wurden, haben keinen Einfluss auf den Schweregrad der Fibrose in der Leber. Obwohl wissenschaftliche Forschung in diese Richtung aktiv betrieben wird.

Daher wird bei der chronischen Form der Erkrankung die Behandlung der Virushepatitis B, nämlich der antiviralen Therapie, nur von einem Arzt verordnet. Es ist notwendig für Veränderungen der Leberfunktion und für die aktive Reproduktion von Virionen in ihren Zellen, was durch Laborstudien festgestellt wird. Andere Behandlungen für Hepatitis B werden von einem Arzt auf der Grundlage des Zustands des Patienten und der Funktion seiner Leber verschrieben.

Nebenwirkungen

Wenn Hepatitis B mit Lamivudin behandelt wird, ist es lang und dauert oft mehr als ein Jahr. Das Auftreten von Nebenwirkungen ist selten, dieses Arzneimittel zeichnet sich durch eine gute Verträglichkeit aus. Patienten haben jedoch manchmal Kopfschmerzen, leichte Dyspepsie und Blutveränderungen, die als Ergebnis von Tests festgestellt werden. In sehr seltenen Fällen besteht eine individuelle Unverträglichkeit dieses Medikaments.

Wenn die Behandlung der Hepatitis B mit Hilfe von Interferonen durchgeführt wird, können unerwünschte Ereignisse nicht vermieden werden. Aber sie können vorhergesagt werden. Die ersten Injektionen von Interferon führten zur Entwicklung eines grippeähnlichen Syndroms. Nach zwei oder drei Stunden steigt die Körpertemperatur an, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, es treten Schüttelfrost auf und es wird eine starke Schwäche beobachtet. Dieser Zustand dauert einige Stunden bis zwei oder drei Tage.

Später im Monat passt sich der Organismus des Patienten an das Interferon an, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwindet. Aber anhaltende Müdigkeit und Schwäche, von der es unmöglich ist, sie loszuwerden. Nach weiteren ein bis zwei Monaten treten Veränderungen im Gesamtblutbild auf - die Anzahl der Blutplättchen und Leukozyten nimmt ab.

In dieser Phase besteht die Behandlung darin, das Ausmaß dieser Änderungen zu überwachen und zu verfolgen. Falls notwendig, wird die Interferondosis für einige Zeit reduziert oder aufgehoben, um die Blutparameter auf normale Werte zurückzusetzen.

Das Problem ist, dass die Verringerung der Leukozytenzahl im Blut zu Infektionen mit verschiedenen bakteriellen Infektionen führen kann. Eine niedrige Thrombozytenzahl ist ein hohes Risiko für ein hämorrhagisches Syndrom oder Blutungen. Es ist wichtig, solche Komplikationen zu vermeiden. Daher sollten alle Patienten mit Hepatitis B, die sich einer Interferonbehandlung unterziehen, einmal im Monat ihren behandelnden Arzt aufsuchen und zur Überwachung bestehen - ein vollständiges Blutbild und ein biochemischer Bluttest.

In seltenen Fällen werden infolge der Einführung von Interferon in den Körper trockene Haut, schlechte Laune und Depression, Haarausfall, eine Abnahme des Normalgewichts und Schilddrüsenprobleme beobachtet.

Daher ist die sichere Behandlung der Virushepatitis B eine der Hauptaufgaben des behandelnden Arztes. In Verbindung mit Nebenwirkungen bei der Behandlung von Interferon ist eine ständige ärztliche Überwachung zwingend erforderlich.

Wirksamkeit der Behandlung

Die Wirksamkeit der Behandlung von Hepatitis B wird durch biochemische Blutparameter sowie durch das Vorhandensein bestimmter Marker bestimmt. Viele interessieren sich für die Frage, ob sich die Leberfunktion nach der Behandlung erholen wird, ob dieses Organ geheilt werden kann. Ist das Virus heilbar? Wenn die Krankheit nicht begonnen hat, dh die Zirrhose noch nicht begonnen hat, kann eine rechtzeitige Behandlung der Hepatitis B mit Hilfe von Antivirusmedikamenten die Funktion der Leberzellen vollständig wiederherstellen.

Diät und Lebensstil

Bei der Behandlung von Patienten wird Diät Nr. 5 empfohlen, die den Ausschluss von fettreichen Lebensmitteln sowie von Lebensmitteln mit sich bringt, die die Sekretion von Verdauungssäften (würzig, salzig, gebraten sowie Konservierungsmittel) fördern. Hepatitis-B-Behandlung und Diät helfen, die Krankheit zu heilen und die normale Körperfunktion wiederherzustellen.

Die Notwendigkeit der Einhaltung einer speziellen Diät erklärt sich aus der Notwendigkeit, die Funktion der Gallenblase zu normalisieren. Chronische Lebererkrankungen begleiten häufig die Störung seiner Arbeit, die sich in Form von Schmerzen im rechten Hypochondrium und allgemeinem Unbehagen äußert. Wenn jedoch keine Zirrhose vorliegt, beeinflusst die Ernährung die Leberfunktion nicht.

In Bezug auf die Lebensweise eines Patienten mit Virushepatitis B ist keine ernste Änderung erforderlich. Wichtig ist der vollständige Verzicht auf alkoholische Getränke. Wenn Sie aufgrund anderer Krankheiten verschiedene Medikamente einnehmen müssen, müssen Sie deren Verwendung mit Ihrem Arzt besprechen.

Was ist Hepatitis B (B)

Hepatitis-B-Symptome

Müdigkeit, Müdigkeit

Schwere im rechten Hypochondrium

Übelkeit, Appetitlosigkeit

Gelbsucht, gelbe Haut und Gelbfärbung der Sklera des Auges

Lichtfarbe Kot

dunkler Urin

Gelenkschmerzen

Hepatitis B (B), wie manifestiert sie sich, was sind die Symptome von Hepatitis B, wie gefährlich ist sie? Wie wird die Virushepatitis B übertragen und wie schützen Sie sich und Ihre Angehörigen davor?

Die Virushepatitis B ist eine weltweit verbreitete infektiöse Lebererkrankung. Ihre Gefahr besteht darin, dass die Schädigung der Leber durch ein Virus zu schwerwiegenden Folgen führen kann - Zirrhose und Krebs.

Je früher die Behandlung der Hepatitis B begonnen wird, desto besser ist seine Prognose und desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, eine gesunde Leber über viele Jahre zu erhalten.
Bis heute gibt es keine antiviralen Medikamente, die die Genesung und vollständige Entfernung des Virus aus dem Körper garantieren könnten. Es gibt jedoch eine Therapie, die es ermöglicht, die Gesundheit der Leber für lange Zeit zu erhalten, und hilft bereits jetzt Millionen von Patienten mit dem Hepatitis-B-Virus.

Wie können Sie Hepatitis B bekommen?

Hepatitis B kann durch verschiedene medizinische Verfahren wie Operationen, Bluttransfusionen und Zahnbehandlungen in das Blut gelangen. Sie können sich auch mit Piercing, Tätowierung, intravenösem Drogenkonsum sowie sexuell infizieren. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch den Sexualpartner beträgt 30%. Darüber hinaus ist es möglich, dass das Baby während der Schwangerschaft und bei der Geburt von einer infizierten Mutter infiziert wird.

Hepatitis-B-Virus-Screening

Zur Bestimmung des Hepatitis-B-Virus im Blut müssen drei Tests bestanden werden:

HBsAg - zeigt die Gegenwart oder Abwesenheit eines Virus an;

Anti-HBcor - zeigt die Gegenwart oder Abwesenheit des Virus in der Vergangenheit;

Anti-HBs - Zeigt die Anwesenheit oder Abwesenheit von schützenden Antikörpern an.

Die Kosten einer umfassenden Umfrage - 1600 Rubel.

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Ist eine inländische Übertragungsroute des Hepatitis-B-Virus möglich?

Das Hepatitis-B-Virus wird nicht durch Haushaltskontakt übertragen. Für den Patienten ist der Patient nicht gefährlich. Lesen Sie mehr darüber, wie Hepatitis B übertragen wird (B).

Wie ansteckend ist das Hepatitis-B-Virus?

Das Hepatitis-B-Virus ist sehr ansteckend. Darüber hinaus ist es in der äußeren Umgebung stabil und kann eine Woche lang darin verbleiben.

Hepatitis B hat weltweit mehr als 2 Millionen Menschen und etwa 350 Millionen Virusträger. 1 Million Menschen sterben jedes Jahr an dieser Krankheit. Akute Virushepatitis B wird bei 4 Millionen Menschen pro Jahr beobachtet.

In entwickelten Ländern sind meist Erwachsene krank. Kinder unter 9 Jahren werden durch Impfungen geschützt, die in den ersten Stunden nach der Geburt legal verabreicht werden.

Was passiert nach dem Eindringen des Hepatitis-B-Virus in das Blut?

Das Hepatitis-B-Virus dringt in die Leber, in die Leberzellen (Hepatozyten) ein und beginnt sich dort zu vermehren. Dies führt zum Absterben von Hepatozyten, Lebergewebeschäden und bei fehlender rechtzeitiger Behandlung zu Leberzirrhose.

Wie verläuft die Hepatitis B?

Hepatitis B kann akut und chronisch sein.

Eine akute Hepatitis tritt kurz nach der Infektion (bis zu 6 Monate) auf und äußert sich meistens durch schwere Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Gelbsucht. Es dauert 6-8 Wochen und kann entweder mit der Bildung einer natürlichen Immunität oder dem Übergang der Hepatitis zur chronischen Form enden. In diesem Fall kann die chronische Form entweder inaktiv sein, ohne das Virus zu vervielfältigen, oder aktiv.

Im ersten Fall ist keine antivirale Behandlung erforderlich, aber die Kontrolle der Krankheit ist erforderlich, im zweiten Fall können antivirale Präparate erforderlich sein.

Chronische Hepatitis B bleibt eine lebenslange Diagnose.

Der Verlauf der chronischen Hepatitis B und ihr Ergebnis hängen von der Progressionsrate der Erkrankung ab. In mehr als der Hälfte der Fälle schreitet die Krankheit sehr langsam voran und das Risiko, an Leberzirrhose und Leberkrebs zu erkranken, ist ziemlich gering.
Bei einer aktiv fortschreitenden Krankheit beträgt das Risiko für Zirrhose und Leberkrebs etwa 20%, bei Alkoholmissbrauch ist es jedoch viel höher.

Da nur ein Fachmann die Art des Verlaufs und das Risiko des Fortschreitens der Hepatitis B beurteilen kann, um irreversible Folgen zu vermeiden, ist es so bald wie möglich notwendig, sich mit einem Hepatologen in Verbindung zu setzen, um die Taktik der Behandlung und Kontrolle der viralen Hepatitis B zu klären.

Wann treten die ersten Anzeichen einer Hepatitis B auf?

Die Inkubationszeit (versteckt) liegt zwischen 3 Wochen und 6 Monaten. Die Symptome treten in 70% der Fälle auf, meistens sind Müdigkeit, Müdigkeit, Gelbsucht, dunkler Urin, leichter Stuhlgang, Gelenkschmerzen.

Was kann die virale Hepatitis B begleiten?

Extrahepatische Manifestationen sind auch charakteristisch für die virale Hepatitis B - Gefäß-, Nieren- und Gelenkschmerzen.

Welche Tests bestätigen das Vorhandensein einer Virushepatitis B?

HbsAg - positiv. Labormarker von Virushepatitis B erscheinen durchschnittlich 4 Wochen nach der Infektion. Außerdem sind die biochemischen Parameter von ALT und AST im Blut signifikant erhöht, Bilirubin steigt auch in der Iterusform an.

Wie ist akute Virushepatitis B?

Akute Virushepatitis B kann eine von drei Formen haben: anikterische Form, Ikterose mit Anzeichen einer Cholestase und eine langwierige Form.

Ohne Form ist die Form durch einen milden Krankheitsverlauf mit niedrigen biochemischen Indizes gekennzeichnet.
Die ikterische Form wird von Gelbsucht, Vergiftung und deutlichen biochemischen Veränderungen der Blutparameter begleitet.

Bei cholestatischer Form der akuten Hepatitis B sind die Anzeichen einer funktionellen Schädigung der Leber deutlich ausgeprägt.

Welche Tests sollten bei akuter Virushepatitis B durchgeführt werden?

Labormarker für Virushepatitis B schließen die folgenden ein: HBsAg, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBs und HBV-DNA.

Verschiedene Kombinationen dieser Marker geben verschiedene Informationen an, einschließlich der Dauer der Erkrankung, der Aktivität des Virus und der möglichen Erholung. Hepatitis-B-Tests.
Unabhängig davon muss der Zustand der Leber beurteilt werden. Führen Sie dazu eine biochemische Blutanalyse mit Indikatoren für ALT, AST, GGTP, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein- und Proteinfraktionen, Bilirubin sowie einen Ultraschall der Bauchorgane durch.

Welche Medikamente behandeln akute Virushepatitis B?

Bei akuter Virushepatitis B werden keine antiviralen Medikamente verschrieben. Die Behandlung zielt auf die Entgiftung und Wiederherstellung der Leber ab.

Welche Ergebnisse der Behandlung der Virushepatitis B sind zu erwarten?

Die meisten Patienten mit akuter Virushepatitis B erholen sich. Wenn die akute Virushepatitis chronisch wird, ist eine vollständige Genesung äußerst selten. Moderne Medikamente ermöglichen in 10-15% der Fälle eine vollständige Genesung.

In der Regel besteht das Ziel der Behandlung der chronischen Virushepatitis B darin, die Viruslast zu reduzieren und den Übergang der Hepatitis zur Leberzirrhose oder zum Leberkrebs zu verhindern.

Welche Medikamente werden zur Behandlung der chronischen Virushepatitis B eingesetzt?

Es gibt zwei Klassen von Arzneimitteln, die gemäß den Standards zur Behandlung der chronischen Hepatitis B verwendet werden. Hierbei handelt es sich um Interferone (Shots) und Nukleosidanaloga (Tabletten). Medikamente können getrennt voneinander oder zusammen verschrieben werden. Die Behandlung kann mehrere Jahre dauern.

Die Auswahl des Behandlungsschemas wird von einem qualifizierten Hepatologen abhängig von den Ergebnissen einer vollständigen Untersuchung vorgenommen. Die Umfrage ermöglicht es Ihnen, nicht nur den Grad der Leberschäden, sondern auch die Aktivität und Aggressivität des Virus bei einer bestimmten Person festzustellen.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Interferonpräparate haben deutliche Nebenwirkungen (siehe Behandlung der Virushepatitis C). Der Vorteil dieses Behandlungsschemas ist jedoch ein zeitlich begrenzter Behandlungsverlauf (1 Jahr).
Analoga von Nukleosiden haben keine ausgeprägten Nebenwirkungen. Kopfschmerzen sind extrem selten.

Wie kann virale Hepatitis B behandelt werden?

In letzter Zeit sind viele Werbeangebote für wundersame oder sogenannte "Folk" -Medikamente zur Behandlung von Hepatitis B aufgetaucht. Sie aktivieren angeblich das Immunsystem, stellen die Leber wieder her und sind in der Lage, das Virus aus dem Körper zu entfernen. Allerdings hat keine evidenzbasierte Medizin die Wirksamkeit dieser Medikamente nachgewiesen.

Medikamente, die eine schnelle und garantierte Genesung ermöglichen, sind leider nicht vorhanden und werden in naher Zukunft nicht erwartet. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung ist es jedoch in der Mehrzahl der Fälle möglich, die Lebergesundheit zu erhalten. Weitere Informationen zur Hepatitis-B-Behandlung

Wie kann ich mich vor Hepatitis B schützen?

Zur Vorbeugung gegen Hepatitis B in der Welt seit mehr als 20 Jahren inokuliert. Der Impfstoff wird nach dem Standardschema in den Schultermuskel injiziert: nach der ersten Impfung einen Monat nach dem zweiten und fünf Monate danach - der dritte.

Hat der Impfstoff Nebenwirkungen?

Es ist extrem selten (in etwa 2% der Fälle), dass eine leichte Temperaturerhöhung möglich ist.

Benötige ich eine spezielle Untersuchung, um mich impfen zu lassen?

Vor der Impfung muss eine virologische Untersuchung (Impfuntersuchungen) bestanden werden, die das Fehlen des Virus nicht nur im Moment, sondern auch in der Vergangenheit bestätigt: HBsAg, Anti-HBcor, Anti-HBs.
Nur mit negativen Werten dieser Laborparameter können Sie geimpft werden.

Sechs Monate nach der Impfung ist es notwendig, das Ergebnis der Impfung durch eine quantitative Analyse von Anti-HBs zu bewerten. Wenn der Titer mehr als 100 IE / ml beträgt, können Sie sich als vor Hepatitis B geschützt betrachten.

Die Immunität dauert 5 bis 8 Jahre.

Wer muss gegen Hepatitis B geimpft werden?

Jedermann Angesichts der leichten Infektion ist die Impfung für alle relevant. Laut den gesetzlichen Bestimmungen des Gesundheitsministeriums erhalten alle Neugeborenen den ersten Impfstoff innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt, den zweiten einen Monat und den dritten sechs Monate.

Kinder, die von einer infizierten Mutter geboren wurden, werden nach einem speziellen Schema geimpft.

Wie behandelt man Hepatitis B?

Eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Wenn die Krankheit chronisch wird, ist das Risiko einer Onkologie oder einer Zirrhose stark erhöht. Um vollständige Auswirkungen auf den Körper zu vermeiden, ist die Behandlung von Hepatitis B und die anschließende Beobachtung durch einen Hepatologen für einen infizierten Patienten wichtig.

Ist es möglich zu heilen?

Bei einer Krankheit wie Hepatitis B hängen ihr Ergebnis und ihre Behandlung von der Immunantwort des Körpers, dem Genotyp und der Aggressivität des Virus ab. Mit einem geringen Schweregrad an infektiösen Entzündungen und der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes kann der Patient vollständig geheilt werden.

Die akute Form der Erkrankung endet günstig - in 90% der Fälle ist die Infektion vollständig geheilt. Nach der Beseitigung des Virus ist die Leberfunktion nach einigen Monaten wiederhergestellt. Wenn Komplikationen auftreten, dauert es Jahre, es ist nur so viel Zeit erforderlich, um Resteffekte vollständig zu beseitigen.

Die Behandlung der chronischen Hepatitis endet bei 10-15% der Patienten positiv und es ist fast unmöglich, das HBV-Virus vollständig zu beseitigen. Mit Hilfe von Medikamenten ist es nur möglich, die Replikation zu stoppen und die Bildung schwerwiegender Folgen zu minimieren. Es gibt Fälle von spontaner Heilung, wenn es Patienten mit chronischer Erkrankung gelang, das Virus dauerhaft loszuwerden.

Es ist festzustellen, dass bei Patienten, die älter als 5 Jahre sind, die Chancen einer vollständigen Heilung signifikant höher sind als bei Neugeborenen. Die Wahrscheinlichkeit, eine chronische Form der Pathologie bei Säuglingen unter einem Jahr zu entwickeln, beträgt 90%, bei Kindern, die im Zeitraum von 1 Jahr bis 5 Jahren infiziert wurden - 30%, bei Kindern über 5 Jahren - 6%.

Symptome und Diagnose

Die klinische Manifestation der viralen HBV-Hepatitis wird durch Vergiftungen des Körpers aufgrund der Abschwächung der Entgiftungsaktivität der Leber und der Bildung eines cholestatischen Syndroms verursacht. Die Ursachen der Vergiftung sind die Aufnahme von Giftstoffen aus der Nahrung sowie die Bildung von Giftstoffen als Folge von Hepatozytennekrosen.

Der Infektionsprozess ist nicht immer von Anzeichen begleitet, in einigen Fällen ist die Leberentzündung asymptomatisch. Chronische Formen einer infektiösen Entzündung sind besonders unmerklich. Bei einem scharfen, intensiven Krankheitsverlauf können folgende Symptome erfasst werden:

  1. Erbrechen und Übelkeit.
  2. Müdigkeit
  3. Kopfschmerzen, Schwindel.
  4. Kauslose Schnupfen
  5. Schüttelfrost, Fieber bis zu 39-40 Grad.
  6. Gelbfärbung der Haut und der Augensklera.
  7. Husten
  8. Nach Abdunkeln des Urins beginnt sie zu schäumen.
  9. Das Gewicht auf der rechten Seite unter den Rippen.
  10. Verminderter Appetit.
  11. Gelenkschmerzen
  12. Aufhellung von Kot

Bei chronischen Entzündungen wird häufig eine zerebrotoxische Wirkung beobachtet. Ihre Ursachen sind verlängerte Schädigungen des Nervengewebes mit Toxinen. Dies spiegelt sich in der Gesundheit der Infizierten wider, der Schlaf ist gestört, das Gedächtnis wird reduziert, die Sehfunktion verschlechtert sich. Bei ausgedehnter Nekrose des Lebergewebes besteht das Risiko, ein Leberkoma zu entwickeln.

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Infektion mit dem HBV-Virus muss ein Arzt konsultiert werden. Die medizinische Einrichtung kann diagnostizieren und die korrekte Diagnose stellen.

An der Rezeption wird der Arzt den Patienten untersuchen, mit Hilfe der Palpation die Leber untersuchen und alle notwendigen Informationen sammeln. In Bezug auf den Patienten wird eine Markerdiagnose durchgeführt:

  • Biochemische Untersuchung von Blut. Die Ergebnisse einer klinischen Studie mit erhöhtem Bilirubin, AST und ALT weisen auf eine abnormale Leberfunktion hin.

Mit Hilfe des Enzymimmunoassays enthüllten Antigene des Virus und der Antikörper IgG, IgM. Um die DNA des Virus und die Reproduktionsrate zu bestimmen, wird eine zusätzliche Untersuchungsmethode verwendet - die PCR. Diese moderne Diagnosemethode weist eine hohe Forschungsgenauigkeit auf. Bei schweren Komplikationen kann eine Leberbiopsie durchgeführt werden, um deren Struktur und die Art der Wiedergeburt zu untersuchen.

Impfung

Impfungen werden häufig eingesetzt, um die Entwicklung einer HBV-Hepatitis weltweit zu verhindern. Die Impfung ist Routine und ist im nationalen russischen Impfplan enthalten. Gemäß den genehmigten Empfehlungen wird das Virus an den ersten Geburtstagen und dann im Alter von 1, 2, 6 und 12 Monaten geimpft. Die WHO wird empfohlen, um Personen mit Risiko zu impfen:

  1. Berufstätige (Ärzte, Militär, Nothelfer usw.).
  2. Süchtige
  3. Personen, die sich einer Hämodialyse unterziehen.
  4. Familien, von denen eines mit dem HBV-Virus usw. infiziert ist

Notimpfung in einigen Fällen kombiniert mit der Einführung eines spezifischen Immunglobulins, das die Reproduktion der Infektion weitgehend verhindert.

Ein immunobiologisches Präparat (HBs-Antigen) wird am häufigsten zur Immunisierung der Bevölkerung verwendet. Der Impfverlauf umfasst drei Dosen, die intramuskulär in bestimmten Zeitabständen verabreicht werden. Impfungen gegen den Infektionserreger sind absolut sicher und hochwirksam. Die Immunisierung schützt zusätzlich vor Delta-Hepatitis, die an das HBV-Virus bindet.

Behandlungsmethoden

Bei der Bestätigung der Diagnose und der Feststellung des Krankheitsbildes wählt der Arzt die am besten geeignete therapeutische Taktik. Die für Hepatitis B gewählte Behandlung hängt direkt von der Form und dem Schweregrad der Infektion ab.

Die Wirksamkeit der Behandlung akuter Manifestationen der Krankheit ist recht hoch, die Infektion wird in 95% der Fälle vollständig zerstört. In der akuten Form der HBV-Hepatitis werden die folgenden Methoden verwendet:

  1. Basistherapie. Bettruhe, medizinische Ernährung, reichlich Wasser mindestens 2-3 Liter pro Tag, regelmäßiges Entleeren des Darms, völlige Ablehnung von Alkohol, Rauchen und unnötige Medikamente.
  2. Die Verwendung von antiviralen Medikamenten. Es wird nicht in allen Fällen angewendet, sondern nur bei schweren oder chronischen Erkrankungen. Bei Komplikationen wie einer fulminanten (fulminanten) Infektion wird kein Interferon verwendet.
  3. Führen Sie eine symptomatische Therapie durch, einschließlich Entgiftungsmitteln, Verhinderung bakterieller Komplikationen, Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände.

Bei chronischen Erkrankungen wird eine antivirale Therapie eingesetzt. Es wird hauptsächlich bei Personen mit konstant erhöhten Alaninaminotransferase-Spiegeln, einer schnellen Replikation infektiöser Erreger sowie bei einer signifikanten Schädigung des Lebergewebes angewendet.

Patienten mit Leberzirrhose nehmen unbedingt antivirale Medikamente ein. Abhängig von der Immunantwort und dem Genotyp des HBV-Virus dauert die Einnahme des Medikaments von sechs Monaten bis zu einem Jahr.

Die stationäre Behandlung von Hepatitis B in Russland, einschließlich in Belarus, ist kostenlos (in städtischen Einrichtungen) und auf kommerzieller Basis. Bei der passiven Beförderung von HBsAg werden keine antiviralen Medikamente eingesetzt.

Die neuesten Nachrichten im Kampf gegen HBV-Hepatitis betreffen die Entwicklung eines Arzneimittels durch russische Spezialisten, das die Überlebensfähigkeit von Infektionserregern unterdrücken und deren Eindringen in Hepatozyten verhindern kann. Laut den Ergebnissen klinischer Studien wurde das Virus bei 72% der Probanden nach einem halben Jahr nicht entdeckt.

Haben sie ins Krankenhaus gebracht?

Infizierte Patienten mit einer akuten Form werden unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert. Bei einer typischen Manifestation der Krankheit wird der Patient durchschnittlich 3-4 Wochen im Krankenhaus gehalten. Während dieser Zeit wird der Patient vollständig untersucht, die Dynamik der Pathologie wird beobachtet und die notwendigen Medikamente werden verwendet. Bei Fehlen klinischer Anzeichen der Erkrankung wird der Patient mit einer Langzeituntersuchung am Wohnort entlassen. Bei schweren Komplikationen kann auf die Intensivstation transferiert werden.

Drogentherapie

Die Beseitigung der viralen Entzündung der Leber hängt von der Reproduktionsintensität des Infektionserregers, der Immunreaktion des Körpers und dem Stadium der Erkrankung ab.

Die medikamentöse Behandlung wird durchgeführt mit:

  1. Antivirale Medikamente der direkten Wirkung.
  2. Immunmodulatoren.

Zusätzlich werden Hepatoprotektoren zur Verbesserung der Leberfunktion und, falls erforderlich, Spasmolytika und andere symptomatische Medikamente verschrieben.

Die Behandlung von Medikamenten hängt von ihrer Zusammensetzung, der Dauer ihrer Verwendung und der möglichen Kombination von Medikamenten ab. Um die Replikation des HBV-Virus zu stoppen, werden innovative Entwicklungen der Pharmakologie eingesetzt.

WHO wird als First-Line-Medikament Entecavir und Tenofovir empfohlen. Neue Arzneimittel weisen die größte Bioverfügbarkeit auf, haben ein wirksames Ergebnis und sind im Vergleich zu Arzneimitteln früherer Generationen weniger toxisch.

Die Behandlung einer akuten Entzündung in milder Form erfordert keine antiviralen Medikamente. Bei der Beobachtung eines gesunden Lebensstils und der Empfehlungen eines Hepatologen bewältigt der Körper die Infektion selbst. Antivirale Medikamente sind für Patienten mit aggressiver Entzündung und geschwächtem Immunsystem erforderlich. Die Preise für ein Heilmittel gegen Hepatitis C können erheblich variieren und hängen vom Herkunftsland, der Öffnungszeit, der Dosierung usw. ab.

Interferone und Nukleosidanaloga

Die folgenden Medikamente können zur Unterdrückung der Aktivität von HBV-Viren verschrieben werden:

  1. Nukleosid-Reverse Transkriptase-Inhibitoren (Zeffix, Lamivudin, Entecavir, Zidovudin).
  2. Nukleotid-Reverse Transkriptase-Inhibitoren (Tenofovir, Elvitegravir, Adefovir, Viread).
  3. Immunmodulatoren - Interferone (Pegasys, Roferon-A, Alferekin, Intron A).

Die besten Tabletten sind speziell für die antivirale Therapie konzipiert, sind gut verträglich und weisen ein hohes therapeutisches Ergebnis auf. Von der Anzahl der Interferone kann Algeron unterschieden werden - dies ist die neueste immunmodulatorische Substanz, ist die effektivste und hat weniger Nebenwirkungen.

Baraclude

Neue Methoden zur Behandlung viraler Läsionen umfassen den Einsatz der modernen Medizin - Baraclude (Entecavir). Der Wirkstoff des Arzneimittels ist ein Analogon des Guanosins, das eine ausgeprägte, selektive und starke Wirkung gegen das HBV-Virus aufweist. Die aktive Komponente hemmt die Aktivität der Polymerase des Infektionserregers und verhindert deren Vermehrung.

Das Medikament ist in Form von Tabletten erhältlich, die nur 2 Stunden vor oder nach dem Essen mit leerem Magen eingenommen werden. Bei einer kompensierten Läsion des Lebergewebes nehmen Sie 0,5 mg pro Tag ein. Bei der Resistenzbildung gegen Lamivudin wird die Dosierung verdoppelt.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Baraclude kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, die am häufigsten bei schweren Formen der Läsion des Lebersystems auftreten:

  1. Übelkeit
  2. Verdauungsstörungen.
  3. Verminderter Appetit.
  4. Hautausschläge.
  5. Durchfall
  6. Schwäche und Müdigkeit.
  7. Schläfrigkeit
  8. Gewichtsverlust
  9. Kurzatmigkeit und Atemnot.
  10. Schmerzen im Verdauungstrakt.
  11. Schlaflosigkeit
  12. Schwindel
  13. Verstärkung der Leber Transaminasen.
  14. Erhöhtes Bilirubin.
  15. Nierenversagen
  16. Signifikante Abnahme der Thrombozytenzahl.
  17. ALT erhöht.

Behandlung zu Hause

Bei leichter Erkrankung ist eine Therapie zu Hause möglich. Der Patient muss alle erforderlichen Empfehlungen des Arztes befolgen, der die ambulante Überwachung des Patienten durchführt. Infusionen von Heilkräutern, Diätkost werden verwendet, Medikamente werden vom behandelnden Arzt verschrieben.

Diät und Prävention

Bei der Behandlung von Hepatitis B ist die Ernährung und der Lebensstil einer infizierten Person von größter Bedeutung. Bei einer viralen Leberentzündung wird eine therapeutische Ernährung empfohlen - Tabelle Nr. 5. Die Verwendung solcher Produkte ist ausgeschlossen:

  1. Fetthaltiges Geschirr und geräuchertes Fleisch.
  2. Marinaden, Gewürze, Gurken, Konserven.
  3. Grobe Nahrung (Hülsenfrüchte, Nüsse, Radieschen, Pilze, Kohl, Rutabaga, Hirse).
  4. Kaffee, Schokolade, Eis.
  5. Süßwaren
  6. Saures Gemüse und Obst.
  7. Alkohol und Sprudelwasser.

Damit Hepatitis B nicht entwickelt wird, ist eine Prävention erforderlich, die spezifisch (Impfung) oder unspezifisch sein kann, um die Übertragung der Infektion zu unterbrechen. Das Eindringen infizierter biologischer Flüssigkeiten durch mögliche Hautrisse, Wunden usw. muss begrenzt werden.

Es ist sehr wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten, wirksame Desinfektionsmittel und einmalige Werkzeuge anzuwenden. Es ist zu beachten, dass die Verwendung von Kondomen nicht immer einen 100% igen Schutz gegen virale Infektionen bietet, da ungeschützter Kontakt mit anderen Sekreten des Partners (Speichel, Schweiß usw.) möglich ist.

Fazit

Selbst wenn Sie im Verdacht stehen, mit dem HBV-Hepatitis-Virus infiziert zu werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Die Rechtzeitigkeit der Behandlung der Infektion erhöht signifikant die Heilungschancen und verhindert die Entwicklung einer schweren Lebernekrose.

Video

Hepatitis B Symptome, Ursachen und Behandlung. Tipps von Ärzten zur Vermeidung und Heilung von Hepatitis B.


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