Wie behandelt man chronische Hepatitis B?

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Die chronische Hepatitis B ist eine schwere entzündliche Erkrankung der Leber, die länger als sechs Monate nach Auftreten der ersten Symptome anhält. Die moderne Medizin kann diese Krankheit nur bei einem sehr kleinen Prozentsatz aller Patienten vollständig heilen. Im Gegensatz zur akuten Hepatitis, die in der Regel mit einer vollständigen Genesung endet, bleibt die chronische Krankheit meist lebenslang bestehen.

Um diese Krankheit zu behandeln, ist es notwendig, den Fortpflanzungsprozess des Virus einzudämmen und die Leberfunktion wiederherzustellen.

Bei Ablehnung der Therapie sind Zirrhose, bösartige Tumore oder Tod garantiert. Sie sollten jede Gelegenheit nutzen, um den Körper des Virus zu reinigen und maximale Ergebnisse bei der Verbesserung der Leber zu erzielen.

Woher kommt die chronische Hepatitis B?

Hepatitis-B-Viren können durch biologische Flüssigkeiten (Blut, Samen, Muttermilch usw.) gewonnen werden, die von Mutter zu Kind während der Geburt übertragen werden. Aufgrund der enormen Widerstandsfähigkeit des Erregers außerhalb des Körpers besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch den Gebrauch des Haushalts aufgrund der Verwendung anderer Hygieneartikel sowie durch Injektionen und Schnitte mit nicht sterilen Nadeln oder Klingen. Jeder Kontakt eines infizierten Instruments mit offener Wunde und sogar Mikrotrauma kann den Virus auffangen.

Aufgrund seiner großen Stabilität und Aktivität ist der Erreger Hepatitis B einer der gefährlichsten. Die Zahl der Infizierten hat bereits 400 Millionen Menschen erreicht, und die Sterblichkeitsrate liegt bei über einer Million Menschen pro Jahr. Die Zahl der Fälle nimmt trotz der Maßnahmen zur Impfung der Bevölkerung weiter zu.

Wenn eine Person, die mit Hepatitis B infiziert ist, die alarmierenden Symptome nicht rechtzeitig bemerkt und keine geeignete Behandlung erhält, kann die Krankheit chronisch werden. Wenn der Patient während der Therapie keine medizinischen Empfehlungen befolgte, die Diät verletzt oder Alkohol und andere toxische Substanzen eingenommen hat, ist die Wahrscheinlichkeit eines solchen Übergangs stark erhöht.

Symptome der Krankheit

Nachdem das Virus in den Körper gelangt ist, beginnt es sich mit dem Blutstrom in die Leberregion zu bewegen, wo die Einführung und Fortpflanzung beginnt. Die Inkubationszeit verläuft in der Regel absolut störungsfrei und dauert mehrere Wochen bis mehrere Monate. Abhängig von der empfangenen Viruslast, dem Allgemeinzustand des Körpers und dem Immunsystem des Patienten kann der Inkubationsprozess verringert oder erhöht werden.

Wenn die Krankheit in das akute Stadium übergeht, treten verschiedene Symptome auf:

  • allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Kraftverlust;
  • schmerzende Gelenke;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf Subfebrile;
  • Beschwerden im rechten Hypochondrium, Lebervergrößerung;
  • Übelkeit, Erbrechen, Nahrungsverweigerung, Versagen der Verdauungsorgane;
  • Bitterkeit im Mund, unangenehmer Geruch;
  • Verdunkelung und Schäumung des Urins, Verfärbung des Stuhls;
  • Verfärbung der Haut und des Weiß der Augen in gelber Farbe.

Wenn dem Kranken rechtzeitig geholfen wird und eine geeignete Behandlung erfolgt, endet die akute Form der Hepatitis B normalerweise mit einer Genesung und einer Erholungsphase. Für den Fall, dass alle Symptome länger als sechs Monate anhalten, beginnt die Krankheit in das chronische Stadium überzugehen, und dann ist es notwendig, die Person ernsthafter zu behandeln.

Methoden zur Diagnose von Hepatitis B

Um eine chronische Hepatitis B richtig und effektiv zu diagnostizieren, müssen alle möglichen Informationen über die Krankengeschichte des Patienten sorgfältig erfasst werden. Von großer Bedeutung ist der Lebensstil einer Person, schlechte Gewohnheiten, soziale Bedingungen und Infektionsbedingungen. Körperliche Untersuchung und Laboruntersuchungen geben ein klareres Bild vom Zustand des Körpers und dem Grad des Fortschreitens der Erkrankung.

Um Veränderungen der Leber unter dem Einfluss des Virus zu diagnostizieren, muss ein Ultraschall durchgeführt werden. Auf diese Weise können Sie den Grad der Umwandlung des Organs und mögliche Anzeichen für den Beginn einer Zirrhose oder das Auftreten eines Karzinoms erkennen.

Die genauesten Informationen über den Zustand des Patienten können durch einen ausführlichen Bluttest auf das Vorhandensein spezifischer Antigene und Antikörper gegeben werden. Somit erfolgt die Bestimmung des Erregers und des Fortschreitungsgrades der Infektion.

Es gibt eine Reihe spezieller Marker für die Diagnose von Hepatitis B:

  • HBsAg - zeigt das Vorhandensein einer Infektion im Körper an;
  • HBeAg - zeigt an, dass sich das Virus bereits in der Leber vermehrt hat und das Blut infiziert ist;
  • HBcAg - kann durch die Ergebnisse einer Biopsie nachgewiesen werden, zeigt die Vermehrung des Virus in der Leber an;
  • Anti-HBc - Antikörper gegen HbcAg;
  • IgM anti-HBc - zeigt das Vorhandensein einer akuten Infektion oder einer hohen Aktivität des Prozesses in der chronischen Form an;
  • Anti-HBe-Antikörper, die das Stadium der Erholung anzeigen;
  • Anti-HBs - Antikörper, die auf eine bereits vergangene Infektion hinweisen.

Arten der chronischen Hepatitis B

Je nach Progression kann chronische Hepatitis B in zwei Arten eingeteilt werden: Niedrigaktiv und Aktiv.

Die Symptome einer persistierenden (inaktiven) Hepatitis erscheinen eher schwach oder können vollständig fehlen. Der Patient zeigt keine Beschwerden, der Gesundheitszustand ändert sich nicht merklich. In den Analysen gibt es auch keine besonders signifikanten Abweichungen, die Leber ist leicht vergrößert. Wenn der Patient die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt, die vorgeschriebene Diät nicht einhält und Alkohol und andere giftige Substanzen missbraucht, kann es zu einer Verschlimmerung kommen. Die Symptome klingen jedoch schnell nach einer Rückkehr zum Behandlungsschema und der Beseitigung aggressiver Faktoren ab.

Bei einer progressiven (aktiven) Erkrankung manifestieren sich alle Symptome einer Leberschädigung sehr gut und hören nicht so schnell auf wie bei einer persistierenden Hepatitis. Blutungen aus der Nase, Flüssigkeitsansammlungen im Peritoneum, Juckreiz und das Auftreten von Gefäßdystrophie können zur allgemeinen Unwohlsein, Erkrankungen der Verdauungsorgane und Gelbsucht beitragen. Analysen zeigen signifikante Anomalien, hohe Bilirubinwerte im Blut und Anämie. Die Leber nimmt signifikant zu und ändert ihre Farbe sowie die Kontur der Milz.

Die Behandlung der chronischen Hepatitis B beinhaltet signifikante Veränderungen im Leben des Patienten, die Anpassung seiner Ernährung und seines Verhaltens. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, geht die Krankheit vor und zerstört die Leberzellen. Infolge der Nekrose werden funktionierende Hepatozyten durch Bindegewebe ersetzt und es kommt zu einer Zirrhose. Darüber hinaus ist das Risiko, ein Karzinom (Leberkrebs) zu entwickeln, sehr hoch.

Chronische Hepatitis-Therapie

Nachdem das Virus im Körper des Patienten entdeckt wurde und eine chronische Hepatitis B diagnostiziert wurde, muss das Behandlungsschema anhand der erhaltenen Daten bestimmt werden. In Abhängigkeit von dem Stadium, in dem sich die Krankheit befindet, und von der Infektionsrate, entscheidet der Arzt, wie er die Person wirksamer behandeln kann. Jeder, bei dem chronische Hepatitis B diagnostiziert wurde, sollte bei einer örtlichen Apotheke registriert werden.

Um diese Krankheit erfolgreich und effektiv zu behandeln, ist es erforderlich, eine komplexe Therapie durchzuführen und alle möglichen Maßnahmen zu ergreifen, um den Patienten zu heilen.

Chronische Hepatitis erfordert im Gegensatz zur akuten Hepatitis nicht nur einen allgemeinen Wiederherstellungs- und Entgiftungsverlauf, sondern auch den Einsatz antiviraler Medikamente.

Die Behandlung sollte mehrere Hauptziele haben:

  • Verringerung der Viruslast, Verringerung der Anzahl von Krankheitserregern im Körper;
  • Freisetzung des menschlichen Körpers aus Toxinen, die im Verlauf einer Leberfunktionsstörung entwickelt wurden;
  • Hemmung des Fortschreitens nekrotischer Prozesse und Verringerung des Risikos der Entwicklung einer Zirrhose oder eines Karzinoms;
  • Wiederherstellung des Lebergewebes und maximale Normalisierung seiner Arbeit;
  • Aufrechterhaltung einer sparsamen Ernährung, um die Belastung der Leber und anderer Verdauungsorgane zu reduzieren sowie den Gallenfluss zu stimulieren.

Das Ergebnis der Therapie sollte die Verlängerung und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten sein. Es ist notwendig, eine stabile Remission zu erreichen und alle Risiken verschiedener Komplikationen, Leberversagen usw. zu minimieren. Die Replikation des Virus muss unterdrückt, minimiert oder vollständig eliminiert werden.

Antivirale Behandlung

Bei Patienten, bei denen eine chronische Hepatitis B diagnostiziert wurde, ist eine antivirale Therapie indiziert. Wenn alle Testergebnisse das Vorhandensein eines aktiven Entzündungsprozesses oder einer Leberfibrose bestätigen, werden spezielle Präparate verschrieben. Es ist möglich, diese Krankheit für eine sehr lange Zeit zu behandeln, und antivirale Medikamente sind ziemlich teuer, daher wird eine solche Therapie ohne alle erforderlichen Daten nicht verordnet.

Vorbereitungen zur Unterdrückung der Virusreplikation lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen:

  • alpha-Interferone sind spezifische Regulationsproteine, die die virale DNA-Synthese hemmen, eine immunmodulatorische Wirkung haben und die Produktion von Antigenen stimulieren. Die Behandlung mit solchen Medikamenten ist sehr effektiv, da sie eine starke antivirale Wirkung haben. Interferone haben auch antitumorale und antifibrotische Wirkungen. Die Nachteile dieser Medikamente sind eine ziemlich große Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen.
  • Nukleosidanaloga - Wirkstoffe, die das Genom des Hepatitis-B-Virus beeinflussen.Der Vorteil dieser Wirkstoffe gegenüber Interferonen ist eine wesentlich geringere Anzahl von Nebenwirkungen sowie die Möglichkeit, bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose angewendet zu werden. Nukleosidanaloga werden besser vertragen und müssen nicht subkutan injiziert werden. Von den Minus kann eine längere Verwendung und Bildung der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen das Medikament bezeichnet werden.

Die Wirksamkeit der antiviralen Therapie wird durch den Grad der Unterdrückung der Reproduktion des Erregers bewertet. Patienten, denen eine Behandlung mit alpha-Interferon gezeigt wird, ist es notwendig, die Funktion der Schilddrüsenhormone zu kontrollieren. Wenn nach 24 Wochen der Einnahme dieser Medikamente die Viruslast nicht abnimmt, wird die Behandlung mit Nukleosidanaloga vorgeschrieben. Ein Bluttest für die erforderlichen Indikatoren sollte alle 6 Monate durchgeführt werden.

Regenerative Therapie bei chronischer Hepatitis B

Um die entzündlichen und nekrotischen Prozesse in der Leber zu unterbrechen und die funktionierenden Zellen wiederherzustellen, werden den Patienten Medikamente verschrieben. Es werden verschiedene Hepatoprotektoren sowie Immunomodulatoren verwendet, um die allgemeine Widerstandsfähigkeit des Organismus gegenüber Infektionen aufrechtzuerhalten. Anabolika und Corticosteroidhormone können angezeigt sein, um die Leberfunktion zu regulieren.

Der Patient muss alle Anweisungen des Arztes befolgen, zusätzlich Vitaminkomplexe einnehmen und eine strenge Diät einhalten. Normalerweise wird Diät Nr. 5 bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen gezeigt, die darauf abzielen, die schädliche Belastung der Verdauungsorgane zu reduzieren. Während dieses Ernährungsmuster beibehalten wird, kommt es zu einer Stimulierung des Ausflusses der Galle und zur Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper, die während entzündlicher und nekrotischer Prozesse gebildet werden.

Bei der Diagnose einer chronischen Hepatitis B muss der Patient auch in verdünnter Form vollständig auf Alkohol verzichten. Sie können keine fetthaltigen, gebratenen und geräucherten Speisen, Gurken und Gewürze essen, da diese die Leber belasten und eine übermäßige Sekretion von Magensäften hervorrufen. Es ist notwendig, den Anteil an Eiweiß und komplexen Kohlenhydraten in der Diät zu erhöhen, um die Beschleunigung der Regenerationsprozesse sicherzustellen. Tierfett sollte durch Gemüse ersetzt werden, um den Fluss der Galle anzuregen.

Um eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus und das weitere Fortschreiten der Erkrankung zu vermeiden, wurde eine Impfpflicht eingeführt. Kleinkinder werden in der Entbindungsklinik ohne Kontraindikationen und mit Erlaubnis der Mutter oder des Vaters geimpft. Wenn eine Person im Kindesalter nicht geimpft wurde, muss sie in die Klinik gehen und das Datum der ersten Injektion festlegen.

Chronische Hepatitis B wird in den meisten Fällen zu einer lebenslangen Diagnose, deren Behandlung lange dauern wird. Daher lohnt es sich, sich impfen zu lassen, und im Falle einer Infektion sollten Sie rechtzeitig mit der Therapie beginnen und alle Anweisungen des Arztes befolgen. Dadurch wird das Risiko von Komplikationen reduziert oder eliminiert.

Kann ein chronisches Hepatitis-B-Virus vollständig geheilt werden?

Kann Hepatitis B heilen? Dies ist eine unheilbare Krankheit ohne ausgeprägte Anzeichen. Eine Person für viele Jahre ist ein Träger des Virus und weiß nichts davon.

Es wird bei medizinischen Untersuchungen gefunden. Bei einem langen Krankheitsverlauf kann beobachtet werden:

  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • allgemeine Schwäche;
  • Apathie;
  • Schlafstörung.

Patienten bemerken häufig das Vorhandensein von dumpfen Schmerzen auf der rechten Seite.

Was beeinflusst die Heilung?

Bei der Identifizierung von Hepatitis B wird der Marker HBsAg identifiziert. Die Analyse wird in Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe, Schwangerschaft und Routineuntersuchung durchgeführt. Das Vorhandensein des obigen Antigens zeigt das Vorhandensein eines Virus im Körper an. Er wird dort während des ganzen Lebens des Menschen bleiben. Kann chronische Hepatitis B geheilt werden?

Die chronische Natur der Pathologie bedeutet nicht, dass die Behandlung keine Ergebnisse liefert und das Auftreten gefährlicher Veränderungen im Gewebe der Leber unvermeidlich ist. Chronische Hepatitis B ist eine kontrollierte Erkrankung, mit der Sie ein langes, erfülltes Leben führen können. Darüber hinaus umfassen therapeutische Maßnahmen nicht immer antivirale Medikamente. Beim ersten Erkennen der Krankheit ist es erforderlich, die Viruslast zu kennen und den Zustand des Organs zu beurteilen. Virologische Indikatoren helfen, die Aktivität des Erregers, seine Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff und den Genotyp zu bestimmen.

Darüber hinaus ist es notwendig, das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis D zu analysieren, die häufig mit dem Virus B eindringen. Es zeichnet sich durch eine erhöhte Aktivität aus und kann schnell zu einer Zirrhose führen. Diese Krankheit wird mit Interferonen behandelt. Verschiedene Diagnoseverfahren können verwendet werden, um den Zustand der Leber zu beurteilen:

  • biochemischer Bluttest;
  • Elastometrie;
  • Ultraschall

Die Taktik der Behandlung hängt von den Ergebnissen der Umfrage ab. Bei einer geringen Aktivität des Virus und dem normalen Leberzustand wird keine antivirale Therapie eingesetzt.

Präparate dieser Gruppe werden mit hoher Aggressivität des Erregers und pathologischen Veränderungen im Lebergewebe verschrieben. Diese Medikamente können Schäden an den restlichen gesunden Zellen verhindern und den Körper wieder normalisieren. In jedem Fall sollte der Patient wissen, dass eine chronische Hepatitis B lebenslang überwacht werden muss.

Die Hauptindikatoren sind:

  • Leberzustand, gemessen durch Elastometrie;
  • Virusaktivität.

Es sollte mit einem qualifizierten Arzt beobachtet werden, der die Aktivierung des Infektionserregers bemerken und die geeignete Behandlung vorschreiben kann. Ein einziges therapeutisches Programm zur Beseitigung von Hepatitis B wurde nicht entwickelt. Aus diesem Grund ist es notwendig, regelmäßig einen Spezialisten zu untersuchen, der weiß, wie er diese Krankheit behandelt.

Wie wird Hepatitis B behandelt?

Eine vollständige Heilung dieser Krankheit ist unmöglich, da virale DNA das Genom gesunder Zellen schädigt. Im inaktiven Zustand wird der Erreger jedoch nicht als gefährlich angesehen. Die Therapie wird nur bei erhöhter Virusaktivität und Zerstörung von Leberzellen verordnet. Das Ziel der Behandlung von Hepatitis ist es, die Entwicklung einer Zirrhose zu verhindern und die Lebenserwartung zu erhöhen.

Wenn sich die Krankheit noch entwickelt, muss der Übergang in das Endstadium oder Leberkrebs verhindert werden. Zu diesem Zweck Medikamente, die die Vermehrung des Virus verhindern. Parallel dazu werden Maßnahmen ergriffen, um den Entzündungsprozess zu beseitigen und die Zirrhose zu verhindern.

Ein einziges therapeutisches Schema existiert nicht. Die Entscheidung wird auf der Grundlage der Analyseergebnisse getroffen, wobei die individuellen Merkmale des Organismus berücksichtigt werden.

Derzeit verwenden Ärzte eine von zwei Behandlungsstrategien. Im ersten Fall werden alpha - Interferone zugeordnet, in den zweiten Nukleosiden.

Der Vorteil der Interferontherapie ist die begrenzte Dauer des Verlaufs und die Unfähigkeit des Virus, Resistenzen gegen das Medikament zu entwickeln. Die Wirkung der Therapie hält mehrere Jahre an. Mit diesen Medikamenten können Sie sich vollständig von der Hepatitis B erholen und sich Immunität bilden. Diese Behandlungsmethode hat ihre Nachteile - ausgeprägte Nebenwirkungen und die Notwendigkeit einer subkutanen Verabreichung. Dies erhöht das Risiko allergischer Reaktionen.

Interferone können nicht verwendet werden:

  • mit dekompensierter Zirrhose, die vor dem Hintergrund einer Virushepatitis auftrat;
  • bei Autoimmunerkrankungen;
  • Patienten mit komplexen Formen psychischer Störungen;
  • schwangere Frauen.

Tenofovir und Entecavir haben eine ausgeprägte antivirale Wirkung, sie verhindern außerdem die Entwicklung von Resistenzen. Die Einnahme von Medikamenten führt nicht zu einer Mutation des Virus. Daher können sie als Monotherapie verwendet werden. Lamivudin und Adefovir werden verschrieben, wenn es nicht möglich ist, wirksamere antivirale Medikamente einzusetzen. Langzeitbehandlung führt sehr häufig zu Mutationen des Erregers und zur Bildung von Resistenzen.

Telbivudin ist ein Inhibitor der Hepatitis-B-Virus-Spaltung, die Resistenz dagegen entwickelt sich rasch. Dies gilt insbesondere für Patienten mit einer hohen Viruslast. Es ist unmöglich, die Krankheit für immer loszuwerden. Bei Patienten mit Leberzirrhose ist eine Behandlung mit Nukleosiden angezeigt. Medikamente werden unabhängig von der Viruslast und der Bildung von HBe-Serokonversion verschrieben. Für die Monotherapie können kraftvolle Medikamente mit optimalem Widerstand verwendet werden. Eine solche Behandlung ermöglicht es dem Patienten, sich mindestens drei Jahre lang in virologischer Remission zu befinden.

Ist Hepatitis B heilbar? Derzeit wird es immer noch als chronisch rezidivierende Erkrankungen bezeichnet, die durch abwechselnde Exazerbationen und Remission gekennzeichnet ist. Die Behandlung erfordert die Aufrechterhaltung niedriger HBV-DNA-Konzentrationen. Zusätzlich wird eine kontinuierliche Überwachung des Leberzustands empfohlen. Eine vollständige Zerstörung des Virus ist unmöglich zu erreichen, man kann nur seine Aktivität reduzieren und auf dem erforderlichen Niveau halten.

Ist eine wirksame Behandlung der chronischen Hepatitis B möglich?

Hepatitis B ist eine Krankheit, die durch ein Virus verursacht wird, das Leberschäden verursacht. Übertragen während des Geschlechtsverkehrs, Bluttransfusionen, Operationen und intravenöser Arzneimittelverabreichung.

Die Krankheit gilt als gefährlich, die Behandlung der chronischen Hepatitis B kann jedoch mit dem richtigen Ansatz wirksam sein.

Behandlungsschemata

Zur Behandlung der chronischen Hepatitis B wird eine antivirale Therapie verschrieben, die in einigen Fällen zu einer vollständigen Heilung führen kann. Die Vorbereitungen sind in 2 Gruppen unterteilt.

  1. Nukleosidanaloga - wirken der Vermehrung des Virus entschieden entgegen und sein Genotyp ist nahezu irrelevant. Der Patient toleriert die Behandlung, minimale Nebenwirkungen werden aufgezeichnet. Medikamente sind in Tabletten erhältlich, die in jedem Stadium der Krankheit eingenommen werden können. Die genaue Anzahl von Medikamenten zur vollständigen Heilung ist jedoch nicht definiert. Auch für diese Medikamente zeichnet sich die Entwicklung von Resistenz gegen das Virus aus.
  2. Interferone-alpha. Simulieren Sie die menschliche Immunantwort auf Medikamente. Sie geben gute Ergebnisse bei der Behandlung von chronischer Hepatitis B. Die Sucht nach Drogen verursacht nicht. Sie haben jedoch selektiv eine therapeutische Wirkung, nicht bei allen Patienten. Sie haben Nebenwirkungen und werden von den Patienten oft schlecht vertragen.

Wirksamkeit der Behandlung

Direkte Vergleichsstudien mit Medikamenten wurden nicht durchgeführt, jedoch wurde die Häufigkeit der Reaktion darauf untersucht. Es stellte sich heraus, dass die Serokonversion (Antikörperproduktion) Interferone besser einnehmen konnte und die Menge an viraler DNA im Blut aufgrund von Nukleosidanaloga stärker abnahm. Letzteres führte zur Normalisierung der Leberenzyme.

Bei Patienten mit E-negativem Antigen ist die Prognose für die Behandlung in Bezug auf beide Arzneimittelgruppen schlechter. Diese Art von Virus ist gegen beide Therapieformen extrem resistent.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen werden hauptsächlich durch die Therapie verursacht, bei der die Interferone-alpha verwendet werden:

  • Grippe-Syndrom - Schüttelfrost und Muskelschmerzen;
  • Abnahme der Blutzellen;
  • hormonelle Störungen;
  • Juckreiz und Schuppenbildung der Haut;
  • Haarausfall;
  • Schmerzen im Mund;
  • Übelkeit und Kopfschmerzen;
  • Depressionen, Stimmungsschwankungen.

Vollständige Heilung und Rückfallwahrscheinlichkeit

Chronische Hepatitis B ist schwer zu behandeln. Die Wiederherstellung erfolgt, wenn eine virologische Reaktion erreicht wird. Es gibt jedoch keine einfachen und schnellen Möglichkeiten, Hepatitis B zu beseitigen.

Bei den meisten Patienten bleibt das Virus für immer im Blut und kann Rückfälle auslösen. Sie können aufgrund der Verletzung von Behandlungsschemata auftreten, die Nichteinhaltung der medizinischen Empfehlungen des Patienten. Sie können jedoch ohne ersichtlichen Grund erscheinen.

Nützliches Video

Weitere Informationen zur Behandlung von Hepatitis B finden Sie in diesem Video:

Hepatitis B (B), Behandlung, moderne Therapiemethoden

Unter allen infektiösen und entzündlichen Läsionen der Leber wird die Virushepatitis als die häufigste angesehen, wobei der Behandlung von Hepatitis B besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird. Die frühzeitige Erkennung und Vorbeugung des Infektionsprozesses führt zu hervorragenden Ergebnissen: Mehr als 95% der Patienten mit einer akuten Form der Erkrankung gelten nach einem vollständigen Therapieverlauf als genesen.

Die Behandlung der chronischen Hepatitis B gilt als schwieriger und langwieriger: Oft müssen Patienten antivirale Medikamente einnehmen, um eine stabile Remission zu erreichen. Dennoch sind reversible entzündliche Prozesse in der Leber und sogar Komplikationen der Hepatitis B behandelbar. Zu den allgemeinen Therapieprinzipien, aktuellen Ansätzen und modernen Medikamenten - in unserem Rückblick.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Die Virushepatitis B ist eine Infektionskrankheit mit einer primären Schädigung von Hepatozyten und einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Leber. Ihr Erreger ist das HBV-Virus (HBV) aus der Gepadnovirus-Familie.

Der Erreger wird nur von Person zu Person übertragen, und die Infektionsquelle kann sowohl ein Patient mit Hepatitis B, der behandelt wird, als auch ein Virusträger mit einer inaparantären (asymptomatischen) Form der Krankheit sein. HBV kommt im Blut, im Samen, in den Vaginalsekreten und in anderen biologischen Flüssigkeiten des Körpers vor. Die Ansteckungsgefahr der Infektion ist sehr hoch: Selbst nach einmaligem Kontakt mit einer kleinen Menge Viruspartikel kann eine Infektion auftreten.

Zu den Hauptübertragungswegen gehören:

  • sexuell;
  • parenteral, einschließlich Injektion;
  • Haushalt;
  • transplazentar.

Beachten Sie! Die Prävalenz von Hepatitis B bei Erwachsenen und Kindern ist nach wie vor sehr hoch: In einigen Gebieten (Zentralafrika, Südostasien, Lateinamerika) sind bis zu 10% der Gesamtbevölkerung mit dem Virus infiziert.

Die Entwicklung wirksamer Therapien und die rechtzeitige Behandlung von Hepatitis B ist eines der vorrangigen Probleme der Gesundheitsversorgung. Eine frühzeitige Diagnose und der Beginn einer komplexen Entgiftung, antivirale und hepatoprotektive Wirkungen auf den Körper können die Anzahl möglicher Komplikationen erheblich reduzieren und eine vollständige Genesung erreichen.

Therapeutische Maßnahmen gegen HBV

So wie Hepatitis B behandeln? Interessanterweise unterscheiden sich die Ansätze zur Behandlung akuter und chronischer Leberentzündungen. Dies liegt an den pathogenetischen Merkmalen und der Art der Niederlage von Hepatozyten bei diesen Erkrankungen.

Vor der Behandlung muss sich der Patient einer umfassenden Untersuchung unterziehen, einschließlich:

  • Sammlung von Beschwerden und Anamnese;
  • Klinische Untersuchung des behandelnden Arztes, einschließlich Palpation von Bauch und Leber, Messung der Herzfrequenz, des Kapitalwerts und des Blutdrucks;
  • Laboruntersuchung (klinische Analyse von Blut und Urin, Biochemie, Enzymimmunoassay, PCR mit Viruslast);
  • Instrumentelle Untersuchung (Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, Beurteilung fibroplastischer Veränderungen der Leber mittels Fibrotest, Elastometrie);
  • Analyse von HBV-Mutationen und Arzneimittelresistenz.

Beachten Sie! Mutante Stämme des Virus sind für eine Interferontherapie weniger geeignet als "wilde". Beachten Sie bei der Planung eines Behandlungsplans.

Derzeit gibt es kein allgemein akzeptiertes Behandlungsschema für HBV. Daher sollte die Auswahl und Korrektur der Dosis von Arzneimitteln für Hepatitis B nur von einem erfahrenen Hepatologen (Infektionskrankheiten-Spezialist) durchgeführt werden.

Therapie der akuten Form der Erkrankung

Die Behandlung der Hepatitis B in der akuten Form wird in der Regel in den Abteilungen der Infektionskrankenhäuser durchgeführt. Schwere funktionelle Anomalien in der Leber - ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation. Kriterien für die Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung sind der Schweregrad allgemeiner Anzeichen einer Intoxikation (Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber) und der Gesamtwert von Bilirubin.

Virushepatitis kann sein:

  • Lunge - Vergiftungserscheinungen sind leicht ausgeprägt, Hepatomegalie ist möglich, der Bilirubinspiegel liegt unter 85 µmol / l.
  • mäßiger Schweregrad - mäßige Intoxikation, 1-2-mal täglich Erbrechen, Hepatomegalie. Beobachtete Störungen des Herz-Kreislauf-Systems - Bradykardie, gedämpfte Herztöne, niedriger Blutdruck. Der Bilirubinspiegel beträgt 86-170 µmol / l.
  • schwerwiegend - Anzeichen einer Vergiftung, wiederholtes Erbrechen während des Tages. Die Leber kann normal groß sein. Tachykardie, Hypotonie, hämorrhagisches Syndrom werden bestimmt. Der Bilirubinspiegel liegt über 170 µmol / l.

Gleichzeitig korreliert die Aktivität des zytolytischen Syndroms mit einer Erhöhung des ALT- und AST-Spiegels im Blut nicht mit der Schwere der Hepatitis.

Hepatitis in akuter Form wird fast immer im Krankenhaus behandelt. Empfohlene Bettfestigkeit für 1-2 Wochen. Wenn die Symptome der Intoxikation abklingen und sich die Labortests normalisieren, kann ein Extrakt unter der ambulanten Aufsicht eines Bezirksarztes ausgestellt werden.

Patienten mit akuten und chronischen Formen der Krankheit benötigen keine besondere medizinische Behandlung. Die Immunität eines gesunden Menschen kann das Virus alleine bewältigen. Den Patienten wird nur eine Basistherapie gezeigt, einschließlich der Korrektur des Lebensstils und der Ernährung sowie des Schutzes der Leber vor den negativen Auswirkungen externer Faktoren.

Ernährungstipps

Wie kann man Hepatitis mit einer Diät heilen? Das Hauptziel der therapeutischen Ernährung ist folgendes:

  • maximale Schonung des Verdauungstraktes;
  • verbesserte Leberfunktion;
  • Sättigung des Körpers mit Glykogen;
  • Verringerung des Risikos von Komplikationen (Fettinfiltration, Zirrhose);
  • Korrektur von Stoffwechselstörungen;
  • Stimulation regenerativer Prozesse.

Die Behandlung der Virushepatitis B beginnt mit der Ernennung einer strengen Spezialdiät (Behandlungstabelle Nr. 5a). Nach dem Erlöschen der Symptome der Vergiftung und der Stabilisierung des Zustands des Patienten können Sie zu Diät Nr. 5 wechseln. Es wird empfohlen, 4-6 Monate lang beobachtet zu werden - bis zur vollständigen Wiederherstellung der gestörten Funktionsaktivität der Leber.

Unter den allgemeinen Empfehlungen zur Ernährung von Patienten mit HBV-Fragmentierung ist besonders wichtig: Die Nahrung sollte 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen gegessen werden. Ein solcher Ernährungsplan ermöglicht es Ihnen, eine Stagnation der Galle in der Leber zu vermeiden und eine Entzündung zu verstärken.

In der Mitte der Eisperiode sollte die Fettmenge in der Diät stark begrenzt sein. Das Verbot von Schmalz, fettem Fleisch, geräuchertem Fleisch und Wurstwaren, Speck, fetthaltiger Milch, Sahne und anderen Milchprodukten. Von tierischen Fetten ist eine kleine Menge Butter akzeptabel. Es ist auch erlaubt, pflanzliche Öle - Olivenöl, Leinsamen, Mais (nicht mehr als 1-2 Esslöffel pro Tag) in die Diät einzubeziehen.

Darüber hinaus ist es strengstens verboten, Folgendes zu verwenden:

  • Alkohol;
  • Schokolade und Kakao, Muffins, frisches Gebäck und Süßwaren;
  • Sauerampfer und Spinat;
  • reichhaltiges Fleisch, Fisch, Pilzbrühen;
  • Eingelegtes Gemüse in Dosen
  • Saucen;
  • würzige Gerichte, koreanische Salate;
  • Gewürze und Gewürze mit hellem Geschmack;
  • Eis, kalte Speisen und Getränke.

Das Patientenmenü sollte eine ausreichende Menge an Kohlenhydraten enthalten, darunter auch leicht verdauliche (Zucker, Honig, Marmelade). Dies stimuliert die Ablagerung von Glykogen in der Leber und erhöht die Organresistenz gegen toxisch-infektiöse Erreger.

Die Sättigung der täglichen Nahrung mit Vitaminen und Mikroelementen ist ebenfalls wichtig. Sie sollten Lebensmittel essen, die reich an Retinol (Provitamin A), Vitaminen der Gruppe B, Niacin und Ascorbinsäure sind. Dieses Minimum an Nährstoffen trägt zur Regeneration und Wiederherstellung einer gestörten Leberfunktion bei.

Flüssigkeit während der Behandlung ist nicht begrenzt. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen, in der Eiszeit bis zu 3 Liter sauberes Wasser zu trinken. Dies geschieht, damit die Vergiftung des Körpers abnimmt und die Leber schnell von einer entzündlichen Läsion geheilt wird.

Beispiel-Diätmenü 5a

  • Frühstück - flüssiger Reisbrei auf dem Wasser zur Hälfte mit Milch, geriebenem Hüttenkäseauflauf, Tee.
  • Snack - ein im Ofen gebackener Apfel mit Rosinen und Zucker.
  • Mittagessen - Suppe mit Gemüsebouillon mit Graupen, gedünsteten Kalbskoteletts, Karottenpüree, Gelee.
  • Snack - Abkochen der Hüften.
  • Abendessen - magerer Fisch (Kabeljau, Seelachs), im Ofen gebacken, Kartoffelpüree, Grießauflauf mit süßer Milchsauce.
  • Snack - Kefir mit wenig Fett.

Trotz einiger Einschränkungen können Sie mit der medizinischen Ernährung für Patienten mit Hepatitis B ein abwechslungsreiches Menü erstellen. Es ist wichtig, eine ausreichende Kalorienzufuhr einzuhalten, um sicherzustellen, dass der Körper Energie benötigt. Das Essen sollte nicht sehr kalt oder sehr heiß sein. Versuchen Sie, während des Essens nicht zu hetzen, kauen Sie jedes Stück gründlich.

Lifestyle-Korrektur

Um Hepatitis B zu heilen, ist es wichtig, Ihren Lebensstil dauerhaft zu ändern, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und den Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu folgen. Patienten empfohlen:

  • aufhören zu trinken und zu rauchen;
  • rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten;
  • Stärkung des Immunsystems durch gesunde Lebensweise, regelmäßige Anwendung von Multivitaminkomplexen;
  • nach der Stabilisierung des Staates - die verfügbare körperliche Aktivität durch Wandern, Schwimmen und Mannschaftssportarten schrittweise erhöhen;
  • Erinnern Sie sich an den möglichen Schaden von HBV für andere;
  • Unspezifische Prävention der Wiederinfektion mit Virushepatitis und anderen parenteralen Infektionen durchführen.

Medikamentöse Behandlung

Wann sollten Medikamente zur Behandlung von akutem HBV verwendet werden? Wie werden schwere Formen der Krankheit behandelt?

Eine Hyperbilirubinämie über 170 µmol / l und ausgeprägte Zeichen der Intoxikation erfordern eine Infusionstherapie mit Diurese-Korrektur. In Fällen, in denen sich eine infektiöse Läsion der Leber mit einem erhöhten prämorbiden Hintergrund und verminderter Immunität entwickelt oder von einer hohen Aktivität des Erregers begleitet wird, wird die Verwendung von Interferonen gezeigt.

Das Medikament IFN-0S2 wird in den frühen Stadien der Behandlung der Krankheit verwendet (bis zu 6 bis 7 Tage nach dem Iterus-Syndrom). Die Standardbehandlung ist 10 Tage, 2 Millionen IE intramuskulär. Es ist nicht sinnvoll, das Medikament länger zu stechen, da in dieser Zeit die notwendigen Antikörper bereits vollständig gebildet wurden. Zu den pharmakologischen Wirkungen von Interferon-basierten Medikamenten:

  • verbesserte Prognose der akuten Virushepatitis;
  • Verringerung der Schwere der Vergiftung;
  • Verringerung der Dauer der Iterusperiode (bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem kann dies lange dauern - bis zu mehreren Wochen);
  • Förderung der schnellen Entfernung von HBsAg aus dem Körper;
  • Verhinderung der Entwicklung von Superinfektionen und Komplikationen.

Rehabilitationsphase

Die Rehabilitationsphase - Erholung von akutem viralen Leberschaden - variiert von Patient zu Patient. Jemand kann in ein paar Wochen geheilt werden, jemand braucht 4-6 Monate, um sein Wohlbefinden zu verbessern.

Generell ist die Prognose für eine akute Hepatitis B günstig: Die Erkrankung ist bei 90% der Patienten vollständig geheilt. In 5-10% der Fälle entwickelt sich unter Beibehaltung von HBsAg im Körper eine chronische Form der Krankheit, die mit einem hohen Risiko für Komplikationen (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, beeinträchtigter Gallenblasenbeweglichkeit, Oddi-Schließmuskel) einhergeht. Interessanterweise ist der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung charakteristischer für eine leichte Hepatitis (anikterisch mit latentem Verlauf).

Therapie der chronischen Form der Krankheit

Heilung chronischer Hepatitis ist viel schwieriger. Trotz der Tatsache, dass die akute Form der Erkrankung durch Chronisierung des Prozesses in nicht mehr als 10% der Fälle kompliziert ist, ist CHB eine sehr häufige Pathologie: Sie wird in 5% der Weltbevölkerung diagnostiziert.

Je nach den Merkmalen des Verlaufs der chronischen Hepatitis unterscheidet man in:

  • beständig (gutartig bei geringer Aktivität);
  • aktiv (durch klinische Manifestationen ähnlich einer akuten Entzündung des Lebergewebes);
  • cholestatic (begleitet von einer Verletzung des Abflusses von Galle und dem Zusatz von obstruktiver Gelbsucht).

Allgemeine Grundsätze

Zu den modernen Therapieprinzipien zur Heilung von chronischer Hepatitis B gehören:

  • ätiologisch, auf die Hauptursache der Infektion wirkend - das Hepatitis-Virus;
  • pathogenetisch, gerichtet auf die grundlegenden Mechanismen der Entwicklung der Niederlage von Hepatozyten;
  • homöostatisch, basierend auf der Korrektur von Stoffwechselstörungen infolge einer viralen Schädigung der Leber;
  • symptomatisch, verbunden mit der Beseitigung der klinischen Manifestationen der Krankheit und der Linderung des Wohlbefindens des Patienten.

Je nach Schwere der Erkrankung kann die Therapie ambulant oder stationär durchgeführt werden. Der Arzt entscheidet in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen der Hepatitis und dem Schweregrad der Exazerbation, ob der Patient einen Krankenhausaufenthalt benötigt oder nicht.

In strenger Bettruhe mit CHB besteht in der Regel keine Notwendigkeit. Ausnahmen sind schwere Formen der Exazerbation, begleitet von schwerer Cholestase, einer signifikanten Abweichung von der Norm von Bilirubin und hepatischen Transaminasen.

Korrektur von Ernährung und Lebensstil

Die Ernährung von Patienten mit chronischer Hepatitis ist weniger schwerwiegend als mit AHB, aber nicht weniger wichtig. Alkohol ist vollständig von der Diät ausgeschlossen. Zum Zeitpunkt der Exazerbation sollte auch auf extraktive und fetthaltige Lebensmittel beschränkt werden - Schmalz, gebratene Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, reiche Brühen. In der Phase der Remission durch den Konsum von Fetten (hauptsächlich Gemüse - Olivenöl, Sonnenblumenöl, Leinöl) ist eine Ablehnung nicht erforderlich.

Die Menge an Kohlenhydratzufuhr muss den physiologischen Standards entsprechen - 400 bis 500 g pro Tag, Proteine ​​(insgesamt Pflanzen und Tiere) - 80 bis 100 g. Gleichzeitig ist progressives Leberversagen ein Indikator dafür, dass die Proteinmenge in der Nahrung drastisch auf 40 g pro Tag begrenzt wird. Mit der Entwicklung der portalen Hypertonie ist das Speisesalz zusätzlich begrenzt (bis zu 2-3 Gramm pro Tag).

Bei der Erstellung einer individuellen Diät ist es wichtig, den erhöhten Bedarf von Patienten mit Hepatitis in Vitaminen und Mineralien zu berücksichtigen. Besonders wichtig sind die fettlöslichen Vitamine A, D, E, K sowie wasserlösliche C, B12 und B6. Es ist notwendig, Produkte, die reich an diesen biologisch aktiven Substanzen sind, der Speisekarte hinzuzufügen oder dem Patienten zu empfehlen, Multivitaminkomplexe zu erhalten.

Beispielmenü für Diät 5

  • Frühstück - Salat, gewürzt mit Sonnenblumenöl, ein Stück getrocknetes Weißbrot, Haferflocken, Tee.
  • Snack - Buchweizenbrei im Landhausstil (gedünstet mit Karotten und Zwiebeln), Saft aus frischem Gemüse.
  • Mittagessen - Reissuppe in Gemüsebouillon, gekochten Fisch, Kartoffelpüree, Kompott.
  • Sicher, - Kekse oder Kekse, Beere Kissel.
  • Abendessen - Reisauflauf, Brühe Hüften.
  • Snack - Joghurt oder fettarme Ryazhenka.

Das Menü von Patienten ohne Verschlimmerung der Krankheit kann noch vielfältiger sein. Das Hauptprinzip der Diät für Patienten mit chronischer Hepatitis ist die Abstoßung von fettigem Frittiertem und Alkohol.

Der Lebensstil von Patienten mit chronischer Hepatitis sollte zur Verringerung der Leberbelastung beitragen. Aktive körperliche Aktivitäten sind begrenzt, aber langsame Spaziergänge werden empfohlen.

Wirksame antivirale Therapie

Die einzigen Mittel für etiotropische Wirkungen sind heute Arzneimittel zur Behandlung von Hepatitis B auf Interferonbasis. Diese Substanz ist ein Komplex von Aminosäuren, die von Leukozyten und Makrophagen produziert werden und an der Immunabwehr des Körpers beteiligt sind.

Interferonpräparate für Erwachsene werden intramuskulär verabreicht, für Kinder rektal. Die Dauer der Aufnahme wird vom Arzt individuell festgelegt (in der Regel mehrere Monate), die Multiplizität beträgt bis zu dreimal pro Woche. Die Verwendung von Medikamenten dieser pharmakologischen Gruppe ist mit der Entwicklung verschiedener Nebenwirkungen, einschließlich fieberhafter Zustände, verbunden. Um die Körpertemperatur normal zu halten, wird empfohlen, die Verabreichung von Interferonen mit der Verwendung von Antipyretika zu kombinieren.

Dank aktiver Entwicklung vor einigen Jahren wurden pegylierte Interferone synthetisiert und aktiv in die praktische Medizin eingeführt, in der das Wirkstoffmolekül an Polyethylenglykol gebunden ist. Auf diese Weise können Sie die Einwirkungszeit von Interferon im Körper verlängern, die Häufigkeit der Medikamentengabe verringern und die Remission chronischer Hepatitis B verlängern.

Beachten Sie! In laufenden klinischen Studien wurde die Wirksamkeit der Verwendung von Interferonen in Kombination mit dem antiviralen Wirkstoff Lamivutdin nachgewiesen.

Wie viel kostet die Behandlung von Hepatitis mit modernen Medikamenten? Es hängt alles von der Art der Erkrankung und dem Schweregrad der Leberentzündung bei einem bestimmten Patienten ab. Der Preis eines jährlichen Therapiekurses beginnt bei 2400 US-Dollar und liegt bei 20.000 US-Dollar. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans berücksichtigt der Arzt die finanziellen Möglichkeiten des Patienten und versucht, das effektivste Schema zu wählen.

Symptomatische Behandlung

Einige Patienten könnten Einspruch erheben: "Ich werde wegen Hepatitis nicht mit Interferonen, sondern mit anderen Medikamenten behandelt." Tatsächlich umfasst das Standardbehandlungsschema eine Anzahl von Symptomen, die der Arzt individuell auswählt.

Ein Patient kann verschrieben werden:

  • Infusion von Entgiftungslösungen;
  • choleretische Drogen;
  • Hepatoprotektoren;
  • Vitamine und Multivitamin-Komplexe.

Mit dem Fortschreiten der Leberentzündung, der Entwicklung fibröser, sklerotischer Prozesse und der Bildung von Leberzirrhose werden Glucocorticosteroid- und Diuretika eingesetzt. Das Auftreten von Anzeichen einer Malignität des hepatozellulären Gewebes erfordert den Rat eines Onkologen und möglicherweise eine kombinierte chirurgische Behandlung.

Patientenvorhersage

Die Prognose für Patienten mit chronischer Hepatitis B wird durch ihre Form und ihre klinischen und morphologischen Merkmale bestimmt. Ebenso wichtig sind auch das Alter des Patienten, der Zustand seines Immunsystems und das Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Eine persistierende Hepatitis ist immer günstiger als eine aktive, da letztere mit starken irreversiblen Veränderungen des Lebergewebes einhergeht. Bei der Entstehung von Komplikationen wird die Prognose des Patienten in der Tat durch Zirrhose oder Leberkrebs bestimmt und nicht durch Hepatitis selbst.

In Fällen, in denen eine chronische Hepatitis B im Stadium minimaler funktioneller und organischer Läsionen der Leber diagnostiziert wird, ist die Prognose relativ günstig.

Mit der Beseitigung des ätiologischen Faktors der Erkrankung erreicht der Patient schnell eine anhaltende klinische Remission, und weder die Dauer noch die Lebensqualität leiden.

Virushepatitis ist eine schwere Krankheit mit negativen Folgen für die Gesundheit. Je früher sich der Patient an den Arzt wendet und die ihm verordnete Therapie einleitet, desto höher ist seine Chance, die Infektion vollständig zu heilen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Bei Patienten mit hoher Therapietreue erfolgt die Erholung und die Rückkehr zum aktiven Leben viel schneller.

Hepatitis B chronische Behandlung

Die Behandlung der chronischen Hepatitis B ist ein komplexer und langwieriger Prozess, der eine ständige Überwachung des Patienten erfordert. Es können Medikamente einer bestimmten Gruppe verwendet werden, die das Virus im Körper unterdrücken und zur Verbesserung des Immunsystems beitragen.

Virusarten

Damit die moderne Medizin Hepatitis B wirksam behandeln kann, muss der Spezialist den Patienten zuerst diagnostizieren und feststellen, welche Art von Virus sich im Körper des Patienten entwickelt.

Die moderne Medizin unterscheidet Hepatitis B in zwei Arten:

Positiv heißt es auch - wild. Der erste Typ bezieht sich auf den ursprünglichen Typ von Viren, der in der Natur existiert und diese Krankheit verursacht. Wildarten sind in Regionen wie Europa und Asien am stärksten entwickelt. Betroffen sind sowohl Kinder als auch Erwachsene. Im Körper kann ein solches Virus mutieren, dh sich an die Merkmale des Immunsystems anpassen und dessen Auswirkungen vermeiden. Negativ heißt es auch - Mutante. Die zweite Art von Viren, die von Ärzten festgestellt wurde, tritt auf zwei Arten im Körper auf. Entweder durch Infektion durch einen Virusträger oder durch Mutation eines positiven (Wild-) Virus. Aufgrund der besseren Anpassung an das Immunsystem ist die Behandlung etwas schwieriger als im ersten Fall.

Daraus folgt, dass der behandelnde Arzt vor der Ernennung einer Behandlung eine ständige Diagnose des Patienten vornehmen muss. Es wird nur mit Hilfe von Blutuntersuchungen für verschiedene Indikatoren hergestellt.

Jeder Patient, der an chronischer Hepatitis B leidet, sollte verstehen, dass er während seines gesamten Lebens den folgenden Risiken ausgesetzt ist:

Entwicklung einer Leberzirrhose, die tödlich sein kann; Entwicklung von Leberkarzinomen, die definitiv zum Tod führen.

Die chronische Form tritt nach der Erstinfektion des Körpers auf und ist dadurch gekennzeichnet, dass der Patient für lange Zeit im Allgemeinen von nichts gestört wird. Aber zu einem schönen Zeitpunkt kann ein Krisenmoment eintreten, der die schnelle Entwicklung der Krankheit mit ihrer Entwicklung zu Zirrhose oder Karzinom zur Folge hat.

Es ist wichtig zu wissen, dass eine vollständige Heilung von Hepatitis B in seltenen Fällen möglich ist. In den meisten Fällen werden alle Patienten für diese Erkrankung regelmäßig einer unterstützenden und unterdrückenden Behandlung unterzogen.

Hepatitis-B-Behandlung

Wenn Sie wissen, welche Arten von Hepatitis-B-Viren sich im Körper des Patienten entwickeln können, können Sie mit der Frage fortfahren, wie diese Krankheit behandelt werden soll.

Die moderne Medizin bietet die folgenden Medikamentengruppen an, die den Patienten verschrieben werden:

Interferon ist ein modernes Medikament, das antivirale Wirkungen hat. Seine Funktion besteht darin, die Entwicklung des Virus beider Arten im Körper zu unterdrücken und deren Anzahl auf die gewünschte Geschwindigkeit zu bringen, so dass der Körper die Krankheit souverän meistert. In allgemeinen klinischen Studien kann Interferon nicht nur positive, sondern auch negative Viren behandeln.

Glukokortikoide sind Arzneimittel der Prednisolon-Gruppe. Sie tragen zur Unterdrückung der Entwicklung des Virus bei, verringern dessen Anzahl, wirken sich jedoch auf das Immunsystem aus, das nach Ende seiner Aufnahme seine Funktion um ein Vielfaches erhöht. In der medizinischen Forschung wurde festgestellt, dass diese Gruppe von Medikamenten sowohl den positiven als auch den negativen Virustyp wirksam behandeln kann.

Ein Medikament wie Lamivudin hat eine besondere Wirkung. Seine Elemente werden in die DNA von Viren eingeführt, zerstören sie und verhindern so die Teilung und weitere Verbreitung von Viren im Körper. Es ist für Kinder und Erwachsene wirksam.

Klinische Studien haben seine hohe Wirksamkeit gezeigt. Es ist gleichermaßen wirksam bei der Behandlung nicht nur positiver, sondern auch negativer Hepatitis.

Famciclovir ist ein Medikament, das auf antiviralen Wirkstoffen basiert. Es ist wirksamer, aber in klinischen Studien wurde festgestellt, dass Lamivudin wirksamer ist. Davon ausgehend wird Famciclovir eher als zusätzliches Mittel bei der Behandlung von Hepatitis B eingesetzt.

Adefovirdipivoxil ist ein zielgerichtetes Medikament, d. H. Es unterdrückt die DNA von Viren und verhindert deren effektive Vermehrung. Leider ist dies eine der neuesten pharmakologischen Entwicklungen, und einige Experten haben festgestellt, dass dieses Medikament in großen Dosen Nebenwirkungen haben kann. Daher werden seine klinischen Studien bis heute durchgeführt.

Alle diese Medikamente sind in Tabletten und Injektionen erhältlich. Ärzte sagen, dass Injektionen effektiver sind.

Ich muss sofort sagen, dass ich diese Krankheit lange behandeln muss. In den meisten Fällen kann der normale Verlauf der Erhaltungstherapie etwa 6 bis 10 Wochen dauern und hängt davon ab, wie sich das Virus im Körper des Patienten entwickelt.

Es gibt Risikogruppen, deren Anwesenheit im Körper zu Leberzirrhose oder Karzinom führen kann.

Diese können die folgenden Kategorien von Personen umfassen:

Männer, die das Hepatitis-B-Virus in ihrem Körper mutiert haben; Personen, die Alkohol missbrauchen und auch Betäubungsmittel verwenden; Leute, die rauchen; Ebenfalls gefährdet sind Menschen mit Übergewicht und verschiedenen Lebererkrankungen.

Es ist wichtig zu wissen, dass diejenigen, die an chronischer Hepatitis erkrankt sind, unbedingt einen Arzt aufsuchen und von ihnen überwacht werden müssen. Die List dieser Krankheit ist, dass sie über mehrere Jahrzehnte nicht empfunden werden kann und sie dann innerhalb kurzer Zeit zu einer Leberzirrhose oder einem Karzinom führen kann.

Lebensweise

Einer der wichtigsten Faktoren, um diese Krankheit loszuwerden und ihre Auswirkungen auf den Körper zu minimieren, ist der Lebensstil. Dies wird sogar von Ärzten empfohlen.

Zuallererst müssen Sie auf Ernährung und richtige Ernährung achten. Hepatitis wirkt sich auf die Leber aus, daher sollten die von dem Patienten konsumierten Produkte die Belastung für sie minimieren. Um richtig zu essen, wenden Sie sich am besten an einen kompetenten Spezialisten für Ernährung. Der nächste Moment ist Sport und Bewegung im Freien. Wenn der Patient eine schwere Exazerbation verspürt und dies auch durch Tests bestätigt wird, sollte er sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. In anderen Fällen ist der beste Stimulator für das körpereigene Immunsystem ein Spaziergang an der frischen Luft und Sport oder speziell entwickelte körperliche Aktivitäten. Aber das Letzte ist natürlich, schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Es wurde oben erwähnt, welche Patienten gefährdet sind, unter denen die Gewohnheiten wie Alkohol, Drogen und Tabakkonsum haben. All dies führt definitiv dazu, dass das Virus im Körper früher oder später zu Leberzirrhose oder Karzinom führt.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein gesunder Lebensstil eine wirksame Behandlung für diese Krankheit ist. Trotz einiger Einschränkungen, die Patienten erwarten, kann ein aktiver und gesunder Lebensstil dem Körper helfen, das Hepatitis-B-Virus sogar vollständig zu beseitigen.

Eine Krankheit wie Hepatitis B zu behandeln, ist ein langwieriger Prozess. In den meisten Fällen ist es völlig unmöglich, es loszuwerden, aber es ist möglich, den Körper zu zwingen, seine Aktivität nur mit Hilfe von speziellen medizinischen Präparaten zu kontrollieren. Die Behandlung ist lang und erfordert die Aspiration des Patienten, um sich zu erholen. Gleichzeitig müssen Sie einen gesunden Lebensstil führen und schlechte Gewohnheiten aufgeben.

In der modernen medizinischen Praxis wird häufig eine chronische Hepatitis B erfasst. Wie lange leben sie damit und welche Vorhersagen treffen die Patienten? Welche Symptome gehen mit Beschwerden einher? Antworten auf diese Fragen sind für viele Menschen von Interesse, da die Krankheit heute als eine der häufigsten Krankheiten der Erde gilt. Darüber hinaus endet die Hepatitis mit einer späten Diagnose und ohne Behandlung oft mit dem Tod.

Was ist Hepatitis B?

Beginnen Sie damit, die Hauptmerkmale und Merkmale der Krankheit zu berücksichtigen. Der Begriff "chronische Hepatitis B" wird verwendet, um eine Gruppe von Erkrankungen, die Hepatozyten betreffen, zu vereinen. Natürlich beeinflussen pathologische Veränderungen im Lebergewebe die Arbeit des gesamten Organismus.

In den meisten Fällen wird ein solcher Leberschaden beobachtet, wenn Viren in den Körper gelangen. Es wird angenommen, dass fast ein Drittel der Bevölkerung der Erde krank ist oder zuvor diese Infektion hatte. In etwa 7% der Fälle wird die akute Hepatitis chronisch, was bereits schwer zu behandeln ist. Die Entstehung dieser Krankheit kann übrigens auf andere Faktoren zurückzuführen sein.

Virushepatitis und ihre Merkmale

Beginnen Sie damit, die Hauptmerkmale und Merkmale der Krankheit zu berücksichtigen. Der Begriff "chronische Hepatitis B" wird verwendet, um eine Gruppe von Erkrankungen, die Hepatozyten betreffen, zu vereinen. Natürlich beeinflussen pathologische Veränderungen im Lebergewebe die Arbeit des gesamten Organismus.

In den meisten Fällen wird ein solcher Leberschaden beobachtet, wenn Viren in den Körper gelangen. Es wird angenommen, dass fast ein Drittel der Bevölkerung der Erde krank ist oder zuvor diese Infektion hatte. In etwa 7% der Fälle wird die akute Hepatitis chronisch, was bereits schwer zu behandeln ist. Die Entstehung dieser Krankheit kann übrigens auf andere Faktoren zurückzuführen sein.

Virushepatitis und ihre Merkmale

Was ist eine chronische Hepatitis B? Wie viele leben bei ihm? Gibt es wirksame Behandlungen? Diese Fragen sind sicherlich wichtig, aber zunächst einmal sollten die Ursachen und der Mechanismus der Krankheit in Betracht gezogen werden.

Wie bereits erwähnt, ist eine ähnliche Läsion der Leber meistens mit dem Eindringen bestimmter Viruspartikel in den Körper verbunden. Das Hepatitis-B-Virus wird zusammen mit Körperflüssigkeiten abgesondert. Dies gilt nicht nur für Blut, sondern auch für Sperma, Vaginalsekret und Speichel. Dementsprechend ist es sehr leicht, die Infektion wahrzunehmen, wenn sie mit einer infizierten Person in Kontakt kommt. Studien zufolge infizieren sich in Familien, in denen eine Person mit Virushepatitis lebt, nach 5-10 Jahren alle - die Viruspartikel werden von Haushalten verbreitet.

Zuvor war es möglich, die Infektion während Injektionen oder Bluttransfusionen, Besuche in der Zahnarztpraxis und sogar eine Maniküre aufzuheben. Heute wird eine solche Ausbreitung des Virus selten beobachtet, da Einweginstrumente sowie wirksame Sterilisationsgeräte in Gebrauch sind. Nichtsdestotrotz umfasst die Risikogruppe Menschen aus sozial benachteiligten Bevölkerungsgruppen sowie Arbeitnehmer im Bereich der Intimdienste, Drogenabhängige sowie Personen mit promiskuitiven Sexualleben. Die Infektion kann auch während der Schwangerschaft von Mutter zu Kind übertragen werden.

Andere Formen der chronischen Hepatitis B

Nicht nur eine Virusinfektion kann zur Entwicklung einer Hepatitis B führen. Es gibt andere bekannte Formen dieser Erkrankung:

Die chronische Autoimmunhepatitis ist eine Erkrankung, die mit genetischen Störungen des Immunsystems verbunden ist. Infolgedessen beginnt sie, ihre eigenen Zellen anzugreifen. In der Regel lösen dieselben Hepatitisviren sowie Herpes und einige andere Infektionsgruppen eine Autoimmunreaktion aus: Alkoholische Hepatitis entwickelt sich vor dem Hintergrund eines anhaltenden, anhaltenden Alkoholmissbrauchs. Es wird bei Patienten mit chronischem Alkoholismus beobachtet. Eine chronische Hepatitis entwickelt sich als Nebeneffekt, wenn unkontrollierte Mengen bestimmter Arzneimittel, z. B. Antibiotika, Isoniazid, starke Anästhetika, Antikoagulanzien usw., unkontrolliert aufgenommen werden.

Stadien der Virushepatitis

Wie sieht eine chronische Hepatitis B aus? Die Symptome der Krankheit hängen in erster Linie vom Stadium der Entwicklung der Krankheit ab.

Das Stadium der Immuntoleranz wird beobachtet, wenn der Patient sich sehr früh infiziert hat. Während dieser Zeit sind einige Manifestationen der Krankheit nicht vorhanden. Übrigens kann es lange dauern - bis zu 15-20 Jahre. Als nächstes kommt das aktive Stadium, in dem es zu einer schnellen Vermehrung von Viruspartikeln kommt, die von einem massiven Tod von Leberzellen begleitet wird. Manchmal führt ein solcher Verlauf zu einer raschen Entwicklung der Zirrhose. Geschieht dies nicht, tritt die Krankheit in eine Phase inaktiver Virusträger ein - dies stellt einen Übergang zur chronischen Form der Hepatitis dar. Das Stadium der relativen Ruhe, in dem der Patient nur ein Träger des Virus ist, kann auch mehrere Jahre dauern. Eine aktive Vermehrung von Viruspartikeln wird nicht beobachtet: Obwohl in der inaktiven Phase keine schwerwiegenden Verstöße beobachtet werden, ist der menschliche Körper geschwächt und anfälliger für verschiedene Infektionen. Die Infektion von Viren, sei es ein einfacher Herpes oder sogar eine Erkältung, kann die Reaktivierung der Krankheit bzw. die Verschlimmerung der chronischen Hepatitis B auslösen, die wiederum mit der vermehrten Vermehrung von Viren und dem Absterben von Leberzellen beginnt.

Was sind die Symptome der Krankheit?

Nicht nur eine Virusinfektion kann zur Entwicklung einer Hepatitis B führen. Es gibt andere bekannte Formen dieser Erkrankung:

Die chronische Autoimmunhepatitis ist eine Erkrankung, die mit genetischen Störungen des Immunsystems verbunden ist. Infolgedessen beginnt sie, ihre eigenen Zellen anzugreifen. In der Regel lösen dieselben Hepatitisviren sowie Herpes und einige andere Infektionsgruppen eine Autoimmunreaktion aus: Alkoholische Hepatitis entwickelt sich vor dem Hintergrund eines anhaltenden, anhaltenden Alkoholmissbrauchs. Es wird bei Patienten mit chronischem Alkoholismus beobachtet. Eine chronische Hepatitis entwickelt sich als Nebeneffekt, wenn unkontrollierte Mengen bestimmter Arzneimittel, z. B. Antibiotika, Isoniazid, starke Anästhetika, Antikoagulanzien usw., unkontrolliert aufgenommen werden.

Stadien der Virushepatitis

Wie sieht eine chronische Hepatitis B aus? Die Symptome der Krankheit hängen in erster Linie vom Stadium der Entwicklung der Krankheit ab.

Das Stadium der Immuntoleranz wird beobachtet, wenn der Patient sich sehr früh infiziert hat. Während dieser Zeit sind einige Manifestationen der Krankheit nicht vorhanden. Übrigens kann es lange dauern - bis zu 15-20 Jahre. Als nächstes kommt das aktive Stadium, in dem es zu einer schnellen Vermehrung von Viruspartikeln kommt, die von einem massiven Tod von Leberzellen begleitet wird. Manchmal führt ein solcher Verlauf zu einer raschen Entwicklung der Zirrhose. Geschieht dies nicht, tritt die Krankheit in eine Phase inaktiver Virusträger ein - dies stellt einen Übergang zur chronischen Form der Hepatitis dar. Das Stadium der relativen Ruhe, in dem der Patient nur ein Träger des Virus ist, kann auch mehrere Jahre dauern. Eine aktive Vermehrung von Viruspartikeln wird nicht beobachtet: Obwohl in der inaktiven Phase keine schwerwiegenden Verstöße beobachtet werden, ist der menschliche Körper geschwächt und anfälliger für verschiedene Infektionen. Die Infektion von Viren, sei es ein einfacher Herpes oder sogar eine Erkältung, kann die Reaktivierung der Krankheit bzw. die Verschlimmerung der chronischen Hepatitis B auslösen, die wiederum mit der vermehrten Vermehrung von Viren und dem Absterben von Leberzellen beginnt.

Was sind die Symptome der Krankheit?

Die Manifestationen der Krankheit hängen weitgehend vom Stadium ihrer Entwicklung und dem Grad der Leberschäden ab. Wie kann man Hepatitis B feststellen? Symptome, die den Patienten in erster Linie stören, sind Müdigkeit und ständige Schwäche. Mit der Entwicklung der Krankheit treten Schlafstörungen sowie häufige Migräne auf.

Hepatitis Schmerzen sind auch vorhanden - sie sind im Bereich des rechten Hypochondriums lokalisiert. Die Patienten klagen auch über Durchfall, insbesondere Übelkeit, Völlegefühl, Schwere im Unterleib, bitteren Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Trockenheit der Schleimhäute der Mundhöhle.

Es ist auch möglich, dass Pruritus, Rötung und Hautausschlag auftreten. Häufig hat eine Person Zahnfleischbluten, kleine Blutungen unter der Haut, die auch nach einem leichten Schlag oder Prise auftreten, sowie das Auftreten von sogenannten Besenreisern.

Extrahepatische Manifestationen der Hepatitis

Chronische Hepatitis B ist eine Krankheit, bei der Leberzellen zerstört werden. Die Störung des normalen Funktionierens dieses Körpers wirkt sich auf die Arbeit des gesamten Organismus aus. Zum Beispiel werden vor dem Hintergrund einer Hepatitis häufig starke Veränderungen des Hormonspiegels im Blut beobachtet.

Anhaltende arterielle Hypertonie, Purpura, Arthralgie, Polyneuropathie können sich entwickeln. Viele Patienten erleiden Schäden an den Muskeln, den Sehorganen und den endokrinen Drüsen, die von Amenorrhoe, Erkrankungen der Schilddrüse oder sogar dem Auftreten von Diabetes begleitet sein können. Komplikationen bei Hepatitis sind bösartige Zelldegeneration.

Chronische Hepatitis B: Tests und Diagnose

Um die genaue Diagnose zu bestimmen, müssen Sie sich natürlich einer Reihe von Untersuchungen unterziehen. Der erste ist ein biochemischer Bluttest, mit dem der Arzt die Arbeit der Leber beurteilen kann. Ein spezieller Bluttest für Marker bestätigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus im Körper des Patienten.

Es wird notwendigerweise eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhlenorgane durchgeführt - dies ist eine sichere, schmerzlose und informative Diagnosemethode, mit der Sie Veränderungen in der Größe und Struktur von Organen erkennen können. Patienten verschreiben oft eine Leberbiopsie. Laboruntersuchungen von Lebergewebeproben helfen, den Schweregrad der Erkrankung, das Ausmaß ihrer Ausbreitung und sogar das erwartete Ergebnis für den Patienten zu bestimmen.

Hepatitis-Behandlungsschema

Um die genaue Diagnose zu bestimmen, müssen Sie sich natürlich einer Reihe von Untersuchungen unterziehen. Der erste ist ein biochemischer Bluttest, mit dem der Arzt die Arbeit der Leber beurteilen kann. Ein spezieller Bluttest für Marker bestätigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus im Körper des Patienten.

Es wird notwendigerweise eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhlenorgane durchgeführt - dies ist eine sichere, schmerzlose und informative Diagnosemethode, mit der Sie Veränderungen in der Größe und Struktur von Organen erkennen können. Patienten verschreiben oft eine Leberbiopsie. Laboruntersuchungen von Lebergewebeproben helfen, den Schweregrad der Erkrankung, das Ausmaß ihrer Ausbreitung und sogar das erwartete Ergebnis für den Patienten zu bestimmen.

Hepatitis-Behandlungsschema

Die Therapie dieser Erkrankung hängt weitgehend von ihrem Ursprung ab. Beispielsweise wird eine Autoimmunform der Hepatitis mit Kortikosteroiden behandelt. In Gegenwart einer Virusinfektion ist die Verabreichung von Immunmodulatoren wichtig. Diese Medikamente hemmen die Vermehrung von Viren. Bei starker Vergiftung des Körpers werden geeignete Maßnahmen ergriffen, um den Körper von Giftstoffen zu reinigen. Es ist auch notwendig, auf möglicherweise gefährliche Drogen und Alkohol zu verzichten.

Eine weitere Behandlung zielt darauf ab, die Leber zu entlasten und ihre Arbeit schrittweise wiederherzustellen. Die Therapie muss umfassend sein. Während der akuten Phase der Erkrankung sind Bettruhe und ein Minimum an körperlicher Aktivität sehr wichtig. Für den Patienten stellen Sie die richtige Ernährung zusammen, die reich an Proteinen, Mineralien und Vitaminen ist. Von der Speisekarte müssen Sie würzige und salzige Gerichte, Konserven, fetthaltige und frittierte Speisen sowie Alkohol ausschließen. Zur Verbesserung der Verdauung können spezielle Enzympräparate verwendet werden, die keine Galle enthalten dürfen. Wenn der Patient an Verstopfung leidet, wird das Problem mit Hilfe milder Abführmittel gelöst. Es ist wichtig, Medikamente zu nehmen - Hepatoprotektoren, die die Leberzellen vor den schädigenden Wirkungen schützen und zu den Gewebereparaturprozessen beitragen. Manchmal verschrieben Patienten zusätzlich Vitamine der Gruppe B.

Chronische Hepatitis B: Wie viele leben damit? Patientenvorhersagen

Wir haben uns bereits mit der Frage beschäftigt, was die Entstehung dieser Krankheit auslöst und welche Störungen damit einhergehen. Wie gefährlich ist also eine chronische Hepatitis B? Wie viele Patienten leben bei ihm?

Auf diese Frage gibt es keine endgültige Antwort. Die Ergebnisse der chronischen Hepatitis B hängen von ihrem Ursprung und dem Schweregrad der Leberschäden ab. Wenn die Krankheit beispielsweise durch Medikamente verursacht wird, können Sie die Leberfunktion fast vollständig wiederherstellen. Eine Autoimmunhepatitis kann auch behandelt werden. Bei chronischer Virushepatitis besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit zukünftiger Komplikationen, einschließlich Zirrhose.

Deshalb wird empfohlen, gegen Hepatitis geimpft zu werden, den Kontakt mit dem Blut infizierter Personen zu vermeiden und während des Geschlechtsverkehrs Schutzausrüstung zu verwenden. Ein gesunder Lebensstil ist nicht nur für die Vorbeugung von Infektionen wichtig - Menschen, die bereits Hepatitis erlebt haben, sollten sich ebenfalls daran halten, richtige Ernährung, Physiotherapie, körperliche Aktivität, Schlaf und Ruhe reduzieren die Rückfallwahrscheinlichkeit.


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