Medizinische (Drogen-) Hepatitis

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Bei der medizinischen Hepatitis handelt es sich um eine Leberentzündung, die mit der Verwendung bestimmter Medikamente verbunden ist. Hepatotoxische Medikamente verursachen eine Entzündung und Nekrose der Hepatozyten, die von schmerzhaften Gefühlen und einer Verschlechterung der Gesundheit begleitet wird. Darüber hinaus verringert dieses Symptom die Wirksamkeit der Behandlung mit Grundmedikamenten. Die Gefahr einer arzneimittelinduzierten Hepatitis besteht darin, dass sich Giftstoffe in den Leberzellen ansammeln können und die ersten Symptome der Erkrankung bereits mit erheblichen Schädigungen der Leber auftreten. Statistiken zufolge ist diese Pathologie bei Frauen häufiger.

Ursachen von Hepatitis nach Einnahme von Medikamenten

Die Leber ist ein natürlicher Filter des Körpers. Seine komplexe Struktur ermöglicht es, das Blut von Giften, Toxinen und Metaboliten bestimmter Medikamente zu reinigen. Wenn sie ständig in den Blutkreislauf gelangen, kann die Leber ihre Funktionen nicht bewältigen. Giftstoffe des Medikamentenstoffwechsels reichern sich in seinem Gewebe an.

Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht rechtzeitig beenden, kann sich die Krankheit in mehreren Stadien entwickeln:

  • Hepatitis - Entzündung des Leberparenchyms;
  • Fetthepatose - eine Erkrankung, bei der neben gesunden Hepatozyten auch Tropfen und Fett eingeschlossen sind;
  • Leberzirrhose - das Endstadium aller Lebererkrankungen bei verspäteter Behandlung, sie besteht im Absterben funktioneller Gewebe und deren Ersatz durch das Bindegewebe.

Die medizinische Hepatitis äußert sich in einem Komplex charakteristischer Symptome. Bei Schmerzen im rechten Hypochondrium erhebt der Arzt Daten aus der Anamnese und vergewissert sich, dass der Patient irgendwelche Medikamente einnimmt. Mit rechtzeitiger Diagnose, Ausschluss des Hepatotoxikums und Behandlung ist es möglich, die Erkrankung im Stadium der Entzündung zu stoppen und die Entwicklung einer Leberhepatose zu verhindern.

In einigen Fällen hängt die Entwicklung der Krankheit nicht von der Gruppe des Arzneimittels ab, sondern von der Reaktion des menschlichen Körpers auf seine Verwendung. Sogar ein Medikament mit einem minimalen Grad an Toxizität kann die Entwicklung einer Medikamentenhepatitis auslösen.

Die folgenden Kategorien von Menschen sind gefährdet:

  • überzeugte Vegetarier und andere, die aus irgendeinem Grund nicht genügend Proteinnahrungsmittel zu sich nehmen;
  • Kinder und ältere Menschen;
  • anhaltende Schlafstörungen oder Stresssituationen;
  • Pathologien der inneren Organe - chronische Leber-, Nieren-, Herzinsuffizienz.

Wie viele Tage vom Beginn des Medikaments bis zum Auftreten der ersten Vergiftungssymptome vergehen, hängt vom Zustand der Leber ab. Patienten mit einer Vorgeschichte von viralen, alkoholischen und anderen Arten von Hepatitis zum Zeitpunkt der Wirkung von Medikamenten werden sich in den meisten Fällen verschlechtern. Entzündungen haben eine kombinierte Ursache - Viren oder Toxine wirken als Hauptursache für Hepatitis, und Medikamente sind eine Voraussetzung für ihre Manifestation.

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Medikamente, die Drogen-Hepatitis verursachen können

Ursachen der Medikamentenhepatitis sind bestimmte Gruppen von Medikamenten, die sich negativ auf die Leber auswirken. In einigen Fällen sind ihre verarbeiteten Produkte sogar noch toxischer als die Medikamente selbst. Vor ihrer Ernennung müssen sie den Zustand der Leber prüfen oder sich einfach fragen, ob der Patient Schmerzen oder Unbehagen im rechten Hypochondrium hat.

Ärzte identifizieren mehrere Hauptgruppen von Medikamenten, die die Entstehung einer Arzneimittel-induzierten Hepatitis auslösen können:

  • zur Behandlung der Tuberkulose (Isoniazid) verordnete Medikamente;
  • antibakterielle Mittel - Tetracycline, Penicilline, Makrolide;
  • Sulfonamide (Sulfadimetoksin);
  • Hormonpräparate (einschließlich steroidaler entzündungshemmender Medikamente und Kontrazeptiva);
  • nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Diclofenac und ihre Analoga);
  • Mittel, die das Nervensystem beeinflussen und für Krämpfe, Epilepsie und andere Symptome verordnet werden;
  • Antimykotika, insbesondere in Tablettenform;
  • Diuretika;
  • Zytostatika - Arzneimittel, die das Wachstum von Tumoren hemmen;
  • Mittel zur Normalisierung des Herzrhythmus und anderer.

Symptome der Krankheit

Eine medizinische Hepatitis kann akut oder chronisch auftreten. Eine akute Hepatitis entwickelt sich innerhalb weniger Tage nach Einnahme des Arzneimittels. Die chronische Form ist mit der Ansammlung von Toxinen im Leberparenchym verbunden. Sie können ihre Wirkung einige Wochen nach der Einnahme von Medikamenten beginnen und die Symptome werden weniger ausgeprägt sein.

Die Symptome der Droge Hepatitis scheinen die gleiche wie die Leberentzündung einer anderen Ätiologie zu sein. Patienten klagen über Symptome:

  • akute oder mäßige Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen;
  • abwechselnd Verstopfung und Durchfall;
  • scharfer Gewichtsverlust;
  • Symptome von Gelbsucht können auftreten: Verfärbung der Haut und der Schleimhäute in gelber Färbung, Aufklärung des Stuhls und Verdunkelung des Urins;
  • intensiver Pruritus, Ausschlag kann auftreten;
  • Durch Palpation können Sie feststellen, dass die Leber vergrößert ist und über die Ränder der Küstenwand hinausragt.

Die Intensität des Krankheitsbildes hängt vom Stadium der Drogehepatitis und von Begleiterkrankungen ab. In vielen Fällen beschränkt sich die Erkrankung auf ein unangenehmes Gefühl und Schweregefühl in der Seite sowie auf Übelkeit nach dem Essen. Bei einer akuten Hepatitis kann die Gesamttemperatur des Körpers ansteigen, und in fortgeschrittenen Fällen entwickeln sich Nervenphänomene aufgrund einer Gehirnvergiftung. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Hepatitis ist, dass die Symptome nach Beseitigung der Ursache, dh das Stoppen des Arzneimittels, allmählich nachlassen.

Diagnose

Der Hauptzweck der Diagnose ist es, die Ursache und das Stadium der Entzündung herauszufinden. Es ist wichtig, Anamnese-Daten zu sammeln und festzustellen, dass sich Schmerzen im Bereich der Leber nach der Einnahme von Medikamenten manifestierten. Bei der Erstuntersuchung spürt der Arzt den Bereich der Leber und bestimmt die Zunahme der Entzündung. Um mit der Behandlung beginnen zu können, ist es erforderlich, genauere Informationen über die Krankheit zu sammeln.

Die weitere Prüfung erfolgt unter Beachtung aller Sicherheitsvorschriften, da im ersten Schritt die Wahrscheinlichkeit eines viralen Ursprungs einer Hepatitis nicht ausgeschlossen werden kann. Ein vollständigeres Bild kann auf der Grundlage einer Reihe von Studien erhalten werden:

  • Ultraschall der Leber und der Gallenwege;
  • CT oder MRI nach Angaben - unter Zusatz eines Kontrastmittels;
  • komplettes Blutbild (Erhöhung der Anzahl der Lymphozyten, Abnahme des Gesamtproteins)
  • biochemischer Bluttest (erhöhte Aktivität von Leberenzymen - ALT, AST);
  • serologische Tests mit Serum mit dem Nachweis von Antikörpern gegen den Erreger der Virushepatitis.

Der erste Schritt ist die Durchführung einer Differentialdiagnose des Arzneimittel-induzierten Hepatitis-B-Virus. Diese Krankheit steht nicht im Zusammenhang mit der Medikation, sondern manifestiert auch eine Entzündung der Leber. Im Gegensatz zur Drogehepatitis ist sie ansteckend und kann durch Blutmanipulation übertragen werden.

Methoden zur Behandlung von Krankheiten

Die Behandlung der medikamenteninduzierten Hepatitis sollte mit der Beseitigung der Ursache beginnen, d. H. Dem Abbruch der Einnahme toxischer Medikamente. Die Therapie zielt darauf ab, die Hepatozyten wiederherzustellen und die Funktion des Organs zu normalisieren. Wenn es nicht möglich ist, die Einnahme spezifischer hepatotoxischer Arzneimittel zu beenden, liegt der Schwerpunkt auf der richtigen Ernährung und einer ständigen Überwachung der Leber.

Der Aktionsalgorithmus zum Erkennen einer arzneimittelinduzierten Hepatitis bei einem Patienten besteht aus mehreren Stufen:

  1. Einnahme von Mitteln zur Entfernung von Toxinen aus dem Körper (Sorbentien, intravenöse Verabreichung von Hemodez oder seinen Analoga);
  2. Wiederherstellung des Leberparenchyms durch Hepatoprotektoren;
  3. zusätzliche symptomatische Behandlung nach Indikation.

Eine der Hauptbedingungen für die schnelle Genesung der Leber ist eine Diät. Während dieser Zeit soll die Ernährung die Leber entlasten. Daher wird empfohlen, nur einfache fettarme Lebensmittel zu sich zu nehmen. In Bezug auf die richtige Ernährung haben Ärzte eigene Empfehlungen:

  • gebratene, fette, würzige Speisen, Gebäck, Süßigkeiten, kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol vollständig ausschließen;
  • Essen Sie mindestens 4-5 mal am Tag in kleinen Portionen.
  • Fleisch und Gemüse werden besser in gekochtem oder gedünstetem Zustand aufgenommen.
  • nützliche natürliche Frucht- und Gemüsesäfte;
  • Die Hauptration sollten Suppen und andere Vorspeisen sein, vorzugsweise Gemüse oder Milchprodukte.
  • Alle Lebensmittel sollten auf einen warmen Zustand erwärmt werden.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Volksheilmittel zu behandeln, die die Leber von Toxinen reinigen und Entzündungssymptome lindern können. Einige Patienten trinken frische Rote-Bete-Wurzeln oder Apfelsäfte - aufgrund ihres hohen Säuregehalts provozieren sie einen Abfluss von Galle und reinigen die Leber. Nützlich sind auch gekeimte Körner von Hafer.

Prävention und Prognose

Mit der rechtzeitigen Ablehnung toxischer Medikamente kann die Krankheit vollständig geheilt werden. Das Leberparenchym wird schnell wiederhergestellt und zwei neue Zellen erscheinen anstelle eines gesunden Hepatozyten. Wenn Sie jedoch der Behandlung und den Maßnahmen zur Wiederherstellung der Leber nicht genügend Aufmerksamkeit schenken, kann die Hepatitis auch nach dem Ende der Einnahme schädlicher Medikamente fortschreiten.

Um das Risiko der Entwicklung dieser Krankheit zu minimieren, sollten Sie verschiedene Präventionsregeln beachten:

  • sich an die Grundsätze einer gesunden Ernährung halten;
  • Tragen Sie leichte Übungen, um das normale Gewicht zu halten.
  • Bevor Sie mit der Einnahme neuer oder bereits bekannter Arzneimittel beginnen, um den Status der Leber zu überprüfen;
  • Drogen nicht zu kombinieren und nicht sicher zu sein, ob sie kompatibel sind.

Drogenhepatitis kann sich als separate Krankheit manifestieren oder sich in Kombination mit anderen Pathologien entwickeln. Eine Leberentzündung ist ein schmerzhafter Zustand, der die Funktion aller Systeme der inneren Organe beeinflusst. In einigen Fällen ist es unmöglich, die Einnahme toxischer Medikamente zu verweigern und sie durch Analoga zu ersetzen. Diesen Patienten wird nach dem Ende der Hauptbehandlung eine restorative Therapie verschrieben. Eine Diät und Hepatoprotektoren werden empfohlen, um die schädlichen Auswirkungen von Medikamenten auf die Leber zu reduzieren.

Ursachen und Behandlung von Medikamentenhepatitis

Medicinal Hepatitis ist eine Lebererkrankung, die als Folge von Medikamenten auftritt. Die Krankheit tritt häufig auf.

Körpervergiftungen können auch nach harmlosen Analgetika auftreten. Es gibt eine Gruppe von Medikamenten, die, wenn sie länger als 7 Tage eingenommen werden, eine durch Drogen induzierte Hepatitis (nicht infektiös) auslösen können. Die Ursache der Erkrankung liegt oft in den Menschen selbst: Sie führen Selbstbehandlung durch und verschreiben Medikamente, sie ahnen nicht, dass die Erkrankung bereits im Körper voranschreitet.

Hepatitis Droge: Ursachen

Die Leber ist der beste Filter der Natur. Eine seiner Funktionen besteht darin, Giftstoffe, die in das Blut gelangen, zu filtern und zu neutralisieren. Viele Arzneimittel enthalten giftige Substanzen. In kleinen Dosen sind sie harmlos, da die Leber sie mit Hilfe von Enzymen, die chemische Reaktionen mit Toxinen eingehen, schnell aus dem Körper befördern und in Metaboliten umwandeln kann. Aber mit unkontrollierten Langzeitmedikamenten zur Behandlung von Enzymen, die mit einer großen Anzahl von Metaboliten nicht fertig werden können, kommt es zu Nekrose von Leberzellen, die anschließend nicht wiederhergestellt werden können. Eine wichtige Rolle spielt die Toleranz gegenüber Menschen durch Drogen.

Ursachen der Droge Hepatitis können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

  • erblicher Faktor;
  • der Zustand der Leber zum Zeitpunkt der Einnahme des Medikaments;
  • die falsche Kombination von Drogen nehmen.

Sehr häufig wird die Ursache für die Entstehung der Droge Hepatitis zu einem erblichen Faktor. Die Risikogruppen sind Personen, die in der Familie bereits Lebererkrankungen hatten, insbesondere Hepatitis, und diese wurden behandelt.

Vor der Einnahme des Medikaments ist es unerlässlich, die Leber zu untersuchen und sicherzustellen, dass die Medikamente nicht schädlich sind, um die Behandlung nicht fortzusetzen. Verschiedene entzündliche Prozesse, eine Erhöhung der Leber in Kombination mit den verwendeten Medikamenten, können Hepatitis verursachen.

Sehr häufig tritt eine medikamenteninduzierte Hepatitis bei Menschen auf, die sich auf die Einnahme von Proteinfutter beschränken. Protein - ist einer der Hauptbestandteile der Leber, die Giftstoffe zerstört und entfernt. Daher sollten Menschen, die kein Fleisch konsumieren (Vegetarier), Syroedam oder Mädchen, die ihren Zahlen folgen, sorgfältig darüber nachdenken, ob dies wirklich gesundheitsfördernd ist.

Eine wichtige Rolle spielt die Verwendung mehrerer Medikamente: Bei falscher Kombination kann eine Krankheit auftreten, daher berichten Ärzte immer, dass sie sich auf keinen Fall selbst behandeln können.

Grundsätzlich kann jedes Medikament Krankheiten verursachen. Alles hängt von den individuellen Eigenschaften des Organismus, seinem Zustand und seiner Toleranz ab. Eine wichtige Rolle spielen die Dosis der Medikamente, die Dauer ihrer Zulassung und die Anzahl der eingenommenen Medikamente. Zu den Medikamenten, die eine Arzneimittelhepatitis auslösen können, gehören:

  • Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose;
  • Tetracycline;
  • Hormonmittel;
  • Arzneimittel zur Behandlung von Magengeschwüren, Diabetes;
  • Arzneimittel zur Behandlung von Anfällen, Epilepsie;
  • Mittel gegen Krebs;
  • Diuretika

Inkubationszeit der Droge Hepatitis

Daher ist die Inkubationszeit für Arzneimittelhepatitis nicht. In manchen Fällen kann die Krankheit durch langjährige Langzeitmedikamente ausgelöst werden, und in einigen Fällen kann sie sich 2-3 Stunden nach dem Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels entwickeln. Die schwerwiegendste Art von Arzneimittel-induzierter Hepatitis ist die Entwicklung einer massiven Nekrose. Seine Auswirkungen sind Leberzirrhose und Leberversagen.

Manche Menschen entwickeln eine chronische Form der Krankheit, die schwer zu behandeln ist. Dies sind vor allem Menschen, die im Laufe ihres Lebens ständig Medikamente einnehmen müssen, beispielsweise bei Krankheiten wie Tuberkulose, Epilepsie und Diabetes.

Wie funktioniert das Medikament Hepatitis?

Symptome und Anzeichen sind jeder Art von Hepatitis sehr ähnlich: Der Appetit einer Person nimmt ab, er erlebt Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen, im Stuhl gibt es eine Störung, die zu Gewichtsverlust führt. Urin wird dunkel, Kot - leicht, aber eines der wichtigsten Anzeichen für eine durch Drogen hervorgerufene Hepatitis ist ein bitterer Geschmack im Mund, Schmerzen in der Leber (rechtes Hypochondrium), eine vergrößerte Leber, die ein Schweregefühl hervorruft. Ein wichtiges Symptom ist das Auftreten von Gelbsucht. Haut, Schleimhaut der Augen und des Mundes werden gelblich gefärbt. Bei schweren Formen und Massennekrose wird die Farbe gelb.

Es ist unmöglich, unabhängig zu bestimmen, welche Art von Hepatitis eine Person hat. Dies kann nur bei stationären Bedingungen erfolgen, da die Symptome bei allen Arten von Hepatitis nahezu gleich sind.

Medizinische Hepatitis: Symptome und Behandlung

Bei Verdacht auf Hepatitis verschreiben Ärzte ein komplettes Blutbild und Urintest, führen Blutgerinnungstests (Koagulogramm) und Leberultraschall sowie Blutbiochemie durch, die den Nachweis der Leberenzyme (Transaminase) unterstützt - sie zeigen den Grad der Schädigung der Leberzellen an. Ein erhöhter Spiegel an Enzymen ist ein frühes Anzeichen für eine Krankheit, und sogar das Vorhandensein von Symptomen ist nicht erforderlich. Ärzte empfehlen daher, dass Menschen, die gezwungen sind, regelmäßig Medikamente zu nehmen, alle 4 bis 5 Monate einer Leberuntersuchung unterzogen werden, um keine kontinuierliche Behandlung zu erhalten.

Das Grundprinzip der Behandlung von Arzneimittel-induzierter Hepatitis ist die Beseitigung des Mittels, das die Krankheit ausgelöst hat. Bei stationären Bedingungen nach Absetzen des Medikaments überwachen Ärzte den Zustand der Leber. Wenn es sich verbessert, können sie eine zweite Dosis dieses Medikaments verschreiben, wenn die Leber negativ reagiert, diagnostizieren die Ärzte das Medikament Hepatitis.

Da die Krankheit ziemlich gefährlich ist und letztendlich zu Leberzirrhose führen kann, erfolgt die Behandlung nur unter ärztlicher Aufsicht. Die Behandlung beinhaltet eine Entgiftungstherapie und die Verwendung von Medikamenten reduzieren. Mit Hilfe von Therapien werden Giftstoffe aus dem Blut entfernt. Dazu den Tropfenzähler mit Hämodezom einsetzen.

Während der Behandlung werden regenerierende Medikamente von Ärzten zur Regeneration von Leberzellen verordnet. Es können Derivate von Aminosäuren, essentielle Phospholipide, Gallensäuren, pflanzliche Präparate tierischen Ursprungs, homöopathische Mittel, Nahrungsergänzungsmittel sein.

Die wichtigsten Medikamente bei der Behandlung von Drogen Hepatitis sind: Essliver Forte, Fosfontsiale, Rezalut, Phosphogliv, Gepagard.

Solche Wirkstoffe wie Sirepar, Hepatosan, gelten als sehr stark und sehr wirksam bei der Behandlung von Arzneimittel-induzierter Hepatitis. Sie sind Zubereitungen tierischen Ursprungs und werden nur auf Rezept verkauft. Sie haben eine hepatoprotektive Wirkung, Entgiftung, antioxidative Eigenschaften, regen die Regeneration des Leberparenchyms an.

Die Behandlung von Drogen (Drogen) Hepatitis trägt zur Ernährung bei. Im Allgemeinen empfehlen die Ärzte die Nr. 5-Diät von Pevzner. Es umfasst eine separate Diät, eine begrenzte Aufnahme von Fett und eine Sättigung der Diät mit Kohlenhydraten, Proteinen und Vitaminen.

Menschen mit drogenbedingter Hepatitis sind es strengstens untersagt, alkoholische Getränke zu trinken, gebratene, saure, salzige, würzige Speisen zu sich zu nehmen, sie müssen sich an eine Diät halten.

Aminosäuren werden zur Behandlung verschrieben. Von den Aminosäuren verschreiben Ärzte Heptral, Heptor. Die in den Zubereitungen enthaltenen Substanzen nehmen an der Synthese bioaktiver Substanzen und Phospholipide teil, wirken regenerierend und entgiftend.

Pflanzliche Arzneimittel tragen gut zur Behandlung bei. Legalon, Karsil, Silymar haben eine gemeinsame Basis - das Distelkraut, eines der stärksten Antioxidantien. Die Medikamente reduzieren die Absterbungsrate der Leberzellen, stellen die Zellmembranen wieder her und stimulieren das Wachstum neuer Zellen. Ärzte empfehlen, während der Einnahme von Medikamenten, um keine Leberprobleme zu haben, Mariendistel in reiner Form zu nehmen. Es ist in der Apotheke erhältlich und kann in kleinen Portionen direkt zu Lebensmitteln hinzugefügt werden.

Die Behandlung erfolgt auch durch Nahrungsergänzungsmittel. Ärzte verwenden Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Tsinarix, Artischockenextrakt. Medikamente lindern die Intoxikation und tragen dazu bei, Giftstoffe aus Leber und Blut zu eliminieren.

Es sollte beachtet werden, dass jedes Medikament eine komplexe biochemische Zusammensetzung hat und möglicherweise auch Toxine in geringen Dosen enthalten kann. Aus diesem Grund können Sie selbst keine Medikamente einnehmen, selbst wenn die berühmtesten Ärzte in einem Fernsehprogramm behaupten, dass bestimmte Medikamente nicht verboten sind und fördern Behandlung. Es kann sich ja nur um eine Werbekampagne handeln.

Drogehepatitis

Drogenhepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch die Einnahme von hepatotoxischen Medikamenten verursacht wird. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Pathologie variiert in verschiedenen Jahren zwischen 1 und 25% der Fälle von medikamentöser Behandlung bei Patienten, und es besteht keine Abhängigkeit von der Behandlungsdauer oder den eingenommenen Dosen. Bis zu 20% von ihnen sind durch Leberzirrhose und Leberversagen kompliziert. Frauen leiden 2-3 Mal häufiger an dieser Krankheit als Männer. Das durchschnittliche Alter der Drogehepatitis beträgt 30-55 Jahre.

Ursachen

Fast alle Arzneistoffe durchlaufen die menschliche Leber, wo sich der Hauptteil in ihre Bestandteile zerlegt. Die Wirkstoffe des Arzneimittels gelangen mit dem Blutstrom weiter zu den notwendigen Organen und Geweben und üben dort ihre Wirkungen aus. Verunreinigungen und andere Abbauprodukte von Medikamenten durchlaufen in Leberzellen die Stufen der Neutralisierung und Neutralisation. Es gibt Medikamente, deren Abbauprodukte für die Leber ziemlich toxisch sind. Bei einer Reihe von Bedingungen und Faktoren können sie bei Patienten eine Arzneimittelhepatitis verursachen. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass der Patient ohne die Einnahme dieser Arzneimittel in großer Gefahr für seine Gesundheit sein kann. Daher sollten diese Mittel in Anspruch genommen werden.

Es gibt eine Reihe von prädisponierenden Faktoren, die das Risiko der Entwicklung einer Arzneimittel-induzierten Hepatitis bei einem Patienten erhöhen:

  • Erhöhte Patientenempfindlichkeit gegenüber dem eingenommenen Medikament;
  • Das Vorhandensein einer Hepatitis jeglicher Ätiologie (Ursprung) zum Zeitpunkt der Behandlung;
  • Häufige Einnahme von alkoholischen Getränken;
  • Aszites;
  • Schwangerschaft
  • Herzversagen;
  • Nierenversagen;
  • Chronische Nierenerkrankung mit Funktionsverletzung;
  • Häufiger Stress;
  • Mangel an proteinhaltigen Lebensmitteln in der Ernährung;
  • Vergiftung mit Lösungsmitteln, Gasen, Alkohol zum Zeitpunkt der Behandlung mit diesem Medikament;
  • Kombination von zwei oder mehr hepatotoxischen Medikamenten für eine Behandlung.

Es gibt eine Liste von Medikamenten, die eine hohe Hepatotoxizität aufweisen und Hepatitis verursachen können:

  • Zytostatika - Methotrexat
  • Antibiotika - eine Gruppe von Tetracyclinen (Doxycyclin, Tetracyclin usw.), viel seltener Penicilline (Amoxiclav, Benzylpenicillin usw.) und Makrolide (Erythromycin, Azithromycin)
  • Arzneimittel gegen Tuberkulose - Isoniazid, Rifampicin
  • NSAIDs - Aspirin, Diclofenac usw.
  • Hormonelle Medikamente - Glukokortikosteroide (Prednisolon usw.), orale Kontrazeptiva (Diane, Novinet usw.)
  • Sulfonamid-Medikamente - Sulfadimethoxin, Biseptol usw.
  • Diuretika (Diuretika) - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron und andere.
  • Antimykotika (Antimykotika) - Ketoconazol, Fluconazol
  • Antiepileptika (Antikonvulsiva) - Clonazepam, Carbamazepin usw.

Eine Drogehepatitis kann sich zu Beginn der Behandlung (in der ersten Woche der Einnahme des Arzneimittels) oder nach mehreren Monaten oder Jahren der regelmäßigen Einnahme entwickeln. Gleichzeitig entwickelt der Patient Entzündungsherde in Hepatozyten. Bald beginnen einige von ihnen abzusterben (Nekrose der Leberzellen entwickelt sich). Ohne geeignete Behandlung wachsen die Nekroseherde und breiten sich zu großen Gebieten aus, was zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberversagen führt. Die Mortalität aufgrund der Entwicklung solcher Komplikationen beträgt 50-70% aller Fälle.

Klassifizierung

Es gibt eine Unterteilung der Drogehepatitis in zwei Gruppen, abhängig vom Zeitpunkt ihres Auftretens und der Dauer der Pathologie:

  • Akute Arzneimittel-induzierte Hepatitis - entwickelt sich im Durchschnitt 7 Tage nach Beginn der Einnahme eines toxischen Arzneimittels, verschwindet innerhalb von 1 Monat nach Beginn einer angemessenen Behandlung und ist meistens mit einer individuellen Unverträglichkeit des Arzneimittels verbunden;
  • Chronische medikamenteninduzierte Hepatitis - kann bei längerer Therapie mit einem toxischen Medikament auftreten (nach Monaten oder sogar nach Jahren), die Therapie kann sich um mehrere Monate verzögern.

Symptome einer Droge Hepatitis

Die wichtigsten Anzeichen für das Auftreten einer Droge Hepatitis:

  • Der Patient hat in der Vergangenheit hepatotoxische Medikamente eingenommen.
  • Große Schwäche;
  • Schläfrigkeit während des Tages;
  • Übelkeit;
  • Periodisch Erbrechen;
  • Appetitverlust oder -abnahme;
  • Bitterkeit im Mund, bitter rülpend;
  • Verletzung des Stuhls (Verstopfung, Durchfall oder Wechsel);
  • Leichter Gewichtsverlust;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium (Beschwerden, Schweregefühl, Schmerzen, mild oder mäßig);
  • Juckende Haut;
  • Gelbsucht;
  • Erhöhte Körpertemperatur (schwankt zwischen 36,7 und 38 Grad);
  • Verdunkelung der Farbe des Urins;
  • Aufhellung von Kot
  • Erhöhte Lebergröße und -empfindlichkeit im rechten Hypochondrium während der Palpation;
  • Erhöhte Leberenzyme bei Blutuntersuchungen (ALT und AST).

Diagnose

Zunächst ist es für die Diagnose einer Droge Hepatitis wichtig, die Anamnese korrekt zu erfassen und die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die klinischen Anzeichen der Krankheit nicht von anderen Hepatitis- und Leberschäden unterscheiden.

Nach Befragung des Patienten folgt seine Untersuchung und Palpation, wobei der Arzt die Farbe der Haut und der sichtbaren Schleimhäute (bei Gelbsucht), das Vorhandensein von Schmerzen und die Größe der Leber (zur Vergrößerung) bestimmt.

Als Nächstes verschreibt der Arzt Labortests:

  • Biochemische Analyse von Blut (ALT, AST, Bilirubin und seine Fraktionen, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein);
  • Komplettes Blutbild;
  • Urinanalyse
  • Koagulogramm;
  • Koprogramm;
  • Leberpunktionsbiopsie (bei arzneimittelinduzierter Hepatitis kommt es zu entzündlicher Infiltration, Eosinophilen, Nekrose-Bereichen mit klarer Einschränkung um normale Gewebe).

Unter den instrumentellen Studien wurde ein Ultraschall des hepatobiliären Systems durchgeführt, bei dem Sie die Zunahme der Leber und das Vorhandensein von Anzeichen einer Entzündung feststellen können.

Behandlung der medizinischen Hepatitis

Erstens ist es beim Erkennen einer Arzneimittelhepatitis bei einem Patienten erforderlich, die Verwendung des provozierenden Arzneimittels unverzüglich einzustellen. Dies reicht oft aus, um eine leichte Hepatitis zu behandeln.

Bei einem schwereren Verlauf der Medikamentenschädigung der Leber wird eine Entgiftungstherapie eingesetzt. Dies beinhaltet die Verabreichung eines intravenösen Tropfens von Ringer-Lösung, 5-10% iger Glucoselösung, Reopolyglukine, Reosorbilact, Hemodez usw. Auch die Einführung von 5-10% iger Albuminlösung (kompensiert Proteinmangel) wirkt sich positiv aus. Je nach Schwere der Pathologie und dem Gewicht des Patienten werden diese Medikamente im Durchschnitt 200-400 ml 1-2-mal täglich verabreicht.

Hämodialyse kann auch verwendet werden, um Toxine aus dem Blut zu entfernen.

Hepatoprotektoren - Essentiale, Heptral, Methionin usw. - werden zur Wiederherstellung der Leber verwendet und sowohl in Form von Injektionen als auch als Tabletten verschrieben. Die Behandlung dauert mindestens 3-4 Wochen.

Bei Bedarf werden den Patienten - abhängig von den Manifestationen der Krankheit - als zusätzliche Behandlung symptomatische Mittel verschrieben.

Komplikationen

Unter den Komplikationen der Droge Hepatitis entwickeln sich am häufigsten:

  • Leberversagen;
  • Leberzirrhose;
  • Leberkoma;
  • Tödlich

Prävention

Um die Entwicklung einer medikamenteninduzierten Hepatitis zu verhindern, sollten einige Regeln beachtet werden:

  • Behandeln Sie sich nicht selbst und befolgen Sie die empfohlene Dosierung genau.
  • Bei einer Langzeitbehandlung mit hepatotoxischen Medikamenten sowie bei deren Kombination sollten Hepatoprotektoren zur Vorbeugung eingesetzt werden;
  • Verwenden Sie eine ausreichende Menge Proteinprodukte in der Nahrung (60-90 g reines Protein pro Tag).
  • Bei Langzeitbehandlung mit hepatoprotektiven Erregern, regelmäßig (1-mal in 2-4 Wochen) auf Lebertests zur Früherkennung von Hepatitis zu testen;
  • Bei ersten Anzeichen von Leberschäden sofort einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen.

Die Prognose dieser Erkrankung bei rechtzeitiger und sachgerechter Behandlung ist günstig - der Patient erholt sich vollständig, die Leberzellen werden zu 100% wiederhergestellt. Wenn jedoch die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt werden oder der Patient nicht unverzüglich um Hilfe gebeten wird, können Komplikationen bis hin zum Tod auftreten.

Droge Hepatitis

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Mit den negativen chronischen Wirkungen von Medikamenten auf die Leberzellen tritt eine Hepatitis-Droge auf. Diese Krankheit kann durch den Missbrauch von Infusionen und Dekokten von Kräutern ausgelöst werden. Leberzellen (Hepatozyten) unter dem Einfluss von Wirkstoffen, die in Arzneimitteln enthalten sind, verlieren ihre Funktion und sterben ab. Die Entzündung der Leber beginnt, in schweren Fällen entwickeln sich Leberzirrhose und Leberversagen.

allgemeine Informationen

Der Tod von Hepatozyten unter dem negativen Einfluss toxischer Verbindungen in der Medizin wird als Droge oder Drogehepatitis bezeichnet. Um eine Verletzung in der Leber zu provozieren, können Medikamente aufgenommen werden. Die Krankheit ist von zwei Arten: akut und chronisch. Chronische Droge Hepatitis ist auch in verschiedene Arten unterteilt:

  • cholestatisch;
  • zytolytisch;
  • gemischt

Laut Statistik tritt die medikamentöse Therapie Hepatitis bei 28% der Patienten mit längeren Therapieverläufen auf, und bei einem Viertel der Patienten besteht ein ernstes Risiko für die Entwicklung einer Leberzirrhose. Die Faktoren, die das Risiko der Entwicklung einer Lebererkrankung bestimmen, sind:

  • schlechte Vererbung;
  • Alkoholmissbrauch während der Behandlung;
  • Sucht;
  • stressige Zustände;
  • schlechte Ernährung;
  • chronische Leberbeschwerden;
  • falsche Auswahl von Drogen;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • medizinische Hepatitis in der Geschichte.
Bei älteren Patienten ist die Leberhepatitis häufiger bei Frauen als bei Männern betroffen.

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Frauen häufiger an Hepatitis C leiden als Frauen. Die Gründe für diese genetische Anfälligkeit für die Krankheit sind nicht klar. Eine medizinische Hepatitis erschwert die Wahl der richtigen medikamentösen Therapie. Ältere Menschen neigen aufgrund einer Abnahme der Durchblutungsintensität in der Leber zu einer Medikamentenhepatitis.

Ätiologie und Kurs

Das Auftreten des Entzündungsprozesses in den Leberzellen ist mit einem Ausfall der Filterfunktion der Leber verbunden. Unter normalen Bedingungen neutralisieren Hepatozyten toxische Verbindungen aus dem Körper unter aktiver Beteiligung spezifischer Proteinverbindungen. Giftstoffe werden in Stoffwechselprodukte umgewandelt und aus dem Körper ausgeschieden. Bei einer großen Ansammlung in der Leber schädigen die Metaboliten die Zellen des Organs stärker als die eingenommenen synthetischen Medikamente.

Langfristiger Einsatz von Medikamenten, hohe Dosierung, Kombination vieler Medikamente - die Hauptfaktoren, die zu einer Abnahme der enzymatischen Aktivität von Leberzellen führen.

Wenn Hepatozyten beschädigt werden, wird die Funktion des gesamten Organs gestört, toxische Verbindungen dringen in das Gewebe ein, zerstören die Struktur auf Zellebene und verursachen einen Entzündungsprozess. Meistens tritt die Krankheit aufgrund von Selbstmedikation und unkontrollierter Medikation auf. Die medizinische Hepatitis ist nicht ansteckend und wird nicht von einer Person zur anderen übertragen. Die Ärzte identifizierten eine Liste von Drogengruppen, die am hepatotoxischsten sind:

  • Tetracyclin, Chlortetracyclin, Dixicyclin-Antibiotika;
  • Arzneimittel, die Amoxicillin enthalten;
  • primitive Pilzmedikamente;
  • entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente;
  • Hormonmittel;
  • Medikamente gegen Diabetes, Diuretika.
Eine verminderte Immunität während der Schwangerschaft mit Nierenentzündung bedroht die Entwicklung einer Hepatitis.

Die Geschwindigkeit und der Grad der Entwicklung einer Medikamentenhepatitis hängen von den Eigenschaften der verwendeten Medikamente und ihrer Menge im Schema ab, von den individuellen Merkmalen des Immunsystems und der Dauer der Behandlung. Hohes Risiko für Lebererkrankungen bei Frauen während der Schwangerschaft mit Leberentzündung Ein unzureichender Einsatz von Proteinen während der Behandlung ist ein zusätzlicher Faktor für das Auftreten der Krankheit.

Was sind die Symptome?

Gleichzeitige unangenehme Symptome und eine medikamentöse Behandlung weisen auf eine abnormale Leberfunktion hin. Solche charakteristischen Anzeichen sprechen von der medizinischen Hepatitis:

  • Bitterkeit im Mund;
  • Appetitlosigkeit;
  • Gewichtsverlust;
  • gelbe Haut;
  • dunkler Urin;
  • chronischer Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Schlaflosigkeit;
  • chronische Müdigkeit.

Bei den Symptomen einer medikamenteninduzierten Hepatitis spielt die Fähigkeit des Arztes, die Krankheit von anderen Hepatitis-A, B und C zu unterscheiden, eine wichtige Rolle. Die Behandlung sollte nach Tests und diagnostischen Verfahren ausschließlich von einem Arzt verordnet werden. Selbstbehandlung führt zu schwerwiegenden Folgen: Leberzirrhose oder Leberversagen, im schlimmsten Fall - zum Tode.

Diagnoseverfahren

Um die Krankheit zu diagnostizieren, machen Sie einen biochemischen Bluttest. Bei Verletzungen der Leber im Blut zeigte sich eine erhöhte Menge an Transaminaseenzymen. Dieser Zustand weist auf pathologische Prozesse in der Leber hin. Die Menge an Bilirubin-, Alkaliphosphatase- und Globulinfraktionen nimmt zu, hat eine erhöhte Aktivität.

Die Differenzialdiagnose der medikamenteninduzierten Hepatitis wird mit anderen Virushepatitis-Typen, Tumoren in der Leber, malignen Tumoren im Pankreas und Cholelithiasis durchgeführt.

Patienten, die über längere Zeit Medikamente einnehmen müssen, sollten regelmäßig eine biochemische Analyse durchführen, um AST und ALT nachzuweisen. Bei Verdacht auf eine Leberfunktionsstörung werden allgemeine Blut-, Urin- und Stuhluntersuchungen durchgeführt. Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle ist vorgeschrieben. Bei Bedarf schreibt der Arzt eine zusätzliche Diagnose vor.

Merkmale der Behandlung

Die wichtigste Sache, die mit der medizinischen Hepatitis zu tun ist, besteht darin, das toxische Medikament zu identifizieren und zu eliminieren. Nach einiger Zeit wird ein Fortschritt beobachtet - eine Verbesserung des Zustandes der Leber wird bemerkt. Aber beschädigte Hepatozyten müssen repariert werden. Um die Widerstandsfähigkeit der Leberzellen gegen die negativen Auswirkungen von Toxinen zu erhöhen, werden Hepatoprotektoren verschrieben.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von Leberentzündungen wird mit Hilfe von Hepatoprotektoren durchgeführt. Hepatoprotektoren umfassen Substanzen, die klinisch nachgewiesen und in randomisierten Studien sicher sind. Diese Medikamente gehören zu den essentiellen Phospholipiden - "Essentiale-N", "Enerly". Ihre Eigenschaft besteht darin, sich in die Zellwände zu integrieren, die Zellstruktur zu heilen und wiederherzustellen. Solche Medikamente aktivieren die Aktivität von Hepatozyten. Hepatoprotektoren umfassen Karsil, Legalon, Allohol. Das Medikament und die Dauer des Termins werden vom Arzt auf der Grundlage des individuellen Krankheitsbildes verschrieben.

Diät und richtige Ernährung

Die Risikogruppe umfasst Personen, die bereits Leberprobleme mit Medikamenten hatten, Alkohol oder Drogen konsumieren. Patienten, die aus verschiedenen Gründen Medikamente einnehmen müssen, sollten die besten Präventivmedikamente für medikamenteninduzierte Hepatitis verwenden. Eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen ist die Ernährung. Muss vom täglichen Leben ausgeschlossen werden:

  • Zigaretten;
  • Alkohol;
  • Stress;
  • Überessen;
  • würziges, süßes Essen;
  • fetthaltige Gerichte;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Konserven;
  • Pilze
Wenn Sie sich an die angegebene Diät halten, können Sie Schmerzen in der Leber beseitigen.

Sie können nicht viel Süßigkeiten und Gebäck essen. Bei der Behandlung von Arzneimittel-induzierter Hepatitis wird die vom Wissenschaftler Pevzner entwickelte "Table No. 5" -Diät verwendet. Alle Speisen, die darin enthalten sind, müssen ausschließlich gekocht oder gekocht werden. Die Verwendung dieser Diät beinhaltet die Verwendung solcher Produkte, die die notwendige tägliche Menge aller Vitamine und Mineralien enthalten. Für 5 Empfänge pro Tag wird zu gleichen Teilen gegessen. Basierend auf der Verwendung solcher Produkte:

  • frisches gemüse;
  • Getreide, Bohnenbrei;
  • Hühnerfleisch, Geflügel, Fisch.

Frisches Gemüse kann nicht mit Saft ersetzt werden. Pro Tag müssen Sie mindestens 2 Liter Flüssigkeit trinken. Das Fasten mit Drogen-induzierter Hepatitis ist kontraindiziert, so dass die tägliche Ernährung in kleine Portionen aufgeteilt wird. Die Behandlung von Drogen-induzierter Hepatitis beinhaltet eine gesunde, nahrhafte Diät. Die Tagesration sollte im Durchschnitt bis zu 100 Gramm Protein, 90 Gramm Fett und 300 bis 400 Gramm Kohlenhydrate enthalten.

Prävention von Drogen Hepatitis

Präventive Maßnahmen umfassen den rationellen Einsatz von Drogen und die Kontrolle des Auftretens von Nebenwirkungen.

Hepatotoxische Medikamente können nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Wenn eine langfristige Einnahme von Medikamenten erforderlich ist, wird die gleichzeitige Verabreichung von Hepatoprotektoren vorgeschrieben. Zu prophylaktischen Zwecken ist es notwendig, alle paar Monate Blut für eine biochemische Analyse zu spenden, damit die Pathologie rechtzeitig diagnostiziert werden kann. Behandelte Droge Hepatitis im frühen Stadium erfolgreich und für kurze Zeit.

Symptome und Behandlung von Medikamentenhepatitis

Die übermäßige oder unkontrollierte Verwendung einer Reihe von Medikamenten verursacht eine Hepatitis, deren Symptome und Behandlung von der Schwere des Krankheitsverlaufs abhängen. Die Erkrankung äußert sich in einer Entzündung der Gewebe und in einem Leberparenchym und wird von dem Tod ihrer Zellen begleitet. Die drogeninduzierte Hepatitis ist nach viralen und alkoholischen Leberveränderungen die dritthäufigste und betrifft meist Frauen.

Was ist Droge Hepatitis?

Entzündliche Erkrankungen der Leber werden durch eine toxische Wirkung auf die Gewebe der Organkomponenten einer Reihe von Arzneimitteln verursacht, die zum Zelltod führen.

Die Entwicklung der Drogehepatitis (ICD K71-Code) ist ein heißes Thema in der Medizin. Selbstbehandlung, der unkontrollierte Verkauf vieler Medikamente und deren unsachgemäße Verwendung schaden dem Patienten zu oft. Jetzt gibt es mehr als tausend Dosierungsformen, die eine solche Pathologie verursachen können. Das Verletzungsrisiko steigt mit einer Kombination von 2,3 oder mehr Medikamenten.

Wenn Sie wissen, was eine Hepatitis ist und warum sie auftritt, können Sie irreversible Schäden an der Leber vermeiden und das Leben und die Gesundheit des Patienten erhalten.

Arzneimittelentzündungen der Leber sind für andere nicht ansteckend, da sie durch eine Substanz und nicht durch einen Infektionserreger verursacht werden. Sie können sich mehrere Stunden bis zu einem Jahr nach der Injektion des Arzneimittels manifestieren:

  • in akuter Form
  • als chronische Krankheit.

Die Frage, ob es möglich ist, das Medikament zu heilen, kann Hepatitis in den meisten Fällen positiv beantwortet werden. Oft verschwinden Entzündungssymptome nach dem Drogenentzug.

Infektion und Fortschreiten der Krankheit

Die wichtigste Funktion der Leber ist die Beseitigung und Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper. Typischerweise läuft der Prozess in mehreren Schritten ab: Eine Verbindung, die durch die Blutbahn in die Leber gelangt, wird Enzymen ausgesetzt, die von Hepatozyten sezerniert werden, und zerfällt in intermediäre Substanzen.

Metabolismusprodukte sind in vielen Fällen toxischer als das Ausgangsarzneimittel und wirken sich unterschiedlich auf die Leber aus:

  • Verarmung und Zelltod verursachen, Entzündungen der Gewebe und Leberparenchym hervorrufen;
  • Sie verändern die Blutzirkulation in kleinen Kapillaren, was zu Fasten im Gewebe und deren anschließender Nekrose führt.

Es ist unmöglich, mit der Entzündung der Droge der Leber zu infizieren, sie entwickelt sich infolge pathologischer Prozesse, die durch den Einfluss von Toxinen verursacht werden.

Das Hepatitis-Medikament (Medikament) tritt bei der Anwendung pharmakologischer Arzneimittel bei jedem dritten Patienten auf und bezieht Geld von einer bestimmten Gruppe. Bis zu 25% der Pathologie-Fälle werden durch Zirrhose oder akute Leberinsuffizienz kompliziert.

Gründe

Die Liste der Medikamente, die bei Freisetzung in das Blut eine Entzündung des Lebergewebes auslösen, umfasst mehr als tausend Gegenstände. Dazu gehören folgende Gruppen von Medikamenten:

  • Antibiotika und Sulfonamide (Ampicillin, Amoxicillin, Tetracyclin, Amoxiclav, Sulfadimethoxin);
  • Virostatika (Zinovudine);
  • nichtsteroidale Antirheumatika (Paracetamol, Diclofenac, Dicloberl, Indomethacin, Acetylsalicylsäure);
  • hormonelle Medikamente (Steroide, Kontrazeptiva);
  • Anästhetika für Halothan;
  • Antikonvulsivum und Antiepileptikum (Chlorpromazin, Clonazepam));
  • Diuretika und Zytostatika (Azathioprin, Furosemid, Methotrexat);
  • Antimykotika (Fluconazol);
  • Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen;
  • zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Nifedipin, Methyldopa);
  • Medikamente gegen Tuberkulose (Isoniazid);
  • antihelminthic (Tiabendazol).

Die Entwicklung einer Drogehepatitis kann durch Phytopräparate hervorgerufen werden, insbesondere Kurkuma und die Mittel, in denen sie Bestandteil ist.

Das Hepatitis-Medikament entwickelt sich nicht bei jedem Patienten, der Medikamente einnimmt, dazu sind zusätzliche Auswirkungen einer Reihe von Faktoren erforderlich. Dazu gehören:

  • erhöhte Empfindlichkeit des Patienten gegenüber der Wirkung bestimmter Medikamente;
  • Nieren- und Leberversagen;
  • Alter des Patienten;
  • gestörte Blutmikrozirkulation in der Leber;
  • Erbliche Veranlagung zu Erkrankungen der Verdauungs- und Magen-Darm-Organe;
  • erhöhte Anfälligkeit für toxische Wirkungen einer Reihe von Medikamenten auf die Leber;
  • bleib in einem Zustand nervösen Streßes, eines depressiven Gemütszustandes, der den Widerstand des Körpers drastisch verringert;
  • Alkoholismus und Rauchen;
  • Leberpathologien - Virushepatitis, Fetthepatose;
  • Fehler bei der Behandlung und Auswahl von Medikamenten;
  • Daueraufenthalt unter widrigen Umgebungsbedingungen.

Ein hohes Risiko, an arzneimittelinduzierter Hepatitis zu erkranken, bei Personen, die aufgrund ihrer Tätigkeit in ständigem Kontakt mit toxischen oder medizinischen Substanzen stehen; Personen, die die Vergiftung mit giftigen Drogen überlebt haben.

Virale und toxische Schäden an der Leber, deren altersbedingte Schwächung macht Menschen mit solchen Pathologien besonders anfällig für die Krankheit. Automatisch sind Patienten gefährdet, die über längere Zeit mit starken Medikamenten (Tuberkulose, Tumorerkrankungen) behandelt werden müssen.

Immer mehr Ärzte betrachten die erbliche Veranlagung für Leberschäden als einen wichtigen Faktor bei der Entwicklung einer durch Drogen hervorgerufenen Hepatitis. Der Grund ist die Besonderheit des Stoffwechsels und die gestörte Produktion von Enzymen durch den Körper (sie können Giftstoffe nicht vollständig neutralisieren).

Symptome und mögliche Komplikationen

Anzeichen für eine medikamenteninduzierte Hepatitis hängen von der Art der Erkrankung ab - sie kann akut oder chronisch auftreten. Die Symptome einer akuten Drogeentzündung der Leber ähneln den Manifestationen der viralen Pathologie und manifestieren sich in einem Zeitraum von mehreren Stunden bis 7 Tagen nach der Einnahme des Medikaments. Der Patient klagt über:

  • intermittierender Stuhlgang und Verfärbung von Kot;
  • eine starke Abnahme des Körpergewichts;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera.

Der Verlauf einer akuten Medikamentenentzündung der Leber kann in zwei Perioden unterteilt werden: anicterisch und mit Gelbsucht. In der Anfangsphase der Krankheit manifestiert sich die Hepatitis durch Symptome, die bei allen Leberläsionen auftreten.

  • Beschwerden im oberen rechten Quadranten des Bauches;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwäche, Apathie, Müdigkeit;
  • Fieber und Fieber;
  • verminderter Appetit;
  • Luft mit dem Geruch nach faulen Eiern aufstoßen;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Pruritus;
  • Gelenkschmerzen

Diese Symptome können auf verschiedene Pathologien hindeuten. Es ist schwierig, sie mit Medikamenten in Verbindung zu bringen, insbesondere wenn das Medikament zum ersten Mal eingenommen wird. Die anicteric Periode kann von einigen Stunden bis zu drei Tagen dauern, die individuelle Entwicklung des Organismus, die damit verbundenen Erkrankungen und die Dosen und Kombinationen der eingenommenen Medikamente beeinflussen die Entwicklungsrate der Pathologie. Bei Frauen manifestiert sich die medikamenteninduzierte Hepatitis schneller und stärker - dies erklärt sich durch die Besonderheiten des Stoffwechsels.

Nach schweren Organschäden geht die Krankheit in die Iterusperiode über, die ein Indikator für eine Leberentzündung ist und bei allen Arten von Organläsionen beobachtet wird. Symptome, die in diesem Stadium der Krankheit auftreten:

  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • Verfärbung von Urin und Kot;
  • Blutungen aus der Nase und dem Zahnfleisch;
  • Schwere im rechten Hypochondrium;
  • Vergrößerung der Leber und Austritt der Leber unter der Rippe;
  • das Auftreten von Besenreisern auf der Haut oder Hautausschlag in Form von Knötchen;

Die chronische Form der medikamenteninduzierten Hepatose entwickelt sich mit Langzeitmedikationen und manifestiert sich durch abwechselnde Perioden der Exazerbation und Remission. Die Symptome erscheinen wie bei einer akuten Entzündung, jedoch milder.

Bei Kindern entwickelt sich eine medikamenteninduzierte Hepatitis selten und kann durch langfristige Behandlung oder Vergiftung durch Medikamente ausgelöst werden, die durch die Unachtsamkeit von Erwachsenen in die Hände eines Kindes gefallen sind.

Die Symptome bei Kindern sind akut, die Pathologie entwickelt sich sehr schnell. Zusätzliche Manifestationen können sein:

  • häufiges Wasserlassen;
  • Schock;
  • schwere Schädigung des Immunsystems;
  • die schnelle Entwicklung der Nekrose.

Mögliche Komplikationen bei medikamenteninduzierter Hepatose können sein:

  • Zirrhose oder Lebergewebsdegeneration, bei der Zellen durch grobes faseriges Gewebe ersetzt werden;
  • akutes Leberversagen.

In diesen Fällen verliert der Körper irreversibel seine Fähigkeit, Giftstoffe zu neutralisieren, was zum Tod des Organismus führt.

Diagnose

Wenn ein oder mehrere Symptome der Krankheit auftreten, sollte die Person sofort einen Arzt konsultieren - einen Hepatologen. Die Untersuchung des Patienten erfolgt in folgender Reihenfolge:

  • der Arzt führt eine Befragung des Patienten durch und sammelt Anamnese, wobei den Arten von Medikamenten, die in den letzten drei Monaten eingenommen wurden, besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird;
  • führt visuelle und digitale Untersuchungen der Leber durch;
  • weist eine Reihe von Tests und Studien zu.

Der Zweck der Diagnose ist die Differenzierung von Arzneimittel-induzierter Hepatose und ähnlichen Erkrankungen. Der Patient muss folgende Tests bestehen:

  • Blut- und Urintests
  • biochemische Tests;
  • Koagulogramm.

Es ist obligatorisch, den Patienten mit Hilfe des Ultraschalls zu untersuchen - dies ermöglicht die Beurteilung des Zustands des Organs und der darin auftretenden Veränderungen.

Behandlung

Nach der Diagnose und Beurteilung des Zustands des Patienten verschreibt der Arzt die Therapie. Die Behandlung der Drogehepatitis beginnt mit der Aufhebung der Droge und der Ernennung eines sicheren Gegenparts, wenn das Mittel von entscheidender Bedeutung ist.

Gleichzeitig werden Behandlungen durchgeführt, um toxische Abbauprodukte von Medikamenten aus dem Körper zu entfernen. Hierfür können alle bekannten Verfahren zur Blutreinigung eingesetzt werden.

Das Behandlungsschema für Arzneimittelhepatitis umfasst Arzneimittel zum Schutz der Leber und zur Beschleunigung des Genesungsprozesses - Hepatoprotektoren. Die am häufigsten verschriebenen Pillen sind:

  • Liv 52;
  • Heptral;
  • Carsil Forte;
  • Essentiale Forte H;
  • Ovesol;
  • Fosofogliv.

Choleretika können verwendet werden, um die Erholungsprozesse der Leber zu verbessern - angesammelte Toxine werden mit der Galle aus der Leber entfernt.

Eine notwendige Voraussetzung für die Verbesserung sollte die strikte Einhaltung der Diät als wesentlicher Bestandteil der Behandlung sein.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Ernennung von Geldern aus dem Arsenal der traditionellen Medizin zur Behandlung von Drogenhepatitis sollte durch einen Arzt erfolgen, da einige dieser Mittel die Manifestationen der Pathologie verstärken können.

Bei der Behandlung von Medikamentenentzündungen der Leber haben sich Volksheilmittel bewährt:

  • Kartoffelsaft 100 Gramm dreimal täglich vor den Mahlzeiten;
  • Karottensaft, zu gleichen Teilen mit Wasser verdünnt, dreimal täglich 100 g vor den Mahlzeiten;
  • Saft aus der gesamten Löwenzahnanlage mit einem Esslöffel pro 100 g warmem Wasser.
  • roher Zuckerrübensaft mit Wasser im Verhältnis 1: 1 bis 60 bis 150 g morgens und abends nach den Mahlzeiten gemischt.

Neben Säften können Sie auch verwenden:

  • Auskochen von Dillsamen;
  • ein Aufguss von Minzblättern und Kräuterwermut, gleichermaßen genommen.
  • Abkochung von Gras und Blüten von Hypericum;
  • Infusion von Immortelle Blumen, Chicorée-Wurzel und Löwenzahn, gleichermaßen genommen.

Eine hervorragende Möglichkeit, die Leber zu unterstützen und wiederherzustellen, ist Honig und Pollen.

Prävention und Diät

Eine medizinische Hepatitis kann nicht ohne die Verwendung einer speziellen, sparsam geschädigten Leberdiät geheilt werden. Die Diät muss der Ernährungstabelle Nr. 5 entsprechen. Zwingende Elemente der Diät sind:

  • häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen;
  • Verringerung der Fettmenge und Erhöhung der Proteinzufuhr in der Diät;
  • der Ausschluss von gesalzenen, geräucherten, würzigen Lebensmitteln;
  • die Aufnahme großer Mengen an Vitaminen und Diät;
  • Wasserhaushalt und die Aufnahme von reinem Wasser, Kräutertees, Gemüsesäften im Menü.

Die Art des Kochens - Kochen, Dämpfen, Dämpfen. Das Essen sollte warm auf dem Tisch serviert werden.

Eine frühzeitige Diagnose einer medikamenteninduzierten Hepatose und eine sofortige Einleitung der Behandlung können die Manifestationen der Erkrankung vollständig beseitigen und die Wiederherstellung der Leber sicherstellen.

Video

Medizinische Hepatitis. Behandlung von Medikamenten Hepatitis Volksmedizin.

Was ist Droge Hepatitis?

Arzneimittelhepatitis ist definiert als entzündlich-reaktive Lebererkrankung, die sich aus der Einnahme von Arzneimitteln mit hepatotoxischen Eigenschaften entwickelt.

Unter den Symptomen dieser Krankheit - einer Störung des Verdauungssystems - charakteristisch für die Formen der Hepatitis sind Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, Verfärbung des Urins und des Stuhls.

Nach ihren Manifestationen wird die medizinische Hepatitis in akute unterteilt, wobei wiederum zytolytische, cholestatische und gemischte Formen und chronische unterschieden werden.

Zahlreichen Beobachtungen zufolge entwickelt sich in etwa einem Viertel der Fälle die durch Arzneimittel induzierte Hepatitis zur Leberzirrhose. Laut Statistik tritt diese Krankheit bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern.

Unter den Faktoren, die die Inzidenz von Hepatitis beeinflussen, wird in der Regel Folgendes unterschieden:

  • chronische Hepatitis;
  • Autoimmunhepatitis;
  • genetische Veranlagung - Vorhandensein einer Lebererkrankung bei einem der Eltern;
  • gleichzeitige Aufnahme mehrerer Arten von Arzneimitteln;
  • Schwangerschaft
  • Verwendung von Alkohol, Nikotin und Betäubungsmitteln.

Mechanismus des Auftretens

Es ist allgemein bekannt, dass die Leber im Körper die Rolle eines Filters spielt, der schädliche Substanzen neutralisiert, die in das Blut gelangen. In kleinen, harmlosen Dosen sind auch Giftstoffe in medizinischen Zubereitungen enthalten. In der Leber wird das Aufspalten von Toxinen durch spezielle Enzyme hervorgerufen, die zur Bildung von Metaboliten führen, die dann mit Sekreten aus dem Körper ausgeschieden werden.

Im Fall von Langzeitmedikamenten und unkontrollierten Medikamenten können Enzyme erhöhte Toxine und Metaboliten nicht normalisieren. Dies führt zum Absterben von Leberzellen, was ein irreversibler Prozess ist. Solche Reaktionen werden unter anderem auch durch die individuelle Resistenz des Organismus gegenüber verschiedenen Medikamenten hervorgerufen.

Krankheitsentwicklung

Drogehepatitis hat keine streng definierte Inkubationszeit. Je nach den Eigenschaften des Körpers können die Symptome der Erkrankung auftreten, wenn der Patient diese oder andere Medikamente ausreichend lange einnimmt, oder die Reaktion kann mehrere Stunden nach der Einnahme der Medikamente auftreten.

In den schwersten Fällen einer arzneimittelinduzierten Hepatitis wird eine ausgedehnte Nekrose der Leberzellen beobachtet, wodurch Leberzirrhose sowie Leberversagen auftreten.

Bei Krankheiten wie Diabetes mellitus, Epilepsie, Tuberkulose besteht bei Patienten ein ständiger Bedarf an geeigneten Medikamenten. In solchen Fällen kann eine medikamenteninduzierte Hepatitis zu einer chronischen Form werden, die schwer zu behandeln ist.

Ursachen

Die Entwicklung einer medikamenteninduzierten Hepatitis kann auf die Verwendung von Medikamenten fast aller Art zurückzuführen sein. Bis heute verzeichnete die Liste der Medikamente, die zur Entstehung dieser Krankheit führen können, mehr als tausend Namen von Medikamenten. Bereits die gleichzeitige Einnahme von zwei oder drei Medikamenten erhöht die Toxizität. Die medizinische Praxis hat festgestellt, dass der Patient bei gleichzeitiger Einnahme von mehr als fünf Medikamenten die Wahrscheinlichkeit einer medikamenteninduzierten Hepatitis um bis zu 80% erhöht.

Zu den Hauptgruppen von Medikamenten, die zur Entwicklung der Medikamentenhepatitis beitragen, gehören vor allem folgende:

  • Antibiotika der Penicillin-, Tetracyclin- und Makrolidgruppen;
  • Hormonpräparate;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • Medikamente gegen Tuberkulose;
  • Antimykotika;
  • Sulfonamide;
  • Mittel zur antikonvulsiven Wirkung;
  • Diuretika;
  • Antiarrhythmika;
  • Zytostatika;
  • Antidiabetika;
  • Mittel zur Behandlung von Entzündungen der Schleimhäute.

Symptome einer Droge Hepatitis

In Bezug auf die klinischen Manifestationen ist die Hepatitis fast die gleiche wie bei anderen Hepatitis-Arten von Medikamenten. Bei dieser Erkrankung tritt hauptsächlich eine Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts auf. Der Patient verliert seinen Appetit, es gibt Anfälle von Übelkeit, Erbrechen ist möglich. Auch extreme Abnormalitäten im Darm (Verstopfung oder Durchfall) werden beobachtet. Vor diesem Hintergrund verliert der Patient spürbar an Gewicht.

Vor Beginn der Hauptsymptome einer arzneimittelinduzierten Hepatitis können allergische Reaktionen sowie psychische Störungen wie erhöhte Reizbarkeit, Schlafstörungen oder umgekehrt Apathie, Lethargie usw. auftreten.

Bei der Palpationsmethode treten mehr akute Schmerzsymptome auf, und es kann auch eine Zunahme der Lebergröße festgestellt werden. Darüber hinaus kann die Erkrankung von ikterischen Reaktionen, Hautjucken und hoher Körpertemperatur begleitet sein.

Diagnose

Bei der Diagnosestellung unter Berücksichtigung der oben beschriebenen Symptome ist es wichtig, die wahre Ursache der Erkrankung zu bestimmen, die Wahrscheinlichkeit viraler Formen der Hepatitis zu beseitigen und einen Zusammenhang mit der Einnahme bestimmter Arzneimittel herzustellen.

Bei den ersten offensichtlichen Anzeichen einer Leberfunktionsstörung werden in der Regel eine Blutuntersuchung, Urin und Stuhlgang für ein erhöhtes Bilirubin-Gallenfarbstoff, Aminotransferase-Enzyme und alkalische Phosphatase vorgeschrieben. Eine umfassende Analyse des Blutstillungssystems wird ebenfalls durchgeführt.

Zur Bestimmung der diffusen Vergrößerung der Leber wird auf Ultraschall zurückgegriffen, obwohl diese Methode keine Informationen über die intrinsische Natur der Erkrankung liefert.

Behandlung

Bei der Bestätigung der Diagnose muss der Patient zunächst die Einnahme des Medikaments abbrechen, was die Ursache der Komplikation war. Bei Bedarf wird dem Patienten zu demselben Zweck ein sichereres Medikament verschrieben.

Um den Körper von schädlichen Zersetzungsprodukten von Medikamenten zu befreien, werden Entgiftungstherapie- und Blutreinigungsmethoden wie Plasmapherese und Hämodialyse (in kritischen Fällen) eingesetzt.

Die medikamentöse Behandlung von Hepatitis umfasst auch den Patienten, der hepatoprotektive Mittel erhält. Manchmal werden diese Medikamente prophylaktisch zusammen mit Medikamenten verschrieben, was die Leberzellen offensichtlich beeinträchtigen kann.

Diät

Diätetische Ernährung ist auch wichtig bei der Behandlung von Medikamenten Hepatitis. Den Patienten wird eine fraktionierte Diät empfohlen - häufige Mahlzeiten (bis zu fünf Mal am Tag) in kleinen Portionen.

Hauptbestandteile einer ausgewogenen Ernährung sollten Lebensmittel sein, die Proteine ​​und Kohlenhydrate enthalten, wie mageres Fleisch (Rindfleisch, Geflügelfleisch, Kaninchenfleisch), Fisch (Kabeljau, Thunfisch, Zander), verschiedene Getreide und Getreide (Reis, Buchweizen, Grieß) und Gemüse

Sie dürfen jedoch keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich nehmen. Zu den Produkten, die aufgrund von Cholesterin, ätherischen Ölen und anderen unerwünschten Elementen in der Ernährung begrenzt sein sollten, gehören fetthaltiges Fleisch und Brühen, Eier, Zwiebeln, Knoblauch, Kaffee, Tee, Kakao. Es wird auch empfohlen, nur fettarme Milchprodukte zu verwenden.

Natürlich bedeutet die Diät mit medizinischer Hepatitis eine vollständige Ablehnung der Verwendung von Alkohol und Tabak.

Trinkmodus

Neben einer speziellen Diät mit medizinischer Hepatitis wäre es sinnvoll, auf den Flüssigkeitshaushalt im Körper zu achten.

Mit dem richtigen Flüssigkeitsvolumen stellt der Körper den optimalen Säuregehalt der Galle wieder her, senkt die Viskosität und unterbricht dadurch die Entzündungsprozesse.

Um die Cholera dem Patienten auf die Norm zu bringen, wird empfohlen, sulfathaltiges Mineralwasser zu verwenden. Salzbestandteile des Mineralwassers regen die Darmperistaltik an und helfen, überschüssiges Bilirubin und Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. Dadurch wird das Toxinvolumen in der Leber reduziert.

Prognose

Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung der Medikamentenhepatitis und die Wiederherstellung der normalen Leberfunktion wird sein:

  1. Rechtzeitige Behandlung beim Arzt.
  2. Ablehnung giftiger Medikamente.
  3. Einhaltung der ärztlichen Vorschriften.

Andernfalls besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung der Erkrankung und ein Übergang in unheilbare Stadien einer Leberschädigung, was zu einem tödlichen Ausgang führen kann.

Prävention

Präventive Maßnahmen gegen durch Drogen hervorgerufene Hepatitis beinhalten den rationellen Einsatz von Medikamenten.

Sie müssen auch die Liste der Nebenwirkungen eines bestimmten Mittels beachten.

Wenn Patienten gezwungen werden, über einen längeren Zeitraum Medikamente einzunehmen, um frühe Anzeichen einer durch Medikamente induzierten Hepatitis zu erkennen, wird den Patienten empfohlen, regelmäßig das Niveau der Transaminasen zu überprüfen.


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