Wie virale Hepatitis richtig zu behandeln

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Hepatitis ist nicht so schlimm wie eine Leberzirrhose, zu der sie in den meisten Fällen führt. Wie kann man die Entwicklung einer Zirrhose verhindern? Wann sollte mit der Behandlung begonnen werden, um keine wertvolle Zeit zu verlieren?

Virushepatitis ist eine schwere Krankheit. Aber die Hepatitis ist nicht so schlimm wie die Leberzirrhose, zu der sie in den meisten Fällen führt. Normale Leberzellen werden durch Bindegewebe ersetzt, das Organ funktioniert nicht mehr, und es tritt ein mit dem Leben inkompatibler Zustand ein.

Wie kann man die Entwicklung einer Zirrhose verhindern? Wann sollte mit der Behandlung begonnen werden, um keine wertvolle Zeit zu verlieren? Der Kandidat der biologischen Wissenschaften, ein Mitglied der Europäischen Vereinigung für das Studium der Leber, und der Leiter des Hepatologie-Wissenschaftszentrums HEPATITIS der Klinik für Sadovoi Bella L. Lurie beantwortet diese und andere Fragen.

- Ist die Person, bei der eine Virushepatitis diagnostiziert wurde, zum Scheitern verurteilt?

Auf keinen Fall. Zunächst wird die Krankheit behandelt. Zweitens ist es möglich, mit Virushepatitis zu leben, nur Zirrhose ist schrecklich. Aber es entwickelt sich nicht plötzlich und sofort. Für sein Auftreten braucht Zeit.

- Wie viel? Jahr Zehn Jahre Zwanzig?

Niemand wird die genaue Zahl nennen. Alles ist sehr individuell. Wie viel Zeit ein Patient auf Lager hat, hängt von vielen Faktoren ab - Alter, Geschlecht, Virusgenotyp, Dauer der Erkrankung, aber vor allem davon, wie weit der Prozess fortgeschritten ist, und von der genetischen Neigung bei Fibrose.

- Wie finde ich heraus, wie weit der Prozess gegangen ist?

Entsprechend dem Grad der Leberfibrose. Vor nicht allzu langer Zeit war es nur möglich, diesen Parameter mithilfe einer Biopsie abzuschätzen. Unter örtlicher Betäubung wurde ein kleines Stück der Leber mit einer speziellen Punktionsnadel (Biopsie) aus der Leber entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Die Nachteile dieser Methode liegen auf der Hand: die subjektive Beurteilung des Ergebnisses; geringe Genauigkeit - das Studium eines sehr kleinen Gewebebereichs, der nicht immer dem tatsächlichen Zustand der Leber insgesamt entspricht; körperliche und psychische Beschwerden des Patienten; Schmerz und Gefahr des Eingriffs.

- unangenehmer Vorgang!

Ja das stimmt. Glücklicherweise ist jetzt eine neue Technik aufgetaucht - die Elastometrie am FibroSkan-Gerät. Es erlaubt innerhalb von 5-10 Minuten, den Grad der Leberfibrose durch die Elastizität (Dichte) des Lebergewebes festzustellen, ohne den Patienten zu verletzen. Diese Studie ist eine viel genauere Biopsie, da nicht ein kleines Stück, sondern wesentliche Bereiche der Leber untersucht werden. Der subjektive Faktor wird ausgeschlossen - das Ergebnis wird vom Gerät ohne Beteiligung des Forschers analysiert, und die Einfachheit und der Komfort der Untersuchung machen dieses Verfahren so einfach wie eine Ultraschalluntersuchung.

- Woher wissen Sie, ob eine Person eine genetische Neigung zur Fibrose hat?

Dazu ist es notwendig, eine Analyse der immunogenetischen Marker durchzuführen, die mit einem erhöhten Risiko für eine Zirrhose verbunden sind. Dazu gehören Polymorphismen der immunregulatorischen Proteingene, Zytokine und Fibrogenesefaktoren.

Bevor diese Methode aufkam, wurde die Tendenz zur Fibrose wie folgt bewertet: Wenn eine Person Angehörige mit Leberzirrhose in der Familie hatte, bedeutet dies, dass eine Tendenz zur schnellen Bildung von Zirrhose besteht. Wenn nicht, dann nein.

- Und jetzt kannst du einfach Blut spenden und alles herausfinden?

Es ist Basierend auf den Ergebnissen dieser Umfrage ist es möglich, das Risiko der Entwicklung einer Zirrhose vorherzusagen und die Taktik der Behandlung von Patienten mit einer Virusinfektion genauer zu bestimmen.

- Bella Leonidowna, erzählen Sie uns von der Taktik des Managements von Patienten mit Virushepatitis.

Wenn eine Person mit dem Problem der Virushepatitis konfrontiert ist, stellt sich die Frage beim Arzt: Wann beginnt die Behandlung? Tatsache ist, dass es keine süße Pille von Virushepatitis gibt, die ich getrunken habe - und alles ging weg. Die Behandlung ist ziemlich schwierig, lang, teuer und hat Nebenwirkungen. Wenn eine Person bereit ist, sofort mit der Krankheit zu kämpfen - großartig. Aber wenn er momentan keine Gelegenheit dazu hat, zum Beispiel muss er zuerst andere Krankheiten behandeln, Geld für Medikamente sammeln, eine Karriere machen oder ein Kind haben - in diesem Fall ist es sehr wichtig zu verstehen, wie gefährlich eine solche Verzögerung ist. Führt dies zu einer Zirrhose? Und wie ich bereits gesagt habe, ist es notwendig, den Zustand der Leber zu beurteilen und herauszufinden, ob der Patient eine genetische Neigung zur Fibrose hat. Dies ist eine sehr wichtige Information, um eine wichtige Entscheidung rechtzeitig treffen zu können.

- Welche Möglichkeiten gibt es?

Menschen mit Virushepatitis gehen in verschiedenen Stadien der Krankheit zum Arzt. Wenn Sie Glück haben, wird das Virus zu Beginn der Erkrankung durch eine Stichprobenprüfung entdeckt. Wenn ein Patient ein frühes Stadium der Erkrankung hat, zeigte die Elastometrie, dass in der Leber keine Fibrose vorliegt, und immunogenetische Marker schätzten das Risiko einer Zirrhose als gering ein. Die Prognose ist also gut, eine dringende Behandlung ist nicht erforderlich. Eine andere Sache ist, wenn eine Person von der Krankheit erfährt, wenn Veränderungen in der Leber bereits irreversibel sind. Es gibt keine zusätzliche Forschung zu etwas - Zeit geht verloren.

Meistens werden wir von Patienten angesprochen, deren pathologischer Prozess bereits begonnen hat, aber noch keinen gefährlichen Punkt erreicht hat. In diesem Fall ist das medizinische Urteil einfach - es ist dringend, mit der Behandlung zu beginnen. Aber in menschlicher Hinsicht muss der Arzt mit den Lebensumständen des Patienten rechnen. Plötzlich hat er andere Pläne für das Leben oder kein Geld? In diesem Fall müssen Sie alle Risiken bewerten und die Behandlung richtig planen. Zunächst wird berücksichtigt, wie weit oder nahe eine Person an einer Zirrhose ist. Wenn es nahe ist, ist es notwendig, sofort eine Entscheidung zu treffen, um mit den minimalsten Mitteln, den einfachsten Haushaltsdrogen, behandelt zu werden, denn hier geht es um den Kampf ums Leben. Es ist unmöglich, die Behandlung zu verschieben, selbst wenn ein hohes Risiko für eine schnelle Bildung einer Zirrhose mit erblichen Faktoren verbunden ist, die dazu führen, dass sie anfällig sind.

- Angenommen, eine Person hat das Hepatitis-C-Virus im Blut einer Person gefunden: Sie würde zum Arzt gehen, fühlt sich aber wohlauf und wird nach russischem Brauch nicht behandelt.

Dies ist seine Entscheidung und seine Entscheidung. Dies ist jedoch eine äußerst gefährliche Entscheidung. Da alle Veränderungen, die bei Hepatitis auftreten, sehr langsam auftreten und über Nacht spürbar werden, wenn Sie nichts beheben können. Solange sich eine Person gut fühlt, ist alles fixierbar und reversibel. Die Situation kann von jedem Moment bis zur Zirrhose umgekehrt werden. Wenn die Grenze überschritten wird, ist das alles. Es gibt keinen Weg zurück. Die Vorbeugung von Zirrhose ist das Behandlungsziel. Und wenn Sie die Behandlung richtig planen, ist dieses Ziel erreichbar.

Durch die Behandlung der Virushepatitis wird eine stabile Remission erreicht, dh der pathologische Prozess wird gestoppt. Es muss gepflegt und kontrolliert werden. Und dann können Sie die nächsten 50 Jahre mit einer normalen gesunden Leber leben.

Hepatitis C (C)

Symptome einer Hepatitis C

Die Krankheit ist meistens asymptomatisch, jedoch sind einige unspezifische Manifestationen möglich:

  • Müdigkeit, Müdigkeit;
  • Übelkeit, Appetitlosigkeit.
  • Schwere im rechten Hypochondrium;
  • Gelenkschmerzen;
  • Schlafstörungen;
  • Pruritus

Was ist Virushepatitis C, wie manifestiert sie sich, wie gefährlich ist sie? Wie wird das Virus übertragen und kann Hepatitis C geheilt werden? Welche Ärzte behandeln und wo soll die Behandlung beginnen?

Die Virushepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch ein entsprechendes Virus verursacht wird. Seit vielen Jahren verläuft die Krankheit ohne Symptome, was sie besonders gefährlich macht: Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Auswirkungen von Hepatitis C - Zirrhose und Leberkrebs entwickeln, ist hoch. Deshalb ist es so wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und mit der Therapie zu beginnen. Moderne antivirale Medikamente können Hepatitis C vollständig heilen.

Die Prävalenz der Virushepatitis C

In den Industrieländern beträgt die Inzidenz der Virushepatitis C etwa 2% der Bevölkerung. In Russland beträgt die Zahl der Fälle etwa 5 Millionen und weltweit etwa 500 Millionen Menschen. Diese Zahl nimmt jedes Jahr zu, was mit der Ausbreitung der Drogensucht und der intravenösen Verabreichung von Medikamenten zusammenhängt.

Wie mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert?

Das Virus wird durch Blut übertragen. Sie können sich mit einem Virus infizieren, wenn Sie Tätowierungen anwenden, durchbohren, einen Maniküreraum besuchen, medizinische Manipulationen mit Blut, einschließlich Bluttransfusionen, Verabreichung von Blutprodukten, Operationen, bei einem Zahnarzttermin. Bei der allgemeinen Verwendung von Zahnbürsten, Rasierern und Manikürezubehör ist auch eine Infektion möglich. Lesen Sie mehr...

Sexuell übertragbare Infektionen sind selten, ebenso wie die Übertragung des Virus von der Mutter während der Schwangerschaft. Stillen ist bei Hepatitis C nicht verboten. Es sollte jedoch vorsichtig vorgegangen werden, wenn Blut an den Brustwarzen erscheint.
Bei alltäglichen Kontakten ist es unmöglich, sich mit dem Hepatitis-C-Virus anzustecken. Das Virus wird nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, wenn Sie sich die Hände schütteln, umarmen und gebräuchliche Utensilien verwenden. Patienten mit Virushepatitis C brauchen nicht isoliert zu werden, stellen keine Gefahr für andere dar. In Russland sind sie jedoch von der Wehrpflicht befreit.

Hepatitis-C-Virus-Screening

Um das Hepatitis-C-Virus im Blut zu bestimmen, muss ein Test auf Anti-HCV-Antikörper bestanden werden, aus dem hervorgeht, ob jemals Kontakt mit dem Virus bestand. Analyse kostet 390 Rubel.

Anti-HCV - negativ - kein Kontakt

Anti-HCV - positiv - Kontakt war

Das Vorhandensein von Antikörpern bedeutet nicht das Vorhandensein eines Virus im Blut, und mit einem positiven Ergebnis von Anti-HCV wird eine PCR-Analyse der HCV-RNA durchgeführt, auf deren Grundlage wir feststellen, ob das Hepatitis-C-Virus im Blut vorliegt. Die Kosten der Analyse betragen 650 Rubel.

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Was ist die Besonderheit des Hepatitis-C-Virus?

Nachdem das Virus in den menschlichen Körper gelangt ist, dringt es durch die Blutbahn in die Leber ein, infiziert die Leberzellen und vermehrt sich dort.

Das Hepatitis-C-Virus zeichnet sich durch genetische Variabilität und Mutationsfähigkeit aus. Es gibt 6 Hauptgenotypen des Virus und mehr als 40 Subtypen. Deshalb gelingt es dem Virus oft, das Immunsystem zu „täuschen“, was zur Entwicklung einer chronischen Virushepatitis C führt.

Hepatitis C ist einer der Hauptgründe für eine Lebertransplantation, weshalb es besser ist, die Behandlung nicht zu verzögern.

Wie verläuft die Hepatitis C?

Es gibt zwei Formen der Virushepatitis C: akute und chronische. Die akute Form ist meistens asymptomatisch und wird nur zufällig diagnostiziert, wenn Marker für akute Hepatitis C im Blut nachgewiesen werden - Anti-HCV-IgM, das nach Infektion mit dem Virus nicht länger als 6 Monate im Blut verbleibt.

Nach einer akuten Hepatitis C gibt es drei mögliche Szenarien:

- Etwa 20% der Patienten erholen sich vollständig.

- 20% der Patienten entwickeln eine inaktive chronische Virushepatitis C ohne Labormarker für den Entzündungsprozess in der Leber;

- Die restlichen 60% haben eine chronische Hepatitis mit klinischen und laboratorischen Manifestationen von Leberschäden.

Der Übergang der Krankheit in die chronische Form erfolgt unbemerkt. Die Schädigung der Leber über die Jahre nimmt zu und der Patient bildet eine Fibrose, gefolgt von einer gestörten Leberfunktion. Die Krankheit schreitet im Laufe der Jahre langsam voran. Bei Patienten mit aktiver Hepatitis beträgt das Risiko einer Zirrhose innerhalb von 20 Jahren 20%, von denen 5% Leberkrebs bekommen.

Wann treten die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis C auf?

Symptome treten möglicherweise erst auf, wenn sich die Krankheit in eine Zirrhose verwandelt. Einige Patienten entwickeln jedoch unspezifisch, dh charakteristisch für andere Krankheiten, Symptome: chronische Müdigkeit, Schwäche, Müdigkeit.

Möglich sind auch extrahepatische Manifestationen der Virushepatitis C, beispielsweise Erkrankungen der Haut, der Nieren und der Gelenke.

Welcher Zeitraum nach der Infektion sollte auf Labormarker der in der Analyse manifestierten Virushepatitis C übergehen?

Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus erscheinen nach drei Monaten und die RNA des Virus im Blut (PCR-Analyse) - nach 1-2 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion.

Kann virale Hepatitis C geheilt werden?

Du kannst Es ist eine heilbare Krankheit. Die Wiederherstellungswahrscheinlichkeit hängt von der Richtigkeit des Behandlungsplans ab und kann 50-80% erreichen.

Das Ergebnis hängt jedoch nicht nur von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes ab, sondern auch von dem Patienten selbst und seiner Bereitschaft, Termine zu vereinbaren.

Wie fange ich mit der Behandlung an?

Eine Standarduntersuchung liefert vollständige Informationen über das Virus, seinen Genotyp und die Viruslast sowie eine detaillierte Ansicht des Leberzustands. Zu diesem Zweck werden biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt, wobei der strukturelle und funktionelle Zustand von Leberzellen, Ultraschall und die Bestimmung des Fibrosegrads (mit den Methoden Fibroscan, FibroMax, FibroTest) ermittelt werden.

Ein wichtiger und notwendiger Teil der Untersuchung ist der Ausschluss von Kontraindikationen für die Verschreibung der Therapie, da die Anweisungen für antivirale Medikamente deren Verwendung bei einer Reihe von Begleiterkrankungen untersagen.

Welche Ärzte behandeln Hepatitis C?

Für die Behandlung von Virushepatitis sollte ein Arzt-Hepatologen konsultiert werden. Es ist unerlässlich, dass der Arzt über Erfahrung in der Behandlung der Virushepatitis C verfügt, da die Behandlung trotz internationaler Therapiestandards häufig mit Nebenwirkungen von Medikamenten einhergeht und nicht immer zu einem hundertprozentigen Ergebnis führt. Deshalb erfordert der Therapieprozess eine kompetente Entscheidung des Arztes, und daher sind seine Erfahrung und Qualifikationen äußerst wichtig.

Wann soll die Behandlung beginnen?

Je früher die Therapie begonnen wird, desto besser ist ihre Prognose. Allerdings müssen auch die persönlichen Umstände des Patienten, wie zum Beispiel die Krankheitsentwicklung und der Allgemeinzustand, berücksichtigt werden. Einer der Hauptfaktoren ist der Grad der Lebergewebsschädigung (Fibrose), der von Fachleuten auf einer Skala von 0 bis 4 geschätzt wird. Stufe 4 entspricht der Zirrhose.

Kann ich die Virushepatitis C nicht behandeln?

In den meisten Fällen verläuft die Erkrankung ohne Symptome, jedoch ist das Risiko einer Aktivierung des Prozesses und des Übergangs zur Zirrhose groß, insbesondere bei einer Erhöhung der Leberblutuntersuchungen (ALT, AST). Deshalb braucht eine Person mit Hepatitis-C-Virus eine ärztliche Überwachung.

Moderne Behandlungsmethoden der Virushepatitis C

Der internationale Standard für die Behandlung der Virushepatitis C ist die Kombinationstherapie mit Interferon und Ribavirin. Die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt individuell in Abhängigkeit von vielen Faktoren ausgewählt (siehe Behandlung der Virushepatitis C).

Kürzlich sind neuere Medikamente mit direkter antiviraler Wirkung aufgetaucht, die die Möglichkeit einer vollständigen Genesung signifikant erhöhen. Die Therapie mit neuen Medikamenten wird nach individuellen Vorgaben verschrieben.

Wie Hepatitis C zu Hause behandeln - wirksame Medikamente und Volksmedizin

Heute leiden etwa 2% der Bevölkerung an dieser Krankheit, und die Rate wächst von Jahr zu Jahr. Sie verbinden die Dynamik mit dem Faktor des Fortschreitens der Drogensucht, da in 80% der Fälle eine Infektion bei jungen Menschen durch intravenöse Injektionen erfolgt. Hepatitis C - Behandlung kann mit Medikamenten durchgeführt werden, Volksmedizin, wird dazu beitragen, einen gesunden Lebensstil zu verfolgen. Die Gefahr der Erkrankung ist mit häufigen Übergängen zur chronischen Form verbunden, daher ist es wichtig, die Anzeichen und Infektionsmethoden zu kennen. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung beseitigen 60-80% der Patienten das Virus.

Was ist Hepatitis C?

Die Krankheit wird als Virus erkannt, der Erreger ist HCV, wobei C die schwerste Form der Hepatitis ist, die für die genetische Variabilität gefährlich ist. Hohe Mutationsfähigkeit birgt das Risiko, neue Arten zu entwickeln. Wissenschaftler haben 7 Hauptgenotypen identifiziert, jede Gruppe kann bis zu 40 Unterarten enthalten. Hepatitis beeinflusst das Blut durch die Leber. Das Virus ist für die Zellen dieses Organs tödlich, verursacht Schäden und führt zu Leberzirrhose oder Leberkrebs. Die Ursache der Erkrankung erkannte aktive Patienten, Patienten mit latenter Form - Träger des Virus.

Die Bedingung für Hepatitis C ist, dass der Erreger durch eine parenterale oder instrumentelle Infektion in das Blut gelangt. Dies kann in solchen Fällen passieren:

  • Bei der Maniküre teilen, Rasierzubehör;
  • beim Tätowieren Körperpiercing mit Instrumenten, die mit dem Blut des Patienten kontaminiert sind;
  • bei Verwendung einer Spritze zur Injektion;
  • während der Transfusion;
  • während des Verfahrens an einer Hämodialysemaschine;
  • sexuell (die Wahrscheinlichkeit eines ungeschützten Kontakts beträgt 3-5%);
  • von der Mutter zum Kind (etwa 5% der Fälle, häufig bei der Geburt).

Symptome

Im Anfangsstadium ist es schwierig, eine Hepatitis zu erkennen, da die Anzeichen auf andere Krankheiten zurückzuführen sind. Sobald sich das Virus im Körper befindet, durchläuft es zuerst eine Inkubationszeit. Nach dem akuten Stadium ähneln die Symptome dem grippeähnlichen Zustand:

  • verminderte Aktivität;
  • Appetit nimmt ab;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, Schwäche;
  • Müdigkeit

Der schwierige Verlauf des Krankheitsverlaufs verläuft mit weiteren Komplikationen. Sie können eine Krankheit zu einem späteren Zeitpunkt für schwerwiegendere Symptome feststellen:

  • Gelbfärbung der Haut;
  • Haarausfall;
  • Anämie, der Urin dunkelt ab und der Kot verblassen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • im rechten Hypochondrium gibt es schmerzhafte Empfindungen;
  • Depression kann sich entwickeln;
  • Klinische Blutuntersuchungen zeigen eine Zunahme der Zahl von Bilirubin, die Untersuchung von Leberproben gibt spezifische Marker an.

Kann man sich erholen?

Je nach Genotyp wird die Therapie mit einer Dauer von 3 Monaten bis 72 Wochen durchgeführt. Hepatitis C - Behandlung bis zur vollständigen Genesung möglich. Der Beginn einer vollständigen Remission nach einem Therapieverlauf tritt bei 20-40% auf. Die Antwort auf die Frage, wie Hepatitis C für immer geheilt werden kann, hängt von der rechtzeitigen Erkennung des Virus und der richtigen Behandlung ab. Wenn Hepatitis im Anfangsstadium erkannt wird, hilft eine rechtzeitige Therapie, dass die Krankheit nicht chronisch wird.

Hepatitis-C-Behandlung

Zu einer erfolgreichen Therapie gehört ein integrierter Ansatz: Arzneimittel werden mit traditionellen Methoden kombiniert, eine Diät durchgeführt, regelmäßige Untersuchungen durchgeführt, die Patienten werden auf körperliche Anstrengung überwacht und ein Ruheplan wird durchgeführt. Die Behandlung zielt auf solche Aktionen ab:

  • Beseitigen Sie das Virus aus dem Blut.
  • reduzieren, entfernen Sie den entzündlichen Prozess in der Leber;
  • verhindern die Bildung von Tumoren, Umwandlung in Zirrhose.

Wie Hepatitis C behandelt werden sollte, sollte ein Spezialist sein. Er verschreibt Medikamente unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Organismus, des Genotyps des Virus und der Schwere der Erkrankung. Dazu führt der Hepatologe eine umfassende Untersuchung durch:

  • sammelt bei einem persönlichen Termin eine Krankengeschichte und untersucht die Bewertungen des Patienten;
  • schreibt Blutuntersuchungen, Urin vor;
  • Ultraschalluntersuchungen der Leber und Biopsie des Organs werden durchgeführt.

Drogen

Einziehungsmaßnahmen sollten nur von einem Arzt verordnet werden. Präparate zur Behandlung von Hepatitis C, die früher häufiger auf Basis von Interferon und Ribavirin eingesetzt wurden. Diese Medikamente liefern positive Ergebnisse bei der Behandlung von 2 und 3 Genotypen des Virus - 70-80% der erfolgreichen Genesung, mit 1 und 4 - 45-70%. Jetzt sind Patienten nach Interferon-freien Medikamenten gefragt.

Interferon-alpha - ein Werkzeug, das das Entstehen neuer infizierter Zellen verhindern soll. Die Behandlung dauert mindestens 12 Wochen, und jeden Monat müssen Tests auf Indikatoren für die Anzahl der Viruszellen im Körper bestehen. Der Vorteil ist, dass die Verwendung von Medikamenten die Entwicklung von Leberzirrhose, Krebs, verhindert. Die Nachteile sind Nebenwirkungen - in den ersten 12 Stunden der Tätigkeit steigt die Temperatur an, es tritt Schwäche auf, das Medikament hat eine Kontraindikation für die Behandlung von HIV-Infizierten.

Sofosbuvir ist ein interferonfreies Medikament, das in Pillenform erhältlich ist. Es hat eine Wirkung auf das Virus, bei dem sich das Virus nicht vermehren und entwickeln kann. Plus Medikamente - das Gerät hat keine Nebenwirkungen, ist auch von älteren Menschen leicht verträglich und stellt auch die Leberfunktion wieder her. Der Nachteil ist, dass das Arzneimittel nicht bei Kindern getestet wurde. Es wird nicht empfohlen, es erst im Alter von 18 Jahren zu erhalten. In der Therapie wird es in Kombination mit Daclatasfair angewendet.

Antivirale Therapie

Spezifische Medikamente, die den Erreger der Krankheit bekämpfen, sind Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Die erste ist eine antivirale Therapie, die dazu beiträgt, die Konzentration des Erregers im Körper zu reduzieren, indem er auf seine Fortpflanzung wirkt. Der Vorteil ist erwähnenswert die hohe Effizienz in Kombination mit Interferonzubereitungen mit den Nachteilen, dass eine der Nebenwirkungen die dosisabhängige hämolytische Anämie ist.

Remantadin ist eine Pille, die als Ersatz für das vorherige Medikament verschrieben wird. Plus Medikamente - geringere Kosten, minus - die Möglichkeit der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen. Hepatitis C - Antivirale Behandlung wird von Zeffix durchgeführt. Es verhindert das Entstehen neuer infizierter Zellen. Plus das Medikament - es wird für die Unverträglichkeit von Ribavirin und während der Schwangerschaft zur Minimierung verschrieben - verringert die Wirksamkeit, wodurch die Therapiedauer verlängert wird.

Leberbehandlung

Dieser Körper übernimmt die Hauptlast. Es ist wichtig, mit Hepatoprotektoren zu behandeln, die zur Wiederherstellung geschädigter Zellen beitragen. Dies können Medikamente sein, die auf essentiellen Phospholipiden basieren, Silymarin, Ademetionin, Ursodesoxycholsäure. Essentialle N aus natürlichen Bestandteilen wird als eines der wirksamen Mittel angesehen. Phospholipide, die Teil davon sind, sind am Aufbau von Zellen beteiligt und helfen dabei, die Leber wiederherzustellen. Das Werkzeug ist natürlich, zu den Nachteilen gehört die Notwendigkeit einer langen Therapie.

Merkmale der Behandlung von schwangeren Frauen

Die akute Form der Krankheit kann sowohl für den Fötus als auch für die Frau selbst gefährlich sein. Die Einnahme von Medikamenten kann die Entwicklung des Kindes im Mutterleib beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, dass Sie unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden. In der Schwangerschaft ist die Verwendung von pflanzlichen Hepatoprotektoren (Essentiale, Hofitol, Karsil) in Kombination mit einer speziellen, sparsamen Diät angezeigt. Ursodeoxycholsäure kann im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft angewendet werden. Falls dies indiziert ist, kann sie im ersten verwendet werden.

Eine schwangere Frau sollte 4-5 mal am Tag essen, wobei das Essen in gleiche Portionen aufgeteilt wird. Es ist notwendig, natürliche Produkte, Farbstoffe und Konservierungsmittel zu verwenden, die die Belastung der durch das Virus geschädigten Leber erhöhen. Bei der Diät werden folgende Lebensmittel aus der Diät gestrichen:

  • Soda und süße Getränke;
  • Kakao und Schokolade;
  • fetthaltige Milchprodukte, Fleisch, Fisch;
  • geräuchertes Fleisch und gebratene Gerichte;
  • Pilze;
  • frisches Brot, Gebäck, Kekse.

Merkmale der Behandlung von Kindern

Die Therapie eines Kindes soll die Bildung einer chronischen Form verhindern. Um dies zu tun, verschreiben Sie Medikamente, es ist wichtig, eine Diät und Bettruhe einzuhalten, Mittel zu ergreifen, um die Symptome zu lindern. Im chronischen Verlauf der Erkrankung empfehlen Kinderärzte Suppositorien mit dem Gehalt an rekombinantem Interferon-alpha. Die Dauer der Behandlung beträgt je nach Schwere der Erkrankung 24 bis 48 Wochen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Sie können die Krankheit auch zu Hause behandeln. Halten Sie dazu solche Veranstaltungen ab:

  • täglich beruhigende Bäder und Duschen;
  • Physiotherapie, einschließlich Rotation des Rumpfes, Liegestützen, Reiben in der Leber, Hin- und Herbeugen, Gehen an Ort und Stelle;
  • warme Einläufe mit Kamillenabkochen;
  • die Verwendung von ausgefranstem schwarzen Rettich und anderen bekannten Produkten als traditionelle Medizin;
  • Empfang Mumie.

Kräuter

Wer sich für die Behandlung von Hepatitis C zu Hause interessierte, weiß, dass Abkochungen, Einläufe und Brei aus Heilpflanzen wirksam sind. Diese Brennnessel, Johanniskraut, Tsmin sandig. Auf der Grundlage einer mehrjährigen Gänseblümchen eine Infusion machen. Dazu werden 100 g der Pflanze mit einem halben Liter kaltem, gekochtem Wasser gegossen und einen Tag stehen gelassen. Die resultierende Flüssigkeit sollte morgens, nachmittags und abends je 0,5 Tassen getrunken werden. Mariendistelblüten brauen heilenden Tee, der tägliche Gebrauch trägt zur Wiederherstellung der Leber bei.

Sie können dieses heilende und schmackhafte Mittel mit schwarzem Rettich kombinieren, indem Sie 2-3 Gramm zu 100 Gramm des gemahlenen Produkts hinzufügen. Honig mit einem Glas Wasser und Saft einer halben Zitrone ist ebenfalls wirksam. Die Verwendung dieser Produkte ist für die gesamte Behandlungsdauer täglich. Der Vorteil von Honig ist, dass dieses Produkt mit Medikamenten kombiniert werden kann.

Verwenden Sie unraffinierte Körner. Sie werden mit gekochtem Wasser gegossen und einen Tag ziehen gelassen. Die tägliche Verwendung dieses Tools hilft gegen Müdigkeit und Schwäche. Hafer hilft beim Verdauungssystem. Es ist in der Lage, die Belastung der durch das Virus geschädigten Leber zu reduzieren, und hilft dabei, schädliche Substanzen zu beseitigen, deren Bildung mit einer Vergiftung des Körpers verbunden ist.

Hagebutte

Die Früchte der Pflanze enthalten Vitamin C und Nährstoffe, die immunmodulatorische Eigenschaften haben. Hot Rosehip Decoction hilft bei der Bekämpfung des Hepatitis-Virus. Dazu müssen Sie 1 Tasse Obst mit zwei Liter kochendem Wasser einschenken und eine Stunde gehen lassen. Die Patienten nehmen während des gesamten Behandlungsverlaufs täglich eine fertige Abkochung ein.

Neu in der Behandlung von Hepatitis C

Die letzte Phase der Studie ist die kombinierte Aktion Glecaprevir / Pibrentasvir der Firma AbbVie Inc. Es enthält Inhibitoren der zweiten Generation der NS3- und NS5A-Proteine. Die Wissenschaftler erkennen das Medikament als einen Durchbruch in der Therapie an, da das Medikament bei Patienten mit Multiresistenzenresistenz enorme Ergebnisse und eine hohe regenerierende Wirkung gezeigt hat. Die Freigabe der Mittel ist für 2018-2019 geplant.

Die effektivste Medizin

Harvoni ist ein Medikament der neuen Generation, das auf einer Kombination von Ledipasvir und Sofosbufira basiert. Diese Substanzkombination hilft, eine vollständige Heilung von Hepatitis ohne die Verwendung von Interferon und Ribavirin zu erreichen. Der Vorteil ist, dass es sicher ist, mit diesem Medikament behandelt zu werden, es verursacht keine Nebenwirkungen, beschleunigt den Heilungsprozess, die Behandlungsdauer beträgt 12 bis 24 Wochen. Die Nachteile sind der hohe Preis.

Wie viel kostet die Behandlung von Hepatitis C in Russland?

Die Mittel werden jährlich im Land bereitgestellt, so dass einige Patienten eine kostenlose Behandlung erhalten - bis zu zwei Milliarden Rubel. Die Kosten für die Behandlung von Hepatitis C hängen von den gewählten Medikamenten und dem Ort des Kaufs ab. Der Preis für einen Behandlungsmonat beginnt bei 15.000 Rubel mit Inlandsdrogen und billigen Analoga, bei 50.000 Rubel - Behandlung mit importierten Mitteln der neuen Generationen.

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis eine gute Heilungschance, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch das Blut. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Wenn Sie sich also unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Geburt ebenfalls mit dem Virus infiziert wird.

Am schwierigsten das Virus zu tragen:

  • Alkoholabhängige.
  • Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
  • HIV-infizierte Personen.
  • ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird im Haushalt nicht durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine gemeinsamen Körperpflegeartikel (Rasierer, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Übertragung der Krankheit ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne ausgeprägte Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten erstmals eine Hepatitis C diagnostiziert, bei der bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion tritt bei 10-15% der Patienten eine Selbstheilung auf, bei den verbleibenden 85-90% tritt eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.) auf. Und nur in seltenen Fällen entwickeln die Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich hervorragend - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C auf den Beinen: Mit einer anicterischen Form bemerken sie entweder gar nichts oder schreiben die Unwohlsein einer Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die hauptsächlichen Anzeichen einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis begleitet werden. späte Hautporphyrie, rheumatoide Symptome.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

  1. Akut (bis zu 3 Monate).
  2. Langwierig (mehr als 3 Monate).
  3. Chronisch (mehr als 6 Monate).
  1. Erholung.
  2. Chronische Hepatitis C.
  3. Leberzirrhose.
  4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Die typischen Fälle sind alle Fälle der Erkrankung, begleitet von klinisch sichtbarem Ikterus, atypisch-anicterischen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

  1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
  2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
  3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit fortschreitendem Verlauf der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virus-Genotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Weniger häufig 3, 2 und 1a. Hepatitis C, verursacht durch das 1b-Genotyp-Virus, zeichnet sich durch einen schwerwiegenderen Verlauf aus.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode zur Diagnose von Hepatitis B ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von Antikörpern der IgM-Klasse (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn keine IgM-Antikörper vorhanden sind und ALT normal ist).

PCR-Untersuchungen für Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglichen die Bestimmung der Anwesenheit von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis erforderlich. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Warenzeichen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

  1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. Es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
  2. Ribavirin hat als Selbstbehandlung eine geringe Wirksamkeit, erhöht jedoch in Kombination mit Interferon seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus, dem Ansprechen auf die Behandlung, was weitgehend auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die durch sein Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsschema zwischen 5.000 und 30.000 $ kosten. Die Hauptkosten entstehen durch Interferonzubereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Protease-Inhibitoren (Protease-Inhibitoren) haben sich zu einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von HCV-Infektionen entwickelt: Arzneimittel, die direkt auf das Hepatitis-Virus einwirken, mit dem sogenannten direkten antiviralen Effekt, die wichtige Schritte der intrazellulären Virusvermehrung unterdrücken oder blockieren.

Derzeit wird in den USA und in der EU die Verwendung von zwei solchen Medikamenten genehmigt - Telaprevir (INCIVEK) und Boceprevir (ViCTRELIS).

Laut den Ergebnissen der klinischen Studien für Mai 2013 liegt die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei 90-95%, bei der Standardbehandlung übersteigt ihre Wirksamkeit 50-80% nicht.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach der ersten Interferon-Injektion leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine spürbare Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, eine Arzneimittelintoleranz wird sehr selten beobachtet.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Zirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

  • bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
  • 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
  • 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
  • in 37% der Fälle in 41 bis 50 Jahren;
  • 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Hepatitis-C-Behandlung für immer

Hepatitis C ist dank der Erfindung neuer Medikamente viel einfacher zu heilen. Trotzdem sterben weltweit jedes Jahr rund 350.000 Patienten. Warum passiert das? Tatsache ist, dass sich die Krankheit nicht immer sofort bemerkbar macht. Der Patient weiß nichts über seine Krankheit, während bereits Veränderungen in den Leberzellen ablaufen. Manchmal gehen Patienten zu spät zur Behandlung, wenn die Ärzte den Zerstörungsprozess nicht mehr aufhalten können.

Wie fange ich mit der Behandlung an?

Die Behandlung mit Hepatitis C sollte rechtzeitig erfolgen, um größere Veränderungen in der Leber zu verhindern. Da diese Art von Krankheit als chronisch betrachtet wird, müssen Sie sich von einem Hepatologen beraten lassen. Dieser Arzt beschäftigt sich mit der Erforschung und Behandlung von Lebererkrankungen.

Ein Hepatologe schreibt eine Untersuchung wichtiger Leberparameter vor, nämlich ALT, AST, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein und Albumin, Gesamtcholesterin, Prothrombinindex.

Ziel der Behandlung ist es zunächst, irreversible Veränderungen der Leber und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Je früher die Behandlung begonnen wird, desto geringer ist das Risiko für Lebererkrankungen wie Zirrhose oder hepatozelluläres Karzinom.

Um Hepatitis C zu heilen, müssen Sie das Virus loswerden, das sein Auftreten provoziert. Wie haben Sie herausgefunden, ob es dauerhaft geheilt wurde oder nicht?

Innerhalb von fünf Jahren nach dem Ende der Therapie muss der Patient untersucht werden. In Abwesenheit eines Virus im Blut von Erwachsenen ist das Ergebnis der Analyse der HCV - RNA negativ. Wenn das Ergebnis positiv ist, hat der Patient immer noch Hepatitis C. Was tun, wenn das Virus nach Abschluss der Therapie nicht vollständig entfernt werden konnte?

Für solche Patienten gibt es wiederholte Programme und Behandlungen. Darüber hinaus verbessern sich die Medikamente und werden wirksamer, so dass das neue Behandlungsschema möglicherweise wirksam ist.

Wenn Sie sich der Behandlung zuwenden, sollten Sie sofort einige vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um die Wirksamkeit der Therapie zu verbessern, nämlich Diät Nr. 5 zu folgen und auf Alkohol zu verzichten.

Um das Virus für immer abzutöten, verschreibt der Arzt eine antivirale Therapie. Solche Arzneimittel haben viele Nebenwirkungen, daher müssen Sie vor der Behandlung auf Schilddrüsenhormone untersucht werden, einen allgemeinen und biochemischen Bluttest, die HCV-Analyse - RNA im Blut bestehen.

Eine solche Umfrage sollte zunächst alle zwei Wochen und anschließend jeden Monat durchgeführt werden. Aus diesem Grund überwachen Ärzte die Erholungstendenz.

Mit der Entwicklung von Komplikationen oder dem Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen wird das Behandlungsschema angepasst.

Wie lange dauert die Behandlung dieser Infektionskrankheit? Das Schema sowie die Dauer der Behandlung werden in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung und der Geschwindigkeit ihres Verlaufs ausgewählt. Grundsätzlich dauert es bei einem Standard-Virusbehandlungsprogramm ein Jahr bis zur Wiederherstellung.

Die Behandlung wird für jeden Patienten individuell nach seinem Gesundheitszustand ausgewählt. Daher ist es sehr wichtig, dass sich ein qualifizierter Arzt mit der Behandlung befasst. Vor der Erstellung eines Programms werden die Art des Virus und der Zustand der Leber berücksichtigt. Zur Beurteilung wird der Zustand der Leber untersucht. Es enthält viele Analysen, unter denen die Untersuchung von ALT- und AST-Indikatoren von großer Bedeutung ist. ALT und AST sind Leberenzyme, und anormale Werte können auf eine Lebererkrankung hindeuten. Normalerweise sollte AST zwischen 11 und 32 und ALT zwischen 3 und 30 liegen.

Es ist wichtig! Mit einer doppelten Erhöhung von AST und ALT ist es dringend erforderlich, eine vollständige Untersuchung abzuschließen.

Der Anstieg der AST- und ALT-Werte ist direkt proportional zum Grad der Schädigung des Lebergewebes, weshalb diese Indikatoren für das Screening auf Hepatitis C so wichtig sind. Bei Hepatitis steigen die AST- und ALT-Indikatoren durchschnittlich um das 6- bis 10-fache. Wie kann man Hepatitis C behandeln, nachdem ein Virus entdeckt wurde?

Standardbehandlungsansatz

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung dieser Viruserkrankung bei Erwachsenen, aber alle basieren auf einer Kombination verschiedener antiviraler Medikamente.

Es ist die Kombination von Interferon und Ribavirin, die derzeit die effektivste Methode zur Behandlung von Hepatitis C ist. Ein solches Schema wird lange Zeit angewendet.

Jedes Jahr werden neue Medikamente hergestellt, die diese beiden Substanzen kombinieren. Wenn es Kontraindikationen für die Verwendung einer der Substanzen gibt, ist es möglich, eine Behandlung mit einem Medikament zu erhalten. In diesem Fall ist das Ergebnis nach der Behandlung jedoch viel schlechter.

Es ist erwähnenswert, dass Ribavirin bei alleiniger Anwendung der Behandlung nicht zugute kommt. In Kombination mit Interferon verstärkt es seine Wirkung. Nach diesem Schema findet eine Erholung bei 50-80% der Patienten statt.

Neben der Kombination dieser beiden Substanzen beginnen allmählich Medikamente wie Telaprevir, Semiprevir und Boceprevir zu verwenden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Interferon und Ribavirin liegen die Heilungschancen bei 80-90%.

Was beeinflusst das Ergebnis der Behandlung?

Die Wirksamkeit der Behandlung und die Geschwindigkeit der Genesung hängen ab von:

  • Virus-Genotyp;
  • Höhe der Viruskonzentration im Blut;
  • das Ausmaß der Leberzellschädigung (ALT und AST werden berücksichtigt);
  • Empfindlichkeit von HCV gegenüber Interferon;
  • individuelle Merkmale des Patienten (Alter, Körpergewicht).

Um ein Behandlungsschema zu erstellen, müssen Sie alle oben genannten Faktoren berücksichtigen. Im Durchschnitt beträgt der Behandlungsverlauf 6 Monate. Wenn nach Behandlungsende keine positiven Ergebnisse erzielt werden und ein Virus im Blut gefunden wird, verlängert sich der Verlauf um weitere sechs Monate. Zusätzlich zur Behandlung dieser Patienten verwenden Sie eine Dreifachtherapie, die auf der Einführung einer dritten antiviralen Substanz beruht.

Nun gibt es eine Vielzahl von verschiedenen Interferon-Medikamenten (Reaferon, Interal, Altevir und andere) und Ribavirin, die alle unterschiedliche Namen haben, aber es gibt keinen Unterschied. Nur die Medikamente, die sich in ihrer Zusammensetzung unterscheiden, sind kein einfaches Interferon, sondern pegyliert, das heißt, langlebig. Im Moment gibt es zwei importierte Produkte Peginterferon (PegIntron und Pegasys) und zwei inländische (Algeron, Pegaltevir). Laut der Studie wurde festgestellt, dass alle diese Medikamente die gleiche Wirkung haben, der Unterschied besteht nur im Preis.

Ribavirin-Präparate gibt es auch in großer Zahl unter verschiedenen Namen. Dies sind Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin und andere.

Um die Entwicklung von Komplikationen bei der Behandlung von antiviralen Medikamenten zu verhindern, werden Hepatoprotektoren (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) und Mittel eingesetzt, die Nebenwirkungen reduzieren (Recormon, Derinat, Neupogen).

Die Behandlung von Hepatitis C zielt nicht nur darauf ab, die Infektion zu beseitigen, sondern auch die Schädigung der Leber zu stoppen. Nach der Genesung ist die Leber wieder voll funktionsfähig.

Im Verlauf der Behandlung ist es sehr wichtig, die Aktivität der Hepatitis gegen ALT und AST zu kontrollieren.

Um die Immunität während einer Krankheit aufrechtzuerhalten, benötigt der Körper Vitamine. Um die Schutzfunktionen zu verbessern, können Sie Vitaminkomplexe wie Centrum oder Vitrum einnehmen.

Außerdem können Sie einige Vitamine separat einnehmen:

  • Vitamin C hilft, die Immunität zu erhöhen;
  • B12 aufgrund der Unfähigkeit der Leber, den Körper mit der richtigen Menge dieses Vitamins zu versorgen;
  • Folsäure sorgt für eine schnelle Erholung der Leber.
  • Vitamin E, sein Mangel schwächt das Immunsystem.

Das Medikament Viusid ist unverzichtbar bei Hepatitis, es enthält alle notwendigen Vitamine und Spurenelemente, die dem Körper während der Krankheit fehlen.

Neben dem Standard gibt es andere Methoden zur Behandlung von Hepatitis C.

Neue wirksame Medikamente

Aufgrund der Prävalenz dieser Krankheit werden die Behandlungsmethoden ständig verbessert, neue Konzepte werden ohne die Verwendung von Interferon entwickelt.

Trotzdem gibt es keine Medikamente, die in der Behandlung zu 100% wirksam wären. Heutzutage gibt es verschiedene Arten von Nukleosiden und Interferonen, die bei Hepatitis C wirksam sind.

Aufgrund der Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen bei der Verwendung von Interferon zielen alle Wissenschaftler darauf ab, wirksame Medikamente zu entwickeln, die kein Interferon enthalten.

So wurden kürzlich die ersten Medikamente ohne Interferon (direkt wirkende antivirale Medikamente) auf den Markt gebracht. Sie blockieren selbständig die Aktivität des Virus und tragen nicht zur verbesserten Arbeit des Immunsystems bei der Bekämpfung des Virus bei, wie dies bei Interferonen der Fall ist.

Es ist wichtig! Inhibitoren zeigten auch ohne adjuvante Therapie eine hohe Wirksamkeit.

Direkt wirkende Arzneimittel verursachen bei Erwachsenen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, sind aber im Gegensatz zu Interferon-Präparaten teuer. Zu diesen medizinischen Produkten zählen Inviso und Viktralis, die bereits in Russland zu finden sind. Neben diesen Medikamenten wurden bereits andere in der Welt registriert: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins und Sovriad.

Zu den neuesten Tools gehören:

  • Boseprevir ist ein Inhibitor. Es kann in der Dreifachtherapie auf folgende Weise verwendet werden: 800 mg dreimal täglich Boceprevir, 1,5 µg / kg Pegintron pro Woche und 600 bis 1400 mg Ribavirin pro Tag;
  • Insivek (Telaprevir) ist eine Pille zur Behandlung der Krankheit bei Patienten, die das Virus mit einer Standardtherapie nicht loswerden konnten.
  • Sovaldi ist ein Medikament, das aus einer Kombination zweier starker Nukleotidhemmer Sofosbuvir und Ledipasvir besteht;
  • Simeprevir hemmt eine neue Generation.

Sofosbuvir zeigte in Kombination mit Ribavirin gute Ergebnisse. Sofosbuvir zur Behandlung des 2. Genotyps des Virus zeigte Wirksamkeit bei 97%

Selbst ohne den Einsatz von Interferon im schweren Stadium der Hepatitis gibt eine solche Therapie eine 70% ige Chance auf Erholung.

Sofosbuvir gehört zu der Klasse von Inhibitoren, die die Wirkung von Viren hemmen. Studien haben gezeigt, dass die Dreifachtherapie mit diesem Medikament bei Hepatitis A des ersten Genotyps sehr wirksam ist.

Trotz moderner Entwicklungen wird die Behandlung von Hepatitis C mit Standardmethoden durchgeführt. In diesem Fall wird anstelle des üblichen Interferons pegyliertes alpha-Interferon verwendet. Es ist unmöglich, ein solches Behandlungsprogramm aufgrund der hohen Kosten neuer Arzneimittel für immer abzulehnen.

Zusätzlich zu antiviralen Medikamenten können Sie die Mittel verwenden, um die Leberfunktion wiederherzustellen und die Nebenwirkungen der Standardtherapie zu reduzieren.

Hepatoprotektoren wie Essentiale, Liponsäure und Silimar werden zur Unterstützung der Leber verwendet.

Zur Stimulierung des Immunsystems verwendeten Immunmodulatoren, beispielsweise Zadaksin. Sie können auch verschiedene Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel zur Aufrechterhaltung der Immunität einnehmen.

Es sollte beachtet werden, dass nur der Arzt eine auf den Indikationen und Kontraindikationen basierende Behandlungsmethode wählt und auch die Dosierung der Medikamente, den Verlauf und das Therapieschema bestimmt. Alle Empfehlungen müssen unbedingt befolgt werden.

Was sind die Kontraindikationen für die Behandlung?

Die Standardkombinationstherapie dauert lange, sodass bei einigen Patienten das Auftreten von Nebenwirkungen beobachtet werden kann.

Nach den ersten Injektionen von Interferon treten also alle Symptome der Grippe auf (Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Schwäche), aber nach einigen Stunden verschwinden alle Anzeichen vollständig. Solche Symptome werden im ersten Behandlungsmonat beobachtet.

Während der Therapie nimmt der Leukozytenspiegel im Blut allmählich ab, was zu Anämie führen kann. Um dies zu verhindern, müssen Sie manchmal den Therapieverlauf unterbrechen und Vitamin B12 trinken.

Mit einem Rückgang der Leukozyten und Blutplättchen steigt das Risiko von Blutungen und bakteriellen Infektionen.

Zu den Nebenwirkungen von Interferon gehören Haarausfall, schlechte Laune, häufige Depressionen, ständige Schwäche, Kopfschmerzen, trockene und schuppige Haut, rascher Gewichtsverlust und Funktionsstörungen der Schilddrüse.

Obwohl Ribavirin im Gegensatz zu Interferon von den Patienten besser vertragen wird, kann es auch zu Anämie und Kopfschmerzen kommen.

Mit dem Aufkommen von Medikamenten, die eine direkte Wirkung auf das Virus selbst haben und dessen Aktivität blockieren, begannen sie zu sagen, dass sie keine schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen. Aber ist es

Das tatsächliche Bild sieht etwas anders aus. Bei der Anwendung dieser Medikamente stellte sich heraus, dass sie im Zusammenspiel mit lebenswichtigen Medikamenten eine Bedrohung für die menschliche Gesundheit darstellen.

Einige Inhibitoren können eine genetische Veränderung des Virus verursachen, was zu einer therapeutischen Resistenz führt.

In der Selbstmedikation mit direkter Wirkung ist es möglich, das Auftreten von Leberversagen und Mutationen des Virus zu erreichen.

Mit der steigenden Nachfrage nach neuen Medikamenten treten häufig Medikamente auf dem Markt auf, die von nicht lizenzierten Pharmaunternehmen hergestellt werden. Die Verwendung solcher gefälschter Arzneimittel kann für den Patienten katastrophal sein.

Es ist wichtig! Um Medikamente zu kaufen, brauchen Sie nur in Apotheken und nicht über Kataloge und Websites im Internet.

Die Standardbehandlung mit Interferon und Ribavirin ist bei Patienten kontraindiziert:

  • bei schweren Erkrankungen (Diabetes, koronare Herzkrankheit, Herzversagen, chronische Lungenerkrankung oder Schilddrüsenerkrankung);
  • die eine Organtransplantation hatten;
  • die eine Intoleranz gegenüber einem der Drogen haben.

Eine solche Behandlung ist auch für schwangere Frauen und Kinder bis zu drei Jahren kontraindiziert. Die Menschen müssen also neue Behandlungsmethoden anwenden. Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung von Komplikationen in Gegenwart der Krankheit lohnt es sich, keinen Alkohol zu trinken, und auch gegen Hepatitis A und B geimpft zu werden.

Da die Behandlung von Hepatitis B sehr teuer und schwierig ist, lohnt es sich, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Dazu brauchen Sie nur Einmalspritzen, Tätowierungen oder Piercing nur bei bewährten Meistern, da Sie durch das Blut das Virus auffangen können. Gesundheitspersonal muss geimpft werden, was die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung bei Kontakt mit einer infizierten Person verringert. Die Behandlung von Hepatitis C dauert lange, aber mit der richtigen Therapie werden positive Ergebnisse erzielt.


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