Wege und Methoden der Infektion mit Hepatitis B

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Hepatitis - viraler Leberschaden. Unabhängig davon, welcher Virusstamm diese Pathologie verursacht hat, leidet das Organ erheblich. Wenn jedoch bei den Varianten A und E keine chronische Form auftritt, werden B und C in den meisten Fällen chronologisch dargestellt und verursachen ohne geeignete Behandlung schwere Komplikationen.

Hepatitis B ist heute eine der gefährlichsten Viruserkrankungen, die das Ausmaß einer universellen Epidemie angenommen hat. Der Impfstoff hilft dabei, die Anzahl der Patienten zu reduzieren, was eine gute Nachricht ist. Aber jeder sollte wissen, wie man sich mit Hepatitis B infizieren kann, denn jede Person lauert, auch wenn sie vorsichtig und aufgeräumt ist.

Merkmale der Krankheit

Zunächst weisen wir darauf hin, dass das Hepatitis-B-Virus für lange Zeit seine Aktivität in allen biologischen Flüssigkeiten des Menschen beibehalten kann. Selbst in einem vor einigen Tagen getrockneten Blutstropfen ist es ansteckend.

Am anfälligsten für eine Infektion sind Erwachsene im Alter zwischen 20 und 50 Jahren, da der Impfstoff in diesem Alter seine Wirkung abschwächt. Geimpfte Kinder leiden praktisch nicht an dieser gefährlichen Krankheit. Und wenn es infiziert ist, ist die Krankheit mild und geht nicht in das chronische Stadium über.

Die Inkubationszeit für Hepatitis B variiert je nach Immunitätszustand der infizierten Person zwischen einem Monat und sechs Monaten. Je stärker die Gesundheit ist, desto länger entwickelt sich der bösartige Virus und gewinnt an Fahrt.

Ähnlich bei Symptomen. In einem geschwächten Körper schreitet die Krankheit rasch und lautlos voran und wird zu einer chronischen Form, ohne ein akutes Krankheitsbild zu verursachen. Bei starker Immunität "kann der Kampf gegen den Feind mit einem vollständigen Sieg des Menschen enden." Außerdem mit angemessener und rechtzeitiger Behandlung - vollständig.

Der Unterschied zwischen Hepatitis B und Hepatitis A besteht darin, dass diese in einer akuten Form auftritt, gut auf die Behandlung anspricht (im Falle eines rechtzeitigen Rückgriffs auf Hilfe) und nicht chronisch ist.

Risikogruppen

Infiziert mit Hepatitis B kann an jedem, auch am banalsten Ort sein. Daher ist niemand vor einer solchen Möglichkeit gefeit. Es gibt jedoch bestimmte Gruppen von Menschen, bei denen das Risiko einer Erkrankung am größten ist, da sie aufgrund ihrer Tätigkeit oder Lebensweise häufiger mit biologischen Flüssigkeiten des menschlichen Körpers in Kontakt stehen.

  • Gesundheitspersonal. Besondere Gefahren sind Spezialisten ausgesetzt, die sich in Laboratorien mit Blut und anderen Biomaterialien befassen. Chirurgen, Geburtshelfer, Gynäkologen, Endoskopiker, Spezialisten für Infektionskrankheiten sowie alle Mitarbeiter der zuständigen Abteilungen medizinischer Einrichtungen.
  • Personen mit unkonventioneller sexueller Orientierung sowie aktives Sexualleben mit häufigen Wechselpartnern. Ungeschützter Sex kann eine Infektion verursachen. Die Mittel der Barriereverhütung (Kondome) - eine Garantie, obwohl nicht hundertprozentig, Sicherheit.
  • Menschen, die in direktem Kontakt mit dem Träger des Virus leben. Ein Impfstoff hilft in solchen Fällen, eine Infektion zu vermeiden. Impfungen bieten an, alle Familienmitglieder des Trägers unabhängig vom Alter zu machen. Der Spezialist wählt einen Impfplan für einzelne Indikatoren aus.
  • Gefangene Es ist für niemanden ein Geheimnis, dass das Gefängnis aufgrund unzureichender Hygiene und erhöhter Menschenansammlungen im selben Raum eine Brutstätte für alle Arten von Infektionskrankheiten ist. Unter solchen Umständen infiziert sich eine Person nicht nur leicht mit Hepatitis B.
  • Drogenabhängige injizieren. Sehr oft verwenden mehrere Personen dieselbe Spritze, manchmal mehrmals.

Wenn die Risikogruppen mehr oder weniger klar sind, sollte die Frage, wie man Hepatitis B erhält, genauer betrachtet werden.

Wege der Virusinfektion

Angesichts der Tatsache, dass das Virus gegen äußere Faktoren ausreichend resistent ist und nicht lange außerhalb des Körpers seines Trägers stirbt, sind die Infektionsmethoden sehr unterschiedlich. Und niemand ist vor dem Eindringen eines gefährlichen Virus in den Körper gefeit. In einigen Fällen kann eine infizierte Person nicht einmal erkennen, dass sie krank ist. Aber stellt bereits eine Gefahr für andere dar, als Träger.

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Geschlechtsverkehr beträgt etwa 30% aller Fälle. Die Verwendung von Kondomen mit einem unbekannten oder neuen Partner schützt beide, da es fast unmöglich ist, den Gesundheitszustand durch das Auftreten einer Person zu bestimmen.

Es gibt aber auch relativ positive Informationen. Hepatitis B ist die einzige sexuell übertragbare Infektion, die durch Impfung versichert werden kann.

Eine Infektion mit Hepatitis im Haushalt ist möglich. Es kann in folgenden Fällen vorkommen:

  • die Verwendung üblicher Hygieneartikel (Seife, Handtücher, Rasier- und Manikürezubehör);
  • die Verwendung von Besteck, das vom Beförderer oder vom Kranken verwendet wurde, nicht zuvor gewaschen wurde;
  • Kontakt mit Blut oder anderen Flüssigkeiten.

Daher sollten Hygieneverfahren nur mit ihren persönlichen Gegenständen durchgeführt werden. Waschen Sie das Geschirr mit einer Desinfektionslösung. Wenn Sie Blut oder andere flüssige Substanzen aus dem Körper des Patienten erkennen, waschen Sie diese Stelle mit einem Antiseptikum. Wenn es sich um Kleidung handelt, sollte sie mindestens eine halbe Stunde in heißem Wasser gewaschen oder etwa fünf Minuten gekocht werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Eindringen von Blut (oder einer anderen Substanz), in dem das Virus auf intakter Haut oder Schleimhäuten lebt, keine Gefahr für andere darstellt. Infizieren Sie sich nicht mit Hepatitis und Lufttröpfchen.

Medizinische einrichtungen

Auf die Frage, ob er Hepatitis B im Krankenhaus bekommen kann, wird die Antwort leider Ja sein. Wie genau

  • Bei zahnärztlichen Eingriffen, wenn die Werkzeuge nicht ausreichend bearbeitet sind.
  • Während der Operation aus den gleichen Gründen.
  • Bei der Transfusion von Blut oder seinen Bestandteilen, die den entsprechenden Test nicht bestanden haben.

Dies sind äußerst seltene Fälle, da die Instrumente in modernen medizinischen Einrichtungen praktisch alle zur Verfügung stehen. Und wenn es wiederverwendbare gibt, sind Desinfektionsmethoden mehr als ausreichend.

Blutspenden müssen auf das Vorhandensein aller möglichen Krankheiten getestet werden, die durch diese biologische Flüssigkeit übertragen werden.

Wenn es auf solche Weise Infektionen gibt, dann sprechen wir von der offiziellen Fahrlässigkeit des Personals, das für die Durchführung bestimmter Aktivitäten verantwortlich ist.

Baby-Mutter

Schwangere sind daran interessiert, ob Kinder von tragenden oder kranken Müttern krank werden. Die Antwort ist mehrdeutig, da es Nuancen gibt.

Im mütterlichen Magen wird der zukünftige kleine Mann durch die Plazentaschranke geschützt, die keine schädlichen Substanzen in den Fötus eindringen lässt. Bei Verletzung der Integrität der Plazenta aufgrund verschiedener Faktoren ist jedoch eine Infektion im Uterus weiterhin möglich.

Ein wahrscheinlicherer Weg, das Virus von der Mutter auf das Baby zu übertragen, ist die Geburt. Wenn das Baby den Geburtskanal passiert, kann die Haut gebrochen werden und es kann zu einer Infektion kommen.

Stillen gilt nur dann als sicher, wenn an den stillenden Brustwarzen keine Risse vorhanden sind, aus denen Blut oder Molkenmaterial freigesetzt werden kann.

Wenn die zukünftige Mutter das Hepatitis-B-Virus im Blut gefunden hat, ist es in der Regel obligatorisch, das Baby nach der Geburt mit einem speziellen Schema zu impfen. Dadurch kann die Krankheit vermieden werden, die sich in einem so zarten Alter in eine chronische Form verwandelt und viele Komplikationen verursacht.

Klinisches Bild

Der Hepatitis-B-Impfstoff erfüllt seine Aufgabe. In den meisten Fällen erkranken geimpfte Menschen bis zum Alter von 20 Jahren nicht oder erleiden eine Krankheit in sehr milder Form. Ein weiterer Impfpol ist die Tatsache, dass sich auch mit der Inzidenz von chronischer Hepatitis nicht entwickeln kann. Obwohl Menschen, die an dieser Krankheit erkrankt sind, bestimmte Regeln einhalten müssen, damit die Lebensqualität nicht darunter leidet. In der Leber erleiden sich teilweise irreversible Veränderungen.

Die Inkubationszeit für Hepatitis B ist groß genug und kann von einem oder zwei Monaten bis zu einem halben Jahr von verschiedenen Faktoren abhängen. Während dieser ganzen Zeit fühlt sich ein Mensch gesund und voller Kraft, stellt jedoch bereits eine Gefahr für andere dar, da er ansteckend ist.

Das Erkennen eines Virus im Blut durch eine Labormethode ist nur eineinhalb Monate nach der Infektion möglich. Und die ersten Symptome spüren - erst nach drei Monaten.

Unspezifische Anzeichen einer Pathologie

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass die Symptome zu einem frühen Zeitpunkt als solche fehlen oder sich im allgemeinen Bild vieler Krankheiten manifestieren. Oft schenken sie keine besondere Aufmerksamkeit und schreiben das übliche Unwohlsein oder die Überarbeitung ab.

In diesem Stadium ist die Krankheit jedoch sehr gut behandelbar, verursacht keine Komplikationen und ist nicht chronisch. Es kann bemerkt werden:

  • allgemeine ursachenlose Schwäche;
  • ständige Schläfrigkeit;
  • Appetitlosigkeit;
  • Apathie, die durch Irritationen ersetzt werden kann;
  • Müdigkeit auch bei geringer körperlicher oder geistiger Belastung.

Ist es nicht sehr ähnlich zu den Manifestationen des chronischen Müdigkeitssyndroms, der nervösen Überanstrengung oder der banalen Überlastung?

Zunehmende Symptome

Die schnelle Entwicklung einer Infektion der Leber ist durch Anzeichen gekennzeichnet, die den Manifestationen von Erkältungen ähneln:

  • ein leichter Anstieg der Körpertemperatur (minderwertige Indikatoren);
  • vorübergehende Kopfschmerzen, manchmal Schwindel;
  • Muskelschmerzen auch im Ruhezustand.

In nur wenigen Tagen treten die spezifischen Anzeichen einer Hepatitis auf, die mit keinem anderen verwechselt werden können:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium bei der Projektion der Leber (es ist ziemlich heftig, im Laufe der Zeit beginnt es an derselben Stelle zurückzugeben);
  • Gelbsucht manifestiert sich. Zu Beginn werden die Lederhaut und die Handflächen gelb, der Prozess verteilt sich allmählich auf den ganzen Körper.
  • Der Urin nimmt die Farbe des Bieres an und der Kot verfärbt sich (kalkhaltiger Kot).

Dieses Bild legt nahe, dass die akute Phase der Krankheit begonnen hat. Krankenhausaufenthalt in der Infektionsabteilung ist erforderlich. Obwohl sich viele Patienten nach dem Beginn der Gelbsucht besser fühlen, können sie alle anderen Symptome einfach ignorieren. Und in diesem Fall können wir die Übergangspathologie in chronischer Form oder die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen erwarten.

Späte Manifestationen

Symptome im Stadium des Auftretens von Komplikationen hängen vom Grad der Leberschäden ab. Leberversagen und allgemeine Vergiftung des Körpers entwickeln sich.

Wenn der Patient in diesem Stadium nicht ausreichend unterstützt wird, ist die Entwicklung von Hirnschäden und der Zusammenbruch des Nervensystems möglich.

Diagnosemaßnahmen

Bei Auftreten von Symptomen, die dem Krankheitsbild der Hepatitis ähneln, muss der Spezialist bestimmte Tests und Studien durchführen, um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen. Selbst wenn bestimmte Symptome vorliegen, werden alle diagnostischen Aktivitäten vollständig durchgeführt.

  • Der Arzt sammelt zunächst eine Anamnese, die Informationen über den Zeitpunkt des Gesundheitswechsels, das Auftreten der ersten spürbaren Beschwerden, das Vorhandensein von Verwandten mit ähnlichen Problemen oder Patienten mit einer festgestellten Diagnose enthält.
  • Als nächstes eine visuelle Untersuchung des Patienten, Palpation des Bauches mit besonderem Augenmerk auf die Projektion der Leber.
  • Die Ultraschalldiagnostik ist zwingend vorgeschrieben, um Veränderungen in den Geweben des Organs festzustellen, die Größe der Leber und die Ausbreitung der Pathologie in den Gallengang festzustellen.
  • Labortests umfassen Blutuntersuchungen (allgemein mit der Formel entwickelt, Biochemie, Hepatitis-Marker). Ein Urintest ist ebenfalls vorhanden.

Erst nach Erhalt aller Ergebnisse diagnostischer Studien kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung vorschreiben. In der Regel werden alle therapeutischen Maßnahmen im Falle eines schweren Verlaufs der Pathologie im Krankenhaus der Infektionsstation durchgeführt.

Merkmale der Behandlung

In 80% der Fälle ist Hepatitis B vollständig geheilt. Und nur 20% werden chronisch.

Wenn zuvor ein Impfstoff verabreicht wurde, verläuft die Krankheit in milder Form. In diesem Fall wird dem Patienten eine ambulante Behandlung verordnet, die aus Hepatoprotektoren, Vitaminkomplexen und Diät besteht. Empfohlen, um körperliche Anstrengung, Sport, Fitness und andere Arten zu reduzieren.

Wenn ein Virus im Blut gefunden wird, aber keine auffälligen Symptome, ein akutischer Verlauf des akuten Zeitraums, kann die Behandlung ambulant sein. Hepatoprotektoren, Multivitamine und Diät sind ebenfalls verordnet. Es ist zwingend, die Übung auszuschließen.

Die Behandlungszeit hängt vollständig von den individuellen Merkmalen des Organismus jedes Patienten ab. Manchmal dauert es ein oder zwei Monate und manchmal dauert es mindestens sechs Monate. Die Erholung wird durch das Fehlen eines Virus im Blut des Patienten angezeigt.

Dieses Behandlungsschema wird für Patienten mit leichtem bis mäßigem Schweregrad der Pathologie empfohlen. Bei schwerer Krankheit ist ein Krankenhausaufenthalt obligatorisch.

Wenn die Krankheit chronisch ist, wird dem Patienten halbjährlich antivirale Medikamente verabreicht. Danach werden Tests durchgeführt und die weitere Behandlung angepasst.

Prognosen

Im Falle einer Heilung der Krankheit wird die Person nicht mehr krank, da für den Rest ihres Lebens eine starke Immunität erzeugt wird.

Nach Ansicht einiger Wissenschaftler ist die Krankheit zwar nicht geheilt, bleibt aber auch bei Blutuntersuchungen ohne klinische Manifestationen im Stadium stabiler Remission. Das ist vielleicht keine Wiederinfektion, sondern ein Rückfall der Krankheit mit einer neuen Virusinfektion. Diese These ist in medizinisch-wissenschaftlichen Kreisen umstritten und nicht hundertprozentig belegt.

Wenn die Krankheit in chronischer Form auftritt, müssen alle Vorschriften des Arztes strikt befolgt werden. Diätetische Lebensmittel sind für den Rest Ihres Lebens. Intensive körperliche Aktivität ist grundsätzlich kontraindiziert. Alkohol ist völlig ausgeschlossen.

Wenn Sie alles „wie vom Arzt befohlen“ tun, können Sie ein langes Leben ohne besondere gesundheitliche Probleme führen.

Tödliche Ergebnisse bei Hepatitis B treten nicht aufgrund der Pathologie selbst auf, sondern aufgrund der Entwicklung von Komplikationen wie Zirrhose und Leberkrebs.

Verteile Mythen

Es gibt viele Mythen rund um eine solche Pathologie wie Hepatitis B (nicht weniger als um HIV / AIDS). Einige von ihnen erweisen sich als wahr. Aber viele sind gefährliche Missverständnisse, die bestenfalls die Kommunikation mit einer guten Person (sogar einem kranken Menschen) und im schlimmsten Fall eine Bedrohung für die eigene Gesundheit kosten können.

  • Es ist unmöglich, a priori Hepatitis a priori zu bekommen, wenn eine Person keine Drogen nimmt (durch Injektion), keine Sexualpartner wechselt oder einen Barriereschutz einsetzt, einen gesunden Lebensstil führt und die persönliche Hygiene respektiert. Dies ist der häufigste und gefährlichste Mythos über die Krankheit. Jeder kann sich infizieren, da der Kontakt mit dem Biomaterial eines Kranken überall und jederzeit stattfinden kann. (Lesen Sie sorgfältig über die Infektionswege im Haushalt und in medizinischen Einrichtungen nach).
  • Kontaktsportarten für Hepatitis B sind strengstens untersagt. Der zweite Mythos, der keinen Grund hat. Wenn eine Person sich gut genug fühlt, um solche Sportarten auszuüben, und dies ist ihm vom behandelnden Arzt nicht verboten, warum dann nicht. Es gibt jedoch einige Einschränkungen - der Sport sollte nicht traumatisch sein.
  • Es ist besser, nicht mit einer kranken Person zu kommunizieren, da ein echtes Infektionsrisiko besteht. Wir erinnern uns noch einmal - das Virus wird nur mit biologischen Flüssigkeiten übertragen. Taktiler Kontakt (mit der Integrität der Haut) - Händedruck, freundliche Umarmungen und andere Berührungen sind nicht gefährlich. Die Infektion wird auch nicht durch Lufttröpfchen übertragen. Also auf Gesundheit kommunizieren.
  • Hepatitis B ist unheilbar. Das stimmt nicht - mit dem derzeitigen Entwicklungsstand der Medizin ist dies durchaus möglich, aber Sie brauchen Zeit, um Hilfe zu bitten, um alle Verschreibungen des Arztes in Bezug auf Arzneimittel und andere Verschreibungen zu befolgen.

Hepatitis B ist eine sehr ernste, heimtückische und unvorhersehbare Krankheit. Wissen und Übertragungswege, Symptome in verschiedenen Stadien und Vorhersagen für die Zukunft helfen also bei der Entscheidung. Und die Lösung sollte eine sein, und es ist die einzig richtige - Impfung garantiert Sicherheit. Wenn nicht von der Pathologie selbst, dann von ihrem Übergang zur chronischen Form und der Entwicklung von Komplikationen - sicherlich.

Hepatitis A - Wege der Infektion, Symptome und Vorbeugung

Hepatitis A ist eine Viruserkrankung, die Entzündungen in den Leberzellen und deren nachfolgende Nekrose verursacht.

Diese Art von Hepatitis ist die häufigste aller Formen dieser Krankheit. Diese Infektion ist weithin als Botkin-Krankheit bekannt. Am häufigsten benutzter allgemeiner Name - Gelbsucht.

Die hohe Resistenz des Virus in der Umwelt hat die erhöhte Anfälligkeit des menschlichen Körpers für dieses Virus bestimmt. Seine Zellen können bei Raumtemperatur mehrere Wochen aktiv bleiben. Das Einlegen eines Virus in einen Gefrierschrank verlängert seine Lebensfähigkeit um mehrere Jahre.

Es ist so stark, dass es sogar einige Methoden der industriellen Inaktivierung toleriert. Die effektivste Behandlung für heute ist das Kochen von Speisen für mehr als 5 Minuten.

Bei der Einnahme wird das Virus durch das Blut an die Leber abgegeben. Dort dringt es durch Bindung an ein spezielles Protein CD81 in die Hepatozytenzelle ein. In seiner Membran beginnt die Synthese der RNA des Virus, die so lange erfolgt, bis die Zelle selbst stirbt oder wie ein infiziertes Immunsystem des Körpers zerstört wird.

Nach dem Zerfall dringen die synthetisierten Viren in neue Zellen ein. Es beginnt den Tod von Leberzellen mit großer Geschwindigkeit. Mit dem Abbau von Hepatozyten im Blut tritt ein Anstieg des Bilirubinspiegels auf, der während des Abbaus von Erythrozytenhämoglobin gebildet wird. Normalerweise wird es im Urin ausgeschieden und sammelt sich bei Hepatitis im Blut an, wodurch die Haut und die Sklera der Augen gelb werden.

Abb. Der Anteil der Hepatitis A an der Struktur der Hepatitis-Inzidenz.

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Kinder von 3 bis 7 Jahren, in Kindereinrichtungen, ältere Menschen und Unterernährte sind am stärksten von Infektionen bedroht.

Hauptübertragungsarten

Im Gegensatz zu anderen Hepatitis-Infektionen handelt es sich bei dieser Infektionsform um ein Enterovirus, das durch die fäkale-orale Methode übertragen wird und seine eigene Infektionsart hat.

Wasser

Der Patient wird infiziert, wenn die Infektion mit der Entlassung des Kranken in den Teich gelangt. Die Zunahme der Inzidenz wird im Herbst und Frühling, bei Regen und Überschwemmungen beobachtet. Um die Inzidenz zu erhöhen, sollte eine qualitativ hochwertige Abwasserbehandlung erfolgen.

In Regionen mit einem unterentwickelten Abwassersystem leiden viele Menschen in der Kindheit an Hepatitis A. Wenn Produkte mit kontaminiertem Wasser gewaschen werden, steigt auch das Risiko einer Infektion in den Körper.

Essen

Quelle - nicht ausreichend thermisch verarbeitete Meeresfrüchte (Fisch, Muscheln, Muscheln und andere). Die meisten Viruszellen befinden sich in den Filtrationssystemen und Kiemen von Wassereinwohnern. Beim Kochen muss eine infizierte Person auf eine gute Hygiene achten. Besonders bei der Herstellung von Snacks, rohen und getrockneten Lebensmitteln, Salaten.

Kontakt

Dieser Weg ist gefährlich, wenn Patienten nur bei Verstößen gegen die Pflegeregeln zu Hause, in Krankenhäusern, Pflegeheimen oder in Waisenhäusern verletzt werden. Es ist besonders wahrscheinlich, dass er infiziert wird, wenn Sie Windeln wechseln und anderen engen Kontakt mit Urin und Stuhl des Patienten haben.

Es gibt keine verlässlichen Informationen über eine Infektion durch den Speichel einer infizierten Person. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine geringe Konzentration von Hepatitis A im Speichelsekret vorhanden ist.

Eine Infektion während des normalen Geschlechtsverkehrs findet nicht statt. Hepatitis A wird weder im Samen noch im Vaginalsekret nachgewiesen. Bei homosexuellem Kontakt mit Männern und Analverkehr steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion jedoch um ein Vielfaches.

Es gibt Informationen zu verschiedenen Infektionsfällen von Mutter zu Kind. Es gibt jedoch keinen Hinweis darauf, dass die Infektion als Folge der Penetration des Virus durch die Plazentaschranke auftrat.

Parenteral (durch Blut)

Es ist während der Transfusion von Spenderblut, das dem Patienten in der prodromalen (preichelösen) Periode entnommen wurde, und der Herstellung von Zwischenprodukten aus einem solchen Blut (z. B. Plasma) möglich. Ein modernes, mehrstufiges Qualitätskontrollsystem für Blutspenden hat den Hepatitis-A-Infektionsfaktor durch Bluttransfusion minimiert.

Eine Infektion von Drogenabhängigen bei der Verwendung steriler Spritzen tritt ebenfalls nicht auf. In diesem Fall ist die Ausbreitung einer Infektion meistens möglich, wenn die persönliche Hygiene nicht beachtet wird (durch schmutzige Hände).

Risikogruppen für die Inzidenz von Hepatitis A

Basierend auf der Analyse der Kontaktdauer mit dem Erreger der Hepatitis A werden mehrere Kategorien von Personen identifiziert, die einer Risikogruppe angehören, nämlich:

  • Menschen, die in Gebieten mit unentwickelten Abwasserbehandlungssystemen leben;
  • Personen aus sozial benachteiligten Bevölkerungsgruppen;
  • Versorgungsarbeiter im Zusammenhang mit der Reinigung von Abwassersystemen;
  • Einwohner und Touristen von Afrika, Lateinamerika, Zentral- und Südostasien;
  • Familienangehörige eines Patienten mit Hepatitis und in geringerem Maße seinen Kontaktkreislauf;
  • medizinisches Personal von Infektionskrankheiten, Vorschulen, Unterständen, Internaten, Pflegeheimen;
  • Süchtige;
  • Homosexuelle, Menschen, die Analsex haben.

Symptome der Krankheit und Ansteckungszeiten des Patienten

Eine Besonderheit von Hepatitis A ist der relativ leichte Verlauf, das minimale Risiko von Komplikationen, wobei alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, ein seltener Übergang zur chronischen Form. Der Krankheitsverlauf besteht aus folgenden Stadien:

  • Die Inkubationszeit beträgt 15 bis 30 Tage. Asymptomatisch
  • Die präikterische Periode dauert 3-6 Tage. Während dieser kurzen Zeit werden beobachtet:
    • Fieber, Körperschmerzen;
    • Kopfschmerzen;
    • Schwäche, Müdigkeit;
    • Übelkeit und Schmerzen in der Leber;
    • Durchfall oder Verstopfung, Gas im Darm.

In diesem Stadium kann Hepatitis A oft mit dem Fluss eines normalen SARS verwechselt werden. Diese Krankheit weist jedoch eine Reihe von Besonderheiten auf.

Feature-Tabelle

  • Die ikterische Periode dauert 1-2 Wochen. Entwickelt sich auf dem Hintergrund von Appetitlosigkeit und Übelkeit. Es ist durch das Nachdunkeln des Urins (häufiger in der Farbe des dunklen Bieres) und dann die Gelbfärbung der Lederhaut gekennzeichnet. Während dieser Zeit hellt sich der Kot auf, die Gelbfärbung der Haut nimmt zu.
  • Die Periode des Aussterbens der Hepatitis A. Sie beginnt mit der Wiederherstellung des Appetits und reduziert Übelkeit. Der Urin wird hell und der Kot wird dunkler. Die Virusmenge im Abfluss nimmt ab, die Leber nimmt allmählich normale Größe an.

Es gibt auch eine anicterische Form der Hepatitis, sie tritt dreimal häufiger als üblich auf, und Haut und Lederhaut werden nicht so gelb, nur der Morgenurin dunkelt ab.

Es gibt keine spezifische Behandlung für Hepatitis A. Bei Diät, Bettruhe dauert die Krankheit weniger als zwei Monate. Eine Person mit Hepatitis A ist die Infektionsquelle am Ende der Inkubationszeit und während der gesamten präikterischen Periode (etwa 10 bis 14 Tage).

Da bekannt ist, wie Hepatitis A übertragen wird, ist es möglich, die Anzahl der Infektionsfaktoren signifikant zu reduzieren.

Vorbeugung gegen Hepatitis A beinhaltet:

  1. Früherkennung von Krankheiten in Kinder-, Sozial- und medizinischen Einrichtungen. Prüfung von Kindern im Vorschulalter mindestens einmal pro Woche.
  2. Kontrolle über die Infizierten und ihre maximale Isolation und ständige Laboruntersuchung.
  3. Einhaltung der persönlichen Hygiene und der allgemeinen Hygieneanforderungen in allen Einrichtungen.
  4. Weigerung, Gartenpflanzen mit stehendem Wasser zu gießen.
  5. Verarbeitung von gekochtem Wasser.
  6. Behandlung von Toiletten und Geschirr des Patienten mit Hepatitis A.
  7. Die Verwendung von hochwertigem Trinkwasser.
  8. Impfung gegen epidemische Hinweise auf inaktivierten Impfstoff. Es gibt zwei Systeme (mit einem Intervall von 1 Jahr) und einen dreimaligen Impfstoff (1 Monat und 6 Monate nach der vorherigen Impfung). Belgische Impfstoffe Havriks 1440 für Erwachsene und Havriks 720 für Kinder ab zwei Jahren, Avaxim (Frankreich), Vakta (USA), sind in Russland beliebt. Der russische Impfstoff GEP-A-in-VAK wird bei Kindern über drei Jahren angewendet.

Trotz der Tatsache, dass die wahrscheinlichsten Faktoren für eine Infektion mit Hepatitis A (Wasser, Meeresfrüchte, unverarbeitete Lebensmittel) überall vorkommen, sich mit elementaren Präventionsmaßnahmen und rechtzeitiger Impfung gesichert haben, kann eine Infektion erfolgreich vermieden werden.

Wie können Sie Hepatitis bekommen? Prävention von Virushepatitis

Derzeit ist es sehr schwierig, eine Infektionskrankheit zu finden, deren Ausbreitungsrate höher ist als die von Hepatitis. Weltweit sind bereits mehr als 600 Millionen Menschen infiziert, und diese Zahl wächst nur von Jahr zu Jahr. Um sich jedoch vor dieser Krankheit zu schützen, ist es nicht so schwierig, Sie müssen nur auf sich und Ihre Umgebung achten.

Was ist Hepatitis?

In einfachen Worten handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung der Leber. Es gibt verschiedene Arten von Hepatitis: virale (infektiöse), toxische, Bestrahlung (tritt bei Strahlenkrankheit auf) und Hepatitis, die eine Folge einer Autoimmunerkrankung ist. Die häufigste Viruserkrankung. Es geht um ihn und wird in dem Artikel diskutiert.

Virushepatitis ist eine Infektionskrankheit, die für eine Person ziemlich gefährlich ist. Alle unterscheiden sich signifikant voneinander und sind auf verschiedene Krankheitserreger zurückzuführen, sie haben jedoch immer noch ein gemeinsames Merkmal: Zunächst infiziert das Virus die menschliche Leber und verursacht deren Entzündung.

Virale Hepatitis kann nach mehreren Kriterien klassifiziert werden:

- je nach Dauer des Kurses: akute Hepatitis, subakute und chronische Form;

- nach Schweregrad: schwer, mittelschwer und mild;

- durch Lokalisation der Läsion: fokale Hepatitis, Mesenchym und Parenchym.

Schauen wir uns die einzelnen Krankheitsformen genauer an.

Hepatitis A

Vielleicht kann diese Form der Krankheit als die günstigste von allen bezeichnet werden. Es hat keine schwerwiegenden Folgen und endet meistens spontan ohne aktive Behandlung.

Nach den ersten Anzeichen ist Hepatitis A der Grippe ähnlich: hohes Fieber, allgemeines Unwohlsein. Nach einigen Tagen verdunkelt sich der Urin der Infizierten, der Kot verfärbt sich dagegen. Das letzte Symptom ist Ikterus nach einem Leiden, das den Zustand der Person verbessert.

Hepatitis A tritt am häufigsten in Ländern mit schlechten Lebensbedingungen auf. Es wird auf fäkal-oralem Wege durch Wasser oder Nahrung übertragen.

Kindern wird ein Impfstoff gegen diese Infektionskrankheit empfohlen.

Hepatitis B

Sein zweiter Name ist Serumhepatitis, und das aus gutem Grund. Die Diagnose der Krankheit beruht auf dem Nachweis spezieller Antikörper im menschlichen Serum, die beim Eindringen des Virus in den Körper gebildet werden.

Diese Krankheit ist für den Menschen sehr gefährlich und führt in der Regel zu schweren Leberschäden. Wie können Sie Hepatitis B bekommen? Es wird normalerweise während des Geschlechtsverkehrs übertragen, aber es gibt Fälle der Aufnahme durch Blut oder von der Mutter zum Kind.

Wie bei der Botkin-Krankheit beginnt die Hepatitis B normalerweise mit einem Anstieg der Körpertemperatur, Schwäche, Übelkeit und Gelenkschmerzen. Mögliche Verdunkelung des Urins, Verfärbung des Stuhls. Gelbsucht für diese Form der Hepatitis ist nicht typisch. Verzögern Sie nicht die Behandlung, da Leberschäden in diesem Fall extrem schwerwiegend sein können. In einigen Fällen führt Hepatitis B zu Krebs oder Zirrhose des Organs.

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, Immunarzneimitteln, Hepatoprotektoren und Hormonen. Zur Vorbeugung gegen Impfungen. Die Impfung gegen Hepatitis B erfolgt unmittelbar nach der Geburt einer Person, ist jedoch auch für Erwachsene vorgesehen.

Hepatitis C

Infektionskrankheiten, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht werden, sind für den Menschen am gefährlichsten. Diese Krankheit wird Posttransfusionshepatitis genannt, da sie in den meisten Fällen durch Bluttransfusion übertragen wird. Aber nicht immer Menschen mit Hepatitis C haben es so verstanden. Weniger häufig, aber immer noch, ist der Übertragungsweg des Virus während des Geschlechtsverkehrs oder von Mutter zu Kind möglich.

Bei Hepatitis C kommt es häufig zu einer passiven Virusinfektion, bei der die Erkrankung sofort die Leber betrifft, ohne dass es zu Manifestationen kommt. Im Falle einer akuten Hepatitis C sind die Symptome ähnlich wie bei Hepatitis B. Bei dieser Form der Erkrankung ist auch der Ikterus nicht charakteristisch.

Im Moment wird alles gespendete Blut einem obligatorischen Test auf das Hepatitis-C-Virus unterzogen, aber natürlich kann niemand nicht-sterile Spritzen überprüfen.

In etwa 70% der Fälle einer Hepatitis-C-Infektion wird die Krankheit allmählich chronisch, was eine große Gefahr für den menschlichen Körper darstellt und sogar tödlich sein kann. Darüber hinaus ist das Leben mit Hepatitis C sehr schwierig. Versuchen Sie daher, eine Infektion zu vermeiden. Komplikationen wie Zirrhose oder Leberkrebs können auftreten.

Ein wirksamer Impfstoff gegen dieses Virus wird derzeit nicht gefunden, so dass es sich lohnt, alle paar Monate auf Antikörper gegen Hepatitis C zu testen. Je früher das Problem gefunden wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass es behoben wird.

Das Hepatitis-C-Behandlungsprogramm umfasst nicht nur Antibiotika, sondern auch eine spezielle Diät und sogar körperliche Anstrengung.

Hepatitis D

Diese Form der Erkrankung zeichnet sich dadurch aus, dass das Virus sich im menschlichen Körper nicht selbst vermehren kann, es ist definitiv ein "Helfer" -Virus erforderlich. In dieser Rolle tritt das Hepatitis-B-Virus am häufigsten auf.

Deshalb wird Hepatitis D (der zweite Name ist Delta-Hepatitis) nicht als eigenständige Erkrankung, sondern als Komplikation der Hepatitis B betrachtet. Ärzte nennen die Verschmelzung dieser beiden Viren Superinfektion.

Die Symptome dieser Krankheit sind die gleichen wie bei Hepatitis B, aber die Komplikationen, die bei einer verspäteten Behandlung auftreten können, sind viel schwerwiegender.

Es wird empfohlen, regelmäßig Blut für Hepatitis zu spenden. In den frühen Stadien der Infektion ist das Virus leichter auszurotten. Und wenn Sie gegen Hepatitis B geimpft wurden, haben Sie absolut nichts zu befürchten.

Hepatitis E

Diese Form ähnelt in ihren Symptomen der Botkin-Krankheit. In den letzten Stadien der Erkrankung ist häufig nicht nur die Leber betroffen, sondern auch die Nieren. Neben Hepatitis A wird Hepatitis E hauptsächlich über den Stuhlgang übertragen und tritt am häufigsten in Ländern mit schlechten Lebensbedingungen auf. Meistens ist die Krankheit ereignislos. Bei Frauen, die sich spät in der Schwangerschaft befinden, kann Hepatitis E jedoch tödlich sein. In fast allen Fällen der Infektion stirbt der Fötus.

Hepatitis G

Aufgrund seiner Eigenschaften ähnelt es Hepatitis C und der einzige Unterschied besteht darin, dass das Virus dieser Krankheit weniger gefährlich ist. Hepatitis G zeichnet sich nicht durch Krebs oder Leberzirrhose aus, meistens ist die Erkrankung ereignislos.

Wie können Sie Hepatitis bekommen?

Das Virus dringt auf zwei Arten in den menschlichen Körper ein: entweder über das Blut oder über den Stuhlgang (enteral). Die zweite Option ist für Hepatitis A und E charakteristisch. Viren werden mit den Fäkalien einer infizierten Person in die Umwelt abgegeben und gelangen dann mit Wasser oder Lebensmitteln in den Körper gesunder Menschen. Deshalb sind diese Krankheitsformen in Ländern am häufigsten, in denen es keine normale Wasserversorgung gibt und die Trinkwasserqualität schlecht ist. Hepatitis A und E entstehen unter normalen Lebensbedingungen hauptsächlich aufgrund von Verletzungen der persönlichen Hygiene, schlechter Kochbedingungen usw.

Hepatitis A ist besonders gefährlich, da es widrigen Umwelteinflüssen widersteht. Das Virus löst sich nicht auf, ist resistent gegen hohe Temperaturen und bleibt in saurer Umgebung lange bestehen. Bei längerem Kochen wird es jedoch vollständig zerstört.

Der zweite Übertragungsweg ist parenteral. Sie ist charakteristisch für Hepatitis B, C, D, G, von denen die ersten beiden aufgrund ihrer Verbreitung und ihrer schwerwiegenden Folgen für den Menschen am gefährlichsten sind.

Am häufigsten wird Hepatitis-Leber durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person übertragen, beispielsweise während der Transfusion. Darüber hinaus verursacht dieses Verfahren mehr als die Hälfte der Infektionen mit der betreffenden Krankheit. Derzeit müssen potenzielle Spender auf Hepatitis B- und C-Viren getestet werden, aber es gibt immer noch Fälle von Infektionen.

Die größte Gefahr für eine Person ist möglicherweise die Verwendung einer einzelnen Nadel mit einer infizierten Nadel. Es ist nicht so wichtig, zu welchem ​​Zweck Sie es verwendet haben, sei es das Ohrpiercing oder die Injektion eines Medikaments aus einer einzigen Spritze. Man sollte immer Einwegmaterialien verwenden.

Hepatitis B, C, D, G kann auch sexuell übertragen werden. Dies gilt insbesondere für die erste Art von Krankheit.

Etwa vierzig Prozent der Infektionsfälle können die Quelle des Virus nicht bestimmen. Dies erschwert die Verhinderung einer weiteren Ausbreitung der Krankheit erheblich.

Wer ist ansteckungsgefährdet?

Natürlich haben Menschen, die Drogen mit nicht sterilen Spritzen injizieren, sowie zufällig wechselnde Sexualpartner das größte Risiko, die Hepatitis aufzuholen.

Homosexuelle sind gefährdet, da die Möglichkeit einer Ansteckung mit einem Virus auch beim Analverkehr besteht.

Es kommt vor, dass eine Person andere ansteckt und einfach nicht weiß, dass sie krank ist. Bei einigen Formen der Virushepatitis dauert die Inkubationszeit bis zu drei Monate, und die Krankheit manifestiert sich nicht. Um Ärger zu vermeiden, ist es ausreichend zu wissen, wie Sie Hepatitis bekommen können.

Leben mit Beschwerden

Egal wie gruselig das Wort "Hepatitis" klingt, man kann mit einer solchen Diagnose leben. Die meisten Menschen verzweifeln, wenn sie hören, dass sie infiziert sind. Möglicherweise ist der Grund dafür die Angst vor Komplikationen, vor dem Tod und der Übertragung des Virus auf Verwandte und Freunde. Es muss daran erinnert werden: Es gibt einen Ausweg aus jeder Situation, und es ist nicht so einfach, eine andere Person mit Hepatitis zu infizieren, und es treten keine Komplikationen auf, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird. Mit jeder Form der Krankheit in unserer Zeit ist es durchaus möglich zu leben, wobei einige einfache Regeln beachtet werden.

Hepatitis ist vor allem eine Lebererkrankung. Dies bedeutet, dass dieses Organ während der Behandlung nicht belastet werden sollte. Sie müssen einer strengen Diät folgen. Diät verbessert die Reaktion des infizierten Organismus auf die Therapie.

Natürlich müssen Sie auf Alkohol, Kaffee, Tee und andere koffeinhaltige Getränke vollständig verzichten. Sie sollten auch kein Salz (oder in sehr geringen Mengen, um keine Flüssigkeit im Körper zu halten), Gewürze oder verschiedene Gewürze verwenden. Starke Brühen, Konserven, fetthaltiges Fleisch und Fisch, Eier, Gurken, geräuchertes Fleisch, Pilze und andere schwere Nahrungsmittel sind ausgeschlossen. Ärzte empfehlen vegetarische Suppen, gekochtes mageres Fleisch, Milchprodukte, Getreide, Gemüse und Obst. Bevor Sie Ihre Ernährung umstellen, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Für die Infizierten ist nicht nur eine Diät. Sie werden empfohlen zu trainieren, was hilft, die Ermüdung des Körpers zu bewältigen und den Körper in Form zu halten. Voller Schlaf ist wichtig.

Das Wichtigste für eine Person mit einer so schweren Erkrankung ist die Unterstützung von Angehörigen. Selbst das Leben mit Hepatitis C wird mit der richtigen Einstellung zum Problem einfach erscheinen.

Komplikationen und Konsequenzen

Aufgrund der Tatsache, dass sich einige Hepatitisformen lange Zeit nicht manifestieren, treten häufig schwer zu behandelnde Komplikationen auf. Darunter beispielsweise Entzündungen der Gallenwege oder hepatisches Koma. Und wenn die Erkrankungen der Gallenwege leicht behandelbar sind und für den Körper nichts Ernstes darstellen, endet das Leberkoma in neunzig Prozent der Fälle mit einem tödlichen Ausgang. Meistens verursacht diese schreckliche Komplikation die Vereinigung zweier Formen der Virushepatitis - B und D.

Neben den erschreckenden Komplikationen der nachteiligen Entwicklung der Hepatitis gibt es auch einen Übergang der Krankheit zur chronischen Form. Am häufigsten tritt dies bei einer Infektion mit Hepatitis C auf.

Wenn ein Problem entdeckt wird, ist es leider unmöglich, sofort zu sagen, wie die Krankheit fortschreitet und wie sie enden wird. Die Gefahr der chronischen Form der Hepatitis besteht darin, dass diese Krankheit fast immer zu einer Leberzirrhose und in besonders schweren Fällen zu Leberkrebs führt.

Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig zu erfahren, dass das Virus in den Körper gelangt ist, und sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Hepatitis und Schwangerschaft

Derzeit untersuchen Ärzte auf der ganzen Welt aktiv die Wirkung von Hepatitis auf die Schwangerschaft und die Gesundheit des ungeborenen Kindes. Und selbst wenn sie nicht alle Antworten haben, haben sie genügend wichtige Informationen.

Am häufigsten während der Schwangerschaft: Infektion mit Hepatitis, die durch das Blut übertragen wird. Das heißt, B, C, D und G. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass eine schwangere Frau häufig verschiedenen medizinischen Verfahren unterzogen wird.

Der allgemeine Verlauf des Krankheitsverlaufs beim Warten auf ein Kind besteht darin, dass alle Symptome ausgeprägter sind. Außerdem nimmt der Schweregrad der Manifestation der Krankheit mit zunehmender Schwangerschaftsdauer nur zu. Daher haben Frauen, die mit Hepatitis infiziert sind, häufig Fehlgeburten bei der Latenzzeit.

Das gefährlichste für schwangere Frauen ist Hepatitis E, die zum Tod des Kindes und zur Entwicklung von Leberversagen bei der Mutter führen kann.

Trotz der häufigen Übertragung des Virus in vertikaler Richtung (dh von Mutter zu Kind) sind Abtreibungen während einer Hepatitis streng kontraindiziert. Es wird angenommen, dass dies der mit Hepatitis infizierten Mutter einen irreparablen Schaden zufügen kann.

Wenn das Virus während der Schwangerschaft nicht übertragen wird, lohnt es sich, das Baby zu stillen, da eine Infektion durch Milch möglich ist.

Prävention von Virushepatitis

Die betreffende Krankheit ist sehr gefährlich und häufiger zu verhindern als zu heilen. Deshalb wird die Hauptmaßnahme der Prävention zur Bildungsarbeit. Die Menschen müssen verstehen, wie Sie Hepatitis bekommen können, um ihr Leben weiter zu schützen.

Die Vorbeugung einiger Formen der Krankheit ist ziemlich einfach. Zum Beispiel werden Hepatitis A und E nur über den Stuhlgang übertragen, und es ist leicht, sie durch einfaches Befolgen grundlegender Hygieneregeln zu verhindern. Es gibt einen Impfstoff gegen Hepatitis A, der jedoch nicht in der Liste der obligatorischen Impfstoffe enthalten ist.

Bei den schwereren Formen der Krankheit, zum Beispiel B und C, ist deren Prävention etwas anders. Zunächst muss jeglicher Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person vermieden werden, da ein kleiner Tropfen ausreicht, um das Virus zu übertragen. Dies kann sogar mit einer einzelnen Rasiermesser- oder Nagelschere geschehen, ganz zu schweigen von Spritzen.

Obwohl eine sexuelle Übertragung des Virus unwahrscheinlich ist, ist dies immer noch möglich. Wenn Sie Ihrem Sexualpartner nicht vertrauen, sollten Sie Kondome verwenden. Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung durch Geschlechtsverkehr während der Menstruation, Defloration und anderer Handlungen, bei denen Sie mit dem Blut einer anderen Person in Kontakt kommen.

Der wirksamste Schutz gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus ist die Impfung. Es ist in der Anzahl der obligatorischen enthalten und macht es zum ersten Lebensjahr eines Kindes. Wenn Sie es jedoch aus irgendeinem Grund in Ihrer Kindheit nicht getan haben, machen Sie sich keine Sorgen, denn es ist auch für Erwachsene vorgesehen.

Leider gibt es keinen Impfstoff zur Vorbeugung gegen Hepatitis C. Der beste Schutz vor diesem Virus besteht darin, zu wissen, wie es übertragen wird, und solche Situationen auf jede mögliche Weise zu vermeiden.

Virushepatitis A und E

Virushepatitis A (oder Morbus Botkin) ist eine besondere Art von Virushepatitis; Es hat keine chronischen Formen und hat einen fäkal-oralen Übertragungsmechanismus. Hepatitis E, eine weniger verbreitete Art von Virushepatitis, hat die gleichen Eigenschaften.

Hepatitis-A- und E-Viren wirken sich nicht direkt auf die Leber aus. Hepatitis, eine Entzündung der Leber, entsteht dadurch, dass Viren in die Leberzellen eindringen und so eine Reaktion der schützenden Blutzellen auf verändertes Lebergewebe verursachen.

Hepatitis A ist eine der häufigsten Infektionen der Welt. Viele Menschen haben diese Krankheit in der Kindheit, die mit einer höheren Prävalenz von Hepatitis A in Kindereinrichtungen in einer geschlossenen Gruppe verbunden ist. Kinder tragen die Infektion viel leichter als Erwachsene, viele leiden unter der asymptomatischen Form der Hepatitis A und erwerben eine lebenslange Immunität. Bei Erwachsenen treten schwere Formen der Hepatitis häufiger auf und erfordern einen Krankenhausaufenthalt, der höchstwahrscheinlich mit verschiedenen Begleiterkrankungen einhergeht.

Die häufigste Virushepatitis A wird in Ländern mit warmem Klima und schlechten sanitären Bedingungen erworben. Daher steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis A, wenn Sie in heiße Länder reisen: Ägypten, Tunesien, Türkei, Zentralasien, Indien usw.

Hepatitis E ist in den Ländern Südostasiens, Afrikas und Mittelamerikas verbreitet. In unseren Breitengraden ist Hepatitis E viel seltener.

Hepatitis-A-Virus

Das Hepatitis-A-Virus ist extrem resistent gegen äußere Einflüsse und kann lange Zeit in der Umwelt verbleiben.

  • Widersteht 5 Minuten Kochen.
  • Chlorierung - 30 Minuten
  • Formalinbehandlung - 3 Stunden
  • Widersteht der Verarbeitung von 20% Ethylalkohol.
  • Widersteht einer sauren Umgebung (pH 3,0).
  • In Wasser mit einer Temperatur von 20ºС lebt 3 Tage.
  • In Fleisch- und Molluskengerichten bei einer Temperatur von 80 ºС 20 Minuten aktiv.

Wie können Sie Hepatitis A bekommen?

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person, die Viren mit Kot in die Umgebung setzt. Viren, die ins Wasser oder in die Nahrung gelangen, dringen in den Körper eines gesunden Menschen ein und können Krankheiten verursachen. Besonders gefährliche Gerichte aus unzureichend thermisch verarbeiteten Meeresfrüchten. Zusätzlich erfolgt die Infektion häufig durch den Verzehr von Gemüse und Früchten, die selbst Hepatitis-A-Viren enthalten oder mit kontaminiertem Wasser gewaschen werden können.

Ein weniger üblicher Mechanismus der Übertragung ist durch kontaminiertes Blut. Dies geschieht durch Bluttransfusionen, die Verwendung gängiger Spritzen durch Drogenabhängige sowie durch homosexuelle Kontakte.

Hepatitis A und E Entwicklung

Hepatitisviren dringen durch den Mund in den Darm ein, gelangen von dort in das Blut, dringen in die Leberzellen ein und verursachen Entzündungen, indem sie die körpereigenen Immunzellen angreifen. Dann dringen die Viren in die Gallengänge ein und von dort in den Darm und die Umgebung.

Eine kranke Person ist in der letzten Woche der Inkubationszeit und in der ersten Woche der Krankheit für andere gefährlich. Die Inkubationszeit ist der Zeitraum von der Infektion bis zu den ersten Manifestationen der Krankheit. Bei Hepatitis A sind es 14-28 Tage. Bei Hepatitis E kann es 60 Tage (im Durchschnitt 40 Tage) erreichen.

Während das Virus im Blut ist, gibt es keinen Ikterus, es gibt allgemeine Anzeichen einer Vergiftung, die Infektion erfolgt unter der Maske von SARS.

Das Auftreten von Gelbsucht bedeutet, dass sich keine Viren mehr im Blut befinden, die Immunantwort ist vollständig ausgebildet. Die Virushepatitis A tritt jedoch häufig ohne Gelbsucht auf.

Das Auftreten von Gelbsucht weist auf eine Läsion von 70% der Leber hin, daher sind alle Patienten mit Gelbsucht eine Behandlung im Krankenhaus angezeigt. In den meisten Fällen wird jedoch bei Einhaltung der Therapie und angemessener Behandlung die Struktur und Funktion der Leber vollständig wiederhergestellt.

Symptome von Hepatitis A und E

Anicteric Zeitraum für Hepatitis A und E-Viren

Die anicteric Periode kann 1-2 Wochen dauern. In diesem Fall gibt es häufige Symptome, die den Erscheinungsformen von Grippe und Erkältung sehr ähnlich sind.

  • Verminderter Appetit.
  • Müdigkeit
  • Malaise
  • Fieber (normalerweise 38-39 ° C, selten steigt die Temperatur auf 40 ° C).
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken.
  • Kopfschmerzen.
  • Husten
  • Schnupfen
  • Halsschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Magenschmerzen.

Gelbsucht mit Hepatitis A und E

Das erste Symptom, das einen Alarm auslöst, ist die Verdunkelung des Urins. Urin wird dunkelbraun, "die Farbe von dunklem Bier". Dann werden die Sklera und die schleimigen Augen des Mundes gelb, was durch Anheben der Zunge zum oberen Himmel bestimmt werden kann; Das Vergilben fällt auch auf den Handflächen auf. Später wird die Haut gelb.

Mit Beginn der Iterusperiode werden die allgemeinen Symptome reduziert, der Patient wird in der Regel leichter. Neben Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute kommt es jedoch zu Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Manchmal kommt es zu einer Verfärbung der Fäkalien, die mit einer Verstopfung der Gallengänge verbunden ist.

Die vollständige Genesung erfolgt in 1-2 Monaten.

Schwere Formen der Hepatitis A und E

Zu den schweren Formen der Erkrankung gehören die sogenannten cholestatischen Formen, wenn eine Gallenstagnation auftritt, die durch Entzündungen der Gallengangswände verursacht wird. Wenn dies geschieht, tritt bei der Aufhellung von Kot Juckreiz auf, der durch Reizung der Haut durch Bestandteile der Galle verursacht wird.

Besonders gefährlich ist die fulminante Hepatitis, die zu massiver Lebernekrose, akutem Leberversagen und oft zum Tod des Patienten führt. Bei Hepatitis A tritt die fulminante Form äußerst selten auf und bei Hepatitis E beträgt sie 1 - 2%. Hepatitis E ist jedoch besonders für schwangere Frauen gefährlich - die Häufigkeit der fulminanten Form beträgt 25%.

Die Mortalität bei Hepatitis A liegt zwischen 1 und 30%. Die Mortalität steigt mit dem Alter sowie bei chronischen Trägern anderer Virushepatitis an.

Wer hat häufiger Hepatitis A und E?

  • Personen, die in Länder reisen, in denen die Inzidenz höher ist (endemische Regionen)
  • Kinder besuchen Vorschuleinrichtungen
  • Mitarbeiter von Vorschuleinrichtungen
  • Catering Arbeiter
  • Kanalisations- und Wasserarbeiter
  • Menschen, deren Familienmitglieder an Hepatitis A erkrankt sind
  • Homosexuelle
  • Süchtige

Es ist zu beachten, dass in Ländern mit einer hohen Prävalenz von Hepatitis A sowie in ländlichen Gebieten viele Menschen im Kindesalter an Hepatitis A leiden, häufiger mit leichten oder asymptomatischen Formen, die eine lebenslange Immunität erlangen. Während Menschen in Städten viel weniger häufig an Hepatitis A leiden, besteht ein höheres Risiko, dass sie sich infizieren, wenn sie mit einem kranken Menschen in Kontakt kommen oder in endemische Gebiete reisen.

Prävention von Hepatitis A und E Virus

Maßnahmen der allgemeinen Prävention werden auf elementare Grundsätze der allgemeinen Hygiene reduziert. Es ist notwendig, vor dem Essen die Hände zu waschen, Obst und Gemüse mit Wasser zu waschen, an dessen Reinheit kein Zweifel besteht. Essen Sie nicht unzureichend verarbeitetes Fleisch, Fisch und insbesondere Meeresfrüchte.

Immunglobulin

Mit Hilfe eines normalen menschlichen Immunglobins wird die sogenannte passive Immunisierung erreicht, d.h. Es werden vorgefertigte Antikörper (Schutzproteine) gegen die Hepatitis-A-Viren eingeführt, deren Wirkdauer 2 Monate beträgt. Mit der Einführung des Medikaments zu Beginn der Inkubationszeit verhindert es die Entwicklung der Krankheit.

Immunglobulin kann bei Patienten, die in engem Kontakt mit dem Patienten stehen, spätestens zwei Wochen nach der beabsichtigten Infektion angewendet werden. sowie Menschen in einer endemischen Region.

Immunglobulin ist sicher und gut verträglich. Eine HIV-Infektion durch sie ist unmöglich, weil das Virus bei der Herstellung des Arzneimittels inaktiviert wird.

Impfung

In Russland sind Impfstoffe erhältlich, bei denen es sich um kultivierte und formalinaktivierte Viren handelt. Es gibt verschiedene Impfstoffe dieses Typs: "Hep-A-in-Vac" (Russland), "Avaxim" (Frankreich), "Havriks" (Belgien), "Vakta" (USA).

Die Impfung kann bei Kindern ab 2 Jahren durchgeführt werden. Nach einer Einzelimpfung bildet sich nach 1 bis 4 Wochen eine Immunität (je nach Impfstoffart), so dass diese vor der Einreise in Länder mit einer hohen Prävalenz von Hepatitis A 1 bis 4 Wochen oder länger angewendet werden kann. nach dem Doppel - mehr als 20 Jahre.

Erwachsenen wird der Impfstoff intramuskulär verabreicht - 2 Dosen im Abstand von 6-12 Monaten. Bei Kindern im Alter von 2–18 Jahren werden 2 halbe Dosen intramuskulär mit einem Abstand von einem Monat und einem Drittel in 6–12 Monaten verabreicht.

Komplikationen bei Hepatitis A und E

Hepatitis A, die vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit entstand, endet fast immer mit der Genesung. Bei älteren Patienten mit Begleiterkrankungen, insbesondere bei chronischer Beförderung einer anderen viralen Hepatitis, verschlechtert sich die Prognose, häufiger kommt es zu einem längeren Krankheitsverlauf.

Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann Wochen und Monate nach der Krankheit ein Rückfall auftreten, d. Rückkehr aller Symptome der Krankheit: Vergiftung, Gelbsucht. Aber auch in diesen Fällen verwandelt sich Hepatitis nicht in eine chronische Form.

Darüber hinaus kann die virale Hepatitis E Hämolyse - Zerstörung der Blutzellen - Erythrozyten verursachen, was zu Nierenschäden und akutem Nierenversagen führen kann.

Eine Leberfunktionsstörung nach Hepatitis A ist vor allem bei älteren Patienten extrem selten. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Hepatitis A unter SARS-Maske in anikterischer Form auftritt, wenn der Patient die Bettruhe nicht einhält. Dies kann zur Bildung von Narbengewebe in der Leber führen - Leberfibrose, die durch die Entwicklung von Gallengangsdyskinesien gefährlich ist - eine Verletzung der normalen Gallepassage.

Bei Hepatitis E tritt in 5% der Fälle eine Zirrhose auf.

Diagnose von Hepatitis A

Die Diagnose basiert hauptsächlich auf klinischen Daten - d. H. Manifestationen der Krankheit.

Um die Diagnose einer Virushepatitis zu bestätigen, führen Sie eine Reihe von Labortests durch. In biochemischen Blutuntersuchungen kann ein signifikanter Anstieg von Bilirubin und Leberenzymen nachgewiesen werden, was eine Schädigung der Leber bestätigt.

Führen Sie dann die Differentialdiagnose der Virushepatitis durch. Die spezifische Diagnose von Hepatitis A beruht auf dem Nachweis von Antikörpern im Blut des Virus, und es werden die spezifischen Antikörper bestimmt, die für akute Hepatitis spezifisch sind.

Therapie und Diät bei akuter Hepatitis

Bei akuter Hepatitis ist es besser, die Bettruhe zu beobachten. In der Rückenlage wird die Durchblutung der inneren Organe, einschließlich der Leber, verbessert, was die normale Erholung der Leberzellen unterstützt.

Bei akuter Hepatitis wird eine spezielle Art von Diät gezeigt - Diät Nr. 5.

Das Essen sollte 5-6 mal am Tag in Form von Wärme konsumiert werden.

  • Getrocknetes Brot oder Brotbacken gestern.
  • Suppen aus Gemüse, Müsli, Nudeln auf Gemüsebouillon sowie Milchsuppen.
  • Gerichte aus magerem Rindfleisch, Geflügel nach dem Kochen gekocht oder gebacken.
  • Fischarme mit niedrigem Fettgehalt (Kabeljau, Zander, Navaga, Hecht, Karpfen, Silber Seehecht) in gekochter oder Dampfform.
  • Verschiedene Arten von Gemüse und Gemüse, Sauerkraut, reife Tomaten.
  • Empfohlen werden krümelige halbviskose Porridges, Pudding, Aufläufe, vor allem Haferflocken, Buchweizenbrei.
  • Eier - nicht mehr als eines pro Tag in Form von Zusatz zu Gerichten, Eiweißomelett.
  • Obst und Beeren, außer sehr sauer, Kompotte, Gelees, Zitrone (mit Tee).
  • Zucker, Marmelade, Honig.
  • Milch mit Tee, kondensierter, trockener, fettarmer Hüttenkäse, Sauerrahm in geringer Menge, nicht scharfer Käse (holländisch usw.). Besonders empfehlenswert Hüttenkäse und Hüttenkäseprodukte.
  • Butter, Pflanzenöl (bis zu 50 g pro Tag).
  • Tee und schwacher Kaffee mit Milch, nicht sauren Frucht- und Beerensäften, Tomatensaft, Hagebuttenbrühe.
  • Alle alkoholischen Getränke.
  • Frische Backwaren, Gebäck.
  • Suppen auf Fleisch, Fisch, Pilzbrühen.
  • Fettfleisch, Geflügel, Fisch (Stör, Stör, Beluga, Wels).
  • Pilze, Spinat, Sauerampfer, Radieschen, Radieschen, Frühlingszwiebeln, eingelegtes Gemüse.
  • Konserven, geräuchertes Fleisch, Kaviar.
  • Eiscreme, Produkte mit Sahne, Schokolade.
  • Hülsenfrüchte, Senf, Pfeffer, Meerrettich.
  • Schwarzer Kaffee, Kakao, kalte Getränke.
  • Kulinarische Fette, Schmalz.
  • Cranberries, saure Früchte und Beeren.
  • Hart gekochte Eier und gebraten.

Bei schwerem Erbrechen wird eine parenterale Ernährung verabreicht, d.h. Nährstoffe einführen. Eine vollständige kalorienreiche Diät ist ein wichtiger Faktor bei der Behandlung dieser Patienten.

Behandlung der Virushepatitis A und E

In der Regel benötigen die Hepatitis A und E abgesehen von den schweren Formen der Erkrankung keine Behandlung. In diesen Fällen wird eine medizinische Behandlung durch Entgiftungstherapie durchgeführt, d.h. Verringerung der Menge an Toxinen, die sich aufgrund von Leberschäden im Blut ansammeln. Dies ist normalerweise die intravenöse Verabreichung verschiedener Entgiftungslösungen.


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