Leberwerte bei Leberzirrhose

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Wenn Sie die Indikatoren für eine Leberzirrhose verstehen, können Sie das Stadium der Erkrankung herausfinden. Nach einer Untersuchung, wenn ALT und AST, Bilirubin, Bluttests und Biochemie mit Zirrhose kritisch werden, können Sie den Schweregrad der Erkrankung bestimmen. Dieses Wissen wird niemals überflüssig sein. In der modernen Gesellschaft ist Leberzirrhose eine häufige Erkrankung. Und wenn es vorhanden ist, kann das Organ nicht vollständig geheilt werden. Die Krankheit kann nur gestoppt werden, da keine Leberzellen regeneriert werden. Trotz der Entwicklung der modernen Medizin gibt es keine Medizin, die zur Wiederherstellung des Organs beiträgt. Die rechtzeitige Einholung eines Spezialisten und die Durchführung der erforderlichen Diagnosemaßnahmen helfen, die Beschwerden rechtzeitig zu erkennen und das Problem mit minimalen Verlusten zu lösen.

Diagnosemaßnahmen bei Leberzirrhose

Die Zirrhose ist eine schwere Krankheit, die zu Hause nicht geheilt werden kann. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn die Diagnose zu spät gestellt wird oder der Patient überhaupt keine medizinische Hilfe in Anspruch nimmt. Um zu bestimmen, ob ein Patient an einer Zirrhose leidet und wie sehr die Krankheit die Leber beeinflusst hat, sind Tests äußerst notwendig:

  • komplettes Blutbild;
  • allgemeine Analyse des Urins;
  • biochemischer Bluttest;
  • Enzymanalyse;
  • Blutgerinnungsdaten;
  • Indikatoren für Antigene und Antikörper;
  • immunologische Studie;
  • Blutuntersuchungen auf Hormone;
  • Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs;
  • Computertomographie;
  • Leberuntersuchungen;
  • Magnetresonanztomographie.

Die oben genannten Tests auf Leberzirrhose sind die häufigsten. Die Notwendigkeit, detailliertere Analysen durchzuführen, wird sich ergeben, wenn die Diagnose bestätigt wird.

Nachdem der Arzt die Anamnese überprüft und alle erforderlichen Daten aus den Tests gesammelt hat, kann der Arzt eine Zirrhose diagnostizieren.

Blutuntersuchungen im Labor

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist ein grundlegendes Material, dessen Studie ein Verständnis für das Vorliegen der Krankheit vermittelt. Dieses Material wird verwendet, um Indikatoren für Leber-Bilirubin bei Leberzirrhose, die wichtigsten Enzyme, die Gerinnung, das Vorhandensein von Antigenen und Antikörpern, hormonelle, immunologische und andere Daten des Patienten zu erhalten.

Allgemeine Analyse

Vor einer ausführlichen Untersuchung des Patienten wird der Patient vom Patienten einem allgemeinen Bluttest unterzogen. Die wichtigsten Blutparameter bei Leberzirrhose sind wie folgt:

Biochemisch

Die aufschlussreichste und umfassendste Diagnosemethode ist die Biochemie bei Leberzirrhose. Ein biochemischer Bluttest auf Verdacht auf Leberzirrhose wird vorgeschrieben, wenn Abweichungen bei den Ergebnissen einer früheren Studie festgestellt werden. In der biochemischen Analyse von Blut sind folgende Indikatoren bekannt:

ALT und AST sind Indikatoren, die Tiefendaten (AST) und Extensivität (ALT) von Organschäden offenlegen. ALT und AST bei Leberzirrhose stehen bei der Diagnose an erster Stelle. Alanin-Aminotransferase ist ein Enzym der Verdauungsdrüse, und ein Anstieg der ALT-Konzentration bei Zirrhose deutet auf eine entzündliche Organschädigung hin. ALT bei Leberzirrhose wird die Norm um mehr als das Fünffache übersteigen. Ein erhöhtes AST-Enzym zeigt wiederum Anzeichen eines nekrotischen Prozesses.

ALP ist eine der Membranen der Hepakitis, und ihr erhöhter Wert weist ebenfalls auf eine Schädigung des Organs hin.

Eine erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGTP) weist auf Probleme mit den Gallengängen hin.

Bilirubin ist eine Art Nahrung für die Leber, da es das Körpersystem des Körpers verarbeitet. Bilirubin bei Leberzirrhose, das über längere Zeit eine erhöhte Rate aufweist, weist auf signifikante Schädigungen des Körpers hin, die sogar das Nervensystem beeinflussen können, was zu einer gemischten Enzephalopathie führt. Es ist bemerkenswert, dass die Indikatoren für Bilirubin bei Leberzirrhose fast immer erhöht sind.

Die Blutbiochemie ermöglicht es nicht nur, das Vorhandensein der Krankheit festzustellen, sondern auch das Ausmaß des Organschadens festzustellen:

  1. Die Stabilisierung des Zustands des Patienten wird durch einen Abfall der ALT- und AST-Spiegel sowie das Vorhandensein von Bilirubin innerhalb des akzeptablen Bereichs angezeigt. Ein solches Bild kann die Wirksamkeit der Behandlung und die Beseitigung der Verschlimmerung von Krankheiten bedeuten, die zur Entwicklung einer Zirrhose führen. Die gleichen Daten weisen eine inaktive Phase der Krankheit auf.
  2. Der konstante Verlauf der ALT-, AST- und Bilirubin-Spiegel zeigt ständig den Verlauf der Erkrankung ohne Änderungen an.
  3. Diese Indikatoren zeigen, dass die Weigerung des Organs abrupt wieder normalisiert wird, ohne dass sich der Zustand des Patienten allgemein verbessert. Diese Situation legt nahe, dass lebensnotwendige Enzyme und Bilirubin dem menschlichen Kreislaufsystem nicht mehr zur Verfügung stehen.

Im Falle einer Leberzirrhose ist die Biochemie eine Art Atlas, der es ermöglicht, den Grad des Fortschreitens der Krankheit zu kennen und den möglichen Behandlungserfolg vorherzusagen.

Andere Blutuntersuchungen

Zusätzlich zu den oben genannten Tests führen Erwachsene Blutuntersuchungen für diese Indikatoren durch:

  1. Proteingehalt und Proteinogrammaufbau. Eine erhöhte Menge an Gammaglobulinen ist charakteristisch für eine Zirrhose mit Autoimmunzeichen oder für den Ursprung der Hepatitis.
  2. Die Menge an Albumin. Niedrige Albuminwerte deuten auf eine Virushepatitis oder die Autoimmunität der Erkrankung hin.
  3. Die Menge an Glukose, Kalium, Natrium. Insbesondere ein niedriger Natriumgehalt ist ein Hinweis auf Leberversagen.
  4. Der Gehalt an Harnstoff und Kreatinin. Mit der Entwicklung von Komplikationen gibt es vermehrt Hinweise auf diese Elemente.
  5. Die Rate der Blutgerinnung. Bestimmen Sie abhängig davon, welcher Indikator erhalten wird, das Vorhandensein der Krankheit. Wenn sich die Krankheit entwickelt, ist sie deutlich niedriger als normal und als Folge kann der Patient bluten.
  6. Der Gehalt an Immunglobulinen. Diese Art der Analyse hilft zu verstehen, was die Entstehung der Krankheit verursacht hat. Ein hoher Immunglobulin-A-Spiegel weist auf die Beteiligung alkoholischer Getränke hin. Ein großer Indikator für Immunglobulin M ist charakteristisch für biliäre Zirrhose. Wenn die Studie eine übermäßige Menge an Immunglobulin G ergab, deutet dies auf eine Krankheit mit Anzeichen von Autoimmunerkrankungen hin.
  7. Wenn Sie eine Leberzirrhose vermuten, muss der Patient eine Überweisung durchführen, um einen Bluttest auf virale Hepatitis durchzuführen. Solche Studien umfassen die Suche nach Antikörpern gegen Hepatitis B, C, D; Suche nach Rückständen der Viren selbst, insbesondere der DNA von Hepatitis B oder der RNA von Hepatitis C und D.
  8. Die Untersuchung spezifischer Enzyme, wie Nukleotidase, Arginase und Fructose-1-Phosphataldolase. Ihr Inhalt wird wieder die korrekte Diagnose sicherstellen.

Wichtig sind Plasmastudien zur Menge bestimmter Hormone. Bei faserigen Organschäden wird ein Versagen des menschlichen Hormonsystems beobachtet. Es wird durch die Synthese von Hormonen in der Leber verursacht, insbesondere Testosteron und Östrogen. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen nimmt die erste Stufe ab und die zweite Zahl steigt an. Bei Problemen mit dem Körper ist auch der Insulinspiegel erhöht.

Um festzustellen, welche Tests zusätzlich durchgeführt werden müssen, ist es wichtig, die verfügbaren Tests richtig zu entschlüsseln und den Zustand des Patienten richtig zu bewerten.

Urintest im Labor

Diese Laborstudie ist eine Art Assistent bei der Suche nach assoziierten Krankheiten. Das Phänomen tritt häufig auf, wenn sich vor dem Hintergrund einer Organschädigung Krankheiten wie Nierenversagen oder Aszites entwickeln. Die Entwicklung dieser Krankheiten wird bei mehr als 80% der Patienten mit Leberzirrhose beobachtet. Häufige Urintests auf Leberzirrhose helfen dabei, Spuren dieser Krankheiten zu erkennen. Über die Anzeichen für die Entwicklung komorbider Erkrankungen kann mit Abweichungen bei den folgenden Indikatoren gesprochen werden:

Welche Tests haben Sie bei Verdacht auf Zirrhose?

Die Zirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe verursacht werden. Die Erkrankung ist selbst in späteren Entwicklungsstadien oft asymptomatisch. Analysen bei Leberzirrhose ermöglichen es, das Ausmaß der Leberfunktionsstörung, den Schweregrad der Erkrankung zu identifizieren und eine Prognose über die weitere Entwicklung der Leber zu erstellen.

Ursachen der Zirrhose

Im Gegensatz zur herkömmlichen Meinung ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor für die Entstehung einer Zirrhose, jedoch nicht die einzige mögliche Ursache.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

  • chronische Virushepatitis;
  • Autoimmunhepatitis;
  • chronische Intoxikation am Arbeitsplatz (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle);
  • Arzneimittel (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva);
  • genetisch bedingte Störungen des Stoffwechsels von Kupfer oder Eisen;
  • Erkrankungen der Gallenwege, die eine chronische Gallenstauung in den Lebergängen verursachen.

Außerdem ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für die primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu Entzündungen und Nekrosen führt.

Im Laufe der Jahre entwickelte sich die Zirrhose zu einem veränderten Erbapparat der Leberzellen, was zur Entstehung von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und einen immunentzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnostik einer Zirrhose

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, werden folgende Tests durchgeführt:

  • Marker für Hepatitis-Viren,
  • komplettes Blutbild;
  • Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw.
  • Urinanalyse;
  • okkultes Blut im Stuhl.

Marker für Hepatitis-Viren ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen für eine Lebererkrankung, Kot für okkultes Blut, zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Ösophagusvarizen) zu identifizieren.

Keine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostische und prognostische Bedeutung nur in Kombination.

CBC

Ein Bluttest auf Lebererkrankungen wird mit der Zählung von Blutzellen einschließlich Blutplättchen durchgeführt.

Die Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl von Blutzellen gekennzeichnet. Venöse Stauungen, die durch diese Pathologie verursacht werden, führen zum Auftreten eines Hypersplenism-Syndroms, das durch eine Zunahme der Größe der Milz und ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ beschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und ihre erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind für spätere Stadien der Zirrhose charakteristisch.

Eine Erhöhung der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

  • Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen;
  • rote Blutkörperchen: 4-5x10 12 / l für Männer, 3-4x10 12 / l für Frauen;
  • Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l;
  • Plättchen: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten körpereigenen Proteine ​​und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, ändert eine beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Die Zunahme ihrer Zahl zeigt die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen an. In 40% der Fälle liegt Bilirubin mit Leberzirrhose jedoch nicht über dem Normalbereich.

Die Rate beträgt 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Körpergeweben vorkommen. Am interessantesten sind Alaninaminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und Aspartataminotransferase (AsT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, die Leberzellen jedoch auch in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminase-Spiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei der Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu den bei Hepatitis auftretenden Veränderungen leicht zu (1,5- bis 5-fach), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei einer akuten Entzündung. Die Normalisierung der Transaminase-Spiegel im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hindeuten.

Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, das sich normalerweise in den Zellen befindet. Ein isolierter Anstieg der Blutkonzentration bei Zirrhose weist auf toxische Leberschäden hin, in Kombination mit erhöhtem Blutcholesterin und erhöhtem Bilirubin, erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (beide Schreibweisen sind zulässig) weisen auf intrahepatische Cholestase (Gallenstauung in der Leber) hin.

Die Rate von 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym ist in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Inhalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hindeuten.

Norm - 80-306 U / l.

Albumins

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Bei einer Funktionsverletzung nimmt die Menge an Albumin im Blutplasma ab.

Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des gesamten Bluteiweißes.

Gamma-Globuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose steigt der Gehalt im Blutplasma an, was darauf hinweist, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Bildung des Prothrombins im Blutplasma, die Analyse zeigt den Zustand des Gerinnungssystems an. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb von Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke verwenden sie häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit, sondern eine und ihre Derivate - ein international normalisiertes Verhältnis, das durch Vergleich der Rate der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; bereinigt um internationale Quote.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Molkeeisen

Kann auf eine der Ursachen für die Entstehung einer Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Eisenstoffwechselstörung, die Hämachromatose, verursacht. Zur gleichen Zeit reichert sich Eisen übermäßig in den Leberzellen an und beeinflusst Hepatozyten toxisch.

Die Norm beträgt 11-28 μmol / l für Männer und 6,6-26 μmol / l für Frauen.

Urinanalyse

Obwohl es meistens zur Beurteilung des Zustands der Nieren verwendet wird, kann ein Urintest einen Eindruck von einigen Funktionen der Leber vermitteln. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, wird im Urin ausgeschieden und verändert die Tests. Bilirubin erscheint im Urin, was im normalen Zustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat des Bilirubins, nimmt ebenfalls zu, was normalerweise im Morgenurin und 5-10 mg im Tagesurin fehlt.

Prognostischer Wert

Labordaten werden verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. In der Regel wird Child-Pugh verwendet.

Wie unterscheidet man Zirrhose von anderen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen?

Die Leberzirrhose ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die durch erhöhte Organgröße, Änderungen der biochemischen und klinischen Indikatoren bei Blutuntersuchungen gekennzeichnet ist. Das Vorhandensein objektiver Anzeichen erlaubt uns, das funktionelle Leberversagen zu beurteilen. Wie man Leberzirrhose anhand von Symptomen und zusätzlichen Daten feststellen kann, ist den Ärzten bekannt.

Die Leber, die an allen Arten des Stoffwechsels beteiligt ist, eine „Fabrik“ für die Synthese und Verwendung von Chemikalien mit Krankheiten, verursacht viele Symptome. Welche von ihnen sind am spezifischsten für die Zirrhose, werden dazu beitragen, ein solches System des Zeichenvergleichs wie die Differentialdiagnose der Leberzirrhose zu erkennen.

Was schmerzt den Patienten?

Wenn sich Patienten in der Arztpraxis über unverständliche Schwäche, Schwindel, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Neigung zu Durchfall, Schmerzen im oberen Quadranten, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen, Zahnfleischbluten beklagen, wird der Arzt bei diesen Anzeichen an das Vorhandensein von Lebererkrankungen, Gelbsucht denken Blase, Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. Ursachen sind möglich:

  • entzündlicher Prozess;
  • Aufrechterhaltung einer chronischen Alkoholvergiftung;
  • Manifestation von infektiösen oder autoimmunen Läsionen.

Eine ausführliche Beschreibung der Symptome und wahrheitsgemäße Antworten auf die Fragen helfen, die Aufmerksamkeit auf die Leberprobleme zu lenken.

Objektive Inspektionsdaten

Die Untersuchung des Patienten ermöglicht es Ihnen, äußere Anzeichen zu erkennen, wie:

  • trockene Haut;
  • Gelb der Lederhaut und der Haut;
  • hellrosa Palmen;
  • Verdickung der Endglieder der Finger;
  • das Vorhandensein vaskulärer "Sterne" auf der Haut in den oberen Körperteilen;
  • Schwellung in den Beinen;
  • eine Zunahme des Bauches aufgrund von Aszitesflüssigkeit;
  • Erweiterung des venösen Gefäßnetzes um den Nabel.

Die Blutdruckmessung zeigt eine Tendenz zur Hypotonie (niedrige Werte). Beim Abhören des Herzens zählt der Arzt die erhöhte Häufigkeit von Kontraktionen.

Palpation des Bauches kann dem Arzt viel sagen: Zunächst sollte man Gedanken über akute Erkrankungen des Peritoneums, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse ablehnen, die eine dringende stationäre Behandlung in einem chirurgischen Krankenhaus erfordern. Dafür gibt es bestimmte Bereiche auf der Haut, die die charakteristische erhöhte Empfindlichkeit, die Schmerzpunkte bei der Projektion der betroffenen Organe, die Druckmethoden und die Untersuchung der Reaktion des Patienten verleihen.

Im rechten Hypochondrium unter den Fingern spürte der Rand der Leber. Bei der Zirrhose ist es dick, scharf und schmerzhaft. Wenn die Leber bei großen Größen signifikant aus dem Hypochondrium herausragt, können die harten, klumpigen Formationen untersucht werden. Das gleiche Bild zeigt einen Tumor der Leber oder Metastasen von Krebs aus anderen Organen. Bei Fettdystrophie charakteristische abgerundete Leberkante bei gleichzeitiger Erhöhung der Milz.

Stellen Sie sicher, dass die Milz im linken Hypochondrium palpiert wird. Der Nachweis einer erhöhten Größe ist für Krebs nicht charakteristisch. Eher wie Leberzirrhose oder chronische Blutkrankheiten.

Die Perkussion des Unterleibs lässt vermuten, dass Flüssigkeit in der Bauchhöhle vorhanden ist. Schwellungen an den Füßen und Beinen werden nach dem Drücken auf die verbleibende Spur eines Fingers geprüft.

Interpretation der Labordaten

Zur Bestimmung der Art der Leberschäden werden Blut- und Urintests vorgeschrieben.

  • Im Allgemeinen bestimmt eine Blutuntersuchung eine erhöhte Anzahl von Leukozyten aufgrund von Neutrophilen, beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate, verringerte Gerinnungsraten (Blutplättchen), verringerte Erythrozytenwerte und Hämoglobin. Dies sind Folgen von Vitaminmangel, Anämie oder Anämie.
  • Biochemische Indikatoren helfen dabei, genauere Tests zu erhalten, die auf Leberschäden hinweisen. Dies ist der signifikante Anstieg der Leberfunktionstests - Enzyme von Alanin- und Asparagin-Transaminasen (AST, ALT), Laktatdehydrogenase, alkalische Phosphatase. Diese Tests sind bei anderen Krankheiten erhöht, aber Zirrhose verursacht das Wachstum von AST und ALT zuweilen im Vergleich zur Norm.
  • Untersuchungen der Gesamtprotein- und Proteinfraktionen belegen eine beeinträchtigte Synthese, eine charakteristische Immunverschiebung des Verhältnisses von Albumin und Globulin.
  • Änderungen in der Arbeit der Leber bei der Produktion von Gallenprodukten werden durch die Indikatoren für Bilirubin im Blut und einen niedrigeren Cholesterinspiegel bestimmt.

Für die Differentialdiagnose von Leberzirrhose und Virushepatitis muss das Vorhandensein spezifischer Marker von Antikörpern gegen Viren überprüft werden. Ihre ausreichende Anzahl weist auf eine Virushepatitis hin und hilft, eine bestimmte Form festzulegen.

Um Unterschiede zur Echinokokkose (eine seltene parasitäre Erkrankung des rechten Leberlappens, die zur Bildung von Zysten mit dem Erreger der Infektion führt) zu identifizieren, werden Tests mit einer Latexagglutinationsreaktion durchgeführt. Es identifiziert spezifische Antikörper gegen den Parasiten.

Die Ergebnisse instrumenteller und Hardware-Diagnosemethoden

Diagnosestudien mit Esophagogastroduodenoskopie (EGDS), Ultraschallgerät (Ultraschall), Röntgendaten und Durchführung von Radionuklidanalysen helfen, das Ausmaß der Schädigung der Leber und der benachbarten Organe visuell zu erkennen und zu bestätigen. Diese Methoden haben ihre eigenen diagnostischen Standards, um die Zirrhose von anderen Krankheiten zu unterscheiden.

Mit einem dünnen optischen Tubus können Sie die Wände der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmgeschwürs untersuchen, das erweiterte Venennetz mit Zirrhose sehen und die Blutungsstelle bestimmen.

Ultraschall ist die beliebteste diagnostische Methode in jeder Klinik. Ermöglicht die Bestimmung der vergrößerten Leber- und Milzgröße, klumpige Veränderungen, Stagnation von Blut und Galle in den Gängen, veränderte Gewebestruktur. Bei chronischer Hepatitis treten keine Anzeichen wie eine vergrößerte Milz, eine venöse Verstopfung auf.

Die Radionuklidmethode basiert auf der Einführung von Isotopen in das Blut, die eine besondere Affinität für Leberzellen haben und sich in ihnen befinden. Ein fleckiges Bild ist auf dem Bildschirm sichtbar, in den Knoten des Bindegewebes befinden sich keine Zellen, daher werden sie nicht gefüllt.

Laparoskopie - Einführung unter Narkose nach einer kleinen Inzision in die Peritonealhöhle der optischen Technologie, mit der Sie die Oberfläche der Leber untersuchen, den Tumor "sehen" können, das Gewebe für die Forschung verwenden.

Eine Punktionsbiopsie wird bei Bedarf durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und eine bestimmte Behandlung vorzuschreiben. Bei starkem Aszites und Blutungen kontraindiziert. Das Ergebnis qualifiziert die Art des Gewebeschadens genau, der Zerstörungsgrad kann die Dauer der Erkrankung vorhersagen.

Derzeit gibt es viele Möglichkeiten, die richtige Diagnose zu stellen. Patienten mit Verdacht auf Leberzirrhose sollten untersucht werden. Die Behandlungsergebnisse hängen von den Ergebnissen ab.

Komplettes Blutbild bei Leberzirrhose

Die Zirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindegewebe verursacht werden. Die Erkrankung ist selbst in späteren Entwicklungsstadien oft asymptomatisch. Analysen bei Leberzirrhose ermöglichen es, das Ausmaß der Leberfunktionsstörung, den Schweregrad der Erkrankung zu identifizieren und eine Prognose über die weitere Entwicklung der Leber zu erstellen.

Ursachen der Zirrhose

Im Gegensatz zur herkömmlichen Meinung ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor für die Entstehung einer Zirrhose, jedoch nicht die einzige mögliche Ursache.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Intoxikation am Arbeitsplatz (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); Arzneimittel (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch bedingte Störungen des Stoffwechsels von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, die eine chronische Gallenstauung in den Lebergängen verursachen.

Außerdem ist eine idiopathische Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist in der Regel charakteristisch für die primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu Entzündungen und Nekrosen führt.

Im Laufe der Jahre entwickelte sich die Zirrhose zu einem veränderten Erbapparat der Leberzellen, was zur Entstehung von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und einen immunentzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnostik einer Zirrhose

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, werden folgende Tests durchgeführt:

Marker für Hepatitis-Viren, komplettes Blutbild; Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw. Urinanalyse; okkultes Blut im Stuhl.

Marker für Hepatitis-Viren ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen für eine Lebererkrankung, Kot für okkultes Blut, zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Ösophagusvarizen) zu identifizieren.

Keine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose sollte nicht isoliert betrachtet werden: Sie haben diagnostische und prognostische Bedeutung nur in Kombination.

CBC

Ein Bluttest auf Lebererkrankungen wird mit der Zählung von Blutzellen einschließlich Blutplättchen durchgeführt.

Die Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl von Blutzellen gekennzeichnet. Venöse Stauungen, die durch diese Pathologie verursacht werden, führen zum Auftreten eines Hypersplenism-Syndroms, das durch eine Zunahme der Größe der Milz und ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ beschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und ihre erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind für spätere Stadien der Zirrhose charakteristisch.

Eine Erhöhung der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; rote Blutkörperchen: 4-5x1012 / l für Männer, 3-4x1012 / l für Frauen; Leukozyten: 4,9 · 10 & sup9; / l; Plättchen: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten körpereigenen Proteine ​​und viele Enzyme (die aufgrund ihrer Struktur Proteine ​​sind) synthetisiert werden, ändert eine beeinträchtigte Funktion der Hepatozyten den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es aus der Galle. Die Zunahme ihrer Zahl zeigt die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen an. In 40% der Fälle liegt Bilirubin mit Leberzirrhose jedoch nicht über dem Normalbereich.

Die Rate beträgt 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferase

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Körpergeweben vorkommen. Am interessantesten sind Alaninaminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und Aspartataminotransferase (AsT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, die Leberzellen jedoch auch in ausreichender Menge enthalten. Erhöhte Transaminase-Spiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei der Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu den bei Hepatitis auftretenden Veränderungen leicht zu (1,5- bis 5-fach), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei einer akuten Entzündung. Die Normalisierung der Transaminase-Spiegel im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hindeuten.

Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, das sich normalerweise in den Zellen befindet. Ein isolierter Anstieg der Blutkonzentration bei Zirrhose weist auf toxische Leberschäden hin, in Kombination mit erhöhtem Blutcholesterin und erhöhtem Bilirubin, erhöhte Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (beide Schreibweisen sind zulässig) weisen auf intrahepatische Cholestase (Gallenstauung in der Leber) hin.

Die Rate von 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym ist in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Inhalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hindeuten.

Norm - 80-306 U / l.

Albumins

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Bei einer Funktionsverletzung nimmt die Menge an Albumin im Blutplasma ab.

Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des gesamten Bluteiweißes.

Gamma-Globuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose steigt der Gehalt im Blutplasma an, was darauf hinweist, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Bildung des Prothrombins im Blutplasma, die Analyse zeigt den Zustand des Gerinnungssystems an. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb von Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke verwenden sie häufig nicht die tatsächlichen Indikatoren der Prothrombinzeit, sondern eine und ihre Derivate - ein international normalisiertes Verhältnis, das durch Vergleich der Rate der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; bereinigt um internationale Quote.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Molkeeisen

Kann auf eine der Ursachen für die Entstehung einer Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Eisenstoffwechselstörung, die Hämachromatose, verursacht. Zur gleichen Zeit reichert sich Eisen übermäßig in den Leberzellen an und beeinflusst Hepatozyten toxisch.

Die Norm beträgt 11-28 μmol / l für Männer und 6,6-26 μmol / l für Frauen.

Urinanalyse

Obwohl es meistens zur Beurteilung des Zustands der Nieren verwendet wird, kann ein Urintest einen Eindruck von einigen Funktionen der Leber vermitteln. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, wird im Urin ausgeschieden und verändert die Tests. Bilirubin erscheint im Urin, was im normalen Zustand nicht sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat des Bilirubins, nimmt ebenfalls zu, was normalerweise im Morgenurin und 5-10 mg im Tagesurin fehlt.

Prognostischer Wert

Labordaten werden verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. In der Regel wird Child-Pugh verwendet.

Für jeden Indikator werden Punkte ermittelt und deren Gesamtbetrag berechnet.

Kompensierte Zirrhose - 5-6 Punkte (Klasse A). Unterkompensierte Zirrhose - 7-9 Punkte (Klasse B). Dekompensierte Zirrhose - 10-15 Punkte (Klasse C).

Wenn bei Patienten mit kompensierter Zirrhose nach Child-Pugh die jährliche Überlebensrate 100% und zwei Jahre - 85% beträgt, sinkt die Zahl der Patienten mit subkompensierter Zirrhose auf 81% bzw. 57% und bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C % und 35%.

Wenn wir über die Lebenserwartung sprechen, dann erreicht sie bei Patienten mit Zirrhose der Klasse A 20 Jahre, während sie bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C auf ein Jahr fällt.

Nach ausländischen Kriterien wird eine Lebertransplantation bei Erreichen von 7 Punkten bei Child-Pugh angezeigt. Der hohe Transplantationsbedarf besteht bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C.

Leberzirrhose ist eine träge Krankheit, oft mit einer geringen Anzahl von Symptomen. Klinische Analysen helfen, den Schweregrad der Erkrankung bei dieser Lebererkrankung zu ermitteln, Behandlungstaktiken auszuarbeiten und die Prognose zu bestimmen.

Die Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der die Struktur der Leber verändert wird, die Vermehrung des Bindegewebes und eine Funktionsstörung eines lebenswichtigen Organs beobachtet werden. Die Krankheit verläuft lange Zeit in asymptomatischer Form, da die "humanen" Filtergewebe zur Erholung und Regeneration neigen. Unter dem Einfluss pathogener Faktoren erleiden jedoch irreversible Prozesse, die schließlich die Leber zerstören, Behinderung, Tod.

Allgemeine Beschreibung der Diagnose

Um eine positive Dynamik der Erkrankung zu erreichen, ist es notwendig, rechtzeitig auf alarmierende Symptome zu reagieren, die notwendigen Tests auf Leberzirrhose durchzuführen und sich einer konservativen Behandlung zu unterziehen. Aber was sind die Anzeichen dieser tödlichen Diagnose? Das:

vergrößerte Leber bei Palpation; Verfärbung der Haut; erhöhte Schwellung der unteren Extremitäten; Schmerzen auf der rechten Seite der Rippen; Besenreiser auf der Haut; Gefäßnetz auf der Sklera des Auges; Anzeichen von Dyspepsie unterschiedlicher Schwere; allgemeine schwäche.

Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut bei Zirrhose gelb wird, blass; Der Hocker hingegen hat eine instabile Konsistenz. Der Patient befindet sich in einem Zustand der ewigen Krankheit, und die morgendliche Übelkeit entwickelt sich allmählich zu verlängerten Knebelreflexen mit Blutabscheidung. Solche Symptome sind für die fortgeschrittene Form der Erkrankung charakteristisch, aber um dies zu verhindern, ist eine rechtzeitige Diagnose und anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

Beginnen Sie die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten

Diagnose der Krankheit

Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorliegt, ist es erforderlich, die Untersuchung durch einen Besuch des Therapeuten mit einer Zusammenfassung seiner Beschwerden zu beginnen. Anschließend wird ein Facharzt konsultiert, in dem Anamnese, klinische Untersuchungen und detaillierte Laboruntersuchungen gesammelt werden.

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Die Hauptdiagnose ist eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs. Darüber hinaus kann eine Laparoskopie und Biopsie erforderlich sein, wobei der neueste Labortest die Anwesenheit von Krebszellen in der Leber bestimmt oder widerlegt.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist eine grundlegende Laborstudie, die den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen aufzeigt. Bestimmen Sie die Krankheit und stellen Sie die endgültige Diagnose - eine Frage eines einzigen Tages. Daher sollte dieses gesundheitliche Problem mit besonderen Bedenken behandelt werden.

Erforderliche Tests

Allgemeine Blutuntersuchung

Wenn der Arzt eine schnelle Erkrankung namens „Leberzirrhose“ vermutet, empfiehlt er dem klinischen Patienten, einen vollständigen Blut- und Urintest, einen Stuhltest und zahlreiche biochemische Tests im Labor durchzuführen. Was aber liefert eine solche Diagnose, welche Informationen liefert der Facharzt über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

Ein vollständiges Blutbild zeigt einen starken Rückgang des Hämoglobins, eine Zunahme der Leukozytenzahl, einen Sprung im ESR-Indikator. Diese Ergebnisse deuten bereits auf ängstliche Gedanken hin und bestätigen erneut die Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Körper. Ein Sprung in der ESR in einem solchen Krankheitsbild deutet auf einen Rückgang des Albuminspiegels hin, der für eine fortschreitende Form der Zirrhose charakteristisch ist. Niedriges Hämoglobin trägt zusätzlich zur Entstehung einer Eisenmangelanämie bei, die zu einer Abschwächung der Immunreaktion des Körpers führt.

Irreversible Veränderungen werden auch in Labortests mit Urin beobachtet. Beispielsweise erscheinen Protein, weiße Blutkörperchen, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin in der chemischen Zusammensetzung. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, sind solche Indikatoren in der Mindestmenge vorhanden oder nicht vorhanden. Als Option wird das Vorhandensein einzelner Erythrozyten als normal angesehen, Eiweiß in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten bis zu 3 Einheiten. Bilirubin sollte jedoch in der Zusammensetzung des Urins vollständig fehlen, andernfalls besteht eine ausgedehnte Leberpathologie.

Labor-Urintest

Die Stuhlanalyse enthält auch wertvolle Informationen über die fortschreitende Diagnose des Körpers. Es ist bereits visuell offensichtlich: Die Farbe der Stuhlmassen hat sich verändert, ihre Verfärbung ist eingetreten und das Auftreten eines Tonfarbtons ist aufgetreten. Diese Veränderung wird durch das Fehlen des Enzyms Stercobilin erklärt, das dem Kot eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten alarmieren, da es auf schwerwiegende Probleme in der Leber und der Gallenblase hinweist. Es ist auch die Freisetzung von Blutgerinnseln mit Stuhlmassen möglich, die mit einer Entzündung und Ausdehnung von Hämorrhoiden verbunden ist. Der Patientenstuhl ist kaputt, er ist bemerkenswert instabil: Einige Patienten leiden unter chronischem Durchfall, andere leiden unter Verstopfung.

Bei Verdacht auf Leberzirrhose müssen unbedingt biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt werden, die für die Formulierung der endgültigen Diagnose ausschlaggebend sind. Bei einer charakteristischen Erkrankung ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes, und einzelne Indikatoren entsprechen nicht dem Normalbereich. In diesem Fall sprechen wir über folgende Werte:

erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen; ein Sprung in den Indikatoren von Avt, GGT und alkalischer Phosphatase; Wachstum von Globulinen und Leberenzymen; Rückgang von Harnstoff und Cholesterin; erhöhtes Haptoglobin.

Unabhängig davon lohnt es sich zu erinnern, dass Bilirubin als Produkt des Abbaus von roten Blutkörperchen und Hämoglobin in der Leber verarbeitet und in den Stuhl ausgeschieden wird. Im Falle einer Zirrhose übersteigt seine Ansammlung im Plasma die Norm, was die Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen erklärt. Darüber hinaus ist es ein toxisches Enzym, das bei hoher Konzentration im Blut Hautjucken hervorruft und die Schwellung der unteren Extremitäten verstärkt. Bei der angegebenen Diagnose steigt der Wert des Gesamtbilirubins um ein Vielfaches an, gleichzeitig kann er den Index von 100 µmol / l überschreiten.


Eine solche detaillierte Diagnose ermöglicht es, nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch deren Stadium zu bestimmen. Laboruntersuchungen gelten als zusätzliche Methoden zur Bestimmung der Zirrhose, und die Hauptärzte rufen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie auf. Im Zweifelsfall besteht möglicherweise auch ein dringender Bedarf an immunologischen Studien, zum Beispiel das Vorhandensein von Mitochondrienmembranen, eine Abnahme des Testosterons, ein Östrogensprung und ein Anstieg des Insulins sind nicht ausgeschlossen. Solche hormonellen Veränderungen sind auch charakteristisch für die angegebene Diagnose und helfen bei der Auswahl eines geeigneten Behandlungsplans. Bei richtiger Diagnose hat der Patient nach einer intensiven Therapie eine lange Zeit der Remission und Erlösung der betroffenen Leber.

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Tests auf Leberzirrhose

Die Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der die Struktur der Leber verändert wird, die Vermehrung des Bindegewebes und eine Funktionsstörung eines lebenswichtigen Organs beobachtet werden. Die Krankheit verläuft lange Zeit in asymptomatischer Form, da die "humanen" Filtergewebe zur Erholung und Regeneration neigen. Unter dem Einfluss pathogener Faktoren erleiden jedoch irreversible Prozesse, die schließlich die Leber zerstören, Behinderung, Tod.

Allgemeine Beschreibung der Diagnose

Um eine positive Dynamik der Erkrankung zu erreichen, ist es notwendig, rechtzeitig auf alarmierende Symptome zu reagieren, die notwendigen Tests auf Leberzirrhose durchzuführen und sich einer konservativen Behandlung zu unterziehen. Aber was sind die Anzeichen dieser tödlichen Diagnose? Das:

  • vergrößerte Leber bei Palpation;
  • Verfärbung der Haut;
  • erhöhte Schwellung der unteren Extremitäten;
  • Schmerzen auf der rechten Seite der Rippen;
  • Besenreiser auf der Haut;
  • Gefäßnetz auf der Sklera des Auges;
  • Anzeichen von Dyspepsie unterschiedlicher Schwere;
  • allgemeine schwäche.

Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut bei Zirrhose gelb wird, blass; Der Hocker hingegen hat eine instabile Konsistenz. Der Patient befindet sich in einem Zustand der ewigen Krankheit, und die morgendliche Übelkeit entwickelt sich allmählich zu verlängerten Knebelreflexen mit Blutabscheidung. Solche Symptome sind für die fortgeschrittene Form der Erkrankung charakteristisch, aber um dies zu verhindern, ist eine rechtzeitige Diagnose und anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

Diagnose der Krankheit

Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorliegt, ist es erforderlich, die Untersuchung durch einen Besuch des Therapeuten mit einer Zusammenfassung seiner Beschwerden zu beginnen. Anschließend wird ein Facharzt konsultiert, in dem Anamnese, klinische Untersuchungen und detaillierte Laboruntersuchungen gesammelt werden.

Die Hauptdiagnose ist eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs. Darüber hinaus kann eine Laparoskopie und Biopsie erforderlich sein, wobei der neueste Labortest die Anwesenheit von Krebszellen in der Leber bestimmt oder widerlegt.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist eine grundlegende Laborstudie, die den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen aufzeigt. Bestimmen Sie die Krankheit und stellen Sie die endgültige Diagnose - eine Frage eines einzigen Tages. Daher sollte dieses gesundheitliche Problem mit besonderen Bedenken behandelt werden.

Erforderliche Tests

Wenn der Arzt eine schnelle Erkrankung namens „Leberzirrhose“ vermutet, empfiehlt er dem klinischen Patienten, einen vollständigen Blut- und Urintest, einen Stuhltest und zahlreiche biochemische Tests im Labor durchzuführen. Was aber liefert eine solche Diagnose, welche Informationen liefert der Facharzt über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

Ein vollständiges Blutbild zeigt einen starken Rückgang des Hämoglobins, eine Zunahme der Leukozytenzahl, einen Sprung im ESR-Indikator. Diese Ergebnisse deuten bereits auf ängstliche Gedanken hin und bestätigen erneut die Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Körper. Ein Sprung in der ESR in einem solchen Krankheitsbild deutet auf einen Rückgang des Albuminspiegels hin, der für eine fortschreitende Form der Zirrhose charakteristisch ist. Niedriges Hämoglobin trägt zusätzlich zur Entstehung einer Eisenmangelanämie bei, die zu einer Abschwächung der Immunreaktion des Körpers führt.

Irreversible Veränderungen werden auch in Labortests mit Urin beobachtet. Beispielsweise erscheinen Protein, weiße Blutkörperchen, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin in der chemischen Zusammensetzung. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, sind solche Indikatoren in der Mindestmenge vorhanden oder nicht vorhanden. Als Option wird das Vorhandensein einzelner Erythrozyten als normal angesehen, Eiweiß in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten bis zu 3 Einheiten. Bilirubin sollte jedoch in der Zusammensetzung des Urins vollständig fehlen, andernfalls besteht eine ausgedehnte Leberpathologie.

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Welche Tests sollten bei einer Zirrhose durchgeführt werden?

Blutuntersuchungen auf Leberzirrhose können die wahre Ursache einer schweren Erkrankung bestimmen. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch die Überwindung gesunder Organstrukturen mit vollem Ersatz für Bindegewebe und Narbengewebe. Nekrotische Bereiche beeinflussen den Funktionszweck des Körpers. Mit fortschreitender Zirrhose verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Ohne rechtzeitige Behandlung bleibt das Todesrisiko bestehen.

Wie diagnostiziert man eine Krankheit?

Blutuntersuchungen auf Leberzirrhose werden herkömmlicherweise in Kategorien unterteilt. Bei der Untersuchung von aus einer Vene entnommenem biologischem Material kann keine Abweichung festgestellt werden. Bestätigen Sie, dass die Diagnose aus folgenden Gründen hilfreich ist: - Klinische Blutchemie. Bei Leberzirrhose werden abnormale Indikatoren, Bilirubin, AST und ALT erfasst. Ihre quantitative Zusammensetzung bestätigt die Funktionsfähigkeit des Körpers;

  • Bestimmung der Enzymparameter. Im Verlauf der Entzündung entwickeln sich akute Leberschäden (Zirrhose);
  • Zusätzliche Analysen. Lassen Sie Anomalien im Körper erkennen und ermitteln Sie die Ursache der Entwicklung. Basierend auf den erhaltenen Daten schreibt der Arzt ein Behandlungsschema vor;
  • Instrumentelle Untersuchungen (CT, MRI, Ultraschall). Diagnoseverfahren zielen darauf ab, die Größe des Körpers und das Vorhandensein pathogener Veränderungen zu bestimmen.

Um eine Leberzirrhose zu erkennen, wird dem Patienten eine umfassende Untersuchung des Körpers vorgeschrieben. Die Richtigkeit der Ergebnisse hängt vom weiteren Behandlungsplan ab. Wichtig: Vermeiden Sie die Empfehlungen des Arztes ist nicht ratsam. In den späteren Stadien des Fortschreitens der Krankheit ist es unmöglich, durch Medikamente zu beseitigen.

Grundlegende Analysen

Das vollständige Blutbild bei Leberzirrhose spielt eine wichtige Rolle - es bestimmt das Vorhandensein von Pathologie, die Gründe für die Entstehung und weitere Taktiken der therapeutischen Wirkung. Zur Beurteilung des Allgemeinzustands sind folgende Verfahren erforderlich: - eine klinische Blutuntersuchung;

  • Biochemisches Gremium für Laboruntersuchungen (bei Vorhandensein von Abnormalitäten);
  • Test auf Leberfunktionstests (zur Bestimmung des provozierenden Faktors).

Das vollständige Blutbild bei Leberzirrhose erfasst den Schweregrad der Prävalenz des Entzündungsprozesses. Bei intensiver Entzündung nimmt der Hämoglobinindex rasch ab, die Anzahl der Leukozyten steigt an, die Anwesenheit von Protein wird aufgezeichnet. Die Sedimentationsrate steigt und die quantitative Zusammensetzung von Albumin fällt ab.
Das biochemische Panel von Labortests auf Leberzirrhose ermöglicht die Identifizierung der Pathologie und des Grads ihres Verlaufs. In der Studie untersucht der Arzt das Niveau von ALT und AST, in den meisten Fällen übertreffen sie die Norm.

Die Änderung der Indikatoren deutet auf große Weise auf nekrotische Prozesse im Körper hin. Die Nekrose von gesundem Gewebe führt zu einem Anstieg der Laktatdehydrogenase. Darüber hinaus macht der Arzt auf alkalische Phosphate und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase aufmerksam.

Bei der Leberzirrhose spielen Organenzyme eine dominierende Rolle. Sie zeigen den Allgemeinzustand an und ermöglichen es Ihnen, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Um den chronischen Entzündungsprozess bei Leberzirrhose zu bestimmen, testet der Arzt das Vorhandensein von Antikörpern gegen nukleare Antigene. Zusätzlich Analyse des Herpesvirus und Bestimmung dystrophischer Veränderungen. Um biliäre Zirrhose zu identifizieren, wird ein Test auf Vorhandensein von Antikörpern gegen Mitochondrien im Körper durchgeführt.

Die Störung der Körperfunktionen geht mit einer schnellen Änderung der quantitativen Zusammensetzung der Blutbestandteile einher. Dies ist auf Probleme mit der Synthese im betroffenen Gebiet zurückzuführen. Bei Leberzirrhose werden die meisten Funktionen des Organs nicht wahrgenommen. Zur genauen Diagnose schickt ein Spezialist den Patienten zu weiteren Studien. Ein Bluttest auf Leberzirrhose auf Hormonspiegel hilft, den Schweregrad des pathologischen Prozesses festzustellen. Eine schnelle Veränderung wird durch eine hohe Östrogenrate bei Frauen und Testosteron bei Männern angezeigt. Blutbiochemie: grundlegende Informationen zur Studie

Bei fortschreitender Leberzirrhose spielt die Blutchemie eine führende Rolle. Die Studie erlaubt die Bestimmung der Ebenen der Hauptkomponenten, die für die normale Körperfunktion verantwortlich sind. Dazu gehören:

  • Bilirubin;
  • Globulin;
  • Haptoglobin;
  • Leberenzyme (ATL, AST);
  • prothrombotische Zeit;
  • alkalische Phosphatase.

Bilirubin bei Leberzirrhose übersteigt Dutzende Male die normalen Werte. Das erhöhte Niveau wird durch die Gelbfärbung der Hautschleimhäute, die Sklera der Augen und den unerträglichen Juckreiz angezeigt.

Bei Leberzirrhose nehmen andere Indikatoren rasch zu. Wichtig: Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, muss der Patient zur Abgabe von biologischem Material im Labor erscheinen. Blut wird aus einer Vene entnommen. Vor der Forschung ist es notwendig, schlechte Gewohnheiten und Junk-Food aufzugeben. Dies kann die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen.

Anhand der gewonnenen Daten beurteilt der Arzt das Gesamtbild und entscheidet über weitere Behandlungstaktiken. Die Therapie erfolgt im Krankenhaus unter der Aufsicht von medizinischem Personal.

Erklärung der Studie

Die Zirrhosetests nehmen rasch zu. Entsprechend den Ergebnissen wird eine Bewertung der Schwere der Erkrankung durchgeführt. Für eine detaillierte Definition des Staates haben wir eine spezielle Klassifikation Child-Pugh entwickelt.

Eine medikamentöse Therapie ist sinnvoll, wenn der Bilirubinspiegel weniger als 34 μmol / l beträgt, Albumin mehr als 35 g / l beträgt und der INR-Indikator weniger als 1,7 beträgt. In diesem Fall hat der Patient keine kritischen Komplikationen, insbesondere Aszites und hepatische Enzephalopathie. Die vorgestellten Indikatoren sind typisch für die Anfangsphase des pathologischen Prozesses. Gemäß der Klassifizierung von Child-Drink werden diesem Status 1-2 Punkte zugewiesen.

In der zweiten Stufe der Progression beträgt der Bilirubinspiegel 34 bis 51 µmol / l, das Albumin liegt zwischen 30 und 35 g / l und der INR-Wert beträgt 1,7 bis 2,3. In diesem Zustand geeignete medizinische Behandlung. Der Patient hat Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle und die erste Stufe der hepatischen Enzephalopathie. Entsprechend der Klassifizierung wurden 2 Punkte und 2 Einheiten für den Schweregrad der Komplikationen vergeben.

In der dritten Stufe steigt Bilirubin auf 51 µmol / l, Albumin fällt auf 30 g / l und der INR-Wert beträgt 2,3. Der Patient hat Aszites und hepatische Enzephalopathie von 3 Grad. Die Behandlung ist schwierig, die Prognose ist minimal. Der Bedingung werden 3 Punkte und weitere 4 Einheiten entsprechend dem Verlauf der Enzephalopathie zugewiesen.

Im Falle einer Leberzirrhose werden die Ergebnisse und allgemeinen Informationen aus der Studie vom Arzt sorgfältig untersucht. Wenn sich insgesamt 5-6 Punkte ergeben haben, ist es üblich, das kompensierte Stadium der Erkrankung zu diagnostizieren. Mit 10-15 Einheiten - dekompensierte Art der Pathologie.

Warnung: Nachdem Sie den Zustand ermittelt haben, müssen Sie sich einer komplexen Therapie unterziehen. Es basiert auf medikamentösen Wirkungen und gegebenenfalls Organtransplantationen. Im Ausland ist eine Lebertransplantation bei einer Zuordnung von 6 Punkten gemäß der Child-Pugh-Einstufung angebracht.

Wie Krampfadern loswerden

Die Weltgesundheitsorganisation hat Krampfadern offiziell zu einer der gefährlichsten modernen Zeiten erklärt. Laut Statistik sterben in den letzten 20 Jahren - 57% der Patienten mit Krampfadern - in den ersten 7 Jahren nach der Erkrankung, davon 29% - in den ersten 3,5 Jahren. Die Todesursachen unterscheiden sich von Trombophlebitis bis zu trophischen Geschwüren und von ihnen verursachtem Krebs.

Wie Sie Ihr Leben retten können, wenn bei Ihnen Krampfadern diagnostiziert wurden, wurde in einem Interview vom Leiter des Forschungsinstituts für Phlebologie und des Akademikers der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften erzählt. Das vollständige Interview finden Sie hier.

Leberzirrhosetests: ALT-Analyse, AST-Analyse, Leberfunktionstests, Blutbiochemie, Bilirubin-Analyse

Die Diagnose einer Leberzirrhose wird anhand der Testergebnisse gestellt. Sie helfen dabei, die Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln und entscheiden je nach Behandlung das endgültige Urteil. Eine Verschärfung der Behandlung und Untersuchung dieser Krankheit lohnt sich nicht, da bei Leberzirrhose der Ersatz normaler Leberzellen durch fibrotische Veränderungen erfolgt. Dadurch erfüllt der Körper seine Funktionen nicht vollständig. Der Zustand des Patienten mit dieser Erkrankung kann sich stark verschlechtern, daher müssen Sie sofort Hilfe suchen.

Analysen zur Bestimmung der Zirrhose

Analysen zur Leberzirrhose sind bedingt in mehrere Gruppen unterteilt, die es Ihnen ermöglichen, die notwendigen Informationen zu erhalten:

    • Biochemische Blutuntersuchungen zielen darauf ab, die Leberzirrhose zu identifizieren und die Arbeit dieses Organs zu bewerten. Gleichzeitig nehmen Leberenzyme wie ALT und AST zu und Bilirubin nimmt zu;
  • Tests zum Nachweis des Entzündungsprozesses. Häufig ist es eine langwierige Entzündung, die eine Zirrhose verursacht, so dass diese Tests zur Bestimmung des Enzymgehalts beitragen;
  • Tests zur Ermittlung der Ursache einer Zirrhose. Verhalten, um die richtige Behandlung zu finden;
  • zusätzliche Arten von Umfragen. Hier sind die diagnostischen Methoden, mit deren Hilfe die durch andere Analysen erhaltenen Daten bestätigt werden können. Dazu gehören insbesondere auch Computer-Diagnoseverfahren.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es sehr wichtig, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, um Leberfunktionstests an allen wichtigen Indikatoren zu bestehen. Wenn Sie sich an das Krankenhaus wenden, wird der Arzt zunächst vorschreiben, allgemeine Blut-, Urin- und Kotuntersuchungen zu bestehen, da das Versagen der Leber den gesamten Organismus beeinträchtigt. Nach all dieser Biochemie ist bereits eine klare Aussage über den Zustand der Leber gegeben. Die resultierende Dekodierung mit Indikatoren hilft dabei, mit Zuversicht über Leberzirrhose zu sprechen.

Überlegen Sie, welche Leberuntersuchungen Sie bestehen müssen.

Blutuntersuchungen

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ermöglicht nicht nur die Erkennung der Krankheit, sondern auch die Ermittlung der Ursache ihres Auftretens.

Die Diagnose der Zirrhose beginnt mit einem vollständigen Blutbild. Seine Werte helfen, Entzündungen zu erkennen. Die Dekodierung der Indikatoren sieht in diesem Fall folgendermaßen aus: Bei Zirrhose steigt die Anzahl der Leukozyten, die Sedimentationsrate der Erythrozyten beschleunigt sich auf mehr als 15 mm / h, die Proteinzusammensetzung des Blutes ändert sich und der Albumingehalt nimmt ab.

Lebertests werden nach fünf grundlegenden Kriterien durchgeführt: ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubinspiegel.

Betrachten Sie diese Blutparameter im Detail:

  • Aspartataminotransferase (AST) ist ein Leberenzym. Normalerweise liegen die Werte bei bis zu 41 U / l. Ein Anstieg des Spiegels zeigt den Tod von Leberzellen an;
  • Alaninaminotransferase. (ALT) ist auch ein Leberenzym. Normalerweise liegen die Werte zwischen 0,5 und 2 µmol. Bei schweren Leberschäden (Zirrhose, Krebs) können ALT- und AST-Werte die Norm um mehr als das Fünffache übersteigen;
  • Laktatdehydrogenase steigt infolge des Todes von Leberzellen an;
  • alkalische Phosphatase steigt ebenfalls an. Normalerweise sollte es bis zu 140 IE / L sein.
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase nimmt zu. Dies kann auf Probleme mit den Gallengängen sowie übermäßigen Alkoholkonsum hinweisen. Normale Werte sollten bei Männern bis zu 61 IE / L und bei Frauen die Hälfte sein.

Bei einer solchen Lebererkrankung nehmen natürlich alle ihre Enzyme zu. Die Hauptindikatoren sind natürlich die ALT- und AST-Enzyme.

Überlegen Sie, welche Leberuntersuchungen die Ursache für die Zirrhose ermitteln.

Es sind verschiedene Erkrankungen der Leber und des Gallengangs, die die Entstehung einer solchen schweren Erkrankung verursachen.

Um die Ursachen zu ermitteln, müssen Sie die Leberfunktionstests bestehen für:

  • Antikörper gegen nukleare Antigene. Zeigt chronische Hepatitis auf;
  • Antikörper bei Hepatitis B und C;
  • Ceruloplasmin. Erkennt hepatozerebrale Dystrophie;
  • antimitochondriale Antikörper. Erkennt biliäre Zirrhose;
  • Antitrypsin alpha 1. Ermöglicht die Bestimmung des Eisens und stellt sicher, dass keine Blutkrankheiten auftreten.

Wenn Standard-Leberfunktionstests Tests für ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubin umfassen, werden manchmal nicht standardisierte Diagnoseverfahren verwendet, zum Beispiel immunologische Tests, Ferritin- und Albumin-Tests.

Biochemische Analysen

Die Biochemie liefert genauere Daten, zusammen mit den üblichen Leberuntersuchungen, und hilft dabei, den Schweregrad der Erkrankung festzustellen.

Bei der Durchführung der Biochemie sollten folgende Abweichungen von der Norm Anlass zur Sorge geben:

  1. Bilirubin, Haptoglobin, Globulin, spezielle Leberenzyme (Arginase, Fructose-1-phosphataldolase, Nukleotidase), Prothrombinzeit, alkalische Phase, AST- und ALT-Enzyme erhöhen sich.
  2. Reduziertes Albumin, Prothrombin, Harnstoff und Cholesterin.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Bilirubin gewidmet werden - es ist ein Pigment, das in der Leber verarbeitet wird. Er ist frei und kohärent. Bei einer Zirrhose werden auch deren allgemeine Werte berücksichtigt.

Die Normalwerte für Bilirubin in Leberproben sollten in freier Form sein - bis zu 17,1 µmol / l, in kohärenter Form - bis zu 4,3 µmol / l, Gesamtbilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.

Bei dieser Lebererkrankung steigt der Bilirubinspiegel entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung an.

Die Decodierung aller Ergebnisse von Leberfunktionstests wird durchgeführt, wenn alle erhaltenen Werte verglichen werden. Immerhin ist es nicht möglich, eine Leberzirrhose durch ein einziges Ergebnis einer Leberuntersuchung zu diagnostizieren, manchmal ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.

Doch welche Diagnosemethode ist am zuverlässigsten?

Zusätzliche Erhebungsmethoden

Häufig sind für eine genaue Diagnose zusätzliche Diagnoseverfahren erforderlich, wenn die Ergebnisse der Leberuntersuchungen stark variieren.

Dazu können zusätzlich solche Umfragen durchgeführt werden:

  1. Eine Biopsie ist die einzige Analyse, die die genauesten Daten liefert. Es wird verwendet, wenn es notwendig ist, Tumorerkrankungen der Leber zu identifizieren. Um das Material zur Untersuchung zwischen die Rippen zu nehmen, wird eine Punktion vorgenommen, wonach ein Stück der Leber auf faseriges Gewebe darin untersucht wird.
  2. Die endoskopische Untersuchung wird mit einem Endoskop durchgeführt. Sie können alle inneren Organe sehen, einschließlich der Erkennung von Krampfadern.
  3. Parancetsez ist das Einführen einer Nadel durch die Bauchhöhle, mit der angesammelte Flüssigkeit entfernt werden kann.
  4. Die Untersuchung des Gallengangs erfolgt mit der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie.
  5. Blutuntersuchung auf Ammoniak.
  6. Alphafetoprotein-Bluttest auf Leberkrebs.

Die Zirrhose ist eine schwere Erkrankung, die zum Tod führen kann. Daher ist es notwendig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Nachdem alle Tests durchgeführt wurden, können die Ergebnisse nicht nur über das Vorhandensein der Krankheit, sondern auch über den Schweregrad und die Ursache der Erkrankung beurteilt werden.

Um verlässliche Daten zu erhalten, werden alle Bluttests morgens mit leerem Magen durchgeführt, während Sie etwas Wasser trinken können. Davor können ein paar Tage kein Alkohol trinken. Die Analyse von Urin und Kot wird in einem sterilen Behälter gesammelt.


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