Woher weiß ich, ob ich Hepatitis habe?

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Um herauszufinden, ob jemand eine Virushepatitis hat, müssen Sie dies tun

  • Finden Sie heraus, ob er Anzeichen einer Hepatitis hat
  • Hepatitis-Viren in seinem Körper erkennen

Abhängig von der Form der Virushepatitis und zu verschiedenen Zeitpunkten des Verlaufs können diese oder andere Symptome auftreten, die Tests werden positiv oder negativ.

Anzeichen und Symptome einer Hepatitis

Die Symptome einer Hepatitis spiegeln hauptsächlich Schäden und Leberfunktionsstörungen wider.

Die häufigsten Symptome einer sich entwickelnden Hepatitis sind:

  • Schwäche und Müdigkeit
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
  • Schwere oder Unbehagen im Unterleib (rechts, wo sich die Leber befindet)
  • dunkler Urin
  • Verfärbung von Kot (wird leicht)
  • Gelbsucht

Die obigen Zeichen sind in chronologischer Reihenfolge dargestellt. Dies bedeutet, dass der Ikterus (Veränderungen der Hautfarbe, des Augenproteins, der Zunge) bei der akuten Hepatitis zuletzt erscheint, wenn sich der Zustand des Kranken verbessert.
Die Zeit vor der Entwicklung des Ikterus wird als prekromisch (prodromal, presicteric) bezeichnet.

Gelbsucht im üblichen Sinne ist eine der Synonyme von Hepatitis, sie kann aber auch aus anderen Gründen auftreten.

Anzeichen einer chronischen Hepatitis

Bei chronischer Hepatitis zeichnen sich B und C durch milde Symptome und sogar ihre lange Abwesenheit aus. Das typischste langfristige Schwäche und Müdigkeit, asthenisches Syndrom.
Manchmal wird eine chronische Hepatitis nur dann bemerkt, wenn sich ihre irreversiblen Folgen bereits entwickelt haben.

Die schreckliche Folge einer chronischen Virushepatitis - Leberzirrhose kann sich als Verschlechterung des Krankheitszustands, Gelbsucht und Aszitesbildung (Zunahme des Bauchraums) äußern.
Es kann sich eine hepatische Enzephalopathie entwickeln, eine Schädigung des Gehirns bei Verletzung seiner Aktivität.

Oft wird eine chronische Hepatitis durch Zufall während der Untersuchung auf andere Krankheiten oder der klinischen Untersuchung erkannt.

Analysen, die auf Veränderungen in der Leber hinweisen

Die wichtigsten Tests, die Veränderungen in der Leber beurteilen, sind Bilirubin und Leberenzyme (vor allem ALT). Bei Hepatitis, die durch einen Schadensfaktor verursacht wird, steigen diese Raten.

Einige Laboruntersuchungen weisen auf Schädigungsprozesse in der Leber hin (Leberfunktionstests), andere auf unzureichende Funktionen (z. B. eine Abnahme der in der Leber synthetisierten Proteine).

Aus der Gesamtheit der Ergebnisse verschiedener Analysen kann der Grad der Schädigung der Leber, Funktionsstörungen, charakterisiert werden.

Einige Analysen und Untersuchungen sind ein entscheidender Faktor bei der Wahl eines Behandlungsansatzes.

Analysen, die das Vorhandensein von Hepatitisviren zeigen

Die Tests, die das Vorhandensein von Hepatitis-Viren im Körper bestimmen, werden als Hepatitis-Marker bezeichnet. Heute gibt es zwei Hauptmethoden, um sie zu erkennen.

Die erste Methode ist immunologisch. Nachweis von Antikörpern, die der Körper als Reaktion auf verschiedene Teile des Virus oder diese Teile selbst (Antigene) produziert.
Sie können den Gehalt an Antikörpern und Antigenen (Titer) bestimmen, der anhand der Dynamik von Änderungen beurteilt wird.

Trotz der Tatsache, dass einige der Ergebnisse dieser Tests eine endgültige Schlussfolgerung hinsichtlich der Virushepatitis zulassen, haben sie alle Fehler und möglicherweise falsche Ergebnisse. Manchmal muss man immer wieder recherchieren.

Hepatitis-Virus-Antigene unterscheiden sich, und je nach Kombination der Testergebnisse können der Verlauf der Infektion und die Aktivität von Viren sowie die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt werden. Antikörpertests zeigen, in welcher Phase sich die Infektion befindet und welche Immunität gegen das Virus vorliegt.

Der zweite Weg ist genetisch. Es wird verwendet, um das Vorhandensein von genetischem Material (DNA oder RNA) des Virus im Blut zu bestimmen, meistens durch PCR. Moderne Methoden der Genodiagnostik ermöglichen nicht nur die Erkennung des Virus, sondern auch die Bestimmung seiner Menge und sogar seines Typs (des Genotyps des Hepatitis-C-Virus), der für die Behandlung wichtig ist. Die genetische Analyse ist genauer, kostet aber mehr.

Wie diagnostiziert ein Arzt eine Hepatitis?

Der Arzt beurteilt den Allgemeinzustand des Patienten, die Art der in der Leber auftretenden Veränderungen und wertet die Testergebnisse für Hepatitis-Marker aus.

Es gibt verschiedene Lebererkrankungen und verschiedene Infektionen mit Symptomen, die der Virushepatitis ähneln. Bei Bedarf kann der Arzt eine zusätzliche Untersuchung vorschreiben (z. B. Leberultraschall und sogar eine Biopsie).

Einige Analysen sprechen nicht über die aktuelle, sondern über die vergangene Infektion oder erlauben keine Beurteilung der Aktivität der Krankheit zum Zeitpunkt der Umfrage.

Alle Ergebnisse zusammenzuführen, die richtige Diagnose zu stellen und anhand der Umfragedaten die richtige Entscheidung zu treffen, ist die Hauptaufgabe des Hepatitis behandelnden Arztes.

Symptome und Anzeichen einer Hepatitis C (C)

Aufgrund der Tatsache, dass die Symptome der Hepatitis C mild sind, erfolgt die Diagnose in den meisten Fällen zufällig, häufig, wenn der Patient das Krankenhaus zur Diagnose oder zum Verdacht auf andere Krankheiten aufsucht. Hepatitis C ist eine Erkrankung, die durch ein spezifisches Virus verursacht wird, das die Leber infiziert.

Merkmale der Krankheit

Wenn Sie über die Merkmale dieser Krankheit sprechen, müssen Sie zunächst die Gründe dafür berücksichtigen. Ihr Erreger ist ein Virus, das durch den Blutkreislauf in den Patienten eindringt.

Der Mechanismus der Infektion ist einfach. Das Blut des Patienten gelangt auf die beschädigten Schleimhäute eines gesunden Menschen oder vermischt sich mit seinem Blut, woraufhin sich das Virus in einem neuen Organismus zu entwickeln beginnt. Seine zerstörerische Wirkung erstreckt sich nur auf die Leber.

Infolgedessen beginnen die Leberzellen abzubauen, Narbengewebe erscheint an ihrer Stelle oder, wie sie in der Medizin sagen, Bindegewebe, das die Leber blockiert, und im schlimmsten Fall führt das Virus zur Bildung von Leberzirrhose, Karzinom oder Krebs.

In einigen Fällen können Patienten diese Krankheit haben, ohne schwerwiegende Folgen zu haben, oder sie werden zum Träger des Virus, der auf andere übertragen wird, ohne schädliche Folgen für den Körper zu haben.

Diese Krankheit ist nicht nur in der erwachsenen Bevölkerung, sondern auch bei Kindern verbreitet. Gleichzeitig sind die Symptome der Hepatitis C bei Erwachsenen weniger ausgeprägt und gefährlich als die ersten Symptome bei Kindern.

Die Inkubationszeit dieser Krankheit für jede Person kann unterschiedlich sein und hängt von den physischen Daten des Organismus ab. Die Dauer kann zwei bis drei Wochen betragen, manchmal kann dieser Zeitraum zwischen sechs und zwölf Monaten variieren.

Es ist wichtig zu wissen, dass Impfstoffe für diese Krankheit nicht existieren, da das Virus die Mutationseigenschaft hat, weshalb seine Genome (Subtypen) erscheinen, die sich an Medikamente (Antibiotika und antivirale Medikamente) anpassen.

Die moderne Medizin hat jedoch Wirkstoffkomplexe entwickelt, die erfolgreich damit fertig werden und die Patienten zur vollständigen Genesung führen. Es ist jedoch unmöglich, die Leber wiederherzustellen, die vollständig geschädigt ist. Daher sollte die Behandlung rechtzeitig beginnen.

Symptome einer Hepatitis C

Um die Symptome der Hepatitis C eindeutig zu bestimmen, müssen Sie zunächst den Verlauf dieser Krankheit verstehen. Es gibt zwei Arten.

Diese Trends haben ihre eigenen Merkmale und Symptome, im Wissen, dass es leicht ist, zu bestimmen, welcher Krankheitsverlauf bei einem Patienten beobachtet wird.

Folgende Symptome (klinische Manifestationen) sind für das akute Stadium charakteristisch:

  • Zunächst einmal sind es Schmerzen in großen Gelenken ohne Verletzungen und Entzündungen.
  • Exazerbation ist durch eine starke Verdunkelung des Urins gekennzeichnet. In einigen Fällen sollte dieses Symptom ein Signal dafür sein, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen.
  • Schwäche tritt auf, Schlaf ist gestört, Appetit geht verloren;
  • Die Verschlimmerung der Krankheit geht einher mit icterischen Anzeichen, das heißt Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen.
  • fühlte Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Solche Symptome der Hepatitis C können als Schmerzen in der Lendengegend identifiziert werden, die den Nieren nachgeben;
  • wiederkehrende Übelkeit und Erbrechen.

Folgende Symptome sind charakteristisch für das chronische Stadium der Erkrankung (klinische Manifestationen):

  • allgemeines Unwohlsein, bei dem das Schlafmuster gestört ist;
  • Kot wird hell;
  • Sie können den Schmerz und den leichten Schmerz im rechten Hypochondrium spüren.
  • Es gibt einen Hautausschlag, der den Allergien ähnelt.
  • Erhöhung der Körpertemperatur, die im Laufe des Tages regelmäßig auftritt;
  • Der Appetit ist gestört, es gibt Abscheu vor Nahrung.

Wenn diese Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie sich mit der Zeit zu einer schweren Form entwickeln, die tödlich sein kann.

Erkennen Sie die Komplikationen anhand der folgenden Funktionen:

  • es beginnt eine schwere Exazerbation, die durch Bauchdecken mit allgemeinem Gewichtsverlust gekennzeichnet ist, da sich Wasser in der Bauchhöhle ansammelt;
  • die Leber ist mit Narben (Bindegewebe) bedeckt;
  • sogenannte Sterne, venöse Streifen erscheinen auf dem Körper.

Das Auftreten der oben genannten Anzeichen und Veränderungen im Körper ist ein Signal an die Person, dass sie sich selbst überprüfen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen muss. Es ist wichtig zu wissen, dass die moderne Medizin in der Lage ist, fast alle Patienten vor dieser Krankheit zu retten. Die Behandlung wird jedoch abhängig von der Zeitspanne nach der Infektion sowie der Dauer der Erkrankung (akut oder chronisch) durchgeführt.

Wenn die Krankheit bereits läuft und irreversible Veränderungen in der Leber begonnen haben, ist es möglich, das Leben des Patienten zu verlängern. Wenn die Leber jedoch nicht transplantiert wird, gibt es keine Erholung, so dass es besser ist, sich vor solchen Extremen zu schützen.

Wie kann ich die Krankheit feststellen?

Wie oben erwähnt, hat die Inkubationszeit dieser Krankheit bei verschiedenen Menschen ihre eigene Periode. Für einige dauert es zwei bis drei Wochen, für andere einige Monate.

In den ersten Tagen bemerkt der Patient im Allgemeinen keine Unregelmäßigkeiten in seinem Gesundheitszustand und führt ein normales Leben.

Die Praxis zeigt, dass es möglich ist, diese Krankheit während der Inkubationszeit nur zu bestimmen, wenn die Person einer medizinischen Untersuchung unterzogen wird und Tests besteht, wie dies in den meisten Fällen der Fall ist.

Die Hinterlistigkeit dieser Krankheit liegt in der Tatsache, dass bei einigen Patienten die akuten und chronischen Stadien überhaupt ohne Symptome fortschreiten können, und nach einer gewissen Zeit werden diese Menschen das Virus loswerden und die Leber nicht beeinträchtigen.

Identifizieren Sie die Krankheit wie folgt.

  1. Das erste, worauf Sie achten sollten, sind die oben aufgeführten Symptome. Selbst während der Inkubationszeit können einige von ihnen erlebt werden, insbesondere eine Temperaturerhöhung, da das Virus, das in den Körper eindringt, resistent gegen das Immunsystem ist. Dies sind die ersten Anzeichen.
  2. Wenn die ersten Anzeichen auftauchten, sollten Sie sofort in eine medizinische Einrichtung gehen und sich testen lassen. Dem Patienten wird sofort ein Lebertest (Blut aus einer Vene) abgenommen, der das Vorhandensein eines Virus im Blut eindeutig bestimmt. Sie können auch eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle durchführen, bei der auch Veränderungen in der Leber festgestellt werden. In der Inkubationszeit zeigt der Ultraschall jedoch keine Ergebnisse.
  3. Eine Biopsie hilft dabei, Krebs, Karzinome oder Zirrhose in den fortgeschrittensten Stadien der Krankheit zu erkennen. Diese Analyse wird wie folgt durchgeführt. In die Bauchhöhle wird eine Nadel eingeführt, mit deren Hilfe eine Lebergewebeprobe entnommen und zur Untersuchung in ein Speziallabor geschickt wird. Nach einiger Zeit stellen die Ärzte Karzinome, Krebs oder Veränderungen im Lebergewebe fest.
  4. Einige Ärzte verschreiben möglicherweise einen CT-Scan, der dieselben Funktionen wie ein Ultraschall-Scan ausführt.

Wenn das Virus „Hepatitis C“ im Körper entdeckt wird und Symptome angezeigt werden, wird dem Spezialisten sofort eine sofortige Behandlung mit verschiedenen Medikamenten verschrieben.

Es ist wichtig zu wissen, dass die rechtzeitige Diagnose dieser Krankheit, insbesondere wenn sie in der frühen Entwicklungsphase erkannt wird, und die Ernennung eines Behandlungszyklus das Leben retten kann, ohne die Gesundheit zu beeinträchtigen.

Die List dieser Krankheit ist, dass sie den größten Schaden für Kinder und ältere Menschen anrichten kann, deren Körper den geringsten Widerstand dagegen hat.

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis C und welche Kategorien von Personen sind am anfälligsten für eine Infektion.

Die einzige Möglichkeit, diese Krankheit zu übertragen, ist das Blut einer infizierten Person. Es sollte in Kontakt mit einer ähnlichen biologischen Flüssigkeit eines gesunden Menschen oder mit beschädigten Schleimhäuten sein.

  • bei der Verwendung von Medikamenten durch intravenöse und intramuskuläre Injektionen, wenn Drogenabhängige dieselbe Spritze verwenden;
  • in medizinischen Einrichtungen mit Bluttransfusionen von einem Patienten zum anderen, aber solche Fälle sind bereits praktisch ausgeschlossen, da die Spender obligatorische Tests bestehen müssen;
  • in verschiedenen Salons, wo Tätowierungen und Piercings mit Nadeln und anderen Geräten durchgeführt werden, die die Haut durchstechen;
  • während der Hämodialyse (eine künstliche Nierenmaschine, die das Blut reinigt);
  • bei der Unterstützung eines Patienten mit Hepatitis C, wenn er Verletzungen hat, durch die Blut mit geschädigten Bereichen der Haut oder der Schleimhaut eines gesunden Menschen in Kontakt kommen kann;
  • während verschiedener kosmetologischer Manipulationen (Maniküre, Pediküre, kleine Operationen);
  • bei der Verwendung von Rasierzubehör und Zahnbürsten infiziert;
  • mit verschiedenen Injektionen, die in medizinischen Einrichtungen mit zweifelhaftem Ruf gemacht werden.

Aufgrund dieser Informationen kann gefolgert werden, dass der Infektionsprozess mit dieser Krankheit durch das Blut einer infizierten Person erfolgt.

Es gibt auch andere Infektionsmethoden, aber der Prozentsatz der Morbidität bei solchen Kontakten ist gering:

  • Sex ohne Kondom mit einer infizierten Person;
  • Küsse
  • Verwendung von Dingen eine kranke Person.

Jetzt müssen Sie über die Kategorien von Menschen sprechen, die alle Chancen haben, von dieser Krankheit angesteckt zu werden:

  • Das sind vor allem Menschen, die Drogen konsumieren.
  • Gesundheitspersonal, das der Hygiene nicht genügend Aufmerksamkeit schenkt;
  • Personen, die häufig fragwürdige Salons besuchen, um Piercings und Tätowierungen anzuwenden, sowie Schönheitsbehandlungen, bei denen auf Hygiene nicht geachtet wird;
  • die sexuell nachsichtigen sind am wenigsten betroffen;
  • Familienmitglieder, die eine infizierte Person haben und die Mindesthygieneanforderungen nicht erfüllen.

Um nicht in diese Personengruppe zu fallen, genügt es, die einfachsten Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen: Achten Sie auf Ihre Gesundheit und vergessen Sie schlechte Gewohnheiten. Letztere tragen nicht nur dazu bei, die Krankheit zu bekommen, sondern tragen auch zu ihrem schnellen Fortschreiten bei, da sie die Leber nicht schlimmer zerstören als ein Virus, das in den Körper gelangt ist.

Prävention dieser Krankheit

Der wichtigste Punkt, auf den man achten sollte, ist die Lebensweise derer, die nicht an der Krankheit leiden, sowie derer, die das Virus "Hepatitis C" und seine Symptome haben und bereits behandelt wurden.

Personen, die nicht infiziert sind, sollten die folgenden Präventionsgrundsätze einhalten.

  1. Zunächst müssen Sie die allgemeinen Hygienevorschriften und deren Gesundheit eindeutig einhalten.
  2. Diejenigen, die so schlechte Gewohnheiten wie Drogensucht haben, sollten sie aufgeben und einen gesunden Lebensstil beginnen.
  3. Sie müssen keine fragwürdigen Salons, Maniküre-Räume und privaten medizinischen Einrichtungen aufsuchen, in denen die Hygienevorschriften nicht zu streng sind.
  4. Sie müssen kein promiskuitives Sexualleben führen, und wenn dies nicht klappt, ist es besser, sich ständig zu schützen, um Ihr Leben nicht nur vor Hepatitis C, sondern auch vor anderen Krankheiten zu schützen.
  5. Verwenden Sie keine Rasierapparate, Zahnbürsten und andere Körperpflegeprodukte anderer Personen.
  6. Das Neueste ist ein gesunder Lebensstil, eine richtige Ernährung und ein regelmäßiger Arztbesuch zur Untersuchung.

Solche Präventionsmethoden führen zu einem minimalen Risiko der Erkrankung und im Falle ihrer Entdeckung zu einer schnellen Genesung.

Personen, die an Hepatitis C erkrankt sind, sollten die folgenden Regeln einhalten, die dazu beitragen, sie loszuwerden und einen normalen Lebensstil zu beginnen:

  1. Die Ablehnung aller schlechten Gewohnheiten, die die Leberfunktion beeinflussen (Alkohol, Rauchen, Drogenkonsum).
  2. Diät und spezielle Nahrungsmittel, die Leberzellen wieder herstellen.
  3. Halten Sie einen gesunden Lebensstil sowie regelmäßige Bewegung aufrecht.
  4. Befolgen Sie alle Anweisungen des behandelnden Arztes.

Ein gesunder Lebensstil sowie der Erhalt eines bestimmten Lebensstils ist ein Versprechen, das Sie im Allgemeinen nie herausfinden können, was die Krankheit ist und wie Sie sie in Zukunft bekämpfen können.

Trotz der Tatsache, dass Hepatitis C versteckte Symptome aufweist und sich nicht in den frühen Stadien ihrer Entwicklung manifestiert, ist es möglich, dies rechtzeitig zu diagnostizieren. Dazu müssen Sie regelmäßig ärztliche Untersuchungen durchführen. Wenn Sie es nicht bis zur letzten Stufe ausführen, können Sie es loswerden und einen vollwertigen Lebensstil führen.

Virushepatitis C: Symptome und Anzeichen bei Frauen und Männern

Virushepatitis C: Symptome und Anzeichen bei Frauen und Männern

Hepatitis C ist eine Erkrankung der Leber. Diese Krankheit wird durch ein Virus verursacht. Es wird von Mensch zu Mensch durch Blut übertragen. Die Infektion kann auf verschiedene Arten erfolgen, beispielsweise durch intravenösen Drogenkonsum oder Geschlechtsverkehr.

Der Begriff Hepatitis bezieht sich auf verschiedene Formen der Leberentzündung. Hepatitis bedeutet einfach "Leberentzündung" (Hep - bedeutet Leber, -Tit - bedeutet Entzündung). Hepatitis kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, darunter Alkoholmissbrauch, hohe Dosen bestimmter Medikamente, Toxine und Viren, darunter Hepatitis C.

Hepatitis C wird durch ein Virus verursacht, das von einer Person auf eine andere durch Blut und Körperflüssigkeiten übertragen wird, z. B. bei Verwendung einer Nadel zur intravenösen Verabreichung oder medizinischen Instrumenten oder während Schwangerschaft und Geburt.

Bei manchen Menschen kann eine chronische Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus lange Zeit die Leber schädigen und zu Leberzirrhose führen. Alkohol und Übergewicht erhöhen das Risiko einer Zirrhose.

Chronische Hepatitis C ist die häufigste Lebererkrankung und ist die Todesursache von 8-13 Tausend Menschen pro Jahr aufgrund von Zirrhose und anderen Komplikationen. Die meisten Lebertransplantationen werden durch Virushepatitis C verursacht.

Was sind die Symptome einer Virushepatitis C?

Unmittelbar nachdem das Virus in den Körper gelangt ist, entwickelt sich eine akute Hepatitis C. In diesem Stadium treten normalerweise keine Symptome auf.

Bei 70-80% der Menschen wird die Infektion chronisch. Das Wort "chronisch" wird verwendet, weil die Infektion für eine lange Zeit oder für das Leben besteht, bis die Behandlung das Virus aus dem Körper entfernt.

Die meisten Menschen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, haben keine Symptome, selbst wenn der Leberschaden sehr schwerwiegend ist. Nur wenige können milde Symptome entwickeln, daher wissen die Menschen nicht immer, dass sie infiziert sind.

Leider manifestiert sich die Hepatitis C praktisch nicht mit Symptomen, aber das Virus schädigt immer noch die Leber! Zu den einzig möglichen, aber nicht obligatorischen Symptomen einer Hepatitis gehören Müdigkeit, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit und Appetitlosigkeit, Unbehagen im Unterleib und in den Gelenken. Im Allgemeinen sehr häufige Symptome, die im Übrigen nicht nur Symptome einer Hepatitis sind, sondern auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten können.

Unter den milden Symptomen kann es zu häufigen Symptomen wie Müdigkeit und seltener Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schwäche, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Gewichtsverlust kommen.

In den meisten Fällen hält die Hepatitis C viele Jahre an. Eine solche längere Schädigung der Leber führt zur Entwicklung einer Leberzirrhose, bei der möglicherweise auch keine Symptome auftreten. Menschen mit Zirrhose können eine Zunahme des Bauchvolumens aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen, Blutergüssen, Atembeschwerden, Völlegefühl im Magen, Gelbfärbung der Haut und Augen, plötzliches Verwirrungsgefühl und sogar Koma feststellen.

Wie werden Menschen mit Hepatitis C infiziert?

Das Hepatitis-C-Virus wird durch Kontakt mit Blut übertragen.

Blut

Hepatitis C verbreitete sich am häufigsten durch Transfusion von kontaminiertem Blut bis 1990, als Spenderblut nicht auf Hepatitis untersucht wurde. Infolgedessen wird das Blut heute immer kontrolliert, und das Risiko einer Hepatitis-Infektion durch Bluttransfusionen ist unbedeutend, etwa 1 von 1,9 Millionen Bluttransfusionen.

Das Hepatitis-C-Virus kann sexuell übertragen werden, obwohl das Infektionsrisiko sehr gering ist. Das Risiko der Übertragung des Virus zwischen homosexuellen Partnern (dh zwischen Partnern ohne direkten Kontakt zu den Genitalien) wird auf eine von 1000 Infektionen pro Jahr geschätzt. Aufgrund des geringen Infektionsrisikos halten es die meisten Experten nicht für notwendig, Kondome zu verwenden, um die Übertragung von Hepatitis C in homosexuellen Beziehungen zu verhindern.

Beim heterosexuellen Verkehr (zwischen einem Mann und einer Frau) ist es jedoch zwingend erforderlich, ein Kondom zu verwenden. Dies schützt einen gesunden Partner vor der Übertragung des Virus und einen Patienten mit Hepatitis C vor sexuellen Infektionen.

Andere Übertragungswege

Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Virus durch Küsse, Liebesspiel, Niesen, Husten, normalen Kontakt mit dem Haushalt, Essen von einer Platte, Flüssigkeitsverbrauch aus einer Tasse, durch Küchenutensilien und Geschirr übertragen werden kann, WENN es keinen Kontakt mit Blut eines Patienten mit Hepatitis C gibt.

Rasierzubehör, Zahnbürsten und andere Gegenstände, die möglicherweise mit dem Blut des Patienten kontaminiert sind, werden jedoch NICHT empfohlen. Diese Regel gilt auch für Zubehör zum Inhalieren von Kokain sowie für Nadeln und Spritzen für Injektionen (Schüsse).

Schwangerschaft

Das Risiko der Übertragung von Hepatitis C auf ein Kind während der Schwangerschaft hängt von der Virusmenge im Blut ab. Am häufigsten wird dieses Risiko auf 5-6% geschätzt (ungefähr 1 von 12). Schwangere Frauen, die an Hepatitis C leiden oder eine Schwangerschaft planen, sollten das Risiko einer Ansteckung mit einem Arzt besprechen.

Wie wird Hepatitis C bestimmt?

Am häufigsten für die Diagnose von Blut verwendet. Es erlaubt Ihnen, Fragen zu beantworten:

- Haben Sie Hepatitis C?

- Welche Art von Virus wird erkannt?

- Welche Behandlung ist am effektivsten?

Die Diagnose oder der Nachweis von Hepatitis C ist ein relativ einfaches Verfahren, Sie müssen lediglich einen Bluttest zur Bestimmung von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus bestehen. Diese Analyse führt selten zu falschen Ergebnissen. Da Hepatitis C eine chronische Erkrankung ist, kein Notfall und keine dringende Sofortdiagnose erfordert, ist die Analysefrage meist zeitlich begrenzt. So kann eine kostenlose Analyse in der Klinik am Wohnort durchgeführt werden, nachdem eine Überweisung von einem Distrikttherapeuten oder Gastroenterologen durchgeführt wurde. Aber höchstwahrscheinlich wird es nicht schnell gehen. Wenn Sie die Analyse für Ihr eigenes Geld übergeben, erhalten Sie das Ergebnis zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt.

Bei der Diagnose von Virushepatitis C gibt es keine umstrittenen Fragen.

Wenn das Ergebnis der Analyse negativ ist, wird die Frage geschlossen. Wenn aber positiv, muss zusätzliche Diagnose durchgeführt werden. Die meisten Laboratorien, die ein positives Ergebnis der Analyse haben, überarbeiten es sofort mit einer anderen Bestätigungsmethode aus derselben Blutprobe. Und irgendwo muss man wieder Blut spenden.

Darüber hinaus kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen vorschreiben, darunter die Bestimmung anderer Blutparameter, die Untersuchung der Leber mittels Ultraschall und Computertomographie, Leberbiopsie und andere.

Blut Analyse

Die Diagnose Hepatitis C wird durch Blutanalyse gestellt. In den meisten Fällen wird der sogenannte Screening-Test (Definition der speziellen Antikörper gegen das Virus) verwendet. Es wird durchgeführt, wenn ein oder mehrere Faktoren für das Infektionsrisiko bestehen.

- Kontakt mit dem Blut eines Patienten mit Hepatitis C

- vor medizinischen Verfahren

- bei der Erkennung von Lebererkrankungen

- bei der Erkennung von AIDS

- wenn ein vorheriger Sexualpartner Hepatitis C entdeckt hat

- nach intravenösem Drogenkonsum

- nach Anwendung der Hämodialyse (bei der Behandlung von Nierenerkrankungen)

- Bluttransfusion bis 1992

Seltener wird ein Screening-Test durchgeführt, wenn Symptome einer Hepatitis auftreten, wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, grippeähnliche Symptome, Gelbsucht und rechtsseitige Bauchschmerzen (im Leberbereich).

Wenn der Hepatitis-C-Screening-Test positiv ist, ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um das Vorhandensein des Virus im Körper zu bestätigen. Die Ergebnisse dieses Tests werden auch zur Bestimmung der Art der Behandlung verwendet.

- Die Hepatitis-C-Virus-RNA ermöglicht die Bestimmung der Virusmenge im Blutkreislauf. Es wird im Blut in einem Zeitraum von mehreren Tagen bis zu 8 Wochen nach einer möglichen Infektion nachgewiesen.

- Mit dem Genotyp des Hepatitis-C-Virus können Sie den spezifischen Virustyp bestimmen. Bei Patienten mit Hepatitis C in Russland ist 1 Genotyp der häufigste. Auch Genotyp 2 und 3 des Virus gefunden.

Leberbiopsie

Dies ist ein Verfahren zur Untersuchung des Zustands der Leber, der im Krankenhaus durchgeführt wird. In diesem Fall wird mit einer speziellen Nadel ein kleines Stück Gewebe aus der Leber entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Nach der Untersuchung der Leberprobe erhält man eine detaillierte Beschreibung aller darin auftretenden Veränderungen.

Eine Leberbiopsie ist nicht erforderlich, um eine Hepatitis-C-Diagnose zu erstellen. Sie können jedoch Veränderungen in der Leber selbst beurteilen und die Behandlung richtig planen. Die Umfrageergebnisse helfen zu bestimmen, wie stark die Krankheit und das Virus aktiv sind, und machen eine langfristige Prognose.

Was sind die Komplikationen von Hepatitis C?

Das Hepatitis-C-Virus schädigt die Leber, obwohl sich die Leber selbst reparieren kann. Schaden tritt über viele Jahre auf.

Bei manchen Menschen sammelt sich infolge einer Schädigung Narbengewebe (Fibrose genannt) in der Leber an, das die gesamte Leber ersetzen kann, was zu einer Leberzirrhose führt. Menschen mit Zirrhose haben schwere Leberschäden, die zu Komplikationen führen.

Eine der erschreckendsten Komplikationen der Zirrhose ist die Entwicklung von Leberkrebs (auch hepatozelluläres Karzinom genannt). Etwa 2% der Menschen mit Zirrhose pro Jahr (1 von 50) entwickeln ein hepatozelluläres Karzinom. Folglich entwickeln die meisten Menschen mit Leberzirrhose aufgrund von Hepatitis C keinen Leberkrebs.

Welche Faktoren tragen zur Entwicklung einer Zirrhose bei?

Die Wissenschaftler untersuchten große Gruppen von Menschen mit Hepatitis C und fanden heraus, was nach einer bestimmten Zeit passiert. Nur 20% (1 von 5) erleiden 20 Jahre lang eine Leberzirrhose mit Hepatitis C. Die meisten anderen haben eine Leberentzündung, haben jedoch keine Zeit, eine Zirrhose zu entwickeln. Wissenschaftler haben auch Faktoren identifiziert, die das Risiko einer Leberzirrhose nach einer Hepatitis-Infektion erhöhen.

Alkohol trinken

Menschen mit Hepatitis C, die Alkohol trinken, haben ein höheres Risiko für eine Zirrhose. Die Menge an Alkohol, die bei Hepatitis C für die Leber weniger sicher ist, ist schwer abzuschätzen. Selbst eine geringe Menge an (sozialem) Alkohol ist mit einem erhöhten Risiko für eine Leberzirrhose verbunden. Die vollständige Alkoholabspaltung wird zuverlässig ermittelt und empfohlen.

Rauchen von Marihuana

Die Verwendung von Marihuana führt zu einer Beschleunigung der Schädigung der Leber und deren Ersetzung durch fibröses Gewebe. Daher wird Menschen mit Hepatitis C die Verwendung von Marihuana empfohlen.

Übergewicht und Fettleibigkeit

Fettleibigkeit kann zur Ansammlung und Ablagerung von Fett in der Leber (Steatose) führen, was das Risiko einer Zirrhose erhöht. Überschüssiges Fett in der Leber verschlechtert auch die Ergebnisse der Behandlung von Hepatitis C.

Intensität der Leberschäden

Eine erhöhte Intensität der Entzündung in der Leber macht sie anfälliger für Schäden und die weitere Entwicklung von Fibrose und Zirrhose. Es gibt viele Methoden, um festzustellen, wie stark die Leber bei Hepatitis C geschädigt ist, einschließlich Blutuntersuchungen, Spezialultraschall und Leberbiopsie. Es ist die Backbiopsie, die den „Goldstandard“ für die Diagnose darstellt, obwohl dies nicht für alle Patienten empfohlen wird.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hepatitis C?

In einer Situation, in der eine Virushepatitis C festgestellt wurde, ist es notwendig, die Gelassenheit aufrechtzuerhalten, und sich keinesfalls einer Selbstbehandlung zu unterziehen.

Es ist am klügsten, sofort mit der Behandlung zu beginnen. In den frühen Stadien wird Hepatitis C einfacher, schneller und effizienter behandelt als in den späteren Stadien, wenn sich bereits eine Leberzirrhose entwickelt hat und eine Lebertransplantation erforderlich ist.

Natürlich ist es wichtig, eine erweiterte und detaillierte Diagnose durchzuführen, in der die Art des Virus, seine Anzahl und bestimmte Gene für den Behandlungserfolg festgelegt werden. Abhängig von diesen Parametern werden die Variante und das Behandlungsschema sowie deren Dauer ausgewählt.

Die medizinische Wissenschaft schreitet zügig voran, neue Methoden und Behandlungsmethoden werden entwickelt. Und wenn vorher geglaubt wurde, dass Virushepatitis C unheilbar ist. Jetzt können wir offiziell hervorragende Heilungsergebnisse bekannt geben!

Erholung und Schutz der Leber

Es gibt immer zwei Komponenten in der Behandlung - eine davon zielt darauf ab, das Virus zu bekämpfen, und die zweite ist die Wiederherstellung der Struktur und Funktion der Leber. Ursodeoxycholsäurepräparate (Ursosan) werden zur Behandlung der durch das Virus verursachten Veränderungen verwendet. Dies sind hochwirksame Mittel, die Leberzellen stabilisieren und vor Schäden schützen. Eine Vielzahl von Medikamenten wird zur Behandlung von Lebererkrankungen eingesetzt. Einige davon helfen nur bei bestimmten Krankheiten, andere wirken allgemeiner. Ursodesoxycholsäure (Ursosan) ist eines der Arzneimittel, die unabhängig von der Ursache der Leberschäden eine universelle Wirkung haben. Es ist biologischer Natur und ähnelt in seiner Zusammensetzung den Stoffwechselprodukten im menschlichen Körper. Daher ist es harmlos und kann zur Vorbeugung verwendet werden. In den letzten Jahren wurden mehr als 200 klinische Studien mit Ursosan durchgeführt, und seine schützende Wirkung gegen Leberzellen wurde nachgewiesen. Darüber hinaus hat es eine nachgewiesene Wirkung bei der Verhinderung der Entwicklung von Fibrose und Leberzirrhose. Das Medikament stellt die Leberbereiche wieder her, die durch das Hepatitis-C-Virus zerstört wurden.

Antivirale Behandlung

Die zur Behandlung verwendeten Medikamente hängen vom erkannten Genotyp des Virus ab. Normalerweise wird bei der Behandlung eine Kombination von 2 oder 3 Medikamenten verwendet. Die Dauer beträgt 3 Monate bis 1 Jahr.

Die häufigste Behandlung von Hepatitis C besteht aus einer Kombination von 2 Medikamenten, Interferon-Injektionen und Ribavirin-Tabletten. In der Regel beträgt die empfohlene Behandlungsdauer 24 Wochen für 2 und 3 Genotypen des Virus. Zuvor wurde 1 Genotyp 48 Wochen behandelt. Nun sind jedoch neue Mittel aufgetaucht, und die Dauer der Behandlung hängt davon ab, ob die Person früher behandelt wurde, und von der Menge des Virus im Blut während der Behandlung.

Während der Behandlung muss die Virusmenge im Blut, die sogenannte Viruslast, regelmäßig überprüft werden. Ziel der Behandlung ist es, den Körper vollständig vom Virus zu befreien. Die Behandlung kann auch früher abgebrochen werden, wenn das Virus nicht zerstört wird oder aufgrund anhaltender Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen treten in der Regel bei 80% der Patienten auf, die mit Interferon und Ribavirin behandelt werden. Die häufigsten davon sind grippeähnliche Symptome, ein Rückgang der roten und weißen Blutkörperchen, Depressionen und Müdigkeit. Zusätzliche Behandlung minimiert die Symptome.

Proteaseinhibitoren

Patienten mit dem viralen Genotyp 1 können neben Interferon und Ribavirin auch mit Proteaseinhibitoren behandelt werden. Diese Arzneimittel sind seit 2013 erhältlich, sodass zuvor behandelte Patienten diese Arzneimittel nicht erhalten.

Protease-Inhibitoren wirken nicht von alleine, da das Virus schnell resistent wird. Ihre gleichzeitige Anwendung mit Interferon und Ribavirin macht die Behandlung jedoch erfolgreich. Diese Tabletten aus Bocprevir und Telaprevir werden bei Patienten mit einem Virusgenotyp verwendet. Die Behandlungszeit bei der Verwendung dieser Arzneimittel wurde auf 12 oder 24 Wochen reduziert. Von den häufigsten Nebenwirkungen sollten Juckreiz und Anämie erwähnt werden.

Neue Behandlungen

Im Jahr 2014 sind neue Behandlungspläne ohne die Verwendung von Interferonen erschienen (und wir verwenden sie bereits). Sie haben deutlich weniger Nebenwirkungen und eine sehr hohe Wirksamkeit. Auf diese Weise können Sie in 12 Behandlungswochen eine vollständige Befreiung des Virus von jedem Genotyp erreichen und die Effizienz erreicht mehr als 90%.

Behandlungskosten

Neue Behandlungsmöglichkeiten sind sehr effektiv, haben keine Nebenwirkungen, sind aber teuer. Dies ist ihr Hauptnachteil. Die Behandlung kann eine runde Summe von etwa 500 Tausend Rubel oder mehr kosten. Sie haben keine anderen Nachteile. Hepatitis C wird schnell behandelt, mit guten Ergebnissen und ohne Nebenwirkungen.

Ältere Behandlungsmöglichkeiten bis heute bleiben gefragt und wirksam. Dies liegt an den hohen Kosten neuer Behandlungen. Der Hauptvorteil der alten Behandlungspläne besteht in niedrigen Kosten, der monatliche Kurs kostet etwa 30-50 Tausend Rubel. Und der Hauptnachteil ist eine große Anzahl von Nebenwirkungen und eine lange Therapiedauer (etwa 1 Jahr).

Denn es gibt regionale Programme zur Behandlung von Hepatitis C, bei denen Medikamente zur Therapie kostenlos zur Verfügung gestellt werden. Meistens werden nicht moderne Medikamente für die bevorzugte Behandlung zur Verfügung gestellt... Außerdem ist die Quote für die Anzahl der Plätze begrenzt. Optionen wie üblich zwei. Entweder warten Sie auf die Aufnahme in die Gruppe der kostenlosen Entnahme von Medikamenten und die Entwicklung einer Zirrhose (es ist nicht bekannt, was früher passieren wird), oder Sie kaufen selbst Medikamente.

Muss ich mich behandeln lassen?

Die Entscheidung, ob Sie mit der Behandlung von Hepatitis C beginnen möchten, wird von Ihrem Arzt aufgrund einer Vielzahl der unten beschriebenen Faktoren getroffen. Die Behandlung wird nicht jedem empfohlen, der Arzt beurteilt das potenzielle Risiko und den Nutzen eines Behandlungsbeginns.

Unabhängig eine Behandlungsoption wählen kann nicht, sie muss den Arzt sowie mit einer bestimmten Häufigkeit bestimmen, um den Behandlungsprozess und die Ergebnisse der Blutuntersuchungen zu kontrollieren.

Gibt es ein Heilmittel gegen Hepatitis C?

Die Chancen einer vollständigen Heilung von Hepatitis C hängen vom Genotyp des Virus ab. Im Durchschnitt sind es etwa 70-80% für Menschen mit einem Genotyp des Virus (wenn sie alle Medikamente einnehmen) und 80% oder mehr für Menschen mit zwei und drei Genotypen des Virus. Die Heilungschancen für Genotyp 4 liegen zwischen 50 und 70%. Mit modernen Medikamenten können Sie das Hepatitis-C-Virus in weniger als 3 Monaten mit einer Heilungswahrscheinlichkeit von 96-98% vollständig loswerden!

Es kann festgestellt werden, ob die Heilung 6 Monate nach Ende der Medikation vollständig erfolgt ist. Es wird angenommen, dass das Virus vollständig außerhalb des Körpers ist, wenn es 6 Monate nach Beendigung der Behandlung nicht entdeckt wird. Forschungen zeigen, dass sich nach mehr als 10 Jahren keine Spuren des Virus im Körper befinden.

Was ist, wenn das Virus nicht aus dem Körper geht?

Für diejenigen Personen, die zuvor keine Behandlung hatten, war das Ergebnis unwirksam und führte nicht zur Beseitigung des Virus. Es gibt mehrere zusätzliche Behandlungsoptionen. Die Wahl der besten Option hängt von der Art der Behandlung ab, wie diese Behandlung übertragen wurde, vom aktuellen Zustand der Leber und anderen Faktoren.

Zu den weiteren Behandlungsoptionen gehören unter anderem die Erwartung neuer Therapien, die Verwendung anderer Behandlungspläne und die Teilnahme an klinischen Studien. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten und -optionen.

Was kann ich tun, um meine Leber zu schützen?

Es ist notwendig, auf die Verwendung von Alkohol und Marihuana zu verzichten, einen gesunden Lebensstil zu führen und gegen Hepatitis A und B, Lungenentzündung, Influenza und andere Krankheiten zu impfen (impfen).

Es ist auch notwendig, mit einem Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten zu besprechen, die Nebenwirkungen auf die Leber haben können.

Was ist, wenn ich schwanger werden möchte?

Dieses Problem sollte mit Ihrem Arzt ausführlich besprochen werden. Etwa 1 von 20 Frauen, die an Hepatitis C leiden, können es während der Schwangerschaft an ein Kind weitergeben.

Was ist mit dem langfristigen Auftreten von Hepatitis C zu tun?

Screening-Tests

Wenn eine Person an Hepatitis C und Leberzirrhose leidet, sollte sie regelmäßig auf Leberkrebs getestet und untersucht werden. Diese Untersuchungen umfassen normalerweise eine Ultraschalluntersuchung der Leber 2 Mal pro Jahr. Der Arzt wird auch Blutuntersuchungen vorschreiben (zur Messung des Alpha-Fetoproteins).

Darüber hinaus ist es notwendig, eine Gastroskopie durchzuführen, um Krampfadern der Speiseröhre zu identifizieren. Sie können bei etwa 50% der Menschen mit Leberzirrhose auftreten.

Diät

Es gibt keine spezifische Diät, die die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis C verbessert. Die beste Empfehlung für eine Hepatitis C ist, eine normale, gesunde, ausgewogene Ernährung zu befolgen. Nimm ein Multivitamin ohne Eisen. Sicher ist die Verwendung von Kaffee, Studien haben den positiven Einfluss von Kaffee auf den Zustand der Leber bestätigt. Alkoholkonsum ist aufgrund erhöhter Leberschäden strengstens verboten. (siehe Tabellennummer 5)

Impfung

Alle mit Hepatitis C Infizierten müssen vor der Bildung einer starken Immunität gegen Hepatitis A und B geimpft werden. Eine Blutuntersuchung zeigt, ob zuvor eine Impfung stattgefunden hat. Empfohlene Impfung zur Vorbeugung von Lungenentzündung, jährliche Impfung gegen Influenza. Es wird empfohlen, alle üblichen Impfungen einschließlich Diphtherie und Tetanus alle 10 Jahre durchzuführen.

Bewegung und Sport

Körperliche Aktivität wirkt sich allgemein positiv auf die Gesundheit aus, jedoch nicht auf das Hepatitis-C-Virus.

Arzneimittel

Die Leber verarbeitet viele Medikamente, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln und Kräuterpräparaten. Bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Viele Medikamente sind absolut sicher für die Leber.

Eine der wichtigen Ausnahmen ist Paracetamol. Seine maximale Dosis beträgt nicht mehr als 500 mg. Einige Erkältungsmedikamente, Antipyretika, Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden bei Hepatitis C ebenfalls nicht empfohlen.

Kräutermedizin

Viele pflanzliche Heilmittel behaupten, dass sie die Leber bei Hepatitis C "heilen" oder "wiederherstellen". Keine dieser Aussagen wird nicht bestätigt. Darüber hinaus können pflanzliche Heilmittel die Leber sogar ernsthaft schädigen.

Welche Impfungen benötigen Sie für Hepatitis C?

Menschen mit Hepatitis C benötigen mehr Impfungen als andere. Eine Impfung ist gegen folgende Infektionen erforderlich.

Hepatitis A

Menschen mit Hepatitis C sollten zu einem bestimmten Zeitpunkt 2 Impfungen erhalten. Eine Impfung ist jedoch nicht erforderlich, wenn die Person bereits vor Hepatitis A geschützt ist.

Hepatitis B

Menschen mit Hepatitis C sollten für eine bestimmte Zeit 3 ​​Impfungen erhalten. Eine Impfung ist jedoch nicht erforderlich, wenn die Person bereits vor Hepatitis B geschützt ist.

Lungenentzündung

Menschen mit Hepatitis C sollten im Alter zwischen 19 und 64 Jahren 1 oder 2 Dosen Pneumokokken-Impfstoff erhalten. Sie können auch nach dem Alter von 65 Jahren eine weitere Impfung durchführen, wenn seit der letzten Impfung mehr als 5 Jahre vergangen sind.

Grippe

Menschen mit Hepatitis C sollten jährlich 1 Impfstoffdosis erhalten.

Diphtherie und Tetanus

Menschen mit Hepatitis C sollten alle 10 Jahre eine Impfung erhalten.

Keuchhusten

Menschen mit Hepatitis C sollten zu Lebzeiten 1 Impfstoffdosis erhalten.

Warum muss ich gegen Hepatitis C geimpft werden?

Infektionen können bei Menschen, die bereits eine andere Infektion haben, schwerwiegender sein. Menschen mit Hepatitis C haben bereits eine Infektion, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird.

Wenn Hepatitis C festgestellt wird, kann die Beigabe einer weiteren Infektion den Zustand sehr ernsthaft verschlechtern. Aufgrund der Tatsache, dass die Leber beschädigt ist und ihre Funktion nicht vollständig erfüllen kann, kann der Eintritt einer weiteren Virusinfektion die Leber vollständig "ausschalten". Das Vorhandensein einer zweiten Infektion kann den Verlauf der Hepatitis C verschlimmern. Sie verringert die Funktion des Immunsystems, was dem Virus tatsächlich widersteht. Es kann aufgrund von Virushepatitis nicht richtig funktionieren.

Impfstoffe können Nebenwirkungen haben, sie sind jedoch nicht intensiv oder langanhaltend. Ihre Vorteile bei Hepatitis sind sehr groß.

Hepatitis C: Infektionswege, Diagnose, Behandlungsmethoden

Hepatitis C (Hepatitis C) ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch eine Infektion des Körpers durch das HCV-Virus (Hepatitis C-Virus) verursacht wird. Während der Reproduktion des Hepatitis-C-Virus und der Schädigung des Lebergewebes entwickeln sich pathologische Prozesse, Leberzirrhose und Krebserkrankungen. Diese Form wird als die gefährlichste Form der Hepatitis angesehen, nicht nur wegen ihrer Fähigkeit, die allgemeine Funktionsweise des Körpers zu stören und Krankheiten zu verursachen, die zu einer Behinderung oder zum Tod führen, sondern auch aufgrund der Art des Krankheitsverlaufs. Die Symptome der Hepatitis C sind in der Regel nicht ausgeprägt, die Infektion ist latent und es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C.

Was ist Hepatitis C (Hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) wurde lange vor der Entdeckung eines bestimmten Infektionserregers als separate Krankheit bekannt. Die Krankheit „Non-A-non-B-Hepatitis“, Non-A- und Non-B-Hepatitis (NANBH) hatte Manifestationen, die es ihr ermöglichten, zur Hepatitis-Gruppe zu gehören. Der Verlauf der Erkrankung und ihre Komplikationen waren jedoch unterschiedlich. Anschließend wurden bei Hepatitis-Sorten auch Viren identifiziert, die Hepatitis D und G verursachen.
Zum ersten Mal wurde 1989 eine spezielle Form des Virus isoliert. Derzeit werden 6 Genotypen des HCV-Virus offiziell identifiziert, und für fünf weitere werden Labortests durchgeführt. Es ist auch bekannt, etwa 90 Subtypen von HCV. Der häufigste Typ ist die erste Form des Virus und ist auch für die schwerste Form der Hepatitis C verantwortlich, die gegen Interferontherapie resistent ist.
Die Variabilität des Hepatitis-C-Virus, die Produktion neuer Genotypen während der Infektion, macht es schwierig, einen Impfstoff gegen diese Krankheit zu entwickeln, der derzeit nach Schätzungen der Statistiker etwa 150 Millionen Menschen auf der Welt krank macht. Jährlich sterben etwa 350.000 Menschen an Komplikationen, die durch Hepatitis C verursacht werden. Spezifische Symptome, die beseitigt werden, führen zu Situationen, in denen die Diagnose einer HCV-Hepatitis während des Tests zufällig erkannt wird oder im Stadium der Entwicklung von Komplikationen festgestellt wird. Aktive Mutationen des Virus führen zur Erzeugung modifizierter Kopien des Genotyps, was einen hohen Prozentsatz der chronischen Form der Krankheit verursacht.

Anzeichen einer Hepatitis C

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Das Auftreten der ersten Anzeichen einer Hepatitis C hängt von der Widerstandsfähigkeit des Körpers ab. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den primären Symptomen kann es 2 Wochen bis 6 Monate dauern. Wenn Sie zur Früherkennung einen Kontakt mit einer Infektion vermuten, wird ein Bluttest mittels PCR durchgeführt, mit dem das Vorhandensein von Virus-RNA im Blut 2 Wochen nach der Infektion festgestellt werden kann.
Hepatitis C zeichnet sich durch einen „sanften Killer“ aus: Latente Symptome und ausgeprägte Komplikationen führen zu schweren Körperverletzungen, wenn kein Verdacht auf HCV besteht.
Die ersten Symptome dieser Form der Virushepatitis sind verminderte Leistungsfähigkeit, asthenische Zustände und Müdigkeitsgefühl.
Die wichtigsten Anzeichen einer Hepatitis C, die sich im Stadium der ausgeprägten Reproduktion des Virus im Körper manifestieren, werden als

  • Abnahme oder Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • allgemeine Schwäche, Asthenie, Verschlechterung der Gesundheit;
  • Gelenkschmerzen;
  • Vergilbung der Haut, der Schleimhäute, der Sklera des Auges infolge einer Erhöhung der Bilirubinkonzentration im Blut durch Leberschäden bei Hepatitis C;
  • eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz.

Ursachen der Hepatitis C, Infektionswege mit Hepatitis C

Die Art der Übertragung des HCV-Virus ist hämatogen, mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten. Der Infektionserreger ist selbst in den kleinsten Blutstropfen vorhanden und bleibt bis zu 5 Tage aktiv, wenn die Flüssigkeit bei Raumtemperatur trocknet. Eine Infektion tritt auf, wenn HCV-infiziertes biologisches Material bei invasiven Eingriffen sowie bei Kontakt mit Wundoberflächen (Kratzer, Abrieb, Risse und Schleimhautschäden usw.) in einen anderen Organismus gerät. In dieser Hinsicht gibt es die Hauptinfektionswege:

  • durch Injektionen mit nicht sterilisierten wiederverwendbaren Spritzen, Nadeln;
  • während einer Bluttransfusion Plasma eines infizierten Spenders, Transplantation von Organen und Geweben;
  • bei der Anwendung nicht sterilisierter Instrumente in Zahnkliniken, Schönheitssalons, Nagelstudios, Piercings, Tätowierungen usw.;
  • bei traumatischem Sexualkontakt: nur geringfügige Risse auf der Schleimhaut;
  • vertikaler Infektionsweg: von der Mutter zum Fötus während der Schwangerschaft;
  • Infektionsweg im Haushalt bei der Verwendung von Klingen, Zahnbürsten usw. (extrem selten);
  • während der Geburt und bei chirurgischen Eingriffen Verletzungen unter nicht sterilen Bedingungen.

Virusinaktivierung tritt auf, wenn Oberflächen mit Desinfektionsmitteln, die Chlor enthalten, behandelt werden, wenn sie 40 Minuten lang mit Wasser bei einer Temperatur von mindestens 60 ° C behandelt werden oder drei Minuten lang gekocht werden.
Zu den Risikogruppen, zu denen ein hohes Risiko für eine HCV-Infektion besteht, gehören medizinisches Personal und Angestellte von sanitären und epidemiologischen Einrichtungen, drogenabhängige Drogenabhängige, Personen mit einer hohen Anzahl ungeschützten Geschlechts, Sexualpartner infizierter Patienten, einschließlich versteckter Träger von Hepatitis. C, Menschen mit Autoimmunkrankheiten, Immundefekten usw.
Das Hepatitis-C-Virus wird nicht durch Berührung, Händedruck, durch Tröpfchen in der Luft übertragen. In der Stillzeit kommt es selten zu Infektionen (bei Wunden, Rissen an den Brustwarzen der Mutter und Schäden an der Mundschleimhaut des Kindes) und beim Zusammenleben im Haushalt. Die Prävention einer Hepatitis-C-Infektion ist die Sterilisation medizinischer und kosmetischer Instrumente für invasive Eingriffe und Injektionen, die Einhaltung von Hygienevorschriften im Alltag und mechanische Methoden zum Schutz sexueller Kontakte mit unbekannten Partnern.
Die Prävention einer Infektion des Kindes mit Hepatitis C während der Schwangerschaft ist eine spezielle Therapie zur Verringerung der Viruslast während der Trächtigkeit sowie die Untersuchung und Behandlung einer Frau vor der Empfängnis.

Arten und Stadien der Hepatitis C

Man unterscheidet zwei Formen der Hepatitis C. Die akute Form dieser Virusinfektion wird in seltenen Fällen aufgrund eines unscharfen klinischen Bildes diagnostiziert. In den meisten Fällen erfolgt die Erkennung des akuten Stadiums zufällig während prophylaktischer Untersuchungen oder wenn eine Person bei verdächtigem Kontakt eine Diagnose beantragt.
Bei rechtzeitiger Behandlung ist 20% der akuten Form der Hepatitis C vollständig geheilt. Bei Fehlen oder Versagen der Behandlung tritt akute Hepatitis C in ein chronisches Stadium der Krankheit ein.
Hepatitis C in chronischer Form kann auch asymptomatisch sein, ohne Auswirkungen der Viruslast auf den Körper, ohne klinische Manifestationen und spezifische Symptome. Diese Gruppe von versteckten Virusträgern macht es schwierig, Statistiken über die Prävalenz von HCV zu sammeln, da diese nur durch Blutuntersuchungen auf Hepatitis-Marker bestimmt werden, jedoch zur Ausbreitung von Infektionen beitragen können.
Der klassische Verlauf der chronischen Hepatitis C wird von einer Schädigung der Leberzellen und der Entwicklung einer Gewebefibrose begleitet. Unbehandelte fibröse Herde provozieren die Entwicklung einer Leberzirrhose, die Entstehung von Krebstumoren und andere gefährliche Komplikationen.

Hepatitis-C-Komplikationen

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Die Rate der Entwicklung von Komplikationen hängt von dem allgemeinen Zustand des Körpers, der Fähigkeit des Immunsystems, Antikörper zu bilden, der Form des Genotyps und dem Vorhandensein von Mutationen des Virus sowie dem Lebensstil und der Ernährung einer Person ab. Die Verwendung von Alkohol, fetthaltigen Lebensmitteln, führt zu einer signifikanten Beschleunigung der Entwicklung von pathologischen Prozessen, Alkohol und toxischer Hepatitis.
Hepatitis C kann folgende Erkrankungen und Störungen verursachen:

  • Lebergewebefibrose;
  • Steatohepatitis, Ersatz von Lebergewebe durch Fett;
  • Leberzirrhose;
  • hepatozelluläres Karzinom, Leberkrebs;
  • portale Hypertonie;
  • Aszites, Ansammlung von Flüssigkeit in den Peritonealorganen;
  • Krampfadern der inneren Organe;
  • hepatische Enzephalopathie;
  • chronische Vergiftung des Körpers mit Gewebeabbauprodukten und aufgrund unzureichender Leberfunktion;
  • versteckte innere Blutung

Hepatitis C ist auch gefährlich, da bei Kontakt mit einer Infektion aufgrund einer Abnahme der Leberfunktion ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Hepatitis B besteht.

Diagnose von Hepatitis C

Die folgenden Methoden werden zur Diagnose von Hepatitis C verwendet:

  • Anamnese und Untersuchung des Patienten, Palpation der Peritonealorgane;
  • biochemische Blutuntersuchung;
  • einen Bluttest auf Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA mittels PCR;
  • ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern der Klasse IgM (Anti-HCV-IgM), der das akute Stadium der Erkrankung zeigt;
  • vollständiges Blutbild, eine Untersuchung der Gerinnungsmerkmale (Koagulogramm);
  • Ultraschalluntersuchung der Leber, der Milz, der Peritonealorgane.

In einigen Fällen wird durch die Laboruntersuchung Lebergewebe (Biopsie) ernannt.
Mit diesen Methoden können Sie das Vorhandensein einer Infektion feststellen und mit der Definition des HCV-Genotyps eine genaue Diagnose erstellen.

Behandlung der Virushepatitis C in verschiedenen Stadien

Hepatitis C umfasst eine komplexe Therapie, die darauf abzielt, den Körper zu unterstützen und die allgemeine oder spezifische antivirale Wirkung des HCV-Virus zu bekämpfen. Die Therapie für Patienten mit Hepatitis C umfasst:

  • antivirale medikamentöse Therapie;
  • Einnahme von Medikamenten zur Aufrechterhaltung der Leberfunktionen;
  • stärkende Medikamente, Immunmodulatoren, Immunitätsstimulanzien.

Der Verlauf der medikamentösen Therapie ist nicht wirksam bei Nichteinhaltung der Regeln der Diät, Einschränkung der körperlichen Aktivität und Einhaltung des Tagesablaufs. Das Hepatitis-C-Virus wirkt sich aggressiv auf das menschliche Immunsystem und das Lebergewebe aus, was eine sparsame Ernährung und eine richtige Ruhepause erforderlich macht, wobei die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit anderen viralen und bakteriellen Infektionen ausgeschlossen ist.

Traditionelle antivirale Therapie bei Hepatitis C

Zur Bekämpfung des HCV-Virus werden antivirale Medikamente eingesetzt, um das körpereigene Immunsystem zu stimulieren. Ribavirin und Interferon-Alpha werden als die effektivste (45-50% ige Erholung, abhängig vom Stadium der Erkrankung und dem HCV-Genotyp, die Hepatitis verursacht haben) verwendet, je nach Stadium und Allgemeinzustand des Patienten, einzeln oder in Kombination.
Der generelle Therapieverlauf mit diesen Medikamenten, Dosierung und Behandlungsschema wird vom behandelnden Hepatologen auf der Grundlage der Diagnosedaten und der Reaktion des Patienten auf Medikamente festgelegt. Die durchschnittliche Dauer der antiviralen Therapie mit diesen Medikamenten beträgt 12 Monate.
Die Kombination von Medikamenten kann allergische Reaktionen hervorrufen, ihre Aufnahme ist während der Schwangerschaft und bei einigen Krankheiten nicht akzeptabel. Die Wirksamkeit der Behandlung wird auf der Grundlage eines Bluttests bewertet, um die Viruslast (HCV-RNA) und den Grad der Transaminaseaktivität zu senken.
Medikamente können erhebliche Nebenwirkungen verursachen. Die Aufnahme der Interferon-Gruppe in signifikanten Dosen geht häufig mit einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit einher, die für die Phase der Anpassung des Organismus an das Medikament (bis zu 1 Monat) und mit Hyperthermie bis 38-39 ° C, Kopf- und Gelenkschmerzen, Gewichtsverlust, trockener Haut und Haarausfall einhergeht. Solche Symptome verschwinden von selbst und erfordern kein Absetzen des Arzneimittels.
3-4 Monate nach Beginn der Verabreichung der Interferon-Gruppe kann eine Veränderung des Blutbildes beobachtet werden: Abnahme der Blutplättchenkonzentration, Leukozyten. Je nach Ausmaß der Änderungen kann das Medikament kurzzeitig ausgesetzt werden.
Schwerwiegende Komplikationen, die eine Korrektur des Behandlungsverlaufs erfordern, sind hämorrhagische Blutungen und der Zusatz bakterieller Infektionen.
Bei der Einnahme von Ribavirin können leichte vorübergehende Dyspepsie, hämolytische Anämie, erhöhte Harnsäurekonzentration und Kopfschmerzen beobachtet werden.
Die Behandlung erfolgt unter Aufsicht von Spezialisten.

HCV-Direkteffekte

Im Jahr 2013 wurde ein neues Medikament, das über elf Jahre entwickelt wurde, klinischen Studien unterzogen und als direkt wirkendes Antivirusmittel zugelassen. Sofosbuvir, das von Gilead (USA) hergestellt wird, ist laut Forschung als einziger derzeit aktiver Wirkstoff patentiert, der Hepatitis C in 95% der Fälle heilt.
Aufgrund der hohen Produktionskosten (der Grundkurs der Behandlung mit Sofosbuvir in den USA kostet 84.000 USD), übertrug das Unternehmen die Lizenzrechte für die Herstellung des Arzneimittels. Derzeit ist Hepcinat, das in Indien hergestellt wird, auch auf dem Markt für Arzneimittel mit Arzneimittelkosten für einen Therapieverlauf von 880 bis 1200 US-Dollar vertreten.
Antivirale Medikamente enthalten eine Kombination aus Sofosbuvir und Daclatasvir, die oral eingenommen werden. Die Dosierung und Dauer des Verlaufs werden vom Hepatologen auf der Grundlage von Informationen über den viralen Genotyp, das Stadium der Leberfibrose und die individuellen Merkmale des Patienten berechnet. Die Medikamente sind für alle HCV-Genotypen wirksam, haben keine Gegenanzeigen für HIV-infizierte Patienten. Die Behandlung dauert 12 bis 24 Wochen.

Hepatoprotektoren für Hepatitis C

Hepatoprotektoren, die Teil der Therapie für Hepatitis C sind, zielen darauf ab, die Funktionen des betroffenen Organs aufrechtzuerhalten. Sie heilen nicht den Körper der Krankheit, sie helfen, die Gesundheit der Leber zu erhalten und wiederherzustellen, das Gewebe zu regenerieren.
Solche für Hepatitis C wirksamen Arzneimittel umfassen Essentiale, Karsil, Liponsäure, Silimar, Phosphogliv und andere. Die Einnahme von Hepatoprotektoren beginnt unabhängig von der An- oder Abwesenheit einer antiviralen Therapie und endet mit dem klinischen Zustand der Leber, der durch Labortests und instrumentelle Studien bestätigt wurde.

Immunmodulatoren

Da das Immunsystem unter einer konstanten Viruslast leidet, ist die Verwendung von Medikamenten zur Stärkung des Immunsystems Bestandteil der allgemeinen Therapie, die Patienten mit Hepatitis C verschrieben wird. Zu den häufigsten Immunmodulatoren bei Hepatitis C zählen Zadaksin und Temogen.

Diätnahrung

Die Behandlung der Hepatitis C und ihrer Komplikationen wird von der Ernennung eines therapeutischen Pevzner-Ernährungssystems, Diät Nr. 5, begleitet. Eine Diät hilft dabei, die Funktion der Leber und anderer Organe des Verdauungssystems zu erleichtern und die Entwicklung von Komplikationen der Hepatitis C zu verlangsamen.
Die Grundprinzipien der Diät Nr. 5 beschränken den Konsum von Nahrungsmitteln, die die Sekretion von Verdauungssäften fördern: fetthaltig, würzig, salzig, geräuchert, Konserven, Kaffee, starker Tee. Alkoholische Getränke sind vollständig ausgeschlossen. Die empfohlene tägliche Flüssigkeitsmenge (Wasser, Kompotte, Fruchtgetränke, Frucht- und Gemüsesäfte mit geringer Reizwirkung auf den Magen) liegt zwischen 2 und 3 Litern.

Vorhersage der Behandlungsergebnisse für Hepatitis C

Die Prognose für die Heilung von Virushepatitis C hängt vom Zeitpunkt des Therapiebeginns, dem Stadium der Erkrankung, dem Auftreten und dem Grad der Entwicklung von Komplikationen, der Wahl des Behandlungsverlaufs und der Bestellung eines Spezialisten ab.
Die günstigste Prognose zu Beginn der Therapie in einem frühen, akuten Stadium der Hepatitis C, wenn die Erkrankung noch nicht in eine chronische Infektion mit schweren Komplikationen, Degeneration der Leberzellen und toxischen Schädigungen des Körpers übergegangen ist.
Die Beachtung der Prinzipien der diätetischen Ernährung und die Ablehnung von Alkohol tragen wesentlich dazu bei, die frühzeitige Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden und die Gesundheit zu erhalten.
Abhängig von der Wahl der Medikamente mit direkter oder allgemeiner antiviraler Wirkung liegt die Prognose für die virale Hepatitis C bei 45 bis 95% ihrer Heilbarkeit. Die umfassende Behandlung von Hepatitis C mit neuen antiviralen Medikamenten hilft, die Krankheit zu heilen und Komplikationen zu vermeiden.

Prävention von Hepatitis C

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Aufgrund der großen Anzahl von Genotypen des Virus dieser Art von Hepatitis und seiner Mutationsfähigkeit ist die Schaffung zahlreicher subspeziespezifischer Prävention von Hepatitis C in Form einer Impfung noch in der Entwicklung. Unspezifische Maßnahmen zur Prävention der Erkrankung mit Virushepatitis C gelten als restriktive Maßnahmen, um das Eindringen des Virus in den Körper und die allgemeine Stärkung des Körpers zu verhindern.
Hepatitis C wird ausschließlich übertragen, wenn die biologische Flüssigkeit, die das Virus enthält, mit der Wundoberfläche oder dem Unterhautgewebe in Kontakt kommt. Daher ist die Prävention der Krankheit der Ausschluss von Kontaktsituationen:

  • Kontrolle über die Einhaltung von Hygiene- und Hygienestandards bei der Inanspruchnahme medizinischer Einrichtungen, Schönheitssalons und zahnmedizinischer Salons, mit Ausnahme der Möglichkeit der Verwendung nicht sterilisierter chirurgischer Instrumente, wiederverwendbarer Spritzen;
  • Begrenzung der Anzahl sexueller Kontakte mit unbekannten Partnern, Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung während des Geschlechtsverkehrs;
  • regelmäßige Analyse der Virusmarker bei Arbeiten unter erhöhtem Infektionsrisiko.

Ungefähr 20% der Fälle einer Infektion mit dem Hepatitis-Virus dieser Form haben eine unklare Ätiologie. Die Erkrankung tritt bei Menschen auf, die einen gesunden Lebensstil führen, keine Bluttransfusionsverfahren oder Organtransplantationen durchlaufen haben, die einen dauerhaften Sexualpartner haben und nicht zur Injektionsdrogenabhängigkeit neigen. Prävention ist eine Maßnahme, um einer Krankheit vorzubeugen, die auch ohne eindeutige Infektionsgefahr zu verfolgen ist.
Andere Maßnahmen der unspezifischen Prophylaxe umfassen einen gesunden Lebensstil, die Einschränkung des Alkoholkonsums und eine ausgewogene Ernährung, die die Entwicklung der Krankheit und ihre Komplikationen hemmen kann, selbst wenn das Virus in den Körper gelangt.

Hepatitis C: vorbeugende Maßnahmen in Anwesenheit eines Patienten in der Familie

Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die hauptsächlich durch Blut übertragen wird. Wenn Sie in derselben Gegend mit einem infizierten Patienten zusammenleben, besteht keine Notwendigkeit, den Raum zu schützen, den Tastkontakt zu unterdrücken oder ein separates Besteck zu verwenden.
Es ist wichtig, den Gebrauch eines Rasierers (wegen möglicher Schnitte), einer Zahnbürste, der Desinfektion der Oberflächen, auf denen Blut durch eine Haushaltsverletzung fällt, Bleichlösung (1: 100), chlorhaltigen Flüssigkeiten, Kochen oder Waschen bei 60 ° C, auszuschließen Schutzmaßnahmen beim Geschlechtsverkehr, um Verletzungen der Genitalien vorzubeugen, die Entwicklung von Krankheiten, die mit einer Schädigung der Haut oder der Schleimhäute einhergehen. Bei Verletzungen, offenen Wunden ist Vorsicht geboten.
Aufgrund der geringeren Resistenz des Organismus gegen andere Arten von Hepatitis wird eine Impfung gegen Hepatitis A und B für Familienmitglieder und Pflegepersonen empfohlen.

Verhinderung der Infektion des Fötus und des Neugeborenen

Aufgrund von gelöschten Symptomen kann das Vorhandensein von Virushepatitis C bei einer Frau bereits im Stadium der Schwangerschaft diagnostiziert werden, wenn Infektionen getestet werden. In solchen Fällen hängt die Prognose der Übertragung des Virus auf den Fötus von der Viruslast des Körpers der Mutter ab, die durch die Anzahl der Titer im Blut bestimmt wird.
Um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus zu verringern, wird empfohlen, einige Medikamente mit allgemeiner Wirkung einzunehmen, sowie die Ernennung von Hepatoprotektoren, um die Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaftskomplikationen zu verringern, die durch erhöhte Belastung der Leber verursacht werden.
Bei einer niedrigen Viruslast ist die Wahrscheinlichkeit, ein infiziertes Kind zu bekommen, gering, obwohl das Vorhandensein eines Virus im Blut nur 1-1,5 Jahre nach der Geburt bestimmt werden kann, da sich die Antikörper der Mutter lange im Blut des Babys befinden.
Eine vollständige Vorbeugung ist ein Bluttest auf Vorhandensein eines Virus vor der Empfängnis und eine Behandlung einer Krankheit, falls vor der Schwangerschaft vorhanden. Während der Schwangerschaftszeit dürfen antivirale Medikamente nicht angewendet werden, da möglicherweise teratogene Wirkungen auf den Fötus auftreten und das Risiko für eine Fehlgeburt erhöht wird.
Um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Neugeborenen zu verringern, werden die gleichen Maßnahmen empfohlen wie für das Zusammenleben mit einer erwachsenen infizierten Person.
Das Stillen einer Mutter mit Hepatitis C wird derzeit als sicher angesehen, da in der Muttermilch kein Virus vorhanden ist. Es ist jedoch notwendig, den Zustand der Haut der Brust und der Brustwarzen sorgfältig zu überwachen, Übelkeit und Risse zu vermeiden sowie die Mundschleimhaut des Babys auf Wunden, Abschürfungen und Pilzinfektionen zu überprüfen.
Wenn Mikrotraumas im Bereich der Brustwarzen auftreten, wird empfohlen, das Futter zu verwenden, um zu verhindern, dass das Baby eine Wunde von der Wunde in den Mund bekommt, oder das Stillen vorübergehend zu beenden, bis sich die Haut erholt.


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