Hepatitis-C-Virusinfektion

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Hepatitis ist eine unheilbare Lebererkrankung, daher müssen Sie wissen, wie Hepatitis C übertragen wird. Lebende Leberzellen sterben an der Krankheit. Die Übertragung von Hepatitis C betrifft andere menschliche Organe. Dieser Prozess ist schwer zu diagnostizieren und verwandelt sich schnell in ein chronisches Stadium. Daher sollte jeder Mensch wissen, wie er sich und seine Angehörigen vor Infektionsgefahren schützen kann. Chronische Hepatitis C hat fast 170 Millionen Menschen auf der Erde getroffen. Jedes Jahr kommen weitere 3-4 Millionen Fälle hinzu. Die meisten Patienten befinden sich im asiatischen Raum, wo jedes Jahr hunderttausende Menschen an Leberkrebs sterben.

Der Erreger der Krankheit ist das Hepatitis-C-Virus

Das Virus der Flaviviridae-Familie vermehrt sich in Hepatozyten. Infizierte Zellen enthalten bis zu 50 Viren. Sie haben möglicherweise keine Anzeichen einer Erkrankung beim Menschen. Es kann als Träger infizierter Zellen wirken. Unter besonderen Bedingungen wird das Virus aktiviert und verursacht offensichtliche Symptome der Krankheit. Das Flaviviridae-Virus kann in Blutzellen leben, wodurch die Schutzfunktionen des Körpers verletzt werden. Es variiert, hat viele Sorten, die ihren Lebensraum und ihre Verbreitung haben.

Die Krankheit hat eine lange Inkubationszeit und manifestiert sich nicht frühzeitig. Sie können es identifizieren, indem Sie Antikörper gegen das Virus analysieren. Bei einem positiven Ergebnis muss ein komplexerer Bluttest bestanden werden, um den Genotyp des Virus zu bestimmen. Die Behandlung ist komplex und lang und basiert auf einem spezifischen Schema.

Hepatitis C entwickelt sich häufig zu einem chronischen Stadium bei einer Person, die keine offensichtlichen Anzeichen von Leberzersetzung und Schmerzen aufweist. Jeder zwanzigste Patient stirbt deshalb. Menschen werden selten auf eine Hepatitis ohne Ursache getestet.

Und diese gefährliche Krankheit kann Jahrzehnte im Körper leben und sich nicht manifestieren.

Häufig greifen die Patienten im Stadium der irreversiblen Prozesse in der Leber zur Behandlung. Hepatitis führt häufig zu Onkologie oder Zirrhose. Die Infektionswege sind vielfältig.

Wie können Sie Hepatitis bekommen?

Die Verantwortung dafür liegt beim Gesundheitspersonal und beim Friseurladen. Wählen Sie daher zuverlässige medizinische und kosmetische Einrichtungen, bei denen keine Gefahr besteht. Jeder kann krank werden. Der Träger der Krankheit ist sich dessen oft nicht bewusst.

Die Infektion erfolgt in jedem Fall durch den Eintritt des Virus in das Blut.

Bei medizinischen Blutuntersuchungen wird die Infektion häufig von einem kranken Patienten an einen medizinischen Mitarbeiter oder durch ein Instrument an einen Patienten übertragen. Wie ist das passiert?

  • Bei Injektionen einer schlecht behandelten Nadel in eine medizinische Einrichtung gelangt das Virus in das Blut eines gesunden Menschen. Auf diese Weise kann die Krankheit unter Drogenabhängigen verbreitet werden, wenn mehr als eine Person eine Spritze injiziert. Unter ihnen kann es sich wahrscheinlich um den Träger oder um den Kranken handeln. Der Risikograd hängt von der Menge an kontaminiertem Blut, die die Nadel hält, die den Patienten injiziert hat, der Dicke der Nadel und dem Inhalt des Virus in der RNA ab.
  • Das Virus kann von einer gesunden Person durch Bluttransfusion erhalten werden. Dies geschieht unter medizinischen Bedingungen äußerst selten, da alle Spender auf Hepatitis getestet werden. Das Spenderblut wird mit einer Einwegnadel gesammelt. Bei Notfalloperationen kann ungeprüftes Blut eine Infektionsgefahr darstellen. Wenn der Spender kürzlich infiziert wurde, ist er Träger. Infektionsmarker zu diesem Zeitpunkt erscheinen nicht. Analyse von ihnen kann nicht zeigen. Der Träger der Krankheit kann sich durchaus zufriedenstellend anfühlen.
  • Bei jedem medizinischen Eingriff, bei dem Kontakt mit Blut oder einer Injektion durch eine medizinische Nadel besteht, kann eine Infektion erhalten werden. Dies sind zahnärztliche Eingriffe, chirurgische und gynäkologische Operationen. Unkonventionelle Behandlungsmethoden im Zusammenhang mit einer Nadelpunktion der Haut müssen mit Vorsicht behandelt werden. Das Eindringen von Viren ist beim Rasieren in einem Friseursalon möglich, wenn der Meister versehentlich die Haut verletzt und blutet, wenn das Tattoo mit einer schmutzigen Nadel vollgestopft ist. Schmutzige Werkzeuge bergen das Infektionsrisiko nicht nur bei Hepatitis, sondern auch bei anderen Haut- und Virusinfektionen. Die Injektionen sollten nur mit einer Einwegnadel erfolgen.

Infektion mit Hepatitis-Neugeborenen bei Geburt. Infizierte Spermien beeinflussen das Baby nicht. Hepatitis wird nicht auf ihn übertragen, wenn der Vater ein Träger ist oder sogar krank ist. Das Virus dringt nicht durch die Plazenta vor.

Die Infektion erfolgt auf folgende Weise:

  • Wenn die Mutter selbst krank ist oder Trägerin ist, kann sich während der Geburt, wenn das Baby den Geburtskanal passiert, seine Haut verletzt werden. Hier kann es durch Kontakt mit dem Blut der Mutter zu einem Virus kommen.
  • Es besteht die Gefahr einer Infektion des Babys, auch wenn die Brustwarzen der stillenden Mutter Mikrorisse aufweisen, in denen Blut freigesetzt wird. Sie können sie ständig schmieren, Salben weich machen oder Overlays an den Brustwarzen verwenden.

Mutterkratzer scheiden ein Virus aus, das ins Blut eines Neugeborenen gelangen kann. Wenn die Mutter HIV-infiziert ist, steigt das Infektionsrisiko des Fetus mit Hepatitis um das 3-fache. Hepatitis während der Schwangerschaft kann in der zweiten Hälfte des Semesters behandelt werden. Das Risiko von Fehlgeburten und Komplikationen steigt bei weiblichen Patienten nicht an.

Wenn die Mutter Trägerin von erkrankten Zellen ist, kann die Behandlung recht erfolgreich sein. Wenn die Krankheit bei der Mutter in die chronische Form übergegangen ist, besteht die Gefahr einer Frühgeburt oder einer schlechten Entwicklung des Kindes. Kinder kranker Mütter sind prädisponiert für Leberversagen.

Infizierte Frauen in Arbeit sind in speziellen Einrichtungen isoliert, um gesunde Frauen nicht zu infizieren. Speziell geschultes Personal wird alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass sich ein gesundes Baby während der Fütterung durch Blutpartikel nicht von der Mutter infiziert. Solche Kinder werden vom Kaiserschnitt geboren. Dann besteht ein geringeres Verletzungsrisiko für die Haut des Kindes.

Angeborene Hepatitis ist unheilbar, sie wird chronisch. Traditionelle Behandlungen helfen Neugeborenen nicht.

Eine infizierte Frau kann ein gesundes Kind zur Welt bringen. Dies sollte nur unter besonderen Bedingungen erfolgen, um die Infektion des Babys auszuschließen.

Die folgenden Vireninfektionsmethoden:

  • Sexuell übertragbare Infektion. 5% der Infektionen fallen bei dieser Methode an. Im Samen und im weiblichen Geheimnis gibt es nicht viel Viren. Der menschliche Träger des Virus ist praktisch nicht gefährlich. Wenn die Schleimhaut entzündet ist oder Mikrotraumata vorhanden sind, können Viren durch das im Samen enthaltene Blut in den Körper der Frau eindringen. Ein solcher Weg ist möglich. Bei Genitalkrankheiten oder dem Vorhandensein von HIV ist es möglich und sogar absolut notwendig, durch Kondome geschützt zu werden. In einer monogamen Partnerschaft wird das Virus nicht von Mann zu Frau übertragen. Die intime Beziehung sollte während der Menstruation beim Partner ausgeschlossen werden. Bei strikter Einhaltung hygienischer Normen und Regeln stellt ein Patient mit Hepatitis C keine Bedrohung für Familienangehörige dar. Er muss persönliche Hygieneartikel haben - Maniküre-Set, Schere, Rasierer, Zahnbürste und so weiter. Durch das Geschirr, die Kleidung und die Hände wird dieses Virus nicht übertragen.
  • Speichel enthält Marker der Krankheit, deren Anzahl jedoch vernachlässigbar ist. Es ist äußerst selten, ein Virus durch einen Kuss oder Niesen zu bekommen, wenn Speichel in eine offene Wunde gerät.
  • Haushaltsweg. Hepatitis C wird oft durch einen Handschlag übertragen oder eine Infektion ist unwahrscheinlich. Dies ist möglich, wenn sich an beiden Händen Kratzer, Risse oder Wunden befinden. Im Alltag ist eine Infektion durch Besteck möglich, wenn sich eine Schleimhautverletzung oder eine Entzündung an einem kranken und gesunden Menschen befindet. Am Tisch sollte man nicht mit gewöhnlichen oder anderen Geräten essen. Persönliche Hygieneregeln verbieten dies. Handtücher, Unterwäsche, Waschlappen und Bürsten eines Patienten müssen persönlich sein.

Wenn einer gesunden Person nach einem Patienten eine Nadel injiziert wird, kann das Virus ins Blut gelangen. Das Fangen des Virus auf diese Weise ist mit schwacher Immunität möglich.

Daher muss die Gesundheit gestärkt werden, um Virusinfektionen, zu denen Hepatitis C gehört, zu widerstehen.

Im Kampf mit einer infizierten Person steigt im Alltag das Infektionsrisiko um ein Vielfaches. Bei näherem Kontakt können Prellungen und Prellungen durch das Blut infizierte Zellen erhalten. Auf diese Weise wird auch Hepatitis C übertragen. Bei einem solchen Streit sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.

Risikogruppen

Es gibt folgende Risikogruppen von Menschen, die eine erhöhte Wahrscheinlichkeit der Erkrankung haben:

  • injizierende Drogenkonsumenten;
  • Patienten, die sich einer Bluttransfusion unterziehen;
  • Hämodialysepatienten;
  • Organtransplantation;
  • Gesundheitspersonal, das sich mit dem offenen Blut von Patienten befasst;
  • Kinder infizierter Mütter;
  • Leute, die promiskuitiven Sex haben.

Die Wahrscheinlichkeit einer Verbreitung des Virus wird ständig untersucht.

Verschiedene Infektionsformen tragen mehr oder weniger infiziertes Material. Dementsprechend werden die Behandlungsmethoden, die Dosierung der Medikamente und ihre Kombination ausgewählt.

Infektionsprävention

Ein paar Tipps, wie Sie eine Hepatitis vermeiden können:

  • Tipp 1. Zögern Sie nicht, sich zu fragen, mit welchem ​​Werkzeug Sie behandelt werden. Stellen Sie sicher, dass die Instrumente entsorgt oder gut behandelt werden. Schützen Sie sich so weit wie möglich. Sie können unbehandelte Nadel bekommen.
  • Tipp 2. Wenn Wunden, Kratzer, Risse oder Schuppen im Gesicht oder auf der Kopfhaut vorhanden sind, sollten Sie sie zuerst heilen, und nach einer Weile können Sie einen Friseur oder eine Kosmetikerin aufsuchen. Die Infektionswahrscheinlichkeit wird auf null reduziert.
  • Tipp 3. Versuchen Sie, weniger Aufenthaltsorte vieler Menschen zu besuchen, an denen Ihre Haut mit der Haut anderer Personen in Kontakt kommen kann. In diesem Fall ist die Haut nicht geschützt. Dies sind Pools, Bäder, Solarien.
  • Tipp 4. Wenn Sie den geringsten Verdacht haben, dass ein Virus vorhanden ist, können Sie sich testen lassen, die Tests selbst bestehen. Die rechtzeitig begonnene Behandlung hat nach einer Weile alle Chancen auf einen vollständigen Sieg über die Krankheit. Die Wege der Heilung verbessern sich und es gibt keinen Grund, aufzugeben. Hepatitis C wird zu 60-90% erfolgreich behandelt.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

ALLGEMEINES

Das Virus des Erregers wird häufiger bei Menschen im Alter zwischen 20 und 29 Jahren entdeckt, aber in den letzten Jahren bestand eine Tendenz zu einem allmählichen "Reifen" der Krankheit.

Weltweit leiden 170 Millionen Patienten an dieser Form der Hepatitis. Jährlich werden etwa 4 Millionen neue Fälle der Krankheit registriert, während die Zahl der Todesfälle aufgrund ihrer Komplikationen mehr als 350 Tausend beträgt.

Der Erreger von Hepatitis C ist ein RNA-haltiges HCV-Virus, das Variabilität und Anfälligkeit für Mutationen aufweist, so dass mehrere seiner Unterarten gleichzeitig im Körper des Patienten nachgewiesen werden können.

Das HCV-Virus dringt in das Leberparenchym ein und beginnt mit der Induktion. In diesem Fall werden die Leberzellen zerstört, was eine Entzündung des gesamten Organs verursacht. Nach und nach werden die Hepatozyten durch Bindegewebe ersetzt, es entsteht eine Zirrhose und die Leber verliert ihre Fähigkeit, ihre Funktionen zu erfüllen.

Viele interessieren sich für die Frage, ob Hepatitis C während des Kontakts oder der Verwendung gewöhnlicher Dinge im Alltag übertragen wird. Nach Informationen, die nach der Untersuchung erhalten wurden, kann man mit Sicherheit sagen, dass dies unwahrscheinlich ist.

WIE SIE INFIZIERT WERDEN KÖNNEN

Es gibt zwei Hauptwege für die Übertragung des Erregers der Hepatitis C: die Transfusion (durch das Blut und seine Bestandteile) und die sexuelle. Das häufigste ist das erste.

Die einzige Infektionsquelle ist eine kranke Person in der aktiven Phase der Krankheit oder ein Träger des Virus, in dem die Krankheit asymptomatisch ist.

Hepatitis C wird wie Hepatitis B sexuell übertragen, jedoch ist das Risiko, durch sexuellen Kontakt Hepatitis C zu bekommen, viel geringer. Dies ist auf die verringerte Konzentration des Erregers im Blut des Trägers zurückzuführen.

Übertragungsmechanismen:

  • vertikal - von der Mutter zum Kind;
  • Kontakt - während des Geschlechtsverkehrs;
  • künstliche Infektion bei Manipulationen im Zusammenhang mit der Verletzung der Integrität des Integuments.

RISIKOGRUPPEN

Es gibt bestimmte Personengruppen, die ein erhöhtes Risiko haben, sich während der Behandlung oder im Zusammenhang mit ihrer beruflichen Tätigkeit und ihrem Lebensstil mit Hepatitis C zu infizieren.

Infektion kann auftreten während:

  • Menschen, die Drogen durch Injektion verwenden;
  • Patienten, deren Krankheit eine ständige Hämodialyse erfordert;
  • Personen, die wiederholt Bluttransfusionen und ihre Bestandteile durchgemacht haben (insbesondere bis 1989);
  • Personen nach Organtransplantation;
  • Kinder, die von infizierten Müttern geboren wurden;
  • Patienten in onkologischen Kliniken mit malignen Erkrankungen der blutbildenden Organe;
  • medizinisches Personal, das in direktem Kontakt mit dem Blut von Patienten steht;
  • Personen, die keine Barrierekontrazeptiva verwenden und lieber mehrere Sexualpartner haben;
  • Sexualpartner von Personen mit Hepatitis C;
  • Träger des Immunodeficiency-Virus;
  • Homosexuelle;
  • Menschen, die regelmäßig die Maniküre, das Piercing, die Tätowierung und die Schönheitssalons für invasive Eingriffe besuchen;
  • Menschen, die Rasierer, Zahnbürsten und andere Hygieneartikel verwenden, die bei einem Hepatitis-Träger im Alltag üblich sind;
  • Menschen mit unbekannten Ursachen von Lebererkrankungen.

Es kann nicht oft festgestellt werden, wie Hepatitis C übertragen wurde. Bei 40–50% der Patienten können die Übertragungswege des Erregers nicht identifiziert werden. Solche Fälle werden als sporadisch betrachtet.

WO IST INFEKT MÖGLICH?

Gefährliche Orte in Bezug auf Hepatitis-C-Infektion:

  • Tätowierstuben (zum Durchbohren und Tätowieren);
  • Drogeninjektionsstellen;
  • Zahnarztpraxis
  • Strafvollzugsanstalten, Haftorte;
  • medizinische Einrichtungen (in entwickelten Ländern sind sehr selten).

Bei Besuchen von Salons und medizinischen Einrichtungen müssen Sie sich auf die Qualifikation der Mitarbeiter verlassen, die Verwendung von nur Einwegmaterial überwachen und sich von Fachleuten um Hilfe bitten, die für diese Art von Tätigkeit zugelassen sind.

FUNKTIONEN DER INFEKTION VON HEPATITIS C DURCH DAS BLUT

Hepatitis C wird hauptsächlich durch den Blutkreislauf übertragen. Serum und Blutplasma von Infektionsträgern ist bereits eine Woche vor dem Einsetzen der Krankheitssymptome gefährlich und behält die Fähigkeit zur Infektion für lange Zeit.

Damit eine Übertragung stattfinden kann, muss eine ausreichende Menge an kontaminiertem Blut in den Blutstrom gelangen, sodass der Erreger am häufigsten durch die Injektion während einer Injektion durch eine Nadel injiziert wird. Die höchste Konzentration des Erregers findet sich im Blut, während es in anderen flüssigen Medien viel niedriger ist.

Statistikdaten:

  • Bluttransfusion - mehr als 50% der Fälle;
  • injizierender Drogenkonsum - mehr als 20% der Fälle;
  • Hämodialyse (künstliche Niere) - mehr als 10% der Fälle.

Statistiken unter injizierenden Drogenkonsumenten zeigen, dass 75% von ihnen mit Hepatitis C infiziert sind.

Die Infektionsquelle können nicht sterile medizinische Instrumente sein, Nadeln zum Tätowieren und Piercing, die mit Blut des Patienten kontaminiert sind, Rasierer, Schere zur Maniküre, wenn sie mit einer infizierten Person verwendet werden.

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis C mit einer einzigen Injektion einer kontaminierten Nadel unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung ist gering, da die Konzentration von Viren in geringen Mengen infizierten Blutes nicht ausreicht. In diesem Fall ist die Größe des Nadelabstands von Bedeutung. Daher sind Nadeln mit kleinem Querschnitt, die für intramuskuläre Injektionen verwendet werden, viel weniger gefährlich als Kanülen mit einer breiten Öffnung für intravenöse Infusionen.

Bis zum Ende des letzten Jahrhunderts bestand der Hauptübertragungsweg der Hepatitis C in der Einführung des Erregers mit infiziertem Blut und seinen Bestandteilen während der Transfusion. Gegenwärtig ist die Anzahl solcher Infektionen durch das Testen von Blutspenden auf das Vorhandensein von Antikörpern signifikant reduziert worden. Die Diagnostik führt zu Ungenauigkeiten bei der Untersuchung von Patienten und Spendern im Anfangsstadium der Erkrankung, wenn es schwierig ist, die Marker des Erregers zu erkennen.

In wirtschaftlich entwickelten Ländern, in denen die Normen für die Sterilisation von medizinischen Instrumenten streng eingehalten werden, werden nur Einwegnadeln verwendet und das Spenderblut überprüft. Die Wahrscheinlichkeit, mit hämatogenen und parenteralen Methoden an Hepatitis C zu erkranken, ist gering.

FUNKTIONEN DER VERTIKALEN ÜBERTRAGUNG

Die Methode der Übertragung des Erregers von der Mutter auf das Kind wird als vertikal bezeichnet. Das Hepatitis-C-Virus wird auf verschiedene Weise übertragen.

Vertikaler Übertragungsweg:

  • während der Geburt
  • während der Stillzeit;
  • bei der Sorge für ein Kind.

In dieser Liste ist eine Hepatitis-C-Infektion während der Geburt von grundlegender praktischer Bedeutung, da zum Zeitpunkt, an dem das Kind den Geburtskanal passiert, die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass das Blut des Babys mit dem Blut der Mutter in Kontakt kommt. Methoden, die die Übertragung von Infektionen während der Geburt verhindern, wurden leider nicht entwickelt.

Ähnliche Fälle werden bei 6% der Patienten beobachtet, aber bei einer niedrigen Viruslast bei der Mutter wird in extrem seltenen Fällen eine vertikale Übertragung beobachtet. Das Infektionsrisiko für ein Kind steigt um bis zu 15%, während bei der Mutter Hepatitis C und das Immunodeficiency-Virus diagnostiziert werden.

Fälle von Infektionen des Kindes in der Zeit nach der Geburt sind ziemlich selten. In der Muttermilch einer stillenden Frau erkennen sie den Erreger. Sobald sie sich jedoch im Magen des Babys befinden, wird das Virus durch Verdauungssäfte abgebaut und birgt keine Infektionsgefahr. Aus diesem Grund sind Frauen mit Hepatitis-C-Stillen nicht kontraindiziert.

Mit der Kombination von HCV und HIV steigt die Infektionshäufigkeit von Neugeborenen deutlich an. Daher wird bei Frauen mit HIV-Infektion nicht empfohlen, ein Baby zu stillen.

EIGENSCHAFTEN DER INFEKTION AUF SEXUELLEN WEGEN

Die Rolle der sexuellen Übertragung von Hepatitis C ist im Vergleich zu der Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B oder HIV gering und macht etwa 5–10% der Gesamtzahl der Fälle aus.

Die Untersuchung der Zusammensetzung solcher flüssigen Medien wie Speichel, Samenflüssigkeit und Ausfluss aus der Scheide zeigt das Vorhandensein des Erregers in seltenen Fällen und bei niedrigen Titern an. Aus diesem Grund sind sexuell übertragbare Infektionsepisoden relativ selten.

Faktoren, die zu einer Hepatitis-C-Infektion während des Geschlechtsverkehrs beitragen:

  • Verletzung der inneren Oberfläche des Genitaltrakts und der Mundhöhle sowie deren Blutung;
  • entzündliche Erkrankungen der Genitalorgane;
  • Geschlechtsverkehr während der Menstruation;
  • assoziierte Harn- und Genitalkrankheiten, HIV-Infektion;
  • Promiskuität;
  • die Praxis des Analsex;
  • traumatischer Sex auf aggressive Weise.

Das Risiko einer Übertragung von einem Ehepartner auf einen anderen beträgt weniger als 1% pro Jahr, steigt jedoch bei Begleiterkrankungen deutlich an.

Alle oben genannten Faktoren sind ein guter Grund für die Verwendung von Kondomen und sollten jährlich zur Identifizierung von Hepatitis C-Markern von beiden Sexualpartnern getestet werden.

ANDERE HEPATITIS C-ÜBERTRAGUNGSMETHODEN

Es wird eine Reihe ungewöhnlicher und seltener Fälle beschrieben, wie Hepatitis C übertragen wird: Bei regelmäßiger Inhalation von Kokain durch die Nase kommt es zu einer Traumatisierung der Nasenschleimhaut und der Gefäße, die den Zugang zum Virus ermöglichen.

Darüber hinaus ist niemand vor einer Infektion während Unfällen, Kämpfen oder bei Verletzungen, die mit einem erhöhten Blutverlust verbunden sind, immun. Durch offene Wunden kann das Blut des Trägers eindringen und das Infektionsvirus übertragen werden, während seine Menge ausreichen kann, um die Entwicklung der Pathologie zu beginnen.

WIEDERHOLTE INFEKTION

Die Behandlung von Hepatitis C ist langwierig und kostspielig. Trotzdem gelang es vielen Menschen, die schädliche Krankheit zu beseitigen und zu einem gesunden Leben zurückzukehren. Etwa 15% der Patienten, bei denen die Erkrankung im akuten Stadium entdeckt wurde, haben die Chance einer vollständigen Genesung.

Es besteht jedoch die Möglichkeit einer erneuten Infektion, da das HCV-Virus beim Menschen keine Schutzfaktoren produziert. Darüber hinaus erlaubt die Vielfalt der Pathogenvarietäten nicht die Entwicklung einer einheitlichen Präventionstaktik und die Schaffung eines Impfstoffs.

WIE SIE NICHT MIT HEPATITIS C INFIZIERT WERDEN KÖNNEN

Die Frage der HCV-Übertragung ist gut untersucht. Experten auf dem Gebiet der Infektionskrankheiten behaupten, dass Hepatitis C von einer Person nur direkt an eine andere Person übertragen wird. Zwischenwirte in Form von Tieren und blutsaugenden Insekten sind ausgeschlossen.

Es wurden keine Fälle von Infektionen durch Haustiere durch Schnitte oder Bisse registriert. Besondere Aufmerksamkeit der Forscher wurde auf Mücken aus heißen Ländern gelenkt, die zu einem Infektionsreservoir werden könnten.

Es wurden mehr als 50 Moskitosorten untersucht. Die folgenden Ergebnisse wurden erhalten: 24 Stunden nach der Infektion der Insekten wurde der Erreger nur im Abdomen der Mücke isoliert, im Brustbereich des Insekts wurde das Virus nicht nachgewiesen. Diese Daten deuten darauf hin, dass die Möglichkeit einer Infektion durch Mückenstiche ausgeschlossen ist.

Hepatitis C kann nicht von Haushalten übertragen werden. Andere, Familienmitglieder, Freunde und Arbeitskollegen von Patienten, die an dieser Krankheit leiden, sind nicht gefährdet.

Es besteht ein gewisses Risiko bei der Verwendung von Körperpflegeprodukten, die die Haut schneiden oder die Körperflüssigkeiten des Patienten auf seiner Oberfläche halten können. Diese Wahrscheinlichkeit ist extrem gering, muss aber berücksichtigt werden.

Hepatitis C kann nicht übertragen werden:

  • In der Luft Niesen, Sprechen;
  • mit Umarmungen, Berührungen und Händeschütteln;
  • mit der Muttermilch;
  • durch Speisen und Getränke;
  • bei der Verwendung von Haushaltsgegenständen, üblichen Utensilien, Handtüchern.

In extrem seltenen Fällen ist der Übertragungsweg für den Haushalt festgelegt, die Voraussetzung für die Entwicklung der Krankheit ist jedoch das Eindringen von Blut des Patienten in Wunden, Abschürfungen oder Schnitte eines gesunden Menschen.

Hepatitis C erfordert keine Isolation der Patienten, sie sind lebenslang in der Apotheke. Für sie schaffen sie keine besonderen Bedingungen am Arbeitsplatz und in Bildungseinrichtungen, sondern nehmen sie nur vom Militärdienst frei. Diese Menschen sind nicht gefährlich für andere und können ein erfülltes Leben in der Gesellschaft führen.

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Staphylococcus aureus ist ein häufiger Erreger von eitral-entzündlichen Erkrankungen einer Person. Was Staphylococcus aureus ist, ist fast jedem von uns bekannt.

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis eine gute Heilungschance, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch das Blut. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Wenn Sie sich also unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Geburt ebenfalls mit dem Virus infiziert wird.

Am schwierigsten das Virus zu tragen:

  • Alkoholabhängige.
  • Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
  • HIV-infizierte Personen.
  • ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird im Haushalt nicht durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine gemeinsamen Körperpflegeartikel (Rasierer, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Übertragung der Krankheit ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne ausgeprägte Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten erstmals eine Hepatitis C diagnostiziert, bei der bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion tritt bei 10-15% der Patienten eine Selbstheilung auf, bei den verbleibenden 85-90% tritt eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.) auf. Und nur in seltenen Fällen entwickeln die Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich hervorragend - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C auf den Beinen: Mit einer anicterischen Form bemerken sie entweder gar nichts oder schreiben die Unwohlsein einer Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die hauptsächlichen Anzeichen einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis begleitet werden. späte Hautporphyrie, rheumatoide Symptome.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

  1. Akut (bis zu 3 Monate).
  2. Langwierig (mehr als 3 Monate).
  3. Chronisch (mehr als 6 Monate).
  1. Erholung.
  2. Chronische Hepatitis C.
  3. Leberzirrhose.
  4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Die typischen Fälle sind alle Fälle der Erkrankung, begleitet von klinisch sichtbarem Ikterus, atypisch-anicterischen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

  1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
  2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
  3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit fortschreitendem Verlauf der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virus-Genotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Weniger häufig 3, 2 und 1a. Hepatitis C, verursacht durch das 1b-Genotyp-Virus, zeichnet sich durch einen schwerwiegenderen Verlauf aus.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode zur Diagnose von Hepatitis B ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von Antikörpern der IgM-Klasse (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn keine IgM-Antikörper vorhanden sind und ALT normal ist).

PCR-Untersuchungen für Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglichen die Bestimmung der Anwesenheit von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis erforderlich. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Warenzeichen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

  1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. Es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
  2. Ribavirin hat als Selbstbehandlung eine geringe Wirksamkeit, erhöht jedoch in Kombination mit Interferon seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus, dem Ansprechen auf die Behandlung, was weitgehend auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die durch sein Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsschema zwischen 5.000 und 30.000 $ kosten. Die Hauptkosten entstehen durch Interferonzubereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Protease-Inhibitoren (Protease-Inhibitoren) haben sich zu einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von HCV-Infektionen entwickelt: Arzneimittel, die direkt auf das Hepatitis-Virus einwirken, mit dem sogenannten direkten antiviralen Effekt, die wichtige Schritte der intrazellulären Virusvermehrung unterdrücken oder blockieren.

Derzeit wird in den USA und in der EU die Verwendung von zwei solchen Medikamenten genehmigt - Telaprevir (INCIVEK) und Boceprevir (ViCTRELIS).

Laut den Ergebnissen der klinischen Studien für Mai 2013 liegt die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei 90-95%, bei der Standardbehandlung übersteigt ihre Wirksamkeit 50-80% nicht.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach der ersten Interferon-Injektion leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine spürbare Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, eine Arzneimittelintoleranz wird sehr selten beobachtet.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Zirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

  • bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
  • 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
  • 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
  • in 37% der Fälle in 41 bis 50 Jahren;
  • 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Wie verläuft die Hepatitis?

Hepatitis C ist eine der gefährlichsten Krankheiten in der modernen Welt. Das Virus wird mit Blut übertragen. Die Risikogruppe umfasst Personen, die Zahnbehandlung suchen, Blutspender, deren Empfänger, medizinische Fachkräfte, Personen, die einen asozialen Lebensstil führen...

Symptome

Es gibt zwei Formen der Hepatitis C. Die erste Form wird als akute Hepatitis C bezeichnet, was auf eine kürzlich erfolgte Infektion mit einem Virus schließen lässt. Die zweite Form wird als chronische Hepatitis C bezeichnet, was die Existenz eines Virus für mehr als 6 Monate im Körper impliziert.

Die meisten Menschen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, entwickeln eine chronische Hepatitis C. Allerdings treten die Symptome auch einige Zeit nach der Infektion nicht auf. Daher werden viele Patienten nicht früher als 10-15 Jahre nach der Infektion diagnostiziert. Viele Menschen erfahren, dass sie durch Zufall krank werden, wenn sie Blutspender werden oder während einer Routineuntersuchung einem Bluttest unterzogen werden.

Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • starke Müdigkeit
  • Gelenkschmerzen
  • Magenschmerzen
  • juckende Haut
  • Muskelschmerzen
  • dunkler Urin
  • Gelbsucht (bei dem die Haut- und Augenproteine ​​gelblich werden).

Das Hepatitis-C-Virus schädigt die Leber sehr langsam. In etwa 25% der Fälle entwickeln sich bei Menschen mit chronischer Hepatitis C Erkrankungen wie Krebs oder Leberzirrhose in 20 Jahren. Wenn eine Leberzirrhose solche Symptome manifestiert:

  • Rötung der Handflächen durch erweiterte Blutgefäße;
  • eine Ansammlung von erweiterten Blutgefäßen, ähnlich einem Spinnennetz, das in der Regel auf Brust, Schultern und Gesicht erscheint;
  • Schwellung des Bauches, der Beine, der Füße;
  • Muskelkontraktion;
  • Krampfblutungen, Blutungen aus vergrößerten Venen des Verdauungstraktes, die extrem gefährlich sein können;
  • Schädigung des Gehirns und des Nervensystems (Enzephalopathie); Eine Enzephalopathie kann Symptome wie Bewußtseinsbildung, Gedächtnisprobleme und Konzentrationsprobleme verursachen.

Zirrhose verursacht viele andere Gesundheitsprobleme. Viele andere Krankheiten verursachen ähnliche Symptome.

Gründe

Es gibt viele Ursachen für Hepatitis. Die häufigsten Ursachen für Hepatitis sind:

  • Viren - sind eine der Hauptursachen für Hepatitis. Die Virushepatitis entwickelt sich als Folge einer Infektion mit Hepatotropen (mit Affinität für Leberzellen) Viren. Es gibt verschiedene Arten von Hepatitisviren (Virushepatitis A, B, C, D und E), die sich in der Art der Übertragung, der Infektionsrate, den Manifestationen der Erkrankung und ihrem Ergebnis unterscheiden.
  • Alkohol - häufiger und langfristiger Konsum alkoholischer Getränke führt häufig zur Entwicklung einer alkoholischen Hepatitis. Ethylalkohol hat eine schädigende Wirkung auf alle Organe, einschließlich der Leber. Häufiger Alkoholkonsum (Alkoholismus) führt zu Entzündungen und Absterben des Lebergewebes und zum Ersetzen abgestorbener Zellen durch Fett (Fettabbau der Leber).
  • Drogen - einige Medikamente haben Hepatotoxizität, d. H. kann Schäden und Entzündungen der Leber verursachen - Medikament (Medikament) Hepatitis. Die systematische Anwendung bestimmter Arzneimittel wie Aspirin (und anderer nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel), Zytostatika (Methotrexat usw.), antiviraler Arzneimittel, Antibiotika, Sulfonamide, Anti-TB-Arzneimittel (Isoniazid) und viele andere kann zur Entwicklung einer Arzneimittel-induzierten Hepatitis führen. Ein charakteristisches Merkmal der Arzneimittel-induzierten Hepatitis ist die Beendigung der Erkrankung nach Beendigung der Hepatitis verursachten Medikation.
  • Die Stagnation der Galle - eine Verletzung des Abflusses der Galle aus der Leber verursacht die Entwicklung einer cholestatischen Hepatitis. Eine der Funktionen der Leber ist die Produktion von Galle, die eine wichtige Rolle im Fettstoffwechsel spielt. Bei einer Verletzung des Abflusses der Galle aus den Leberläppchen stagniert sie in der Leber und verursacht eine Entzündung - Hepatitis. Bei Gallensteinen (Gallensteinen), Tumoren der Bauchspeicheldrüse und Gallenblase wird häufig eine Unterbrechung des Gallenflusses (und damit einer cholestatischen Hepatitis) beobachtet.

Komplikationen der chronischen Gastritis hier

Infektionsgefahr

  • Frauen und Männer mit mehr als einem festen Partner, insbesondere die Krankheit, die durch ungeschützte Kontakte entsteht;
  • Menschen mit HIV;
  • Homosexuelle;
  • Personen, die direkt Sexualpartner eines Patienten sind, bei dem Hepatitis C diagnostiziert wurde;
  • Drogenabhängige, die intravenöse Drogen einnehmen;
  • Personen mit verschiedenen sexuell übertragbaren Krankheiten;
  • Personen, die Bluttransfusionen benötigen (einschließlich ihrer Bestandteile);
  • Personen, die eine Hämodialyse benötigen (oder „künstliche Niere“);
  • Kinder, deren Mütter mit dem Virus der betreffenden Krankheit infiziert sind;
  • Gesundheitspersonal, dessen Arbeit mit direktem Blutkontakt verbunden ist.

Sie können auch einzelne Personengruppen auswählen, für die die Übertragung dieser Krankheit schwieriger ist:

  • Alkoholabhängige;
  • Personen mit HIV-Infektion;
  • Personen mit chronischen Lebererkrankungen sowie anderer Virushepatitis;
  • Ältere Menschen ebenso wie Kinder - in diesen Fällen können sie unter Umständen häufig in umfassenden Maßnahmen zur antiviralen Behandlung kontraindiziert werden.

Ältere Menschen neigen im Vergleich zu jungen Menschen dazu, anfälliger für die Entwicklung von Hepatitis C in chronischer Form zu sein, und diese Aussage ist auch für die Beurteilung von Situationen relevant, denen ein ungünstiger Ausgang folgt (in Form einer Leberzirrhose usw.).

In Bezug auf eine Frage wie Hepatitis C und Schwangerschaft ist hier festzuhalten, dass infizierte Frauen in der Mehrzahl ihrer Schwangerschaften normal weitermachen, außerdem werden Kinder in den meisten Fällen völlig gesund geboren. Es ist jedoch auch unmöglich, die Möglichkeit einer vertikalen Übertragung der betrachteten Krankheit von der Mutter auf das Kind auszuschließen. Ein wichtiger Punkt ist außerdem der allgemeine Zustand des Patienten, auf dessen Grundlage die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen wird, für den der folgende Algorithmus angewendet wird:

Wie viele leben

Wie viele Jahre leben Hepatitis-C-Patienten, die einen gesunden Lebensstil führen? Das Virus selbst ist nicht zu 100% ein menschlicher Mörder, es trägt nur zur Entwicklung von pathologischen Prozessen bei, die das Leben einer infizierten Person verkürzen. Man kann nicht sagen, dass es eine bestimmte Zeitspanne gibt, in der die Zerstörung im Körper stattfindet und zum Tod führt. Alles ist sehr individuell und hängt von vielen Faktoren ab, hauptsächlich von:

  • Alter des Patienten
  • Dauer der Infektion
  • Immunitätsbedingungen
  • gesunder Lebensstil
  • Alkohol und Rauchen
  • angemessene rechtzeitige Behandlung
  • assoziierte chronische Krankheiten - Diabetes, Fettleibigkeit
  • Geschlecht - bei Männern entwickelt sich die Entwicklung solcher Folgen von Hepatitis C, wie Fibrose, schneller und häufiger als bei Frauen

30% der für das Fortschreiten der Hepatitis Infizierten benötigen etwa 50 Jahre. Daher besteht bei einer Hepatitis die Chance, ein langes Leben zu führen, und der Tod des Patienten kann nicht auf die Folgen der zerstörerischen Wirkung des Virus zurückzuführen sein, sondern aus völlig anderen Gründen.

In 30% der Fälle kann die Zeit bis zur Entwicklung einer Zirrhose weniger als 20 Jahre betragen. Und wenn Sie mit dem Trinken aufhören, eine Diät machen, eine unterstützende Behandlung durchführen und alle Empfehlungen der Ärzte befolgen, kann dieser Prozess erheblich verlangsamt werden.

  1. Was passiert mit Hepatitis C?

Wenn die infizierte Person die Immunität herabgesetzt hat, erscheint die akute Form der Hepatitis nach der Infektion als normales SARS, und der Patient hat keine typischen Symptome wie:

  • Auftreten einer allergischen Reaktion
  • allgemeine Vergiftung
  • leichter Temperaturanstieg auf Subfebrilzahlen
  • chronische Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit
  • Kopfschmerzen
  • verschiedene gastrointestinale Störungen, Vergiftungen treten auf

Daher bleiben solche Fälle vor allem in unserem Land größtenteils unerkannt und die Hepatitis wird leicht chronisch. Mit dem chronischen Verlauf der Virushepatitis kann sich die Krankheit über viele Jahre nicht asymptomatisch manifestieren. Dies kann 15 bis 25 Jahre dauern, während die Leberfunktionen allmählich schwächer werden und der Mensch an Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, des Urogenitalsystems und des Gastrointestinaltrakts leidet.

  1. Schwere Auswirkungen von Hepatitis C
  • Steatose - der Prozess der Fettansammlung in den Leberzellen
  • Fibrose - der Prozess der Narbenbildung im Lebergewebe
  • Zirrhose - irreversible Veränderungen in den Geweben der Leber

Die Leberzirrhose ist eine sehr schwerwiegende Folge der Wirkung des Virus auf den Körper und kann zu folgenden lebensbedrohlichen Komplikationen führen:

  • Signifikantes Leberversagen.
  • Blutung - Bei Verletzungen und Quetschungen aufgrund einer Abnahme der Blutgerinnung können schwere Blutungen auftreten, selbst bei geringfügigen Verletzungen.
  • Enzephalopathie - Schädigung der Gehirntoxine, da die Leber die Neutralisierung von Schadstoffen nicht verkraften kann.
  • Aszites - Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
  • Primärer Leberkrebs

Wenn der Patient beginnt, Anzeichen von Gelbsucht zu entwickeln, sind dies Symptome einer progressiven Zirrhose:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium
  • dunkler Urin
  • gebleichte Kot
  • Das Weiße der Augen und der Haut der Handflächen wird gelb.

Wie wird es übertragen?

Es besteht die Meinung, dass Sie nur durch sexuellen Kontakt angesteckt werden können. Dies ist teilweise zutreffend, aber es ist notwendig, alle Optionen zu kennen, wie Hepatitis C übertragen wird.Der Hauptübertragungsmodus ist hämatogen, dh die Infektion tritt auf, wenn das Hepatitis-C-Virus in das Blut gelangt.

Möglichkeiten, das Virus durch das Blut zu übertragen:

  • Bei Verwendung Einwegspritzen, Nadeln, Watte.
  • Wenn ein gesunder Mensch Zahnbürsten, Rasiermesser oder eine Nagelschere für einen Kranken verwendet.
  • Wenn das Tattoo oder Piercing mit schlecht behandelten Werkzeugen erstellt wurde und sie von einem kranken Menschen mit einem Virus befallen wurden.
  • Wenn medizinische Verfahren mit schlecht sterilisierten Instrumenten durchgeführt wurden.
  • Wenn es einen direkten Kontakt einer gesunden Person mit einem Patienten durch das Blut gab (zum Beispiel während einer Bluttransfusion). Dies ist ein seltener Fall, da seit 1999 alles gespendete Blut vor der Verabreichung auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus überprüft wird.

Wie wird Hepatitis C übertragen, wenn nicht alle diese Optionen zur Verfügung standen? Eine Infektion kann durch sexuellen Kontakt auftreten, aber die Bedingung dafür sollte der Kontakt mit Blut sein. Bei der Untersuchung dieses Problems wurden Gruppen von Personen mit hohem und minimalem Risiko einer sexuellen Übertragung des C-Virus identifiziert.

Zu der Risikogruppe gehören Personen, die promiskuitiven Sex haben und häufig ihren Partner wechseln, sowie Personen, die während des Geschlechtsverkehrs nicht durch ein Kondom geschützt werden. Mit anderen Worten, sie sind meistens Prostituierte und Homosexuelle. Im Gegenteil, die Gruppe mit dem geringsten Risiko bestand aus Personen, die einen dauerhaften Sexualpartner haben und stabile sexuelle Kontakte mit ihm haben.

Hepatitis C wird durch sexuellen Kontakt übertragen, wenn beim Geschlechtsverkehr Mikrorisse und Schürfwunden auf den Genitalien auftreten.

In verschiedenen Ländern und Kontinenten wurden verschiedene Statistiken zur sexuellen Übertragung von Hepatitis C gefunden. Der Genitaltrakt Hepatitis C ist der kleinste in Nordamerika und Westeuropa und der größte in Südamerika, Afrika und der höchste in Südostasien.

Wie können Sie während der Schwangerschaft und bei der Geburt Hepatitis C bekommen und was tun, wenn eine schwangere Frau einen Virus hat? Das Risiko, sich bei der Geburt eines Kindes zu verletzen, ist mit nur 5% gering, da das Virus nicht in die Gebärmutterentfernungsbarriere eindringen kann.

Die Infektion tritt hauptsächlich auf, wenn der Geburtskanal passiert wird und das Baby mit dem Blut der Mutter in Kontakt kommt. Das Infektionsrisiko für das Kind steigt, wenn während der Geburt die Integrität der Haut des Babys beeinträchtigt wurde (z. B. bei der Verwendung einer geburtshilflichen Zange). Gleichzeitig wird bei einem Kaiserschnitt das Infektionsrisiko für das Kind reduziert. Die Hälfte dieser Kinder wird unabhängig geheilt, und das Stillen ist Voraussetzung für einen solchen Krankheitsverlauf.

Oft stellt sich die Frage, gibt es Möglichkeiten, sich beim Stillen eines Babys an Hepatitis C zu erholen? Es gibt keine Daten zu diesem Thema, aber falls es Risse und Nippelverletzungen gibt, ist es besser, die Fütterung abzubrechen.

Hepatitis C wird durch einen Kuss übertragen, wenn während des Kusses die Unversehrtheit der Wände der Schleimhaut gestört wurde. In der Studie wurde das Virus im Speichel nachgewiesen, was bedeutet, dass ein solcher Infektionsweg sehr wahrscheinlich ist. Gefährdet sind Personen, die an Zahnfleischerkrankungen leiden (Stomatitis, Gingivitis, Parodontitis).

Zusätzlich zu den beschriebenen Methoden gibt es seltene Infektionswege mit Hepatitis C, dazu gehören Infektionen der Teilnehmer an einem Kampf, wenn während des Kampfes die Unversehrtheit der Haut gebrochen wurde und die infizierte Person am Kampf selbst teilgenommen hat. Infektion tritt auf, wenn Abrieb, Verletzungen, Schnitte auftreten.

In letzter Zeit besteht die Auffassung, dass das Hepatitis-C-Virus im Alltag bei der Verwendung von Küchengeräten infiziert werden kann. Wie eine Hepatitis-C-Infektion auftritt, haben wir bereits beschrieben, und wenn eine Person aus einem Becher trinkt, der von einem Träger der Hepatitis C verwendet wird, ist theoretisch ein solcher Infektionsweg möglich. Damit dies geschieht, sollte der Kranke Zahnfleischbluten haben. Glücklicherweise ist das Infektionsrisiko minimal, wenn Sie die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten und keine Haushaltsgegenstände von anderen Personen verwenden.

Eine Infektion mit Hepatitis C erfolgt nicht durch Tröpfchen aus der Luft (beim Niesen, Sprechen), und es ist auch nicht möglich, sich mit einem Händedruck und einer Umarmung zu infizieren, während Sie von einem gemeinsamen Gericht zu Mittag essen.

Bei schwangeren Frauen

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 27 Wochen, im Durchschnitt 7-8 Wochen. Die Krankheit ist in drei Phasen unterteilt - akute, latente und Reaktivierungsphase. Eine durch HCV verursachte akute Infektion tritt in 80% der Fälle ohne klinische Manifestationen auf und wird in etwa 60 bis 85% der Fälle zu einer chronischen Hepatitis mit dem Risiko, eine Leberzirrhose und ein hepatozelluläres Karzinom zu entwickeln.

In den meisten Fällen bleibt die akute Phase unerkannt. Gelbsucht entwickelt sich bei 20% der Patienten. Andere Symptome sind mild und charakteristisch für alle Virushepatitis. Nach einer Woche nach der Infektion kann HCV durch PCR nachgewiesen werden. Antikörper erscheinen einige Wochen nach der Infektion. In 10–20% der Fälle kann sich eine vorübergehende Infektion mit der Eliminierung des Virus entwickeln, bei der der Patient keine Immunität erlangt und für eine erneute Infektion mit demselben oder einem anderen HCV-Stamm anfällig bleibt. Akute Hepatitis C, die in 30-50% der Fälle sowohl latent als auch klinisch manifest ist, kann zu einer Genesung mit vollständiger Elimination von HCV führen. In den meisten Fällen wird es jedoch durch eine latente Phase mit langfristiger Persistenz des Virus ersetzt. Die latente Phase wird in Gegenwart von Lebererkrankungen im Hintergrund und anderen interkurrenten Erkrankungen reduziert. In der latenten Phase betrachten sich infizierte Personen als gesund und klagen nicht.

Die Reaktivierungsphase entspricht dem Beginn des klinisch manifesten Stadiums der Hepatitis C mit nachfolgender Entwicklung einer chronischen Hepatitis, Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom. Virämie mit einem hohen Gehalt an HCV-PHK und Anti-HCV im Blut ist in dieser Zeit deutlich ausgeprägt.

Zirrhose entwickelt sich in 20 bis 30% der chronischen Träger innerhalb von 10 bis 20 Jahren. Hepatozelluläres Karzinom tritt bei 0,4-2,5% der Patienten mit chronischer HCV-Infektion auf, insbesondere bei Patienten mit Leberzirrhose. Zu den extrahepatischen Manifestationen einer HCV-Infektion zählen Arthralgie, Raynaud-Krankheit und thrombozytopenische Purpura.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis C wird Anti-HCV nicht nur in freier Form, sondern auch in der Zusammensetzung zirkulierender Immunkomplexe im Blut gefunden. Anti-HCV-IgG wird durch Screening-Studien zur Bestätigung der Serokonversion und Überwachung während der Behandlung mit Interferon bestimmt. Nur 60-70% der Anti-HCV-positiven Patienten sind HCV-RNA-positiv. Der Nachweis von HCV im Blut bestätigt die Virämie, was auf eine fortgesetzte aktive Replikation des Virus hinweist.

Bei der Bestätigung der replikativen Aktivität wird die Behandlung außerhalb der Schwangerschaft mit α-Interferon durchgeführt, das die Einführung des Virus in Hepatozyten, das "Entkleiden" und die Synthese von mRNA und Proteinen hemmt. Ein Hepatitis-C-Impfstoff existiert derzeit nicht, da das Virus schnell mutagen ist und die Interaktion zwischen HCV und dem Immunsystem nicht ausreichend bekannt ist.

Ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch ist im akuten Stadium aller Virushepatitis kontraindiziert, wobei die Beendigung des Schwangerschaftstermins alle Anstrengungen unternimmt, um die Schwangerschaft zu retten. Eine spezifische antivirale Behandlung von Hepatitis mit Interferon und Ribavirin während der Schwangerschaft ist strengstens untersagt. Dies liegt an der Tatsache, dass Ribavirin eine teratogene Eigenschaft hat, und die Wirkung von Interferonen auf die Entwicklung des Fötus wurde nicht untersucht. Die Empfängnis wird frühestens sechs Monate nach Ende der Behandlung empfohlen. Während der Schwangerschaft werden diesen Frauen sichere Hepatoprotektoren (Essentiale, Hofitol, Kars) verordnet. Besonderes Augenmerk wird auf eine spezielle Diät gelegt.

Bei Frauen mit viraler Hepatitis wird die Geburt in spezialisierten Entbindungskliniken oder spezialisierten Abteilungen von Entbindungskliniken unter strikter Einhaltung antiepidemiologischer Maßnahmen durchgeführt.

Die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Hepatitis zu infizieren, ist bei einem geplanten Kaiserschnitt etwas geringer als bei einer natürlichen Geburt. Zur Vorbeugung gegen eine Hepatitis-B-Infektion eines Kindes werden am ersten Tag nach der Geburt Impfungen verabreicht, und auch im Entbindungsraum wird Gamma-Globulin gegen HBV verabreicht. Diese Maßnahmen verhindern in 90% der Fälle die Entwicklung einer Virushepatitis B. Leider sind solche Maßnahmen gegen Hepatitis C nicht entwickelt worden.

Kinder von Müttern mit Virushepatitis C werden bei pädiatrischen Infektionskrankheiten beobachtet. Abschließend kann festgestellt werden, ob sich ein Kind während der Schwangerschaft und der Geburt erst nach zwei Jahren infiziert hat.

Bei Kindern

Die Krankheit entwickelt sich allmählich, die Inkubationszeit beträgt 5 bis 12 Wochen. Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C können sogar 6–12 Monate nach der Infektion auftreten. Abhängig vom Krankheitsbild gibt es eine typische Hepatitis (in Verbindung mit Ikterus) und atypische Hepatitis (anikterische oder subklinische Form). Je nach Dauer der Erkrankung unterscheidet man akute (bis zu 3 Monate), verlängerte (von 3 bis 6 Monate) und chronische (über 6 Monate) Hepatitis.

In der Regel ist die akute Form der Erkrankung asymptomatisch und wird meist zufällig diagnostiziert. Die chronische Form der Erkrankung ist zyklisch, dh die Exazerbationsphasen werden durch Remissionsphasen ersetzt.

Bei Kindern gibt es folgende Hauptzeichen einer Hepatitis:

  • Müdigkeit, Schwäche, Schläfrigkeit;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5–38 ° C, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen;
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen;
  • Schaum und dunkler Urin;
  • Aufklärung von Kot
  • Beschwerden oder Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Gelbfärbung der Haut, Mundschleimhaut;
  • Hepatitis-Augen haben eine gelbliche Farbe mit unterschiedlichem Schweregrad;
  • Ansammlung von Flüssigkeit im Unterleib (sprechen über die Entwicklung einer Leberzirrhose).

Es ist zu beachten, dass die Hepatitis bei Kindern schwerer ist und zu einer schnelleren Leberzirrhose und anderen unerwünschten Folgen führt.

Was ist die schreckliche Hepatitis C? Eine allmählich fortschreitende chronische Form der Erkrankung kann zu Folgen wie Leberzirrhose und Leberkrebs sowie Erkrankungen der Nieren und der Schilddrüse führen.

Hepatitis C sollte sich mit der Behandlung von Hepatitis C befassen. Jeden Tag gibt es eine zunehmende Anzahl von Werbemitteln, die eine Vielzahl von Werkzeugen und Techniken zur wirksamen Beseitigung der Krankheit anbieten. Ärzte warnen jedoch davor, dass es keine wundersame Mischung oder Pille für Hepatitis C gibt. Bis heute besteht die einzige wirksame Methode in der Verwendung von antiviralen Medikamenten Interferon-alpha und Ribavirin. Das Behandlungsschema für Hepatitis C wird vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt, wobei der Genotyp des Virus und viele andere Faktoren berücksichtigt werden. Für eine wirksame Behandlung werden diese Medikamente in der Regel kombiniert. Im Falle einer Patientenunverträglichkeit eines Patienten kann der Arzt jedoch die Einnahme einer Monotherapie entscheiden.

Eine antivirale Therapie hat eine Reihe von Nebenwirkungen. Die Einnahme von Ribavirin kann daher in seltenen Fällen Kopfschmerzen, leichte Dyspepsie und Blutveränderungen (Anzeichen einer hämolytischen Anämie, erhöhte Harnsäurespiegel) verursachen. Intoleranz gegenüber diesem Medikament ist äußerst selten.

In Bezug auf Interferon hatten die meisten Patienten in einigen Stunden nach der ersten Dosis des Arzneimittels die folgenden Nebenwirkungen:

  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 38–39 ° C, Schmerzen, Schüttelfrost;
  • Muskelschmerzen;
  • Müdigkeit und Schwäche.

Dieser Zustand kann einige Stunden bis 2-3 Tage andauern. Wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt, verbessert sich das Wohlbefinden des Patienten. Schwäche und Lethargie können jedoch lange Zeit anwesend sein. Nach 2–3 Monaten mögliche Veränderungen im Blut (Abnahme der Leukozyten und Blutplättchen).

Darüber hinaus können bei einigen Patienten Nebenwirkungen wie Gewichtsverlust, Haarausfall und trockene Haut auftreten.

Um den Allgemeinzustand zu mildern und die Genesung zu beschleunigen, kann eine adjuvante Therapie gegen Hepatitis C verschrieben werden, einschließlich der Verabreichung von Hepatoprotektoren (Essenceale, Kars, Silibor, Silymar), die Eigenschaften aufweisen, die die Leber, Sorbentien (Aktivkohle, Enterosgel) und Immunmodulatoren unterstützen.

Die Behandlung der Hepatitis C dauert in der Regel 6 bis 12 Monate.

Da die Krankheit durch ein Virus verursacht wird, wirken Antibiotika gegen Hepatitis (sowie unkontrollierte Behandlungen mit Volksmitteln) nicht positiv, sondern schädigen sie.

Die Hepatitis-C-Therapie ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • bei schweren chronischen Erkrankungen (Diabetes, Herzversagen, obstruktive Lungenerkrankung);
  • Organtransplantationspatienten;
  • mit Unverträglichkeit gegen jedes Medikament gegen Hepatitis C;
  • Kinder unter 3 Jahren.

Die Prognose für Hepatitis C ist variabel. Die Erholung von einer akuten Form der Krankheit erfolgt in der Regel in etwa einem Jahr. Chronische Form kann über Jahrzehnte auftreten. Die Hepatitis C bei Kindern im frühen Alter hat eine ungünstige Prognose, da eine vollständige Therapie nicht möglich ist.

Auf keinen Fall darf die Krankheit ihren Verlauf nehmen oder sich selbst behandeln. Durch die rechtzeitige Hilfe eines Arztes werden nicht nur die Chancen für ein positives Ergebnis erhöht, sondern auch die Infektion anderer Familienmitglieder vermieden.

Neugeborene

Um festzustellen, ob ein Kind infiziert ist, ist es erst nach einiger Zeit nach der Geburt möglich. Dies erfolgt durch Testen auf Antikörper und RNA von Hepatitis C, die in vier Stufen - im Alter von 1, 3, 6 und 12 Monaten - durchgeführt werden. Die Interpretation der Ergebnisse bei Neugeborenen sollte mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden: Einige Babys haben das Vorhandensein von Hepatitis C-RNA in Abwesenheit einer bestimmten Antikörperreaktion bestätigt, was darauf hindeutet, dass das Neugeborene eine sogenannte seronegative chronische Infektion der Hepatitis C entwickeln kann.

Die perinatale Hepatitis C-Infektion wird nicht geheilt. Daher entwickelt sich bei den meisten Kindern eine chronische Hepatitis. Wenn Blut mit dem Hepatitis-Virus infiziert wird, helfen keine Medikamente der Wunde am Körper des Kindes: Infektionen treten auf und weder Interferon noch Ribavirin können die Wahrscheinlichkeit einer Infektion verringern. Dasselbe kann über die Wirkung dieser Medikamente auf die Entwicklung dieser Erkrankung beim Neugeborenen gesagt werden.

Diagnose

Die Diagnose "Virushepatitis C" wird nach den Ergebnissen der Umfrage gestellt. Die Hauptuntersuchungsmethode ist eine Blutuntersuchung. Der primäre Bluttest ist ein Test zum Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus, der mittels ELISA durchgeführt wird. Antikörper sind die "Visitenkarte" des Hepatitis-C-Virus. Sie werden von Blutzellen, Leukozyten produziert und sollen das Virus bekämpfen. Antikörper haben ein Immungedächtnis und sind nach der Genesung lange Zeit, möglicherweise ein Leben lang, im Körper vorhanden. Antikörper werden 3-6 Monate nach der Infektion produziert.

Wenn Sie Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus haben, bedeutet dies, dass Sie den Verdacht auf Hepatitis C haben, dass das Virus in Ihren Körper eingedrungen ist und weiter untersucht werden muss, um die Diagnose zu klären.

Die nächste Diagnosestufe ist ein Bluttest auf RNA des Hepatitis-C-Virus. Das Ergebnis dieser Analyse ermöglicht es Ihnen zu verstehen, ob das Virus in Ihrem Körper vorhanden ist oder nicht. Die Analyse wird mittels PCR durchgeführt.

Wenn die RNA des Virus nachgewiesen wird und die Diagnose „Virushepatitis C“ bestätigt wird, müssen Sie einen Bluttest auf Genotyp und Menge des Hepatitis-C-Virus sowie einen biochemischen Bluttest machen: ALT, AST, GGTP, Bilirubin. Die Ergebnisse dieses Bluttests sind notwendig, um die Wahl des Behandlungsplans und die Dauer der Behandlung zu bestimmen.

Wir bieten einigen Patienten eine Punktionsbiopsie der Leber an. Dies gilt insbesondere für Patienten mit 1c-Genotyp und normaler biochemischer Blutanalyse. Eine Punktionsbiopsie ist notwendig, wenn sich die Frage nach der Durchführbarkeit einer antiviralen Wahl des Behandlungsplans stellt.

Kürzlich wurde die Entwicklung des Bindegewebes in der Leber durch den Bluttest "Fibrotest" bestimmt. In unserer Praxis gab es jedoch Fälle, in denen die Daten der Fibrotest-Analyse vom klinischen Bild der Krankheit und dem beabsichtigten Ansprechen auf die Behandlung abwichen. Unserer Meinung nach ist "Fibrotest" bei der Diagnose von Hepatitis C von untergeordneter Bedeutung.

Elastometrie oder Bestimmung der Entwicklung des Bindegewebes in der Leber mit Hilfe von Fibroscan. Eine neue Methode zur Untersuchung der Leber, die zusammen mit den Ergebnissen anderer Methoden diagnostischen Wert hat. Nach unserer Erfahrung entsprechen die Untersuchungsergebnisse bei Menschen mit Übergewicht häufig nicht dem tatsächlichen Zustand des Lebergewebes. Die Ergebnisse der Elastometrie stimmen oft nicht mit den Ergebnissen der Leberpunktion und dem beabsichtigten Ansprechen auf die Behandlung überein.

Prävention

Die Virushepatitis ist eine häufige und gefährliche Erkrankung, die in vielen Fällen leichter zu verhindern ist, als sie zu heilen. Zu den primären Maßnahmen zur Prävention von Hepatitis auf offizieller Ebene gehören daher ständige Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärungsarbeit. Menschen, insbesondere junge Menschen, sollten wissen, was Hepatitis ist und wie sie sich verhalten sollen, um diese Krankheit zu vermeiden.

Hepatitis A und Hepatitis E, die über den Stuhlgang übertragen werden, sind relativ einfach zu verhindern, wenn Sie die Grundregeln der Hygiene einhalten: Waschen Sie Ihre Hände vor dem Essen und nach dem Toilettengang, essen Sie nicht ungewaschenes Gemüse und Obst, trinken Sie kein Rohwasser aus unbekannten Quellen. Für gefährdete Kinder und Erwachsene gibt es einen Impfstoff gegen Hepatitis A, der jedoch nicht im Kalender der vorgeschriebenen Impfungen enthalten ist. Die Impfung wird im Fall der epidemischen Situation der Hepatitis A-Prävalenz durchgeführt, bevor sie in Gebiete gelangen, die nicht für Hepatitis geeignet sind. Es wird empfohlen, gegen Mitarbeiter der Vorschuleinrichtungen und Ärzte gegen Hepatitis A zu impfen.

In Bezug auf Hepatitis B, D, C und G, die durch das infizierte Blut des Patienten übertragen werden, unterscheidet sich ihre Prävention etwas von der Prävention von Hepatitis A.

Zunächst ist es notwendig, den Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person zu vermeiden. Da eine minimale Blutmenge ausreicht, um das Hepatitis-Virus zu übertragen, kann es bei der Verwendung eines Rasierers, einer Nagelschere usw. zu einer Infektion kommen. Alle diese Geräte müssen individuell sein.

In Bezug auf die sexuelle Übertragung des Virus ist dies weniger wahrscheinlich, aber immer noch möglich. Daher sollte der sexuelle Kontakt mit ungeprüften Partnern nur mit einem Kondom erfolgen. Erhöht das Risiko einer Hepatitis C während der Menstruation, Defloration oder anderen Situationen, in denen sexueller Kontakt mit der Freisetzung von Blut zusammenhängt.

Die Impfung gilt derzeit als der wirksamste Schutz gegen eine Infektion mit Hepatitis B. 1997 wurde der Impfstoff gegen Hepatitis B in den obligatorischen Impfplan aufgenommen. Im ersten Jahr des Lebens eines Kindes werden drei Impfungen gegen Hepatitis B durchgeführt, und die erste Impfung findet noch einige Stunden nach der Geburt des Kindes im Krankenhaus statt. Hepatitis-B-Impfungen werden auf freiwilliger Basis bei Jugendlichen und Erwachsenen verabreicht, und Risikogruppen empfehlen die Impfung. Erinnern wir uns daran, dass die Risikogruppe Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen umfasst; Patienten, die Bluttransfusionen erhalten haben; Süchtige; Personen, die in Gebieten mit weitverbreitetem Hepatitis-B-Virus leben oder reisen; Personen, die familiären Kontakt zu Patienten mit Hepatitis B oder Überträgern von Hepatitis B haben

Impfstoffe gegen Hepatitis C gibt es derzeit leider nicht. Daher beschränkt sich die Prävention auf die Prävention von Drogensucht, obligatorische Tests von Blutspenden, Erklärungsarbeit bei Jugendlichen und Jugendlichen usw.

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Komplikationen

Bei der Virushepatitis C tritt eine chronische Erkrankung bei 69-90% der Patienten mit akuter Virushepatitis C auf, 20-30% von ihnen entwickeln eine Leberzirrhose und 3-5% ein Hepatokarzinom.

Komplikationen der Virushepatitis können zu Erkrankungen der Gallenwege und des Leberkoma werden, und wenn die Störung im Gallengang behandelt werden kann, ist das Leberkoma ein schreckliches Zeichen für die fulminante Form der Hepatitis, die in fast 90% der Fälle tödlich ist.

Komplikationen - Leberfibrose, Zelldystrophie, Leberzirrhose, Hepatokarzinom (Degeneration in einen Tumor).

Das Leberkoma tritt aufgrund einer massiven Nekrose (Nekrose) der Leberzellen auf. Die Zerfallsprodukte des Lebergewebes gelangen in den Blutkreislauf und schädigen das zentrale Nervensystem.

Ein sehr ungünstiger und häufiger Ausgang einer Virushepatitis mit dem intravenösen Übertragungsweg des Virus ist der Übergang in das chronische Stadium, und die Krankheit nimmt langwierige Formen an. Chronische Hepatitis ist insofern gefährlich, als sie zu Leberzirrhose führen oder mit der Entwicklung von Leberkrebs enden kann.

Der schwerste Verlauf der Hepatitis wird durch eine Kombination von zwei oder mehr Viren verursacht, z. B. B und D oder B und C. Sogar B + D + C ist in diesem Fall sehr ungünstig. Die Anzeichen einer chronischen Virushepatitis sind oft mild, sodass eine Person die Krankheit vorerst ignorieren kann.

Leberzirrhose (Proliferation von dichtem Bindegewebe) tritt bei etwa 20% der Patienten mit Virushepatitis C auf. Hepatitis B kann auch zu dieser Komplikation in Verbindung mit oder ohne Hepatitis D führen. Das Vorhandensein einer Leberzirrhose führt zu einer Durchblutungsstörung in diesem Organ, den Krampfadern der Speiseröhre und des Magens (Krampfadern). Diese Venen dehnen sich und können zu Blutungen führen. In der Bauchhöhle sammelt sich Flüssigkeit (Aszites), was zu einer Vergrößerung des Bauchraums führt. Wenn sich bereits eine Leberzirrhose gebildet hat, kann sie nicht geheilt werden. Daher sollte die Behandlung der Virushepatitis so schnell wie möglich begonnen werden.

Hepatozelluläre Karzinome (auch Hepatome genannt) sind ein bösartiger Tumor der Leber. In den meisten Fällen wird es durch eine virale Infektion der Leber (Hepatitis B oder C) oder eine Leberzirrhose hervorgerufen.


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