Symptome und Möglichkeiten der Hepatitis-A-Infektion

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Hepatitis A oder Botkin-Krankheit ist eine akute virale Lebererkrankung, die durch das Hepatitis A-Virus verursacht wird.Die Botkin-Erkrankung wird als die sicherste Form der Hepatitis angesehen, da sie keine chronischen Folgen für die Leber hat. Die Patienten sind vollständig von dieser Krankheit geheilt, ohne dass dies Folgen für den Körper hat. Gelegentlich nimmt die virale Hepatitis den Charakter von Ausbrüchen an. Diese Krankheit tritt häufig bei Kindern auf, da die Art der Infektion mit Hepatitis dieser Art mit einer Nichteinhaltung der Hygienevorschriften verbunden ist.

Möglichkeiten der Infektion mit der Botkin-Krankheit

Die Infektion wird durch den Stuhlgang übertragen, dh durch den Verzehr von Nahrungsmitteln oder Wasser, das durch die Überreste des Stuhls eines Kranken kontaminiert ist.

Solche Situationen treten häufig bei Durchbrüchen von Abwasserkanälen, Naturkatastrophen und der Verwendung von Flusswasser zu Hause auf. Das Essen in Restaurants kann auch mit dem Risiko einer Infektion mit der Botkin-Krankheit einhergehen, wenn die Gesundheits- und Epidemiologiestation die Gesundheit der Arbeitnehmer nicht überwacht. Sie sollten jedoch keine Angst vor der Übertragung von Hepatitis A durch Erbschaft haben, auch wenn die Mutter während der Schwangerschaft die Unvorsichtigkeit hatte, sich mit dem Virus anzustecken.

Das Virus ist thermophil, so dass im Sommer Ausbrüche beobachtet werden.

Wie wird Hepatitis A übertragen?

  • Kontakt mit einem Kranken ohne Hygiene (einschließlich Handshake, Speichel, Sex). Daher ist es besonders an Orten wichtig, an denen Menschen - Schulen, Internate, Märkte - zusammenkommen, um sich die Hände zu waschen und die Hygienevorschriften nicht zu missachten. Wenn Sie sich an die Hygienevorschriften halten und den Kontakt mit einer kranken Person, einschließlich Gesprächen, Küssen, einschränken, wird das Infektionsrisiko minimiert.
  • Durch verseuchtes Essen und Wasser. Die Gefahr besteht in rohem Leitungswasser, Lebensmitteln, die nicht wärmebehandelt wurden (Salate, schmutziges Gemüse, Obst und Beeren). Es reicht aus, Wasser 5 Minuten zu kochen, und das Virus wird zerstört. Im Sommer darf nur gründlich gewaschenes Gemüse und Obst verwendet werden.
  • Übertragbar durch Übertragung des Virus - durch Insekten. Wie Hepatitis A durch Fliegen übertragen wird, ist den Wissenschaftlern noch nicht ganz klar, aber diese Version wird ebenfalls berücksichtigt. Besondere Aufmerksamkeit sollte auf Nahrungsmittel wie Trockenfrüchte und Trockenfisch aus den Regalen gelegt werden. Auf ihnen landen am häufigsten Fliegen. Wenn Sie keine Wärmebehandlung durchführen, lohnt es sich nicht, solche Lebensmittel zu essen.
  • Sehr selten wird Hepatitis A auf parenteralem Weg (durch Blut) übertragen.

Kinder können Hepatitis A von der Geburt an bekommen, nachdem sie auf die oben genannten Arten mit dem Virus infiziert wurden. Die angeborene Hepatitis A wird nicht übertragen, im Gegenteil, das Kind erhält Immunität von der kranken oder geimpften Mutter. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft hat die Hepatitis der Mutter keinen Einfluss auf die Gesundheit des Kindes.

Es ist möglich, sich mit einem Virus anzustecken und gleichzeitig nicht krank zu werden, wenn Sie zuvor geimpft wurden. Dann wird das Virus, das in den Blutkreislauf gelangt ist, durch Antikörper desinfiziert. Hepatitis kann nicht geimpft werden, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie das Virus haben. In anderen Fällen können Sie sich sogar während einer Hepatitis-A-Epidemie durch Impfungen schützen.

Wenn Sie die ersten Anzeichen der Krankheit spüren, können Sie passive Immunitätsmedikamente verwenden - Immunglobuline. Die Krankheit wird schneller und in milder Form vorübergehen. Hepatitis A-Wiederinfektion ist nahezu unmöglich. Immunität ist widerstandsfähig und fast ein Leben lang.

Um herauszufinden, ob Sie jemals Hepatitis A hatten oder nicht, können Sie einen Bluttest auf Antikörper gegen eine bestimmte Art von Hepatitis durchführen. Die Menge an Anti-HAV-IgG wird bestimmt. Wenn sie gefunden werden, haben Sie Immunität gegen die Krankheit: entweder haben Sie Hepatitis gehabt oder sind geimpft worden.

Risikofaktoren

Etwa 80% der Erkrankungsfälle werden in Kindergärten, Schulen - bei Kindern zwischen 3 und 15 Jahren diagnostiziert. Die Risikogruppe umfasst neben Kindern und Jugendlichen:

  • Menschen mit niedrigen Antikörpern gegen die Botkin-Krankheit befinden sich im Blut.
  • Verwandte und Familienmitglieder einer Person mit Hepatitis.
  • Sexuelle Partner des Patienten (beim Küssen besteht die Gefahr, sich sexuell oder durch Speichel zu kontrahieren).
  • Menschen, die in Regionen mit geringer wirtschaftlicher Entwicklung leben oder in diese Länder reisen.
  • In geringerem Maße Menschen, die Drogen konsumieren.
  • Kinder, die nicht hygienisch sind. Diese Art von Hepatitis wird als "ungewaschene Hände" bezeichnet.

Die Ausbreitung des Hepatitis-A-Virus hängt vom Entwicklungsstand des Landes ab. Die WHO hat die Zoneneinteilung und Klassifizierung der Gebiete nach der Anzahl der erkrankten Personen festgelegt. Zuteilung:

  • Bereiche mit hoher Infektionsprävalenz. Dies sind Länder mit einer schlechten wirtschaftlichen Entwicklung, ohne die Wasserversorgungs- und Abwasserstandards einzuhalten. Die Krankheit tritt in solchen Regionen ohne Ausbrüche auf und ist weniger auffällig, da der Großteil der Bevölkerung keine Symptome hatte oder immun ist.
  • Bereiche mit durchschnittlicher Infektionsausbreitung. Dazu gehören Länder mit sich wandelnden Volkswirtschaften, die sich in Entwicklung befinden und eine akzeptable Wasserversorgung haben. In der Kindheit schaffen es viele Menschen, die Krankheit zu vermeiden, aber Ausbrüche treten bei Jugendlichen und Erwachsenen auf, was mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber dem Virus und einem Mangel an Immunität verbunden ist.
  • Gebiete mit geringer Infektionsprävalenz. In den Industrieländern besteht das Risiko einer Infektion nur bei Menschen, die Drogen nehmen oder in Regionen mit einer hohen Inzidenzrate reisen. In solchen Gebieten wird die Botkin-Krankheit in Einzelfällen erfasst.

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert 14 bis 28 Tage. Bei einigen Patienten ist eine Verlängerung auf 50 Tage möglich. Bei Erwachsenen sind die Symptome schwerer als bei Kindern. Patienten können andere 3 bis 23 Tage der Inkubationszeit infizieren. Während dieser Zeit alle Arten der Übertragung von Hepatitis.

Hepatitis A kann auch während des Zeitraums der entwickelten klinischen Anzeichen (etwa einen Monat Krankheit) übertragen werden. Daher werden die Patienten am 21. Tag in der Infektionsabteilung in ein Krankenhaus eingeliefert.

Anzeichen und Manifestationen der Krankheit

Die häufigsten Symptome von Hepatitis A sind:

  • Virussymptome: Fieber (minderwertiges Fieber), Schwitzen, laufende Nase, Halsschmerzen. Im Laufe der Zeit gibt es klinische Anzeichen für die Botkin-Krankheit - Gelbsucht, Verdunkelung des Urins, Verfärbung des Stuhls.
  • Darmbeschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Das Gelb der Lederhaut und der Haut, der dunkle Urin und der farblose Kot verbinden sich mit der Zeit.

Wenn ein Patient in der Familie identifiziert wird, muss der Rest seiner Mitglieder, um sich nicht zu infizieren, Vorkehrungen getroffen werden. Impfungen sollten in Abwesenheit von Antikörpern gegen Hepatitis A durchgeführt werden.

In Anbetracht der Übertragung der Hepatitis A empfiehlt die WHO:

  • Versorgung der Bevölkerung mit Wasser, das den Qualitätsstandards entspricht. Wenn nicht vorhanden, gekocht verwenden.
  • Hochwertige Nutzung von Wasser und Abwasser. Vermeiden Sie das Mischen von Trink- und Abwasser.
  • Impfung von Personen ohne Immunität gegen das Virus (ab dem Jahr für Kinder verfügbar).
  • Einhaltung der Hygienevorschriften, regelmäßiges Händewaschen.
  • Rechtzeitiger Krankenhausaufenthalt der Patienten und Einschränkung des Kontakts mit Menschen.

Trotz des relativ milden Verlaufs der Krankheit ist es am besten, sie zu vermeiden. Darüber hinaus ist die Prävention der Botkin-Krankheit nicht so kompliziert und es gibt nicht zu viele Infektionswege. Besondere Aufmerksamkeit sollte Kindern von ihren Eltern geschenkt werden. Aufklärungsgespräche aus der Kindheit über Hygieneregeln helfen, die Krankheit in Zukunft zu vermeiden.

Symptome, Infektionsursachen, Vorbeugung und Behandlung von Hepatitis A

Akuter viraler Leberschaden ist eine Erkrankung von Botkin. Gegenwärtig wird die Krankheit als Hepatitis A identifiziert. Die Hauptzeichen der Krankheit sind: Schwäche, hohes Fieber, Schüttelfrost, starkes Schwitzen, ikterische Verfärbung der Haut und sichtbare Schleimhäute, dunkler Bierharn, farblose Fäzes.

Was ist Hepatitis A?

Hepatitis A ist ein RNA-Virus und gehört zur Familie der Picornovirida, der Gattung Enterovirus. Seine Größe beträgt 27-30 nm. Der Virus hat keine Hülle. Die Eingabe erfolgte 1973. Als nächstes werden vier weitere humane Virusgenotypen und drei Affengenotypen identifiziert.

Unabhängig von den Genotypen haben alle Viren vom A-Typ ähnliche antigene, immunogene und schützende Eigenschaften. Das heißt, ein einzelner Serotyp, ein Virus, der durch die gleichen Standardsätze von Reagenzien bestimmt wird, kann durch die gleichen Impfstoffe verhindert werden.

Die Stabilität des Virus in feuchter Umgebung bei einer Temperatur von:

von 20 bis 22 0 С - 3-4 Wochen;

von 4 bis 6 ° C - 3-4 Monate;

bis zu 60 0 С - bis zu 12 Stunden;

100 0 С - bis zu 5 Minuten.

Aktives Chlor in einer Konzentration von bis zu 2,0 mg / ml und darüber inaktiviert das Virus innerhalb von 15 Minuten. Die Konzentration an aktivem Chlor unter 2,0 mg / ml unterdrückt das Virus nach 30 Minuten. Der Erreger ist beständig gegen Austrocknung von Säuren und Laugen, Äther.

Die Ausbreitung des Virus erfolgt hauptsächlich in der warmen Jahreszeit. Aufgrund der langen Inkubationszeit und subklinischen Stadien ist es jedoch durch einen Infektionsschub im Frühjahr und Herbst gekennzeichnet. Charakterisiert durch Peaks bei Langzeitbeobachtungen. Etwa alle drei bis fünf Jahre wird Hepatitis A häufiger diagnostiziert als in anderen Jahren.

Nur Menschen sind unabhängig vom Alter anfällig für das Virus. Tiere, einschließlich Labortiere, sind nicht anfällig für das Virus.

Kinder können von Geburt an krank sein. Die folgenden Epidemiologiemuster dieser Form von Hepatitis bei Neugeborenen wurden festgestellt:

Wenn das Kind von einer Mutter geboren wird, die zuvor nicht krank war und nicht gegen Hepatitis A geimpft wurde, besteht die Möglichkeit, dass es mit einer der möglichen Übertragungswege des Virus infiziert wird.

Wenn ein Kind von einer Mutter geboren wird, die zuvor an Hepatitis A litt oder gegen diesen Erreger geimpft wurde, gilt es als immun gegen die Hepatitis A. Die Immunität wird von der Mutter auf das Kind übertragen und hält bis zu einem Jahr seines Lebens an.

Bis zu 80% aller Krankheitsfälle werden in Kindergruppen zwischen drei und fünfzehn Jahren diagnostiziert. Dieses Phänomen Wissenschaftler erklären:

enge Kontakte von Kindern und Schülern in Kindergärten und Schulen;

unentwickelte sanitäre und hygienische Fähigkeiten bei Kindern.

Die Pathogenese der Hepatitis bei ihnen ist durch einen latenten (latenten) Verlauf gekennzeichnet. Klinisch ist die Erkrankung aufgrund unspezifischer Hepatitis-Symptome kaum bemerkbar.

Ein weiteres epidemisches Phänomen ist die Inzidenz von Menschen zwischen 15 und 30 Jahren. Der starke Anstieg der Krankheit in dieser Altersgruppe hängt merkwürdigerweise mit der Verbesserung der Lebensbedingungen der Bevölkerung in den letzten zwei oder drei Jahrzehnten zusammen. So werden Bedingungen für die Verzögerung des Erstkontakts von Menschen mit dem Erreger und die Abnahme der Immunität des Organismus in diesem Alter geschaffen.

Klinisch durch die klassische Manifestation der Symptome gekennzeichnet. Zu den Gruppen von Epidemie-Risiken gehören unabhängig vom Alter:

Personen, die zu verschiedenen Gelegenheiten in Länder reisen, die eine hohe Inzidenzrate der indigenen Bevölkerung aufweisen;

Bewohner von Kleinstädten mit einem irrationalen System der Abwasser- und Wasserversorgung.

Bis zu 70% der erwachsenen Bevölkerung unseres Landes sind Träger von Immunitätsfaktoren gegen diese Form der Infektion. Immunitätsfaktoren sind schützende Antikörper, die infolge von Perebolevaniya oder Impfungen der Person gebildet werden. Die Immunität gegen Hepatitis im Körper bleibt ein Leben lang oder für lange Zeit bestehen.

Hepatitis A zeichnet sich durch eine akute Pathogenese aus - dies ist ein epidemisches Merkmal der Hepatitis A.

Die chronische Form der Erkrankung ist selten und wird in der Regel durch eine Mischung von Viren verursacht, die den Haupterreger geschichtet haben.

Hepatitis A Inkubationszeit

Ansteckend für andere sind Menschen:

subklinische oder anicterische Virusträger der Krankheit;

Patienten in den frühen Stadien der Krankheit (Inkubation und die erste Phase des akuten Verlaufs der Gelbsucht).

Das Stadium vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den ersten klinischen Manifestationen wird als Inkubationszeit bezeichnet. Sie dauert etwa 35 Tage und es sind Intervalle von 15 bis 50 Tagen möglich.

Während der Inkubationszeit dringt das Virus parallel zur Anhäufung von Viren in den Blutkreislauf ein und breitet sich aus.

Während dieser Zeit fühlt sich die Person gesund. Äußerlich kräftig ist es für andere ansteckend. Die Krankheit im subklinischen Stadium verläuft mit minimalen Symptomen, die vom Patienten und anderen nicht wahrgenommen werden können.

Perioden der Pathogenese der Hepatitis A

Die klassische Pathogenese verläuft nach folgendem Algorithmus:

Inkubationszeit (etwa 35 Tage, Intervalle, siehe oben);

Prodromalperiode oder Hauptsymptome (5-7 Tage, Intervalle von 1 bis 21 Tagen);

Eiszeit oder Höhe der Erkrankung (2-3 Wochen, Intervalle von 7 Tagen bis 2 Monaten);

Erholungsphase (bis zu 12 Monate, manchmal bis zu zwei Jahre).

Wie wird Hepatitis A übertragen?

Die Infektionsquelle sind kranke Menschen in den Stadien des subklinischen Verlaufs und der ersten Manifestationen der Erkrankung, einschließlich solcher mit einer anicterischen Form.

Nach der Verfärbung der Sklera und der Haut wird die Ansteckung deutlich reduziert. In der dritten Woche der Pathogenese wird nur bei 5% der Patienten ein gefährliches Virus freigesetzt.

Die Infektionsperiode dauert unter Berücksichtigung der Inkubationszeit etwa einen Monat, seltener bis zu eineinhalb Monate.

Nachgewiesene Quellen für die Verbreitung von Viren in absteigender Reihenfolge:

Exkremente, Urin, Ausfluss aus dem Nasopharynx. Diese Art der Übertragung wird fäkal-oral genannt. Nachgewiesene Hauptfaktoren für die Übertragung des Hepatitis-A-Virus sind der direkte Kontakt von Gesunden und Kranken. Das Virus kann auch mit Nahrung, Wasser und Tröpfchen aus der Luft übertragen werden (einige Autoren schließen es aus), während des sexuellen Kontakts, mit nicht sterilen intravenösen Injektionen, durch Fliegen - mechanische Träger des Virus.

Direkter Kontakt zum Patienten. Es ist charakteristisch für Menschen mit unentwickelten hygienischen Fähigkeiten und professionellem Kontakt mit ihnen. Dies ist der Fall der Übertragung des Erregers in Vorschul- und Schulgruppen, Internate für Menschen mit Behinderungen.

Lebensmittel säen. Diese Art der Übertragung ist von großer epidemischer Bedeutung. Es ist jedoch fast unmöglich, die Art der gefährlichen Nahrung aufgrund der langen Inkubationszeit festzustellen.

Inzwischen werden die Produkte identifiziert, bei denen es sich meistens um die Übertragungsfaktoren des Virus handelt:

Produkte, die ohne Wärmebehandlung zubereitet oder nach Lagerung verzehrt werden (Salate, Vinaigrettes, kalte Speisen, Trockenfrüchte und Beeren, insbesondere aus Kasachstan und Zentralasien);

Gartenbeeren in frischer und tiefgefrorener Form (nach dem Auftauen), insbesondere wenn auf den Beeten neben Beerenpflanzen Mollusken und Schnecken gefunden werden, die das Virus ansammeln können, wenn die Grate mit Kot aus menschlichen Exkrementen getränkt werden.

Wasser Es ist typisch für Gebiete mit unentwickelter kommunaler Infrastruktur, schlechter Organisation der Wasserversorgung, Ableitung von Abwasser und Abwasser. Erhöht signifikant das Infektionsrisiko bei Unfällen und Naturkatastrophen.

Aerosol. Hypothetisch in Kindergruppen möglich, mit Ausbrüchen von Atemwegserkrankungen in Gruppen mit geringem Widerstand. Das Virus wird durch Husten übertragen und niest mit Entlastung aus dem Nasopharynx einer kranken Person.

Sexuell Die Literatur gibt als möglichen Übertragungsfaktor bei Homosexuellen an, ohne die kausale Beziehung zwischen Homosexualität und Hepatitis A zu bestimmen.

Übertragbar (Übertragung des Virus durch Fliegen). Forscher schließen die Möglichkeit einer Infektion durch Fliegen nicht aus, aber die Prävalenz dieses Faktors wurde nicht untersucht.

Parenteral Die Übertragung des Virus während Bluttransfusionen, intravenöse Injektionen von Lösungen ist nicht ausgeschlossen, insbesondere in einer Umgebung, in der die Einhaltung der Sterilität (Drogenabhängige) ausgeschlossen ist.

Symptome einer Hepatitis A

Die Symptome einer Hepatitis A können sich je nach Umständen erheblich unterscheiden, beispielsweise:

massierter Virenbefall;

Immunitätszustand des vom Virus befallenen Organismus;

Alter des Menschen und anderer.

Je nach Kombination dieser Umstände kann sich die Krankheit in Form typischer (klassischer) und atypischer Manifestationen der Pathogenese manifestieren.

Typischer Verlauf der Hepatitis A. Es hat drei Varianten von Symptomen und manifestiert sich in Form von Symptomen:

die durchschnittliche Form der Krankheit;

schwere Krankheit.

Atypischer Verlauf der Hepatitis A. Es gibt zwei Haupttypen von Symptomen. Atypischer Verlauf fließt ausschließlich als leichte Unwohlsein und äußert sich in der Form:

anicteric Krankheit (es gibt keine Gelbfärbung der Sklera und der Haut);

subklinische Krankheit (keine sichtbaren Symptome, Diagnose basiert auf Labortests).

Alle Arten von Hepatitis sind häufiger bei Kindern im Schulalter. Aber die alarmierendste Ursache für Hepatitis bei Vorschülern. Weitere Details unten.

I. Anzeichen und Symptome einer Hepatitis A bei Kindern: typischer Verlauf

Angesichts der mangelnden Entwicklung der persönlichen Hygiene und der engen Teamfähigkeit sind Vorschulkinder und jüngere Schüler die anfälligsten Gruppen für Hepatitis A.

Anzeichen von leichter Hepatitis A bei Kindern

Die Gründe für die Kontaktaufnahme mit einem Kinderarzt oder Infektionskrankheiten sind:

Erhöhung der Körpertemperatur (bis zu 37 ° C, vielleicht etwas höher);

Anzeichen einer Darmpathologie (Erbrechen, Durchfall, Anzeichen von Leberschäden können fehlen);

dunkler Urin, farblose Fäkalien;

Die Vergilbung entwickelt sich nach etwa sieben Tagen nach der Infektion (Optionen sind möglich).

Symptome einer leichten Hepatitis A bei Kindern

Bei etwa der Hälfte der Kinder, die an Hepatitis A leiden, wird eine milde Form der Erkrankung festgestellt. Die Studie wird an pädiatrischen Infektionskrankheiten durchgeführt. Die Aufgabe des Arztes ist es, den Schweregrad der Symptome zu bestimmen, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu bestimmen, die Behandlungsmethoden zu bestimmen und den Patienten von anfälligen Personen zu isolieren.

Klinisch manifestieren sich die Symptome in einem zyklischen Verlauf (Perioden der Verschlimmerung und Abschwächung), mäßigem Fieber, Intoxikation. Bei Palpation, Perkussion wird die Leber leicht vergrößert. (Methoden zur Bestimmung der topographischen Grenzen des Organs bei Kindern sind Fachleuten bekannt, werden in diesem Text nicht angegeben). Ikterus (Gelbheit) verschwindet in etwa 30 Tagen. Die Krankheit endet oft mit der vollständigen Wiederherstellung der Leberfunktionen. Die vollständige Genesung des Körpers dauert etwa ein Jahr.

Anzeichen und Symptome einer mittelschweren Hepatitis A bei Kindern

Das Kind sollte aufgrund der oben genannten Anzeichen einer Schädigung der Leber oder des Gastrointestinaltrakts als krank angesehen werden.

Die Aufgabe der Eltern des Kindes, so schnell wie möglich den Krankenwagen zu kontaktieren, den Patienten von anfälligen Personen zu isolieren, warten Sie nicht auf das Auftreten von dunklem Urinflecken, farblosen Kot und Gelbsucht.

Der Schweregrad der Pathogenese korreliert mit den Ergebnissen der Labortests von Blut, Urin und Kot. Der Arzt beschreibt die allgemeine Vergiftung des Körpers des Kindes als mäßig, wobei die Vergiftungssymptome mit einer speziellen Technik eingestuft werden.

Physikalische Methoden untersuchen die Leber am Ort ihrer Lokalisation im rechten Hypochondrium. Das Organ ist mit Blut gefüllt (wenn die Kante abgestumpft und abgestumpft ist), es wird nicht immer vergrößert (topographische Bezugspunkte dürfen nicht über die Normgrenzen hinausgehen), die Oberfläche ist glatt und dicht. Milz leicht vergrößert.

Die Urinmenge nimmt ab, die Farbe ist dunkel und der Kot ist hell. Das Hauptsymptom ist Gelbsucht. Sie entwickelt sich 7-10 Tage nach den ersten Anzeichen der Krankheit. Die Dauer der Färbung umfasst zwei bis drei Wochen.

Es kann ungefähr zwei Jahre dauern, bis die morphologische Struktur des Leberparenchyms vollständig wiederhergestellt ist. Der Übergang einer akuten Entzündung zu einer chronischen wird bei etwa 3% der Patienten beobachtet.

Anzeichen und Symptome einer schweren Hepatitis A bei Kindern

Es wird äußerst selten beobachtet. Dies ist jedoch kein Grund für den Optimismus der Eltern. Es kann ohne Entwicklung und mit der Entwicklung von Leberkoma vorgehen.

Rufen Sie sofort einen Krankenwagen für Lethargie, Schwitzen, wiederholtes Erbrechen mit Galle oder farblosen Inhalt bei einem Kind.

Weitere Anzeichen sind Lethargie, Apathie, Schwindel, Nasenbluten, Hautausschlag. Ikterusfärbung tritt viel später (nach 5-7 Tagen) auf Anzeichen von Urinfärbung (Farbe von dunklem Bier oder dunklem Blut) und Stuhlverfärbung (wie weißer Ton).

Die Körpertemperatur steigt auf 40 ° C, niedrigere Temperaturen sind möglich. Die Leber wird vergrößert, was sich nicht nur durch das Mattieren der Ränder äußert, sondern auch durch die Vergrößerung der Grenzen des Organs. Wenn gedrückt, ist es mäßig schmerzhaft. Milz vergrößert Der Schweregrad wird durch Labormethoden hinsichtlich des Gehalts an Blut-, Urin- und Kotmarkern von Leberschäden bestimmt. Die Auskultation des Herzens zeigt eine Abnahme des Rhythmus des Herzschlags - dies ist eines der charakteristischen zusätzlichen Symptome.

Ii. Anzeichen und Symptome einer Hepatitis A bei Kindern: atypischer Verlauf

Immer einfach perebolevanie. In der Epidemie ist der atypische Verlauf der Hepatitis A der gefährlichste. Tatsache ist, dass ein Kind, das sich nicht als infektiösen Patienten fühlt, weiterhin in einem Team kommuniziert, das Virus in der Umgebung (Wasser, Lebensmittel, Haushaltsgegenstände) verbreitet und andere Personen (Kinder und Erwachsene) durch persönlichen Kontakt infiziert.

Die atypische Form bedeutet nicht, dass dieselbe milde Form der Hepatitis A auf eine andere Person übertragen wird. Es ist wahrscheinlich, dass sich eine der klassischen Formen der infizierten Person entwickelt (siehe oben).

Aber zurück zur Beschreibung der atypischen Pathogenese. Atypische Formen können in zwei Hauptformen auftreten.

Anzeichen und Symptome einer anicterischen Hepatitis A bei einem Kind

Sie ähneln einer leichten Läsion des Gastrointestinaltrakts und der Leber. Vielleicht eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur. Der Hauptunterschied zum typischen Verlauf ist keine Gelbfärbung der Sklera, sichtbare Schleimhäute und farblose Urinfärbung.

Die Beteiligung an der Pathogenese der Leber und des Virustyps wird anhand von Labortests mit Blut, Urin und Kot ermittelt. Nachweis von Hepatitis A ist der Nachweis von spezifischem IgM im Blut eines Kindes. Das Hauptsymptom der Hepatitis ohne Verfärbung ist eine Zunahme des Volumens (Abblassen der Grenzen) und eine Ausdehnung (Zunahme topographischer Landmarken) der Leber.

Anzeichen und Symptome einer subklinischen Hepatitis A bei einem Kind

Ein Merkmal von unapparenten (subklinischen) Infektionen ist das Fehlen von Anzeichen und Symptomen. Genauer gesagt, sie sind verfügbar, aber nicht offensichtlich. Aus dieser Krankheit wird nur in der Epidemie gefährlicher. Der Patient bleibt ein versteckter Hausierer der Krankheit.

Die Aufgabe der Eltern besteht darin, die Gesundheit eines Kindes, das eine Vorschule oder eine Schule besucht, genau zu überwachen.

Mit einiger Wahrscheinlichkeit einer asymptomatischen Erkrankung kann durch schlechte Verdauung von Nahrungsmitteln (Durchfall, Verstopfung), schnelle Gasbildung beim Kind, eine geringfügige Veränderung der Farbe von Urin und Kot, ursächliche Lethargie oder kurzfristiges Fieber vermutet werden.

Die Hauptdiagnosemethode ist die Bestimmung spezifischer Immunglobuline für Hepatitis A. Die Methoden der Blutuntersuchung zur Bestimmung des Gehalts an Verdauungsenzymen im Blut sind wichtig. Anwenden und andere Methoden der Forschung von Kot, Urin, mit gutem diagnostischem Wert.

Cholestatisches Hepatitis-A-Syndrom bei einem Kind

Hepatitis, bei der die Galle nicht aufgrund einer Abnahme ihrer Produktion oder infolge einer mechanischen Verstopfung im Gang in das Duodenum gelangt.

Das Syndrom ist ein Komplex von Symptomen. Bei Kindern ist die häufigste Ursache des Syndroms ein Leberschaden. Das Syndrom beinhaltet die folgenden Symptome:

Ikterus (Gelbheit) der Sklera, andere sichtbare Schleimhäute und Haut aufgrund der Imprägnierung der Gallenpigmente des Integuments;

Acholie (weißer Kot) Aufgrund des Fehlens von Gallenfarbstoffen im Magen-Darm-Trakt ist die Galle am Abbau des Darminhalts von hauptsächlich Fett beteiligt.

dunkler Urin aufgrund der vermehrten Eliminierung der oxidierten Produkte durch die Nieren, die die Funktion des biologischen Filters durch die Leber nicht bewältigen können;

eine Zunahme der Leber aufgrund erhöhter Belastung des Organs bei gleichzeitiger Erhöhung des Blutflusses und Erleichterung des Abflusses;

Pruritus durch Reizung der Nervenenden durch oxidierte Stoffwechselprodukte endet der Pruritus oft mit einem Hautausschlag, der zunächst eine Folge der inneren Pathologie und dann eine Folge des Kratzens ist.

Labormarker der Cholestase gehen einher mit:

bestimmte Enzyme (alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Leucinoaminopeptidase, Nucleosidase);

Komponenten der Galle (Cholesterin, Gallenpigmente, einschließlich Urobilinogen, Bilirubin);

Symptome einer Hepatitis A bei schwangeren Frauen

Es wird vermutet, dass eine Infektion in der ersten Hälfte der Schwangerschaft die Gesundheit des Kindes nicht gefährdet.

Es wird keine Infektion festgestellt:

Fötus während der Schwangerschaft;

Neugeborenes während des Stillens.

Prognosen der Virushepatitis bei schwangeren Frauen sind unterdessen das Vorrecht von Gynäkologen und Infektiologen, die auf den Ergebnissen einer sorgfältigen Beobachtung beruhen.

Anzeichen einer Hepatitis A ähneln nach Ansicht vieler Kliniker Anzeichen akuter Atemwegsinfektionen (Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, Lethargie). Die Beteiligung an der Pathogenese der Leber deutet auf eine Verfärbung des Stuhlgangs und eine Verdunkelung des Urins zu dunkler Bierfarbe hin. Sofort ärztliche Hilfe holen. Es gibt Hepatitis (zum Beispiel weder A- noch B-Hepatitis), die für Schwangere äußerst gefährlich ist.

Folgen einer Hepatitis a

Die Niederlage des Leberparenchyms ist auf kurze Sicht immer schlecht für den Körper. Forscher sind die gefährlichste Virushepatitis, die zum Tod von Menschen oder zu schweren Langzeitfolgen führt. Sie assoziieren Forscher mit einer parenteralen Infektion.

Bei der Hepatitis A, die hauptsächlich über den oralen Fäkalweg verbreitet wird, wird in der klinischen Praxis der Tod nicht mehr als 1% aller Fälle dieser Infektionsform mit fulminanter Pathogenese beobachtet.

Langzeitfolgen von Hepatitis A. Die bekannteste Einschränkung ist das lebenslange Spendenverbot. Der Grund für das Verbot wird nicht kommentiert, wahrscheinlich aufgrund unzureichender Kenntnis der Persistenzfähigkeit des Erregers (asymptomatische Erhaltung des Virus im Körper) und seiner langfristigen Reaktivierung.

Wenn Sie die Einschränkungen für Ernährung und Bewegung bis zu zwei Jahre nach der Krankheit befolgen, sollten Sie keine Konsequenzen für den Körper erwarten.

Bei erzwungenen oder freiwilligen Verstößen gegen das Behandlungsschema oder der Erholungsphase kann sich eine Leberzirrhose entwickeln, seltener Leberkrebs.

Beschäftigung nach Hepatitis A

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird eine Befreiung von der Arbeit für zwei Wochen gewährt, manchmal mehr, je nachdem, wie sich der Genesende fühlt.

Nachdem das Behindertenformular geschlossen wurde, ist der kranke Arbeitnehmer (Student, Student) innerhalb von drei bis sechs Monaten von folgenden Befreiungen befreit:

Dienstreisen auf Dienstreisen, Praktika;

schwere körperliche Arbeit am Arbeitsplatz und Sportunterricht in der Hauptgruppe der Schüler;

arbeitet mit Substanzen, die die Leberfunktion beeinflussen;

Impfungen außer (Impfungen gegen Hydrophobie oder Tollwut sowie Tetanus);

geplante chirurgische Eingriffe;

Verwendung toxischer Medikamente für die Leber.

Diagnose von Hepatitis A

Die akute Form der Krankheit ist fast unverkennbar. Anders ist es, wenn der Patient eine Krankheit ohne klares Krankheitsbild hat.

In jedem Fall zur Ermittlung der verwendeten Pathologie herkömmlicher Forschungsalgorithmen, einschließlich physikalischer, laboratorischer und instrumenteller Methoden:

Klinisch (Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten. Im gleichen Zeitraum werden epidemiologische Studien durchgeführt).

Laboruntersuchungen von Blut, Urin und Kot.

Methoden der instrumentellen Diagnose von Hepatitis A sind nicht signifikant. Neben klinischen Studien war das entscheidende Bindeglied bei der Labortestung biologischer Umgebungen krank.

Labortests sind in spezifisch und nicht spezifisch unterteilt.

Spezifisch, zur direkten Identifizierung des Erregers von Hepatitis A, normalerweise (PCR), oder zum Nachweis von Spuren des Virus, seiner spezifischen Antikörper (Ig) gegen das Virus (ELISA);

Nicht spezifisch (zur Identifizierung von Markern für Leberschäden), einschließlich:

vollständiges Blutbild (Leukozyten, rote Blutkörperchen, Blutplättchen, ESR);

Urinanalyse (Urobilin, Gallenpigmente);

Biochemische Blutanalyse (unter Verwendung eines biochemischen Analysators) - Gesamtprotein und Fraktionen sowie AST, AlAT, Blutbilirubin, Prothrombinindex, Fibrinogen, Cholesterin, alkalische Phosphatase;

Instrumentelle Methoden, meistens Ultraschall.

Hepatitis-A-Impfung

Für die vorbeugende Immunisierung der Bevölkerung unseres Landes werden verschiedene Impfstoffe verwendet, die im Territorium der Russischen Föderation registriert sind, darunter:

Havrix oder Khavriks (720 Einheiten / Dosis für Kinder ab 12 Monaten) und (1440 Einheiten / Dosis für Erwachsene), Hersteller: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgien. Der Impfstoff wird zweimal intramuskulär verabreicht. Bietet eine schützende Immunität für mindestens 15-20 Jahre (nach anderen Angaben nicht mehr als 8 Jahre). Reg. in der Russischen Föderation P Nr. 013236/2001.

Vacta oder Vakta (25 Einheiten für Kinder über 2 Jahre) und (50 Einheiten für Erwachsene), Hersteller: Merck Sharp Dohme B.V. (Niederlande). Der Impfstoff wird zweimal in / m verabreicht. Bietet eine schützende Immunität für mindestens 6 Jahre. Reg. in der Russischen Föderation П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 oder Avaxim (80 Einheiten Antigen für Kinder von 12 Monaten bis einschließlich 15 Jahren), Hersteller Sanofi Pasteur (Frankreich). Der Impfstoff wird intramuskulär im Abstand von 6 bis 18 Monaten verabreicht.

Twinrix oder Twinrix. Impfstoff gegen Hepatitis A und B. In zwei Dosierungen hergestellt, einschließlich: (360 Einheiten Antigen A und 10 Einheiten Antigen B); (720 Einheiten von Antigen A und 20 Einheiten von Antigen B), injiziert in / m bei Kindern von 12 Monaten bis 15 Jahren sowie Erwachsenen von 16 Jahren, Hersteller: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgien. Registrierung in der Russischen Föderation Nummer LS-001928.

Hep-A-in-Vac oder Hep-A-in-Vac (50 U / ml Hepatitis A-Antigen). Termin für Kinder ab 3 Jahren, Jugendliche und Erwachsene, Hersteller: JSC "Vektor-BiAlgam" (Russland). Eine einmalige intramuskuläre Verabreichung bietet 12 Monate lang Schutz gegen Hepatitis A, eine doppelte Verabreichung ist für den Langzeitschutz vorgesehen, die Bedingungen für die Schutzimmunität sind in den Anweisungen nicht angegeben. Registrierung in der Russischen Föderation Nr. P №000461 / 01-2007. Wenden Sie zwei Modifikationen dieses Impfstoffs an. Eine der Modifikationen mit Polyoxidonium am angegebenen Etikett wird als Abkürzung (LPO) hinzugefügt.

Einzelheiten zur Anwendung finden Sie in den Anweisungen für den Impfstoff. Alle Impfstoffe sollten in Übereinstimmung mit der Temperaturkette transportiert und unter Einhaltung des Temperaturregimes gemäß den Anweisungen für das Arzneimittel gelagert werden.

Bei allen biologischen Produkten, einschließlich Hepatitis-Impfstoffen, sind Nebenwirkungen möglich, und zwar in Form von:

ein leichter Temperaturanstieg;

Ödem an der Injektionsstelle;

das Auftreten von Proteinen im Urin (in Form von getrübtem Urin, auch durch Labortests bestimmt).

Mit der Entwicklung einer Allergie gegen das Antigen oder die Bestandteile des Impfstoffs wird keine erneute Einführung durchgeführt oder verabreicht, nachdem die Ursachen von Allergien ermittelt wurden, die nicht mit dem Impfstoff verbunden sind.

Während der akuten Entzündung oder Verschlimmerung des chronischen Verlaufs nicht impfen. Schwangere werden gemäß den Anweisungen für das Medikament (Impfstoff) geimpft.

Für die passive Immunprophylaxe wird gegen Hepatitis A spezifisches Immunglobulin verwendet. Die Anwendung erfolgt gemäß der Anweisung an das Medikament.

Hepatitis-A-Behandlung

Die Behandlung von leichten und mittelschweren Formen der Hepatitis A basiert auf einer Basistherapie. Dazu gehören: die Verwendung von Diät, die Aufrechterhaltung der Darmflora und der Leberfunktionen, der sorgfältige Einsatz von Medikamenten, die das betroffene Organ betreffen.

Therapeutische Strategien und Taktiken sollten auf der Individualität der Pathogenese basieren und die Ätiologie des Erregers, die Merkmale des erkrankten Organismus, sein Alter, seine Gewohnheit, seine Lebensbedingungen und seine Arbeit berücksichtigen.

Behandlung von leichter Hepatitis A

Basierend auf der Erhaltung und Aufrechterhaltung der Funktionen des betroffenen Organs mit Hilfe einer therapeutischen Diät. Der Patient muss das halbe Bettleben einhalten, körperliche Anstrengung aufgeben. Medikamente werden mit Vorsicht eingesetzt.

Behandlung der mittelschweren Hepatitis A

Es wird auf ähnliche Weise behandelt (Diät, Regime, eingeschränkter Einsatz von pharmakologischen Mitteln) Im Falle des Patienten Erbrechen, das eine Folge der Ansammlung oxidierter Produkte (Ammoniak) im Blut ist. Erbrechen, bewirkt Austrocknung. Daher zielen die Bemühungen der Ärzte darauf ab, die Verletzung der antitoxischen Funktion des Organs zu überwinden.

Behandlung der schweren Hepatitis A

Die Gefahr besteht in der Entwicklung eines hepatischen Komas (Motilitätsstörung und Bewusstseinsstörung).

Diät- und Bettruhe - die Basis für Präventionsvorbeugung. Darüber hinaus antitoxische Therapie durchführen. In einigen Fällen sind Hormone (Corticosteroide) angezeigt.

Bei der Entwicklung von Leberkoma werden auf der Intensivstation (Abteilung) therapeutische Maßnahmen durchgeführt.

Die pathogenetische Therapie ist die Basis für die Behandlung schwerkranker Patienten:

Corticosteroide (Hydrocortison, Prednison, Dexamethason) sind außergewöhnlich kurz. Ohne Diskussion werden sie nur bei der Entwicklung eines Hirnödems gezeigt.

Entgiftungslösungen intravenös verschrieben, tropfen, um die Energie des Gehirngewebes aufzufüllen und gleichzeitig den Blutzucker zu senken.

Hämorrhagisches Syndrom - ein häufiger Satellit mit schweren Leberschäden manifestiert sich durch reichlich auftretende gastrointestinale Blutungen. Dem Patienten wird die Einführung von hämostatischen Mitteln (Lösung von 5% Aminocapronsäure) durch die Sonde in den Magen gezeigt, parenterale Verabreichung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung erhöhen.

Blocker von H-2-Rezeptoren. Übermäßige sekretorische Tätigkeit des Magens und des Darms zu unterdrücken.

Mangel an Blutgerinnungsfaktoren. Dargestellte Plasmatransfusionen, Blutalbumin.

Dehydratisierung 10% ige Lösung von Mannit, intravenöser Tropfen. Lasix kontrollierte den Kaliumspiegel im Blut. Bei der Entwicklung einer metabolischen Azidose ist Bicarbonat angezeigt, bei Alkalose sind Kaliumzubereitungen angezeigt.

Nur bei bakteriellen Komplikationen wird eine Antibiotika-Therapie verschrieben.

Grundlage für die Gewinnung von Genesung sind folgende Indikatoren:

Gesundheitszustand gleich den Indikatoren gesunder Menschen des entsprechenden Alters;

keine Gelbfärbung von Integumenten und Bilirubin im Blut.

Wiederherstellung der normalen Lebergröße.

das Fehlen von Urinfärbung und das Fehlen von Pigmenten in Laborstudien.

Hepatitis A Diät

Die Grundlage für die Behandlung von Leberpathologien, von jeglicher Ätiologie und Schweregrad, die strikte Einhaltung der Diät. Sein Wert ist höher als bei der pharmakologischen Therapie. Die fünfte Tabelle, die in unserem Land so genannte Diät für diese Krankheit. Empfohlene Zubereitungsmethoden - Wärmebehandlung von Lebensmitteln für ein Paar oder Kochen.

Der Zweck der Diät ist es, die Belastung der Leber, des biologischen Hauptfilters des Körpers, auf natürliche Weise zu reduzieren.

Die Liste der empfohlenen Produkte dieser Diät finden Sie hier.

Die Diät wird in jedem Stadium der Pathogenese, auch während der Entwicklung des Komas, strengstens beobachtet. Die maximal zulässige Dauer der Weigerung, auf natürliche Weise (durch den Mund) zu essen, darf fünf Tage nicht überschreiten.

Im Zustand von Precoma und Koma wird der Energiebedarf des Körpers durch intravenöse Verabreichung von Glucoselösungen wieder aufgefüllt. Nach den angegebenen Zeiträumen wird flüssige Nahrung in einer Menge von bis zu 50 g durch einen Schlauch in den Magen eingebracht. Der Energiebedarf (etwa 2400 kcal / Tag) wird durch flüssiges Geschirr (Grieß, Kartoffelpüree, Gelee usw.) sowie intravenöse Glukose gefüllt.

Patienten, die sich im Zustand eines hepatischen Komas befinden, werden durch nahrhafte Gemische ersetzt. Um die Aufnahme von Toxinen in das Blut zu verhindern, werden den Patienten neben der Diät vor allem Ammoniak, Lactulose und ähnliche Medikamente verordnet.

Hepatitis A Prävention

Die Vorbeugung gegen Infektionen beruht auf der Unterbrechung der Übertragungswege des Erregers durch verfügbare Mittel.

Die Ausbreitung des Hepatitis-A-Virus wird sichergestellt, indem der fäkal-orale Mechanismus der Infektion gestoppt wird durch:

günstige Lebens- und Arbeitsbedingungen für eine Person schaffen;

Sanierung der Siedlungen, Versorgung der Bevölkerung mit hochwertigem Trinkwasser und zuverlässigem Abwasser;

sichere Lebensmittel in den Phasen der Beschaffung, Verarbeitung, Lagerung und des Verkaufs;

die Gesundheitskultur erhöhen

Autor: Maxim Kletkin, Hepatologe, Gastroenterologe

Hepatitis A - was ist das und wie wird es übertragen?

Praktisch jeder kennt Hepatitis A (Morbus Botkin). Die ambulante ambulante Karte wird mit speziellen Symbolen gekennzeichnet, und dann wird eine Person für viele Jahre erneut auf das Vorhandensein eines Virus im Körper untersucht. Letzteres ist zwar nicht notwendig, aber nach einer Infektionsübertragung nicht für chronisch Kranke. Trotzdem müssen Sie aufgrund einiger Merkmale des Kurses etwas über die Krankheit erfahren.

Hepatitis A - was ist das und wie wird es übertragen? Was ist der Unterschied zwischen dieser Art von viralen Leberschäden? Was müssen Sie über die Krankheit und ihre Behandlung wissen?

Was ist Hepatitis A?

Die Wissenschaftler haben berechnet, dass Hepatitis A bei allen Leberschäden durch Viren etwa 40% beträgt. Fast jeder zweite Fall! Die Infektion fällt nicht in die Kategorie besonders gefährlich, sie verläuft relativ günstig und endet fast immer mit einer vollständigen Genesung.

Was ist gefährlich für Hepatitis A?

  1. Die Krankheit manifestiert sich lange Zeit nicht, manchmal treten in 4-6 Wochen nur die ersten Anzeichen auf.
  2. Eine Person infiziert andere Personen in den letzten Tagen der Inkubationszeit, wenn selbst der Patient selbst keine Kenntnis von der Krankheit hat. Während dieser Zeit können Sie Hunderte von Menschen infizieren.
  3. Der Erreger der Hepatitis A ist ein Virus, das in der Umgebung stabil ist und auf Oberflächen mit einer Temperatur von nur 4 ° C mehrere Jahre anhält.
  4. Der Mikroorganismus verträgt die Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung, Detergenzien und Formalin.
  5. Nur Kochen bringt das Virus für 5 Minuten ab.
  6. Es betrifft alle Kinder und Erwachsenen gleichermaßen, die allgemeine Anfälligkeit für das Virus.
  7. Eine Vielzahl versteckter oder anicterischer Formen der Krankheit.

Also, was ist diese Krankheit - Hepatitis A? Hierbei handelt es sich um eine Infektion der Leber, die durch ein Typ-A-Virus verursacht wird, wobei ein einfacher Übertragungsweg, eine hohe Anfälligkeit der Bevölkerung und viele ungewöhnliche Formen der Krankheit charakteristisch sind. Selbst die besten modernen Präventionsmethoden werden die Menschen nicht vor dieser Infektion retten. Hepatitis A zirkuliert auf der ganzen Welt und wirkt sich in regelmäßigen Abständen auf die Bevölkerung aus. Daher ist es notwendig, sich an ihn zu erinnern.

Ursachen für Hepatitis-A-Virus

In der Natur kommt das Virus nur bei Menschen vor. Es wird von Person zu Person übertragen, Tiere sind nicht infiziert und infizieren sie nicht. Dies ist eine strikte anthroponotische Infektion (zirkuliert nur zwischen Personen).

Es gibt folgende Möglichkeiten, sich mit Virushepatitis A zu infizieren.

  1. Kontakt-Haushaltsweg durch infizierte Objekte in der Umgebung von Menschen. Die Gefahr ist eine kranke Person im Stadium der Isolation des Hepatitis-A-Virus.
  2. Nahrungsweg - bei Aufnahme des Mikroorganismus durch infizierte Lebensmittel im Inneren.
  3. Einer der Hauptinfektionswege ist Wasser. Die Infektion mit Hepatitis A tritt am häufigsten auf, wenn das Virus in das Abwassersystem, natürliche Gewässer und andere Quellen eindringt.
  4. Der umstrittene, aber durchaus mögliche Übertragungsweg ist parenteral, was seltener als bei den anderen vorkommt, aber die Ärzte verzeichneten vereinzelte Fälle von Hepatitis-A-Virus, das durch Injektionen in den Körper gelangte, Tropfenzähler.

All dies erklärt sich nur aus der Überlebensfähigkeit des Virus unter allen Umständen und der Unfähigkeit, es mit Mitteln zu neutralisieren, die allen zugänglich sind.

Wie wird Hepatitis A von Person zu Person übertragen? Der Transmissionsmechanismus ist fäkal-oral, der dann realisiert wird, wenn der Erreger lokalisiert ist und sich im Darm vermehrt. Mit Urin, Erbrochenem oder Kot gelangt das Virus in die Umwelt, Verstöße gegen die Hygienevorschriften oder Verstöße gegen die Hygienevorschriften bleiben auf den umliegenden Objekten. Menschen werden durch Berührung infiziert, wodurch der Mikroorganismus die nächste Person infiziert.

Am ungünstigsten bei der Epidemie sind Länder mit niedrigem Entwicklungsstand, in denen sie sich aufgrund der breiten Verbreitung des Virus und aufgrund der geringen Entwicklung von Hygiene- und Epidemiestandards infizieren.

Entwicklungsstadien der Virushepatitis A

Es gibt verschiedene Optionen für den Verlauf der Hepatitis A. Die Krankheit kann mit einem typischen klinischen Bild und asymptomatisch auftreten.

Bei manifesten (bei hellen Symptomen auftretenden) Formen bei der Entstehung der Krankheit gibt es mehrere Stadien.

  1. Die Inkubationszeit der Virushepatitis A beginnt ab dem Moment des Eindringens des Erregers in den menschlichen Körper und bis zu den ersten Manifestationen. Sie kann zwischen 1 und 7 Wochen dauern, liegt aber im Durchschnitt zwischen 21 und 28 Tagen.
  2. Die Prodromalperiode dauert etwa 7 Tage, manchmal drei Wochen. Es ähnelt dem Auftreten einer Viruserkrankung der oberen Atemwege.
  3. Die Höhe der Erkrankung oder der Zeitraum mit bekannten typischen klinischen Manifestationen dauert etwa zwei bis drei Wochen, in besonderen Fällen jedoch zwei Monate.
  4. Rekonvaleszenz oder Erholung.

Nachdem die Infektion übertragen wurde, bildet sich eine dauerhafte Immunität. Kann ich wieder Hepatitis A bekommen? Dies ist möglich, nachdem der Körper nach dem Übertragen der Krankheit Zellen produziert, die vor einer erneuten Infektion schützen.

Die ersten Anzeichen der Krankheit

Die Inkubationszeit produziert sich nicht selbst. Aus epidemiologischer Sicht ist dies die gefährlichste Zeit, denn am Ende ist eine Person bereits infektiös für die Menschen in ihrer Umgebung, weiß aber noch nichts davon. Daher wird Hepatitis A als gefährlich angesehen.

Das nächste Stadium in der Entwicklung der Krankheit ist prodromal. Die Person ist während ihrer gesamten Dauer ansteckend.

Die Manifestationen der Prodromalperiode von Hepatitis A sind wie folgt:

  • Die Krankheit beginnt akut mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38–40 ° C, der seit mindestens drei Tagen beobachtet wird.
  • Die ersten Anzeichen einer Hepatitis A sind Rötung des Halses, Kopfschmerzen, leichte verstopfte Nase;
  • Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen möglich, aber in seltenen Fällen;
  • möglicherweise das Auftreten von Schmerzen im Magen oder Unbehagen;
  • Nach etwa zwei Tagen wird der Urin dunkel, viele ziehen eine Analogie zu dunklem Bier oder starkem Tee, der Stuhl verfärbt sich und wird flüssig;
  • In dieser Zeit der Hepatitis A wachsen Leber und Milz und werden bei Palpation schmerzhaft.

Ganz am Anfang ähnelt die Prodroma-Periode einer Atemwegsinfektion und erst am Ende, vor der Höhe, werden ihre Symptome deutlicher.

Symptome einer Hepatitis A

Bis zu zwei Monate dauert diese Phase, und bei einem typischen Verlauf wirft die Diagnose fast nie Fragen auf. Der moderate Verlauf der Krankheit ist ungefähr wie folgt.

  1. Eine solche Hepatitis A manifestiert sich durch Gelbsucht: Sie beginnt mit dem Abklingen oder Sinken der Körpertemperatur auf Subfebrilzahlen, sofort werden die Mundschleimhaut und die Lederhaut gelb, dann die Haut. Ein wichtiger Punkt - der Vergilbungsgrad der Haut entspricht der Schwere der Erkrankung.
  2. Alle dyspeptischen Symptome (Übelkeit, Schmerzen im Magen, Erbrechen) bestehen fort und nehmen bei schwerer Hepatitis A zu.
  3. Schmerzen treten auch im rechten Hypochondrium auf, das sich nach dem Essen deutlich verschlimmert, insbesondere bei Ernährungsfehlern (fetthaltige und würzige Nahrungsmittel, Alkohol).
  4. Die allgemeine Schwäche nimmt zu, Lethargie tritt auf, rasche Ermüdung schreitet voran, die mit einer Zerstörung der Leber und einer Schädigung der Zellen (Hepatozyten) einhergeht.
  5. Wie tritt Hepatitis A sonst auf? - Blutdruck und Herzfrequenz sinken, während der Untersuchung ist die Zunge mit weißen Blüten bedeckt und die Leber vergrößert.
  6. In etwa 30% der Fälle ist die Milz vergrößert.

Ikterus, Vergrößerung der Leber und dyspeptische Symptome sind typische Unterscheidungsmerkmale des Morbus Botkin.

Merkmale des Verlaufs der Hepatitis A bei Kindern und Erwachsenen

Bei Erwachsenen und Kindern verläuft die Krankheit manchmal mit einigen Merkmalen, die von der Immunität und vom Organismus selbst abhängen.

Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis A bei Kindern?

  1. Am häufigsten sind Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren krank, insbesondere in organisierten Kindergruppen: in Kindergärten, Schulen, Internaten.
  2. Bei Kindern unter einem Jahr bleibt in den meisten Fällen die Immunität von Müttern oder passiv.
  3. Symptome der Hepatitis A bei Kindern: Schwere Intoxikationen, eine Zunahme der Lebergröße ist nicht nur bei Palpation, sondern auch visuell in der Regel von mäßigem Schweregrad zu bemerken.
  4. Der langwierige Krankheitsverlauf wird nur in 3% der Fälle beobachtet.
  5. Was sind die Anzeichen einer Hepatitis A bei einem kleinen Kind? - das Kind wird nervös, weinend, weigert sich zu essen, schläft nicht gut, nach dem Essen gibt es Erbrechen, lässt sich nicht untersuchen, weil der Bauch beim Palpieren schmerzhaft ist, chronische Infektionen oft vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung verschlimmert werden und neue dazukommen.

Wie tritt Hepatitis A bei Erwachsenen auf? Der durchschnittliche Schweregrad der Erkrankung stimmt voll und ganz mit dem obigen klinischen Bild überein. Leichter oder längerer Fluss ist etwas anders.

  1. Bei den meisten Erwachsenen bildet sich im Alter von 35 oder 40 Jahren eine aktive Immunität, die manchmal mit einer latenten Infektionsform assoziiert ist.
  2. Mischinfektionen sind aggressiv und langanhaltend, zum Beispiel, wenn eine Person gleichzeitig an Hepatitis A und B erkrankt ist.
  3. Die Symptome der Hepatitis A bei Erwachsenen sind unterschiedlich - die Temperatur zu Beginn der Erkrankung kann stark ansteigen oder ansteigen; Dyspeptische Symptome kommen zum Ausdruck: Unwohlsein im Magen, Übelkeit, wiederholtes Erbrechen und Gelbsucht können sich in leichter Form manifestieren.
  4. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit von Todesfällen aufgrund von Hepatitis A, bei Patienten, die älter als 50 Jahre sind, ist die Anzahl solcher Komplikationen um das Vierfache höher als die Sterblichkeitsrate bei Kindern.

Die Hepatitis A ähnelt zu Beginn der Erkrankung während aktiver Manifestationen eher der Atemwegserkrankung. Daher ist bei langwierigen Infektionen eine vollständige Untersuchung erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

Diagnose von Hepatitis A

Hepatitis A wird anhand mehrerer Studien diagnostiziert.

  1. Es werden epidemiologische Daten erhoben: Es wird angegeben, ob die Person an dem Ort lebt, an dem der Nidus etabliert wurde, der nach dem Zeitpunkt des Auftretens der Krankheit nach Kontakt mit Patienten mit Hepatitis A berechnet wird.
  2. Der Arzt untersucht die Person und fragt den Patienten, welche Beschwerden spezifisch für die Infektion sind.
  3. Ein wichtiger Platz in der Diagnose gehört zur Labordiagnose. Diese biochemischen Blutuntersuchungen (Leberenzyme) zeigen die Aktivität der Zellen der Hauptverdauungsdrüse an, was auf ihre Entzündung hindeutet. Auch bei einer anicterischen Form helfen diese Indikatoren bei der Diagnose.
  4. Bei der normalen Urinanalyse erscheint Urobilinogen, das es in einer dunklen Farbe färbt.
  5. Um schließlich das Vorhandensein einer viralen Lebererkrankung festzustellen, muss eine spezifische Analyse der Hepatitis A durchgeführt werden - eine spezifische Labordiagnostik wird durchgeführt. Das Blut wird auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus getestet. Antikörper der Klasse M sprechen von einer kürzlich erfolgten Infektion oder einem akuten Prozess. Die Klasse G wird bei einer zuvor übertragenen Infektion gefunden.
  6. In den frühen Stadien der Krankheit bei der Untersuchung von Kot. Der Nachweis von Proteinfragmenten oder RNA des Hepatitis-A-Virus hilft, auch während der Inkubationszeit eine Diagnose zu stellen.
  7. Ultraschalluntersuchung der Leber und der inneren Organe wird ebenfalls durchgeführt.

Komplikationen bei Hepatitis A

Der günstige Verlauf der Krankheit bedeutet nicht, dass es keine Folgen gibt. Das einzige, was nach der Übertragung von Hepatitis A gefällt, ist, dass es keinen chronischen Verlauf der Erkrankung gibt, dh wenn er einmal krank gewesen ist, wird sich eine Person nicht infizieren.

Welche Veränderungen verursacht das Hepatitis-A-Virus nach einer akuten Erkrankung?

  1. In 90% der Fälle endet die Erkrankung mit einer absoluten vollständigen Genesung ohne Resteffekte. Die restlichen 10% sind weniger glücklich.
  2. Ein längerer Verlauf und das Wiederauftreten der Symptome während des Aussterbens der Infektion weisen manchmal auf eine zusätzliche Infektion mit anderen Hepatitis-Typen oder eine schwache Immunität hin.
  3. Nach der Erkrankung treten Anzeichen von Läsionen des Gallengangs auf: Entzündungen, Dyskinesien.
  4. Manchmal wird die Krankheit durch extrahepatische Manifestationen kompliziert: Lungenentzündung, Entzündung des Herzmuskels, gestörte Produktion von Blutzellen.
  5. Die Mortalität beträgt nicht mehr als 0,04% der Fälle.

Hepatitis-A-Behandlung

Die Therapie der Infektion der Leber umfasst in erster Linie die Einhaltung der Therapie. Vollschlaf, frische Luft und Tagesschlaf sind die Norm für Patienten mit Hepatitis A.

  1. Im Falle einer Intoxikation wird ein ausgeprägter Temperaturanstieg einer Person in die Abteilung des Infektionskrankenhauses geschickt und führt eine Entgiftungstherapie durch.
  2. Weisen Sie Vitamine zu, um Stoffwechselprozesse zu stimulieren.
  3. Um die Leberzellen vor den schädlichen Wirkungen des Hepatitis-A-Virus zu schützen, werden Ursodesoxycholsäure-Präparate verschrieben.
  4. Der Rest der Behandlung ist symptomatisch - je nach Indikation werden choleretische Medikamente oder Schmerzmittel eingesetzt.

Wie lange sollten Sie die Kranken und Personen, die mit ihnen in Kontakt waren, beobachten? Der Patient wird 30 Tage lang isoliert, und die Quarantäne für Hepatitis A für Kontaktpersonen beträgt mindestens 35 Tage.

Hepatitis A Diät

Grundlage für die Behandlung aller Erkrankungen des Verdauungssystems ist eine ausgewogene Ernährung.

Die Hepatitis-A-Diät beginnt während der Entwicklung der Krankheit und setzt sich nach einigen Monaten der Genesung fort.

Wie essen die Kranken?

  1. Sie können den Kaloriengehalt von Lebensmitteln nicht reduzieren, Kalorien müssen der physiologischen Norm entsprechen.
  2. Sie können die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten nicht reduzieren, ihr Verhältnis sollte korrekt sein. Nur wenige schwer verdauliche tierische Fette sind begrenzt: Rindfleisch, Schweinefleisch und Hammelfleisch.
  3. Sie müssen die optimale Flüssigkeitsmenge trinken - 2-3 Liter Wasser pro Tag.
  4. Fünf Patienten täglich in kleinen Portionen werden für Patienten mit Hepatitis A empfohlen.

Dieses Ernährungsprogramm muss nach der Genesung weitere sechs Monate lang befolgt werden. Wir dürfen nicht vergessen, dass alle schädlichen und scharfen Nahrungsmittel verboten sind, um die Leber nicht zu belasten.

Hepatitis A Prävention

Der Schutz gegen die Entstehung der Krankheit oder die Vorbeugung gegen Hepatitis A erfolgt im Fokus der Infektionserkennung. Der Patient wird isoliert, und an seinem Wohnort wird eine Oberflächenbehandlung mit chlorhaltigen Mitteln durchgeführt. Die Dinge des Patienten unterliegen einer besonderen Behandlung - Kammerdesinfektion.

Zusätzlich zu den oben genannten Maßnahmen werden Kinder nach einem Jahr gegen Hepatitis A geimpft. Einige Impfstoffe können nur drei Jahre nach der Geburt des Kindes verabreicht werden.

Wer ist nachweislich gegen Hepatitis A geimpft?

  1. Ab dem Jahr wird Hepatitis-A-Impfstoff an Kinder verabreicht, die in Ländern mit einer hohen Inzidenzrate leben.
  2. Je nach epidemischer Indikation werden alle Kontaktpersonen in den Infektionsherden geimpft.
  3. Die Immunisierung wird auch von Personen aus Risikogruppen durchgeführt.

Das Medikament wird zweimal intramuskulär im Deltamuskel verabreicht. Die Wiederholungsimpfung wird frühestens einen Monat nach der ersten Injektion des Impfstoffs durchgeführt. Dieses System bietet mindestens 20 Jahre lang vollständigen Schutz vor der Krankheit.

Die Impfung gegen Hepatitis A wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

  • Algavak M, das in Russland hergestellt wird, ist für alle Erwachsenen und Kinder ab drei Jahren zugelassen;
  • „Havriks 720“ und „Havriks 1440“ für Kinder bzw. Erwachsene, Produktion Smith Claim Bichem (England);
  • „Avaxim“ (ab zwei Jahren), „Avaxim 80“ (ab 15 Jahre), „Avaxim 160“ (ab 16 Jahre) - französischer Impfstoff für verschiedene Altersgruppen;
  • Impfstoff "Vakta" hergestellt in den USA.

Die Besonderheit der Hepatitis-A-Impfungen besteht darin, dass sie alle gut verträglich sind, frühzeitig Schutz bieten und nach ihrer Einführung praktisch keine Komplikationen auftreten.

Wie gefährlich ist Hepatitis A? Es gehört zu der Kategorie Lungeninfektionen, die jeder bekommen kann, und fast 100% der Kranken können geheilt werden. Aber das sind alles "positive Momente". Die Erkrankung dauert lange, wird durch die Schädigung benachbarter Organe kompliziert und sogar Todesfälle sind möglich. Es ist unmöglich, sich vor Hepatitis A zu verstecken, aber rechtzeitige Vorsorge spart auch kleine Kinder.


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