Symptome von Hepatitis B und C bei Frauen

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Wenn man von den Symptomen der Hepatitis spricht, ist es verständlich, dass sich Frauen und Männer in gewissem Maße unterscheiden können. Was sind dann die Anzeichen einer Hepatitis bei Frauen? Vertreter des schwächeren Geschlechts können eine Zunahme allgemeiner Symptome oder häufig Blut aus der Nase beobachten. Die wichtigsten äußeren Anzeichen und Symptome einer Hepatitis sind jedoch keine signifikanten Unterschiede. Die Entwicklung der Krankheit erfolgt unabhängig vom Geschlecht des Patienten.

Die Symptome von Hepatitis B und C bei Frauen weisen einige Besonderheiten auf, es ist jedoch wichtig, eine schwere Erkrankung rechtzeitig zu erkennen.

allgemeine Informationen

In der Medizin wird der Entzündungsprozess in der Leber, der hauptsächlich durch eine Virusinfektion verursacht wird, Hepatitis genannt. Es gibt eine akute Phase des Krankheitsverlaufs und eine chronische, in der Hepatitis nicht auf die Behandlung anspricht, begleitet den Patienten während seines ganzen Lebens. Hepatitis B und C können auf verschiedene Weise infiziert werden, am häufigsten ist jedoch der Kontakt einer Person mit infiziertem Blut. Bei der späten Behandlung der Hepatitis B und C drohen dem Patienten entzündliche und funktionelle Erkrankungen des Gallengangs und des hepatischen Komas, die in den meisten Fällen zum Tod führen. Aus diesem Grund wird empfohlen, die Anzeichen von Hepatitis C und B so bald wie möglich zu beachten und die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zu beachten:

  • Gemüse und Obst immer waschen, erhitzen;
  • Verwenden Sie kein Wasser aus dem Wasserhahn.
  • vermeiden Sie ungeschützten Sex;
  • Verwenden Sie keine Hygieneartikel anderer Personen.

Ursachen und Wege der Infektion

Warum tritt eine Lebererkrankung wie Hepatitis auf? Es wird durch ein Virus ausgelöst, das nur die Gewebe dieses Organs infiziert. Es kann jedoch lange Zeit im Leberparenchym verbleiben und äußert sich äußerlich nicht. Das Virus wird unter bestimmten Bedingungen aktiviert, nämlich einer Abnahme der Immunabwehr des Körpers. Es vermehrt sich und beginnt, Hepatozyten zu zerstören, was anschließend zu einer Zirrhose führt - dem Ersatz des Leberparenchyms durch amorphes Material. Sie infizieren sich mit Hepatitis durch Kontakt mit einer Person, die an dieser Krankheit leidet oder deren Träger ist. Das Virus wird durch sexuellen Kontakt oder durch Blut, Schleimhäute übertragen. Hepatitis-Virus kann auch erhalten werden, wenn die Epidermis beschädigt wird, bevor das Blut mit einem Instrument infiziert wird, z. B. durch Maniküre in einem Schönheitssalon. Es wird auch zufällig während der Operation eingegeben.

Was bedeutet HCV im Akutfall?

Anfangsstadium

Sobald das Virus in den menschlichen Körper eingedrungen ist bzw. die Leber befallen hat, ist es bereits möglich, den Patienten als Träger zu betrachten, auch wenn die Person selbst nicht über seine Diagnose weiß. Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen werden nur 6 Wochen nach der Infektion beobachtet. Ihre Manifestationen sind wie folgt:

  • Fieber Die Quecksilbersäule des Thermometers liegt normalerweise nicht über 37,5 Grad Celsius, kann jedoch in einigen Fällen auf 38 steigen.
  • Gelbheit In Verbindung mit dem Eintritt der Galle in die Blutflüssigkeit können die Epidermis und das Weiß der Augen gelb werden, und der Urin verdunkelt sich.
  • Malaise Der Patient empfindet eine allgemeine Schwäche, einen Zusammenbruch.
  • Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite.
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Fortschreiten der Krankheit

Im Verlauf der Erkrankung wird das Leberparenchym nach und nach beeinflusst, und die Symptome der Hepatitis C werden bei Frauen stärker. Beobachtet solche Veränderungen im Körper von Frauen:

  • Kuperoz erscheint;
  • Handflächen werden rot;
  • Vergrößerung des Magens, Schwellung der unteren Gliedmaßen;
  • Muskelkrämpfe;
  • das Gedächtnis verschlechtert sich;
  • Hirnschaden tritt auf.

Symptome bei Frauen mit chronischer Hepatitis

Hepatitis C bei Frauen, die in chronischer Form auftritt, äußert sich durch die folgenden Symptome:

  • Ständige grundlose Erschöpfung, Schwäche auch bei leichten körperlichen Übungen, unbedeutende geistige Aktivität.
  • Schlafstörung - im Schlaf neigt sie zu ungewöhnlichen Zeiten oder umgekehrt zu Schlafstörungen.
  • Schmerzen in den Gelenken.
  • Die Stimmung schwingt bis zur Depression.
  • Lange Zeit erhöhte Körpertemperatur. Eine Frau kann auf einem Thermometer Indikatoren von 37,1 bis 37,5 Grad Celsius ohne festen Grund beobachten.
  • Appetitlosigkeit, Blähungen und schwache lose Stuhlgänge.
  • Verringerte Immunabwehr.

Symptome einer Hepatitis B

Die Manifestation dieser Form einer viralen Infektion der Leber bei Frauen tritt 2 Monate nach der Infektion auf, es gab jedoch Fälle, in denen sich die Erkrankung nach 40 Tagen bemerkbar machte. Die Symptome zu Beginn der Krankheit entwickeln sich langsam und sind an sich mild. Das erste, was ein Patient feststellen kann, ist ein leichter Anstieg der Körpertemperatur, das Auftreten von Schwäche, starke Müdigkeit und Schwäche. Bei chronischer Hepatitis B haben Frauen zusätzlich folgende Manifestationen:

  • Appetitlosigkeit;
  • Schmerzen in den Gelenken, Muskeln;
  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Verdunkelung des Urins;
  • Bleichen von Stuhlmassen;
  • emetischer Drang;
  • Übelkeit;
  • Schläfrigkeit;
  • Schwindel

Bei Hepatitis B gibt es eine anhaltende Stuhlerkrankung, Schmerzen im Unterleib. Das chronische Stadium der Erkrankung geht mit einer Zunahme der Leber einher, die der Arzt während einer diagnostischen Untersuchung während der Palpation vor der Verschreibung einer Behandlung feststellen kann. Bei Frauen kann die Körpertemperatur gelegentlich auf 39,5 bis 40 Grad Celsius ansteigen.

Unterscheidungsmerkmale bei Frauen

Es gibt keine signifikanten Unterschiede im klinischen Bild der Lebererkrankung bei Männern und Frauen. Dennoch gibt es einige Symptome, die für das schwächere Geschlecht einzigartig sind. Frauen können daher aufgrund einer gestörten Proteinsynthese in der Leber, die direkt an der Blutgerinnung beteiligt ist, aus der Nase oder dem Zahnfleisch bluten. Daher kann bei Frauen mit Hepatitis die Menstruation früher beginnen, begleitet von reichlichen Sekreten.

Bei zukünftigen Müttern kann sich diese Krankheit auch entwickeln. In der Regel unterscheiden sich die Symptome nicht von den Krankheitszeichen bei anderen Patienten. In einigen Fällen, in denen die Frau in der Situation ist, werden die Symptome jedoch stärker, zum Beispiel steigt der Cholesterinspiegel, das starke Brennen, das Kribbeln der Haut der Haut ist betroffen, der Ikterus ist ausgeprägter.

Diagnose und Behandlung

Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Patient eine diagnostische Untersuchung erhalten. Zunächst muss der Patient einen Bluttest bestehen. Führen Sie anschließend eine Biopsie durch, bei der ein Teil der Leber unter örtlicher Betäubung genommen und unter einem Mikroskop untersucht wird. Führen Sie einen Ultraschall des Peritoneums durch, während dessen eine Zunahme der Leber die Ausdehnung der Vena cava bemerkt.

Nach Bestätigung der Diagnose wird dem Patienten ein therapeutischer Kurs verordnet, der spezielle Diäten, den Halbbettmodus und die Verwendung von hepatoprotektiven Medikamenten („Kars“, „Essentiale“) einschließt. Die Therapie jeglicher Form von entzündlicher Lebererkrankung beinhaltet die vollständige Ablehnung alkoholhaltiger Getränke. Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die darauf abzielen, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, was das Funktionieren der Leber sowie die tägliche Darmreinigung erleichtert. Die Behandlung umfasst eine Stoffwechselkorrektur mit Kalium-, Mangan-, Calciumpräparaten und Vitaminkomplexen.

Anzeichen und Behandlung von Hepatitis C bei Frauen

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, bei der Frauen signifikant häufiger betroffen sind als Männer. Dies hängt direkt mit den Merkmalen der Infektion zusammen.

Leider sind die Symptome der Hepatitis C schon lange nicht mehr spürbar, aber die Krankheit macht sie nicht weniger gefährlich. Manchmal treten die Anzeichen einer Hepatitis nur im Stadium einer tödlichen Leberzirrhose auf.

Es gibt zwei Formen des Verlaufs von Hepatitis C: akut und chronisch.

Die akute Form der Hepatitis ist durch eine ziemlich unvorhersehbare Inkubationszeit gekennzeichnet, aber die Krankheit ist ebenso akut und mit ausgeprägten Symptomen. Es ist nicht ausgeschlossen, dass die fulminante Form der Krankheit - die gefährlichste aufgrund des beginnenden Leberversagens und der massiven Zerstörung von Hepatozyten - ausgeschlossen ist. Chronische Hepatitis ist für lange Zeit Träger des Hepatitis-Virus, und HCV kann sich immer in einem latenten Zustand befinden.

Das Virus ist nicht vom selben Typ, es gibt verschiedene Genotypen, nach denen die Hepatitis in 6 Unterarten systematisiert wird. Genotypen werden in numerischer Reihenfolge klassifiziert. Jeder Typ hat mehrere Untertypen, die als Buchstaben des lateinischen Alphabets bezeichnet werden, zum Beispiel:

  • Ein Virus-Genotyp hat 3 Subtypen a, b, c. Der am schwersten zu behandelnde Genotyp 1b;
  • 2 Virus-Genotyp hat 4 Subtypen: a, b, c und d;
  • in 3. - 6: a, b, c, d, e und f (was das Auftreten einer Fetthepatose - eine Degeneration der Leber mit Ablagerungen von Fettgewebe im Körper - gefährlich macht);
  • in der 4. - 10 von a bis j;
  • 5. und 6. haben einen Untertyp.

Es gibt eine geographische Unterteilung der Genotypen des Virus. Für Russland gelten 1b, 2a und 3 als charakteristisch, 4 und 5 Genotypen sind häufig in Afrika zu finden, und der fünfte, vor allem im südlichen Teil Afrikas, unterliegende asiatische Länder unterliegt dem 6. Genotyp und im Nahen Osten überwiegend 4 der Genotyp.

Der Genotyp des Virus bestimmt die Wahl der Medikamente, ihre Dosierung sowie die Dauer der Behandlungsdauer. Für den 1. Genotyp werden bestimmte Medikamente verschrieben, die zwischen 6 Monaten und einem Jahr eingenommen werden sollten. Der 2. und 3. Genotyp werden mit Hilfe von Interferon und Ribavirin in einem 24-wöchigen Kurs behandelt.

Leider können alle Arten mutieren und Resistenzen gegen Medikamente erzeugen. In diesem Zusammenhang können Wissenschaftler immer noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C herstellen.

Wie können Sie Hepatitis C bekommen?

Mit Hepatitis C auf verschiedene Weise infiziert:

  • durch das Blut, wenn der Spender krank ist;
  • durch sexuellen Kontakt, wenn einer der Partner eine Person mit dem Hepatitis-C-Virus ist;
  • von der Mutter zum Kind im Mutterleib oder im Prozess der Geburt.

In der weiblichen Bevölkerung gibt es drei Risikogruppen:

  • ein hohes Infektionsrisiko besteht aus medikamentenabhängigen und führenden asozialen Lebensstilen von Frauen sowie solchen, die in ständigem Kontakt mit infiziertem Blut stehen oder sich kosmetischen Behandlungen an Orten ohne ordnungsgemäßes Sterilisieren von Instrumenten unterziehen;
  • Frauen, die eine regelmäßige Hämodialyse benötigen, die Bluttransfusionen, ihre einzelnen Bestandteile oder Frauen nach einer Organtransplantation, die zu einem bestimmten Zeitpunkt aufgetreten ist, einer Transfusion unterzogen haben, unterliegen einem mäßigen Risiko;
  • Frauen, die Sex mit mehreren Partnern haben, haben ein schwaches, aber nicht ausschließendes Risiko, und bei adäquater medizinischer Versorgung wird das Hepatitis-Virus bisher nur selten von einer HCV-Mutter auf ihr Kind übertragen. Eine Infektion während der Schwangerschaft führt nicht zu Anomalien oder Verletzungen des Fetus. Die rechtzeitige topische medizinische Versorgung gewährleistet, dass Frauen mit Hepatitis-C-Virus auch ohne Hepatitis B im Blut ein vollkommen gesundes Kind geboren werden.

Hepatitis-Symptome

Die Symptome der Hepatitis C unterscheiden sich bei Frauen (wie auch bei Männern) in ihren Stadien, sie zeigen charakteristische Manifestationen in akuten und chronischen Formen.

Symptome einer akuten Hepatitis bei Frauen

Die ersten Anzeichen einer akuten Hepatitis C bei Frauen entwickeln sich häufig nach 6 Wochen nach der aufgetretenen Infektion und manifestieren sich zunächst in Form einer Erkältung. Die folgenden Symptome werden später sichtbar:

  • ständiges Unwohlsein und Müdigkeit;
  • Ikterus (die Haut und die Sklera der Augen werden gelb, die Haut wird trocken, juckt, der Urin wird dunkler und der Kot nimmt eine unnatürlich helle Farbe an);
  • Erhöhung der Körpertemperatur (bis zu 39 ° C);
  • Übelkeit;
  • Gelenkschmerzen.

Das jüngste Symptom einer akuten Erkrankung scheint Schmerzen im rechten Hypochondrium zu verursachen, wenn Leberzellen absterben.

Symptome einer chronischen Hepatitis bei Frauen

Wie bereits erwähnt, kann die Inkubationszeit des Trägers eines chronischen Hepatitis-Virus bis zu 20 Jahre dauern, und während dieser Zeit gibt es keine besonderen Anzeichen für eine chronische Krankheit. Bei den ersten Manifestationen einer chronischen Hepatitis kann eine ständige Müdigkeit und Schläfrigkeit festgestellt werden, die Unfähigkeit, selbst einfache, vertraute Arbeiten auszuführen. Später beitreten:

  1. sich nach einem langen Schlaf auch morgens müde fühlen;
  2. Depressionen, Selbstmordgedanken können auftreten; in der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen eine Person sogar versucht hat, vor dem Hintergrund der Krankheit Selbstmord zu versuchen;
  3. Versagen der biologischen Uhr (tagsüber neigt sie zum Schlafen, und nachts möchten Sie wach sein);
  4. anhaltende Übelkeit;
  5. Verdauungsstörungen;
  6. lose Hocker nach Abwechslung mit Verstopfung;
  7. Schmerzen in den Gelenken und Knochen, was die Ärzte zu einer "arthritischen" Täuschung führt;
  8. konstant erhöhte Temperatur bei 37,5 ° C;
  9. gelbe Zunge;
  10. Während der Krankheit treten häufig Erkältungen auf.

Die Symptome einer akuten und chronischen Virushepatitis einer Frau, die regelmäßig alkoholische Getränke konsumiert oder in der Vergangenheit schwere Parallelerkrankungen hat, leiden am meisten. Die Krankheit ist nicht weniger schwierig für ältere Frauen und kleine Mädchen. In diesen Kategorien wird auch die Hepatitis schnell chronisch und endet, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt wird, mit einer Leberzirrhose. Bemerkenswerterweise haben diese Kategorien oft Kontraindikationen für eine aggressive, aber wirksame Behandlung.

Diagnose

Die rechtzeitige Diagnose einer akuten Virushepatitis C ist ziemlich schwierig durchzuführen, da die Symptome im Anfangsstadium so unscharf sind, dass es sehr schwierig ist, ihre Beteiligung an irgendeiner Form der Krankheit festzustellen. Sichtprüfung, Palpation und eine einfache Umfrage reichen nicht aus, um eine solch ernsthafte Diagnose zu stellen.

  • Ultraschalluntersuchung;
  • MRI oder Computertomographie;
  • allgemeiner und biochemischer Bluttest, Leberfunktionstests;
  • Koprogramm (Kotanalyse);
  • Urinanalyse;
  • ein Bluttest auf HCV und Antikörper gegen das Virus;
  • Elektrokardiogramm.

Wenn die Hepatitis immer noch durch Tests bestätigt wird, kann der Arzt eine Biopsie aus der Leber bestellen, um festzustellen, wie die Leberzellen betroffen sind.

Behandlung von Hepatitis C bei Frauen

Die Behandlung der akuten Virushepatitis C wird zunächst in einem Krankenhaus durchgeführt. Wenn sich die Ergebnisse der Therapie bemerkbar machen, kann der Arzt Ihnen die ambulante Fortsetzung der Behandlung gestatten.

Die ursprünglich verschriebene therapeutische Diät ist in der Regel die Tabellennummer 5. Es schließt fetthaltige, gebratene, konservierte, würzige, würzige und saure Gerichte vollständig aus, wobei der neutrale Geschmack von gekochten und geschmorten Speisen bevorzugt wird. Die Behandlung akzeptiert keinen Alkohol, Nikotin und vor allem Drogen.

Die Behandlung beginnt mit:

  • Glukose-Tropfer
  • Tropfen Reosorbilact;
  • und zusätzliche Verwendung von Enterosorbentien, wie Enterosgel oder Atoksila;
  • sowie Aminosäuremedikamente, zum Beispiel Glutargin;
  • Mittel, die Aprotinin enthalten, die Kontrykal und Gordoks sind;
  • Lactulose-Abführmittel (Duphalac);
  • Medikamente zur Verbesserung der Verdauung (Omez).

Das Stadium der chronischen Hepatitis C wird entsprechend dem spezifischen Genotyp des Virus behandelt. Die Hauptbehandlungsmittel in diesem Fall sind:

Interferon mit Ribavirin werden nur paarweise angewendet. Andernfalls führt die alleinige Einnahme von antiviralen Medikamenten zu keinem Ergebnis. Der Kurs wird im Ermessen des behandelnden Arztes ernannt und wird von regelmäßigen biochemischen Blutuntersuchungen, Leberuntersuchungen, Leberultraschall und einer ständigen Überwachung der HCV-Tests begleitet. Auch laufende Untersuchungen der Schilddrüse, weil Behandlung kann eine "Seite" in ihre Richtung geben.

Die Behandlung zielt leider noch nicht darauf ab, eine chronische Krankheit vollständig zu heilen, sondern das Virus zu unterdrücken und seine Fortpflanzung zu stoppen. Das Virus wird jedoch so stark unterdrückt, dass es in bestimmten Blutuntersuchungen nicht einmal nachgewiesen werden kann.

Prävention von Hepatitis C: Wie kann sich eine Frau vor dem Virus schützen?

Um zu vermeiden, sich mit der Behandlung von Hepatitis C befassen zu müssen, können Infektionsfälle immer verhindert werden. Diese vorbeugenden Regeln sind nicht kompliziert und gelten ausnahmslos für alle Frauen Die Krankheit wählt aus keinem Grund Infektionsopfer aus. Andere Mittel in Form von Impfungen gibt es derzeit leider nicht.

  1. Besuchen Sie immer zertifizierte Schönheitssalons und medizinische Zentren, in denen Sie eine gründliche Desinfektion wiederverwendbarer Instrumente sicherstellen und sich auf die Verwendung von Einweggeräten verlassen können.
  2. Vermeiden Sie den Kontakt mit anderen Hygieneartikeln Sogar das Handtuch eines anderen an kritischen Tagen ist eine Bedrohung. Aus dem gleichen Grund sollten Sie keine Unterwäsche, Rasiermesser, Zahnbürsten, Epiliergeräte, Trimmer und andere traumatische Haut anderer Personen sowie einen engen Kontakt mit Ihrem Körper verwenden.
  3. Um das Hepatitis-C-Virus nicht durch Geschlechtsverkehr zu bekommen, verwenden Sie Kondome und vermeiden Sie versehentliche ungeschützte Verbindungen.
  4. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist insbesondere auf das Vorhandensein eines Virus und von Antikörpern der Hepatitis im Blut zu prüfen.
  5. Wenn Sie sich verdächtig ähnlich fühlen, wenden Sie sich dringend an einen Arzt.

Wie verhalten Sie sich, wenn sich in der Familie ein Patient mit Hepatitis C befindet?

Um eine Übertragung des Hepatitis-Virus innerhalb der Familie zu vermeiden, sollten Sie stets wachsam sein und solche Vorsichtsmaßnahmen treffen:

  • Wählen Sie einen separaten Satz Hygieneartikel (Handtuch, Zahnbürste, Faden, Rasier- und Maniküregeräte) und Geschirr für den Patienten aus.
  • Bewahren Sie die oben genannten Elemente von anderen Dingen anderer Familienmitglieder auf
  • Wenn sich eine kranke Person geschnitten hat, behandeln Sie die Wunde sofort, versiegeln Sie sie mit einem Pflaster, damit das Blut nicht an die Oberfläche fließt und die Infektion nicht auftritt.
  • Stellen, an denen es vorkam, dass ein Blutstropfen des Patienten zugefügt wurde, gründlich mit Chlorantaine oder üblicher „Bleiche“ spülen
  • Stoffe sollten bei Temperaturen von mehr als 60 ° C in einem Zyklus von mehr als einer halben Stunde oder in einem 5-minütigen Kochen gewaschen werden.

Hepatitis C - Symptome und Behandlung, erste Anzeichen

Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich unter dem Einfluss des Hepatitis-C-Virus entwickelt. Ein wirksamer Impfstoff, der vor diesem Virus schützen könnte, ist in der Natur noch nicht vorhanden und wird nicht so bald auftauchen.

Es gibt zwei Arten - akut und chronisch. In 20% der Fälle haben Menschen mit akuter Hepatitis eine gute Heilungschance, und in 80% des Körpers des Patienten kann das Virus selbst nicht überwunden werden, und die Krankheit wird chronisch.

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Infektion durch das Blut. Heute gibt es weltweit 150 Millionen Menschen, die Träger chronischer Hepatitis C sind, und jedes Jahr mit einem tödlichen Ausgang endet die Hepatitis bei 350 Tausend Patienten.

Grundsätzlich treten die ersten Symptome einer Hepatitis C 30 bis 90 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Wenn Sie sich also unwohl fühlen, Apathie, Müdigkeit und andere Phänomene, die für Ihren Körper ungewöhnlich sind, dann gehen Sie besser zu einem Arzt. Dies ist notwendig, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann und auf dieser Grundlage die effektivste Behandlung gewählt hat.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Was ist das? Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Hepatitis C wird auch während medizinischer Verfahren übertragen: Blutentnahme und Bluttransfusion, chirurgische Eingriffe und Manipulationen beim Zahnarzt.

Die Infektionsquelle können Maniküre-Werkzeuge, Tätowierungen, Nadeln, Scheren, Rasierer usw. sein. Wenn die Haut oder die Schleimhäute beschädigt sind, kann es zu einer Infektion kommen, wenn das Blut einer infizierten Person berührt wird.

In seltenen Fällen wird Hepatitis C durch sexuellen Kontakt übertragen. Bei infizierten schwangeren Frauen besteht das Risiko, dass das Baby während der Geburt ebenfalls mit dem Virus infiziert wird.

Am schwierigsten das Virus zu tragen:

  • Alkoholabhängige.
  • Personen, die an anderen chronischen Lebererkrankungen leiden, einschließlich anderer Virushepatitis.
  • HIV-infizierte Personen.
  • ältere Menschen und Kinder.

Die Hepatitis-C-Krankheit wird im Haushalt nicht durch Umarmungen oder Händeschütteln übertragen. Bei dieser Krankheit können Sie gewöhnliches Geschirr und Handtücher verwenden. Sie können jedoch keine gemeinsamen Körperpflegeartikel (Rasierer, Nagelscheren, Zahnbürsten) verwenden. Der Mechanismus der Übertragung der Krankheit ist nur hämatogen.

Symptome einer Hepatitis C

In den meisten Situationen verläuft die Virushepatitis C langsam, ohne ausgeprägte Symptome, bleibt jahrelang unerkannt und manifestiert sich selbst bei erheblicher Zerstörung des Lebergewebes. Häufig wird bei Patienten erstmals eine Hepatitis C diagnostiziert, bei der bereits Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberzellkarzinoms auftreten.

Die Inkubationszeit bei Hepatitis beträgt 1 bis 3 Monate. Selbst nach Ablauf dieser Zeit kann sich das Virus nicht manifestieren, bis die Leberläsionen zu stark ausgeprägt sind.

Nach einer Infektion tritt bei 10-15% der Patienten eine Selbstheilung auf, bei den verbleibenden 85-90% tritt eine primäre chronische Hepatitis C ohne spezifische Symptome (wie Schmerzen, Gelbsucht usw.) auf. Und nur in seltenen Fällen entwickeln die Patienten eine akute Form mit Gelbsucht und schweren klinischen Manifestationen, die bei adäquater Therapie zu einer vollständigen Heilung des Patienten bei Hepatitis C führen.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen und Männern

Lange Zeit stören die Symptome die Patienten praktisch nicht. In der akuten Phase manifestiert sich die Krankheit nur als Schwäche, Müdigkeit, die manchmal unter dem Deckmantel einer respiratorischen Virusinfektion mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken auftritt. Dies können die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen oder Männern sein.

Ikterus und alle klinischen Manifestationen einer Hepatitis entwickeln sich bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Infizierten (der sogenannten ikterischen Form der Krankheit). Und das ist wirklich hervorragend - die Patienten wenden sich sofort an Spezialisten und schaffen es, die Krankheit zu heilen.

Die Mehrheit der Infizierten trägt jedoch Hepatitis C auf den Beinen: Mit einer anicterischen Form bemerken sie entweder gar nichts oder schreiben die Unwohlsein einer Erkältung ab.

Chronische Hepatitis

Die Besonderheit der chronischen Hepatitis C ist seit vielen Jahren ein latentes oder mildes Symptom, meist ohne Gelbsucht. Erhöhte Aktivität von ALT und ACT, Nachweis von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum für mindestens 6 Monate sind die hauptsächlichen Anzeichen einer chronischen Hepatitis C. Meistens wird diese Kategorie von Patienten zufällig während der Untersuchung vor der Operation, während der medizinischen Untersuchung usw. gefunden..

Der Verlauf der chronischen Hepatitis C kann durch immunvermittelte extrahepatische Manifestationen wie gemischte Kryoglobulinämie, Lichen planus, mesangiocapilläre Glomerulonephritis begleitet werden. späte Hautporphyrie, rheumatoide Symptome.

Im Foto Leberschäden im langen Verlauf der Hepatitis.

Formulare

Durch die Anwesenheit von Gelbsucht in der akuten Phase der Krankheit:

Für die Dauer des Flusses.

  1. Akut (bis zu 3 Monate).
  2. Langwierig (mehr als 3 Monate).
  3. Chronisch (mehr als 6 Monate).
  1. Erholung.
  2. Chronische Hepatitis C.
  3. Leberzirrhose.
  4. Hepatozelluläres Karzinom.

Durch die Art der klinischen Manifestationen der akuten Phase der Erkrankung unterscheidet man typische und atypische Hepatitis C. Die typischen Fälle sind alle Fälle der Erkrankung, begleitet von klinisch sichtbarem Ikterus, atypisch-anicterischen und subklinischen Formen.

Stufen

Je nach verschriebener Behandlung wird die Krankheit in mehrere Stadien eingeteilt.

  1. Akut - es ist durch asymptomatischen Fluss gekennzeichnet. Eine Person weiß oft nicht, was der Träger des Virus und die Infektionsquelle ist.
  2. Chronisch - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (etwa 85%) beginnt der chronische Verlauf der Erkrankung nach dem akuten Stadium.
  3. Leberzirrhose - entwickelt sich mit fortschreitendem Verlauf der Pathologie. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die das Leben des Patienten an und für sich bedroht, und mit seiner Anwesenheit steigt das Risiko, an anderen Komplikationen, insbesondere an Leberkrebs, zu erkranken.

Ein charakteristisches Merkmal des Virus ist die Fähigkeit zu genetischen Mutationen, wodurch ungefähr 40 Subtypen von HCV (innerhalb eines Genotyps) gleichzeitig im menschlichen Körper nachgewiesen werden können.

Virus-Genotypen

Die Schwere und der Verlauf der Erkrankung hängen vom Genotyp der Hepatitis C ab, die den Körper infiziert hat. Derzeit sind sechs Genotypen mit mehreren Subtypen bekannt. Am häufigsten werden im Blut von Patienten die Genotypen 1, 2 und 3 der Viren nachgewiesen. Sie verursachen die ausgeprägtesten Manifestationen der Krankheit.

In Russland ist der häufigste Genotyp 1b. Weniger häufig 3, 2 und 1a. Hepatitis C, verursacht durch das 1b-Genotyp-Virus, zeichnet sich durch einen schwerwiegenderen Verlauf aus.

Diagnose der Hepatitis

Die Hauptmethode zur Diagnose von Hepatitis B ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und die HCV-RNA. Positive Ergebnisse aus beiden Tests bestätigen das Vorliegen einer Infektion. Die Anwesenheit von Antikörpern der IgM-Klasse (Anti-HCV-IgM) ermöglicht die Unterscheidung zwischen aktiver Hepatitis und Beförderung (wenn keine IgM-Antikörper vorhanden sind und ALT normal ist).

PCR-Untersuchungen für Hepatitis C (Polymerase-Kettenreaktion) ermöglichen die Bestimmung der Anwesenheit von Hepatitis C-RNA im Blut des Patienten. PCR ist für alle Patienten mit Verdacht auf virale Hepatitis erforderlich. Diese Methode ist ab den ersten Tagen der Infektion wirksam und spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung.

Wann ist Hepatitis C schwieriger zu behandeln?

Statistiken zufolge ist es schwieriger, Hepatitis C bei Männern, über 40-jährigen Patienten, bei Patienten mit normaler Transaminaseaktivität, hoher Viruslast und bei Patienten mit einem 1 b-Virus-Genotyp zu behandeln. Natürlich verschlechtert das Auftreten einer Zirrhose zu Beginn der Behandlung die Prognose.

Die Wirksamkeit einer antiviralen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Bei einem langen Verlauf der Hepatitis C ist es nicht leicht, eine vollständige Ausrottung des Virus zu erreichen. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der aktiven Reproduktion von Viren zu verlangsamen.

Dies ist in den meisten Fällen mit dem Einsatz moderner antiviraler Therapien möglich. Ohne aktive Vermehrung von Viren in der Leber nimmt der Schweregrad der Entzündung signifikant ab, die Fibrose schreitet nicht voran.

Hepatitis-C-Behandlung

Bei Hepatitis C ist die Standardtherapie die Kombinationstherapie mit Interferon-alpha und Ribavirin. Das erste Medikament ist in Form einer Lösung für subkutane Injektionen unter den Warenzeichen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) erhältlich. Peginterferon einmal wöchentlich eingenommen. Ribavirin ist unter verschiedenen Markennamen erhältlich und wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen.

  1. Interferon-alpha ist ein Protein, das der Körper als Reaktion auf eine Virusinfektion unabhängig synthetisiert, d. H. Es ist eigentlich ein Bestandteil des natürlichen antiviralen Schutzes. Zusätzlich hat Interferon-alpha Antitumoraktivität.
  2. Ribavirin hat als Selbstbehandlung eine geringe Wirksamkeit, erhöht jedoch in Kombination mit Interferon seine Wirksamkeit signifikant.

Die Therapiedauer kann zwischen 16 und 72 Wochen betragen, abhängig vom Genotyp des Hepatitis-C-Virus, dem Ansprechen auf die Behandlung, was weitgehend auf die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen ist, die durch sein Genom bestimmt werden.

Eine antivirale Therapie mit dem „Goldstandard“ kann den Patienten je nach Arzneimittelauswahl und Behandlungsschema zwischen 5.000 und 30.000 $ kosten. Die Hauptkosten entstehen durch Interferonzubereitungen. Pegylierte Interferone einer ausländischen Produktion sind teurer als herkömmliche Interferone eines Herstellers.

Die Wirksamkeit der Hepatitis-C-Behandlung wird anhand der biochemischen Blutparameter (Abnahme der Transaminase-Aktivität) und der Anwesenheit von HCV-RNA durch Verringerung der Viruslast bewertet.

Neu bei der Behandlung von Hepatitis

Protease-Inhibitoren (Protease-Inhibitoren) haben sich zu einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von HCV-Infektionen entwickelt: Arzneimittel, die direkt auf das Hepatitis-Virus einwirken, mit dem sogenannten direkten antiviralen Effekt, die wichtige Schritte der intrazellulären Virusvermehrung unterdrücken oder blockieren.

Derzeit wird in den USA und in der EU die Verwendung von zwei solchen Medikamenten genehmigt - Telaprevir (INCIVEK) und Boceprevir (ViCTRELIS).

Laut den Ergebnissen der klinischen Studien für Mai 2013 liegt die Wirksamkeit dieser Arzneimittel bei 90-95%, bei der Standardbehandlung übersteigt ihre Wirksamkeit 50-80% nicht.

Nebenwirkungen der antiviralen Therapie

Wenn eine Interferonbehandlung angezeigt wird, können Nebenwirkungen nicht vermieden werden, sie sind jedoch vorhersehbar.

Nach der ersten Interferon-Injektion leiden die meisten Menschen an einem ARVI-Syndrom. Nach 2-3 Stunden steigt die Temperatur auf 38-39 ° C, es können Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten, eine spürbare Schwäche. Die Dauer dieses Zustands kann mehrere Stunden bis 2-3 Tage betragen. Innerhalb von 30 Tagen kann sich der Körper an die Einführung von Interferon gewöhnen, so dass das grippeähnliche Syndrom verschwunden ist. Schwäche und Müdigkeit bleiben bestehen, aber wir müssen uns damit abfinden.

Wie Ribavirin wird es normalerweise gut vertragen. In der allgemeinen Blutanalyse werden jedoch häufig Phänomene einer leichten hämolytischen Anämie festgestellt. Leichte Dyspepsie kann auftreten, selten Kopfschmerzen, ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, eine Arzneimittelintoleranz wird sehr selten beobachtet.

Wie viel leben mit Hepatitis C, wenn nicht behandelt

Es ist sehr schwer zu sagen, wie viele Menschen genau wie bei einer HIV-Infektion mit Hepatitis C leben. Bei einer durchschnittlichen Anzahl von Patienten kann sich eine Zirrhose in etwa 20 bis 30 Jahren entwickeln.

Je nach Alter der Person entwickelt sich eine Zirrhose:

  • bei 2% der vor 20 Jahren infizierten Patienten;
  • 6% erhielten ein Virus im Alter von 21-30 Jahren;
  • 10% der Infizierten sind 31 bis 40 Jahre alt;
  • in 37% der Fälle in 41 bis 50 Jahren;
  • 63% der Infizierten sind über 50 Jahre alt.

Die meisten Studien haben auch gezeigt, dass die Entwicklung der Fibrose vom Geschlecht abhängt. Bei Männern entwickelt sich diese Pathologie viel schneller und in schwererer Form, auch wenn sie in Behandlung ist.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen

Hepatitis C wird aufgrund von gelöschten Symptomen und schweren, oft tödlichen Folgen oft als "sanfter Killer" bezeichnet. Das schwächere Geschlecht leidet häufiger als Männer an dieser Krankheit. Die Anzeichen einer Hepatitis C bei Frauen werden oft als Symptome anderer Krankheiten getarnt, die durch Schwäche, Lethargie, Müdigkeit und Migräne gekennzeichnet sind.

Manifestation der Pathologie

Aufgrund des milden Verlaufs ist es sehr schwierig, die Krankheit im Frühstadium zu erkennen. Hepatitis C kann die Leber eines Patienten über viele Jahre hinweg zerstören, ohne sich zu zeigen oder ihm die Chance zu geben, mit der Behandlung zu beginnen. In der Regel erfahren Patienten von der Virusinfektion aus Versehen.

Da die Infektionssymptome bei Frauen fast nicht vorhanden sind, muss ihre Gesundheit ständig überwacht werden. Besonders sorgfältig ist es notwendig, dies bei Kontakt mit verschiedenen medizinischen Instrumenten und beim Besuch von Schönheitssalons zu tun.

Nur ein sensibler Umgang mit Ihrem Körper und das Wissen um die Hauptsymptome der Erkrankung können dazu beitragen, gefährliche Komplikationen zu vermeiden und ernsthafte Gesundheitsprobleme in der Zukunft zu vermeiden.

Hepatitis C kann schon zu Beginn der Krankheit geheilt werden. In der Zukunft wird der Prozess irreversibel und kann tödlich sein.

Anfangsstadium der Krankheit

Die ersten Symptome einer Hepatitis C bei Frauen können mit Erkältung oder ARVI verwechselt werden. Am häufigsten manifestiert sich die Krankheit in der Anfangsphase in schwerer Schwäche, Lethargie, rotem Hals, rascher Müdigkeit und Kopfschmerzen.

Erst nach 14 Tagen treten erste Anzeichen einer Leberschädigung auf:

  • Übelkeit, Appetitlosigkeit;
  • Juckreiz der Haut ohne sichtbare allergische Hautausschläge;
  • Schwere und Schmerzen im Bereich der Leber.

Es ist wichtig, diese Manifestationen rechtzeitig zu erkennen, sie richtig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Ansonsten wird Hepatitis C schnell akut und dann chronisch, was die Behandlung erschwert und die Heilungschancen verringert.

Sogar das Anfangsstadium der Krankheit wird hart und lang behandelt. Gleichzeitig tritt eine vollständige Erholung nur in 25% der Fälle auf.

Akuter Verlauf der Krankheit

Diese Phase wird meistens nicht erkannt. Der Gesundheitszustand der Patienten verursacht keine Angstzustände, die Arbeitsfähigkeit bleibt erhalten, die Hautfarbe ändert sich nicht. Daher haben Frauen keinen Grund, zum Arzt zu gehen.

Die ersten Symptome der Krankheit machen sich 1,5 bis 2 Monate nach der Infektion bemerkbar. Der Beginn einer Virusinfektion ist immer akut und äußert sich durch folgende Symptome:

  1. starker Temperaturanstieg auf 38–39 ° C;
  2. Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Schmerzen im ganzen Körper;
  3. Übelkeit, rülpste Bitterkeit, Appetitlosigkeit, Appetitlosigkeit;
  4. Schwäche, Lethargie, Apathie, ständige Unwohlsein;
  5. Urin nimmt die Farbe von Tee an, Kot wird hell;
  6. Vergrößerung und Zärtlichkeit der Leber;
  7. Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen.

Häufig verläuft das akute Stadium der Hepatitis C in einer latenten, anicterischen Form, was den weiteren Verlauf der Erkrankung äußerst nachteilig beeinflusst. In diesem Fall ist die Diagnose einer Virusinfektion nur im Stadium einer chronischen Erkrankung möglich. Eine späte Behandlung führt nicht immer zu einer vollständigen Erholung.

In seltenen Fällen kann sich eine fulminante Form des akuten Stadiums der Erkrankung entwickeln, die durch eine Verhaltensänderung des Patienten gekennzeichnet ist - die Frau wird lethargisch, schläfrig, es tritt ein Tremor der Gliedmaßen auf und Krämpfe. Bei weiterer Vergiftung des Körpers sind Leberkoma und Tod möglich.

Chronische Pathologie

Die Inkubationszeit der trägen Hepatitis C dauert sehr lange. Der Patient kann jahrelang keinen chronischen Leid vermuten, der die Leber allmählich zerstört.

Die ersten Manifestationen einer stabilen Form der Pathologie bereiten wenig Besorgnis. Sie können den Symptomen anderer Erkrankungen ähnlich sein, z. B. die Periode der Wechseljahre.

Es gibt keine ausgeprägten Anzeichen, die bei der Diagnose einer chronischen Virushepatitis C im Anfangsstadium helfen könnten.

Mit der Zeit verschlechtert sich das Wohlbefinden der Frau und die negativen Symptome nehmen allmählich zu. Der Verdacht auf einen Übergang zu einer stabilen Form der Krankheit erscheint mit folgenden Anzeichen:

  1. ständige Lethargie und Schwäche. Schon eine geringe körperliche oder geistige Belastung kann den Patienten ermüden. Nacht- und Tagesschlaf bringt keine Erleichterung, der Patient fühlt sich immer noch überfordert;
  2. gebrochener biologischer Rhythmus des Schlafes - Wachheit. Eine Frau fühlt sich den ganzen Tag schläfrig und kann nachts nicht schlafen.
  3. oft und ohne Grund steigt die Temperatur im Bereich von 37,2–37,5 ° C;
  4. es kommt zu einer periodischen Verletzung des Stuhls - Durchfall oder Verstopfung;
  5. es gibt Schmerzen in den Gelenken, die der Patient als Manifestation der Arthritis ansieht, aber dieses Symptom ist typisch für chronische Hepatitis C;
  6. der Patient leidet unter ständigen Stimmungsschwankungen, Depressionen nehmen zu, Todesgedanken treten auf;
  7. reduzierter Körperwiderstand
  8. Der Patient klagt über Appetitlosigkeit, Blähungen und Gewichtsverlust.

All diese Anzeichen können so implizit sein, dass der Patient sie nicht wahrnimmt, was die Unwohlsein auf Kälte, Wetteränderungen oder den Menstruationszyklus zurückführt.

Bei 2-3 Symptomen ist es dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um eine chronische Hepatitis C zu diagnostizieren.

Laboranzeichen einer Krankheit

Um die Richtigkeit der Diagnose abschließend zu überprüfen, ist eine allgemeine und biochemische Blutanalyse erforderlich. Nach der Infektion mit einem Virus werden folgende Änderungen in der Zusammensetzung beobachtet:

  • erhöhte Bilirubin, ESR;
  • spezifische Immunoglobuline G und M, Antigene des Virus erscheinen.

Es ist ratsam, mindestens einmal im Jahr eine geplante medizinische Untersuchung mit obligatorischen Laborblutuntersuchungen durchzuführen. So können Sie die Infektion erkennen und eine qualifizierte Behandlung einleiten.

Schwangerschaft und Hepatitis C

Die Inkubationsphase bei schwangeren Frauen dauert durchschnittlich 2 Monate, es können jedoch andere Zeitintervalle vorliegen - bis zu 6–8 Monate. Nur bei 15–20% der infizierten Frauen wird eine Verfärbung der Haut und des Augenweißes beobachtet. Alle Symptome einer akuten und chronischen Erkrankung in dieser Kategorie von Patienten werden deutlich verschärft.

In allen anderen Fällen ist die Krankheit asymptomatisch und sekretiv und nimmt die Form von Toxikose oder Erkältung an. Wenn der Verlauf der Infektion für den Fötus gefährlich wird, kann der Arzt die Fortsetzung der Schwangerschaft im Krankenhaus vorschlagen.

In sehr seltenen Fällen kann eine akute Pathologie bei schwangeren Frauen zu einer absoluten Erholung führen. Viel häufiger tritt diese Form jedoch unmerklich in eine träge Phase ein. Gleichzeitig weiß die Frau nicht einmal über ihre Krankheit und trägt das Kind weiter.

Die Phase der chronischen Virushepatitis C kann 15–20 Jahre dauern und endet mit Leberzirrhose oder Karzinom. Daher sollten Sie bei schwangeren Frauen, die sich in der chronischen Phase der Krankheit befinden, sehr vorsichtig sein.

Das Hepatitis-C-Virus ist sehr gefährlich und gerissen. Es kann sich jahrelang heimlich im menschlichen Körper entwickeln, ohne etwas von seiner Anwesenheit preiszugeben, und kündigt sich plötzlich als eine schreckliche Komplikation an. Daher ist es notwendig, sich so oft wie möglich einer vollständigen medizinischen Untersuchung zu unterziehen. Oft hängt nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben einer Frau von einer rechtzeitigen Diagnose ab.

Symptome und Manifestationen der viralen Hepatitis B bei Frauen

Die Virushepatitis B (B) ist eine systemische Viruserkrankung, die durch Leberschäden und extrahepatische Manifestationen gekennzeichnet ist. Bei Frauen kommt es häufiger vor als bei Männern. Dies ist auf die Besonderheiten der Infektion zurückzuführen. Parenteral und sexuell übertragen. Jeder kann sich infizieren, weil der Erreger eine hohe Infektiosität und eine gute Resistenz gegen äußere Einflüsse hat. In Vollblut und seinen Präparaten kann man jahrelang aufbewahren; für mehr als eine Woche - sogar in einem unauffälligen getrockneten Blutfleck, auf einer Nadel aus einer Spritze, auf einer Klinge nach einem langjährigen Rasierer, auf verschiedenen Instrumenten - Medizin und Haushalt (zum Beispiel Maniküre, Pediküre usw.). Daher tritt das Auftreten von Hepatitis-B-Symptomen bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Zwar gibt es keine Besonderheiten im Verlauf der Erkrankung.

Beachten Sie! Nach dem Leiden bleibt die Krankheit eine dauerhafte Immunität für das Leben. Wiederinfektion tritt nicht auf. Jetzt wird eine weltweite Impfung angewendet. Die Immunität hält 5–8 Jahre nach der Impfung an.

Anzeichen einer Hepatitis B bei Frauen treten aufgrund physiologischer Merkmale häufiger auf als bei Männern: Arbeit und Kaiserschnitt sind einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt.

Statistik

Die jährliche Inzidenz von Virushepatitis B (HBV, HBV) in der Welt beträgt 50 Millionen Menschen (Daten der WHO). 10% nach akuter Hepatitis B entwickelt sich eine chronische Form. Von diesen endet die Pathologie in 30% - in 70% - mit Leberzirrhose oder Krebs (hepatozelluläres Karzinom) innerhalb von 2 - 3 Jahren. Die Virushepatitis B ist ein hoher Risikofaktor für Krebserkrankungen und steht nach dem Rauchen an zweiter Stelle. Von seinen Komplikationen sterben jährlich 2 Millionen.

Die Statistiken über HBV sind jedoch bezeichnend, da chronische Formen spät diagnostiziert werden - hauptsächlich im Stadium schwerer Komplikationen.

Erreger

Hepatitis B ist eine anthroponotische Infektion: Menschen sind krank und die einzige Infektionsquelle ist der Mensch.

Der Erreger - DNA - ist ein genomisches Virus, ein verstecktes Retrovirus, das viel mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV) gemein hat. Es kann in das Genom menschlicher Zellen integriert werden und hat die Eigenschaft schneller Mutationen. Dies macht es unempfindlich gegen antivirale Medikamente.

Hepatitis-B-Virus enthält 4 Antigene:

  • Oberfläche - HBsAg (das sogenannte "avsraliysky-Antigen");
  • drei interne - HbeAg (Infektionsinfektionsantigen auf der Oberfläche des Zellkerns), HBcorAg (Kern), HBxAg.

Bei der Labordiagnostik von VNV bei Frauen werden drei wichtige Indikatoren bestimmt:

  • HBsAg ist ein Indikator für das Vorhandensein einer Virushepatitis. Es erscheint lange vor den ersten Manifestationen der Krankheit. Vielleicht absolut gesunde Leute.
  • Anti-BsAg - Zeigt den Wiederherstellungsprozess und die Bildung von Immunität an.
  • Anti - BcorAg - existiert in Form von 2 Arten von Immunglobulinen (Antikörper gegen Virus B): Anti - HBcor IgM, Anti - HBcor IgG.

IgM: Zeigt das Vorliegen einer akuten Hepatitis, eine hohe Infektiosität des Patienten und die Möglichkeit eines chronischen Verlaufs an. Normalerweise fehlt eine gesunde Person.

IgG - ein günstiger Indikator, zeigt eine gebildete Immunität an.

HBeAg wird im Blut aller Infizierten gefunden. Ein Patient mit positivem HBeAg ist stark ansteckend. Ein hoher Antigengehalt für sechs Monate weist auf einen chronischen Prozess hin. Dies ist ein ungünstiges prognostisches Zeichen. Normalerweise fehlen gesunde Menschen.

Zur Diagnose der Krankheit gibt es eine Reihe von viralen Hepatitis-B-Markern, die im Labor bestimmt werden: HBsAg, Anti-HBcor-IgM, Anti-HBcor-IgG, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBs, HBV-DNA.

Wege der Infektion

Virus B kommt in allen biologischen Flüssigkeiten vor. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion hängt davon ab, wie das Virus in den Körper gelangt.

  • parenteral - durch das Blut (Bluttransfusion, Hämodialyse, intravenöse Drogenabhängige, Operationen und verschiedene Manipulationen mit nicht sterilen Instrumenten);
  • Sex - durch das Sperma;
  • vertikal - von der Mutter - zum Fötus während der Geburt (aber nicht durch die Muttermilch, sondern während der Amniozentese, wenn die Integrität der Plazenta beeinträchtigt ist, da die großen Ausmaße des Virus es nicht erlauben, selbstständig in sie einzudringen).

Der Hauptübertragungsweg ist parenteral. Eine Infektion kann als Ergebnis einer beliebigen medizinischen Prozedur (gynäkologische, urologische, zahnärztliche, Bluttransfusionen usw.), während der Maniküre, Pediküre, Piercing, Ohrpiercing, Akupunktur, Tätowierung auftreten. Alles, was die Integrität der Haut verletzt, provoziert das Auftreten der Krankheit, unterliegt das Vorhandensein eines Virus auf den Instrumenten und eine verringerte Immunität. Daher wird Virushepatitis B Serum genannt. In der Welt sind 2% der Spender HAV-Träger.

Beachten Sie! Trotz der Tatsache, dass infizierte Träger und Träger das B-Virus in Speichel, Tränen, Urin, Sperma und Kot aufweisen, ist das Risiko einer Infektion mit ihnen vernachlässigbar. Die sexuelle Infektion beträgt 30%.

Kontakt - Das häusliche und luftgetragene Tröpfchenvirus B wird nicht übertragen, daher sollte die soziale Isolation keinen Sinn machen (dies gilt für Träger und für die chronische Form der Krankheit).

In 40% der Fälle kann die Infektionsquelle nicht identifiziert werden.

HBV natürlich

Die Krankheit tritt in zwei Formen auf:

Akute Hepatitis B ist durch Inszenierung gekennzeichnet. Es gibt 4 Phasen (Periode) bei Frauen:

  • Inkubationszeit (versteckt).
  • Anfangs (anicteric) Stadium.
  • Gelbsucht (detailliertes Krankheitsbild).
  • Rekonstruktiv (Rekonvaleszenz).

Die klinischen Symptome von Hepatitis B bei Frauen und Männern sind die gleichen. Die Dauer der Krankheit beträgt 6 bis 8 Wochen, obwohl diese Zeiträume variieren können.

Die latente (Inkubationszeit) von HBV

Dauer - von 2 bis 6 Monaten. Verfolgte Abhängigkeit von der Konzentration des Virus und dem Alter der Frau. Bluttransfusionen führen zu einem massiven Zufluss des Infektionserregers in den Körper. In diesem Fall beträgt die Dauer der verborgenen Zeit nicht mehr als 2 Monate. Wenn sich die Infektion nach intramuskulären, subkutanen Injektionen oder im Alltag entwickelt, verlängert sich die Latenzzeit auf sechs Monate. Für Neugeborene und Kleinkinder - von 2 bis 4 Tagen.

In der latenten Zeit sind bei Frauen, Männern und Kindern keine klinischen Anzeichen einer Hepatitis B zu erkennen.

Anicteric Zeitraum

Die Dauer des anicterischen Stadiums beträgt 8 Stunden bis 2 Wochen. Manchmal sind die Symptome der Hepatitis B bei Frauen nicht vorhanden: Die Symptome des akuten Ikterus treten sofort auf.

Die ersten Anzeichen von HBV bei Frauen können 1 bis 1,5 Monate nach der Infektion auftreten. Eine anicteric Periode ist im Allgemeinen gekennzeichnet durch:

  • mäßige Vergiftung;
  • mäßiges dyspeptisches Syndrom;
  • mäßige Arthralgie in großen Gelenken nachts
  • Hautausschläge und nicht intensiver Juckreiz.

Das heißt, alle Erscheinungsformen sind nicht hell und entwickeln sich allmählich. Im anicterischen Stadium ähnelt der Ausbruch der Krankheit bei einer Frau der Entwicklung der Grippe und manifestiert Symptome der Intoxikation:

  • Schwäche;
  • ständige Schläfrigkeit;
  • unmotivierte Müdigkeit;
  • sich nach einem langen Schlaf und einer langen Pause müde fühlen;
  • niedriger Stimmungshintergrund bis sich eine Depression entwickelt;
  • Schmerzen und Schmerzen in den Gelenken;
  • Fieber (von subfebriler Temperatur bis zu hoher Fiebertemperatur - bis zu 40 0 ​​s);
  • Verdauungsstörungen (ständige wiederholte Diarrhoe oder Verstopfung, starker Appetitverlust, ständige Übelkeit und Erbrechen);
  • schlechter Schlaf;
  • Hautausschlag;
  • möglich.

Die ersten Symptome von Hepatitis B bei Frauen sind aufkommende Bauchschmerzen (eine vergrößerte Leber wird durch Palpation festgestellt). Sie sind matt und schmerzhaft und dauerhaft oder gelegentlich stark intensiviert. Aber auch Schmerzen im Epigastrium entlang der Darmsegmente aufgrund einer Störung der Verdauungsprozesse können besorgniserregend sein.

Ikterische Bühne

Dauert 3 - 4 Wochen. Ein charakteristisches Zeichen des Iterusstadiums ist der Ikterus der Sklera, der Mundschleimhaut und der Haut. Es beginnt mit der subikterischen Sklera (leichte Ikteriefärbung). Mit zunehmendem Bilirubinspiegel werden Haut und Sklera hellgelb in einer anderen Nuance. Dies geht einher mit einer Veränderung der Farbe des Urins, die zur Farbe des dunklen Bieres und zum Kot wird - er verfärbt sich, wird acholisch. An Tag 6 tritt eine Verfärbung der Schleimhäute und der Haut auf. Der Vorgang kann bis zu 2 Wochen dauern. Wenn der Ikterus wächst, nimmt der Juckreiz der Haut zu, was besonders nachts besorgniserregend ist, der Urin wird noch dunkler.

Im Gegensatz zu HAV verschlechtert sich der Zustand in der Itera-Periode der akuten Hepatitis B mit der Entwicklung des Krankheitsbildes:

  • wachsende Schwäche, Apathie;
  • Die Temperatur steigt stark an, wenn es vorher normal war;
  • Übelkeit und Erbrechen nahmen zu;
  • Bitterkeit erscheint im Mund;
  • kein Appetit

In dieser Zeit gibt es einen symmetrischen Hautausschlag in Form von Flecken bis zu 2 mm mit einem Abblättern in der Mitte der Hände, des Gesäßes und der Beine. In schweren Fällen kann sich ein Ausschlag hämorrhagischer Natur im ganzen Körper ausbreiten. Ist ein ungünstiges prognostisches Zeichen: Kann der Beginn eines Leber- und Nierenversagens sein.

Andere Organe sind in den Prozess involviert, die Krankheit wird systemisch, erscheinen:

  • Arrhythmien
  • Tachykardie
  • Hypotonie
  • Atemstillstand
  • schlechter Schlaf
  • Stimmungsschwankungen
  • niedergedrückt

Beachten Sie! In dieser Zeit tritt eine Hepatomegalie (große Leber) auf, Splenomegalie ist möglich - eine Vergrößerung der Milz. Bei Palpation sind sie schmerzhaft und dicht.

HBV-Marker treten im Blut auf, Bilirubin, Transaminasen (ALT, AST) nehmen zu.

Erholungsphase

Die Dauer der Erholungsphase beträgt 3-4 Wochen bis 6 Monate. Im Genesungsstadium beginnen sich die Symptome der Hepatitis B bei Frauen zu regenerieren, im Allgemeinen ist eine deutliche Verbesserung zu verzeichnen:

  • Ikterus nimmt ab (kann von 1 Woche bis 2 Monate andauern);
  • Hautjucken verschwindet;
  • Appetit wird wieder hergestellt;
  • Schwäche nimmt ab;
  • Schlaf normalisiert sich allmählich

Vergrößerte Leber und Milz bleiben erhalten. Im Laufe der Zeit regenerieren sich die Hepatozyten, die Größe der Organe normalisiert sich und die Schmerzen in der Hypochondrie verschwinden.

Die Bluttests werden etwa 1–6 Monate nach dem Verschwinden der Gelbsucht bei einer Frau normalisiert.

Bei 90% der Erkrankung endet die Genesung mit einer normalen Immunantwort.

Antivirale Medikamente werden bei der Behandlung der akuten Hepatitis B nicht verwendet. Die Entgiftungstherapie wird durchgeführt, Hepatoprotektoren werden verschrieben, die symptomatische Behandlung wird angewendet.

Bei schwangeren Frauen

Hepatitis B ist besonders bei schwangeren Frauen gefährlich. Die Symptome sind die gleichen wie bei Nichtschwangeren, aber die Krankheit ist schwerer. Charakterisiert durch die rasche Entwicklung klinischer Manifestationen. Die Gefahr besteht darin, dass eine schwere Vergiftung häufig zu Frühgeburt und Verlust eines Kindes führt. Bei Komplikationen der Erkrankung mit Zirrhose wird empfohlen, die Schwangerschaft zu beenden. Nach der Geburt können infolge der weiteren Entwicklung der Erkrankung Komplikationen aufgrund der anhaltenden hormonellen Veränderungen im weiblichen Körper auftreten.

Wenn eine schwangere Frau eine akute Virushepatitis B hat, ist es wahrscheinlich, dass der Fötus während der Geburt infiziert wird. Bei nachgewiesenem HBV wird das Neugeborene sofort bei einer Frau geimpft. Wenn eine Infektion aufgetreten ist, ist die Krankheit im Säuglingsalter asymptomatisch.

Chronische Form

Chronische Hepatitis B ist viel gefährlicher als akut. Diese Diagnose bleibt auf Lebenszeit. Laut Statistik erkranken Frauen häufiger als Männer. Bei chronischem HBV werden die Hepatozyten allmählich zerstört und durch expandierendes Bindegewebe ersetzt. Die Funktionen des Organs (Cholera, Detoxie, Proteinsynthese) werden durch die sich entwickelnde Fibrose und den massiven Verlust von Organgewebe beeinträchtigt.

Beachten Sie! Chronische Hepatitis B entwickelt sich bei Frauen mit geringer Immunität in 10%. Asymptomatisch ohne Gelbsucht. Bei gleichzeitiger chronischer Erkrankung oder Alkoholkonsum und Rauchen sind die Symptome einer Virushepatitis B bei Frauen sehr schwierig. Ältere Frauen und kleine Mädchen vertragen die Krankheit ebenfalls nicht. Diese Kategorien haben einen chronischen Prozess und die Entwicklung einer Zirrhose.

Die Symptome der Virushepatitis B bei Frauen werden gelöscht und entwickeln sich langsam. Frauen zeigen mit HBV nur für sie bestimmte Krankheitszeichen:

  • Verletzung des Menstruationszyklus;
  • Gebärmutterblutung;
  • hämorrhagischer Hautausschlag;
  • scharfer Gewichtsverlust.

Die chronische Form der Hepatitis ist aktiv, aber sie ist häufig inaktiv, ohne das Virus zu vervielfachen. Im zweiten Fall wird der Patient beobachtet. In der aktiven Phase können antivirale Medikamente erforderlich sein, die ausschließlich von einem engen Spezialisten verschrieben werden - einem Hepatologen oder einem Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Die Gefahr dieser Form der Erkrankung liegt in ihren Komplikationen. Das Ergebnisrisiko bei Zirrhose beträgt 20%. Bei 10% mit bereits entwickelter Zirrhose tritt primärer Leberkrebs auf (Leberzellkarzinom). Diese Komplikationen enden mit dem Tod.

Das Ziel der Behandlung von chronischem HBV, das bei klinischen Manifestationen auftritt, besteht darin, die Viruslast zu reduzieren und tödliche Komplikationen zu verhindern. Die antivirale Therapie wird vom Hepatologen nach einer vollständigen Laboruntersuchung mit der Definition der erforderlichen HBV-Marker individuell ausgewählt und dauert viele Jahre. Volksheilmittel heilen die virale Hepatitis nicht: Ihre Wirksamkeit in der Studie wurde durch Methoden der evidenzbasierten Medizin nicht bestätigt.

Andere Formen

Die fulminante (fulminante) Form unterscheidet sich bis zum Tod ungünstig. Es kommt zu einem schnellen massiven Tod von Hepatozyten mit der Entwicklung eines schweren akuten Leberversagens. In den letzten zehn Jahren ist selten.

Weisen Sie eine andere Form von HBV zu - inaparantnuyu. Dieser "Träger" ohne offensichtliche Anzeichen von Krankheit. Bei der Einstellung der Diagnose wird der Zeitfaktor berücksichtigt: Auf die Beförderung wird Bezug genommen, wenn HBsAg für 6 Monate mit asymptomatischem Fluss bestimmt wird.

Da die Virushepatitis B neben Leberschäden eine systemische Erkrankung ist, zeichnet sie sich durch extrahepatische Manifestationen aus. Alle sind Autoimmunprozesse: Schäden entstehen durch die Produktion von Antikörpern gegen die Körperzellen. Diese nicht-systemischen Manifestationen umfassen:

  • Jade;
  • Kryoglobulinämie;
  • Erythema nodosum.

Prävention

Für die weltweite Prävention der viralen Hepatitis B in den letzten 20 Jahren wird eine Impfung durchgeführt: Das Standardimpfschema 0: 1: 6: Das Medikament wird in / m in die Schulter injiziert. Es wird nach einer längeren Laboruntersuchung durchgeführt. Voraussetzung ist die Bestätigung, dass das Virus jetzt und in der Vergangenheit nicht vorhanden ist. Wiederholt sich nach der ersten Injektion nach 1 und 6 Monaten. Das Ergebnis wird in sechs Monaten geschätzt: Die HBsAg-Qualität wird bestimmt. Bei einem Titer> 10 IE / ml kann sich eine Person als geschützt fühlen.

In sehr seltenen Fällen (etwa bei 2% der Impfungen) kommt es nach der Impfung zu Subfebriladien und Verhärtung, Hyperämie und leichten Schmerzen an der Injektionsstelle. Es gibt keine anderen Nebenwirkungen. Die Immunität nach der Impfung dauert 5 - 8 Jahre.

Trotz der Gefahr und Schwere ist die Virushepatitis B keine Strafe. Virus B ist listig und verursacht Symptome, die es für andere Krankheiten maskieren. Mit rechtzeitiger Diagnose kann es jedoch geheilt werden und eine lebenslange Immunität erhalten.


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