Behandlung von alkoholischen Leberschäden

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Alkoholische Zirrhose ist das Ergebnis eines längeren Alkoholmissbrauchs. Je länger eine Person alkoholische Getränke zu sich nimmt, desto höher ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Der Grund liegt in der Tatsache, dass Alkohol den Stoffwechsel der Nährstoffe blockiert und die Leberzellen toxisch beeinflusst.

Es sei darauf hingewiesen, dass nicht alle Alkoholiker eine Zirrhose entwickeln. Frauen, die unter Sucht leiden, sind eher geneigt als Männer. Die Vertreter des stärkeren Geschlechts sollten jedoch auch bei alkoholischen Getränken vorsichtig sein, da das Risiko immer vorhanden ist.

Die Behandlung alkoholischer Lebererkrankungen ist ein langer Prozess, der einen integrierten Ansatz erfordert. Der Patient sollte den Lebensstil überprüfen (auf Alkoholmissbrauch verzichten), eine spezielle Diät einnehmen und Medikamente verwenden, die das erkrankte Organ wiederherstellen. Es ist wünschenswert, dass dies natürliche Produkte sind - Kräuter, Samen und Wurzeln von Pflanzen sowie Bienenprodukte. Sie haben keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen, außerdem wirkt sich die traditionelle Medizin positiv auf den gesamten Körper aus.

Der Mechanismus und das Stadium der Alkoholschädigung der Leber

Der Mechanismus, durch den sich alkoholische Läsionen der Leber entwickeln, ist noch nicht vollständig verstanden. Es ist bekannt, dass dies den Prozess der Entfernung von Alkohol aus dem Körper und seiner Oxidation zu Aldehyd und Essigsäure beinhaltete. Dieser Prozess führt wiederum zu einem Ungleichgewicht in der Oxidation und Reduktion von Zellen, das heißt zu dem sogenannten oxidativen Stress (einem Ungleichgewicht zwischen den freien Sauerstoffradikalen und den Mechanismen, die sie beseitigen). Die Rate oxidativer Zellprozesse hängt von Genetik, Geschlecht und Ethnizität ab. Dies erklärt die Unterschiede im Schweregrad der Leberschäden.

Dieser Mechanismus sollte auch die direkten toxischen Wirkungen von Acetaldehyd im Blut und das Vorhandensein anderer toxischer Substanzen, die durch den Alkoholstoffwechsel entstehen, berücksichtigen.

Abhängig von der Zeit des Alkoholkonsums, seiner Menge und der Genetik können die Läsionen als Fettleibigkeit, Entzündung oder Zirrhose der Leber auftreten. Alle diese Läsionen werden zu einer großen Kategorie alkoholischer Lebererkrankungen zusammengefasst. Gleichzeitig unterscheiden sich die individuellen Manifestationen alkoholischer Läsionen praktisch nicht voneinander und treten sehr oft im Komplex auf.

  1. Fetthepatose (Leberfettsucht) tritt bei 90% der Menschen auf, die Alkohol konsumieren. Diese Krankheit ist durch die Ansammlung von Lipiden in Form von Fetttröpfchen gekennzeichnet, die die Leberzellen (Hepatozyten) füllen. Bei starken Veränderungen füllt Fettgewebe das gesamte Parenchym mit der Bildung von Fettgranulomen, was sogar zum Reißen überlasteter Fettzellen führen kann. Die Einstellung des Alkoholkonsums führt zu einer langsamen Erholung des Organs. Wenn der Patient weiter trinkt, beginnt sich die Entzündung und Leberzirrhose allmählich zu entwickeln.
  2. Alkoholische Hepatitis ist durch Fettleibigkeit der Leber mit unterschiedlichem Schweregrad, Leberzelldegeneration, Entzündungen und die Entwicklung einer Fibrose gekennzeichnet. Bei leichter und mäßiger Entzündung kann der Patient die Leber vollständig wiederherstellen, wenn er nicht mehr trinkt.
  3. Alkoholische Zirrhose - alkoholische Leberschäden im letzten und schwersten Stadium. Die Krankheit ist durch eine Verletzung der Anatomie des Organs, eine starke Fibrose und das Vorhandensein von sogenannten Regenerationszellen gekennzeichnet, die normale Leberzellen ersetzen. Das Organ hört auf, seine Funktionen zu erfüllen, und es werden schwere nekrotische Prozesse beobachtet.

Symptome

Alkoholische Zirrhose führt zu einer Vielzahl von klinischen Symptomen. Sie ist gekennzeichnet durch Feminisierung (das Auftreten weiblicher Geschlechtsmerkmale, zum Beispiel Brustvergrößerung) bei Männern und Hypogonadismus (Hypothyreose der Geschlechtsdrüsen mit allmählichem Verlust der Geschlechtsmerkmale), hervorgerufen durch Hormonänderungen.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit treten ernstere Symptome auf:

  • Gelbsucht;
  • Übelkeit;
  • Temperaturerhöhung;
  • Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • Aszites (Flüssigkeit im Peritoneum);
  • Krampfadern der Speiseröhre;
  • neurologische Störungen in Form einer hepatischen Enzephalopathie (einschließlich Konzentrationsstörungen, Bewusstseinsstörungen, abnormaler Schlafrhythmus und Wachzustand).

Wenn Sie die Symptome einer alkoholischen Leberzirrhose bemerkt haben, hören Sie sofort mit dem Trinken auf und beginnen Sie mit einer angemessenen Behandlung.

Ist eine vollständige Erholung möglich?

Die Leber ist das einzige Organ im menschlichen Körper, das sich vollständig erholen kann, sofern es nicht schwer beschädigt wurde. Dies gilt für Verletzungen wie Übergewicht oder leichte Leberentzündung. Im Falle einer Zirrhose sind die Läsionen irreversibel, aber eine geeignete Behandlung kann das Fortschreiten der Erkrankung verhindern oder verlangsamen sowie Komplikationen beseitigen.

Diät

Eines der Hauptelemente bei der Behandlung von Zirrhose bei Alkoholikern ist eine ausgewogene Ernährung, die an die Bedürfnisse des Körpers angepasst ist. Da bei Patienten mit dieser Diagnose häufig ein Mangel an Proteinkalorien auftritt, sollten sie ihre Essgewohnheiten ändern. Insbesondere sollte die tägliche Rate von Nicht-Protein-Energiequellen 35 bis 40 kcal pro Kilogramm Gewicht und die tägliche Proteinrate 1,5 g pro Kilogramm Gewicht betragen. Die meisten Patienten mit besonderen Einschränkungen bei der Ernährung sind nicht erforderlich. Die Diät sollte abwechslungsreich und lecker sein und auch die individuellen kulinarischen Vorlieben des Patienten berücksichtigen.

Fette sollten 30-50% des täglichen Energiebedarfs decken. Es wird empfohlen, leicht verdaulichen Fetten - Sahne, Milch, Sahne und Pflanzenöl - den Vorzug zu geben, tierische Fette sollten jedoch verworfen werden.
Natürlich ist Alkohol vollständig von der Diät ausgeschlossen. Auch Süßigkeiten, Saucen oder Eiscreme mit Alkohol sind verboten.
Patienten, die infolge einer Zirrhose Aszites entwickeln, sollten ihre Flüssigkeitszufuhr begrenzen.

Behandlung

Die Behandlung der alkoholischen Zirrhose hat zum Ziel, die Arbeitsfähigkeit dieses Organs wiederherzustellen, die Anzeichen der Krankheit zu beseitigen und die natürliche Regeneration der Zellen zu stimulieren. Dafür haben Volksheiler viele wirksame Rezepte. Wir empfehlen, sich mit ihnen vertraut zu machen.

Walnuss

Um diese Krankheit zu behandeln, können Sie die Blätter und / oder Walnussrinde verwenden. Diese Pflanze lindert schnell Entzündungen in der Leber, normalisiert die Arbeit dieses Organs und anderer Verdauungsorgane und hemmt die schädlichen Wirkungen von Alkohol.

Rezept: 2 Esslöffel getrocknete Walnussblätter gießen 1 Tasse kochendes Wasser; 20 Minuten lang brauen; belasten. Trinken Sie viermal täglich 150 ml. Die Behandlung sollte je nach Vernachlässigung der Krankheit zwischen 2 Wochen und 4 Monaten dauern.

Brühe: 2 Esslöffel Rinde oder Blätter einer Pflanze gießen 2 Tassen Wasser, kochen bei schwacher Hitze 10 Minuten, gleicht dann den Flüssigkeitsmangel aus (fügen Sie Wasser hinzu, so dass das Volumen wieder 2 Tassen beträgt). Danach müssen Sie das Werkzeug von der Hitze nehmen und weitere 20 Minuten ziehen lassen. Abgesaugtes Getränk wird auf leeren Magen eingenommen, 200 ml einmal täglich (morgens). Dann müssen Sie 100 ml Infusion Kräuter von Schöllkraut (ein Teelöffel in einem Glas mit kochendem Wasser, 5 Minuten ziehen lassen) und 200 ml Infusion von Holunderbeeren (ein Esslöffel in ein Glas kochendes Wasser, 15 Minuten ziehen lassen). Dieser Vorgang sollte alle 2 Tage wiederholt werden, und Sie werden bald einen positiven Effekt feststellen. Dieses Rezept hilft auch Patienten, bei denen eine fortgeschrittene alkoholische Leberzirrhose diagnostiziert wurde.

Gut wirkt auf Alkoholiker das besondere Honigelixier. Dazu müssen Sie die Blätter oder die grünen Walnussschalen hacken und mit der gleichen Menge Naturhonig mischen. Für jeden Esslöffel dieser Mischung nehmen Sie 5 Tropfen Glycerin. Gut umrühren und im Kühlschrank aufbewahren. Nehmen Sie 3-4 Esslöffel 3-4 mal täglich vor den Mahlzeiten.

Die Behandlung der alkoholischen Zirrhose wird mit Hilfe von Saft aus Blättern oder grünen Walnussfrüchten durchgeführt. Mahlen Sie frische pflanzliche Rohstoffe durch einen Fleischwolf und decken Sie sie mit gekochtem Wasser ab (ein halbes Glas Wasser wird für 1 Tasse Kuchen genommen). Diese Mischung wird 6 Stunden stehen gelassen. Der gewonnene Extrakt wird abgelassen und das Erntegut wird durch mehrere Schichten Gaze filtriert. Die restliche Masse durch den Entsafter geben, den abgetrennten Saft zur restlichen Flüssigkeit geben. Dieses Arzneimittel muss 4-mal täglich eingenommen werden, 4 Esslöffel in den Pausen zwischen den Mahlzeiten.

Rainfarn

Bei der Behandlung von Fettleibigkeit, Entzündungen und Leberzirrhose helfen die Rhizome der Rainfarn. Sie werden seit langem in der europäischen Volksmedizin verwendet und helfen immer, egal wie vernachlässigt die Krankheit ist.

Kochbrühe: 3 Esslöffel zerquetschte Rhizome von Rainfarn gießen 2 Tassen Wasser, bringen Sie zum Kochen, kochen Sie 5 Minuten. Dann brauchen Sie weitere 20 Minuten, um das Medikament zu bestehen, und dann zu belasten. Nehmen Sie 4 mal täglich 100 ml Brühe oder 2 mal 200 ml. Buchstäblich in der zweiten Behandlungswoche werden die Anzeichen einer Zirrhose deutlich abnehmen.

Manchmal bereiten Heiler Glyzerinextrakt aus Rainfarn. Dazu sollte eine halbe Tasse frische oder getrocknete Rhizome mit 100-120 g Glycerin gemischt werden. Nehmen Sie diese Mischung zweimal täglich ein: 1 Teelöffel Glycerinextrakt, 50 ml Wasser und 1 Teelöffel Zitronensaft. Nur eine Stunde nach Einnahme dieses Arzneimittels können Sie essen.

Frühlingskerze (Primel)

Die alkoholische Leberzirrhose wird mit Mitteln behandelt, die aus der Pflanze der Primelquelle (Primel) gewonnen werden. Wir geben einige wirksame Rezepte.

Infusion: 1 Esslöffel Blumen, Kräuter oder Blätter gießen 400 ml kochendes Wasser oder heiße Milch ein und lassen 20-30 Minuten ziehen. Abgesaugtes Getränk muss mit Honig gesüßt werden und 2-3 mal täglich, 100-150 ml oder 4-6 mal täglich, 50 ml trinken.

Extrakt: 4 Esslöffel Blumen, Blätter oder Grasprimel gießen 1 Tasse Wasser, kochen Sie 5 Minuten, lassen Sie sie 20 Minuten bei Raumtemperatur stehen. In das filtrierte Getränk 3 Esslöffel Honig hinzufügen und gut mischen. Nehmen Sie 6 mal täglich 2 Esslöffel.

Primelpulver: Trockene Blätter oder Gras zermahlen sich in einer Kaffeemühle zu Pulver. Für jeden Teelöffel Produkt 1 Esslöffel Honig und 10 Tropfen Glyzerin hinzufügen. Alles gut mischen und dreimal täglich für einen halben Esslöffel einnehmen.

Aus frischen Kräutern pressen Sie mit der gleichen Menge Zucker Primersaft und nehmen Sie 4 mal täglich einen Esslöffel.

Potentilla aufgerichtet

Potentilla erect beseitigt rasch den entzündlichen Prozess in der Leber, stellt die normale Struktur des Parenchyms wieder her und beseitigt die schädlichen Auswirkungen von Alkohol.

Infusion: 2 Esslöffel Potentillakraut aufrecht gießen 1 Tasse kochendes Wasser. Lassen Sie die Mischung für 20 Minuten stehen, dann abseihen. Die Infusion sollte viermal täglich 200 ml eingenommen werden. Während einer Exazerbation kann die Dosierung erhöht werden.

Brühe: 2 Esslöffel Rhizome oder Kräuter dieser Pflanze gießen 2 Tassen Wasser, zum Kochen bringen, 10 Minuten kochen. Lassen Sie den Wirkstoff 20 bis 30 Minuten stehen, und kompensieren Sie den Wassermangel (um 400 ml Brühe zu erhalten). Trinke dreimal täglich ein Glas.

Kupplungsstock

Es ist sehr nützlich für die Leber Spalter dumm, es wird aus einer Vielzahl von Arzneimitteln hergestellt. Wir empfehlen, die Pflanze in ihrer natürlichen Form zu verwenden, um Abkochungen oder Infusionen vorzubereiten.

Infusion: 2 Esslöffel vor dem Schlafengehen gießen Sie 2 Tassen kochendes Wasser, bedecken Sie die Masse und lassen Sie sie 30 Minuten ziehen. Trinken Sie 4-mal täglich mit 100 ml oder 2-mal täglich mit 200 ml Getränk.

Brühe: 2 Esslöffel Kräuter gießen 2 Tassen Wasser, kochen bei schwacher Hitze 8 Minuten, nachdem sie vom Herd genommen wurden, um weitere 5 Minuten zu bestehen, dann abseihen. Trinken Sie dreimal täglich ein halbes Glas Brühe.

Wenn Sie zu faul sind, Brühen oder Aufgüsse zu kochen, hacken Sie das Gras in der Mühle hartnäckig, um das Pulver zu erhalten. Nehmen Sie 3 Teelöffel Pulver dreimal täglich mit einer großen Menge reinem Wasser ein.

Honigtrank: Zerkleinern Sie die Pflanze in Pulver. Für jeden Teelöffel des erhaltenen Produkts 1 Esslöffel Honig und einen halben Teelöffel Glycerin hinzufügen. Nehmen Sie dreimal täglich drei Esslöffel dieses Elixiers.

Kräutergebühren

Alkoholische Leberzirrhose wird oft mit einer Sammlung behandelt, in der mehrere wirksame Kräuter vorhanden sind. Wir empfehlen Ihnen folgendes Rezept zu beachten:

  • Blaubeeren - 1 Esslöffel;
  • Thymian - 1 Esslöffel;
  • Nelken - 1 Esslöffel.

Alle Zutaten mischen, 2 Esslöffel der Mischung in 2 Tassen kochendem Wasser brauen und 30 Minuten halten. Die Droge morgens abseihen und abends 200 ml trinken.

Stellt die Leber und eine solche Sammlung wieder her:

  • Walnussblätter - 1 Esslöffel;
  • Brennesselblätter - 1 Esslöffel;
  • Wegerichblätter - 1 Esslöffel;
  • Löwenzahnwurzel oder Kräuter - 1 Esslöffel;
  • Klettenwurzel oder Blatt - 1 Esslöffel.

Mischen Sie alle Zutaten der Rohstoffe. Zwei Esslöffel der Mischung gießen 2 Tassen kochendes Wasser, lassen Sie 30 Minuten stehen, dann abseihen. Trinken Sie 4 mal täglich 100 ml.

Eines der mächtigsten Mittel wird als eine solche Gebühr angesehen:

  • Pyreya-Kriech-Rhizom - 1 Esslöffel;
  • Grasschachtelhalm - 1 Esslöffel;
  • Knöterichkraut - 1 Esslöffel;
  • Löwenzahnwurzel oder Kräuter - 1 Esslöffel;
  • Klettenwurzel - 1 Esslöffel;
  • Birkenblatt - 1 Esslöffel;
  • Brennesselblätter - 1 Esslöffel;
  • Kräuter-Schöllkraut - 1 Esslöffel;
  • Wacholderfrüchte - 1 Esslöffel;
  • Angelikawurzel - 1 Esslöffel;
  • Kräutergras - 1 Esslöffel;
  • Blaubeer- oder Bärbeerblätter - 1 Esslöffel;
  • Gras- oder Heideblüten - 1 Esslöffel.

Alle Zutaten sehr sorgfältig mischen. Drei Esslöffel der Mischung gießen 2 Tassen Wasser, kochen 4-5 Minuten und lassen Sie dann weitere 20 Minuten stehen. Abgesaugtes Getränk, 4-mal täglich, 100 ml oder 2-mal täglich, 200 ml. Sehr bald beginnen die unangenehmen Symptome abzunehmen und nach einigen Monaten der Behandlung verschwinden vollständig.

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Alkoholische Leberschäden

Der Begriff "alkoholische Lebererkrankung" tauchte 1995 in der internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision auf. Es ist ziemlich umfangreich, da es nicht nur eine, sondern mehrere Krankheiten umfasst, die mit einer Verletzung der Struktur und Funktion der Leberzellen einhergehen und aus einem einzigen Grund vereint sind - dem längeren Alkoholkonsum des Patienten. Einige Narzologen betrachten sie als Stufen.

Leberschäden bei Alkoholismus sind gut untersucht. Die Ergebnisse der Wissenschaftler sind sich einig: Die Hauptrolle spielen nicht die hohen Kosten und die Vielfalt der Getränke, sondern die regelmäßige Verwendung der maximalen Dosierung in Bezug auf reinen Alkohol.

Alle Formen der alkoholischen Lebererkrankung (ABP) haben einen pathogenetischen Anfang - den Eintritt von Alkohol in den Magen und von dort in den Dünndarm und Blut. Der spezifische Läsionseffekt auf die Leberzellen entwickelt sich unterschiedlich und wird durch die individuellen Fähigkeiten des Organismus bestimmt. Daten aus anatomischen Studien zeigen, dass 30% der Alkoholiker keine Veränderungen in der Leber haben.

Wer hat eine Leber empfindlicher für die Auswirkungen von Alkohol?

Es wurde festgestellt, dass Männer dreimal häufiger an alkoholischen Lebererkrankungen leiden als Frauen. Die Krankheit tritt häufig bei Menschen im Alter von 20 bis 60 Jahren auf und neigt dazu, Jugendliche zu beschlagnahmen.

Bei Männern werden täglich etwa 80 ml als kritische Ethanoldosis angesehen. Frauen brauchen 20–40 g pro Tag, und in der Pubertät treten alkoholische Leberschäden auf, wenn 15 g Alkohol konsumiert werden. Es ist zu beachten, dass das beworbene alkoholfreie Bier mindestens 5% Alkohol enthält. Mit der Begeisterung für dieses Getränk "bekommen" die jungen Leute die Dosis des betrunkenen Volumens.

Risikofaktoren sind:

  • Alkohol "Erfahrung" mehr als 8 Jahre;
  • regelmäßige Einnahme von Ethanol, bei Personen, die nach 2 Wochen Pause machen, erstreckt sich die Leberschädigung auf 10-15 Jahre;
  • Geschlecht - Frauen haben Merkmale der Produktion von Enzymen, die Ethanol abbauen, beginnend mit dem Magensaft;
  • ungesunde Ernährung, Mangel an Nahrungsproteinen und Vitaminen;
  • Fettleibigkeit durch einen gestörten Fettstoffwechsel verursacht;
  • Mitvergiftung der Leber mit toxischen Substanzen des Alkoholersatzes;
  • übertragene Virushepatitis (bei Patienten mit Alkoholerkrankung wurden Antikörper gefunden, die auf eine chronische Virushepatitis C hindeuten);
  • genetische Veranlagung durch eine bestimmte genetische Mutation, verbunden mit der Verletzung der Produktion von Enzymsystemen, die Ethylalkohol abbauen, aus demselben Grund sind Bewohner aus Südostasien und China anfälliger für Alkoholismus;
  • Überlastung der Leber mit Eisen durch erhöhte Resorption dieses Elektrolyts im Darm, Hämolyseprozess, erhöhte Konzentration in einigen alkoholhaltigen Getränken.

Charakterisierung von Formen auf dem Entwicklungsmechanismus

Der biochemische Prozess des Zerfalls von Ethanol im Körper beginnt mit dem Eintritt in den Magen. Hier wird der vierte Teil der Dosis aufgrund der Anwesenheit des Enzyms Alkoholdehydrogenase im Magensaft in Acetaldehyd umgewandelt. Aufgrund ihrer geringen Aktivität bei Frauen und Menschen der Mongoloid-Rasse ist die Empfindlichkeit gegenüber einer relativ geringen Alkoholmenge erhöht.

Alkohol dringt durch die Darmwand in den Blutkreislauf ein und dringt in alle Körperflüssigkeiten (Blut, Liquor, Urin, Sperma) ein. Das Venensystem aus den Bauchorganen Ethanol wird an die Leberzellen (Hepatozyten) abgegeben.

Hier beginnt die "Arbeit" der hepatischen Fraktion der Alkoholdehydrogenase. Das Ergebnis ist die Bildung von Acetaldehyd. Die Reaktion wird durch starke Coenzyme gesteuert. Die anschließende Umwandlung von Acetaldehyd erfolgt unter dem Einfluss mikrosomaler oxidativer Systeme im Zytoplasma von Hepatozyten und dem Enzym Katalase wird Essigsäure gebildet.

Das einfachste Stadium ist die fettige Degeneration oder Steatose. Es kommt bei 100% der Alkoholabhängigen vor, insbesondere wenn gleichzeitig Übergewicht und Fettstoffwechsel auftreten. Es gibt eine Zunahme von Triglyceriden in den Zellen und die Ablagerung von Fetteinschlüssen in Form von Makro- oder Mikrobläschen.

Es ist wichtig, dass diese Verletzung in der Leber einen Monat nach dem vollständigen Verzicht auf Alkohol spurlos vergehen kann. Keine Symptome manifestierten sich. Die Fortsetzung des Prozesses führt zu Fettdystrophie (Ersatz der Zelle durch Fettgewebe).

Alkoholische Hepatitis - schwerere Leberschäden, ist entzündlich. Es verläuft in akuter oder chronischer Form. Unter dem Einfluss von Acetaldehyd tritt eine Leukozyteninfiltration in der Mitte der Leberläppchen auf, Zellen schwellen an, riesige Mitochondrien werden darin unterschieden und es bilden sich hyaline Proteineinschlüsse (Mallory-Körper) im Zytoplasma.

Es wurde festgestellt, dass Hyaline von der Zelle selbst aus dem Epithel mit einem gestörten Syntheseverfahren gebildet wird und Cytokeratin in der Zusammensetzung ist. Pathologisches Protein reichert sich um den Zellkern an und wird von irreversiblen Veränderungen begleitet. Die Fibrose in Form von Kollagenfasern ist im Zentrum und im Bereich der Nebenhöhlen lokalisiert. In den Zellen befindet sich ein ausgeprägtes Bild der Fettentartung. In den Gallengängen der Leber - Stauung.

Bei der Unterstützung des Entzündungsprozesses und der weiteren Verschärfung der Leberparenchymstörungen kommt der folgenden wichtigen Rolle zu:

  • Autoimmunreaktionstyp, Produktion von Antikörpern und entzündungshemmenden Cytokinen im Zellkern, "alkoholisches Hyalin", mit der Ablagerung von Komplexen von Immunglobulinität in den Strukturen der Leber;
  • Hypoxie (Sauerstoffmangel von Hepatozyten) durch Kompression der adduierenden arteriellen Gefäße mit ödematösem Gewebe.

Bei der Diagnose ist zu berücksichtigen, dass alkoholische Hepatitis bestimmte Teile des Lebergewebes beeinflusst. Sie fibrieren letztendlich. Der andere Teil kann jedoch seine Funktionen erfüllen. Daher besteht im akuten Verlauf die Hoffnung auf positive Behandlungsergebnisse vor dem Hintergrund der Ersatztherapie. Chronische Entzündungen führen zu einem kontinuierlich fortschreitenden Ersatz der Hepatozyten durch das Bindegewebe, zum Verlust aller wichtigen Funktionen des Organs.

Alkoholische Fibrose der Leber - das sich ausbreitende Bindegewebe verletzt nicht die Struktur der Leberlappen, so dass einige Funktionen erhalten bleiben. Im Prozess der Narbenbildung:

  • erhöhte Zytokinproduktion, die das Wachstum von Fibroblastenzellen und Kollagen fördert;
  • erhöhte Produktion von Angiotensinogen II;
  • Bei Veränderungen der Darmflora synthetisieren überschüssige Bakterien ein spezielles Endotoxin, das den Prozess der Fibrose beeinflusst.

Alkoholische Zirrhose - ist durch diffuse Leberschäden, allmählichen Tod von Hepatozyten und Gewebeersatz durch Narben gekennzeichnet. Die Struktur der Leber ist gebrochen, die Läppchen werden durch dichte Bindegewebsknoten ersetzt. Zuerst sind sie klein, dann bilden sich große Formationen. Wenn mehr als 50–70% der Hepatozyten vom Funktionieren ausgeschlossen sind, treten Anzeichen für Leberversagen auf.

Symptome und Manifestationen

Die Symptome einer alkoholischen Lebererkrankung treten allmählich auf. Steatose bei Patienten meist asymptomatisch, zufällig entdeckt. In seltenen Fällen haben Patienten das Gefühl:

  • dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit;
  • allgemeines Unwohlsein.

Bei 15% beobachtete Vergilbung der Haut.

Bei einer alkoholischen Hepatitis hängt die Klinik von der Form des Verlaufs ab. Akute Hepatitis ist in vier Varianten möglich. Latent - hat keine Symptome, wird nur bei einer Leberbiopsie festgestellt. Gelbsucht - am häufigsten, begleitet von:

  • Schwäche;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schmerzen im Hypochondrium rechts;
  • Erbrechen und Übelkeit;
  • Durchfall;
  • Gewichtsverlust;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • In der Hälfte der Fälle steigt die Temperatur auf niedrige Werte.

Cholestatic - unterscheidet sich von der Iterusform:

  • schwerer Pruritus;
  • schwerer Ikterus;
  • wölbende Schmerzen;
  • die Möglichkeit der Temperaturerhöhung.

Fulminant - schwere, schnell fortschreitende Form der alkoholischen Hepatitis. Bei Schmerzen und Gelbsucht mitmachen:

  • Manifestationen des hämorrhagischen Syndroms (Blutung);
  • toxische Wirkung auf das Gehirn;
  • Nierenschaden;
  • zunehmendes Leberversagen.

Eine chronische Form der alkoholischen Hepatitis tritt bei einem Drittel der alkoholkranken Menschen auf. Es kann in einfachen, mittelschweren und schweren Optionen vorgehen. Erklärt durch anhaltende (allmähliche) oder aktiv progressive Entwicklung der Krankheit.

Anhaltende Form manifestiert sich normalerweise selbst:

  • Schmerzen niedriger Intensität im oberen Quadranten rechts;
  • Appetitlosigkeit;
  • wechselnder Durchfall und Verstopfung;
  • Aufstoßen;
  • Blähungen

Mit einer progressiven Form sind die Symptome heller, die Klinik wächst schnell, begleitet von Gelbsucht, Fieber, erheblichem Gewichtsverlust, Vergrößerung der Leber und Milz und Komplikationen.

  • ständiges Müdigkeitsgefühl, Müdigkeit;
  • schwere Schwäche;
  • depressive Stimmung;
  • Schlafstörungen (Schlaflosigkeit nachts und Tagesmüdigkeit);
  • Appetitlosigkeit

Dyspeptisches Syndrom wird ausgedrückt durch:

  • bei der Reduktion oder völligem Appetitlosigkeit;
  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
  • Flatulenz und Rumpeln im Bauch;
  • instabiler Stuhl (Durchfall wird durch Verstopfung ersetzt).
  • Schmerz entlang des Darms.

In der Klinik der alkoholischen Lebererkrankung unterscheiden sich die beginnenden Symptome des Leberversagens nach dem Syndrom der "kleinen" Anzeichen, zu denen gehören:

  • vaskuläre Punkte und "Sterne" auf der Haut des Gesichts und anderer Körperteile (Teleangiektasie);
  • Rötung der Haut auf der Handfläche und der Plantaroberfläche der Extremitäten (Palmar- und Plantarerythem);
  • Prellungen auf der Haut durch leichten Druck;
  • Schwellung der Speicheldrüsen im Bereich der Parotis;
  • Erhöhung der Endstücke an den Fingern, Abflachen und Aufweiten der Nägel ("Drumsticks");
  • vielleicht Verkürzung der Sehnen der Handflächenmuskeln, die die Funktion der Hand verletzen (Dupuytrens Kontraktur), während eine schmerzlose Schnur unter der Haut tastbar ist.

Aufgrund einer Abnahme der Synthese von Sexualhormonen in der Leber ändert sich das Aussehen von Männern, es wird "Feminisierung" genannt, da typische weibliche Anzeichen auftreten:

  • Fett wird auf dem Bauch und den Oberschenkeln abgelagert;
  • Hände und Füße werden dünn;
  • Haarwuchs in Achselhöhlen und Schamhaaren nimmt ab;
  • kann die Brustdrüsen (Gynäkomastie) erhöhen;
  • Hodenatrophie, der Mensch kann keine Nachkommen haben, wird impotent.

Syndrom der portalen Hypertonie - zeigt die Symptome an:

  • das Auftreten und die Zunahme von Aszites (vergrößerter Bauch aufgrund von Flüssigkeitseffekt in die Bauchhöhle);
  • Das Symptom des „Quallenkopfes“ wird durch eine charakteristische Ausdehnung der Vena saphena um den Nabel gebildet.
  • deutlich vergrößerte Milz;
  • erweiterte Venen der Speiseröhre und des Magens aufgrund einer Stagnation in der Zone des Pfortadersystems.

Symptome, die auf Schäden an anderen Organen und Systemen hindeuten:

  • Die toxische Wirkung von Acetaldehyd auf die Nervenstämme führt zu peripherer Polyneuropathie, die Empfindlichkeit des Patienten für die Gliedmaßen ist gestört, der Bewegungsbereich ist begrenzt;
  • Muskelschwund geht einher mit ihrer Ausdünnung und Schwäche bei der Arbeit;
  • das Herz-Kreislauf-System reagiert mit Tachykardie, Neigung zu Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, Stichschmerzen im Herzbereich, Hypotonie durch Verringerung des oberen Drucks;
  • Hirnschäden führen zu Enzephalopathie, klinisch manifestiert sie sich als Bewusstseinsstörung (von Lethargie bis Koma), Verhaltensänderung, Gedächtnisverlust, Reizbarkeit;
  • Der Beitritt zum Nierenversagen wird begleitet von Schwellungen von Gesicht und Körper, Störungen beim Wasserlassen und dysurischen Phänomenen.

Welche Komplikationen treten in verschiedenen Stadien auf?

Bei anhaltendem Alkoholkonsum bei Patienten geht die alkoholische Steatose notwendigerweise in folgende Stadien über: Hepatitis, Fibrose, Leberzirrhose. Die Folgen einer alkoholischen Hepatitis können sein:

  • Hirnschädigung (Enzephalopathie);
  • Manifestationen des hämorrhagischen Syndroms mit Blutungen in den inneren Organen;
  • hepatorenales Syndrom, begleitet von einer Blockierung der Filtrationsfunktion der Nieren mit Niereninsuffizienz;
  • hypoglykämischer Zustand;
  • bakterielle Peritonitis aufgrund des Zusatzes einer Infektion;
  • im chronischen Verlauf - Hypertonie in der Pfortader, Aszites.

Die Entwicklung von Komplikationen deutet auf eine schlechte Prognose hin. Das Stadium der Fibrose geht in die Leberzirrhose über und wird begleitet von:

  • Hypertonie im Pfortenvenenbereich mit Blutungen aus den Venen der Speiseröhre und des Magens;
  • die Entwicklung von Nieren-Leberversagen;
  • Anämie;
  • starker Aszites und Schwellungen in den Beinen;
  • Dekompensation der Herzaktivität, Arrhythmien;
  • hohes Risiko der Umwandlung in Krebs.

Diagnose

Korrekte Diagnose alkoholischer Leberschäden bedeutet nicht nur, die charakteristischen Anzeichen zu erkennen, sondern sie auch mit einer Alkoholgeschichte in Verbindung zu bringen. Schließlich muss der Zustand des Patienten immer bei verschiedenen Krankheiten unterschieden werden, darunter:

  • Virushepatitis;
  • Leberkrebs;
  • parasitäre Läsionen;
  • Drogenkonsum und toxische Hepatitis treten bei Langzeitbehandlung mit Valproinsäure (Depakine), Tetracyclin-Antibiotika, Zidovudin;
  • entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
  • Leberzirrhose bei Herzinsuffizienz;
  • nichtalkoholische Fettkrankheit.

Die Befragung der Patienten hilft bei der Bestimmung der Risikofaktoren und Ursachen für Leberschäden:

  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, Dosen und regelmäßigem Alkoholkonsum;
  • frühere Krankheiten (Virushepatitis);
  • Verschreibung von Symptomen;
  • genetische Veranlagung;
  • Nahrungsmittelmerkmale;
  • berufliche Gefahren.

Im Allgemeinen eine Blutuntersuchung:

  • verminderte rote Blutkörperchen und Hämoglobin zeigen Anämie an;
  • Tropfen in Blutplättchen - bei reduzierter Gerinnung;
  • das Wachstum von Leukozyten mit einer Verschiebung nach links und einem hohen ESR - zu der aktuellen Entzündung ist der Zusatz einer Infektion möglich;
  • Eosinophilie - zu ausgeprägte Autoimmunprozesse.

Die Untersuchung von Plasmaproteinen zeigt einen moderaten Anstieg der Gammaglobulinfraktion mit einer Abnahme des Albumins. Die Aktivität der Enzymsysteme der Leberzellen zeigt sich in:

  • die Zunahme der Plasmagamma-Glutamyltranspeptidase;
  • erhöhte alkalische Phosphatase;
  • erhöhter Eisenübertragungsgehalt;
  • Bei einer Änderung des Verhältnisses von Aspartin- und Alaninaminotransferasen gegenüber der Aktivität der Alaninaminotransferase (AlAT, ALT) ist der Koeffizient, der diesen Anteil bestimmt, gleich Eins, der Gehalt beider Enzyme ist ungefähr gleich, vor dem Hintergrund des Todes von Hepatozyten wird er niedriger.

Marker für Fibrose sind:

  • Hyaluronsäure-Gehalt;
  • Procollagen Typ III und Collagen Typ IV;
  • Laminin;
  • Matrix-Metalloproteinasen und ihre Inhibitoren.

Diese Blutuntersuchungen werden nicht in Polikliniklabors durchgeführt, sondern nur in spezialisierten Kliniken. Sie zeigen jegliche Fibrose der inneren Organe und können daher nicht als spezifisch für alkoholische Lebererkrankungen angesehen werden. Spezieller ist der erhöhte Gehalt an Prolin und Hydroxyprolin.

In der allgemeinen Analyse des Urinwachstums ist wichtig:

  • Bilirubin;
  • Proteinurie und Erythrozyturie (assoziiert mit dem hepatorenalen Syndrom);
  • Leukozyten und Bakterien, wenn die Erkrankung durch Harnwegsinfektion kompliziert ist.

Die Analyse der Fäkalien zeigt Veränderungen im Koprogramm in Bezug auf das Auftreten unverdauter Speisereste, das Wachstum von Fetten und groben Ballaststoffen.

Instrumentelle Forschungsarten

Unter den instrumentellen Methoden zur Bestätigung von Leberschäden werden am häufigsten verwendet:

  • Ultraschall - zeigt die Struktur und Größe der Leber, der Milz;
  • Ösophagogastroduodenoskopie - gibt ein visuelles Bild der Stauung in den Venen des Magens und der Speiseröhre;
  • Um die Verletzung der Struktur des Leberparenchyms genauer zu bestimmen, wird eine Magnetresonanz- und Computertomographie durchgeführt.
  • Elastographie ist eine Art Ultraschall, die die Komprimierungsfähigkeit von Geweben bewertet, Narben und Bereiche der Fibrose sichtbar macht.
  • Cholangiographie - ein Kontrastmittel wird intravenös injiziert, das durch die Gallengänge ausgeschieden wird, wobei Röntgenstrahlen verwendet werden, um die Ursache für eine Stagnation der Galle zu identifizieren, und wird nur bei Patienten mit Verdacht auf eine Gallensteinerkrankung durchgeführt.

Die vollständige Bestätigung der Diagnose und des Stadiums der Alkoholerkrankung liefert das Ergebnis einer Leberbiopsie.

Differentialdiagnose bei nichtalkoholischer Fettläsion

Nichtalkoholische Steatohepatitis oder Fettlebererkrankung (NAFLD) ist eine ziemlich häufige Art von Pathologie. In verschiedenen Ländern betrifft sie 1/4 bis zur Hälfte der Bevölkerung.

Es wird häufiger bei Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren beobachtet, bei Kindern mit Stoffwechselstörungen, die Folgendes begleiten:

  • Fettleibigkeit;
  • Hypertonie;
  • Diabetes mellitus;
  • hormonelle Störungen;
  • Einnahme von Corticosteroid-Medikamenten, Verhütungsmitteln;
  • ungesunde Ernährung (als Vorherrschaft von leicht verdaulichen Kohlenhydraten und Fetten sowie drastischer Gewichtsverlust während des Fastens).

Akute Fetthepatose kann durch eine Schwangerschaft ausgelöst werden. Faktoren der Krankheitsaktivierung sind:

  • chronische Pankreatitis;
  • Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür:
  • Gicht;
  • Lungenkrankheit;
  • Psoriasis;
  • systemische Pathologie des Bindegewebes.

Normalerweise werden Triglyceride unter Freisetzung von Energie gespalten. Unter den pathologischen Bedingungen ist ihre übermäßige Menge in der Lage:

  • im Zytoplasma von Zellen deponiert sein;
  • stören die Integrität der Zellmembranen;
  • Fibroseprozesse aktivieren.
  • Schwäche, Müdigkeit;
  • Schwere und Schmerzen im Unterleib;
  • Kopfschmerzen;
  • Störungen des Stuhlgangs.

In fortgeschrittenen Fällen werden eine vergrößerte Leber und Milz bestimmt. Wichtige Unterschiede sind:

  • Fehlen einer langen alkoholischen Geschichte;
  • erhöhtes Patientengewicht;
  • eine signifikante Steigerung der Blutanalyse von Triglyceriden;
  • Hyperglykämie;
  • 40% der Patienten haben eine Hautpigmentierung im Nacken und unter den Achseln.

Unter den klinischen Manifestationen der Gelbsucht deutet eine begleitende Hepatitis auf, sie ist selten.

Behandlung

Die Behandlung einer alkoholischen Lebererkrankung ist ohne den Alkoholkonsum durch den Patienten nicht möglich. Beachten Sie unbedingt die Ernährungsempfehlungen zur Ernährung:

  • verbot scharfe, fette, frittierte und geräucherte Produkte (Fleisch, Wurst, Saucen, Pickles);
  • Salz ist begrenzt;
  • Protein wird mit Milchprodukten, Getreide (mit Enzephalopathie wird reduziert) ergänzt;
  • der Anteil von Gemüse und Früchten nimmt zu;
  • zeigt gekochten Fisch.

Ärztliche Hilfe

In den Anfangsstadien alkoholischer Erkrankungen reicht die Behandlung aus:

  • Verwendung von Hepatoprotektoren;
  • Vitamin-Komplex;
  • Medikamente aus der Gruppe von Adenomethionin;
  • Bestandteile der Galle (Ursocholsäure).
  • Schutz von Leberzellmembranen und Gehirnzellen;
  • den Fluss der Galle verbessern;
  • Giftstoffe binden;
  • Aktivierung der Regenerationsprozesse von geschädigtem Gewebe;
  • einige psychische Störungen normalisieren.

Glukokortikoide werden zur Unterdrückung autoimmuner Entzündungskomponenten verwendet, wodurch die Regeneration des Narbengewebes der Leber behindert wird. Eine Gruppe von Medikamenten, die mit ACE-Hemmern (Angiotensin-Converting-Enzym) verwandt sind, senkt nicht nur den Blutdruck, sondern wirkt auch entzündungshemmend und verzögert die Ausbreitung des Bindegewebes. Gewebsproteaseblocker helfen Narbenbildung zu stoppen.

Bei Auftreten von portaler Hypertonie gilt:

  • Nitrate - erweitern die peripheren Gefäße und reduzieren den Druck in der Pfortader;
  • β-Blocker - mit ausreichendem Blutdruck verwendet;
  • Somatostatin-Analoga - unterdrücken die hormonelle Wirkung auf die Gefäße der Bauchhöhle;
  • Diuretika - notwendig für die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit.

Bei Bedarf werden Antibiotika verschrieben, um die pathogene Flora und die anhaftende Infektion zu unterdrücken. Bei Aszites wird, wenn Diuretika nicht helfen, eine Parazentese durchgeführt - eine Punktion der Bauchwand durch den Trokar und die Entfernung von Flüssigkeit.

Chirurgische Methoden

Durch chirurgische Behandlung werden die Komplikationen der Leberzirrhose beseitigt:

  • Das portokavale Rangieren bietet einen zusätzlichen Weg für die Abgabe von Blut in die untere Hohlvene.
  • die Installation eines Shunts zwischen Milz und Nierenvenen;
  • Unterbindung der Arterien und Venen der Speiseröhre und des Magens mit Blutungen.

Eine radikale Behandlung einer schweren Alkoholerkrankung ist die Lebertransplantation. Es wird aber fast nicht gemacht.

Prognose

Der Ausgang einer alkoholischen Lebererkrankung wird von dem Stadium bestimmt, in dem der Patient aufgehört hat, Alkohol zu trinken.

Im Falle einer alkoholischen Erkrankung in einem nicht schweren Stadium verbessert sich der Zustand des Patienten während der Weigerung, Alkohol zu trinken, erheblich. Dies schafft ein falsches Gefühl der Selbstfähigkeit, die Gesundheit zu verbessern und auf eine Heilung zu hoffen.

Leider kommt das Verständnis der schädlichen Auswirkungen von Alkohol bei den meisten Menschen zu spät, wenn ein Teil der Leber bereits zerstört ist und nicht wiederhergestellt werden kann. Unter diesen Bedingungen kann der Patient selbst bei vollständigem Verzicht auf Alkohol 5-7 Jahre leben. Bei Frauen tritt die Veränderung der Stadien der Erkrankung schneller auf. Die alkoholische Lebererkrankung ist ein anschauliches Beispiel für die zerstörerische Haltung des Menschen gegenüber der Gabe der Natur, seiner eigenen Gesundheit.

Behandlung der alkoholischen Lebererkrankung

Ursachen der alkoholischen Lebererkrankung

Je nach Prävalenz und sozialer Bedeutung von alkoholischen Leberschäden rangiert es nach Lebererkrankungen an vierter Stelle. Darüber hinaus nimmt die Rolle des Alkoholfaktors stetig zu und die Häufigkeit chronischer Leberschäden in letzter Zeit vor Infektionen.

Die Ursache der alkoholischen Lebererkrankung ist eine starke Abhängigkeit von der Dosis und der Dauer des Ethanolverbrauchs. Der Körper eines gesunden Menschen ist nicht in der Lage, pro Tag mehr als 160-180 g reines Ethanol zu metabolisieren. Das zweite charakteristische Symptom einer alkoholischen Lebererkrankung ist das Rezidiv im Anfangsstadium und im entfalteten Stadium (jedoch nicht im Endstadium) unter der Bedingung eines vollständigen Verzichts auf Alkoholkonsum.

Die Behandlung ist unwirksam, wenn sie vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums durchgeführt wird.

Alkoholische Lebersteatose tritt bei 50% der Patienten mit Alkoholismus auf. Empfindlicher für die pathogene Wirkung von Alkoholfrauen.

Bei konstantem Ethanolverbrauch entwickeln sich fünf Phasen alkoholischer Leberschäden nacheinander oder gleichzeitig:

  • anfängliche adaptive alkoholische Leberhypertrophie;
  • alkoholische Fettleber mit Fibrose;
  • alkoholische Leberfibrose;
  • chronische alkoholische Hepatitis;
  • alkoholische Leberzirrhose.

In jedem Stadium nach einem heftigen Trinkstreit können akute alkoholische Hepatitis auftreten. Zur gleichen Zeit entwickelt sich eine zentral gelappte Nekrose mit einer entzündlichen Reaktion, die das Fortschreiten der Leberzirrhose dramatisch beschleunigt.

Das Anfangsstadium der alkoholischen Lebererkrankung (Hepatopathie) wird durch die Fettinfiltration der Leber verursacht. Klinisch kommt es latent vor oder wird von Schmerzen im rechten Hypochondrium mit geringer Hepatomegalie begleitet. Die Leberpunktionen zeigen in diesem Stadium Anzeichen einer reaktiven Hepatitis oder einer mäßigen Fettleber, kleine eosinophile Einschlüsse in Hepatozyten.

Alkoholinduzierte Hypertrophie des glatten endoplasmatischen Retikulums der Hepatozyten kann zu einem 1,5-fachen Anstieg der Leber führen.

Die Entwicklung einer alkoholischen Nekrose der Leber ist mit der toxischen Wirkung von Ethanol auf Hepatozytenorganellen, Mitochondrienschäden, endoplasmatischem Retikulum und begleitender Hypoxie verbunden, deren Volumen an Hepatozyten dramatisch ansteigt. Die Apoptose der Hepatozyten um die zentralen Venen geht einher mit einer entzündlichen, vorwiegend neutrophilen Leukozytenreaktion und der Bildung von Kollagenfasern mit aktivierten Lipozyten und Fibroblasten. Sie füllen die perisinusoiden Räume und breiten sich zwischen den Sinuszellen und den Azinuspolen der Hepatozyten aus. Eine perivenulare Fibrose entwickelt sich häufig mit Auslöschung der zentralen Venen als venöse Verschlusskrankheit, mit der Entwicklung einer portalen Hypertonie sogar im präzirrhotischen Stadium.

Das Fortschreiten der perizentralen und perizellulären Fibrose führt zur Dissektion der Leberlappen durch fibröse Septen und zur Entwicklung einer mikronodulären Zirrhose.

Das klinische Bild der alkoholischen Hepatopathie besteht aus ausgeprägten metabolischen und systemischen Anzeichen von chronischem Alkoholismus und Symptomen einer Fettentartung der Leber. Oft kommt es zu Gewichtsverlust aufgrund von Anorexie, vorwiegend Kohlenhydratdiät und Mangel an Proteinen und Vitaminen. Patienten klagen über Schmerzen im Oberbauch. Manchmal entwickelt sich Fettleibigkeit. Aufgrund eines Folsäuremangels kommt es zu einer Anämie des megaloblastischen Typs, häufig mit Thrombozytopenie und Leukopenie. Hypogonadismus entwickelt sich allmählich mit Feminisierung, Impotenz und Atrophie der Hoden (direkte zytotoxische Wirkung von Alkohol auf die Gonaden, Vitamin A- und E-Mangel).

Frauen werden mit einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung geboren.

Diese Patienten haben häufig Infektionskrankheiten, Osteoporose, Myopathie mit Schmerzen, Krämpfen und Atrophie der Muskeln der Gliedmaßen und des Brustkorbs, Haarwuchs bei weiblichen Körpern, Erythem der Handflächen, Gynäkomastie.

Anzeichen für die tatsächliche alkoholische Läsion der Leber sind ein Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Epigastrium oder Nabelgegend, Blähungen nach dem Essen, Intoleranz gegenüber fetthaltigen Nahrungsmitteln und manchmal anhaltende Schmerzen im rechten Hypochondrium. Nach schwerem, starkem Alkoholkonsum entwickeln einige Patienten akute Gallengangskoliken mit Übelkeit, Erbrechen, Leukozytose und Leberempfindlichkeit während der Palpation, was eine akute Cholezystitis nachahmt.

Manchmal gibt es eine Kombination aus ausgeprägter Lebersteatose mit Hyperlipidämie, kombiniert mit einem hohen Gehalt an Triacylglycerinen, Cholesterin und Phospholipiden. Der hämolytische Ikterus verschwindet nach 10-14 Tagen Abstinenz.

Wie behandelt man alkoholische Lebererkrankungen?

Alkoholische Lebererkrankung ist bei längerer Abstinenz vollständig reversibel.

Es ist notwendig, eine gute Ernährung mit einer ausreichenden Menge an Proteinen, ungesättigten Fettsäuren, Vitaminen und Mikroelementen bereitzustellen. Die Behandlung alkoholischer Lebererkrankungen sollte im Allgemeinen mit der Behandlung von Alkoholismus kombiniert werden.

Essential, Karsil, Notriazolin, die allein oder in Kombination verschrieben werden, sind für die Leberreparatur wirksam, der Kurs dauert mehrere Monate.

Führend bei der Behandlung von alkoholischen Leberschäden ist ein neues und sicher zu verwendendes Medikament Heptral auf der Basis von Ademetionin, einer physiologischen Verbindung, die Bestandteil aller lebenden Organismen ist. Ademetionin wird endogen aus Methionin und Adenosin synthetisiert. Es ist an Transmethylierungs-, Transsulfations- und Aminopropylierungsreaktionen (Polyaminsynthese) beteiligt. Durch die Stimulation der Transmethylierung wird die Synthese von Hormonen, Neurotransmittern, Nukleinsäuren und Phospholipiden verbessert. Die Stimulierung der Aminopropylierung trägt zur Bildung der Polyamine Putrescin, Spermidin und Spermin bei. Es ist erwiesen, dass Putrescin die Regeneration der Leber stimuliert, indem es die Proliferation von Hepatozyten fördert und als epidermaler Wachstumsfaktor fungiert. Ademethionin hat einen positiven regulatorischen Effekt auf das gestörte Gleichgewicht von Neurotransmittern, die für die Behandlung der hepatischen Enzephalopathie wichtig sind. Ademethionin spielt eine wichtige Rolle bei der Verhinderung der intrahepatischen Cholestase durch Stimulierung der Transmethylierung und der Biosynthese von Phosphatidylcholin, dem Hauptprotein der Zellmembran.

Gegenwärtig werden Metadoxil, Propylthiouracil (Anabolikum), Gepabene, Hepatofalc Planta und Colchicin (ein Inhibitor der Kollagensynthese) auch zur Behandlung alkoholischer Lebererkrankungen empfohlen.

Die Behandlung der alkoholischen Lebererkrankung hängt von der Art der Läsion ab:

  • Alkoholische Fettleber:
    • Vermeiden von Alkohol, einer proteinreichen Diät, die reich an Vitaminen ist, lipotropen Lebensmitteln;
    • Hepatoprotektoren (Kräuter, Zubereitungen aus essentiellen Phospholipiden, Methionin, Liponsäure oder Ursodesoxycholsäure) für 3-6 Monate;
  • alkoholische Leberfibrose:
    • Vermeiden von Alkohol und guter Ernährung;
    • Vitamine
    • essentielle Phospholipide, Methionin;
  • Alkoholische Hepatitis:
    • Ablehnung von Alkohol, eine Diät, die vollständig in Protein, Vitaminen und lipotropen Faktoren enthalten ist;
    • BKS (innen) 4-6 Wochen. mit einer allmählichen Verringerung der Dosis bis zur vollständigen Abschaffung;
    • Hepatoprotektoren für 1-2 Monate pro Jahr;
  • Alkoholische Hepatitis cholestatische Form:
    • Ursodesoxycholsäure für 1-6 Monate;
  • bei Leberversagen:
    • Reduktion der Proteinzufuhr auf 10-30 g pro Tag;
    • Infusionstherapie (Polarisationsmix);
    • Hepatoprotektoren (Kars, Ligon, Gepabene, Gepafalk);
    • Aminosäurepräparate (Heptral);
  • mit Ödem-Aszites-Syndrom:
    • Proteinarzneimittel;
    • Diuretika (Spironalacton, Sterenon, Torasemid);
  • alkoholische Leberzirrhose:
    • Behandlung von alkoholischer Hepatitis;
    • antisekretorische Arzneimittel zur Vorbeugung von symptomatischen Geschwüren;
    • Antibiotika bei Precoma oder Koma.

Trotz intensiver medikamentöser Therapie schreitet die Krankheit in 10% der Fälle fort und endet mit Leberzirrhose und tödlichem Leberversagen. Nur eine Lebertransplantation kann solchen Patienten helfen.

Statistiken zeigen, dass viele Patienten nach Lebertransplantation weiterhin Alkohol konsumieren. In der "neuen" Leber entwickelt sich rasch eine alkoholische Hepatitis, die nicht mit Immunsuppressiva behandelt werden kann (sie sind jedoch extrem notwendig). So schließt der "Teufelskreis" eines Patienten mit alkoholischer Lebererkrankung - erneut das Versagen der Leberzellen und dann der Tod.

Welche Krankheiten können damit in Verbindung gebracht werden?

Die alkoholische Lebererkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund des Alkoholismus, und diese Erkrankung ist mit einer Vielzahl von Funktionsstörungen der inneren Organe behaftet.

Patienten mit Alkoholismus, die mit einer alkoholischen Lebererkrankung konfrontiert sind, klagen über Schmerzen in der oberen Bauchhälfte, da in den meisten Fällen eine chronische Gastritis und eine Ulkuskrankheit und eine chronische Pankreatitis auftreten.

Manchmal entwickelt sich Fettleibigkeit. Fast immer gibt es Schwellungen im Gesicht, Schwellungen der Haut.

Anämie, Thrombozytopenie und Leukopenie treten aufgrund von Folsäuremangel auf. Hypogonadismus, Impotenz und Hodenatrophie entwickeln sich allmählich, Vitamin A- und E-Mangel: Frauen bleiben fruchtbar, aber die Wahrscheinlichkeit eines normalen Schwangerschaftsverlaufs und die Geburt eines gesunden Nachwuchses ist gering.

Bei solchen Patienten treten häufig auf:

Behandlung der alkoholischen Lebererkrankung zu Hause

Die Behandlung der alkoholischen Lebererkrankung kann zu Hause als eine der Behandlungsstufen erfolgen. Die Behandlung alkoholischer Lebererkrankungen erfordert einen integrierten Ansatz, der Interaktion von Spezialisten aus verschiedenen Bereichen der Medizin, einschließlich der Psychotherapie. Nicht nur der Patient interagiert mit Ärzten, sondern auch mit seinen Familienmitgliedern, die zu Hause den Behandlungsverlauf weiterhin überwachen.

Kriterien für die Wirksamkeit der Behandlung bei alkoholischen Lebererkrankungen sind die Normalisierung des Allgemeinzustands des Patienten, biochemische Leberparameter, keine Komplikationen.

Alle Patienten mit alkoholischer Lebererkrankung werden in 6-12 Monaten 1-mal wiederholt (Leberultraschall, biochemische Leberuntersuchungen).

Welche Medikamente gegen alkoholische Lebererkrankungen?

  • Essentiale - 10 ml intravenös für 10-14 Tage und später 2 Kapseln dreimal täglich, die Behandlung dauert 2-3 Monate.
  • Kars - 70 mg dreimal täglich für 2-3 Monate.
  • Thiotriazolin - intramuskulär mit 2,5 ml 1 - 2% iger Lösung oder dreimal täglich 0,1 Gramm innerlich injiziert.
  • Heptral - eine Ampulle mit dem Wirkstoff wird zu der Ampulle mit Lösungsmittel (5 ml) gegeben. Das Medikament wird täglich 2-3 Wochen lang intravenös verabreicht, unterstützende Therapie - 1 Tablette 2-4 mal täglich für einen Monat.
  • Metadoxyl - 1500 mg pro Tag für 3 Monate.

Behandlung von alkoholischen Lebererkrankungen Folk-Methoden

Volksheilmittel bei der Behandlung von Alkoholismus sowie dessen Folgeerkrankungen bei Lebererkrankungen werden in der Bevölkerung häufig eingesetzt, insbesondere wenn keine Hoffnung für die traditionelle Medizin besteht. Gleichzeitig muss man verstehen, dass ein solcher Ansatz eher eine Selbsthypnose ist, da Pflanzenextrakte die zerstörte Leber nicht ausreichend beeinflussen. Sie können nur eine Ergänzung zur medikamentösen Therapie sein. Es ist besser, die spezifischen Formulierungen mit Ihrem Arzt zu überprüfen.

Behandlung der alkoholischen Lebererkrankung während der Schwangerschaft

Die Behandlung einer alkoholischen Lebererkrankung sowie der Alkoholismus einer Frau während der Schwangerschaft wird oft mit der Wahl der Notwendigkeit, das Kind zu retten, verbunden. Natürlich ist es unmöglich, die Wahrscheinlichkeit eines gesunden Kindes bei einer Frau, die vor und / oder während und / oder nach der Empfängnis trinkt, zu leugnen. Dies ist jedoch die Ausnahme, die die Regel bestätigt. Es ist notwendig zu wissen, dass der Alkoholismus einer Frau (insbesondere unterstützt durch dieselbe Krankheit vom Vater des Kindes) das Risiko von angeborenen Komplikationen bei einem Kind zu 97% bestimmt.

Die Diagnose Alkoholismus wird in der Regel von Ärzten als äußerst negativ für eine Frau eingeschätzt, die ein Kind erwartet. Es wäre ratsam, die Schwangerschaft zu beenden, die Entscheidung jedoch auf jeden Fall für die Mutter.

Die Behandlung der alkoholischen Lebererkrankung bei einer schwangeren Frau wird als Ganzes gemäß dem Standardschema behandelt, wobei Medikamente vermieden werden, die den Fötus beeinträchtigen. Gleichzeitig muss man verstehen, dass es in ihrem Körper sicher mehr negative Prozesse gibt als die Wirkung von Medikamenten. Die Behandlung von Hepatopathie und Abhängigkeit muss unbedingt unter der Aufsicht von Fachärzten erfolgen - einem Gynäkologen, einem Narkologen, einem Kardiologen, einem Therapeuten und anderen, die über alle Nuancen der Schwangerschaft informiert sind.

Welche Ärzte sollten Sie kontaktieren, wenn Sie an einer alkoholischen Lebererkrankung leiden?

Eine objektive Untersuchung zeigt eine moderate Hepatomegalie, die Leber ist eine dicht-elastische oder pastöse Konsistenz mit einer glatten Oberfläche und einer abgerundeten Kante, manchmal schmerzhaft bei Palpation. Die Milz ist normalerweise nicht vergrößert.

Funktionelle Leberuntersuchungen sind normalerweise normal, mit Ausnahme einer leichten Hyperlipidämie und erhöhten ALT-Spiegeln. Ein Anstieg der Glutamyltranspeptidase-Aktivität kann beobachtet werden.

Anzeichen und Kriterien für die Diagnose einer alkoholischen Lebererkrankung lauten wie folgt:

  • systematische Verwendung alkoholischer Getränke;
  • Anzeichen einer alkoholischen Krankheit:
    • hohe Alkoholtoleranz,
    • psychische und körperliche Abhängigkeit von alkoholischen Getränken,
    • alkoholische Enzephalopathie,
    • Geschichte der Alkoholpsychose;
  • soziale degradation:
    • häufiger Jobwechsel mit reduzierten beruflichen Anforderungen,
    • Verlust von Arbeit, Familie usw.;
  • Störungen des neuro-psychologischen Zustands:
    • Übererregbarkeit,
    • unangemessenes Verhalten,
    • Handzittern
    • Schlafstörung;
  • Äußere Änderungen:
    • Gelbsucht
    • saphena Venenvergrößerung,
    • Palmar Erythem,
    • Besenreiser,
    • geschwollenes Gesicht
    • vergrößerte Parotis
    • dünnes Haar
    • grauer oder zyanotischer Hautton,
    • gynäkomastie
    • eine Vergrößerung des Bauches;
  • diagnostische Kriterien für bestimmte Formen alkoholischer Lebererkrankungen (Steatose, Hepatitis, Fibrose, Zirrhose).

Der Umfang der obligatorischen Diagnose:

  • Serum-Bilirubin und seine Fraktionen, AST, AlAT, Glutamyltranspeptidase, basische Phosphatase;
  • entzündliche Protein- und Proteinfraktionen;
  • Harnstoff und Blutkreatinin;
  • Blutzucker;
  • klinische Blut- und Urintests;
  • Koagulogramm.

Verschreiben Sie zusätzlich eine Punktionsbiopsie der Leber.


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