Hepatitis-C-Behandlungsquoten

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Patienten, die an einer viralen Schädigung der Leber leiden und nicht in der Lage sind, teure Medikamente zu kaufen, erhalten Quoten für Hepatitis C. Es ist sehr schwierig, mit einer schweren Erkrankung ohne ausreichendes Geld alleine fertig zu werden. Daher versucht die Regierung, den Patienten zu helfen, indem sie ihnen das Recht auf kostenlosen Behandlungskurs gibt. Um Leistungen zu erhalten, ist es notwendig, sich rechtzeitig an eine Sonderkommission zu wenden und sich einer entsprechenden Prüfung zu unterziehen.

Ist eine kostenlose pathologische Behandlung möglich?

Hepatitis C zeichnet sich durch die Tatsache aus, dass sie leicht und ohne ausgeprägte Anzeichen zu einer Entwicklung neigt. Infizierte Personen sind sich möglicherweise lange Zeit nicht über das Vorliegen einer gefährlichen Krankheit bewusst. Oft werden die Manifestationen der Erkrankung als Symptome einer Erkältung wahrgenommen, was zum weiteren Fortschreiten der Erkrankung beiträgt. Wenn sich die Pathologie schnell entwickelt, sieht der Patient ein Koma aus, während möglicherweise keine anderen Symptome auftreten.

Die Durchführung einer antiviralen Therapie erfordert erhebliche finanzielle Kosten, insbesondere bei der Verwendung ausländischer Medikamente, was für die meisten Patienten unmöglich ist.

Aufgrund der hohen Arzneimittelkosten wurde ein staatliches Programm zur Behandlung von Hepatitis C entwickelt, das es bestimmten Patientengruppen ermöglicht, mit der Pathologie umzugehen, ohne ihr eigenes Geld für die Therapie auszugeben.

Es gibt mehrere Optionen zur kostenlosen Behandlung.

Sie können die Krankheit loswerden durch:

  1. Zuweisung von Geldern aus Budgets verschiedener Ebenen direkt zur Bekämpfung der Virushepatitis.
  2. Vom staatlichen Programm angebotene Therapie für bestimmte Bevölkerungsgruppen.
  3. Teilnahme an der Prüfung von Arzneimitteln mit antiviraler Wirkung, die von pharmakologischen Unternehmen durchgeführt werden.
  4. Ein Krankenversicherungsprogramm. Mit anderen Worten, die Therapiekosten werden von der Versicherungsgesellschaft kompensiert.
  5. In bestimmten Regionen gesetzlich vorgeschriebene Leistungen.

Bei der Erlangung von Quoten haben Sie jedoch ihre eigenen Feinheiten. Trotz der Verfügbarkeit von kostenlosen Regierungsprogrammen und einer kostenlosen Behandlung von viralen Leberschäden gibt es kein einziges Bundesprogramm. Außerdem muss ein einheitlicher Rechtsrahmen geschaffen werden.

Daher können sich Patienten zwar an einer Vielzahl regionaler staatlicher Programme beteiligen, sie müssen sich jedoch intensiv bemühen, an diesem Programm teilzunehmen.

Die Hepatitis-C-Therapie ohne Interferon wird immer beliebter, und um sie zu durchlaufen, kann auf eine Überweisung durch einen Spezialisten nicht verzichtet werden.

Für die Behandlung im regionalen Hepatologiezentrum ist Folgendes erforderlich:

  • Rücksprache mit einem Infektionsspezialisten (in seiner Abwesenheit können Sie sich an den Therapeuten wenden);
  • die erforderlichen Tests bestehen;
  • Bestätigung der Primärdiagnose;
  • Wegbeschreibungen erhalten.

Der nächste Schritt ist die Untersuchung im Zentrum selbst, deren Rolle auch von Infektionskrankenhäusern übernommen werden kann. Es ist notwendig, sich darauf vorzubereiten, dass Sie einige Analysen bezahlen müssen. Daher ist es ratsam, dieses Problem im Voraus zu klären.

Wenn auf staatlicher Ebene keine medizinische Versorgung verfügbar ist, besteht die Möglichkeit, eine Entschädigung zu erhalten. Dies ist ein Steuerabzug für die Behandlung, mit dem Sie einen Teil der Mittel zurückzahlen können, die zur Bekämpfung einer schweren Krankheit ausgegeben wurden.

Wem steht eine freie Therapie zur Verfügung?

Das Programm, das für die freie Behandlung von Hepatitis C entwickelt wurde, ist für jeden Patienten interessant, der eine ähnliche Pathologie hat. Leider kann nicht jeder die vorhandenen Möglichkeiten nutzen.

Wer ist die Quote für die Behandlung von Hepatitis C?

Nach den festgelegten Regeln leiden Patienten an:

  • Fibrose Grad 3 oder 4;
  • hohe Aktivität des Erregers (erhöhte Leberparameter).

Patienten werden jedoch nur in Fällen behandelt, in denen keine Kontraindikationen vorliegen.

Ihre Liste wird präsentiert:

  • gebären und stillen;
  • psychische Störungen (schwere Depression, Suizidanfälligkeit in der Vergangenheit).

Diabetiker und Bluthochdruckpatienten sollten eine Schlussfolgerung von einem Augenarzt erhalten.

Wenn der Patient im Anfangsstadium der Fibrose ist, kann er nicht auf Kosten öffentlicher Gelder behandelt werden. Obwohl das Programm kostenlose medizinische Versorgung für die schnelle Entwicklung der Fibrose bietet.

Jedes Jahr ändert sich die Situation allmählich, sodass mehr Menschen eine Behandlung in Anspruch nehmen können, ohne dass sie erhebliche Mengen an Medikamenten benötigen.

Kostenlose Medikamente erhalten Sie durch eine Datenbank mit Patienten, die an Hepatitis C leiden und im Besitz von Krankenhäusern in jeder Region sind. Die Mittel werden speziell für die Bekämpfung der Pathologie bereitgestellt. Wenn der Patient ständig von einem Arzt untersucht wird und seine Diagnose bestätigt, hat er die Chance, am staatlichen Programm teilzunehmen.

Besonderheiten der Behandlung im Rahmen des Programms "Gesundheit"

Zur effektiven Beseitigung von Manifestationen der Hepatitis C müssen teure Medikamente eingesetzt werden. Natürlich kann sich nicht jeder eine solche Therapie leisten. Daher werden geeignete Programme entwickelt, dank denen Patienten eine lang erwartete medizinische Versorgung erhalten.

Das nationale Projekt "Gesundheit" ist eines der ehrgeizigsten Programme, an dem mehr als 30 Regionen der Russischen Föderation beteiligt waren.

Ausführliche Informationen zum Projekt finden Sie auf der offiziellen Website des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation. Sie können sich auch an Ihre örtliche Gesundheitsabteilung wenden.

Das Programm steht nicht für alle Patienten mit chronischer Virusinfektion zur Verfügung.

Das Projekt "Health", das zur Behandlung von Hepatitis entwickelt wurde, wird helfen:

  • Patienten einer bestimmten Alterskategorie - von 18 bis 65 Jahren;
  • in Gegenwart von HBV-DNA und HCV-RNA im Blut (RNA-Ribonukleinsäure-Hepatitis-C-Virus kann bei einer Konzentration nachgewiesen werden, die unterhalb der unteren Schwelle des linearen Konzentrationsbereichs liegt);
  • bei der Diagnose einer Leberfibrose, die sich im Stadium von F2 und darüber befindet (die Analyse sollte nicht früher als ein Jahr vor der Passage der Therapie erfolgen).

Die Patienten sollten keine Kontraindikationen für die Behandlung mit antiviralen Mitteln haben.

Die Behandlung ist auch nicht erlaubt:

  • Frauen in Position und Stillen;
  • Patienten, die in der Vergangenheit Depressionen und Selbstmordversuche hatten.

Wenn bei Patienten Diabetes oder Bluthochdruck festgestellt wird, müssen sie die Augenorgane untersuchen.

Um ein Projektteilnehmer zu werden, müssen Sie einige Voraussetzungen erfüllen:

  1. Sie sollten einen Termin mit einer Infektionskrankheit vereinbaren. Wenn es in der Kreisklinik keinen solchen Spezialisten gibt, können Sie sich an einen Therapeuten wenden. Für die Erstdiagnose ist ein Arztbesuch erforderlich.
  2. Es ist obligatorisch, die vom Arzt verordneten Tests zu bestehen, wonach er eine Überweisung an das Hepatologie-Zentrum für die nächste Prüfungsstufe ausschreiben muss.

Wenn das Zentrum den Patienten nicht akzeptiert, hat er das Recht, sich beim Gesundheitsministerium zu beklagen. Nur die Kommission kann die endgültige Entscheidung treffen, ob der Patient zur Behandlung zugelassen wird oder nicht.

Patienten interessieren sich für die Frage, welche Medikamente zur Behandlung eingesetzt werden. Die Therapie wird in der Regel mit Interferon und Ribavirin über einen Zeitraum von 48 Wochen verordnet. Manchmal können Medikamente verschrieben werden, die eine direkte antivirale Wirkung haben. Ohne Interferon ist eine Therapie nicht ausgeschlossen.

Die Behandlung, die gemäß dem staatlichen Programm durchgeführt wird, zielt ab auf:

  • Unterdrückung der Aktivität des Erregers;
  • Zerstörung des Virus.

Patienten, die sich einer jährlichen Therapie mit antiviralen Arzneimitteln unterziehen, sollten darauf vorbereitet sein, dass die verwendeten Arzneimittel Nebenwirkungen verursachen können.

Insbesondere das Auftreten von:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • depressiver Zustand;
  • Müdigkeit

Momentan stellt der Staat viel mehr Mittel für den Kauf von Medikamenten bereit, die eine direkte antivirale Wirkung haben. Daher erhalten Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine wirksame Behandlung. Alles Mögliche wird getan, damit Patienten, die an Hepatitis C leiden, eine gutartige Behandlung erhalten können.

Ärzte warnen immer vor einer rechtzeitigen Untersuchung, die insbesondere bei viralen Schädigungen der Leber wichtig ist. Je weiter sich die Krankheit entwickelt, desto schwieriger wird es zu bewältigen und desto mehr Geld werden Sie benötigen. Und da nicht alle Patienten an staatlichen Programmen teilnehmen können, die eine kostenlose Behandlung ermöglichen, ist es notwendig, auf ihre eigene Gesundheit zu achten und rechtzeitig auf negative Veränderungen ihres Wohlbefindens zu reagieren.

Über die Behandlungskosten, über die kostenlose oder bevorzugte Behandlung der chronischen Virushepatitis C

Die Verfassung der Russischen Föderation legt das Recht auf kostenlose medizinische Versorgung streng und eindeutig fest.
Artikel 41 der Verfassung der Russischen Föderation lautet insbesondere wie folgt:
"1. Jeder hat das Recht auf Gesundheitsfürsorge und medizinische Versorgung. Die medizinische Versorgung in staatlichen und kommunalen Gesundheitseinrichtungen wird den Bürgern kostenlos auf Kosten des jeweiligen Budgets, der Versicherungsprämien und anderer Einkünfte gewährt.

"Ihre Gesundheit wird von niemandem außer Ihnen benötigt!"

Eine Schätzung der möglichen Kosten einer antiviralen Therapie und Informationen zu den Preisen notwendiger Arzneimittel sind im Artikel "Über Behandlungskosten und Arzneimittelpreise" enthalten. Hier werden wir über die Möglichkeit einer kostenlosen Behandlung sprechen, einschließlich Konsultationen mit den behandelnden Ärzten, den Kosten für Medikamente und den Kosten der Untersuchung.

Varianten der freien oder bevorzugten Behandlung der Virushepatitis

Basierend auf der Erfahrung einer virtuellen Gemeinschaft von Menschen mit Virushepatitis können wir über drei Hauptmöglichkeiten sprechen, um eine kostenlose Behandlung zu erhalten:

  • Kostenlose Behandlung auf Kosten von Mitteln, die aus Budgets unterschiedlicher Höhe direkt zur Behandlung von Virushepatitis bereitgestellt werden. Der Hauptpfad für normale sterbliche Bürger.
  • Kostenlose Behandlung von Virushepatitis (kostenlose antivirale Medikamente) im Rahmen der "staatlichen Sozialhilfe, die den Bürgern eine Reihe sozialer Dienstleistungen bietet" (Kapitel 2 des berühmten Gesetzes der Russischen Föderation Nr. 122 vom 22.8.2004 über die Monetarisierung von Leistungen) für bestimmte Bevölkerungsgruppen.
  • Teilnahme an klinischen Studien (CI) der neuesten antiviralen Medikamente, die von verschiedenen pharmakologischen Unternehmen durchgeführt wurden.

Dies sind die drei wichtigsten und wahrscheinlichsten Wege, um derzeit in Russland eine wirklich kostenlose Behandlung zu erhalten. Es gibt auch andere Möglichkeiten, aber sie sind bereits recht privat und für die meisten Hepatitis-Patienten nicht verfügbar.

Dazu gehören:

  • Behandlung im Rahmen einer zusätzlichen Krankenversicherung. Es gibt zusätzliche Krankenversicherungsprogramme (für einen sehr engen Personenkreis verfügbar), die den Ersatz der Kosten für die Behandlung der Virushepatitis auf Kosten der Versicherungsunternehmen vorsehen.
  • Die Behandlung bestimmter Bevölkerungsgruppen in bestimmten Regionen wird kostenlos oder zu günstigen Bedingungen auf der Grundlage der örtlichen Gesetzgebung oder einiger örtlicher Abteilungsbefehle durchgeführt. Irgendwo werden Mediziner als Risikogruppe behandelt, irgendwo gibt es regionale Vorteile, irgendwo gibt es einige Vorteile auf der Grundlage des Gesetzes "Über die Gewährleistung der Rechte indigener Minderheiten der Russischen Föderation" usw.
  • Aus irgendeinem Grund entschied der Staat, bestimmte Kategorien unserer Bürger kostenlos zu behandeln, und vergaß, was bereits in der Verfassung verankert war, eine Reihe verschiedener Rechtsakte, die die freie Behandlung von Virushepatitis neu deklarieren.
    Zum Beispiel ist die kostenlose antivirale HIV-Therapie (HTP) für Menschen mit HIV und das Gesetz "Über die Verhinderung der Ausbreitung einer durch das humane Immundefizienzvirus (HIV) verursachten Krankheit" in der Russischen Föderation "vom 30. März 1995 N 38" garantiert. Aber das Gesundheitsministerium startet das weithin angekündigte Gesundheitsprogramm, bei dem durch verschiedene Anordnungen die kostenlose Behandlung der Virushepatitis bei HIV-Infizierten erneut "garantiert" wird.


Es sollte beachtet werden, dass diese privaten Möglichkeiten, eine kostenlose Behandlung zu erhalten, existieren, wie Sie wissen, niemand hat die Garantie, eine kostenlose Behandlung zu erhalten. In diesem Bereich (im Bereich der Ernennung und der teuren Behandlung) herrscht völlige Verwirrung und als Folge die Willkür und Gesetzlosigkeit, die von verschiedenen Ärzten und Bürokraten geschaffen wurde.

Daher ist es wichtig, unsere Rechte zu kennen, zu wissen, mit welchen Dokumenten sie uns garantiert sind, und aus vollen rechtlichen Gründen von den Beamten zu verlangen, dass unsere Rechte auf freie Behandlung respektiert werden. Darüber hinaus sind die Behandlungskosten durch Ihre "Arbeitskosten" für diese Anstrengungen mehr als gerechtfertigt.

Weitere Details zu den Hauptfunktionen.

Kostenlose Behandlung von Virushepatitis im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung

Ja, genau so. Sowohl die Verfassung der Russischen Föderation als auch das Gesetz über die obligatorische Krankenversicherung bieten russischen Bürgern eine kostenlose Behandlung der Virushepatitis. Warum bezahlen wir dafür? Die ganze Frage steckt in den rechtlichen Feinheiten der Satzung der medizinischen Bürokraten. Das Gesundheitsministerium Russlands und regionale Gesundheitsministerien definieren kein klares Verfahren für die Verschreibung von Patienten mit einer bestimmten Krankheit. Dementsprechend tragen Sie keine Verantwortung dafür, dass Patienten, die dies benötigen, nicht behandelt werden.

In unserem Gesundheitssystem gibt es keine Protokolle zur Behandlung von Krankheiten, die die Handlungen des Arztes regulieren, wenn auch nur in den weitesten Bereichen.

Es stellt sich also heraus, dass der Arzt, nachdem Sie festgestellt haben, dass Sie eine Virushepatitis haben, Ihnen eine eingehende Untersuchung und einige der modernsten Behandlungen mit den neuesten Medikamenten vorschreiben kann und auf die Schulter klopfen und ruhig (und ungestraft!) Sie nach Hause schicken kann, „sich an den Boden gewöhnen“ - Bereiten Sie sich auf die Beerdigung vor, arrangieren Sie die Vererbung. Und dies in Gegenwart moderner Behandlungsmethoden, die es mit fast 100% iger Wahrscheinlichkeit erlauben, die Krankheit für immer loszuwerden.

In den letzten Jahren hat sich, vor allem aufgrund der aktiven Position der Patienten, eine bestimmte Reihenfolge der (verschreibenden) antiviralen Therapie (PVT) der Virushepatitis in uns gebildet. Eine Art informeller, in keiner Reihenfolge oder Anordnung des Gesundheitsministeriums festgelegter Anforderungen für die Ernennung der Therapie. Wahrscheinlich nicht durch Zweckmäßigkeit der Therapie und Unmöglichkeit, die Behandlung weiter zu verschieben.

Diese Reihenfolge weist einige unbedeutende Unterschiede in den verschiedenen Regionen des Landes auf, ist aber im Allgemeinen ziemlich einheitlich. Die Hauptsache ist, dass es, obwohl nicht öffentlich, an manchen Orten existiert. An manchen Orten sprechen sie nicht einmal über ihn. Ärzte in der Klinik versichern Ihnen, dass die Krankheit nicht behandelt wird, dass keine Mittel für die Behandlung zur Verfügung stehen, um zu sagen, dass die Behandlung Sie teuer kosten wird, angeblich nicht zu wissen, dass Mittel aus verschiedenen Budgets für die Behandlung bereitgestellt werden. Dennoch…

In jeder Region hat das Gesundheitsministerium ein oder mehrere hepatologische Basiszentren ermittelt. Sie werden in der Regel auf der Grundlage eines regionalen Infektionskrankenhauses oder Zentrums zur Behandlung von AIDS und Infektionskrankheiten gebildet. Diese regionalen Hepatologiezentren werden mit Geldern und Medikamenten versorgt, die für die HTP erforderlich sind. Diese Zentren bilden oder bestimmen im Wesentlichen den Bedarf, die Priorität, die Priorität usw. bei der Ernennung von HTP für Menschen mit Virushepatitis. Sie bestimmen die Bedürfnisse, fordern die erforderlichen Ressourcen an, planen ihre Ausgaben.

Sie leiten HTP, d.h. Bestimmen Sie das Behandlungsschema für Patienten (spezifische Arzneimittel, Dosierungen, Dauer der Behandlung usw.) und überwachen Sie die Patienten während der Behandlung.

In den meisten Fällen ist für die Ernennung eines HTPs neben der Diagnose (die im Allgemeinen für eine ausreichende Bedingung anzunehmen wäre) eine entweder fortgeschrittene Leberfibrose (Stadium 2 und höher auf der METAVIR-Skala) oder eine bereits bestehende Komplikation, die durch verursacht wird extrahepatische Manifestation des Virus. Man kann die Menschlichkeit einer solchen Herangehensweise, die Ausdehnung der epidemiologischen Bedrohung usw. diskutieren, aber die bestehende Ordnung ist eine Voraussetzung, mit der wir heute zu rechnen haben.

In einigen Regionen ist alles viel schlimmer. Freies HTP wird nur bei einer Koinfektion mit HIV + Hepatitis-Virus (B oder C) verschrieben. Bei Vorhandensein nur des Hepatitis-Virus die Behandlung abweisen.

Es ist klar, dass sie uns in jeder Hinsicht retten, sie schneiden Anwendungen ab, sie verbergen die tatsächliche Anzahl der Patienten usw. Aber die Möglichkeit besteht und ist durchaus real. Wie man es umsetzt Sehr einfach. In jedem Fall ist der Versuch, es zu implementieren, ziemlich einfach.

Sie gehen in Ihre Bezirksklinik zum Arzt für Infektionskrankheiten. Sie werden einer Erstuntersuchung unterzogen, erhalten eine Erstdiagnose und benötigen eine Überweisung an das regionale Hepatologiezentrum, um eine eingehende Untersuchung durchzuführen und zu entscheiden, ob eine antivirale Behandlung durchgeführt werden soll. Ihr Infektionskrankheiten-Spezialist muss wissen, wer (welche Klinik, welches medizinisches Zentrum) in Ihrer Nähe sich zentral mit der Behandlung von Virushepatitis befasst und Sie dorthin schicken muss. Es ist eine schriftliche Anweisung auf einem speziellen Formular, keine Empfehlung, kein Eintrag in die Krankenakte. Im Falle einer Ablehnung können Sie diese Überweisung durch eine schriftliche Erklärung beantragen, die an den Chefarzt der medizinischen Einrichtung gerichtet ist.

Mit dieser Richtung und den Ergebnissen der vorläufigen Untersuchung gehen Sie zu diesem regionalen Zentrum (in Moskau ist es zum Beispiel vor allem das Hepatozentrum im 1. Krankenhaus für klinische Infektionskrankheiten an der Autobahn Volokolamskoye). Bei Bedarf erhalten Sie dort zusätzliche medizinische Untersuchungen (einige klärende Blutuntersuchungen, eine Biopsie oder eine Elastografie der Leber werden mögliche extrahepatische Manifestationen des Hepatitis-C-Virus usw. bewerten).

Alresa und Telefonnummern der wichtigsten regionalen hepatologischen Zentren, Kliniken und Infektionskrankenhäuser sind auf unserer Website im Abschnitt "Kliniken" aufgeführt.

Nachdem Sie Ihr Hepatitis-Problem geklärt haben und den Status möglicher Begleiterkrankungen ermittelt haben, erhalten Sie (normalerweise) eine Konsultation von Ärzten ein endgültiges „Urteil“ über die Notwendigkeit und Dringlichkeit Ihrer HTP. Vielleicht sogar mit der Verfeinerung des Behandlungsplans. Und in diesem Fall sprechen wir sicherlich von einer Behandlung im Rahmen des MLA. Ie - über kostenlose Behandlung.

Es ist wichtig! Wenn Sie eine bestimmte Untersuchung oder Analyse durchführen, fragen Sie Ihren Arzt, ob dieses Verfahren durch die obligatorische Krankenversicherung (MHI) gedeckt ist. Wenn nicht, warum nicht abgedeckt und wo Sie dieses Problem klären können. Oft verbergen Ärzte die Möglichkeit, verschiedene ärztliche Leistungen kostenlos zu erhalten, indem sie Bürokratie fordern, verschiedene Zertifikate einholen, einige Erklärungen schreiben, Schwierigkeiten bei der Finanzierung, einige geschlossene Verbote und so weiter und so fort.

Aber Ihr Geld wird ausgegeben und es liegt an Ihnen, zu entscheiden, ob Sie Bürokratie fürchten und ob Sie sich wegen der internen Verbote fürchten. Warum schreiben Sie nicht ein paar Bewerbungen, wenn Sie ein paar tausend Rubel sparen, eine Überweisung an eine kostenlose Analyse oder eine Art instrumentale Untersuchung erhalten?

In der Regel werden alle erforderlichen instrumentellen und instrumentellen Untersuchungen, Blutuntersuchungen usw., die vom Arzt durchgeführt werden, um die Diagnose zu klären und das Gesamtbild der Erkrankung herauszufinden, aus dem OMS-Fonds abgedeckt. Der Arzt kann Ihnen etwas Nicht-Standard oder SUPER-Standard empfehlen - dann können Sie selbst beim Abwägen Ihrer finanziellen Ressourcen einer solchen Umfrage zustimmen oder diese ablehnen.

Wenn nötig, können Sie die Worte des Arztes jederzeit überprüfen, indem Sie Ihren regionalen Fonds OMS anrufen. Dort existieren ganze Abteilungen, um unsere Interessen bei Ihnen zu "schützen".

Eine kleine Notiz. Neben regionalen hepatologischen Zentren (Kliniken) gibt es auch Bundesärztezentren, die sich mit der Behandlung von Virushepatitis befassen. Sie befinden sich in den größten Städten des Landes (in Moskau, St. Petersburg...) und akzeptieren auch Bürger aus allen Teilen des Landes zur Untersuchung und Behandlung. Dies garantiert Ihnen keine kostenlosen Medikamente zur Behandlung. Es wird jedoch kostenlose medizinische Hilfe durch hochqualifizierte Fachkräfte angeboten. Und das, unter fast vollständigem Analphabetismus (leider auch!), Infektionskrankheiten in unseren Kliniken zu praktizieren, ist viel wert.

Kostenlose antivirale Medikamente im Rahmen der Sozialhilfe für bestimmte Bevölkerungsgruppen

Nach den Erfahrungen unserer Website zu urteilen, bietet sich diese Chance für eine recht große Gruppe von Hepatitis an. Das Gesetz zur Monetarisierung von Leistungen definiert die folgenden sozialen Kategorien von Bürgern als staatliche Unterstützung:

  1. Kriegsinvaliden;
  2. Teilnehmer des Großen Vaterländischen Krieges;
  3. Kriegsveteranen aus den in Artikel 3 Absätze 1 bis 4 des Bundesgesetzes "Über Veteranen" genannten Personen
  4. Militärangehörige, die in Militäreinheiten, Institutionen und militärischen Bildungseinrichtungen, die nicht Teil der aktiven Armee waren, vom 22. Juni 1941 bis 3. September 1945 mindestens sechs Monate gedient haben, Militärs erhielten Aufträge oder Medaillen der UdSSR angegebener Zeitraum;
  5. Personen, denen das Zeichen "An den belagerten Leningrader" verliehen wurde;
  6. Personen, die während des Großen Vaterländischen Krieges an Luftverteidigungsanlagen, örtlichen Luftverteidigungsanlagen, am Bau von Befestigungsanlagen, Marinebasen, Flugplätzen und anderen militärischen Einrichtungen innerhalb der Hintergrenzen von Operationsfronten, Einsatzzonen von Operationsflotten, an Eisen- und Straßenfrontabschnitten gearbeitet haben Straßen sowie Besatzungsmitglieder von Schiffen der Transportflotte, die zu Beginn des Zweiten Weltkriegs in den Häfen anderer Staaten interniert waren;
  7. Familienangehörige von toten (verstorbenen) Kriegsinvaliden, Teilnehmer des Großen Vaterländischen Krieges und Kampfveteranen, Familienangehörige von im Zweiten Weltkrieg getöteten Personen von Selbstverteidigungsgruppen von Objekt- und Notfallabwehrteams sowie Familienangehöriger von toten Angestellten von Krankenhäusern und Krankenhäusern der Stadt Leningrad;
  8. Behinderte
  9. behinderte Kinder

Das gleiche Gesetz sieht für sie eine Reihe sozialer Dienstleistungen vor:

  1. zusätzliche kostenlose medizinische Versorgung, einschließlich der Bereitstellung notwendiger Medikamente gemäß den Vorschriften des Arztes (Sanitäter), die Bereitstellung, sofern medizinische Beweise vorliegen, Gutscheine für eine Sanatorium-Resort-Behandlung, die gemäß den gesetzlichen Bestimmungen über die obligatorische Sozialversicherung durchgeführt wird;
  2. freie Fahrt mit dem S-Bahn-Verkehr sowie Ferntransport zum Behandlungsort und zurück.

Die Liste der Arzneimittel sowie die Liste der Sanatorium-Resort-Einrichtungen, an die Gutscheine vergeben werden, wird von der Exekutive des Bundes genehmigt, die die Entwicklung der staatlichen Politik und regulatorischen Vorschriften im Bereich der Gesundheitsfürsorge und der sozialen Entwicklung durchführt.

Daher sind die notwendigen Vorbereitungen für den derzeit bestehenden HTP-Standard (Interferone, Peginterferone, Ribavirin) von dieser bundesstaatlichen Behörde in dieser Liste enthalten.
Es ist nur notwendig, in die oben genannten sozialen Kategorien von Bürgern einzusteigen.

Die realistischste Kategorie für Patienten mit viraler Hepatitis ist die Behinderung.

Es ist wichtig zu wissen. Antivirale Medikamente werden unabhängig von der Krankheit und nach welchen Kriterien als Behinderung eingestuft. Und das stimmt, eine Behinderung geht davon aus, dass eine Person über begrenzte Fähigkeiten verfügt und andersartige Unterstützung benötigt. Einschließlich der finanziellen Kosten für die Erhaltung seiner Gesundheit.

Wie man den Status deaktiviert erhält, ist eine separate Konversation. Die Hauptsache ist, dass ein behinderter Mensch ein sozialer Status ist, der es Ihnen ermöglicht, alle Vorteile einer zivilisierten Gesellschaft gleichberechtigt mit gesunden Menschen zu leben und zu genießen. Dies ist kein Nachteil für das Image oder direkt der Persönlichkeit einer Person, es ist eine Korrektur der Ungerechtigkeit, der Angleichung der Rechte auf Zugang zu den vielen Vorteilen der Zivilisation, einschließlich der Behandlung ihrer Krankheiten.

Nachdem Sie den Status einer behinderten Person erhalten und alle erforderlichen Papiere im Büro und in der Pensionskasse ausgestellt haben, gehen Sie in Ihre eigene Klinik und beantragen Sie bei einem Infektionskrankheiten-Spezialisten die Ernennung eines HTP, bei dem die erforderlichen antiviralen Medikamente im Rahmen des Programms für zusätzliche Arzneimittel (DLO) eingesetzt werden. Es ist möglich, dass der Infektionskrankheitsspezialist diese Verantwortung nicht übernimmt und Sie in einem großen Kreis der Zustimmung bis zum bereits erwähnten regionalen Hepatozentrum vertreibt. Das ist nicht beängstigend. Die Frage der Ernennung einer kostenlosen Behandlung - eine Frage der Zeit und Ihrer Sorgfalt.

Es ist wichtig! Wenn Sie Ihre Behinderung in der Pensionskasse oder in der Gemeinde anmelden, denken Sie nicht einmal daran, zusätzliche Drogenhilfe abzulehnen, was manchmal von einigen Menschen mit Behinderungen für eine geringe Summe vorgeschlagen wird. Gewinnen Sie einen Cent und verlieren Sie die Chance, für hunderttausende Rubel kostenlose antivirale Medikamente zu erhalten.

Der Staat, der durch die Bundeskrankenversicherungskasse vertreten wird, wählt seinerseits Anbieter von "kostenlosen" Medikamenten wettbewerbsfähig aus und entschädigt sie am Jahresende für die Kosten dieser Lieferungen.

Bürger, die nicht an dem Programm teilnehmen möchten, sich weigern, Sozialdienste in Anspruch zu nehmen, können Bargeld erhalten und selbst Medikamente kaufen.

Die sogenannte monatliche Barzahlung (EDV) für Behinderte im Jahr 2014 wird sein:

  • Behinderte der Gruppe I - 2 832,41 Rubel;
  • Behinderte Gruppe II - 2 123,92 Rubel;
  • Gruppe III - Behinderte - 1 700,23 Rubel;
  • Behinderte Kinder - 2.022,78 Rubel;
  • Behinderte Versicherte - 3 834,65 Rubel;
  • Behindertes KKW Tschernobyl - 2.022,78 Rubel + EDV für eine Gruppe von Behinderungen;

Die dritte Möglichkeit, eine kostenlose Behandlung zu erhalten, besteht darin, am CI der neuesten Medikamente teilzunehmen.

Dieser Weg erfordert eine ausreichende Ausdauer, um das Ziel zu erreichen - freie Behandlung.

Wie finde ich eine Klinik, wo ähnliche CIs stattfinden und wie man dorthin kommt? Es gibt zwei Online-Informationsquellen über geplante und laufende klinische Forschung in der Welt, einschließlich in Russland.

Die erste ist die Website auf Englisch: http://clinicaltrials.gov/

Auf dieser Site können Sie nach bestimmten Kriterien nach einer bestimmten klinischen Forschung suchen, an der Sie interessiert sind. Dies sind beispielsweise die Ergebnisse, die durch das Anfordern aller offenen klinischen Studien zu Hepatitis C in Russland erhalten wurden:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Anhand der Beschreibung einer spezifischen Studie können Sie herausfinden, in welchen medizinischen Zentren / Kliniken sie durchgeführt wird, ob Patienten rekrutiert werden, Kontaktinformationen zu den Verantwortlichen für die Durchführung des CI in diesem Zentrum und andere nützliche Informationen. Außerdem hängt alles von Ihrer vernünftigen Initiative und Hartnäckigkeit ab.
Schreiben, anrufen, an Türen und Fenster klopfen... und sie öffnen sich für Sie!

Der Zugriff auf das Subsystem erfolgt aus dem Abschnitt „Home“, Unterabschnitt „Register zugelassener klinischer Prüfungen [RCT]“.

Suchen Sie nach einer Klinik, in der CIs eines bestimmten Arzneimittels geplant sind oder bereits durchgeführt werden. Finden Sie heraus, wer Freiwillige für die Teilnahme an CIs rekrutiert und an den Teilnehmern teilnimmt! Hier gibt es keine Regeln oder Anweisungen - nur Ihre Entschlossenheit und Ausdauer helfen.

Um an den CI-Teilnehmern teilzunehmen, ist es natürlich notwendig, die Anforderungen für Teilnehmer an bestimmten CI von antiviralen Medikamenten zu erfüllen, die in den Programmen dieser CI (die auf den oben genannten Websites zu finden sind) formuliert sind. Insbesondere können Einschränkungen hinsichtlich des Genotyps des Virus, des menschlichen Genotyps, der Begleiterkrankungen, des Geschlechts und des Alters usw. bestehen.

Patienten-Hotline für klinische Forschung

Seit dem 29. April 2010 betreibt der russische Verband klinischer Forschungsorganisationen (ACTO) eine "Hotline" für Patienten, die an klinischen Studien über ihre Rechte und Pflichten teilnehmen. Die Annahme und Pflege von Anrufen erfolgt durch einen Bediener, der über besondere Kenntnisse auf dem Gebiet der Rechte und Pflichten der Teilnehmer an klinischen Studien verfügt.

Die Hotline-Nummer lautet 8 (916) 990 03 85. Die Arbeitszeit ist von Montag bis Freitag von 9.00 bis 18.00 Uhr (Moskauer Zeit).

Bitte beachten Sie, dass der Verein keine Beratung hinsichtlich der Teilnahme gesunder Freiwilliger an klinischen Studien anbietet.

Der Verband hat detaillierte Richtlinien für die Suche nach klinischen Studien in Ihrer Region entwickelt.

Wie kann die Ausübung ihrer Rechte erreicht werden?

Es gibt wahrscheinlich viele Möglichkeiten, Ihr Recht auf kostenlose Behandlung auszuüben. Aber in unserem Staat ist es so, dass für ihre Verwirklichung beträchtliche Anstrengungen unternommen werden müssen. Und es ist keineswegs eine Tatsache, dass das Ergebnis erfolgreich sein wird.

Die Liste der Optionen für mögliche Aktionen ist recht umfangreich. Wenn Sie keine standardmäßige kostenlose Therapie erhalten konnten (ein Infektionskrankheiten-Spezialist in der Klinik ist ein regionales Hepatozentrum), sollten Sie alle Untersuchungsergebnisse sammeln, Gesetze, Anordnungen und andere Bestimmungen einhalten und einen wirklichen Kampf für Ihre Rechte beginnen: Klopfen Sie bei den Aufsichtsbehörden für die Gesundheitsfürsorge an. Regionalministerien-Abteilungen für Gesundheit und Hotlines für Gesundheit und medizinische Versorgung, die lokale Abteilung des MHI-Fonds, lokale, regionale und Bundesbehörden eputatam, das Ministerium für Gesundheit der Russischen Föderation, die Bundesaufsichtsbehörden, die Staatsanwaltschaft, und so weiter bis zu der Präsidialverwaltung (er hat nicht die Garantie unserer Verfassung, die Gewähr für die Einhaltung aller unserer Bürgerrechte?).

Nur diejenigen, die wirklich für ihre Rechte kämpfen, können mit ihrer Umsetzung rechnen. Auf unserer Website gibt es viele Beispiele dafür, wie Menschen mit ihrem aktiven Lebensstil kostenlose Behandlungen erhalten haben.

Möglichkeiten zum Ausgleich der finanziellen Behandlungskosten

Wenn Sie Ihr Recht auf kostenlose Behandlung immer noch nicht erkennen, versuchen Sie irgendwie, die entstandenen finanziellen Kosten zu kompensieren.

Bis zu einem gewissen Grad können Sie einen Teil der gezahlten Steuern zurückerstatten. Die Gesetzgebung der Russischen Föderation sieht den sogenannten Sozialsteuerabzug vor. Insbesondere ist eine seiner Sorten ein Steuerabzug für die Behandlung, die es Ihnen ermöglicht, bis zu 15.600 Rubel von den pro Jahr gezahlten Steuern zurückzuzahlen. Wir berücksichtigen, dass ein Steuerabzug für die Behandlung innerhalb von zwei bis drei Kalenderjahren vorgenommen werden kann und darüber hinaus nicht nur für einen Patienten, der eine teure Behandlung erhalten hat, sondern auch für seine nahen Angehörigen ausgestellt werden kann.

Für einkommensschwache Menschen besteht weiterhin die Möglichkeit, alle sechs Monate materielle Unterstützung durch einen Sozialversicherungsdienst zu erhalten, der auf dem Gesetz der Russischen Föderation Nr. 178 vom 17. Juli 1999 über staatliche Sozialhilfe basiert. Die Höhe der Prämie ist in der Regel zwischen 500 und 3000 Rubel gering. In einigen Regionen wurden jedoch hohe Beträge in Höhe von 20 bis 30 Tausend Rubel gezahlt. Es hängt alles von den Beamten im Büro ab und davon, wie sehr Sie sie von der Realität Ihrer Probleme überzeugen. Nun, diese Hilfe ist grundsätzlich alle sechs Monate möglich.

Wie erhält man diese finanzielle Unterstützung? Bewerbungen von Bewerbern werden in der Sitzung am Wohnort angenommen, die Armut ihrer Position muss geklärt werden. Die Kriterien für die Auswahl von Kandidaten, die in jeder Region materielle Unterstützung benötigen, sind ihre eigenen. In der Regel werden Anträge von Familien berücksichtigt, bei denen das durchschnittliche Pro-Kopf-Einkommen unter dem Existenzminimum liegt. Die Entscheidung, Unterstützung zu leisten, wird mehrere Wochen lang in den Sitzungen der Kommissionen gemeinsam getroffen. Wenn keine positive Entscheidung in bar vergeben wird: Um sie zu erhalten, müssen Sie ein Konto bei der Bank eröffnen und auf die Überweisung warten.

Eine weitere Möglichkeit zur teilweisen Erstattung von Auslagen ist die einmalige finanzielle Unterstützung am Arbeitsplatz für Ihre eigene Behandlung oder für die Behandlung von Kindern. Dazu müssen Sie sich gegebenenfalls bei der Verwaltung oder den Gewerkschaftsorganen bewerben. Einheitliche Regeln und Vorschriften gibt es hier nicht. Es hängt alles von den Leuten in Ihrer Verwaltung ab, von Ihren Gewerkschaftsfunktionären.

Finanzielle Unterstützung oder Hilfe mit kostenlosen Drogen (manchmal mit reduzierten Drogen) sind in einigen Sozialfonds erhältlich. Zu einem Zeitpunkt konnte also fast jeder Patient mit Hepatitis C einen Antrag beim Children's Fund stellen und das Medikament Ribamidil (Ribavirin der inländischen Produktion) für eine vollständige HTP-Behandlung kostenlos zur Behandlung erhalten.

Abschließend möchte ich an alle Menschen appellieren, die das alles bereits durchgemacht haben. Wenn Sie Klarstellungen zu den oben genannten Fragen haben, haben Sie wirksame Erfahrungen mit einer kostenlosen Therapie oder zumindest zum teilweisen Ausgleich Ihrer Behandlungskosten? Teilen Sie sie mit Ihren „Kollegen“ im Kampf gegen die Virushepatitis!

Kostenlose Hepatitis-C-Behandlung

Wenn es um die Behandlung schwerer Krankheiten geht, betrifft das Hauptproblem im Zusammenhang mit der Mittelbeschaffung die finanzielle Seite. Die hohen Kosten für Medikamente scheinen vielen Patienten ein Faktor zu sein, der nicht umgangen werden kann.

In Russland gibt es jedoch spezielle Programme, nach denen Patienten mit bestimmten (physischen und sozialen) Bedingungen bei Hepatitis C kostenlos behandelt werden können. Um diese Gelegenheit zu erhalten, sollten Sie sorgfältig die Bedingungen für den Erhalt eines Passes und andere mögliche Methoden in Betracht ziehen, die es Ihnen ermöglichen, den Kurs ohne finanzielle Kosten zu beginnen.

Kostenlose Behandlung von Hepatitis C in Moskau

Zunächst ist zu beachten, dass HCV mit Hilfe spezieller Virostatika behandelt wird. Die Verwendung spezieller Tabletten (Interferon und Ribavirin) kostet bis zu 70 Tausend Rubel. Wenn Sie ausländische Medikamente durch inländische Medikamente ersetzen, werden die Kosten etwas reduziert - auf 20 bis 30 Tausend Rubel.

Wenn wir über eine Behandlung mit einer neuen Generation von Medikamenten sprechen (Sofosbuvir, Dactalasvir, Ledipasvir, Velpatasvir), dann steigt die Menge. Originalpräparate kosten etwa 600.000 pro Kurs. Die Alternative sind Sofosbuvir-Generika aus Indien, die um ein Vielfaches günstiger sind und direkt vom Hersteller stammen. Im Jahr 2016 ist Sofosbuvir in Russland offiziell anerkannt und wird seitdem aktiv in die Behandlung von HCV eingeführt.

Für diejenigen, die kein Geld für eine Behandlung ausgeben können, wird ein spezielles Programm angeboten. Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass es nicht für jeden verfügbar ist. Beispielsweise wird die Behandlung von Hepatitis C in Moskau nur von einem im Rahmen dieses Programms tätigen medizinischen Zentrum - Infectious Diseases Hospital №1 - kostenlos zur Verfügung gestellt. Für Einwohner der Region Moskau und der Region sind solche Dienstleistungen im Zentrum MONICA verfügbar.

Kostenlose Behandlung von Hepatitis C im Jahr 2018 - ist es wirklich?

Kann der Patient mit staatlichen Mitteln geheilt werden, wenn der Patient die Diagnose Hepatitis C erhalten hat? Die Antwort lautet ja. Alle Schwierigkeiten sind jedoch in den Details verborgen.

Der erste Schritt für diejenigen, die 2018 eine kostenlose Behandlung von Hepatitis C erhalten möchten, ist ein Aufruf an einen Infektionskrankheiten-Spezialisten in der Gemeinde. Nach Erhalt der Testergebnisse erteilt der Spezialist eine Überweisung an einen Hepatologen - mit diesem Dokument muss der Patient ein spezielles Hepatologisches Zentrum aufsuchen.

Der nächste Schritt ist eine zusätzliche Prüfung. Im Rahmen dieses Verfahrens wird das Personal des Zentrums herausfinden, ob der betreffende Fall den gesetzlichen Bestimmungen entspricht. Wer hat eine echte Chance auf eine positive Antwort? Patienten, die sowohl unter HCV als auch unter HIV leiden, haben oft die Hoffnung, den Kurs im Rahmen des Programms abzuschließen. Die Chancen sind groß bei Menschen, deren Leber in hohem Maße von Fibrose betroffen ist.

Unter diesen Umständen verlieren die meisten Patienten sofort die Hoffnung, sich in die Quote der Menschen einzuschreiben, die in Russland eine Behandlung gegen Hepatitis C erhalten können. Auf der anderen Seite ist dies ein gutes Zeichen, denn es spricht von ziemlich ernsten Heilungschancen - die Hauptbedrohung für den Körper ist nicht vorhanden, die Krankheit ist noch nicht in ein fortgeschrittenes Stadium übergegangen, und es bleibt mehr Zeit, eine andere Behandlungsoption zu wählen.

Kostenloses Hepatitis-C-Behandlungsprogramm - Weitere Optionen

Ein anderer sehr interessanter Weg, um Geld zu bekommen, ist die Teilnahme an Labortests. Hepatitis-C-Medikamente werden den Teilnehmern der Testgruppe kostenlos zur Verfügung gestellt. Es gibt auch bestimmte Standards - Alter, Geschlecht, spezifischer Genotyp, Entwicklungsstand, Sucht, Schwangerschaft (oder deren Fehlen) usw.

Zusätzliches kostenloses Behandlungsprogramm für Hepatitis C - den Kauf von Medikamenten gegen Hepatitis C mit Geldern, die von Geldern oder Organisationen erhalten werden, die sich mit diesen Problemen befassen. In unserem Land gibt es einige Strukturen, die Behandlungsprodukte aufnehmen und an diejenigen weiterleiten, die einen vollständigen medizinischen Kurs benötigen.

Es gibt seltenere, aber auch effektivere Optionen. Beispielsweise können nach Entscheidung lokaler Regierungsbehörden in bestimmten Regionen umfassende Maßnahmen zur Behandlung von Hepatitis C kostenlos durchgeführt werden. Einige erhalten auch Geld für Medikamente im Rahmen der Versicherungspolice.

Für diejenigen, die sich für eine Überprüfung des Falls und die Einbeziehung in die offizielle staatliche Quote entschieden haben, gibt es spezielle Fälle, in denen Sie eine erneute Prüfung durchführen oder die Spezialisten des Zentrums beeinflussen können. Ein Aufruf an die Präsidialverwaltung oder an die Staatsanwaltschaft, an die OMSYU-Zweigstelle oder die für die Gesundheitsfürsorge zuständigen Kontrollstellen sind nur einige der möglichen Maßnahmen. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Lösungen häufig langfristige, kostenintensive und sehr langwierige Prozesse erfordern.

Oft sind solche Bemühungen auch mit einem positiven Ergebnis nicht gerechtfertigt - die Behandlung kann die aufgewendete Zeit und die Nerven, die im Kampf um das Recht auf freie Behandlung aufgewendet werden, nicht wiederherstellen. Für diejenigen, die Hepatitis C überwinden wollen, führt die kostenlose Behandlung in Russland oft zu großen Verlusten.

Aktuelle Hepatitis-C-Medikamente

Die traditionelle Therapie, einschließlich der Verwendung von Interferon, verursacht häufig die unangenehmsten Nebenwirkungen. Zu den häufigsten Phänomenen gehören Kopfschmerzen und Übelkeit, Haarausfall, Depressionen und Depressionen. Ein großer Nachteil dieser Therapie ist die geringe Heilungswahrscheinlichkeit - etwa die Hälfte der Patienten, die diese Medikamente einnahmen, konnte kein zufriedenstellendes Ergebnis erzielen.

Die Entdeckung der letzten Jahre - Sofosbuvir, die fast 95% der Genesung garantiert. Es ist jedoch ein Medikament, das keine Injektionen erfordert - die Behandlung kann zu Hause frei durchgeführt werden. Es ist Sofosbuviru zu verdanken, dass Hepatitis C nicht länger als unheilbare Krankheit gilt.

Zu den Vorteilen dieser Option:
• hohe Effizienz;
• keine Wirkung auf den Körper (Sofosbuvir hemmt das Virus selbst);
• relativ kurze Behandlungsdauer - durchschnittlich 3 Monate;
• geringe Nebenwirkungen, geringer Schweregrad;
• bequemer empfangsplan.

Sofosbuvir ist für alle HCV-Genotypen geeignet, wird jedoch immer in Kombination mit einem anderen antiviralen Wirkstoff eingenommen - Ribavirin, Velpatasvir, Ledipasvir, Daclatasvir.

Der einzige Nachteil dieser Therapie war bis vor kurzem die hohen Kosten des Medikaments. Das Auftreten indischer Generika hat die Behandlung zugänglicher gemacht. Diese Arzneimittel werden unter einer gesetzlichen Lizenz hergestellt, die von indischen Pharmaunternehmen von den Autoren Sofosbuvir (Gilead) bereitgestellt wird. Ihre Produktivität entspricht dem Original und sie geben daher volle Hoffnung auf Erholung.

Nicht jeder kann Sofosbuvir aus Indien alleine mitbringen, aber wir sind immer bereit, eine Bestellung anzunehmen und für unsere Kunden zu erledigen.

Wieviel Rubel kann eine Behandlung bei Hepatitis C kosten?

Hepatitis C ist die häufigste und gefährlichste Pathologie bei infektiöser Hepatitis. Jedes Jahr wächst die Zahl der Kranken unaufhaltsam. Moderne antivirale, immunmodulatorische Medikamente bieten die Chance für eine vollständige Heilung. Die Frage der Kranken verliert nicht an Relevanz: Wie viel kostet die Behandlung von Hepatitis C?

Der Behandlungspreis ist aufgrund vieler Faktoren sehr unterschiedlich.

Die Essenz der Pathologie

Hepatitis C ist eine akute Infektionskrankheit, die auftritt, wenn ein Hepatitis-C-Virus (HCV) in einen gesunden Organismus eingeführt wird, bei dem es sich um eine Kette von Ribonukleinsäure (RNA) handelt, und das genetische Material der Leberzellen (Hepatozyten) für seine Vitalaktivität und Entwicklung verwendet.

Die Hauptschwierigkeit besteht darin, dass die Krankheit lange ohne Symptome aushalten kann. Inzwischen entwickelt sich das Virus aktiv und zerstört den Körper. Der Virenträger kann, ohne es zu wissen, während dieser Zeit andere Personen infizieren. Der pathologische Prozess in Abwesenheit einer adäquaten Therapie provoziert Hepatozytennekrose (Leberzirrhose) und Leberkrebs.

Das Virus zeichnet sich durch seine Fähigkeit zur Veränderung aus - es gibt 6 Hauptgenotypen und mehr als 90 Subtypen.

Dank dieser genetischen Variabilität kann sie erfolgreich in chronische Hepatitis einfließen und das Immunsystem täuschen. Während die Immunität Antikörper produziert, um den Körper vor einem Genotyp zu schützen, produziert das Virus bereits einen anderen mit unterschiedlichen antigenen Eigenschaften. Aus dem gleichen Grund gibt es keinen Impfstoff gegen Infektionen.

Wege der Infektion

Das Risiko einer Hepatitis C besteht bei jeder Person. Die Hauptsache ist, Infektionen im Körper zu verhindern. Dazu benötigen Sie Informationen über die möglichen Infektionswege.

Das Hepatitis-C-Virus ist eines der widerstandsfähigsten und widerstandsfähigsten. Aktivität und Aggressivität bleiben an der Oberfläche, mit der kontaminiertes Blut in Kontakt gekommen ist, für 4-5 Tage bestehen. Auch wenn das Blut trocken ist - das Virus lebt! Vor dieser Zeit kann es nur als Ergebnis einer zweiminütigen Koch- oder Oberflächenbehandlung (Gegenstände) mit einer Desinfektionslösung auf Chlorbasis sterben.

  • Direkter Kontakt mit infiziertem Blut (parenteral, instrumentell). Ein winziger Tropfen infizierten Blutes reicht aus, damit das Virus in den Blutkreislauf gelangt. Die Krankheit kann während jeglicher Manipulationen übertragen werden, die mit Bluttransfusionen, Hämodialyse, chirurgischen Eingriffen und Ligation verbunden sind. Das Risiko besteht überall dort, wo Blut und seine Bestandteile auftreten können - Krankenhäuser, Schönheitssalons (Maniküre, Pediküre, Piercing, Tätowierung), Zahnkliniken. Es ist voller Infektionen mit Hygieneartikeln anderer Menschen - einer Zahnbürste, einer Rasiermaschine, einer Nagelschere und einer Pinzette. Das Virus kann durch einen Kuss übertragen werden, wenn sich Wunden im Mund befinden. Die meisten Fälle werden bei injizierenden Drogenkonsumenten verzeichnet, die eine Nadel für mehrere Personen verwenden.
  • Intimität Bei ungeschütztem Sexualkontakt ist eine Hepatitis-C-Infektion durch Mikrotraumata der Haut und der Schleimhäute möglich. Dieser Infektionsweg ist während der akuten Phase der Erkrankung relevant.
  • Infektion des Kindes von der Mutter (vertikaler Weg). Es wird auf den Fötus im Mutterleib durch die Gefäße des uteroplazentaren Blutflusses oder zum Zeitpunkt des Durchgangs durch den Geburtskanal während der Geburt übertragen. Das Virus wird nicht mit der Muttermilch übertragen. Es ist jedoch notwendig, die Unversehrtheit der Haut der Brustwarzen und des Warzenhofs sorgfältig zu überwachen.

Durch die Umarmung, Händedruck, Husten, Niesen wird das Virus nicht übertragen. Eine Infektion durch die Luft ist nicht typisch. Vermeiden Sie es nicht, mit infizierten Menschen zu kommunizieren.

In 20% der Fälle ist es nicht möglich, die Ursache der Erkrankung festzustellen.

Um die Ausbreitung der Pathologie in Russland zu verhindern, dienen Männer mit dieser Krankheit nicht der Armee.

Klinisches Bild

Kein Wunder, dass Hepatitis C als sanfter Killer bezeichnet wird. Oft manifestiert sich die Krankheit absolut nicht. Viele infizierte Menschen haben jahrzehntelang mit ihm gelebt, ohne sich dessen Existenz bewusst zu sein. Gleichzeitig treten im Körper pathologische Prozesse auf - das Lebergewebe wird zerstört, der Mensch ist der Träger des Virus. Die Krankheit wird sanft und zuversichtlich chronisch. In der Latenzzeit kann sich der Patient infizieren.

Die Leber hat keine Nervenenden. Deshalb treten Krankheiten in latenter Form auf, was zu einer späten Diagnose führt. Infolgedessen steigt das Risiko der Entwicklung von Komplikationen wie Zirrhose und Organkrebs.

Die akute Strömungsform zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • Vergilbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Appetitlosigkeit, Erbrechen, Übelkeit;
  • Apathie, Müdigkeit, Lethargie;
  • dunkler Urin, heller Kot;
  • wunde Leber

Spätstadien der Krankheit sind durch eine gestörte Blutgerinnung gekennzeichnet. Manifestiert durch Blutungen mit unterschiedlichem Schweregrad - nasal, gastrointestinal. Solche Anzeichen deuten darauf hin, dass ein irreversibler Prozess der Nekrose von Leberzellen auftritt.

Diagnose

Sehr oft wird die Krankheit während einer Untersuchung des Körpers in anderen Pathologien völlig zufällig diagnostiziert.

Die Diagnose durch den behandelnden Arzt basiert auf den Ergebnissen:

  • allgemeine und biochemische Analyse von Blut;
  • Analyse von okkultem Blut im Stuhl;
  • Analyse von Antikörpern gegen Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV) und HCV-RNA;
  • Analyse von Antikörpern der Klasse IgM (Anti - HCV IgM).

Die Hardwarediagnostik wird mittels Ultraschall (US) oder Computertomographie (CT) der Bauchhöhle durchgeführt.

Manchmal ist es erforderlich, ein Stück Lebergewebe zur weiteren Untersuchung zu entnehmen - eine Biopsie.

Es ist nicht ausgeschlossen, dass ein Virus nicht erkannt wird, sondern Antikörper im Blut vorhanden sind. Dies deutet darauf hin, dass es dem Körper gelungen ist, die Infektion von selbst zu überwinden, und es kam zu einer Selbstheilung.

Therapie

Die ersten Erwähnungen von Hepatitis C wurden 1989 aufgezeichnet. Bis zu diesem Zeitpunkt wurde er "weder A noch B" genannt. Seitdem haben Wissenschaftler hart gegen die Krankheit gekämpft und neue Medikamente entwickelt.

Es ist wichtig! Im Jahr 2014 haben hochqualifizierte Infektionskrankheiten-Hepatologen auf der ganzen Welt ein sensationelles Urteil abgegeben - Hepatitis C erhielt den Status einer vollständig heilbaren Infektionskrankheit.

Infolge des medizinischen Fortschritts wurden Behandlungsprotokolle entwickelt, die einen Erfolg von 99% aufweisen, was einen vollständigen Sieg über das Virus bedeutet.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt ab von:

  • Aktualität der Diagnose und Beginn einer angemessenen Behandlung;
  • Qualifikationen und Erfahrung des Arztes;
  • richtig ausgewähltes Schema;
  • körperliche Daten des Patienten - Geschlecht, Körpergewicht, Alter;
  • Eigenschaften des Körpers;
  • der Grad der Schädigung der Leberzellen (von 0 bis 4, wobei 4 eine Zirrhose ist);
  • Virus-Genotyp;
  • Entwicklungsraten der Pathologie;
  • Immunitätszustand.

Die Hauptziele der Behandlung sind die Entfernung des Virus aus dem Körper, wodurch die Zerstörung der Leber gestoppt wird.

Moderne Behandlung

Bei der Behandlung von Hepatitis C werden verschiedene Behandlungen angewendet. Standard ist eine kombinierte Aufnahme von Interferon und Ribavirin.

Interferone sind Proteine, die von den Körperzellen als Reaktion auf das Eindringen von Viren ausgeschieden werden. Interferonpräparate haben antivirale, immunmodulatorische, antitumorale und antiproliferative Eigenschaften.

Pegylierte Interferone (Peginterferone) unterscheiden sich von den üblichen durch ihre verlängerte Wirkung. Dank des Interferonmoleküls, das mit Polyethylenglykol (PEG) assoziiert ist, bleibt seine Konzentration im Körper viel länger erhalten. Es gibt zwei Arten von Peginterferon - Interferon alfa-2a und 2-b, die gleichermaßen wirksam sind.

Ribavirin ist ein starkes antivirales Medikament, das gegen das Hepatitis-C-Virus wirkt. Es hat eine kumulative Wirkung, die die Akkumulation von Medikamenten im Körper gewährleistet und die Wirkung auf das Virus erhöht.

Die Dosierung und Therapiedauer wird von einem Hepatologen für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Interferonfreie Therapie

Die Medizin steht nicht still. Vor nicht allzu langer Zeit wurden neue direkt wirkende antivirale Medikamente erfunden und getestet.

Das Kriterium für die Wirksamkeit ist eine anhaltende virologische Reaktion (SVR) - Nicht-Detektion des Virus im Blut nach dem Verlauf.

Die Droge wirkt auf das Virus selbst ein, woraufhin es den Fortpflanzungsprozess verletzt. Diese Medikamente haben eine kleine Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen, die das Virus verschiedener Genotypen erfolgreich bekämpfen, einschließlich der ersten Leberzirrhose. Die Kosten einer solchen Behandlung sind jedoch unglaublich hoch.

Was bestimmt die Behandlungskosten?

Ausnahmslos befassen sich alle Patienten mit der Frage: Wie viel kostet die Behandlung von Hepatitis C?

Die Therapiekosten hängen von vielen Faktoren ab. Die ersten Kosten sind gründliche Diagnosen, die umfassende Informationen liefern (wie betroffen ist das Organ). Basierend auf den Testergebnissen und der Hardwarediagnostik eines Hepatologen werden die Medikamente ausgewählt, ein Dosierungsschema entwickelt - die Dosierung und die Dauer des Kurses. Ganz wichtig ist der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, der Zustand seines Immunsystems, das Vorhandensein oder Fehlen von Begleiterkrankungen, körperliche Daten (Geschlecht, Gewicht, Alter).

Der erste Genotyp des Virus ist sehr resistent gegen medikamentöse Therapie, daher ist die Heilung teurer als andere.

Der Hauptposten der Ausgaben sind die Kosten der Medikamente selbst. Darüber hinaus ist es wichtig, wie der Körper auf die Therapie reagiert. Möglicherweise müssen Sie andere Schemata erstellen, und dies sind zusätzliche Kosten.

Drogenpreise sind hoch genug. Es gibt jedoch eine Auswahl an Drogenanaloga für die inländische Produktion oder Generika, die bei entsprechendem Behandlungsschema nicht weniger wirksam, aber um ein Vielfaches billiger sind.

Ungefähre Behandlungskosten

Es sind keine konkreten Zahlen für die Behandlungskosten einer Krankheit in Frage, da sie nicht auf jeden Patienten anwendbar sind.

Auf der Grundlage der Apothekenpreise von Medikamenten berücksichtigen wir die ungefähren Beträge, die der Patient für die Behandlung von Hepatitis C in Russland zahlen muss.

Die billigste Variante der kombinierten antiviralen Therapie ist das traditionelle Schema, die Verwendung von herkömmlichem Interferon (Reaferon) und Ribavirin. Der Therapieverlauf reicht von 24 bis 48 Wochen (kann auf 72 Wochen ansteigen).

Für die Behandlung von Genotypen 2,3 benötigen wir im Durchschnitt:

  • 18 Packungen - 84 Aufnahmen von Reaferon (Injektion jeden zweiten Tag) mit einer Dosierung von 3 Millionen, jeweils 1.200 Rubel = 21.600 Rubel;
  • 14 Packungen Ribavirin (Tabletten / Kapseln täglich) mit einer Dosis von 200 mg für 300 Rubel = 4200 Rubel.

Es stellte sich heraus, dass die minimalen Behandlungskosten 25.800 Rubel betragen. Testeffektivität hilft bei der Kontrolle von Tests. Die Gesamtsumme wird etwa 30.000 Rubel betragen.

Genotyp 1 erfordert eine intensivere Therapie bzw. eine Erhöhung der Materialkosten. Darüber hinaus werden die Medikamente in einer höheren Dosierung und längeren Behandlungsdauer verwendet:

  • 36 Reaferon-Packungen mit einer Dosierung von 5 Millionen für je 1.500 = 54.000 Rubel;
  • 34 Packungen Ribavirin = 10.200 Rubel

Häufig wird die Therapie in den ersten 12 Wochen durch tägliche Interferon-Injektionen verbessert. Dies bedeutet, dass plus 8 Packungen * 1500 = 12000 Rubel.

Ein Plus ist die Bezahlung von Kontrollprüfungen. Insgesamt wird mehr als 80.000 Rubel sein.

Pegylierte Interferonbehandlung

Für eine effektivere und schonendere Therapie werden pegylierte Interferone verwendet.

In der Russischen Föderation wurden 3 Pegintreferon-Präparate registriert:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a), hergestellt von F. Hoffmann-La Roche, Frankreich;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Deutschland;
  • Algeron ist ein komplettes Analogon von PeGintron, Biocad, RF.

Die Preise für diese Medikamente gegen Hepatitis C sind nicht niedrig, sie müssen jedoch nach einem anderen Schema als das übliche Interferon (durchschnittlich dreimal weniger) in den Körper eingeführt werden.

Pegasis und Algeron kosten etwa 5.000 Rubel pro Injektion. Für einen durchschnittlichen Therapieverlauf mit Genotyp 2.3 werden mindestens 140.000 Rubel benötigt - dies gilt nur für pelteriertes Interferon. Und für die Behandlung von Genotyp 1 - 280.000 Rubel.

Pegintron kostet 7000 Rubel für eine Injektion. Die minimale Behandlungsdauer für Genotyp 2.3 beträgt 196.000 Rubel, während der Genotyp 1 392.000 Rubel beträgt.

Klinische Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit von Peginterferon alfa-2a, 2b nahezu gleich ist.

Dreifachtherapie

Die problematischsten Patientengruppen sind Patienten mit Hepatitis C des ersten Genotyps, Leberzirrhose sowie Patienten, die nicht auf die Therapie angesprochen haben oder nach erfolgreichem Therapie-Rückfall der Erkrankung auftraten.

In diesem Fall wird der Kombination von Interferon (Peginterferon) und Ribavirin - einem Proteaseinhibitor des Virus - eine dritte Komponente zugesetzt.

Die in Russland zugelassenen Präparate der ersten Generation von Proteaseinhibitoren werden seit 2013 eingesetzt:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapur.

Die Behandlung dauert 24 bis 72 Wochen.

Die Kosten für Tabletten Insivo Dosierung von 375 mg beträgt 60000 Rubel für 42 Stück. Der monatliche Kurs kostet etwa 830.000 Rubel.

Kapseln Viktrelis Dosierung von 200 mg - 50.000 Rubel für 336 Stück. Der Kurs für den Monat - 220.000 Rubel.

Trotz der Wirksamkeit des Behandlungsschemas bleiben alle Nachteile der Chemotherapie erhalten, denen schwerwiegende Nebenwirkungen hinzugefügt wurden. Die Portabilität wurde noch schwieriger als bei der traditionellen antiviralen Therapie behoben. Derzeit wird Hepatitis C nur selten nach diesem Schema behandelt.

Interferontherapie

Eine innovative Richtung der antiviralen Therapie ist die Behandlung der Krankheit ohne die Verwendung von Interferon und manchmal sogar ohne Ribavirin.

Registrierte Rauschgifte in Russland:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N. V., Belgien - ein Hepatitis-C-Virus-Proteasehemmer der zweiten Generation. Zugewiesen auf 1 Tablette pro Tag (150 mg). Die ungefähren Kosten des Kurses betragen 2500000 Rubel.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Nehmen Sie 1 Tablette pro Tag mit einer Dosis von 60 mg. Die minimalen Behandlungskosten betragen 600.000 Rubel.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Der Kurs kostet 60.000 Rubel.
  • Vikeyra Pak (mit Ritonavir verstärktes Paritaprevir, Ombitasvir, Dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irland. Der Kurs kostet 800.000 Rubel.
  • Sovaldi (Sofosbuvir) Gilead Science, Irland. Die Kosten für einen 12-wöchigen Kurs betragen 800.000 Rubel.

Alle ungefähren Beträge werden auf der Mindestbehandlungsdauer (12 Wochen) berechnet, ausschließlich der Kosten für Peginterferon, Ribavirin. Jedes der Arzneimittel kann mit anderen antiviralen Mitteln kombiniert werden. Die effektivste Kombination wählt den behandelnden Arzt aus.

Die Kosten für die Therapie mit diesen Medikamenten stehen vielen Menschen mit Hepatitis C nicht zur Verfügung. Es gibt jedoch Generika, die in Indien und Ägypten hergestellt werden, die zugänglicher und nicht weniger wirksam sind. Sie sind nicht zum Verkauf verfügbar, müssen bei den Länderherstellern über das Internet bestellen.

Es ist möglich, Hepatitis C zu heilen - die Hauptsache ist, rechtzeitig mit einer antiviralen Therapie zu beginnen. Dieser Prozess ist langwierig und erfordert erhebliche finanzielle Kosten. Die Kosten für die Therapie hängen von vielen Faktoren ab und reichen von 30.000 Rubel pro Kurs bis zu mehreren Millionen. In Russland gibt es ein staatliches Programm zur Behandlung von Hepatitis C, wonach theoretisch eine freie Therapie möglich ist. Die meisten Patienten müssen sich jedoch auf ihre eigenen finanziellen Möglichkeiten verlassen.


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