Hepatitis-Nachrichten

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Die neuesten weltweiten Nachrichten über die Behandlung von Hepatitis C und B in 2017 - 2018

21. November 2017

In den Himmel kommen.

Wir halten es für notwendig, zu veröffentlichen. Also, dass Vertreter von Patienten mit Hepatitis noch einmal von der aktuellen Regierung verlangen (fordern):

  • Wir bitten Sie um Unterstützung bei der Entwicklung der staatlichen Strategie zur Bekämpfung der Ausbreitung der Virushepatitis in der Russischen Föderation.
  • entwicklung...

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27. Oktober 2017

AASLD und IDSA aktualisierte Richtlinien zur Behandlung der Virushepatitis C

Die Amerikanische Vereinigung zur Erforschung von Leberkrankheiten (AASLD) und die Amerikanische Gesellschaft für Infektionskrankheiten (IDSA) haben die klinischen Richtlinien für die Behandlung der viralen Hepatitis C aktualisiert.

Das aktuelle Update spiegelt mehrere wichtige klinische Ereignisse wider. Zunächst vor kurzem in Behandlungspläne aufgenommen...

19. Oktober 2017

Die Peginterferon-Ära geht zu Ende

Der Hersteller des Arzneimittels PegIntron (Peginterferon alpha-2b, ein Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur subkutanen Verabreichung, 50, 80, 100, 120 oder 150 μg) lehnte die Herstellung, den Vertrieb und die Lieferung ab. - Die Entscheidung des Unternehmens basiert auf zwei Faktoren: dem Produktionsprozess, der mehr...

06 Sep 2017

Ein sanfter Mörder handelt grausam mit den Amur-Bewohnern

Tatyana Zamarichinas Schicksal ist ein Pauspapier einer philisterhaften Leinwand. Mit dreißig Jahren hat diese süße, großäugige Frau hinter ihrem Rücken zwei Kinder, eine Scheidung und eine bescheidene Unterhaltszahlung. Ja, der Durchschnitt der e-day-Verkäuferinnen, von denen genau die Hälfte in Mietwohnungen geht.

06 Sep 2017

In Stavropol könnten Hunderte von Menschen Hepatitis C und HIV bekommen

Ärzte des regionalen Krankenhauses wuschen Einwegkatheter, und die geretteten wurden nach links verkauft

BUSINESS INFECTED BLOOD

06 Sep 2017

AbbVie, ein kombiniertes Medikament gegen Hepatitis C, ist jetzt in den USA erhältlich

Kurz nach der Registrierung einer Kombinationstherapie für Virushepatitis C in der EU erhielt AbbVie eine Zulassungsbescheinigung für den Mavyret in den USA. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung des Medikaments bei der Behandlung von erwachsenen Viruspatienten genehmigt...

06 Sep 2017

Die Länder sollten bestrebt sein, den Preis von HIV-, Hepatitis- und Tuberkulose-Medikamenten auf 90 Dollar pro Jahr zu senken.

"HIV, Hepatitis B und C und Tuberkulose (TB) können für weniger als 90 US-Dollar pro Jahr behandelt werden, wenn Generika erhältlich sind", sagte Dzintars Gotham vom Imperial College in London der 9. Internationalen Anti-AIDS-Gesellschaft mit AIDS in Paris am Dienstag.…

05 Sep 2017

8-wöchiger Kurs von Vikeyra Pak in Russland zur Behandlung des CVHG-Genotyps 1b zugelassen

Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigte einen achtwöchigen Therapieverlauf mit dem von AbbVie entwickelten Medikament Vikeyra Pak (Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir-Tabletten; Dasabuvir-Tabletten) für Patienten mit chronischer Hepatitis C-Genotyp 1b

• 99% der zuvor nicht behandelten...

05 Sep 2017

Die Ukraine startete ein internationales Projekt zur Bekämpfung von Hepatitis C

Die Agentur der Vereinigten Staaten von Amerika für internationale Entwicklung startet ein innovatives Projekt zur Bewertung einer vereinfachten Strategie zur Behandlung von Hepatitis C, sagte der Leiter des EQUIP-Konsortiums, um Programme zur Behandlung und Vorbeugung von HIV, Tuberkulose, Hepatitis - Tembi Xulu während einer Pressekonferenz zu entwickeln und umzusetzen.

05 Sep 2017

Vosevi - Ein neues Hepatitis-C-Medikament, das in den USA zugelassen ist

Am 18. Juli genehmigte die FDA (Food and Drug Administration) Vosevi, ein neues Kombinationsschema zur Behandlung von Patienten, die bei der Behandlung der viralen Hepatitis C mit NS5A-Inhibitoren oder Sofosbuvir versagt haben.

Gilead hat die Marktzulassung erhalten...

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Neue Hepatitis-C-Heilung

Ausländische Forschungslabors arbeiten ständig daran, neue wirksame Medikamente gegen Hepatitis C zu entwickeln. Nach vielen Jahren gelang es ihnen, die therapeutische Formel von Medikamenten gegen Hepatitis zu verbessern und somit die Sterblichkeitsrate dieser Krankheit zu senken.

Die Wirksamkeit der kombinierten Behandlung

Hepatitis C ist eine der häufigsten Viruserkrankungen der Welt. Die Gefahr besteht darin, dass bisher noch kein Medikament erfunden wurde, das 100% der Genesung des Patienten garantiert.

Warum so? Dies liegt daran, dass dieses Virus im Körper des Patienten irreversible Veränderungen in der Leber verursacht, und die Symptome zeigen sich auch dann, wenn keine Behandlung die normale Funktion dieses Organs wiederherstellen kann. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt in diesem Fall nur von der Schwere der Erkrankung und den Organschäden ab.

Derzeit umfassen Standardmethoden zur Behandlung der Krankheit die Verwendung von zwei Medikamenten: Interferon und Ribavirin. Dies sind zwei wirksame antivirale Medikamente, die am häufigsten zur Behandlung von Patienten mit Hepatitis C eingesetzt werden.

Es ist wichtig! Die kombinierte Behandlung mit Interferon und Ribavirin hilft in 25-75% der Fälle, während neue Medikamente in 95% der Fälle heilen. Die neue Behandlung wird jedoch nicht immer angewendet, da sich die Standardmethoden bei mittelschwerer Hepatitis rechtfertigen. Moderne Behandlungsmethoden sind auch wesentlich teurer als Standardverfahren.

Die häufigsten sind:

  • Interferon-Alpha-Medikamente: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • Interferon-Gamma-Präparate: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribavirin-Zubereitungen: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin und andere.

Obwohl die konservative und nicht die moderne Behandlung in Krankenhäusern am häufigsten eingesetzt wird, hat die Kombinationstherapie mehrere Kontraindikationen.

Gegenanzeigen zur Behandlung von Interferon und Ribavirin

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen bei der Kombinationstherapie:

  • Es ist nicht gestattet, Inteferon und Ribavirin für Kinder unter drei Jahren, schwangere Frauen und Menschen mit transplantierten Organen zu verwenden.
  • Arzneimittel sollten nicht von Personen mit individueller Intoleranz gegenüber den Bestandteilen von Arzneimitteln verwendet werden.
  • bei Erkrankungen der Schilddrüse, wie Hyperthyreose;
  • mit Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit, Diabetes
  • Lungenkrankheit.

Trotz der Prävalenz und des Erfolgs der Kombinationstherapie muss man auf das Auftreten einer Reihe von Nebenwirkungen vorbereitet sein, wie z.

  • Anämie mit einer Abnahme der Hämoglobinindizes, die in direktem Zusammenhang mit der eingenommenen Ribavirindosis steht;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse. Eine Zunahme oder Abnahme der Aktivität dieses Organs führt zu Interferon;
  • Haarausfall. Dies ist ein vorübergehendes Phänomen unmittelbar während der Behandlung.
  • Erkrankungen des Nervensystems: Reizbarkeit, Depression, Schlaflosigkeit;
  • Symptome von ARVI. Zu Beginn der Behandlung kann der Patient Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Schwäche haben.

Moderne Behandlungsmethoden mit neuen Medikamenten werden von den Patienten besser vertragen und bieten bessere Heilungschancen.

Neue Behandlungen

Die moderne Medizin betrachtet Ribavirin und Interferon als das effektivste Mittel. Daher wurde kürzlich ein neues Medikament auf der Basis von Interferon und Alpha-Fetoprotein namens Profetal auf den Markt gebracht. Die Behandlung mit diesem Medikament sollte etwa ein Jahr dauern.

Diese Mittel kommen auch dann zum Tragen, wenn die standardisierte, verstärkte Therapie mit Interferon und Ribavirin zu keinen Ergebnissen führt. Sofosbuvir ist ein neues Arzneimittel, das seine Wirksamkeit in 99% der Fälle von Hepatitis C 1,2,4,5 und 6-Genotypen bewiesen hat.

Dieses antivirale Mittel hilft, auch die Kranken in späteren Stadien der Krankheit zu heilen.

Diese beiden Medikamente haben nicht so viele Nebenwirkungen wie eine Kombinationstherapie. Bei den Tests dieser Medikamente wurden bei Patienten Schwindel, Müdigkeit und Übelkeit beobachtet.

Vor kurzem wurde ein wirksamer Wirkstoff, Simeprevir, freigesetzt, der Hepatitis C heilen kann.

Es ist wichtig! Das gesamte Behandlungsprogramm mit den neuesten Medikamenten erfordert einen sehr hohen finanziellen Aufwand seitens des Patienten, bislang gibt es keine Vorteile für den Kauf dieser Mittel.

Zepatir wurde kürzlich zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus zugelassen und ist eine Kombination aus Elbasvir und Grazoprevir. Es wurde festgestellt, dass es auch hilft, die Leberzirrhose zu überwinden. Im Jahr 2013 wurde der Test neuer Behandlungsmethoden für Lebererkrankungen auf der Basis von Ladyspavir und Sobosfuir abgeschlossen.

Nach 12 Wochen Behandlung waren 97% der Patienten von einer Viruserkrankung vollständig geheilt. Darüber hinaus war die Wirksamkeit dieser Mittel ungeachtet des Genotyps des Virus gleich.

Zweifellos ist Sovaldi eines der besten ausländischen Medikamente. Die Entwickler behaupten, dass dieses Mittel Hepatitis C in 12 Wochen heilen kann. Die Basis dieses Arzneimittels ist die Kombination von Sofosbuvir und Ledipasvir. Sovaldi steht natürlich weiterhin nur reichen Patienten zur Verfügung, da die Kosten für ein Tablet etwa 1.000 US-Dollar betragen.

Für die Behandlung von Patienten mit dem ersten Genotyp des Virus unter Verwendung der neuen Medikamente Telaprevir und Boceprevir. Darüber hinaus beinhaltet die Behandlung mit diesen Mitteln die Zugabe von Ribavirin und Peginterferon, um die Wirksamkeit zu erhöhen.

Trotz des Aufkommens neuer wirksamer Medikamente und Behandlungsmethoden für eine solche großflächige Virusinfektion, wie Hepatitis C, greifen sie in Krankenhäusern immer noch auf die traditionelle Therapie mit Interferon und Ribavirin zurück. Es geht um die hohen Kosten für neue medizinische Produkte ausländischer Pharmaunternehmen, die unseren Bürgern nicht zur Verfügung stehen. Auf Bundesebene gibt es trotz der zahlreichen Kontraindikationen und Nebenwirkungen Vorteile beim Kauf von Interferon und Ribavirin.

Aufgrund der Unzugänglichkeit von hochwirksamen ausländischen Medikamenten gegen Hepatitis C sterben jedes Jahr viele Menschen, darunter auch Kinder und schwangere Frauen, und infizieren sich weiter.

Virale Hepatitis Behandlung News

Behandlung von Hepatitis C und Arzneimittelverträglichkeit. Drogeninteraktionstabellen

Unsere Besucher haben vor der Behandlung und während der Therapie häufig folgende Fragen: „Welche Medikamente können mit antiviralen Medikamenten kombiniert werden und welche nicht?“ Lassen Sie uns aktuelle Tabellen zur Medikamentenverträglichkeit und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gemäß den Empfehlungen der Europäischen Vereinigung für Leberuntersuchungen bei Hepatitis C geben 2018 und Datenseite www.hep-druginteractions.org.

In Kompatibilitätstabellen verwendete Farbnotation

keine klinisch signifikante Wechselwirkung erwartet

Mögliche Wechselwirkungen, die möglicherweise eine Dosisanpassung, eine Änderung der Verabreichungszeit oder eine zusätzliche Überwachung erfordern

Diese Medikamente können nicht zusammen verabreicht werden

Hinweise für Tabellen

* Abhängig von der Leberfunktion kann es erforderlich sein, die Dosierung einiger Arzneimittel zu ändern. Die Dosierungsempfehlungen entnehmen Sie bitte den Anweisungen zur medizinischen Verwendung des Arzneimittels für spezifische Arzneimittel. Das Symbol (grün, gelb, rot), das zur Einstufung der klinischen Bedeutung von Arzneimittelwechselwirkungen verwendet wird, basiert auf Daten von www.hep-druginteractions.org (University of Liverpool). Weitere Informationen zu Arzneimittelwechselwirkungen und einer breiteren Palette von Arzneimitteln sowie Einzelheiten zu pharmakokinetischen Wechselwirkungen und Dosisanpassungen finden Sie auf der obigen Website. Bekannte oder erwartete Konzentrationssteigerungen von Tenofovir in Behandlungsschemata, die Tenofovirdisoproxilfumarat enthalten. Erfordert Vorsicht und häufige Überwachung der Nieren.

Tabelle 1. Wechselwirkungen zwischen PPD und antiretroviralen Medikamenten

Sofosbuvir

Sofosbuvir / Ledipasvir

Sofosbuvir / Velpatasvir

Paritaprevir verstärkt mit Ritonavir + Ombitasvir und Dasabuvir

Grazoprevir + Elbasvir

sofosbuvir / velpatasvir / vocilaprevir

Glekaprevir + Pibrentasvir

Die wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C

Seit der Entdeckung des Hepatitis-C-Virus im Jahr 1989 haben Wissenschaftler eine endlose Suche nach einem Medikament gesucht, das die Menschheit vor diesem globalen Problem der öffentlichen Gesundheit retten könnte. Eine Hepatitis-C-Infektion hat zugenommen. Die Weltgesundheitsorganisation stellt jährlich 3-4 Millionen Menschen zur Verfügung. Bei mehr als 50% von ihnen wird die Krankheit chronisch.

Leider gibt es mehr Fragen zur Behandlung von Hepatitis C als Antworten. Welche Medikamente behandeln Hepatitis, wie viel kostet die Behandlung - eine der beliebtesten. Informationen zur antiviralen Therapie und deren Zugänglichkeit sind von entscheidender Bedeutung. Daher empfehlen wir Ihnen, sich mit dem Inhalt unseres Artikels vertraut zu machen.

Behandlung verschreiben kann nur Arzt

Wenn Sie vermuten, dass Sie mit Hepatitis C infiziert sind, müssen Sie spezielle Tests in einer medizinischen Einrichtung bestehen. Wenn das Ergebnis positiv ist, sind weitere Untersuchungen erforderlich, die ein vollständiges Bild der Art des Virus, der Viruslast und mehr vermitteln. etc. Diese Informationen sind notwendig, um eine kompetente Therapie unter Berücksichtigung aller Krankheitsmerkmale zu verschreiben.

Auf der Suche nach einer besseren Heilung von Hepatitis C sind die Patienten bereit, alle Mittel auszuprobieren, von denen viele völlig nutzlos sind. Patienten mit einer Hepatitis-C-Diagnose sollten daran erinnert werden, dass die traditionelle Medizin nicht dazu beitragen kann, Hepatitis C zu beseitigen. Eine sofortige Behandlung ist nicht in allen Fällen erforderlich. Bei 5% der Präzedenzfälle erfolgt die Erholung ohne die Verwendung von Medikamenten.

Hepatitis-C-Medikamente

Die Spezifität der HCV-Therapie hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die ein positives oder negatives Ergebnis beeinflussen können:

  • Geschlecht des Patienten;
  • Alter;
  • Krankheitsdauer;
  • Virus-Genotyp;
  • Der Grad der Fibrose.

Der Zweck der antiviralen Therapie ist die vollständige Genesung des Patienten und die Vorbeugung von entzündlichen und degenerativen Läsionen: Fibrose, Zirrhose und Krebs. Die meisten Spezialisten für die Behandlung von Hepatitis C verwenden eine duale Therapie mit Interferon zur Bekämpfung von HWS und Ribavirin, was die Arbeit der ersten Gruppe beschleunigt.

Der Patient sollte täglich Interferon erhalten. Ein anderes Behandlungsschema umfasst die Einführung eines kurzwirksamen Interferons alle drei Tage und eines pegellierten Interferons einmal wöchentlich. Ribavirin-Tabletten sollten täglich eingenommen werden. Die Dauer der Behandlung hängt vom Genotyp des Virus und der Viruslast des Körpers ab. Die durchschnittliche Dauer beträgt 24 bis 48 Wochen. Eine solche Therapie hat sich bei der Behandlung von Hepatitis 2 und Typ 3 bewährt.

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Preis der Droge

Behandlung Bewertungen

Die ersten Ergebnisse sind nach einer Woche der Verabreichung zu spüren.

Lesen Sie mehr über das Medikament

Nur einmal pro Tag, 3 Tropfen

Gebrauchsanweisung

Es gibt viele Medikamente zur Bekämpfung von Hepatitis. Die Tabelle zeigt die bekanntesten und bekanntesten.

Die Kosten für russische und ausländische Medikamente sind sehr hoch, sodass nicht jeder HCV-Patient seine Wirksamkeit am Beispiel spüren kann.

Neue Hepatitis-C-Medikamente

Der Fortschritt bei der Heilung von Hepatitis C steht nicht still. Neue Medikamente können direkt auf das Virus einwirken und dessen Replikation verhindern. Für diese Fähigkeit werden sie als direkte antivirale Medikamente (DAAs) bezeichnet. Die DAA hat gegenüber der Standardkombinationstherapie mehrere Vorteile:

  • Sie reduzieren die Dauer der antiviralen Therapie auf 12-24 Wochen;
  • DAAs haben weniger Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
  • SVR erhöhen

Die ersten antiviralen Medikamente, die sich in klinischen Studien befanden und aktiv in der Behandlung eingesetzt wurden, waren HCV-Proteaseinhibitoren, Boceprevir und Telaprevir. Die Liste solcher Medikamente wird ständig erweitert, Miravirsen und Sofosbuvir und andere wurden hinzugefügt.

Was ist am effektivsten bei Hepatitis C?

Welche Medikamente gegen Hepatitis C im Kampf gegen sie eingesetzt werden, hängt nicht nur vom Genotyp und der Komplexität der Krankheit ab, sondern auch von der finanziellen Leistungsfähigkeit des Patienten.

Obwohl die neuesten Medikamente hohe Ergebnisse zeigen, bleibt die Therapie mit Interferon und Ribavirin weiterhin der „Goldstandard“.

Sie sind für die Behandlung aller Genotypen der Hepatitis C geeignet. Patienten mit Hepatitis suchen nach einem Medikament, das zu 100% heilt, aber bisher hat kein Medikament ein solches Ergebnis gezeigt.

In den einzelnen Materialien finden Sie Antworten auf folgende Fragen:

Die Rolle von Hepatoprotektoren bei der Behandlung von Hepatitis C

Hepatoprotektoren werden als Arzneimittel bezeichnet, deren Funktion in der Wiederherstellung von Hepatozyten liegt. Diese Medikamentengruppe schützt die Leber vor der Zerstörung und erhöht ihre Wirksamkeit. Hepatoprotektoren, die auf Basis essentieller Phospholipide (eines davon Essentiale forte) hergestellt werden, sind Teil der Zellmembranen. Dieses Medikament zielt auf die Wiederherstellung der Leberstruktur.

Hilft Essentiale forte bei der Behandlung von chronischer Hepatitis C? Hepatoprotektoren natürlichen und synthetischen Ursprungs werden Patienten mit Hepatitis C nur in Kombination mit antiviralen Wirkstoffen verschrieben. Die Akzeptanz von Hepatoprotektoren wirkt sich positiv auf die Leber aus und erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen negative Faktoren.

Kann Hepatitis C heilen?

Nichts kostet uns so viel wie unsere Gesundheit. Nicht alle Patientenkategorien haben die Möglichkeit, eine qualitativ hochwertige bezahlte Behandlung für Hepatitis C zu erhalten. Daher ist diese Patientengruppe besorgt darüber, ob Hepatitis C kostenlos geheilt werden kann. Immerhin betragen die Kosten für den durchschnittlichen Therapieverlauf mindestens 20.000 Rubel pro Monat, ohne die Beratung von Ärzten und Untersuchungen. Es gibt drei Möglichkeiten, sich kostenlos medizinisch behandeln zu lassen:

  1. Kostenlose Behandlung auf Kosten der zur Bekämpfung von Hepatitis vorgesehenen Haushaltsmittel.
  2. Erhalten Sie kostenlose antivirale Medikamente im Rahmen der staatlichen Sozialhilfe, die den Bürgern eine Reihe sozialer Dienstleistungen für bestimmte Bevölkerungsgruppen bietet.
  3. Teilnahme an der klinischen Entwicklung der neuesten antiviralen Medikamente verschiedener pharmakologischer Unternehmen.

Fragen Sie, ob die Kosten eines bestimmten Verfahrens von der obligatorischen Krankenversicherung gedeckt sind.

Arzneimittel der neuen Generation bei der Behandlung von Hepatitis C

Arzneimittel der neuen Generation bei der Behandlung von Hepatitis C

Hier kommt die neue Ära in der Behandlung der Virushepatitis! Noch vor einem Jahr war die Behandlung von Hepatitis C ein großes Problem. Aber es ist an der Zeit, dass wir die Virushepatitis C in nur 3 Monaten sicher und effektiv heilen können und nur 2 Pillen pro Tag und ohne Nebenwirkungen einnehmen! Wir haben sehr lange auf diese Art von Behandlung gewartet, jetzt ist sie verfügbar.

Virale Hepatitis C ist in der Regel nicht schwer zu diagnostizieren, es treten jedoch häufig Schwierigkeiten auf. Das Vorhandensein von nur Antikörpern gegen das Virus bestätigt NICHT das Vorhandensein von Hepatitis C. Die endgültige Bestätigung ist die Bestimmung der PCR-Virus-RNA. Nur in dieser Situation können wir über virale Hepatitis C sprechen und mögliche Behandlungsmöglichkeiten diskutieren. Ich werde gleich reservieren, dass Hepatitis C in verschiedenen Situationen unterschiedlich behandelt werden kann. Der entscheidende Knackpunkt ist das Vorhandensein einer Zirrhose, dh der "vernachlässigten" Situation. Die Kombination von Virushepatitis C mit Krankheiten wie Diabetes mellitus, Asthma bronchiale und anderen chronischen Erkrankungen ist schwer zu behandeln. Daher kann bei solchen Menschen die Wirksamkeit der Behandlung etwas geringer sein, und dies erfordert eine Korrektur des Behandlungsplans.

Die Virushepatitis C ist eine relativ neue Krankheit. Seine Geschichte hat nicht mehr als 30 Jahre. In dieser Zeit veränderten sich die Vorstellungen von ihm: Das Virus selbst wurde untersucht, neue Medikamente untersucht und die Wirksamkeit der Behandlung nahm allmählich zu. Die ersten Behandlungsmöglichkeiten für kurze Interferone hatten eine geringe Wirksamkeit, nur etwa 40% der Patienten erholten sich und eine große Anzahl schwerwiegender Nebenwirkungen.

Dann folgten Ribavirin und pegylierte Interferone, die die Wirksamkeit der Behandlung um bis zu 60% erhöhten. Der nächste Schritt war die Einführung der Dreifachtherapie, darunter zwei antivirale Arzneimittel in Kombination mit Interferon. Der Wirkungsgrad stieg noch weiter an und betrug etwa 70-75%.

In letzter Zeit aufkommende Nicht-Interferon-Behandlungsoptionen haben bereits eine Wirksamkeit von etwa 90 bis 95%. Gleichzeitig wurde die Behandlungszeit von 12-18-24 Monaten auf 3-6 Monate reduziert. Wieder einmal ohne erschwerende Bedingungen. Unter den Drogen, die in letzter Zeit aufgetaucht sind, gibt es mehrere, die der Aufmerksamkeit wert sind.

Schemata von zwei antiviralen Medikamenten mit direkter Wirkung auf das Virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + Simeprevir

Das Schema der vier antiviralen Medikamente der direkten Wirkung auf das Virus

  • 3D-Therapie (Dasabuvir + Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir)

Bis heute haben wir die Ergebnisse einer erfolgreichen Behandlung der Virushepatitis C mit direkt wirkenden antiviralen Arzneimitteln erhalten. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir und Ribavirin haben gute Ergebnisse hinsichtlich Wirksamkeit, Sicherheit und anhaltender virologischer Reaktion gezeigt. Ihre hohen Kosten schränken jedoch die Behandlungsmöglichkeiten für eine große Anzahl von Patienten in vielen Ländern ein. Die Kosten für Generika betragen etwa 1% der Kosten für Originalarzneimittel. Die Behandlung für 12 Wochen wird in den Vereinigten Staaten auf 94.000 US-Dollar geschätzt, in Europa auf 50.000, - US-Dollar. Ein generischer Behandlungskurs kostet rund 1.000 US-Dollar, mit einem möglichen Rückgang auf 200 US-Dollar in der Zukunft.

Unabhängig davon sollte über die Qualität von Medikamenten und Herstellern gesprochen werden. Originalmedikamente, dh solche, die vom Arzneimittelentwickler selbst hergestellt werden, sind ziemlich teuer. In Russland haben sich die Hersteller aufgrund der geringen Zahlungsfähigkeit der Bevölkerung bereit erklärt, den Preis auf der Ebene der psychologischen Marke von 1 Million zu senken. für ein Medikament für 3 Monate. Dies ist das gleiche Originalarzneimittel, das auf Kosten der Entscheidung des Herstellers in Bezug auf unser Land einfach billiger ist.

In letzter Zeit sind Analoga oder sogenannte Generika antiviraler Medikamente aufgetaucht. Sie werden nicht von Medikamentenentwicklern hergestellt, sondern von derselben Technologie und derselben Formel, aber von anderen Unternehmen. Meist werden sie in Indien, China und Ägypten hergestellt. Die Kosten für diese Medikamente sind viel geringer und belaufen sich für zwei Medikamente für einen dreimonatigen Kurs auf etwa 1.000 USD. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Menschen mit Hepatitis C in diesen Ländern noch weniger finanziell versorgt werden und es viele Patienten gibt. Außerdem entwickeln diese Firmen keine Medikamente, sondern produzieren sie nach der fertigen Rezeptur. Natürlich ist dies nicht das vollständige Äquivalent des Originalarzneimittels. Diese Arzneimittel enthalten mehr Verunreinigungen, bieten eine etwas niedrigere Wirkstoffkonzentration im Blut, sind jedoch weiterhin wirksam. Offiziell in Russland können wir diese Arzneimittel nicht verwenden, da sie nicht registriert sind. Aber wie die Praxis zeigt, bringen viele sie alleine oder fragen jemanden von Freunden und Bekannten.

Von Andrieux-Meyer I und James Freeman vorgelegte Forschungsdaten zeigten die Ergebnisse der Behandlung von Generika der viralen Hepatitis C. Die Forscher bestätigten die Qualität von Generika durch Hochleistungsflüssigkeitschromatographie, Kernspinresonanz und Massenspektroskopie. Generika wurden gemäß einem Standardbehandlungsschema mit einer geschätzten Viruslast nach 4 und 12 Wochen verwendet. Das Zwischenergebnis in Woche 4 für 1 Genotyp war 93% (Sofosbuvir + Ledipasvir) und 97% (Sofosbuvir + Daclatasvir). Das durchschnittliche Ergebnis für alle Genotypen des Virus betrug 94% für 1/100 der Kosten der Behandlung mit Originalarzneimitteln. Als Ergebnis der Untersuchung des Hepatitis-C-Virus wurde der Schluss gezogen, dass kostengünstige Generika direkt wirkender antiviraler Medikamente den Originalmedikamenten entsprechen.

In einigen Fällen werden der antiviralen Therapie "alte" Arzneimittel zugesetzt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen. Dies können Ribavirin oder Interferone sein. In der Regel tritt ein solcher Bedarf bei Leberzirrhose oder Behandlungsversagen zuvor wieder auf. Je nach Virustyp im Blut von Hepatitis C wird die bevorzugte Behandlungsoption gewählt. In Abhängigkeit davon, ob die Behandlung früher durchgeführt wurde oder nicht, sowie abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Leberzirrhose, kann die Behandlung durch einen Arzt geändert werden.

Die Behandlung des Hepatitis-C-Virus beinhaltet eine dauerhafte Medikation ohne Unterbrechung und regelmäßige Kontrollen. Es ist UNMÖGLICH, das Behandlungsschema unabhängig zu ändern und die vorgeschriebenen Tests nicht rechtzeitig durchzuführen. Auf diese Weise machen Sie das Virus stärker und bilden eine Behandlungsresistenz!

Leider besteht heute mit der Verfügbarkeit neuer Behandlungsmethoden nur noch ein Problem, was es schwierig macht, Hepatitis C vollständig zu beseitigen - finanziell...

In dieser Hinsicht gibt es ein zweites Ziel für die Behandlung - die Schädigung der Leber möglichst zu reduzieren. Um dies zu tun, müssen Sie auf Alkohol verzichten, von fetthaltigen Lebensmitteln in der Diät zu einer Diät-Tabelle Nr. 5 wechseln. Dadurch wird die Lebervergiftung etwas reduziert, da das Virus die Hauptsache ist. Um die Leber wiederherzustellen, wird meistens Ursodeoxycholsäure (udcc) verwendet. Mit anderen Worten: Wenn es derzeit keine Möglichkeit gibt, eine antivirale Therapie zu beginnen, ist es besser, die Schädigung der Leber zumindest zu reduzieren und zu deren Erholung beizutragen, als nichts zu tun. Außerdem wird ein Medikament mit udhk (zum Beispiel Ursosan) als Servicetherapie für die Virushepatitis C verwendet und zusammen mit antiviralen Medikamenten verschrieben.

Dementsprechend ist es sinnvoll, vor Beginn einer antiviralen Therapie gegen Hepatitis C und während der antiviralen Therapie eine Behandlung durchzuführen, um dann den Zustand der Leber zu normalisieren. Laut Forschungsergebnissen ist das Medikament udhk ein wirksames Mittel zur Leberwiederherstellung und Prävention von Leberkrebs bei Virushepatitis C. Die Annahme von Medikamenten während der Behandlung muss vom Arzt vereinbart werden, da einige Medikamente die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen können.

Hepatitis-C-Behandlung in Russland: Der "Goldstandard" der Behandlung, ein neues Medikament und seine Kosten

In den letzten Jahren hat die Medizin einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung von Hepatitis C gemacht. Moderne Methoden zur Behandlung der Krankheit sind aufgetaucht, neue Medikamente gegen Hepatitis C werden synthetisiert und befinden sich in klinischen Studien. Der Anteil der Patienten, die sich von dieser schrecklichen Krankheit erholt haben, ist ebenfalls gestiegen.

Dank moderner antiviraler und immunmodulatorischer Medikamente erholen sich 50 bis 80% der Patienten.

Jede Person, bei der Hepatitis C diagnostiziert wurde, beginnt sich für die Frage zu interessieren: Wie behandeln und was kostet die Behandlung von Hepatitis C?

Ich schlage vor, die Behandlung von Hepatitis C, die Kosten einer antiviralen Therapie und bestimmte Medikamente im Detail zu prüfen.

Wie wird Hepatitis C behandelt?

Die Behandlung mit Hepatitis C wird durchgeführt, um die Viruslast zu reduzieren, Entzündungen zu lindern und Komplikationen zu vermeiden.

Eine medikamentöse Therapie ist nicht in allen Fällen vorgeschrieben, da 5% der Patienten ein starkes Immunsystem haben, das das Virus alleine und für immer bewältigen kann.

Diese Patienten erfordern die Beobachtung eines Infektionskrankheitsarztes und eines Hepatologen sowie eine regelmäßige Laborüberwachung der Viruslast, des Körpers und der funktionellen Fähigkeiten der Leber.

Die Wahl der Behandlung bei Hepatitis C hängt vom Alter und Geschlecht des Patienten, der Form der Erkrankung, dem Erregergenotyp, der Prädisposition und der Neigung zur Fibrosebildung (Entwicklungsrate der Leberzirrhose) ab.

Die Dringlichkeit der Therapie hängt von der Entwicklungsrate der Leberfibrose ab:

  1. Fibrosegrad - F0 - F1 - Therapie kann verschoben werden;
  2. der Fibrosegrad F2-F3 ist die maximale Frist für die Verzögerung der Behandlung um 2 Jahre;
  3. Der Grad der Fibrose F4 erfordert eine sofortige Behandlung.

Der Goldstandard zur Behandlung von Hepatitis C

Standard-Dual-Therapie mit Interferon Ribavirin betrifft gleichermaßen alle Genotypen des Hepatitis-C-Virus.

Ribavirin ist ein antivirales Tablettenpräparat, das ein synthetisches Analogon von Nukleosiden ist.

Es ist wichtig! Die Hauptindikation für die Anwendung von Ribavirin ist die chronische Hepatitis C.

Das Medikament ist während Schwangerschaft, Stillen, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Ribavirin, in den späten Stadien von Herz- und Nierenversagen, dekompensierter Leberzirrhose sowie für Personen unter 18 Jahren kontraindiziert.

Ribavirin hat viele Nebenwirkungen, einschließlich der folgenden:

  • Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Schwäche, Schlaflosigkeit, Depression, Reizbarkeit, Suizidalität, Tremor, Parästhesie, Hyperästhesie, Hypoästhesie, Bewusstseinsverlust;
  • arterieller Hypertonie, Herzrhythmusstörungen;
  • Erythrozyten-Hämolyse, eine Verringerung der Anzahl von Leukozyten, Neutrophilen, Granulozyten, Blutplättchen;
  • Verletzung des Atemrhythmus, Husten, Atemnot, Mittelohrentzündung, Nasennebenhöhlen;
  • trockener Mund, verminderter oder kein Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Völlegefühl, erhöhte Bilirubinwerte im Blut;
  • Bindehautentzündung, verminderte Sehschärfe, Hören;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Hitzewallungen, vermindertes sexuelles Verlangen, Menstruationsstörungen;
  • Urtikaria, Hautausschlag, Fieber, Angioödem, Bronchospasmus, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse;
  • Haarausfall, trockene Haut, reduzierte Schilddrüsenhormonausschüttung, Durst, reduzierte Körperresistenz gegen virale, bakterielle und Pilzinfektionen, Lymphadenopathie.

Die durchschnittlichen Kosten von Ribavirin 0,2 bis 200 Rubel für 30 Tabletten.

Interferon alpha hat antivirale, immunmodulatorische, antitumorale und antiproliferative Wirkungen.

Interferon alpha ist in der Behandlung von Leukämie, chronischer myeloischer Leukämie, Virushepatitis B und C, Thrombozytose, Myelom, Nierenkrebs sowie Kaposi-Sarkom, Pilzmykose, Retikulosarkom enthalten.

Das Medikament wird häufig zur Vorbeugung und Behandlung von Influenza und ARVI eingesetzt.

Interferon alpha wird nicht verschrieben bei Überempfindlichkeit, schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, akutem Koronarsyndrom, schwerer Leber- und Niereninsuffizienz, verminderter Blutgerinnung oder Neigung zu Thrombosen, Epilepsie, dekompensierter Leberzirrhose während Schwangerschaft und Stillen.

Das Medikament ist bei Kindern kontraindiziert.

Während der Behandlung mit Interferon alfa treten Nebenwirkungen auf, z. B. bei Ribavirin.

Auf dem Territorium der Russischen Föderation werden solche Interferon alfa-Präparate als Alferon, Altevir, menschliche Leukozyten-Interferonflüssigkeit, trocken und in Kerzen, Inferon, Lokferon und andere registriert.

Russische Ärzte verschrieben den Patienten mit Hepatitis C am häufigsten folgende Interferon-Medikamente:

  • IFN-EU: 5 Ampere 3 Millionen IE - 1500 Rubel, 5 Amp. 5 Millionen IE - 2.000 Rubel;
  • Roferon: 5 Ampere 3 Millionen IE - 800 Rubel;
  • Intron-A: Spritze mit 6 Dosen - 7.200 Rubel;
  • Realdiron: 1 apm. 3 Millionen IE - 400 Rubel;
  • Viferon-Feron: 10 Rektalkerzen von je 3 Millionen IE - 900 Rubel.

Ein solches Behandlungsschema für Hepatitis C gilt als wirksamer - eine Kombination von Ribavirin mit kurzzeitigen und länger anhaltenden Interferonen.

Ribavirin und Interferon mit milder Wirkung werden jeden Tag 6-12 Monate lang eingenommen und Interferon einmal wöchentlich oder alle drei Tage verlängert.

Die Wirksamkeit dieser Regelung beträgt 60 bis 90%.

Gegenanzeigen zur Kombinationstherapie von Hepatitis C:

  • Kinder bis drei Jahre;
  • Schwangerschaft
  • Personen mit einer Organtransplantationsgeschichte;
  • Überempfindlichkeit gegen Ribavirin und Interferon alfa;
  • Hyperthyreose;
  • Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus;
  • chronische obstruktive Bronchitis;
  • dekompensierte Pathologie des Herz-Kreislaufsystems.

Patienten, die in Kombination mit Ribavirin und Interferon kontraindiziert sind, müssen eine Monotherapie mit kurz wirkendem Interferon verschreiben. Dementsprechend erhöht sich die Dauer einer solchen Behandlung auf 12 bis 18 Monate.

Bis 2014 gab es in Russland ein Programm, das Patienten mit Hepatitis C eine kostenlose Behandlung bot. Leider wurde es abgesagt.

Interessant Heute können nur Patienten mit einer Kombination von Hepatitis C und AIDS kostenlos behandelt werden. Der Mangel an diesen Medikamenten ist nicht nur in ihren hohen Kosten, sondern auch in einer Vielzahl von Nebenwirkungen und einer schlechten Verträglichkeit der Patienten begründet.

Patienten verstoßen häufig gegen die empfohlenen Therapien oder beenden die Einnahme von Medikamenten. Dies trägt zur Resistenzbildung gegen diese Kombination bei.

Dreifachtherapie bei Hepatitis C

Seit 2013 haben die europäischen Länder und die Russische Föderation begonnen, ein Dreifachregime zur Behandlung von Patienten mit Hepatitis C anzuwenden, die vom ersten Genotyp des Virus betroffen sind. Die Genesung tritt bei 70-80% der Patienten auf.

Das Tripel-Regime umfasst Ribavirin, langwirkendes Interferon und Boseprevir / Telaprevir. Die Dauer des Kurses hängt von der Aktivität, der Prävalenz des Prozesses und dem Auftreten von Komplikationen ab und liegt durchschnittlich zwischen 6 und 18 Monaten.

Boseprevir ist ein antivirales Medikament der neuen Generation, das Proteasen (CYP3A4 / 5) einer Viruszelle hemmt und so die Vermehrung des Hepatitis-C-Virus in Hepatozyten verhindert.

Boseprevir wird in Kombination mit Interferon zur Behandlung der chronischen Hepatitis C, die durch den ersten Genotyp des Virus verursacht wird, bei Personen über 18 Jahren ohne dekompensierte Leberfunktion angewendet.

Die Kombinationstherapie mit Boceprevir ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, bei Autoimmunhepatitis, während der Schwangerschaft und unter 18 Jahren sowie bei Kontraindikationen gegen Ribavirin und Interferon kontraindiziert.
Die wichtigsten Nebenwirkungen des Arzneimittels können wie folgt aufgeführt werden:

  • des hämatopoetischen Systems: Verringerung der Menge an Hämoglobin, Erythrozyten, Neutrophilen, Blutplättchen, Leukozyten;
  • auf der Seite des Verdauungstraktes: Appetitlosigkeit, trockener Mund, Durst, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen;
  • Nervensystem: Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Depression, Apathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Tremor;
  • Haut: trockene und juckende Haut, Dermatitis, Urtikaria, Angioödem;
  • auf der Seite der Atemwege: Husten, Atemnot;
  • auf der Seite der Schilddrüse: Hypothyreose;
  • des Fortpflanzungssystems: eine Verletzung der erektilen Funktion, Aspermie, Amenorrhoe, Menstruationsstörungen, verminderte Libido und viele andere.

Die Kosten für eine monatliche Behandlung mit Boceprevir betragen 4 tis. y e.

Telaprevir ist ein Proteasehemmer (NS3-4A) einer Hepatitis-C-Viruszelle, ohne den sich der Erreger nicht vermehren kann.

Teleprevir wird bei der kombinierten Behandlung der chronischen Form der Hepatitis C des ersten Genotyps ohne unkompensierte Lebererkrankungen verwendet.

Es ist wichtig! Monotherapie mit Teleprevir ist unwirksam und wird daher nur in Kombination mit längerem Interferon und / oder Ribavirin angewendet.

Das Medikament wird nicht bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile sowie bei Patienten unter 18 Jahren und über 65 Jahren verwendet. Das Medikament ist auch während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Nebenwirkungen des Medikaments, wie in Boceprevir.

Die Kosten für einen Monat der Behandlung mit Telaprevir betragen 15 tis. cu

Neue Hepatitis-C-Heilung

Seit 2013 führen Länder in Amerika und Europa klinische Versuche mit neuen Inhibitoren der Hepatitis-C-Virus-Proteasen Sofosbuvir und Simeprevir durch.

Die Vorteile dieser Medikamente:

  • keine nachteiligen Reaktionen;
  • ausgezeichnete Verträglichkeit der Therapie bei Patienten;
  • hohe Wirksamkeit der Hepatitis-C-Virus-Rektifikation;
  • kurze Behandlungsdauer (nur 12 Wochen);
  • Wirksamkeit der Monotherapie;
  • Tablettenfreigabeformular;

Nachteile von Sofosbuvir und Simeprevir:

  • keine Lizenz im Territorium der Russischen Föderation;
  • eine sehr teure Behandlung - Sofosbuvir kostet 84 tis. y und Simeprevir - 70 tis. y e.

Pathogenetische und symptomatische Medikamente gegen Hepatitis C

Zusätzlich zur etiotropen Therapie müssen Sie Geld für die pathogenetische und symptomatische Behandlung von Hepatitis C ausgeben:

  1. Während einer Verschlimmerung der Krankheit wird Bettruhe oder Halbbetttherapie verordnet. In Remission sollten Sie körperlichen und psychischen Stress begrenzen.
  2. Das Trinkregime sollte ausreichend sein - 1,5 bis 2 Liter Wasser pro Tag.
  3. Die Hepatitis C-Nahrung sollte ausgewogen und schonend sein. Es ist strengstens verboten, Alkohol zu trinken. Fettiger Fisch, Fleisch, Geflügel, Sauerampfer, Schokolade, Kakao, Muffin, geräucherte, frittierte und würzige Gerichte sollten von der Ernährung des Patienten ausgeschlossen werden. Die Tagesration sollte aus einer Vielzahl leicht verdaulicher Lebensmittel bestehen. Es wird nicht empfohlen, rohes Gemüse und Obst (erhöhte Gasbildung), Konserven, süßes Gebäck, Fast Food-Gerichte (große Mengen an Transfett), Eiscreme, rotes Fleisch, Vollmilch (gesättigte Fette) zu sich zu nehmen. In der täglichen Ernährung müssen ballaststoffreiche Lebensmittel (Vollkornbrot, Rüben, Kohl, Äpfel) sowie Nüsse, Samen und Bohnen enthalten sein.
  4. Das Hepatitis-C-Behandlungsschema umfasst notwendigerweise Hepatoprotektoren, die die Widerstandsfähigkeit von Hepatozyten gegen die Wirkungen pathogener Faktoren erhöhen, die funktionellen Fähigkeiten der Leber verbessern und auch die Regeneration des Gewebes beschleunigen. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale sind weit verbreitet.
  5. Um die Körpervergiftung und den Zustand des Patienten zu reduzieren, wird eine Infusionstherapie durchgeführt (5% Glukose, Reosorbilact, 0,9% Natriumchlorid, Quartasol, Disol, Ringer-Lactat) und Lactulose-Präparate (Dufalac, Normase) verschreiben.
  6. Zur Verbesserung der Verdauung bei chronischer Pankreatitis werden Enzympräparate wie Pangrol, Pancreatin, Mezim verschrieben.
  7. Bei Cholestase werden choleretische Medikamente eingesetzt, um den Gallenfluss zu verbessern - Ursofalk, Ursosan.
  8. Um den Juckreiz der Haut zu lindern und den Körper zu desensibilisieren, wird eine Desensibilisierungstherapie durchgeführt - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
  9. In den Anfangsstadien der chronischen Hepatitis C mit massiver Hämolyse von Erythrozyten, Hepatitis mit Hypersplenismus und primärer biliärer Zirrhose werden hormonelle Medikamente wie Prednisolon und Dexamethason wirksam sein.
  10. Beim Eintritt einer bakteriellen Infektion der Gallenwege verschreiben Antibiotika.
  11. Extrakorporale Hämokorrektur ist die Reinigung von Blutplasma durch Filter in einem speziellen Gerät, das nicht nur die Viruslast des Körpers reduziert, sondern auch die Aktivität der etiotropen Therapie erhöht. Dank dieser Methode ist es auch möglich, Hautjuckreiz, Schmerzen in Muskeln und Gelenken zu reduzieren, die Nierenfunktion wiederaufzunehmen und die Anzahl und Schwere der Nebenwirkungen einer antiviralen Therapie zu reduzieren.

Die Behandlung von Hepatitis C ist ein zeitaufwändiger und langwieriger Prozess, der einen hohen finanziellen Aufwand erfordert. Vielleicht werden Patienten bald auf Kosten des Staatshaushalts behandelt werden können. Bisher müssen sich Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C selbst kaufen. Ärzte geben natürlich die Position jedes Patienten an und versuchen, Medikamente mit dem besten Preis und der besten Qualität auszuwählen.

Warum dürfen Russen keine Hepatitis C heilen?

Im Februar 2016 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) neue Empfehlungen zur Behandlung von Hepatitis C mit einem kombinierten oralen Regime, das die Behandlungszeit auf 12 Wochen verkürzt und die Nebenwirkungen, die bei der Verwendung von Interferon massiv festgestellt wurden, praktisch eliminiert. Die umfassende Behandlung von Hepatitis C wird mit dem neuen Medikament Sofosbuvir zusammen mit Daclatasvir oder Ledipasvir durchgeführt.

Im Februar 2016 veröffentlichte die WHO neue Empfehlungen zur Behandlung von Hepatitis C mit einem kombinierten oralen Regime, das die Behandlungszeit auf 12 Wochen verkürzt und Nebenwirkungen nahezu ausschließt.

Sofosbuvir wurde jedoch erst am 26. März 2016 in Russland registriert und ist in unserem Land noch nicht verkauft worden. Es ist nicht genau bekannt, wie viel es kosten wird, aber wie erwartet wird der Preis für einen dreimonatigen Kurs etwa 1 Million Rubel betragen.

Daclatasvir wird in Russland zu einem Preis zwischen 100 und 150 Tausend Rubel pro Packung verkauft. Die Behandlung erfordert drei Packungen. Um sich von Hepatitis C zu erholen, muss der russische Bürger also rund 1,5 Millionen Rubel ausgeben - für die Mehrheit der Menschen mit einer solchen Diagnose ist diese Menge sehr hoch.

- Vor ungefähr 18 Jahren erfuhr ich, dass ich an Hepatitis C litt. Damals war es nicht so schlimm, aber als viele Jahre später meine Bekannten an Leberzirrhose starben, hatte ich Angst. Die Krankheit ist asymptomatisch, nichts tut weh und stört nicht viel. Im Laufe der Zeit wird es jedoch härter, ständige Exazerbationen und ewige Müdigkeit “, sagte Andrey Skvortsov, ein Patientenaktivist der Patientensteuerungsbewegung, gegenüber Public Control.

Andrei sagt, dass die Medikamente, die bis vor kurzem existierten, starke Nebenwirkungen hatten und die Behandlung mit Injektionen eineinhalb Jahre dauerte.

Um sich von Hepatitis C zu erholen, muss der russische Bürger etwa 1,5 Millionen Rubel ausgeben - für die Mehrheit der Bürger mit einer solchen Diagnose ist dieser Betrag sehr hoch.

- Haarausfall, Schlaflosigkeit, Depression, Selbstmordgedanken - das war es, was diejenigen bedrohte, die mit der Behandlung begonnen haben. Und ich war nicht bereit, solche Opfer zu bringen, ich riskierte, Zirrhose zu bekommen und zu sterben. Ich habe auch gelernt, wie Hepatitis C im Westen behandelt wird. Das Medikament namens "Sovaldi", das die amerikanische Firma Gliead herstellt, muss nicht stechen, es ist in Tabletten erhältlich, die in Kombination mit Daclatasvir oder Ledipasvir zwei Tabletten pro Tag für drei Monate eingenommen werden müssen - das ist alles. Hepatitis kann in jedem Stadium in 98% der Fälle geheilt werden. Aber das Markenmedikament kostet viel Geld, in den USA sind es 84 Tausend Dollar, mit einem Preisnachlass von 56 Tausend Dollar für einen Kurs von 12 Wochen für die Herstellung des Medikaments bei 95 Dollar, und Generika, die in Indien, Ägypten und Pakistan hergestellt werden, sind durchaus zugänglich Der Verkauf in Russland ist aufgrund der Politik des Inhabers der Rechte an der Droge und ihrer Derivate verboten, - erklärte Andrey Skvortsov.

Seiner Meinung nach waren er, seine Freunde und Bekannten gezwungen, inoffiziell hochwirksame Medikamente gegen Hepatitis C zu kaufen, jedoch für Geld, das für den Durchschnittsrussen akzeptabel ist - etwa 60 Tausend Rubel.

- Sechs Monate sind nach der Behandlung vergangen, und meine Testergebnisse sind bei allen Indikatoren ausgezeichnet - sagt Andrey. - Das Virus ist nicht mehr, und mein Gesundheitszustand unterscheidet sich radikal vom Gesundheitszustand des alten Mannes, der mit der Behandlung begonnen hat. Dennoch bin ich, wie viele meiner Landsleute, die mit Hepatitis C konfrontiert sind, empört darüber, dass gewöhnliche Sterbliche keinen Zugang zu Medikamenten haben, die sie schnell und ohne Nebenwirkungen von einer gefährlichen Infektion heilen können.

Die Coalition Treatment Preparedness in Osteuropa und Asien (ITCPru) versuchte gemeinsam mit der gemeinnützigen Stiftung Humanitarian Action ein in Russland erteiltes Patent für Sofosbuvir (Handelsname Sovaldi), ein Medikament zur Behandlung von Virushepatitis C, im Besitz von Gilead Sciences.

Nur Sterbliche haben keinen Zugang zu Medikamenten, die sie schnell und ohne Nebenwirkungen von einer gefährlichen Infektion heilen können.

Wenn es öffentlichen Aktivisten gelingt, dieses Patent zu widerrufen, wird es in Russland möglich sein, reproduzierte Versionen des Medikaments Sofosbuvir zu einem Preis herzustellen und zu importieren, der deutlich unter den Kosten des Originals liegt, wie dies beispielsweise in Indien der Fall ist, wo Gilead eine freiwillige Lizenz besitzt. Indische Pharmahersteller stellen generisches Sofosbuvir her, dessen Behandlung 750 Dollar kostet. Gemäß den Gilead-Regeln dürfen indische Generika jedoch nicht in Länder mit hohem und mittlerem Einkommen exportiert werden, einschließlich Russland. Gleichzeitig ist die Inzidenzrate von Hepatitis C in unserem Land eine der höchsten der Welt.

Wie aus einem Bericht von Andrew Hill hervorgeht, einem an der University of Liverpool spezialisierten Forscher, der sich auf die Kosten der Medikamentenherstellung spezialisiert hat, stellte er auf der Fünften Internationalen Konferenz zu HIV / Aids in Osteuropa und Zentralasien vor: „Pharmakonzerne lassen preiswerte Generika auf den Markt oder mittleres Einkommen mit einem freiwilligen Lizenzmechanismus. In den meisten Fällen sind Russland und die Länder Osteuropas nicht in diesen Abkommen enthalten. Daher sind die Preise für Schlüsselmedikamente zur Bekämpfung der HIV- und Hepatitis-C-Epidemien in Russland und Osteuropa unerschwinglich hoch. “

Wie bereits erwähnt, kostet die Produktion von Sofosbuvir für drei Monate des Gilead-Unternehmens 95 US-Dollar, während der Preis in den USA 84.000 US-Dollar pro Kurs beträgt und in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen 900 US-Dollar. Generisches Sofosbuvir kostet etwa 750 US-Dollar für die gesamte Behandlung.

In Bezug auf das Medikament Daclatasvir, das in der komplexen Therapie von Hepatitis C enthalten ist, betragen seine Kosten pro Kurs 17 USD, der Mindeststrompreis der Welt beträgt 153 USD, und in Russland können Sie es zu einem Preis von 4.700 USD pro Kurs kaufen, sagte Andrew in seinem Bericht Hill Er erinnerte auch daran, dass Russland in den Top-10-Ländern mit der Hepatitis-C-Epidemie (HCV) liegt. In dieser Liste liegt unser Land mit einer Bevölkerung von 5,8 Millionen Menschen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, an sechster Stelle. Zur gleichen Zeit ist Russland in dieser Bewertung eines von drei Ländern mit hohen Preisen für die Behandlung von HCV. Neben der Russischen Föderation sind dies die Vereinigten Staaten und Japan. In allen anderen Ländern, in denen eine Hepatitis-C-Epidemie vorliegt, wurde die Behandlung durch freiwillige Lizenzierung durch Gilead oder lokal hergestellte Arzneimittel angeboten, beispielsweise in China.

Wenn Patienten den größtmöglichen Zugang zu neuen wirksamen Medikamenten erhalten, kann die HCV-Epidemie vollständig ausgerottet werden.

- Im Jahr 2015 belief sich der Gewinn von Gilead auf 18 Milliarden US-Dollar. Der Gesamtumsatz von Sofosbuvir und Khavroni (einem Hepatitis-C-Medikament des Typs 1, zu dem Sofosbuvir und Ledipasvir gehören) belief sich Ende 2015 auf 31,5 Milliarden US-Dollar. Liverpool Universität Andrew Hill.

Laut Gemeindeaktivisten zielte Gileads Politik darauf ab, unrechtmäßige Patente zu erhalten, die Registrierung zu verschieben und die Preise hoch zu halten, gefährdet die Gesundheit und das Leben von Millionen von Patienten in Russland und trägt zur Verbreitung der Hepatitis-C-Epidemie bei.

Laut Sergey Golovin, einem Vertreter der Treatment Preparedness Coalition, "können Patienten die HCV-Epidemie vollständig ausrotten, wenn den Patienten möglichst umfassenden Zugang zu neuen wirksamen Medikamenten, einschließlich Sofosbuvir, gewährt wird." Hier ist jedoch nicht nur eine aktive Arbeit öffentlicher Organisationen erforderlich, um den Zugang der Bevölkerung zu einer wirksamen Behandlung sicherzustellen, sondern auch der politische Wille, denn neben der freiwilligen Zulassung in der Weltpraxis gibt es ein obligatorisches Konzept. Sie können in einem Artikel über die Verfügbarkeit von antiretroviralen Medikamenten nachlesen.

Patienten und Menschenrechtsaktivisten fordern vom Staat den Verzicht auf Interferon

Patientenorganisationen in Russland haben an die Gesundheitsministerin der Russischen Föderation Veronika Skvortsova appelliert, mit der Bitte, eine staatliche Strategie zur Bekämpfung von Hepatitis C zu entwickeln. Sie fordern insbesondere, die alte Generation von Interferon-Medikamenten mit starken Nebenwirkungen und geringer Wirksamkeit durch neue direkt wirkende Medikamente zu ersetzen. Aufgrund des Patentschutzes beträgt der Preis für den ursprünglichen Kurs neuer Medikamente in der Russischen Föderation etwa 1 Million Rubel, während die Interferonrate fünfmal billiger sein wird. Wie der Kommersant-Korrespondent Dmitry Simonov herausfand, mussten die Patienten, ohne auf staatliche Unterstützung zu rechnen, das Risiko auf sich nehmen, indische Generika bei dubiosen Händlern zu kaufen oder sich selbst zu behandeln.

Die Koalition für die Vorbereitung auf die Behandlung, die interregionale Organisation für Hepatitis Together und die gemeinnützige Partnerschaft E.V.A. schickte einen offenen Brief an die Gesundheitsministerin Veronika Skvortsova, in dem sie vorschlugen, dass das Ministerium eine Strategie zur Prävention und Behandlung von Hepatitis für 2017–2021 entwickelt.

Das Programm basiert unter anderem auf der Erstellung eines Bundesregisters für "Patienten mit Virushepatitis". Irina Shestakova, Chef-Freiberuflerin für Infektionskrankheiten im Gesundheitsministerium, erklärte gegenüber Kommersant, dass nach verschiedenen Schätzungen etwa 7,6 Millionen Menschen mit Hepatitis C infiziert sein könnten, und betonte, dass es keine genauen Statistiken über das Vorkommen gibt. Die Verfasser der Berufung schlagen vor, dass das Gesundheitsministerium die Therapie mit Interferon "zugunsten moderner antiviraler Medikamente" aufgibt.

"Das sind wirklich teure Medikamente"

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bestand die Behandlung von Hepatitis C bis 2011 als Interferontherapie. Laut dem geehrten Arzt der Russischen Föderation, Viktor Pasechnikov, liegt sein Kern darin, dass spezielle Proteine, die durch Injektionen eingebracht werden, die körpereigene Immunreaktion auslösen und das Virus zerstören. „Diese Systeme zeigen im Durchschnitt nur in 40–60% ein erfolgreiches Ergebnis. Darüber hinaus sind Interferone nicht für jeden Virusgenotyp wirksam “, erklärte Pasechnikov.

Nach Ansicht des geehrten Doktors der Russischen Föderation sollten Interferon-Programme "nicht an Patienten mit Fibrose (Narben von Organen aufgrund einer längeren Entzündung. -" Kommersant ") und Leberzirrhose (chronische Erkrankung, die eine Organtransplantation erfordert -" Kommersant ") verschrieben werden. Auch im Verlauf der Therapie treten häufig Nebenwirkungen auf, aufgrund derer die Behandlung abgebrochen werden muss.

"Wir können nicht abschätzen, wie viel Geld für die Behandlung von Hepatitis benötigt wird"

Im Jahr 2013 genehmigte die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA die Verwendung einer neuen Generation antiviraler Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C. Laut einer von der amerikanischen Zeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie sind antivirale Medikamente fast doppelt so wirksam wie Interferone.

"Diese Medikamente wirken sich im Gegensatz zu Interferonen direkt auf das Virus aus und zeigen eine Effizienz von 95%", erklärte Pasechnikov. "Sie können auch Patienten mit Zirrhose und Fibrose behandeln. Natürlich gibt es wie bei jedem Medikament Nebenwirkungen, aber im Allgemeinen werden die Patienten von antiviralen Medikamenten gut vertragen. “

Nach Angaben des amerikanischen Dienstes für die Suche nach Medikamenten GoodRx sind Wirkstoffe zur Behandlung von Hepatitis C in der Liste der teuersten Arzneimittel im Jahr 2017 enthalten.

„Das sind wirklich teure Medikamente. Die Kosten einer Behandlung mit einem patentierten Medikament in Russland werden 1 Million Rubel kosten. Zum Vergleich: Eine 24-wöchige Behandlung mit einem Interferon-Medikament Pegaltevir kostet auf kommerzieller Basis im Durchschnitt 200 Tausend Rubel. (96.000 für öffentliche Aufträge) “, erklärte Yulia Dragunova, Vertreterin der Coalition Treatment Preparedness. Ihrer Meinung nach wurden 2016 im Zuge des öffentlichen Auftragswesens 6,4 Tsd. Bis 8,4 Tsd. Kurse (einschließlich direkt wirkender antiviraler Arzneimittel) zur Behandlung von Hepatitis verkauft.

"Dank der Mittel, die uns dabei helfen, Medikamente der neuen Generation zu finden", sagte Victor Pasechnikov. "Richtig, wir geben sie an die Bedürftigsten - Patienten mit Komplikationen, für die Interferon-Systeme nicht geeignet sind."

Dem Bericht der Treatment Preparedness Coalition zufolge erhielt die Therapie mit direkt wirkenden antiviralen Medikamenten im Jahr 2016 „weniger als 0,1% der geschätzten Gesamtzahl und etwa 0,5% der registrierten Patienten“.

Gemäß den vom Gesundheitsministerium veröffentlichten Richtlinien zur Behandlung von Hepatitis C im Jahr 2017 sollten Patienten „eine antivirale Monotherapie mit Medikamenten der Interferon-Reihe verschrieben werden“, während die WHO im Februar 2016 empfahl, „direkt wirkende antivirale Therapien anstelle von pegylierten Interferon-Therapien zu verwenden“. In dem Bericht der Koalition heißt es auch, dass "2016 keine der wichtigsten von der WHO empfohlenen First-Line-Maßnahmen zur Behandlung von Virushepatitis C in der Russischen Föderation verfügbar war."

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Irina Shestakova, Chef-Spezialistin für Infektionskrankheiten bei Infektionskrankheiten im Gesundheitsministerium, erklärte gegenüber "Kommersant" die Situation, indem sie sagte, dass "der Arzt Interferone nicht verschreiben kann, weil sie keine interferonfreien Therapien verschreiben will, sondern weil einige Kategorien von Patienten (Jugendliche ohne Begleitpathologie) erfolgreich mit Interferonen behandelt werden können."

In einer Situation, in der Ärzte veraltete Medikamente verschreiben und die Originale von antiviralen Medikamenten etwa 1 Million Rubel kosten, wurden Generika für Tausende von Patienten zur Auswirkung - Arzneimittel, deren Wirkstoff den Patentschutz abgelaufen hat. Pharmakonzerne treten daher zu einem viel niedrigeren Preis auf den Markt.. In Russland ist der Verkauf von Generika zur Behandlung von Hepatitis C aufgrund der Gültigkeit des Patents des Firmeninhabers Gilead (USA) verboten.

„Aufgrund des Verbots bringen Patienten auf eigenes Risiko Medikamente aus dem Ausland mit, häufiger aus Indien. In solchen Fällen habe ich kein Ablehnungsrecht: Wir haben den Drogenkreislauf verboten, keine Behandlung “, sagte Herr Pasechnikov.

Gleichzeitig warnen Ärzte "vor dem Risiko, dass das Medikament von schlechter Qualität sein könnte".

"Junge, mach dir keine Sorgen, die halbe Stadt hier bei diesem Spaziergang"

Die Praxis zeigt, dass nicht alle Spezialisten für Infektionskrankheiten über den weltweiten Durchbruch bei der Behandlung von Hepatitis C Bescheid wissen. Ein junger Mann Igor (er bat, seinen Nachnamen nicht in den Medien zu nennen) aus dem Gebiet Brjansk, sagte zu "Kommersant", dass die meisten der angesprochenen Ärzte die Hepatitis nicht kennen Wir können es heilen: „In der Klinik sagte mir der Arzt offen:„ Junge, du machst dir keine Sorgen, es gibt die halbe Stadt damit und nichts. Es wird nicht behandelt. "

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Er beschloss, keine Behandlung mit Interferonen zu beginnen, und ging im Internet zu den Patientenforen, wo er von einer neuen Generation von Medikamenten erfuhr. Dort wurde ihm eine Firma beraten, die Generika von Indien nach Russland weiterverkauft. "Ich las Kritiken darüber (und berücksichtigte das Datum der Registrierung, Fotos von Paketen) und begann mit dem Berater zu korrespondieren", sagte Igor.

Er begann die Behandlung selbst und untersuchte die Fallbeispiele der Benutzer in den Foren. Ein Vertreter des Zulieferers half bei der Auswahl der Medikamente. "Ich wurde online konsultiert, rief das Behandlungsschema an und konzentrierte mich auf den Genotyp des Virus, den Grad der Leberfibrose und die Virusaktivität", erklärt der junge Mann.

Gleichzeitig verbirgt Igor nicht die Tatsache, dass eine solche Entscheidung, "Pillen auf eigene Gefahr zu nehmen, ein Fehler gewesen sein könnte". Er rechnete nicht mit der Hilfe von Ärzten und "verlor letztendlich alles Vertrauen in sie".

Igor gab 1.250 $ (71,5 Tausend Rubel) für die Behandlung mit Generika aus: 880 $ für Medikamente plus 370 $ für Zölle. Jeden Monat wurde ein junger Mann getestet und per Post an einen Berater geschickt, der die weitere Behandlung beriet. Drei Monate später zeigte die Analyse, dass kein Virus entdeckt wurde.

Laut der Spezialistin der Treatment Preparedness Coalition, Julia Dragunova, sollte es keine rechtlichen Probleme geben, wenn die Patientin nachweisen kann, dass sie Medikamente für ihre eigenen, nicht kommerziellen Zwecke kauft. „Nicht eingetragene Marken, die in Russland eingetragene Wirkstoffe enthalten, z. B. Sofosbuvir, Simeprevir, sind in keinem Fall in der Liste der Betäubungsmittel oder potenziell toxischen Substanzen enthalten. Dementsprechend hindern die Rechtsvorschriften die Einfuhr dieser Zubereitungen für den persönlichen Gebrauch aus dem Ausland nicht. In diesem Fall geht der Patient von den Risiken aus, die mit der Qualität des Arzneimittels verbunden sind “, erklärte Frau Dragunova.

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Befragte „Kommersant“ -Patienten gaben an, dass Patienten aufgrund des gesetzmäßigen Verbots von Generika in Russland Arzneimittel bei „vertrauenswürdigen“ Lieferanten bestellen müssen, wobei sie auf das Feedback anderer Kunden zählen. So kam Anna zum Beispiel aus Jekaterinburg, die sich lange Zeit nicht entschieden hatte, Generika anzunehmen, weil sie Angst hatten, „in die Fälschung zu geraten“. „Ich habe von einem Arzt über Generika erfahren, als ich mich in einem Sanatorium ausruhte. Sie überredete mich einfach, sie zu behandeln, aber um ehrlich zu sein, hatte ich Angst: Sie mussten angeordnet werden, wo es nicht klar war und wo es nicht klar war. Seltsame Pläne haben mir Angst gemacht «, sagte Anna.

Ihre Freunde hatten jedoch bereits Erfahrungen mit der erfolgreichen Behandlung von Hepatitis C mit indischen Medikamenten. Das Bestellschema und die Menge waren ungefähr die gleichen wie in der Geschichte von Igor. Im Gegensatz zu ihm schrieb Anna im Krankenhaus eine Erklärung, dass sie alle Risiken einer Behandlung eingeht. Der Arzt für Infektionskrankheiten wählte für sie eine Kombination von Medikamenten und überwachte die Testergebnisse.

"Dort kaufen sie legal diese Generika und schicken sie nach Russland"

"Supplier", an den sich Anna wandte, erzählte einem "Kommersant" -Korrespondenten, dass er selbst lange an Hepatitis C litt. Vor dem Hintergrund der Krankheit verschlechterte sich die Bechterew-Krankheit (chronisch-entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule und Gelenke), bei der die Interferon-Behandlung kontraindiziert ist. Er erholte sich durch die Einnahme indischer generischer Virostatika. „Ich habe auf YouTube ein Video gepostet, in dem ich erzählt habe, wie man Hepatitis heilen kann. Nachdem ich angefangen habe, Leute mit Fragen zu kontaktieren. Jetzt helfe ich ihnen, Drogen zu kaufen “, sagte Yuri.

Seine indischen Freunde meldeten eine Firma an: "Dort kaufen sie legal diese Generika und schicken sie nach Russland." Yuri half sechs Monate lang etwa 500 Patienten. Er betonte, dass er keine Medikamente verschreibt und niemandem Ratschläge erteilt, und bei Fragen berät er kompetente Ärzte.

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Der Kommersant-Korrespondent konnte sich auch an einen Berater wenden, der die Behandlungsschemata für Igor auswählte. Nach ihren Angaben kommen jährlich etwa 3000 Patienten mit Hepatitis C in den Dienst der Organisation.

Im Jahr 2016 wurde das Problem mit Generika zur Behandlung von Hepatitis C auf Präsidentschaftsebene angesprochen. Daraufhin versprach Wladimir Putin, die „rechtliche Seite der Dinge“ zu analysieren und, wenn möglich, mit der Erteilung von Lizenzen für die Produktion russischer Generika zu beginnen.

Im April 2017 traf der Präsident ein Treffen mit der Wirtschaft, in dem insbesondere der Generaldirektor der Firma R-Pharm Vasily Ignatiev die öffentliche Beschaffung seiner Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C unterstützte, die das Unternehmen in etwa zwei Jahren auf den Markt bringen will. Der Präsident unterstützte den Vorschlag und erklärte, er werde dies berücksichtigen, wenn er 2018 und in den Folgejahren 2019-2020 angemessene Mittel für die Gesundheitsversorgung bereitstellt.


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