Nachweis von Hepatitis C während der Schwangerschaft und deren Folgen

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Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die viraler Natur ist. Die Analyse der Hepatitis C ist Teil des Forschungsbedarfs, der für die zukünftige Mutter obligatorisch ist. Da die Krankheit oft asymptomatisch ist, stellen manche Frauen zum ersten Mal fest, dass sie während der Schwangerschaft krank sind. Und dann stellt sich die Frage, ob Hepatitis C mit der Schwangerschaft vereinbar ist. Überlegen Sie, was diese Art von Hepatitis ist, welche Folgen die Hepatitis C während der Schwangerschaft hat und welche Tests zur Bestimmung dieser Krankheit vorliegen.

Was müssen Sie über Hepatitis C und Schwangerschaft wissen?

Aufgrund des oft asymptomatischen Verlaufs der Erkrankung wissen viele Menschen nicht, dass sie Träger des Hepatitis-C-Virus sind.

Eine Infektion mit Hepatitis C ist in folgenden Fällen möglich:

  • intravenöser Drogenkonsum mit nicht sterilen Spritzen (häufigste Infektionsursache);
  • Kontakt mit kontaminiertem Blut (gefährdet - medizinisches Personal);
  • beim Durchstechen oder Tätowieren mit nicht sterilen Nadeln;
  • bei zahnärztlichen Eingriffen ohne hochwertige Sterilisation von Instrumenten;
  • bei Verwendung einer Schere, eines Rasierers, einer Zahnbürste oder eines Manikürezubehörs einer infizierten Person (das Virus kann bis zu mehreren Wochen in getrocknetem Blut leben);
  • Geschlechtsverkehr mit einem Träger von Hepatitis C.

Obwohl Hepatitis C häufig keine Anzeichen zeigt, kann es zur Entwicklung schwerer Lebererkrankungen wie Zirrhose kommen. Im Falle einer primären Infektion mit dem Hepatitis-Virus kann eine Person eine schlechte Gesundheit, Müdigkeit oder Ermüdung verspüren. Gelbsucht, die auf eine schlechte Leberfunktion hinweist, ist bei dieser Art von Hepatitis selten. Chronische Hepatitis C und Schwangerschaft sind in vielerlei Hinsicht durch die gleichen häufigen Symptome gekennzeichnet: Übelkeit, Muskelschmerzen, starke Müdigkeit, Angstzustände, Depressionen, Konzentrations- und Gedächtnisverlust, so dass viele werdende Mütter solche Symptome als Schwangerschaftssymptome beschreiben. Nur eine Analyse von Hepatitis-C-Antikörpern während der Schwangerschaft ermöglicht es, das Vorhandensein dieser Krankheit festzustellen.

Medikamente, die zur Behandlung von Hepatitis C (Ribavirin, Interferon) eingesetzt werden, sind in der Schwangerschaft absolut kontraindiziert. Ihre Wirkung ist gefährlich für den sich entwickelnden Fötus und kann zu mehreren Fehlern führen. Wenn Hepatitis C bei einer Frau entdeckt wird und eine Schwangerschaft vorliegt, gibt der Arzt die notwendigen Empfehlungen für die Behandlung, die richtige Ernährung. In einigen Fällen kann eine schwangere Frau der Arzt Medikamente verschreiben, um die Anzeichen einer Cholestase (Verletzung des Gallenflusses in den Zwölffingerdarm) zu reduzieren.

Folgen von Hepatitis C während der Schwangerschaft

Experten sagen, dass Hepatitis C die Fortpflanzungsfunktion von Frauen sowie während der Schwangerschaft nicht beeinflusst, so dass diese Krankheit keine Indikation für eine Abtreibung darstellt.

Als Ergebnis vieler Studien wurde festgestellt, dass die Übertragungshäufigkeit des Hepatitis-C-Virus von der Mutter auf das Kind etwa 5% beträgt und als gering gilt. Die Übertragung der Krankheit von der Mutter auf das Kind kann während der Geburt, während des Stillens und der Pflege des Babys erfolgen. Die häufigste Infektion des Kindes während der Geburt. Die Infektionswahrscheinlichkeit hängt von der RNA-Konzentration dieser Art von Hepatitis im Serum ab. Je höher der Wert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes. Darüber hinaus steigt das Risiko einer Infektion des Babys mit dem Hepatitis-C-Virus, wenn die Mutter eine HIV-Infektion hat. Bei einer Infektion des Neugeborenen mit dieser Krankheit erhält er die notwendige Therapie. In seltenen Fällen kann Hepatitis C zu Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht führen.

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes entwickeln manchmal Schwangerschaft und Hepatitis C. Diese Krankheit wird Schwangerschaftsdiabetes genannt, da sie sich bei werdenden Müttern entwickelt und normalerweise nach der Geburt von selbst verschwindet. Gestationsdiabetes zeichnet sich durch einen hohen Glukosegehalt einer schwangeren Frau aus. Bei schwerer Krankheit wird die werdende Mutter speziell behandelt.

Bluttest auf Hepatitis-C-Marker

Ein Bluttest auf das Hepatitis-C-Virus wird vorgeschrieben, wenn eine Frau eine Schwangerschaft registriert und in der 32. Schwangerschaftswoche. Zur Analyse wird einer Frau das Blut einer Frau entnommen.

Die Analyse von Hepatitis-C-Antikörpern während der Schwangerschaft wird durch ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) durchgeführt. Im Verlauf der Studie wird nicht das Virus selbst bestimmt, sondern Antikörper dagegen, dh Proteine, die vom körpereigenen Immunsystem als Reaktion auf das Eindringen des Virus produziert werden. Antikörper sind unterschiedlich, einige können im Körper vorhanden sein, auch wenn das Virus selbst nicht vorhanden ist. Ein negatives Ergebnis der Analyse weist darauf hin, dass der Patient noch nie an Hepatitis C gelitten hat. Ein negatives Ergebnis ist eine kürzlich durchgeführte Infektion (bis zu sechs Monate nach dem Zeitpunkt der Infektion). Daher werden im Laufe der Zeit wiederholte Blutuntersuchungen durchgeführt.

Ein positives Testergebnis bedeutet, dass der Patient mit einem Krankheitsvirus infiziert ist. Es sind jedoch Fälle bekannt, in denen während der Schwangerschaft eine falsch positive Hepatitis C diagnostiziert wurde, wenn die Analyse auf das Vorhandensein eines nicht im Körper befindlichen Virus hindeutet. Ein falsch positives Ergebnis tritt auf, wenn eine Frau an Autoimmun- und Hormonkrankheiten, einigen Stoffwechselstörungen, leidet. Eine falsch positive Hepatitis C während der Schwangerschaft kann auch dann auftreten, wenn eine Frau an einer Erkältung oder Grippe erkrankt ist. Dies erklärt sich daraus, dass in diesem Fall Proteine ​​ähnlicher Struktur, die vom körpereigenen Immunsystem als Reaktion auf das Eindringen pathogener Mikroorganismen produziert werden, in der Reaktion eingefangen werden.

Bei positivem Ergebnis der Studie werden der Frau daher zusätzliche Tests vorgeschrieben - durch PCR (Polymerase-Kettenreaktion) und Bestimmung des viralen Genotyps. Darüber hinaus wird der werdenden Mutter empfohlen, sich einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens zu unterziehen, mit der Sie die strukturellen Veränderungen in der Leber sehen können.

Bluttest auf Hepatitis während der Schwangerschaft

Ein Bluttest auf Hepatitis einer Schwangerschaft ist ein obligatorisches Verfahren. In jedem Trimester werden Untersuchungen zum Nachweis von Hepatitis-Viren durchgeführt. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 2-3 Monate, weshalb es notwendig ist, sie zu weiblichen Patientenkliniken zu ernennen. Die Abgabe von biologischem Material aus einer Vene hilft, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern und Risiken für die Gesundheit von Mutter und Kind zu vermeiden.

Analyse der Hepatitis-Gruppe A während der Schwangerschaft

Für welche Art von Hepatitis werden schwangere Frauen getestet? Labortests für Hepatitis Typ B und C sind obligatorisch, für andere Typen - je nach Indikation.

Die Botkin-Krankheit während der Schwangerschaft wird häufig durch eine Verletzung der persönlichen Hygiene sowie durch die Hygienisierung von Lebensmitteln verursacht.

Die Diagnose des Erregers der Hepatitis bei Frauen ist äußerst wichtig, da die anicterische Form der Erkrankung häufig nicht erkannt wird. Wenn kein deutliches Zeichen einer Hepatitis (Ikterus) vorliegt, kann der Arzt die impliziten Symptome der Pathologie mit einer Atemwegserkrankung, einer Lebensmittelvergiftung oder einer Manifestation einer Toxikose verwechseln.

Bei der Diagnose der Krankheit spielt eine wichtige Rolle:

  • Einschätzung gemeinsamer Symptome;
  • Sammeln der epidemiologischen Geschichte (ermöglicht es Ihnen, die Quelle der Ladung sowie Personen zu ermitteln, die mit einer infizierten Frau in Kontakt gekommen sind);
  • Labortests.

Labortests umfassen:

  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
  • Koagulogramm;
  • Urinanalyse;
  • immunologische Methoden.

Durch die biochemische Analyse von Blut können Sie die umfassendsten Informationen zur Diagnose der Krankheit erhalten. Bei Verdacht auf Hepatitis A im Blut einer schwangeren Frau können erhöhte Bilirubinwerte sowie die Enzymsubstanzen ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase) beobachtet werden.

Die Analyse kann auch eine Abnahme der Proteinmenge im Blut zeigen, was auf eine Verletzung der Funktion der Proteinsynthese durch die Leber hinweist.

Immunologische Blutuntersuchungen können die Art des Erregers bestimmen. Bei einem positiven Befund werden Antikörper gegen ein Virus der Klasse M oder G nachgewiesen. IgM-Antikörper erkennen eine akute oder neuere Form der Krankheit, während Antikörper der IgG-Klasse eine erworbene lebenslange Immunität gegen den Erreger anzeigen (nach Impfung oder einer früheren Krankheit).

Analyse der Hepatitis-B-Gruppe während der Schwangerschaft

Eine Analyse der Hepatitis während der Schwangerschaft wird durchgeführt, um die HBsAg-Infektion oder das Oberflächenvirus der Hepatitis-B-Gruppe zu identifizieren. Wenn während der Laborstudie das Ergebnis positiv war, fand ein Treffen mit dem Virus statt.

Es wird nicht empfohlen, die Beförderung von Hepatitis B oder den akuten Krankheitsverlauf anhand des Ergebnisses einer einzigen Analyse zu beurteilen. Zur genauen Diagnose der Erkrankung wird eine Frau weiteren Studien zugeordnet.

  1. Die Untersuchung von biologischem Material durch Polymerase-Kettenreaktion.
  2. Ultraschalluntersuchung der Leber.
  3. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.
  4. Immunologischer Bluttest (ELISA). Quantitatives Überschreiten der zulässigen Antikörpernorm signalisiert das Fortschreiten der Infektion im Körper.

Laut Statistik wird in seltenen Fällen ein positives Ergebnis erzielt. In einer Laborstudie wird ein Träger häufig in asymptomatischer Form oder in Abwesenheit eines Virus mit positivem Ergebnis nachgewiesen (falsch positiver Test). In diesen Fällen lohnt sich die Angst um die Gesundheit der Mutter und des ungeborenen Kindes nicht. Als vorbeugende Maßnahme wird der Frau jedoch empfohlen, sich in Zukunft weiteren Untersuchungen zu unterziehen.

In einer Situation, in der die Ergebnisse zusätzlicher Studien nicht sehr gut sind, wird dem Patienten eine medikamentöse Therapie unter Verwendung von Hepatoprotektoren verschrieben.

Hepatitis-Tests während der Schwangerschaft sollten dreimal durchgeführt werden. Wenn das Ergebnis negativ ist, ist die Frau nicht gefährdet, sie muss sich keine Sorgen machen. Bei einer positiven Analyse wird eine wiederholte Untersuchung durchgeführt, um das falsche Ergebnis zu beseitigen.

Wenn der Blutindex während des erneuten Tests immer noch die zulässige Rate überschreitet, fallen die schwangere Frau und ihr Fetus automatisch in die Hauptrisikogruppe.

Die Schwangerschaftszeit bei Hepatitis B ist mit der Entwicklung der folgenden Pathologien verbunden:

  • das Risiko des Fetus-Fading nimmt um ein Vielfaches zu;
  • eine schwangere Frau leidet häufiger an Toxämie;
  • Hepatitis B provoziert die Entwicklung einer Plazentainsuffizienz;
  • das Risiko einer Infektion des Fötus im Uterus oder bei der Geburt steigt signifikant an;
  • Das Risiko, angeborene Fehlbildungen bei einem Kind zu entwickeln, steigt um ein Vielfaches.

Um schwerwiegende Probleme während der Schwangerschaft zu vermeiden, empfehlen Experten, dass werdende Mütter ihre Schwangerschaft sorgfältig planen und rechtzeitig untersucht werden.

Hepatitis-C-Gruppenanalyse

Eine Blutuntersuchung einer schwangeren Frau für Hepatitis C wird im ersten Trimester (bei der Registrierung) sowie im dritten Trimester (etwa in der 30. Woche) durchgeführt. Der Gynäkologe gibt eine Anweisung für die Bereitstellung der Analyse. Es wird morgens strikt auf nüchternen Magen gehalten. Biologisches Material wird aus einer Vene gesammelt. Gleichzeitig ermöglicht ein Bluttest unter Verwendung einer Enzymimmunoassay (ELISA) -Methode, nicht den Erreger selbst, sondern Antikörper dagegen zu erkennen.

Die Diagnose einer Hepatitis C ist für die Mutter und ihr ungeborenes Kind extrem wichtig.

Diese Form der Krankheit stellt für beide die größte Gefahr dar:

  • Bei Frauen besteht ein hohes Risiko der Entartung der Pathologie in einen malignen Tumor in der Leber.
  • Für den Fötus ist das Virus, das nicht rechtzeitig identifiziert wurde, mit der Entwicklung schwerwiegender Pathologien des Kreislaufsystems sowie der Leber behaftet. Zur gleichen Zeit, wenn eine HCV-Infektion in einem frühen Stadium infiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit eines fötalen Todes oder einer vorzeitigen Entbindung hoch.

Interpretation der Analyse durch Spezialisten im Labor.

Bei einem negativen Ergebnis gibt es zwei mögliche Szenarien:

  1. Die Studie zeigte das Fehlen einer Virusinfektion bei einer Frau (es gab keinen Fall, dass ein Erreger in den Körper eindrang).
  2. Die Blutspende durch einen Enzymimmunoassay zeigt den jüngsten Eintrag des Erregers in den Körper an. In diesem Fall muss das biologische Material erneut durchlaufen werden.

Das Ergebnis ist falsch positiv

Wenn der Hepatitis-Test während der Schwangerschaft fragwürdig ist, bedeutet dies ein positives Ergebnis bei Fehlen des Erregers im Blut der Frau.

Die Ursache für falsch positive Indikatoren sind meistens:

  • Hormonstörungen im Körper;
  • pathologische Veränderungen der Autoimmunität;
  • das Vorhandensein einer Infektion im Körper;
  • Neoplasmen sind gutartig oder bösartig.

In den oben genannten Fällen überschreiten die Blutwerte die zulässige Rate aufgrund der zusätzlichen Produktion von Antikörpern, die auf die Blockade von Krankheitserregern abzielen. Die Studie enthüllt daher fälschlicherweise die Antikörper-Antigen-Immunreaktion und verwirrt gleichzeitig strukturell ähnliche Proteinmoleküle für das Hepatitis-Virus mit Erregern anderer Pathologien.

Bei einem positiven Ergebnis kann der Arzt zusätzliche diagnostische Maßnahmen vorschreiben:

  1. Eine Studie zum Genotyp des Erregers.
  2. Analyse nach der Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR).
  3. Ultraschall (Ultraschalluntersuchung) des Peritoneums, um pathologische Veränderungen in der Leber festzustellen.

Nach weiteren Untersuchungen durch den behandelnden Arzt wird die Diagnose entweder bestätigt oder widerlegt. Hepatitis C gilt als besonders gefährliche Form der Pathologie, von der es äußerst schwierig ist, sich zu erholen.

Versteckter Strom

Die Hauptgefahr einer Hepatitis ist oft eine asymptomatische Erkrankung. Andererseits können leichte Anzeichen der Krankheit von einer Frau unbemerkt bleiben. Manchmal werden sie mit den Manifestationen der Toxämie verwechselt. Das Blutbild kann die zulässige Norm überschreiten, was auch auf ein falsch positives Ergebnis hindeutet.

Ein unzuverlässiges Ergebnis kann auf folgende Faktoren zurückzuführen sein:

  • Verwendung von Diagnosekits verschiedener Hersteller;
  • Festhalten an Antikörpern verschiedener Antigene, was zu unspezifischem Kontakt und ungenauen Ergebnissen der ELISA-Analyse führt;
  • fehlerhafte Durchführung der Studie;
  • medizinischer Fehler;
  • Verletzung der Lagerungs- und Verarbeitungsstandards der Proben.

Der latente (latente) und langsame Verlauf der Hepatitis bleibt oft unerkannt, was die Gesundheit und das Leben des zukünftigen Kindes gefährdet. Unglücklicherweise sind in letzter Zeit Fälle von intrauterinen Infektionen des Fötus verschiedener Arten von Infektionen häufig geworden. Negative Testergebnisse während der Schwangerschaft können nicht immer das Fehlen von Pathologien beim Neugeborenen garantieren.

Hepatitis C und Schwangerschaft. Das ist kein Satz!

Hepatitis C und Schwangerschaft - eine Kombination, die die werdenden Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Geburt gefunden. Die Krankheit wird durch ein Standard-Screening auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle zukünftigen Mütter durchmachen. Laut Statistik ist die Pathologie bei jeder dreißigsten Frau in unserem Land zu finden, dh die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über die Wechselwirkung von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage sehr wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieses Zustands Fehlgeburt und Frühgeburt sein können, die Geburt eines Kindes mit Untergewicht, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter.

Was ist Hepatitis C und wie wird es übertragen? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus dringt hauptsächlich parenteral in den menschlichen Körper ein - durch das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C treten normalerweise in verschlissener Form auf, sodass die Pathologie, die zu einem bestimmten Zeitpunkt unbemerkt bleibt, leicht zu einem chronischen Prozess wird. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung nimmt stetig zu.

Die Hauptwege der Infektion:

  • Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren an Bedeutung verloren, da alle Spenderplasma und -blut zwangsläufig auf das Vorhandensein eines Virus überprüft werden);
  • ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger;
  • Verwenden Sie eine Spritze nach einer kranken Person;
  • Nichteinhaltung der Hygienestandards - gemeinsame Nutzung von Rasierern, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Virenträger;
  • Infektion mit kontaminierten Instrumenten bei Anwendung auf die Haut von Piercings und Tätowierungen;
  • berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten zufällig auf, beispielsweise während der Hämodialyse;
  • Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal.

Das Virus wird nicht auf Kontaktpfaden und in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für eine Infektion mit Hepatitis C umfasst:

  • Personen, die sich bis 1992 einschließlich operiert haben;
  • Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Hepatitis C-Infizierten arbeitet;
  • Menschen, die Drogen in Form von Injektionen verwenden;
  • HIV-infizierte Personen;
  • Menschen, die an einer Lebererkrankung unbekannter Herkunft leiden;
  • Personen, die regelmäßig Hämodialyse erhalten;
  • Kinder, die infizierten Frauen geboren wurden;
  • Sexarbeiter ohne Kondome.

Symptome

Es ist zu beachten, dass die Mehrzahl der Menschen, die sich seit langem mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren, keine Symptome bemerken. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit verborgen ist, beginnt der Körper mit dem Mechanismus irreversibler Prozesse, die letztendlich zur Zerstörung von Lebergewebe führen können - Zirrhose und Krebs. Das ist die List dieser Krankheit.

Etwa 20% der Infizierten haben immer noch pathologische Symptome. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, schlechte Leistungsfähigkeit, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren an Gewicht. Am häufigsten kommt es jedoch zu Beschwerden im rechten Hypochondrium - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus den folgenden diagnostischen Tests unterzogen werden:

  • Nachweis von Antikörpern gegen das Virus im Blut;
  • Bestimmung von AST und AlAT, Bilirubin im Blut;
  • PCR-Analyse zur Bestimmung der Virus-RNA;
  • Ultraschall der Leber;
  • Lebergewebe-Biopsie.

Wenn die durchgeführten Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper ergeben, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

  1. Eine Person leidet an einer chronischen Form der Krankheit. Er sollte bald eine Biopsie des Lebergewebes durchführen, um das Ausmaß seiner Schädigung aufzuklären. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp des Virusstamms zu identifizieren. Es ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich.
  2. Eine Person hat in der Vergangenheit eine Infektion gehabt. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den menschlichen Körper eingedrungen war, sein Immunsystem jedoch die Infektion selbst bewältigen konnte. Die Daten darüber, warum der Körper bestimmter Menschen in der Lage war, das Hepatitis-C-Virus zu überwinden, während andere sie weiterhin verletzen - nein. Es wird angenommen, dass viel vom Zustand des Immunschutzes und der Art des Virus abhängt.
  3. Das Ergebnis ist falsch positiv. Es kommt manchmal vor, dass das Ergebnis während der Erstdiagnose fehlerhaft ist, aber bei einer erneuten Analyse wird diese Tatsache nicht bestätigt. Die Analyse muss wiederholt werden.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Typischerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsprozess, Komplikationen treten sehr selten auf. Eine Frau, die während der gesamten Trächtigkeitsdauer an dieser Krankheit leidet, muss genauer beobachtet werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für einen spontanen Abort und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

An der Beobachtung eines Patienten mit dieser Krankheit sollte nicht nur der Gynäkologe, sondern auch ein Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft und bei der Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist die Verhinderung einer Infektion des Babys zu 100% unmöglich. Auch wenn einer Frau als Trägerin des Hepatitis-Kaiserschnittes operative Arbeit geleistet wird, ist dies keine Infektionsprophylaxe.

Daher wird das Kind nach der Geburt auf die Bestimmung des Virus im Blut getestet. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Kindes können Antikörper gegen Hepatitis C, die während der Schwangerschaft erhalten wurden, im Blut nachgewiesen werden. Dies kann jedoch kein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wenn die Diagnose des Babys noch immer bestätigt ist, muss dies beim Kinderarzt und Infektionskrankheiten-Spezialisten eingehender beobachtet werden. Das Stillen von Kindern, die von infizierten Müttern geboren wurden, ist auf jeden Fall erlaubt, da das Virus nicht mit Milch übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

In unserer Zeit gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber er kann behandelt werden. Hauptsache, um die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion von Anfang an bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Die Basis der Therapie bilden Medikamente mit starker antiviraler Wirkung. Meist werden dazu Ribavirin und Interferon verwendet. Nach weiteren Untersuchungen wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht.

Es gibt Fälle, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine bestimmte Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die zukünftige Mutter deutliche Cholestase-Symptome aufweist. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand dramatisch und es muss dringend etwas getan werden. Dies passiert selten - bei einer von 20 Frauen.

Wenn es notwendig wurde, Hepatitis C während der Schwangerschaft zu behandeln, ziehen die Ärzte solche Medikamente vor, die für die werdende Mutter und ihr Kind relativ sicher sind. Hierbei handelt es sich normalerweise um Injektionen auf der Basis von Ursodesoxycholsäure.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

In der Geburtshilfe gibt es eine lange Geschichte von Statistiken darüber, wie die Anbringungsmethode das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht oder im Gegenteil abnimmt. Bisher wurden jedoch keine einstelligen Ziffern der Statistik erhalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt ungefähr dieselbe ist wie beim Kaiserschnitt und während des natürlichen Prozesses.

Wenn eine Frau Hepatitis C hat, erfolgt die Entbindung durch Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests. Normalerweise geschieht dies bei einer werdenden Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen Ärzte eine Zustellmethode ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Die Infektion eines Kindes bei der Geburt kann nur aus dem Blut der Mutter in dem Moment erfolgen, in dem das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn sich das medizinische Personal der Erkrankung der Frau bei der Geburt bewusst ist, ist die Infektion des Kindes nahezu unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Säuglings mit dem Blutstrom der Mutter so weit wie möglich zu unterbinden, in einigen Fällen wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden. Da die Infektion normalerweise durch Kontakt mit dem Blutsekret eines Kranken erfolgt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gewöhnlichen Nadeln, Wasser, Geschirre und Watte, dh alle für die Injektion verwendeten Artikel verwenden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände sollten wegwerfbar oder sterilisiert sein. Sie können auch keine Zahnbürsten, Maniküreobjekte oder Ohrringe anderer Personen verwenden, da das Virus bei all diesen Dingen bis zu 4 Tage lebensfähig bleiben kann.

Piercing und Tätowierungen sollten mit einem sterilen Einwegmaterial hergestellt werden. Wunden und Verletzungen am Körper müssen mit Antiseptika, Klebstoff oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Wenn Sie enge Beziehungen zu verschiedenen Partnern eingehen, sollten Sie Kondome verwenden.

Es ist zu beachten, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, ihr Leben für beendet halten. Aber ärgern Sie sich nicht und gehen Sie in Depressionen, so dass Sie sich und Ihr Kind nur noch mehr verletzen können. In der Praxis konnten viele Frauen, die nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder dagegen schwanger werden, vollkommen gesunde Kinder ertragen und gebären.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Die Ergebnisse der Analyse des Hepatitis-C-Virus bei schwangeren Frauen

Ein positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft ist das Ergebnis einer Infektion mit einem Virus, das die Leber befällt. Die Krankheit tritt oft ohne offensichtliche Anzeichen auf. Es gibt nur ein allgemeines Unwohlsein. Beim Tragen eines Kindes wird eine Frau untersucht, wodurch versteckte Infektionen erkannt werden können. Auf diese Weise wird auch Hepatitis festgestellt. In einigen Fällen wird jedoch ein falsch positives Ergebnis erzielt.

Infektionsgefahr während der Schwangerschaft

Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen einer Infektion. Sie können die Entwicklung des Virus vermuten, wenn einer der Faktoren auftrat:

  • direkter Kontakt mit dem Blut des Beförderers oder Geschlechtsverkehr mit ihm;
  • Piercing oder Tattoo, hergestellt mit nicht sterilen Instrumenten;
  • wiederholter Gebrauch einer Spritze.

Wenn es keine offensichtlichen Gründe gibt, die zu einer Infektion führen könnten, kann das Vorhandensein des Virus bei schwangeren Frauen nur während der Analyse ermittelt werden.

Ein länger andauernder asymptomatischer Verlauf der Erkrankung führt schließlich zur Entwicklung einer Leberzirrhose. Bei der Erstinfektion mit Hepatitis C verschlechtert sich in der Regel der Allgemeinzustand des Körpers. Eine Frau fühlt sich ständig unwohl, chronische Müdigkeit entwickelt sich, ein Gefühl der Schwäche im Körper erscheint.

In seltenen Fällen treten Komplikationen auf - Gelbsucht. Schwangere Frauen fühlen sich in einem gesunden Zustand oft schwach und unwohl. Wenn solche Anzeichen auftreten, ist es sogar unmöglich anzunehmen, dass die Frau infiziert ist.

Die Symptome sind uncharakteristisch, sie werden häufig anderen pathologischen Zuständen zugeschrieben, bis eine Analyse auf Hepatitis C durchgeführt wird. Weitere Anzeichen, die mit der Entwicklung einer Infektion einhergehen:

  • Muskelschmerzen;
  • Verletzung des Nervensystems, die sich in Depressionen, Angstzuständen äußert;
  • Gedächtnisstörung, Aufmerksamkeitsverlust.

Neben dem Risiko, eine Leberzirrhose zu entwickeln, gibt es andere Gefahren bei einer Hepatitis-Infektion. Zum Beispiel die Unfähigkeit, Medikamente zu verwenden, die die Aktivität der Infektion blockieren können. Dazu gehören Ribavirin, Interferon. Dies verringert die Chancen, den Zustand einer schwangeren Frau zu lindern.

Die meisten der bestehenden antiviralen sowie immunostimulierenden, immunomodulierenden Arzneimittel sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Einige von ihnen können verwendet werden, aber nur, wenn die Vorteile den möglichen Schaden überwiegen. In diesem Fall besteht die Gefahr einer Frühgeburt und der Entwicklung fötaler Pathologien, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Während der Schwangerschaft entwickelt sich ein Gestationsdiabetes vor dem Hintergrund der Infektion. In diesem Fall liegt eine übermäßige Belastung der Organe vor, diese Pathologie löst sich jedoch normalerweise nach der Geburt auf. Eine infizierte Frau kann die Infektion während der Geburt oder später während des Stillens an das Kind weitergeben, während das Baby betreut wird.

Welche Tests werden durchgeführt, um das Ergebnis zu bestätigen?

Wenn der Körper mit einem Virus infiziert ist, befinden sich Antikörper im Blut. Um die Infektion zu identifizieren, übergeben Sie die Analyse. Es wird von ELISA durchgeführt. In diesem Fall wird Blutserum untersucht.

Wenn Gesamt-HCV-Antikörper nachgewiesen werden, kann von einer Infektion mit Hepatitis C gesprochen werden. Die ELISA-Methode wird während der Schwangerschaftszeit eines Kindes verwendet. Mit dieser Methode wird die Blutzusammensetzung von Patienten vor Operationen und Spendern überprüft. Eine solche Analyse wird bei Hepatitis während der Schwangerschaft und in anderen Fällen durchgeführt, wenn eine Primärdiagnose erforderlich ist.

Die Methode des Enzymimmunoassays gibt eine negative Antwort, wenn eine Person nicht infiziert ist oder kürzlich eine Infektion aufgetreten ist (innerhalb der letzten 6 Monate). Aus diesem Grund wird das Ergebnis bei Hepatitis C nach sechs Monaten wiederholt. Wenn eine Schwangerschaft eingetreten ist, wird die Analyse mit der ELISA-Methode bei der Registrierung (zu Beginn des ersten Trimesters) und in der 30. bis 32. Woche durchgeführt.

Bei zweifelhaftem oder positivem Forschungsergebnis wird ein Hilfstest durchgeführt. Es wird durch das Verfahren des rekombinanten Immunblots durchgeführt.

Wenn die Antwort ja ist, verordnen Sie andere Studien:

  1. Biochemische Analyse, durch die die Auswertung von Indikatoren im Blut erfolgt.
  2. PCR - Polymerase - Kettenreaktion.
  3. Definition von Genotyp Mit diesem Test können Sie herausfinden, welche Art von Infektion den Körper durchdrungen hat.

Bei einem positiven Ergebnis der Analyse schreibt der Arzt einen Ultraschall der Bauchorgane vor. Der Zweck der Umfrage ist es, Pathologien in der Struktur und Form der Leber zu identifizieren. Die Hauptwirkung einer Infektion mit Hepatitis C fällt auf dieses Organ.

Falsch positives Testergebnis

Unter bestimmten Bedingungen wird empfohlen, erneut eine Studie durchzuführen. Um herauszufinden, ob die Antwort möglicherweise falsch ist, muss der Analysemechanismus verstanden werden. Manchmal entspricht das Ergebnis der Studie nicht dem tatsächlichen Bild des Blutes. Dies bedeutet nicht, dass bei der Bewertung der Leistung des Biomaterials Fehler gemacht wurden.

Eine falsch positive Analyse für Hepatitis ist eine Folge der Entwicklung von pathologischen Zuständen im Körper. Gleichzeitig werden Proteine ​​mit einer ähnlichen Struktur wie bei einer Infektion mit Hepatitis C produziert. Sie werden während der Studie eingefangen. Eine falsche Analyse kann unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren erhalten werden:

  • Autoimmunkrankheiten bei Frauen;
  • hormonelle Störungen;
  • Infektionskrankheiten, deren Ursache SARS, Influenza und andere Viren sind;
  • gutartige oder bösartige Geschwülste.

Was tun, wenn während der Schwangerschaft des Kindes Antikörper im Serum nachgewiesen werden? Zunächst einmal besteht keine Notwendigkeit zur Panik, da in diesem Stadium hormonelle Veränderungen im Körper der Frau stattfinden. Dies ist einer der Schlüsselfaktoren, die die Ergebnisse der Analyse beeinflussen. Tests für Autoimmunkrankheiten durchführen:

  • glatte Muskelantikörper (SMA), antinukleäre Antikörper (ANA), anti-mitochondriale Antikörper (AMA);
  • antinukleärer Faktor (ANF);
  • Rheumafaktor (RF);
  • Kryoglobuline.

In seltenen Fällen wird eine falsche Antwort als Folge eines medizinischen Personalfehlers oder einer Störung des Biomaterialvorbereitungsprozesses erhalten. Noch seltener kommt es zu einem unbeabsichtigten Austausch der Proben oder zu einer schlechten Manipulationsqualität während der Analyse. Häufig unterscheiden sich die Ergebnisse der Forschung in verschiedenen Diagnosezentren. Die Verwendung verschiedener Antigene beeinflusst auch die Bewertung des Biomaterials.

Wenn Sie an der Frage interessiert sind, welche Hepatitis während der Schwangerschaft eingenommen wird, müssen Sie wissen, dass das Biomaterial auf das Vorhandensein eines Virus wie B, A, G, TTV untersucht werden muss.

Was tun, wenn das Testergebnis positiv ist?

Studien, die die Auswirkungen von antiviralen und immunmodulatorischen Medikamenten auf den Körper einer schwangeren Frau bewerten, werden noch durchgeführt. Bei Hepatitis C ist es notwendig, die Viruslast regelmäßig zu überwachen. Dies bedeutet, dass es wichtig ist, die RNA-Konzentration von Hepatitis C im Blutserum einer Frau in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft zu bestimmen. Eine solche Maßnahme würde eine Einschätzung des Risikos der Übertragung des Virus auf das Kind während der Wehen ermöglichen.

Es ist noch nicht bekannt, welche Option für den Fötus sicherer ist: Kaiserschnitt oder natürliche Geburt. Laut verschiedenen Studien ist jede der Optionen sicherer. Das bedeutet, dass noch nicht festgestellt werden kann, wie hoch das Risiko der Übertragung des Virus ist. Der Gesamtanteil der während der Wehen infizierten Kinder ist jedoch gering. Dementsprechend ist das Risiko einer Hepatitis-C-Infektion der Mutter gering. Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus auf das Baby ansteigt, wenn HIV bei einer schwangeren Frau gefunden wird.

Wenn das Testergebnis für Hepatitis C während der Schwangerschaft positiv ist, wird empfohlen, nur Ihre eigenen Hygieneartikel zu verwenden und die Wunden sorgfältig zu behandeln. Solche Maßnahmen reduzieren das Risiko einer Ausbreitung der Infektion.

Im Hinblick auf eine antivirale Therapie sowie auf immunmodulatorische Wirkstoffe sind solche Arzneimittel für schwangere Frauen meist verboten. Die Auswirkungen einiger Medikamente auf den Körper sind schwer einzuschätzen, da solche Studien nicht durchgeführt wurden. In diesem Fall kann der Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten dieser Gruppen in Betracht ziehen, jedoch nur, wenn der wahrscheinliche Nutzen den Schaden übersteigt.

Interferon wird selten für schwangere Frauen verschrieben, im Allgemeinen wird es vom Körper der Frau gut vertragen. Außerdem wird das Kind vollkommen gesund geboren. Daher gibt es keine genauen Daten, die die negative Wirkung von Interferon auf den Fötus bestätigen. Bei Autoimmunkrankheiten sind jedoch einige Immunmodulatoren kontraindiziert. Alle diese Faktoren müssen bei der Verschreibung von Schwangeren berücksichtigt werden. Um die Leber zu erhalten, nehmen Sie Hepatoprotektoren.

Falsch positiv für Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Die Schwangerschaft ist die wichtigste Phase im Leben jeder Frau. Diese Zeit ist nicht nur voller freudiger und angenehmer Momente, sondern auch mit zahlreichen Unruhen, von denen die wichtigste das sichere Tragen und Gebären eines gesunden Kindes ist. Deshalb sollte der Zustand der zukünftigen Mutter ständig von Mitarbeitern medizinischer Einrichtungen überwacht werden.

Während der gesamten Schwangerschaft muss eine Frau wiederholt Blut spenden, um verschiedene Infektionen (humanes Immundefizienzvirus, Hepatitis B und C) zu ermöglichen. Ein Bluttest auf Hepatitis C wird in der Regel bei der Registrierung in einer vorgeburtlichen Klinik und dann in der 30. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Für die Analyse mit venösem Blut.

ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) kann nicht das Virus selbst, sondern die vorhandenen Antikörper erkennen. Antikörper sind Proteinmoleküle, die Immunzellen bilden, wenn eine Infektion in den Körper gelangt.

Ein negatives Ergebnis eines Bluttests auf Hepatitis C weist nicht nur darauf hin, dass die Frau nicht an einer solchen Krankheit erkrankt war, sondern kann auch auf eine kürzlich erfolgte Infektion mit dem Virus hindeuten. Daher muss das Blut erneut untersucht werden.

Ein positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft weist auf HCV im Körper hin.

Während der Schwangerschaft ist jedoch ein falscher Test auf Hepatitis C möglich, dh das Ergebnis der Studie ist positiv, wenn keine Infektion im Körper vorliegt.

Was sind die Gründe für falsch positive Ergebnisse?

Studien zeigen in bestimmten Fällen ein falsch positives Ergebnis. Die Gründe für das falsch positive Verhalten bei Hepatitis C sind folgende:

  • hormonelles Versagen;
  • Autoimmunpathologien;
  • Infektionskrankheiten;
  • das Vorhandensein von gutartigen oder krebsartigen Wucherungen.

Dies ist auf das Einfangen in der Reaktion strukturell ähnlicher Proteinmoleküle zurückzuführen, deren Produktion vom Immunsystem als Reaktion auf pathogene Substanzen durchgeführt wird, die während des Kindertrags in den Körper einer Frau gelangen.

Wenn das Ergebnis positiv ist, ist daher zusätzliche Forschung erforderlich, und zwar:

  • Bestimmung des Genotyps des Virus;
  • PCR-Analyse (Polymerasekettenreaktion);
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle zur Erkennung von Veränderungen des Leberparenchyms.

Hepatitis C ist eine hartnäckige Krankheit und nur etwa 20% der Menschen können sie vollständig heilen.

Die gleiche Anzahl von Menschen, die eine akute Form der Pathologie erlitten haben, sind Träger des Hepatitis-C-Virus und stellen eine Bedrohung für die Menschen in ihrer Umgebung dar - sie selbst werden nicht krank (dh der Zustand der Leber bleibt normal), aber sie sind eine Infektionsquelle für andere.

Versteckter Strom

Eine solche Pathologie kann sich lange Zeit ohne Symptome manifestieren, dies ist die Hauptgefahr für Hepatitis C.

Vielleicht das Auftreten milder Symptome, die eine Frau am häufigsten mit den Manifestationen der Toxikose in Verbindung bringt.

Daher werden die Ergebnisse des ersten Bluttests für das Hepatitis-C-Virus von den meisten Experten mit Misstrauen wahrgenommen. Eine Komplikation der Reaktion ist möglich, wenn wiederholte Blutuntersuchungen auf Anti-HCV durchgeführt werden. Das Ergebnis eines Enzym-Immunoassays ist umstritten.

Darüber hinaus stimmen in einer Probe des Materials die Ergebnisse des Nachweises von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus aufgrund der Verwendung von Diagnosekits verschiedener Hersteller während der Studie möglicherweise nicht überein. Tests können bei der Verwendung verschiedener Antigene unterschiedliche Designmerkmale aufweisen.

Jedes Antigen hat sein eigenes Potenzial, daher ist ein unspezifischer Kontakt mit Antikörpern möglich, was zu ungenauen Enzymimmuntests führen kann.

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft kann auch folgende Ursachen haben:

  • schlechte Leistung von Labormanipulationen;
  • unbeabsichtigte Materialersetzung;
  • Fehler des medizinischen Personals;
  • falsche Probenvorbereitung für die Forschung.

Ursache für falsch positive Ergebnisse der Studie während der Schwangerschaft kann auch der Gestationsprozess sein, bei dem sich die Menge an Cytokinen und der Gehalt an Spurenelementen im Blut ändern, die Hormone gestört sind und die Bildung von Schwangerschaftsproteinen erfolgt.

Die rechtzeitige Diagnose infektiöser Pathologien, einschließlich Hepatitis C, während der Schwangerschaft verhindert die Infektion des ungeborenen Kindes, des medizinischen Personals und anderer Patienten und bietet auch die Möglichkeit, sich im Voraus auf mögliche Probleme vorzubereiten, wenn die Infektion mit dem Virus bestätigt wird.

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Ein positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft

»Analysen während der Schwangerschaft

Falsch positiver Test für Hepatitis photo Falsch positiver Test für Hepatitis C, wenn die Infektion nicht vorhanden ist, der Test jedoch positiv ist und nicht oft behoben wird. Nur 10 bis 15 Prozent der Studien liefern ähnliche Ergebnisse. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, muss dies notwendigerweise durch das Vorhandensein einer HCV-Infektion bestätigt werden, die durch PCR auf HCV-RNA nachgewiesen werden kann. Die Ergebnisse des HCV-Antikörpertests können aus verschiedenen Gründen falsch positiv sein, worüber wir heute sprechen werden.

Was bedeutet falsch positive Hepatitis C? Ursachen für falsch positive Analysen.


Es gibt bestimmte Zustände des Körpers, die von der Stimulierung der humoralen Immunität begleitet werden. Dazu gehören:

  • Neoplasmen, sowohl gutartig als auch krebsartig;
  • schwere Infektionen
    Um festzustellen, ob der Patient mit Hepatitis C infiziert wurde, muss er auf Infektionsmarker mit dem Hepatitis-C-Virus getestet werden.

    Parallel zur obigen Analyse wird der Test RIBA (rekombinantes Immunblotting) durchgeführt. Hepatitis C falsch positive Ergebnisse können bei unspezifischer Bindung oder Kreuzreaktion auftreten. Bei Patienten mit bestimmten Infektionen werden häufig falsche Indikatoren erfasst. In der Regel ein falsch positiver Test auf Hepatitis C bei schwangeren Frauen. Dies geschieht normalerweise aufgrund der Eigenschaften des menschlichen Immunsystems oder sogar wegen der Verwendung von Immunsuppressiva. In den Anfangsstadien der Entwicklung von Hepatitis C kann das Ergebnis der Analyse auch falsch negativ sein.

    Wenn bei einer Person Antikörper gegen Hepatitis C diagnostiziert wurden, werden vom Hepatologen oder Infektionsmediziner zusätzliche Tests vorgeschrieben, damit Sie in Zukunft eine detaillierte Diagnose stellen können.

    Falsch positiver Test auf Hepatitis C bei schwangeren Frauen.

    Eine Infektion mit Hepatitis C ist extrem gefährlich, da sie sich lange Zeit versteckt entwickelt oder durch einige dumpfe Symptome sichtbar wird. Deshalb behandeln Ärzte die primären Ergebnisse der Analyse von Hepatitis C bei Frauen „in der Position“ äußerst unzuverlässig. Die Reaktion kann sich insbesondere bei einer erneuten Untersuchung von Anti-HCV verschlimmern, bei der sich das Ergebnis der Immunanalyse (d. H. Der ELISA) als inkonsistent herausstellt.

    Die inkonsistenten Ergebnisse der Bestimmung von Hepatitis-C-Markern (HS) in einer Blutplasmaprobe können während der Studie von der Verwendung von Diagnosekits (dh Tests) verschiedener Hersteller abhängen. Solche Tests unterscheiden sich in der Regel bei der Verwendung verschiedener Antigene in ihren Designmerkmalen. Jedes Antigen hat sein eigenes Potenzial, und daher wird eine unspezifische Wechselwirkung mit Antikörpern nicht ausgeschlossen, so dass die ELISA-Ergebnisse unzuverlässig sind.

    Einige Gründe für einen falsch positiven Test auf Hepatitis C:

    • nicht qualitativ hochwertige Forschung;
    • Stichprobenersatz;
  • unsachgemäße Aufbereitung von Blutproben.
    Darüber hinaus wird vermutet, dass falsch positive Hepatitis B bei schwangeren Frauen mit dem Schwangerschaftsprozess verbunden ist. Dieses Urteil beruht auf der Tatsache, dass kein positives Ergebnis der Erkennung von Anti-HCV bei Frauen nach der Geburt bestätigt wird. Blutplasmaproben von schwangeren Frauen gelten als „schwierig“, das heißt, sie zu untersuchen, ist etwas schwieriger, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer falsch positiven Analyse erhöht wird.

    Was sind Virushepatitis B und C?

    Unter dem gebräuchlichen Namen "Hepatitis" werden entzündliche Viruserkrankungen der Leber zusammengefasst - ein Organ, das an Stoffwechsel- und Verdauungsprozessen beteiligt ist. Die Hauptfunktionen der Leber sind die Sekretion (Produktion) der Galle, der Abbau von Fetten, Proteinen, Kohlenhydraten und Enzymen, die entgiftende (neutralisierende) Funktion (zum Beispiel Alkoholentgiftung) und einige andere.

    Störungen der normalen Leberfunktion können direkt durch die Schwangerschaft verursacht werden oder einfach zeitlich zusammenfallen. Funktionsstörungen der Leber während der Schwangerschaft können als Folge einer starken Erhöhung der Belastung dieses Organs auftreten (zusätzlich zur Sicherstellung des Stoffwechsels des mütterlichen Organismus muss die Leber auch die Ausscheidungsprodukte des Kindes neutralisieren). Auch während der Schwangerschaft steigt die Notwendigkeit eines Hormonaustausches (insbesondere des Geschlechts), dessen Gehalt während dieser Zeitspanne erheblich zunimmt.

    Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Hepatitis sind Viren. Sie können durch sexuelle, parenterale (durch biologische Flüssigkeiten des Körpers - Speichel, Blut, Vaginalsekret) und perinatale (von der Mutter zum Fötus) - Stoffwechselwege übertragen werden.

    Virale Hepatitis, die häufigste unter schwangeren Frauen, ist Hepatitis B und Hepatitis C. Ihre Übertragung während der Schwangerschaft erfolgt sowohl perinatal als auch parenteral (während der Wehen). Es ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion des Kindes (d. H. Das Risiko des Eindringens von Viren durch die Plazentaschranke) signifikant niedriger ist als die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt.

    Der Verlauf der Hepatitis ist oft asymptomatisch. Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind jedoch:

    • Dyspeptische Störungen im Gastrointestinaltrakt (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Stuhlfehlernachweis - Durchfall und Verstopfung, Erbrechen, vermehrte Gasbildung (Blähungen) im Darm);
    • asthenoneurotische Störungen (Müdigkeit, Reizbarkeit, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schlafstörungen, unmotiviertes Gefühl der Schwäche);
    • cholestatische Anzeichen der Krankheit (juckende Haut, Gelbfärbung der Haut und Augensklera - ist das Ergebnis von Verletzungen der Gallenausscheidung);
    • grippeähnliche Symptome (Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, Muskel- und Augenschmerzen).

    Wie Sie wahrscheinlich bemerkt haben, können viele der aufgeführten Symptome einer Hepatitis bei jeder schwangeren Frau auftreten. Dies bedeutet jedoch nicht, dass alle schwangeren Frauen eine Virushepatitis haben. Natürlich nicht, und für die korrekte Diagnose dieser Krankheit werden Blutuntersuchungen auf Hepatitis während der Schwangerschaft durchgeführt. Um den Virustyp zu identifizieren, werden Tests während der Schwangerschaft am häufigsten für zwei Arten von Hepatitis B und C vorgeschrieben.

    Warum benötigen Sie während der Schwangerschaft Blutuntersuchungen auf Hepatitis?

    Die Analyse der Virushepatitis B ist der Nachweis des Vorhandenseins von HBs-Antigen im Blut. Dies ist der zuverlässigste Hinweis auf das Vorhandensein dieser Krankheit bei einer Frau. Diese Art von Virushepatitis ist unter schwangeren Frauen weit verbreitet und stellt eine potenzielle Gefahr nicht nur für die Mutter und ihr Baby dar, sondern auch für Menschen, die Kontakt mit ihr haben. Um die Übertragung dieser Krankheit auf andere Personen in der Umgebung der Frau zu verhindern, führt der Arzt eine eingehende Umfrage bei der Frau durch, um sich vor kurzem mit Bluttransfusionen, Operationen, Behandlungen beim Zahnarzt, einem Piercing oder Tätowierungen zu befassen. Neben den oben genannten möglichen Kontaminationsquellen besteht auch das Risiko einer Infektion durch Lebensmittel (Rohmilch, ungewaschenes Obst und Gemüse, Austern und andere Schalentiere).

    Normalerweise wird das Blut zur Analyse zum Nachweis von HBs-Antigen während der Schwangerschaft einmal (wenn sie registriert sind) verabreicht. Wenn eine Frau jedoch regelmäßig in einem Schönheitssalon eine Maniküre (Pediküre) durchführt, sich in der Zahnmedizin einer Zahnbehandlung unterzieht oder sich einer Injektionsbehandlung unterzieht, muss sie diese Analyse wiederholen. Wenn das Ergebnis für Hepatitis B positiv ist, kann diese Frau bei der Geburt nicht zusammen mit nicht infizierten Frauen in derselben generischen Einheit sein (sie muss in der Beobachtungsstation des Entbindungsheims gebären).

    Der Virus-Hepatitis-C-Test ist der Nachweis eines AHCV-Antigens im Blut. Die Gefahr einer Hepatitis C, die eine komplexere Form der Virushepatitis ist als die Hepatitis B, besteht darin, dass sie zu Leberzirrhose (bestenfalls) und Krebs der Leberzellen (was zum Tod führt) führt. Wenn der Fötus während der Schwangerschaft (früh) mit Hepatitis C infiziert ist, kann das Kind sowohl in utero als auch für mehrere Tage ab dem Zeitpunkt der Geburt sterben.

    Die Wirkung der Hepatitis auf die fötale Entwicklung des Fötus führt zu schwerwiegenden Leberverletzungen, zur Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz sowie zu Durchblutungsstörungen und Blutgerinnung.
    Aufgrund der Möglichkeit, dass ein Kind im Mutterleib einer an dieser Krankheit leidenden Mutter mit Hepatitis-Viren infiziert wird, erhält es unmittelbar nach der Geburt eine spezielle Immunisierung, die in 95% der Fälle dazu beiträgt, die Entwicklung der Krankheit bei einem Baby zu verhindern. Um Ihr Baby vor einer Infektion mit Virushepatitis zu schützen, lehnen Sie während der Schwangerschaft nicht ab, Blut für Hepatitis zu spenden!

    Es ist zu beachten, dass das Stillen allein nicht das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht, sondern nur, wenn die stillende Mutter keine Erosionen und Verletzungen an den Brustwarzen hat und das Baby keine Verletzungen an der Mundschleimhaut hat.

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    Ein falsch positiver Test für Antikörper gegen Hepatitis C ist, wenn der Test positiv ist, tatsächlich aber kein Virus im Körper vorhanden ist. In solchen Fällen wird das Hepatitis-C-Virus bei der anschließenden Verifizierung durch PCR nicht erkannt. Dies ist ein seltenes Vorkommen bei 10–15% der Personen, die sich einer Untersuchung unterziehen.

    Die Gründe für falsch positive Ergebnisse können unterschiedlich sein. Sie hängen hauptsächlich mit den Eigenschaften des Immunsystems des Patienten, der Verabreichung von Immunsuppressiva, unter verschiedenen Bedingungen zusammen, die mit der Stimulierung der humoralen Immunität einhergehen - akute schwere Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Neoplasmen. Falsch positive Ergebnisse werden häufig bei schwangeren Frauen und bei Patienten mit bestimmten Infektionen gefunden.

    War der Test auf Hepatitis-C-Marker (Antikörper) zweimal oder mehrmals positiv, müssen folgende Tests durchgeführt werden:
    - Hepatitis C-PCR-RNA (qualitative Studie);
    - Bestimmung des Genotyps des Virus (vereinbaren Sie im Labor, dass diese Analyse nur durchgeführt werden soll, wenn der PCR-Test positiv ist, andernfalls ist es nicht erforderlich, diesen Test durchzuführen);
    In einigen Laboren wird den Patienten angeboten, sofort einen Viruslasttest (die Menge an Hepatitis C-RNA oder quantitative Analyse) zu bestehen. Die Viruslast ist variabel und kann variieren: wachsen oder fallen. Diese Analyse wird zu Beginn der Behandlung für eine Leitlinie verwendet, daher ist es sinnvoll, diese erst kurz vor Behandlungsbeginn zu verabschieden.
    Nur ein positives Ergebnis der PCR zeigt eindeutig, dass Sie an Hepatitis C leiden.

    Die widersprüchlichen Ergebnisse der Bestimmung von Hepatitis-C-Markern in denselben Serumproben können mit der Leistung von Primär- und Wiederholungsstudien unter Verwendung von Diagnosekits verschiedener Hersteller zusammenhängen. Diese Tests haben ihre eigenen Konstruktionsmerkmale und basieren auf der Verwendung verschiedener Antigene mit ihrem eigenen Potenzial für eine unspezifische Interaktion mit Antikörpern, was zu falsch positiven ELISA-Ergebnissen führt. Ein weiterer Grund für die Erzielung inkonsistenter Ergebnisse der Anti-HCV-Detektion können eine geringe Forschungsqualität und Fehler in der ELISA-Formulierung im Labor sein. Falsche Aufbereitung von Serumproben für die Analyse kann ebenfalls zu falsch positiven Ergebnissen führen.

    Darüber hinaus gibt es eine weit verbreitete Meinung, dass falsch positive Ergebnisse von serologischen HCV-Markern mit dem Gestationsprozess in Verbindung stehen, basierend auf der Information, dass positive Ergebnisse der Anti-HCV-Erkennung bei schwangeren Frauen manchmal nach der Geburt nicht bestätigt werden. Es ist bekannt, dass Serumproben (Plasma) von Blut schwangerer Frauen in Laboratorien traditionell als „schwierig“ angesehen werden, bei deren Studie die Wahrscheinlichkeit falsch positiver Ergebnisse steigt. Dies wird der Tatsache zugeschrieben, dass sich während der Schwangerschaft die Zusammensetzung der Mikroelemente, die Konzentration von Zytokinen und Hormonen im Blut von Frauen ändern und zusätzlich bestimmte Schwangerschaftsproteine ​​bilden (Karshieva Anna Valeryevna, Hepatologe-Gastroenterologe, Klinik für Hepatologie und Gastroenterologie Medelit).


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