Hepatitis-C-Tests führen manchmal zu fragwürdigen Ergebnissen.

In einigen Fällen können Laboratorien eine zweifelhafte Analyse liefern, die das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper mehrdeutig bestätigt.

Antikörper-Diagnoseverfahren

Zur Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis C im Körper werden eine Reihe von Tests durchgeführt. Ihre Ergebnisse erlauben es, das Vorhandensein des Virus festzustellen und den Zustand der Leber selbst sowie das Ausmaß ihrer Schädigung infolge dieser Erkrankung zu bestimmen.

Um Hepatitis im Körper zu identifizieren, führen Sie die folgenden Studien durch:

Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C

Damit können Sie in Blutproben das Vorhandensein von Gesamtantikörpern gegen das Virus bestimmen. Antikörper sind spezielle Proteine, die vom menschlichen Körper selbst als Reaktion auf das Eindringen einer Infektion produziert werden. Solche Substanzen haben unterschiedliche Klassen und können sehr lange, zum Teil lebenslang, nachgewiesen werden, auch wenn im Körper selbst kein Virus vorhanden ist.

Nur diese positive Analyse bestätigt zweifelsfrei das Vorhandensein der Krankheit im Körper, es kann nur von einem Kontakt des Körpers mit dem Virus gesprochen werden. Obwohl sein negatives Ergebnis auch kein Anzeichen für das Fehlen eines Virus ist, treten bei einer kürzlich erfolgten Infektion (bis zu sechs Monate) keine Antikörper im Blut auf, obwohl das Virus selbst im Körper ist.

Bei einigen Patienten mit anderen Infektionen oder bei schwangeren Frauen kann die Analyse der Immunität zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen. Daher werden weitere Studien zur genaueren Diagnose durchgeführt.

• Die Analyse von IgM-Antikörpern ermöglicht den Nachweis von Typ-M-Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus. Sein positives Ergebnis kann auf die aktive Phase der Erkrankung hindeuten.
• Analyse der Antikörper IgG. Mit einem positiven Ergebnis dieser Analyse weist er auf die chronische Form der Hepatitis oder auf die bereits in der Vergangenheit übertragene Hepatitis hin.
• Analyse von Antikörpern gegen strukturelle oder nicht-strukturelle Proteine ​​von Hepatitis C. Mit einem solchen Test können Antikörper im Blut gegen jeden der Proteintypen des Hepatitis-C-Virus bestimmt werden.Diese Analyse ermöglicht eine genauere Diagnose der Krankheit: Stadium, Form und Infektionsgrad des Virus. Zum Beispiel weist der Nachweis eines erhöhten Antikörperspegels gegen das nicht strukturelle NS3-Protein auf eine akute Form von Hepatitis hin, und NS4-Antikörper zeigen einen chronischen Verlauf an.

Um das Vorhandensein einer Infektion im Körper genauer zu bestimmen und fragwürdige Ergebnisse auszuschließen, werden auch andere Methoden verwendet: PCR-Analyse und Analyse des Virusgenotyps.

Qualitative Analyse der PCR

Die Untersuchung der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ermöglicht den Nachweis von viraler Ribonukleinsäure (RNA) im menschlichen Körper. Das Vorhandensein eines Virus kann ein positives Ergebnis eines solchen qualitativen Tests anzeigen.

Diese Technik ermöglicht es auch, eine quantitative Beurteilung der Konzentration des Virus und seines Verteilungsgrades im Körper durchzuführen. Durch die quantitative Analyse der PCR ist es möglich, die Wirksamkeit der Behandlung sowie deren Angemessenheit zu beurteilen.

Mit diesem Test kann das Hepatitis-Virus im Blut nachgewiesen werden. Es wird an alle Personen durchgeführt, bei denen Antikörper gegen Hepatitis festgestellt wurden. Als Ergebnis der Studie können nur zwei Ergebnisse erhalten werden: "Erkannt", "Nicht erkannt".

Wenn das Ergebnis „Nicht erkannt“ lautet, heißt es nur, dass in der analysierten Probe keine für das Hepatitis-Virus spezifischen RNA-Fragmente nachgewiesen werden. Dies ist eine ziemlich zweifelhafte Analyse, da sie eine Empfindlichkeitsgrenze (etwa 50 IE / ml) aufweist, unterhalb derer keine Spuren des Virus nachgewiesen werden können. Dies kann bedeuten, dass bei sehr wenig Virus in einer Blutprobe das Ergebnis einer solchen Analyse "Nicht erkannt" zeigt, obwohl der Erreger der Krankheit im Körper ist.

Wenn das Ergebnis „erkannt“ ist, bedeutet dies, dass das Hepatitis-Virus im Blut vorhanden ist, sich vervielfacht und die Leberzellen bereits infiziert.

Die Durchführung einer qualitativ hochwertigen PCR-Analyse mit niedrigen Konzentrationen, insbesondere für Patienten, die mit antiviralen Therapiemethoden behandelt werden, erfordert eine Bewertung dieses Indikators gemäß der Empfindlichkeitsschwelle des Testsystems selbst.

Normalerweise für einen gesunden Menschen gibt ein solcher qualitativer Test das Ergebnis "Nicht erkannt" an. Es sollte betont werden, dass in der akuten Phase der Hepatitis RNA bereits 1-2 Wochen nach dem Eindringen der Infektion in den Körper nachgewiesen werden kann, dh lange vor dem Auftreten von Antikörpern gegen Hepatitis.

PCR Quantitative Analyse

Bestimmen Sie mit dieser Methode den Konzentrationsgrad des Hepatitis-Virus (Viruslast). Mit diesem Test kann die Anzahl der Einheiten genetischen Materials (das RNA-Virus selbst) in einem bestimmten Volumen ermittelt werden. Nach einer solchen Analyse können folgende Ergebnisse ermittelt werden:

• Quantitative Indikatoren, ausgedrückt in Zahlen. Verwenden Sie zur Bestimmung der Viruskonzentration die Maßeinheit IU / ml (internationale Einheiten pro Milliliter). Einige Laboratorien geben es in Millilitern an. Verschiedene Arten von Testsystemen haben unterschiedliche Umrechnungsfaktoren für diese Indikatoren, nehmen jedoch im Durchschnitt den Wert an: 4 Kopien / ml entsprechen 1 IE / ml. Eine solche quantitative Analyse wird in der 1., 4., 12. und 24. Woche durchgeführt. Die Bewertung in der 12. Woche ist indikativ, da damit die Wirksamkeit der in der Behandlung eingesetzten antiviralen Therapie bestimmt werden kann. Eine hohe Rate beträgt 800.000 IE / ml, was etwa 3.000.000 Kopien / ml entspricht. Die Viruslast wird als gering angesehen und entspricht dem Parameter der quantitativen PCR unter 400000 IE / ml.
• Bewertung "Unter dem Messbereich." Ein solches Urteil legt nahe, dass das Ergebnis ziemlich zweifelhaft ist. Diese quantitative Analyse konnte keine virale RNA von Hepatitis nachweisen, obwohl das Virus selbst im Körper vorhanden ist, jedoch in geringen Konzentrationen. Dies wird durch den zusätzlich durchgeführten qualitativen Test bestätigt, der durch sein positives Ergebnis das Vorhandensein des Virus im Körper anzeigt.
• Score "Nicht erkannt". Dieses Ergebnis zeigt an, dass der quantitative Test in Proben spezifischer RNA der Hepatitis C keine Ergebnisse ergab.

Analyse des Genotyps des Virus

Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, das Serum der RNA des Hepatitisvirus verschiedener Genotypen zu bestimmen. Nun gibt es elf bekannte Genotypen eines solchen Virus und etwa zehn Subtypen dieser Sorten. In unserem Land werden Genotypen des 1., 2. und 3. Genotyps nachgewiesen. In Laboratorien können verschiedene Subtypen nachgewiesen werden: 1a und 1B, 2a und 2b oder 2c sowie 3, 4 oder 5, 6 Genotypen mit verschiedenen Subtypen. Für alle diese Arten von Viren beträgt die Spezifität ihrer Bestimmung 100%. Bei einigen Patienten können zwei oder mehr Genotypen der Hepatitis gleichzeitig nachgewiesen werden, obwohl nur einer vorherrscht.

Durch die Angabe der Modifikation des Genotyps des Hepatitis-Virus können Sie die richtige Therapie für die Behandlung der Krankheit auswählen. Beispielsweise benötigen die Genotypen 1 und 4 ein Jahr lang eine Behandlung, und für andere Arten von Genotypen ist eine antivirale Therapie für 6 Monate ausreichend.

Eine solche Genotypisierung (Detektion des genauen Genotyps) ist eine der wichtigsten Analysen zur Bestimmung der Diagnose. Dieser Test bestimmt die gewünschte Therapiemethode, deren Intensität sowie die zur Behandlung von Medikamenten verwendete Dosis. Das Vorhandensein eines oder eines anderen Genotyps bedeutet nicht, dass die Krankheit leichter oder schwerwiegender ist, es ist nur eine Aussage über seine Vielfalt und nicht mehr.

Bei diesem Test können Sie die Dauer der Behandlung festlegen. Beispielsweise können die Genotypen 2 und 3 mit Standardbehandlungsmethoden für 24 Wochen mit einem Effizienzergebnis von 85% und Genotypen der 1. und 4. Art bis zu 48 Wochen mit einer Effizienz von bis zu 60% behandelt werden.

Leber-Testmethoden

Um zweifelhafte Ergebnisse sowie andere Lebererkrankungen auszuschließen, können andere Studien vorgeschrieben werden:

• Der Ultraschall der Leber ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Organs visuell zu bestimmen und das Vorhandensein einiger anderer Erkrankungen auszuschließen, die zu Verletzungen der Hepatitis führen können, die seiner Funktion ähneln.
• Die Leberbiopsie wird in diagnostisch schwierigen Situationen eingesetzt, um eine genaue Diagnose zu stellen. Ihre Essenz besteht darin, mit einer scharfen Nadel ein mikroskopisches Fragment der Leber zu erhalten. Dieses Biomaterial wird mit verschiedenen Methoden weiter analysiert.

Bestimmung des Status und Ausmaßes von Leberschäden

Zur Bestätigung der Diagnose können auch andere Untersuchungsmethoden durchgeführt und Leberenzyme analysiert werden:

• Die Analyse der AlAT - biochemischen Analyse von Blut erlaubt den Nachweis von Alaninaminotransferase.
• Die Analyse von AsAT ermöglicht die Bestimmung der Anwesenheit von Aspartataminotransferase.
• Die Analyse der LDH - erhöhten LDH - Spiegel (Laktatdehydrogenase) kann auf Hypoxie und entzündliche Prozesse in der Leber hinweisen.
• Die Analyse der alkalischen Phosphatase - dieses Enzym ist ein Katalysator für biochemische Reaktionen in der Leber und im Gallengang. Sein Niveau steigt stark an, wenn der Abfluss der Galle behindert wird. Zum Beispiel mit Cholestase.

Alle Leberenzyme: ALT, AST, LDH und ALP sind normalerweise in den Hepatozyten (Leberzellen) zu finden.

Für alle Menschen mit chronischer Hepatitis C ist eine periodische (wellige) Veränderung der Enzyme in der Leber charakteristisch. Solche Indikatoren können sich nach der Behandlung sogar wieder normalisieren und über einen längeren Zeitraum innerhalb normaler Grenzen nachgewiesen werden. Es wird empfohlen, diese Patienten mehrmals im Jahr zu testen, um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen. Wenn das Niveau der Enzyme einen konstant normalen Wert erreicht, können die nachfolgenden Studien einmal jährlich durchgeführt werden.

Andere Forschungsmethoden

Durch die Zerstörung der Leber können diese Enzyme aus dem Blut entfernt werden, was deren Anzahl in den Analysen stark ansteigen lässt.

Patienten können auch verschrieben werden:

• Analyse von Bilirubin. Bilirubinspiegel werden in Blutproben bestimmt. Sein hoher Gehalt kann auf einen Leberschaden hinweisen.
• Analyse des Prothrombinindex. Diese Studie ermöglicht die Charakterisierung der Blutgerinnung. Die Leber beteiligt sich auch an der Bildung spezifischer Proteine ​​für einen solchen Prozess. Ein verringerter Prothrombinindex kann auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hindeuten. Bei chronischer Hepatitis zeigt dieser Indikator den Schweregrad der Erkrankung an.

Für die Formulierung der endgültigen genauen Diagnose reicht es nicht aus, eine dieser Studienarten durchzuführen. Jeder einzelne Test kann ein zweifelhaftes Ergebnis liefern, und nur durch eine umfassende Analyse können wir die Diagnose abschließend bestimmen. Wenn Sie eine so große Anzahl verschiedener Tests durchführen, können Sie die Krankheit genau und zuverlässig bestimmen und eine angemessene Behandlung der Hepatitis verschreiben.

Erst nach dem Test auf Antikörper, dem Erhalt der PCR-Ergebnisse und der Bestimmung des Genotyps des Virus kann der Arzt die Form der Erkrankung, ihren Schweregrad sowie die weitere Behandlung und mögliche Prognose bestimmen.

Falsch positiv für Hepatitis C

Hepatitis C ist eine gefährliche Viruserkrankung, die sich durch eine akute oder chronische Leberentzündung äußert. Sie wird durch direkten Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person sowie während medizinischer und kosmetischer Verfahren übertragen. Tests für diese Krankheit werden mit charakteristischen Symptomen (Schmerzen im rechten Hypochondrium, Lebervergrößerung durch Ultraschall) sowie bei allen Frauen während der Schwangerschaft durchgeführt. Die Diagnose wird durch spezifische Reaktionen mit dem Serum durchgeführt, deren Ergebnis in der Regel zuverlässig ist. In einigen Fällen gibt es jedoch einen falsch positiven Test für Hepatitis C. Er kann aus verschiedenen Gründen auftreten und seine Hauptgefahr besteht in der späten Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, wodurch der Patient zu einem Arzt ging.

Forschungsmethode und Interpretation der Ergebnisse

Der Hauptweg zum Nachweis des Erregers von Hepatitis C ist ELISA oder Enzymimmunoassay. Es basiert auf dem Prinzip der Wechselwirkung von Viruspartikeln mit den Zellen des menschlichen Körpers. Wenn ein Virus in die Blutbahn gelangt, produziert das Immunsystem Antikörper (Immunglobuline). Hierbei handelt es sich um spezifische Proteine, deren Zweck die Zerstörung von Viren ist. Ihre Besonderheit ist, dass jedes der Immunglobuline nur für den Erreger einer bestimmten Krankheit geeignet ist.

Der Test wird wie folgt durchgeführt:

• venöses Blut wird dem Patienten zur Analyse entnommen;
• es wird in spezielle Vertiefungen gegeben, in denen sich das virale Antigen befindet;
• Wenn das Blut mit dem Antigen reagiert, weist dies auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C hin, und das Ergebnis wird als positiv betrachtet.

Bei der Analyse der Hepatitis mittels ELISA ist es nicht erforderlich, das Ergebnis zu entschlüsseln. Das Formular zeigt nur an, ob es positiv oder negativ ist. Ein falsch negatives Ergebnis wird als gefährlicher angesehen, da die Behandlung in diesem Fall nicht rechtzeitig gestartet wird. Falsch positive Ergebnisse schaden dem Patienten normalerweise nicht. Bis die Diagnose geklärt ist, werden dem Patienten allgemeine Methoden zur Kräftigung verschrieben - eine Diät, Hepatoprotektoren. Eine spezifische antivirale Therapie wird unter Kontrolle der Viruslast durchgeführt, dh der Konzentration des Erregers im Blut. Vor der Verschreibung von antiviralen Medikamenten wird das Blut des Patienten durch quantitative PCR (Polymerase-Kettenreaktion) weiter untersucht, wodurch der Fehler erkannt wird.

Ursachen für ein falsch positives Ergebnis

Ein falsch negatives Ergebnis für Hepatitis C kann sowohl bei bestimmten Erkrankungen der inneren Organe als auch als Folge von Verletzungen der Präparationstechnik oder der Analyse auftreten. Dieser Fehler tritt nicht häufiger als in 10% der Fälle auf. Es gibt jedoch mehrere Möglichkeiten, sich davor zu schützen:

• Spenden Sie mit hochwertigen Geräten und qualifiziertem Personal Blut an das Labor;
• am Vorabend der Analyse keine Medikamente einzunehmen, und wenn dies nicht möglich ist - dies während der Blutspende zu melden;
• Unmittelbar vor dem Eingriff, nicht zum Sport gehen und auch die Körpertemperatur messen - es sollte normal sein;
• Rauchen Sie eine Stunde vor der Analyse nicht.

Pathologien, die das Testergebnis beeinflussen können

Bei einigen Erkrankungen und Zuständen des Körpers kann das Ergebnis in Abwesenheit eines Virus im Blut positiv sein. Wenn ein solcher Fehler mehrmals wiederholt wird, aber andere, informativere Diagnoseverfahren virale RNA nicht erkennen, sollte dies der Grund für eine vollständige Untersuchung sein. Mit einer detaillierten Diagnose des Patienten wird der Verdacht auf Hepatitis C aufgehoben, aber eine der Krankheiten kann sich manifestieren:

• akute oder chronische Infektionskrankheiten;
• Tumoren in den inneren Organen;
• Autoimmunkrankheiten, bei denen das menschliche Immunsystem Antikörper gegen seine eigenen Organe und Gewebe produziert;
• Tuberkulose, Herpes, Malaria, Arthritis, Sklerodermie, Multiple Sklerose.

Diese Gruppe von Krankheiten ist mit einer Funktionsstörung des Immunsystems verbunden. Bei solchen Patienten werden Immunglobuline in einer erhöhten Menge produziert, was ein Hindernis für ein zuverlässiges Ergebnis darstellen kann. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus kann auch nach Kontakt des Körpers mit einer Virusinfektion nachgewiesen werden. Selbst wenn die Immunität einer Person mit der Krankheit fertig geworden ist und sie sich nicht klinisch manifestiert, bleibt das zelluläre Gedächtnis des Virus erhalten. Dies geschieht, damit das menschliche Immunsystem das nächste Mal, wenn es in das Blut eindringt, nicht lange erkennt und den geeigneten Reaktionsmechanismus wählt.

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen manifestiert sich meist ein falsch positives Ergebnis. Erfahrene Ärzte schicken sofort eine Frau zu einem erneuten Studium, wenn das Ergebnis des ersten Ergebnisses Antikörper in ihrem Blut anzeigt. Tatsache ist, dass während der Schwangerschaft Veränderungen im Körper einer Frau auftreten, die sich auf die Arbeit aller Organsysteme beziehen. Sie können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

• hormonelle Merkmale;
• die Bildung spezifischer Proteine ​​und Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes;
• erhöhte Zytokinspiegel.

Ein interessantes Merkmal des Körpers während der Schwangerschaft, das keine fehlerfreie Diagnose erlaubt, ist der Mikrochimerismus (embryonaler Chimärismus). Dieses Phänomen erklärt den Austausch von Immunzellen zwischen der Mutter und dem Fötus. Solche Änderungen können die Ergebnisse immunologischer Studien verfälschen, aber der Prozess ist für die Bildung des eigenen Schutzes des Kindes erforderlich, den es nach der Geburt benötigt.

Andere Gründe

Die Ursachen einer falsch positiven Analyse können mit keiner Pathologie im Körper des Patienten in Verbindung gebracht werden. Alle Tests werden mit hochspezifischen Geräten durchgeführt, aber auch der Faktor Mensch spielt eine Rolle. Das Personal entnimmt Blut, sorgt dafür, dass die Röhrchen in den richtigen Bedingungen gehalten werden, und gibt die Daten in die Ergebnisse des durchgeführten Tests in der Dokumentation ein. Der Patient wird vorab über die Prozedur informiert, aber einige von ihnen ignorieren die Empfehlungen der Ärzte und müssen dann erneut testen.

Fehler beim Entschlüsseln von Hepatitis-Tests können durch einen der folgenden Faktoren verursacht werden:

• geringe Qualifikation des Arztes oder Fehlfunktion der Ausrüstung;
• zufälliger Austausch von Material für die Forschung;
• Fehler von Labortechnikern, die alle mechanischen Arbeiten ausführen;
• Lagerung von Blut bei hoher Temperatur;
• Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes durch den Patienten.

Zusätzliche Studien, die die Situation klären

Wenn Zweifel an der Zuverlässigkeit der ELISA-Ergebnisse bestehen, kann eine PCR durchgeführt werden. Dies ist eine Diagnosemethode, die mit dem Patientenserum durchgeführt wird. Dieses Material erkennt keine Antikörper gegen das Virus, sondern direkt virale RNA. Es gibt zwei Arten dieser Reaktion:

• qualitativ - zeigt nicht die Konzentration des Erregers im Blut;
• quantitativ - wird zur Bestimmung der Viruslast durchgeführt.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist die genaueste und aufschlussreichste Methode zur Diagnose einer Virushepatitis. Sie wird an bestimmten Geräten durchgeführt und das Personal muss über eine bestimmte Qualifikation verfügen. Die quantitative PCR muss vor Beginn der antiviralen Therapie durchgeführt werden, um dann die Viruslast zu kontrollieren. Qualitative Reaktionen unterscheiden sich im Preis und zeigen nicht die genaue Konzentration des Virus im Blut. Darüber hinaus gibt es eine bestimmte Grenze, unterhalb derer das Gerät das Vorhandensein eines Virus nicht erkennen kann. Aus diesem Grund deuten ein positives Ergebnis bei ELISA und ein negatives Ergebnis bei der PCR nicht immer auf einen Fehler der ersten Methode hin. Studien werden wiederholt, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Störung von außen ausgeschlossen wird.

Ein positives Ergebnis bei der Blutanalyse auf Hepatitis C ist für den Patienten immer anstrengend. In diesem Fall muss erneut geforscht werden, um die Korrektheit der Diagnose sicherzustellen. Wenn möglich, wird empfohlen, Blut und PCR zu spenden. Diese Methode wird als informativer erachtet, da sie die RNA des Virus direkt erkennt und nicht vom Gesundheitszustand des Patienten abhängt. Schwangere Frauen sind oft gezwungen, die Analyse erneut durchzuführen, da ihre Ergebnisse häufig ungenau sind. Im Allgemeinen besteht kein Zweifel an der Richtigkeit der endgültigen Diagnose. Ein erfahrener Arzt wird die erforderlichen Studien nur dann durchführen und eine Therapie verschreiben, wenn er sich sicher ist, dass das Virus vorliegt.

Kann es einen Test auf Hepatitis C geben, der falsch positiv ist

Aus dem Artikel kann jeder lernen, was eine falsch positive Analyse von Hepatitis C ist und was zu tun ist, wenn der Patient ein solches Ergebnis erzielt.

Hepatitis C ist eine akute Form der Leberinfektion. Es wird durch das HCV-Virus verursacht, das viele Formen und Varianten aufweist. Diese Krankheit kann jeden Bürger betreffen. Sie umging nicht Berühmtheiten wie: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson und Anthony Kiedis.

Die Schwierigkeit bei der Diagnose eines Virus besteht darin, dass er schnell mutieren kann. In dieser Hinsicht wurden in der modernen Medizin noch keine Medikamente identifiziert, die dazu beitragen würden, das Virus vollständig loszuwerden. Denken Sie daran, dass nur etwa 20% der Patienten diese Krankheit vollständig loswerden können. Die meisten von denen, bei denen dieses Virus diagnostiziert wurde, erhalten den Status des Trägers der Krankheit. Sie zeigen keine Infektion. Sie sind jedoch gefährlich für andere Menschen.

Wann wird ein Hepatitis-Test verschrieben?

• während Bluttransfusionen und Operationen;
• beim Tätowieren und beim Besuch von Schönheitssalons;
• bei häufigen Besuchen beim Zahnarzt und ständigem Kontakt mit dem Blut;
• wenn bei einem Mitglied einer Familie ein positives Ergebnis für Hepatitis vorliegt.

Stadien der Entwicklung der Krankheit

Ärzte sagen, dass sich das frühe Stadium der Krankheit nicht mit charakteristischen Symptomen manifestiert. In dieser Hinsicht ist es sehr schwer zu identifizieren.

Die Inkubationszeit für Hepatitis C beträgt 5 Monate oder mehr. Außerdem tritt die Krankheit in ein träges Stadium ein, das 10 Tage anhält. In ihrem Fall hat die Patientin eine allgemeine Schwäche im Körper und stört den Schlaf.

Der Übergang der Krankheit in das aktive Stadium ist durch eine Verdunkelung des Urins des Patienten und das Auftreten von gelben Flecken auf den Körper- und Augenproteinen gekennzeichnet.

Das langwierige Stadium der Erkrankung führt beim Patienten zu einem weißen Stuhl und zu einem übermäßigen Anstieg der Leber. Außerdem steigt sein Blutbilirubinspiegel dramatisch an.

Typische Symptome der Entwicklung einer humanen Hepatitis C sind daher:

• häufige Übelkeit;
• das Vorhandensein von Schmerzen beim Patienten im Verdauungssystem;
• das Auftreten von langweiligen Gelenkschmerzen;
• Verletzung des Stuhls;
• das Auftreten von Gelbheit auf der Haut des Patienten.

Viele Patienten, die einen falsch positiven Befund für Hepatitis C erhalten, sind verzweifelt. Dies sollte nicht gemacht werden. Zunächst müssen Sie die Ergebnisse überprüfen. Dies liegt daran, dass sich die Krankheit sehr schnell ausbreitet und sofort behandelt werden muss.

Experten stellen diese Diagnose, wenn die Testergebnisse positiv sind, aber keine infizierten Zellen gefunden wurden. Die Gründe für die Entwicklung dieses Phänomens können unterschiedlich sein. Das Ergebnis zu überprüfen oder zu bestätigen ist nur mit Hilfe zusätzlicher Diagnosemethoden möglich.

Wie erkennt man Hepatitis C?

Die Diagnose kann nur von spezialisierten Ärzten gestellt werden: Bei akuter Hepatitis wird die Analyse von einem Infektionsarzt oder einem Hepatologen durchgeführt.

Bei der Entwicklung einer chronischen Hepatitis wird die Diagnose von einem Gastroenterologen gestellt.

Zur Diagnose des frühen Stadiums wird ein Immunoassay-Verfahren verwendet. Es hilft, die Menge an Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus im Körper zu bestimmen. Aufgrund dessen gilt es als die Hauptdiagnosemethode. Es ist bemerkenswert, dass eine Person die Ergebnisse der Studie 1 Tag nach der Analyse erhalten kann.

Ärzte alle Antikörper sind in 2 Typen unterteilt:

• IgM. Sie treten meist bei der Entwicklung der akuten Form der Krankheit auf. Dies tritt 10 bis 14 Tage nach dem Eindringen der Infektion auf. Ihre Lebensdauer beträgt 3 bis 5 Monate.
• IgG. Tritt auf, wenn die Krankheit in das chronische Stadium übergeht. Sie erscheinen viel später als der erste Typ, ihre Lebenserwartung liegt jedoch zwischen 8 und 10 Jahren.

Die Konzentration der Antikörper des Virus wird durch venöses menschliches Blut bestimmt. Ärzte sagen, dass das Vorhandensein einer erhöhten Menge an Antikörpern im Körper des Patienten die Entwicklung der Krankheit nicht genau anzeigen kann. Dies kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass das Virus zuvor geheilt wurde, und das Vorhandensein von Antikörpern kann die Reaktion des Körpers auf die Entwicklung eines anderen infektiösen Prozesses sein. Ärzte stellen auch fest, dass Hepatitis-Antikörper sehr robust sind und 10 Jahre im Körper des Patienten verbleiben können.

Falls der Patient ein negatives Ergebnis erhalten hat, kann dies darauf hindeuten, dass der Körper keinen Kontakt mit der Infektion hatte.

Ein positives Ergebnis kann auf eine Infektion hinweisen. In diesem Fall muss eine Person einen Arzt konsultieren und die Gründe für die Entwicklung dieses Phänomens herausfinden.

Denken Sie daran, dass der ELISA 2 Wochen vor der Diagnose keine Antikörper im Körper nachweist. Dies liegt daran, dass Antikörper noch keine Zeit hatten, sich vollständig zu entwickeln.

Das zweifelhafte Ergebnis wird durch folgende Diagnoseverfahren bestätigt oder widerlegt:

• Übergeben Sie die allgemeine und biochemische Analyse von Blut und Urin.
• Verwendung der Bestimmung der PCR-Polymerase-Kettenreaktion. Es bestimmt das Vorhandensein einer Infektion im Körper und seine quantitative Zusammensetzung. Nach den gewonnenen Daten wird die weitere Therapie und deren Erfolg bestimmt. Wenn jedoch die Viruskonzentration niedrig ist, ist die Analyse negativ, aber falsch.
• Während der Ultraschalldiagnostik der Leber, Milz, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse;
• Testen Sie rekombinantes Immunoblotting-RIBA. Es hilft nicht nur beim Erkennen des Virus, sondern auch bei der Identifizierung von Antikörpern gegen Hepatitis C;
• Leberbiopsie, Elastometrie und Fasertest;
• Der Zustand der Schilddrüse wird bewertet. Es bestimmt das Niveau der Schilddrüsenhormone, das Vorhandensein von Antikörpern gegen Peroxidase und Krankheiten im Bindegewebe.

PCR-Diagnosemethode?

Ärzte haben diesen Test bei folgenden Anzeichen festgelegt:

• um die Ergebnisse der ELISA-Studie zu bestätigen;
• Hepatitis C genau zu erkennen und von anderen Viren zu unterscheiden;
• das Stadium der Entwicklung der Krankheit zu identifizieren;
• als Mittel zur Kontrolle der zuvor durchgeführten Behandlungsverfahren.

Die PCR-Methode kann auch eine falsch positive Analyse von Hepatitis C ergeben, und dies ist normalerweise mit der Entwicklung einer Kreuzinfektion im Körper des Patienten verbunden. Um den Fehler zu beheben, sollte der Patient mit serologischen Markern weiter untersucht werden.

Gemäß den Anforderungen der WHO wurde die Studie zur Bestätigung der Diagnose dreimal durchgeführt. So erhalten Sie genaue Informationen über den Transaminase-Spiegel, die Konzentration des HCV-Virus, den Virus-Genotyp, den Virämie-Spiegel im Blut und die Entwicklung histologischer Prozesse in der Leber.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein positives Ergebnis für Hepatitis C die Entwicklung seiner akuten viralen und chronischen Formen anzeigt. Dieser Indikator kann auch auf eine zuvor geheilte Krankheit hinweisen oder darauf, dass der Patient ein Infektionsträger ist.

Warum können falsche Ergebnisse erzielt werden?

Ärzte sagen, dass falsche Tests aus folgenden Gründen erhalten werden können:

• mit der Entwicklung von Autoimmunkrankheiten im Körper des Patienten;
• während der Störung des Immunsystems und der häufigen Verwendung von Medikamenten, die das Immunsystem beeinflussen;
• bei Verwendung von Immunsuppressiva;
• während der Schwangerschaft, Onkologie, schwere Infektionskrankheiten;
• in Gegenwart von Tumorbildungen sowohl bösartiger als auch gutartiger Natur;
• während eines starken Anstiegs der Heparin- und Kryoglobulinspiegel;
• mit der Entwicklung von Paraproteinämie und Autoimmunhepatitis;
• während der Entwicklung akuter Infektionen in den Atemwegen;
• mit Impfung gegen Influenza, Tetanus und einer Therapie mit Alpha-Interferon.

Es ist wichtig zu wissen, dass bis zu 15% der Patienten das falsche Ergebnis und die höchsten Raten bei schwangeren Frauen erhalten.

Warum bekommen schwangere Frauen falsch positive Ergebnisse bei Hepatitis?

Eine schwangere Frau führt eine Vielzahl verschiedener Tests durch. Einer davon ist der Hepatitis-Test. Sie wird bei Registrierung einer Frau und für mehr als 30 Wochen übergeben. Für die Lieferung der Analyse von der Frau nehmen Sie venöses Blut. Die Studie wird unter Verwendung der Immunofermetny-Analyse durchgeführt.

Ein falsches Ergebnis kann erhalten werden, wenn eine schwangere Frau:

• es gibt Stoffwechselstörungen und Infektionskrankheiten;
• Hormon- und Autoimmunkrankheiten entwickeln sich;
• Es gibt Grippe oder Erkältung.

Um das Ergebnis zu widerlegen oder zu bestätigen, werden einer schwangeren Frau folgende Tests verschrieben:

• Forschung mit PCR- und RIBA-Methoden;
• Testen auf Bilirubin;
• Ultraschalldiagnostik der Bauchhöhle. Es hilft, das Vorhandensein von Pathologien in der Leber festzustellen.

Eine häufige Frage von Frauen an den Arzt lautet: "Warum können Hepatitis-Tests während der Geburt falsch-positiv sein?"

Dies geschieht aus folgenden Gründen:

• wegen des Schwangerschaftsprozesses. Es führt zu einer Änderung der Konzentration von Zytokinen und der Blutzusammensetzung, des Hormonspiegels.
• aufgrund der Bildung von Schwangerschaftsproteinen.

Positive Ergebnisse können auch aufgrund der Verwendung medizinischer Diagnoseartikel verschiedener Hersteller durch medizinisches Fachpersonal erzielt werden.

Wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wurde, ist das Risiko, einen kranken Fötus, eine Infektion des medizinischen Personals und anderer Frauen zur Welt zu bringen, gering.

Ursachen der zweifelhaften Hepatitis-C-Analyse

Kann ein Hepatitis-C-Test fehlerhaft sein? Leider kommen solche Fälle manchmal vor. Diese Pathologie ist gefährlich, da die Symptome nach einer Infektion oftmals jahrelang nicht vorhanden sind. Die Genauigkeit bei der Diagnose von Hepatitis C ist besonders wichtig, da die Krankheit im Falle einer späten Erkennung und Behandlung zu katastrophalen Komplikationen führt: Zirrhose oder Leberkrebs.

Arten der Diagnose

Hepatitis-C-Viren werden durch das Blut übertragen, daher ist ihre Analyse wichtig. Das Immunsystem produziert Proteinantikörper gegen die Erreger - M- und G-Immunglobuline - sie sind die Marker, mit denen eine Leberinfektion mithilfe eines Enzymimmunoassays (ELISA) diagnostiziert wird.

Etwa einen Monat später nach der Infektion oder während der Verschlimmerung der chronischen Hepatitis C werden Antikörper der Klasse M gebildet. Das Vorhandensein solcher Immunglobuline beweist, dass der Körper mit Viren infiziert ist und diese schnell zerstört. Während der Genesung des Patienten nimmt die Anzahl dieser Proteine ​​stetig ab.

Antikörper G (Anti-HCV-IgG) bilden sich viel später im Zeitraum von 3 Monaten bis sechs Monaten nach der Invasion von Viren. Ihre Entdeckung im Blutkreislauf deutet darauf hin, dass die Infektion vor langer Zeit stattgefunden hat, sodass der Schweregrad der Krankheit vorüber ist. Wenn weniger solcher Antikörper vorhanden sind und bei der erneuten Analyse noch kleiner werden, deutet dies auf die Genesung des Patienten hin. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis C sind G-Immunglobuline jedoch immer im Kreislaufsystem vorhanden.

In Labortests wird auch das Vorhandensein von Antikörpern gegen nichtstrukturelle Virusproteine ​​NS3, NS4 und NS5 bestimmt. Anti-NS3 und Anti-NS5 werden in einem frühen Stadium der Krankheit erkannt. Je höher die Punktzahl, desto wahrscheinlicher wird es chronisch. Anti-NS4 hilft festzustellen, wie lange der Körper infiziert ist und wie stark die Leber betroffen ist.

Ein gesunder Mensch hat in Blutuntersuchungen keine ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase). Jedes dieser Leberenzyme weist auf ein frühes Stadium einer akuten Hepatitis hin. Wenn beide gefunden werden, kann dies das Einsetzen einer Leberzellnekrose signalisieren. Und das Vorhandensein des Enzyms GGT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) ist eines der Anzeichen einer Organzirrhose. Das Vorhandensein von Bilirubin, alkalischen Phosphataseenzymen (alkalische Phosphatase) und Proteinfraktionen ist ein Beweis für die zerstörerische Arbeit von Viren.

Die genaueste Diagnose, wenn sie richtig durchgeführt wird, ist die PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Es basiert auf der Identifizierung nicht der Immunantikörper, sondern der Struktur der RNA (Ribonukleinsäure) und des Genotyps des Erregers der Hepatitis C. Es werden zwei Varianten dieser Methode verwendet:

• Qualität - Gibt es einen Virus oder nicht?
• quantitativ - wie hoch ist seine Konzentration im Blut (Viruslast).

Ergebnisse entschlüsseln

"Hepatitis-C-Test ist negativ." Diese Formulierung bestätigt das Fehlen der Krankheit in einer qualitativen Studie mittels PCR. Ein ähnliches Ergebnis des quantitativen ELISA-Tests zeigt, dass sich im Blut keine Virusantigene befinden. In immunologischen Studien ist ihre Konzentration manchmal unterhalb der Norm angegeben - dies ist auch ein negatives Ergebnis. Wenn jedoch keine Antigene vorhanden sind, jedoch Antikörper gegen sie vorliegen, bedeutet diese Schlussfolgerung, dass der Patient entweder bereits Hepatitis C hatte oder kürzlich geimpft wurde.

"Hepatitis-C-Test ist positiv." Eine solche Formulierung bedarf einer Klarstellung. Das Labor kann einer zuvor akut erkrankten Person ein positives Ergebnis liefern. Die gleiche Formulierung gilt für Menschen, die derzeit gesund sind, aber Virusträger sind. Schließlich kann es eine falsche Analyse sein.

In jedem Fall ist eine erneute Studie erforderlich. Einem Patienten mit akuter Hepatitis C, der sich einer Behandlung unterzieht, kann alle 3 Tage ein Test verschrieben werden, um die Wirksamkeit der Therapie und die Dynamik der Erkrankung zu überwachen. Ein Patient mit einer chronischen Krankheit muss sich alle sechs Monate einer Kontrolluntersuchung unterziehen.

Wenn der Test auf Antikörper positiv ist und die Schlussfolgerung aus dem PCR-Test negativ ist, wird davon ausgegangen, dass die Person möglicherweise infiziert ist. Um zu überprüfen, ob Antikörper vorhanden oder nicht vorhanden sind, führen Sie die Diagnostik nach der Methode von RIBA (RIBA - rekombinanter Immunoblot) durch. Diese Methode ist 3-4 Wochen nach der Infektion informativ.

Falsche Testoptionen

In der medizinischen Praxis gibt es drei Möglichkeiten für unzureichende Ergebnisse einer diagnostischen Studie:

• zweifelhaft;
• falsch positiv;
• falsch negativ

Das Enzym-Immunoassay-Verfahren wird als sehr genau angesehen, manchmal gibt es jedoch falsche Informationen. Fragliche Analyse - wenn der Patient klinische Symptome einer Hepatitis C aufweist, sich jedoch keine Marker im Blut befinden. Meistens geschieht dies, wenn die Diagnose zu früh ist, weil Antikörper keine Zeit zur Bildung haben. In diesem Fall führen Sie eine zweite Analyse nach 1 Monat und die Kontrolle - in sechs Monaten durch.

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C wird vom Arzt erhalten, wenn ein Immunglobulin der MIA-Klasse M nachgewiesen wird und das Virus keine RNA mittels PCR detektiert. Solche Ergebnisse sind häufig bei schwangeren Frauen, Patienten mit anderen Infektionsarten, Krebspatienten. Sie müssen auch wiederholte Tests durchführen.

Falsch negative Ergebnisse treten sehr selten auf, z. B. in der Inkubationszeit der Krankheit, wenn eine Person bereits mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, jedoch keine Immunität besteht. Diese Ergebnisse können bei Patienten auftreten, die Medikamente einnehmen, die das Abwehrsystem des Körpers unterdrücken.

Was wird sonst noch in der Diagnose festgestellt?

Hepatitis C verläuft je nach Genotyp des Virus unterschiedlich. Daher ist es im Verlauf der Diagnose wichtig zu bestimmen, welche der 11 Varianten im Blut des Patienten liegt. Jeder Genotyp hat mehrere Varianten, denen die Buchstabenbezeichnungen zugewiesen sind, z. B. 1a, 2c usw. Sie können die Dosierung der Medikamente genau bestimmen, die Behandlungsdauer kann anhand des Virustyps erkannt werden.

In Russland sind die Genotypen 1, 2 und 3 vorherrschend, von denen der Genotyp 1 der schlechteste und der am längsten behandelte ist, insbesondere der Subtyp 1c. Option 2 und 3 haben günstigere Prognosen. Genotyp 3 kann jedoch zu einer schwerwiegenden Komplikation führen: Steatose (Leberfettsucht). Es kommt vor, dass ein Patient gleichzeitig mit Viren verschiedener Genotypen infiziert ist. Dabei dominiert immer einer von ihnen die anderen.

Die Diagnose einer Hepatitis C ist angezeigt, wenn

• vermutete Verletzungen der Leber;
• zweifelhafte Daten über ihren Zustand wurden durch Ultraschall der Bauchhöhle erhalten;
• der Bluttest enthält Transferasen (ALT, AST), Bilirubin;
• geplante Schwangerschaft;
• eine Operation voraus.

Ursachen für fehlerhafte Analysen

Falsch positive Tests, wenn keine Infektion im Körper vorliegt, aber die Ergebnisse zeigen das Vorhandensein von bis zu 15% der Labortests an.

• minimale Viruslast im Anfangsstadium der Hepatitis;
• Einnahme von Immunsuppressiva;
• individuelle Merkmale des Schutzsystems;
• hohe Mengen an Kryoglobulinen (Plasmaproteinen);
• der Gehalt an Heparin im Blut;
• schwere Infektionen;
• Autoimmunkrankheiten;
• gutartige Tumoren, Krebs;
• Schwangerschaftszustand.

Falsch positive Testergebnisse sind möglich, wenn die werdende Mutter:

• der Stoffwechsel ist gebrochen;
• es gibt endokrine, Autoimmunkrankheiten, Influenza und sogar banale Erkältungen;
• spezifische Schwangerschaftsproteine ​​erscheinen;
• Der Gehalt an Spurenelementen im Blutstrom wird stark reduziert.

Bei der Durchführung von Tests auf Hepatitis C können die Fehlerursachen auch im menschlichen Faktor liegen. Betrifft oft:

• geringe Qualifikation des Laboranten;
• fehlerhafter Bluttest;
• minderwertige Chemikalien;
• veraltete medizinische Geräte;
• Kontamination von Blutproben;
• Verletzung der Transport- und Lagerbestimmungen.

Jedes Labor kann manchmal falsch sein. Dies ist jedoch nur bei Tests möglich, bei denen nur ELISA oder nur PCR eingesetzt wird. Daher sollten bei der Durchführung einer Diagnose der Krankheit beide Forschungsmethoden verwendet werden. Dann ist es am zuverlässigsten, da es schwierig ist, einen Fehler zu machen, wenn sich kein Virus im Blut befindet.

Es ist wichtig, eine Hepatitis-C-Analyse durchzuführen, wenn keine Beschwerden vorliegen, auch nicht bei leichter Erkältung. Keine Notwendigkeit, Blut auf leeren Magen zu spenden. Es ist nur notwendig, fettige, gebratene, würzige Gerichte am Vortag abzulehnen, keinen Alkohol zu trinken. Und das Letzte: Das erste falsch positive Ergebnis bei Hepatitis C ist kein Grund für Panik. Die Schlussfolgerung sollte erst nach zusätzlicher Forschung gemacht werden.

Zweifelhaftes Ergebnis bei Hepatitis C

Kommentare

Bei der Registrierung fiel der Test auf Hepatitis positiv aus, ich bestand (gegen Gebühr) PCR und Qualität, an zwei Stellen waren sie negativ, und zwei nachfolgende Analysen im LCD wurden ebenfalls negativ.

zweifelhaft ist nicht positiv. Es gibt viele Geschichten darüber, wie positive Dinge zu falschen Positiven werden und dubiose Dinge im Allgemeinen verschwinden.

Nimm es leicht. Es ist möglich, dass das Ergebnis fehlerhaft ist. Beginnen Sie mit der Untersuchung in einer anderen Klinik. Wenn jedoch plötzlich die Diagnose bestätigt wird, lohnt es sich zu akzeptieren und zu verstehen, dass es möglich ist, mit einer solchen Diagnose ein normales Leben zu führen. Vielleicht brauchen Sie sogar eine psychologische Hilfe für Frauen http://insight-psy.ru/, um Depressionen zu überwinden und ein Kind zu ertragen. Schließlich braucht das Baby jetzt keine negativen Emotionen und Nerven der Mutter.

Ich habe das Thema vor 1,5 Wochen geschrieben. Kam positiv für Syphilis. Die ganze Woche bin ich verrückt geworden, bis die Ergebnisse vom Invitro kamen und noch einmal vom LCD-Bildschirm aus wiederholt wurden. Alles ist negativ. Wie viele Nerven habe ich ausgegeben? Mit b-ti sagen sie, dass es für all diese Dinge falsche Positive gibt.

Sie müssen die PCR qualitativ an Hepatitis C übergeben. Nur diese Analyse wird alle Ihre Zweifel zerstreuen. Geben Sie im LCD keine Richtung an, drehen Sie keine Laborgebühr ein. Es ist in Ihrem besten Interesse.

Ich wurde vom Arzt überrascht, der überredet werden muss, die Blutspende mit fragwürdigen Ergebnissen durchzuführen.

Sie haben einen Bluttest auf Nepatit C bestanden, wenn Sie eine Wiederholungsrichtung erhalten haben. Nur nicht sofort, sondern 10 Tage nach dem ersten. Wenn der Zweifache wieder kommt oder, Gott verbietet es, ist es positiv, dann müssen Sie die PCR bestehen. Nur er wird in diesem Fall informativ sein.

Hatten Sie Hepatitis C? Wenn sie krank waren, könnten Antikörper im Blut vorhanden sein, und dies führt zu einem solchen Ergebnis im Blut.

In jedem Fall müssen Sie Blut zurücknehmen.

Viel Glück und ohne Panik ist noch nichts Schreckliches passiert!

Ursachen eines falsch positiven Befunds für Hepatitis C

Es sollte daran erinnert werden, dass es einen falsch positiven Test für Hepatitis C gibt, und für diese Ergebnisse ist ein erneuter Test erforderlich. Schließlich ist Hepatitis C die schwerste Form der Erkrankung, und ein positiver Test wird als ein Satz wahrgenommen.

Eine Reihe von Gründen kann zu fehlerhaften Tests der Krankheit führen. Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C sollte, obwohl er ziemlich selten ist, bei der Diagnose berücksichtigt werden. Der Fehler von Ärzten in dieser Angelegenheit kann eine Person zu einem schweren psychologischen Trauma führen.

Diagnosemethoden

Zur Feststellung der Krankheit und zur Verschreibung können nur Fachärzte: ein Infektionskrankheitsarzt - im Stadium der akuten Hepatitis und ein Hepatologe oder ein Gastroenterologe - in chronischer Form. Für die primäre Diagnose von Hepatitis verwendet Immunoassay-Verfahren (ELISA). Dieses Verfahren legt Marker für das Vorhandensein des HCV-Virus in menschlichem venösem Blut fest, indem die Antikörperkonzentration des Virus nachgewiesen und bestimmt wird.

Die Diagnose durch ELISA hat gewisse Schwierigkeiten. Das Vorhandensein von Antikörpern kann nicht eindeutig auf das Vorhandensein eines pathogenen Virus im Körper hinweisen: Das Virus wurde möglicherweise bereits zerstört oder es wurden Antikörper gebildet, die auf die Reaktion des Immunsystems auf eine andere Infektion zurückzuführen sind. Wenn ein negatives Ergebnis erzielt wird, ist alles klar: Der Körper hatte noch nie Kontakt mit dem Hepatitis-Virus. Eine andere Sache - ein positives Ergebnis, das die Krankheit falsch anzeigen kann.

Um die Diagnose zu klären, gibt es andere Möglichkeiten zu studieren. Die einfachsten Studien sind ein komplettes Blutbild, ein biochemischer Bluttest, die Bestimmung der Polymerase-Kettenreaktion der PCR, Ultraschall der Leber, Milz, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse. Das positive Ergebnis der ersten Studie wird durch einen zusätzlichen Test von rekombinantem Immunoblotting-RIBA bestätigt.

Analyse der ELISA-Ergebnisse

Der Gesamtgehalt an Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus wird durch ELISA bestimmt: Im Allgemeinen werden Antikörper in den in akuter Form der Krankheit produzierten IgM-Typ und den für einen chronischen Prozess charakteristischen IgG-Typ unterteilt. IgM-Antikörper können 10 bis 14 Tage nach der Infektion des Körpers nachgewiesen werden und sind 3-5 Monate alt. IgG-Antikörper werden viel später produziert, sind aber auch nach der Zerstörung des Virus noch 8-10 Jahre im Körper.

Ein negatives Testergebnis des ELISA zeigt das Fehlen von Antikörpern beider Typen an. Es sollte beachtet werden, dass die Möglichkeit des Eindringens von Viren in den Körper während der letzten zwei Wochen vor der Studie nicht berücksichtigt wird, da die Antikörper keine Zeit hatten, sich zu entwickeln.

Ein positives Ergebnis zeigt das Vorhandensein von Antikörpern beider Typen oder eines davon an. Meistens deutet dies auf den Beginn der akuten Virusform der Hepatitis C oder den Verlauf der chronischen Form der Krankheit hin. Ein solcher Indikator kann jedoch auf eine bereits geheilte Krankheit zurückzuführen sein oder darauf hindeuten, dass eine Person nur ein Träger des Virus ist. Manchmal ergibt der Test ein falsch positives Ergebnis für Hepatitis C, was durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann.

Ursachen für ein falsch positives Ergebnis

In der Praxis der Anwendung der ELISA-Methode beträgt ein falsch positives Ergebnis 15% aller positiven Ergebnisse, und dieser Prozentsatz ist für schwangere Frauen viel höher.

Die folgenden Gründe können diesen Indikator verursachen:

• Autoimmunformen der Krankheit;
• gutartige und bösartige Tumoren;
• Infektion mit anderen komplexen Krankheitserregern.

Oft wird die Diagnose bei schwangeren Frauen falsch gestellt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass während der Schwangerschaft der Gestationsprozess stattfindet, der mit der Bildung spezifischer Proteine, Änderungen des hormonellen Hintergrunds des Körpers und der Spurenelementzusammensetzung des Blutes sowie einer Erhöhung des Gehalts an Cytokinen einhergeht. Daher ist es schwierig, die Blutplasmaproben von schwangeren Frauen eindeutig zu analysieren und irrtümlicherweise das Vorhandensein von Antikörpern gegen verschiedene infektiöse Viren anzuzeigen, einschließlich Hepatitis-C-Virus

Bei Menschen, die mit anderen Infektionen infiziert sind, können falsch positive Ergebnisse festgestellt werden. Dies ist auf die individuellen Merkmale des menschlichen Immunsystems zurückzuführen, das auf das Eindringen des pathogenen Virus mehrdeutig reagiert hat. Die Situation wird durch die Einnahme von Immunsuppressiva verschlimmert.

Der menschliche Faktor kann das Auftreten eines falsch positiven Ergebnisses beeinflussen. Die Gründe sind die prosaischsten:

• unzureichende Qualifikation des behandelnden Arztes;
• Labortechniker Fehler;
• Stichprobenersatz;
• Unregelmäßigkeiten bei der Vorbereitung von Blutproben;
• Exposition der Proben bei erhöhter Temperatur.

Derzeit sind die folgenden Gründe, die zu falschen Tests führen, allgemein anerkannt:

1. Wenig studierte Kreuzreaktionen.
2. Schwangerschaft das Vorhandensein von Ribonukleoproteinen im Körper.
3. Akute Infektion der oberen Atemwege.
4. Komplizierte Formen der Influenza, verschiedene Retroviren.
5. Eine kürzlich durchgeführte Impfung gegen Influenza, Hepatitis B oder Tetanus.
6. Krankheiten in Form von Tuberkulose, Herpes, Malaria, bestimmten Arten von Fieber, Arthritis, Sklerodermie, Multipler Sklerose, Hernie, Nierenversagen.
7. Kürzlich durchgeführte Alpha-Interferon-Therapie.
8. Individueller Anstieg des Bilirubingehalts im Blut.
9. Die Manifestation von lipämischem Serum, einzelne Merkmale des Immunsystems, die sich in der natürlichen Produktion von Antikörpern und der Aktivität von Immunkomplexen äußern, und einige andere.

Merkmale der Krankheit

Hepatitis C ist eine akute Form der Infektion der menschlichen Leber. Es wird durch ein HCV-Virus verursacht, das mehrere Genotypen und viele Varianten aufweist.

Die Mutationsfähigkeiten des Virus verursachen Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung und führen dazu, dass der Impfstoff gegen diese Krankheit bisher nicht entwickelt wurde.

Die Anfangsphase der Krankheit ist langsam und zeigt normalerweise keine auffälligen Symptome. Die Inkubationszeit einer solchen Hepatitis kann 5 Monate betragen (am typischsten - 50 Tage). Die träge Phase (bis zu 10 Tage) kann sich nur in einer geringen allgemeinen Körperschwäche und Schlaflosigkeit manifestieren. Aktive Akkumulation von Antikörpern und Aktivierung von Aminotransferasen führt zu einer Verdunkelung des Urins und Gelbsucht des Körpers und der Augenproteine. Das nachfolgende Fortschreiten der Erkrankung verursacht Kahlweiß, Juckreiz und einen deutlichen Anstieg der Leber. Der Gehalt an Bilirubin und Aminotransferasen im Blut steigt dramatisch an.

Hepatitis C ist eine hartnäckige Krankheit, und nur etwa 20% der Menschen sind vollständig geheilt. Fast ebenso viele Menschen, die an einer akuten Erkrankung leiden, erhalten den Status von Trägern des Hepatitis-C-Virus. Sie werden normalerweise nicht krank (d. H. Die Leber bleibt normal), sie können jedoch mit randomisierten Hepatitis-Tests diagnostiziert werden. eine Infektionsquelle für andere werden. Wie die Praxis zeigt, sind fast zwei Drittel der Erkrankten chronisch geworden. Diese Form der Erkrankung kann ohne ernste Komplikationen lange dauern, weist jedoch charakteristische Symptome auf, z.

• wiederkehrende Übelkeit;
• Schmerzen im Unterleib;
• langweilige Gelenkschmerzen;
• häufiger Durchfall

Zusätzliche Analysen

Wenn mit der ELISA-Methode ein positives Ergebnis erzielt wird, sollte dies auf andere Weise überprüft werden. Zunächst eine Untersuchung der PCR. Die PCR-Methode wird verwendet:

• das Ergebnis des ELISA zu klären;
• Trennung von Hepatitis C von anderen Arten von Hepatitis;
• das Stadium der Entwicklung der Krankheit bestimmen;
• Kontrolle von therapeutischen Verfahren.

Mit dieser Methode können Sie den Inhalt, die Konzentration und die Aktivität direkt des Hepatitis-C-Virus bestimmen, wodurch Sie die Krankheit genauer diagnostizieren können. Gleichzeitig kann die PCR-Methode vor dem Hintergrund von Kreuzreaktionen auch zu einem falsch positiven Ergebnis führen. Das Fehlen zusätzlicher serologischer Marker kann den Fehler in der Diagnose nicht vollständig beheben.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt die Durchführung dreifacher Bestätigungsstudien. Alle verfügbaren Methoden sollten den Transaminase-Spiegel, die HCV-Virus-Konzentration, den Genotyp des Virus, den Virämie-Spiegel im Blut und histologische Prozesse in der Leber bestimmen.

Der gesamte Diagnosekomplex sollte bestimmte Studien umfassen. Die Analyse von IL-28B bestimmt den Genotyp des Virus. Ein komplettes Blutbild wird durchgeführt, um den Gehalt an roten Blutkörperchen, Hämatokrit, Leukozyten, Blutplättchen, Monozyten, ESR und anderen Blutkomponenten zu überprüfen. Die biochemische Analyse von Blut zielt darauf ab, den Gehalt an Bilirubin, ALT, AST, Serumeisen und anderen Verbindungen zu bestimmen. Die Leberfunktion wird durch Proteinfraktionen, Albumin und Koagulogramm bewertet.

Es ist notwendig, Tests für andere Virushepatitis sowie für HIV durchzuführen. Die Beurteilung des Stadiums der Erkrankung erfolgt durch Leberbiopsie, elastometrische Methoden und Fibrotest. Verwendet die Möglichkeit des Ultraschalls. Quantitative Studien werden mittels PCR durchgeführt, um Antikörper gegen Thyroglobulin und Thyroperoxidase, das thyrotrope Hormon, nachzuweisen. Neben der PCR wird ein Ultraschall der Schilddrüse eingesetzt.

Tests auf Autoimmunanomalien sollten darauf abzielen, anti-mitochondriale und antinukleäre Antikörper zu bilden und rheumatoide und antinukleäre Faktoren zu klären. Erst nach Durchführung des gesamten Studienkomplexes können wir ein positives Ergebnis für Hepatitis C feststellen.

Infektion des Menschen

Überschriften

• Bakterielle infektionen (41)
• Biochemie (5)
• Virushepatitis (12)
• Virusinfektionen (43)
• HIV-AIDS (28)
• Diagnose (30)
• Zooanthroponotische Infektionen (19)
• Immunität (16)
• Infektionskrankheiten der Haut (33)
• Behandlung (38)
• Allgemeinwissen über Infektionen (36)
• Parasitäre Krankheiten (8)
• Richtige Ernährung (41)
• Prävention (23)
• Andere (3)
• Sepsis (7)
• Standards für die medizinische Versorgung (26)

Wo kann man sich auf Hepatitis C testen lassen und wie man es versteht

Hallo, mit dir Olga Ryshkova. Im vorigen Artikel "Hepatitis C - welche Art von Krankheit" handelt es sich um eine Vielzahl von Fragen zu dieser Infektion. Heute ist unser Thema, wie wir auf Hepatitis C testen können, welche Antworten wir bekommen und was wir dagegen tun können. Eine rechtzeitige Untersuchung auf Hepatitis C und Behandlung kann Leberschäden verhindern.

Wie können Sie herausfinden, ob Sie Hepatitis C haben oder nicht?

Wo und wie können Sie einen Bluttest auf Hepatitis C machen? Sie können diese Analyse problemlos in Ihrer Klinik durchführen. Auch wenn es in Ihrer Klinik oder Ihrem Krankenhaus kein Labor gibt, das auf Virushepatitis untersucht, ist dieser Service in Russland in jeder städtischen oder staatlichen medizinischen und präventiven Einrichtung verfügbar. Ihnen wird Blut abgenommen und in das Labor gebracht, in dem diese Forschung durchgeführt wird. Morgens wird auf leerem Magen Blut aus einer Vene entnommen.

Wen kontaktieren Sie in der Klinik?

Wenn Sie Symptome einer Virushepatitis haben - besorgt über die Leber, Übelkeit, Erbrechen, gelbliche Haut und Augen, Bierurinur, leichte Fäkalien, müssen Sie sich an einen Infektionskrankheiten-Spezialisten wenden. Ein solcher Spezialist steht in jeder Klinik zur Verfügung.

Wenn Sie gesund sind und nur „für sich selbst“ untersucht werden möchten, müssen Sie sich nicht an einen Infektionskrankheiten-Spezialisten oder -Therapeuten wenden. Alle Kliniken in der Russischen Föderation verfügen über Vor-Arztpraxen, in die Sie gehen können, ohne die Ambulanzkarte zu fragen. "Ich möchte eine Analyse für Hepatitis C durchführen." Sie schreiben eine Anleitung für die Analyse auf und erklären, wo und wann Blut gespendet werden soll. Wenn Sie möchten, können Sie anonym geprüft werden, ohne Ihre Daten anzugeben.

Ist es bezahlt oder kostenlos?

Sie können einen Test auf Hepatitis C kostenlos ablegen, wenn Sie von einem Arzt zur Untersuchung überwiesen werden (es besteht der Verdacht auf Hepatitis, Sie werden operiert). Wenn Sie gesund sind und "für sich" geprüft werden, wird die Analyse wahrscheinlich bezahlt.

Welche Antwort kann aus dem Labor erhalten werden?

Virushepatitis C wird im Lateinischen HCV genannt. Das Labor erkennt nicht das Hepatitis-C-Virus selbst, sondern die Antikörper dagegen. Diese Forschungsmethode wird ELISA - Enzymimmunoassay genannt.

Sie können eine der folgenden Antworten erhalten:

• Gesamt-Antikörper gegen HCV durch ELISA wurden nicht nachgewiesen. Dies ist eine negative Analyse, und dies bedeutet, dass Sie keine Virushepatitis C haben.
• Anti-HCV-Antikörper insgesamt nachgewiesen. Dies ist ein positiver Test für Hepatitis C und was es bedeutet, werde ich Ihnen später erklären.
• Sie erhalten möglicherweise eine zweifelhafte oder vage Antwort. Das ist sehr selten.

Zweifelhaftes Ergebnis.

Was bedeutet ein zweifelhafter Hepatitis-C-Test? Moderne Testsysteme sind sehr empfindlich und können auf andere Antikörper reagieren, wenn Sie die Analyse vor dem Hintergrund einer anderen Infektion, bei erhöhter Temperatur usw. bestehen. Ein solches Ergebnis kann während der Inkubationszeit von Hepatitis C auftreten, wenn der Körper noch nicht genügend Antikörper entwickelt hat. Wenn die Analyse für Hepatitis C fragwürdig ist, bedeutet dies in jedem Fall, dass Sie noch kein Ergebnis haben und die Analyse erneut bestanden werden muss. Das zweifelhafte Ergebnis wird weder den Arzt noch Sie zufrieden stellen, es kann dem Arzt nicht vor der Operation vorgelegt werden.

Positiver Test

Was bedeutet ein positiver Bluttest auf Hepatitis C? Wenn Sie dieses Ergebnis erhalten, bedeutet dies nicht, dass Sie an Hepatitis C leiden. Ich erinnere Sie daran, dass im Labor mit einer ELISA-Methode nicht das Vorhandensein eines Virus in Ihrem Körper durch den ELISA nachgewiesen wurde, sondern das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus. Daher gibt es 2 mögliche Optionen.

• Sie haben keine Hepatitis C. Sie hatten bereits zuvor Hepatitis C. Sie wurden behandelt oder ein starkes Immunsystem wurde mit dem Virus selbst fertig. Das Virus im Körper ist nicht mehr vorhanden und die Antikörper dagegen bleiben bestehen. Antikörper sind sehr lang und werden jahrelang aus dem Körper entfernt. Dies wird Ihnen einige Unannehmlichkeiten bereiten, da die Analyse über viele Jahre hinweg positiv sein wird und Sie möglicherweise nicht an einen Arbeitsplatz gebracht werden. Aber es gibt ein großes Plus - Sie können sich nicht erneut mit Hepatitis C infizieren, wenn Sie Antikörper im Blut haben.
• Sie haben Hepatitis C.

Was ist als nächstes zu tun?

Mit dieser Analyse müssen Sie zum Arzt für Infektionskrankheiten gehen. Eine andere Methode hilft Ihnen, dies zu verstehen - PCR, Polymerase-Kettenreaktion. Es gibt nicht in jeder Stadt ein PCR-Labor, aber PCR-Blut in Richtung eines Infektionskrankheiten-Spezialisten wird höchstwahrscheinlich kostenlos von Ihnen in der Klinik abgenommen und an das PCR-Labor geliefert. Diese Analyse zeigt das Vorhandensein von Hepatitis-C-Viren im Körper.

Welche Antwort kann ich bekommen?

Im PCR-Labor wird zunächst ein qualitativ hochwertiger Bluttest auf Vorhandensein eines Virus durchgeführt. "Qualität" bedeutet nicht "sehr gut". Dies bedeutet "essen oder nicht", ohne die Virusmenge zu bestimmen. Es gibt 2 mögliche Antworten:

• PCR positiv. Dies bedeutet, dass der Körper das Hepatitis-C-Virus hat, Sie sind an Hepatitis C erkrankt.
• PCR ist negativ. Diese Antwort bedeutet nicht, dass sich 100% im Körper befinden, aber es gibt keinen Virus und Sie sind gesund. Es sind auch 2 Optionen möglich.

PCR negativ

Der ELISA-Test ergab Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus, und die PCR-Analyse, die das Virus als negativ befunden hat, zeigte sich als negativ, d. H. Das Virus konnte nicht nachgewiesen werden. Was bedeutet das?

• Dies kann bedeuten, dass in Ihrem Körper wirklich kein Hepatitis-C-Virus vorliegt.
• Negative PCR kann jedoch der Fall sein, wenn sich ein Virus im Körper befindet, der jedoch nicht aktiv ist, in den Leberzellen verborgen ist, sich nicht vermehrt und daher nicht im Blut gefunden wurde. Dies ist eine inaktive, sich langsam bewegende Hepatitis, die nicht sexuell übertragen wird, und Sie sind Träger der Hepatitis C.

Jedes Jahr müssen Blutuntersuchungen für die PCR wiederholt werden. Der Arzt für Infektionskrankheiten gibt Ihnen Empfehlungen und verschreibt gegebenenfalls Medikamente. Bei positivem ELISA und negativer PCR-Analyse für Hepatitis C wird jedoch keine spezifische antivirale Behandlung verschrieben.

PCR positiv.

Wenn sich die qualitative PCR-Analyse als positiv herausgestellt hat, dh das Hepatitis-C-Virus in Ihrem Körper nachgewiesen wurde, werden im Labor aus demselben Blut eine quantitative Analyse durchgeführt, um die Viruslast und den Genotyp des Virus zu bestimmen. Russland hat ein staatliches Programm zur Behandlung von Hepatitis C mit spezifischen antiviralen Medikamenten.

Die Behandlung ist für den Patienten kostenlos, die Behandlungsdauer beträgt 24 bis 48 Wochen, die Ergebnisse sind sehr gut. Die Entscheidung, Sie in das Programm aufzunehmen, wird vom Infektionskrankheitsspezialisten am Wohnort in Abhängigkeit von der quantitativen PCR-Analyse und der Viruslast entschieden.

Es bleibt uns überlassen, die Arbeit, die Armee, die Operation zu klären - wo sie nicht oder Hepatitis C eingesetzt werden.

Wenn Sie wissen möchten, ob der Artikel für Sie hilfreich war, klicken Sie auf die Schaltflächen für soziale Netzwerke oder hinterlassen Sie einen Kommentar.