Welches Medikament für die Leber ist besser und wirksamer?

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Die Hauptmedikamente für die Leber sind Hepatoprotektoren, die darauf abzielen, die Funktionen des wichtigsten Organs wiederherzustellen. Diese Mittel tragen zur Regeneration der Leberzellen bei, sie stellen ihre Struktur wieder her, schützen vor toxischen Substanzen, die mit Medikamenten, schädlichen und ungesunden Lebensmitteln einhergehen, und schützen vor anderen schädigenden Faktoren. Hepatoprotektoren verschrieben bei Hepatitis (toxisch, viral, alkoholisch), Zirrhose, Hepatose und anderen Krankheiten.

Da die Leber über eine einzigartige Regenerationsfähigkeit verfügt, wirken sich solche Arzneimittel positiv auf die Stoffwechselmechanismen aus und helfen, pathologische Prozesse umzukehren, wodurch die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen die Auswirkungen nachteiliger Faktoren erhöht wird. Die Liste der Medikamente zur Behandlung der Leber ist sehr umfangreich, daher sollte der Arzt die beste Behandlungsoption wählen. Da die Behandlung mit Hepatoprotektoren langanhaltend ist, nehmen die Patienten eher pflanzliche Arzneimittel mit einem minimalen Risiko für Nebenwirkungen ein. Wie man die Leber mit Medikamenten behandelt und welche Mittel am effektivsten und sichersten sind, erfahren wir in unserem Artikel.

Arzneimittel für die Leber - der Wirkungsmechanismus von Hepatoprotektoren und ihre Einstufung

Die besten Medikamente für die Leber sollten die folgenden therapeutischen Wirkungen haben:

  • die Reinigung der Leber von angesammelten Ballaststoffen und Toxinen fördern;
  • beschleunigen die Regeneration und Wiederherstellung beschädigter Zellstrukturen;
  • den intrazellulären Stoffwechsel anregen;
  • Aktivierung der Synthese von Proteinverbindungen und Enzymen in den Leberzellen;
  • die Trennung der Galle verbessern;
  • den Entzündungsprozess stoppen;
  • die Leberzellen vor schädlichen Einflüssen schützen.

Alle hepatoprotektiven Wirkstoffe, die zur Wiederherstellung der Leber beitragen, werden in folgende Gruppen unterteilt:

  1. Essentielle Phospholipide (Essentiale Forte, Essliver Forte, Phosphogliv, Rezalyut);
  2. Aminosäurederivate (Heptral, Gala-Merz);
  3. Gallensäuren (Ursofalk, Ursoliv, Ursosan, Urdoksa);
  4. Kräuterpräparate (Karsil, Gepabene; Silimar, Hofitol, Tykveol);
  5. Arzneimittel tierischen Ursprungs (Progepar, Syrepar, Hepatosan);
  6. Homöopathische Mittel (Galstena, Hepel);
  7. Ergänzungen (Liv-52, Hepatril, Ovesol).

In der Regel wird die Medikation aus einer beliebigen Medikamentengruppe über einen langen Zeitraum durchgeführt, in der Regel während des gesamten Zeitraums, in dem eine Leber einen bestimmten Faktor beeinträchtigt. Es sollte beachtet werden, dass die idealen Mittel zur schnellen und effizienten Wiederherstellung eines beschädigten Organs noch nicht geschaffen wurden. Hepatoprotektive Mittel ergänzen nur das Schema der komplexen Behandlung der Leber und ihre einmalige Einnahme nach einem reichhaltigen Festmahl, eine Alkoholvergiftung oder eine Behandlung mit toxischen Mitteln führt nicht zum gewünschten Ergebnis.

Daher ist es nicht notwendig, sich selbst zu behandeln, Sie müssen Arzneimittel erst nach vollständiger Untersuchung und korrekter Diagnose einnehmen. In diesem Fall müssen Sie Ihren Lebensstil vollständig ändern: schlechte Gewohnheiten (Alkohol, Rauchen) aufgeben, eine sparsame Diät einhalten, Überessen verhindern und assoziierte Erkrankungen, die mit einer Funktionsstörung anderer Verdauungsorgane (Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Darm) verbunden sind, unverzüglich behandeln.

Die besten Medikamente zur Behandlung der Leber - eine Liste mit den Namen

Lassen Sie uns auf die Eigenschaften und Eigenschaften der Verwendung der beliebtesten Medikamente zur Behandlung der Leber eingehen.

Phospholipide

Essentiale Forte (Essentiale N). Ein glänzender Vertreter der Gruppe der essentiellen Phospholipide. Die einzigartige Zusammensetzung dieses Arzneimittels basiert auf hochgereinigten Phospholipiden, die in die Leberstruktur eingebaut werden, zur Wiederherstellung der Zellmembranen beitragen, den Protein-Fett-Stoffwechsel normalisieren und den Ersatz von Hepatozyten durch Bindegewebe verhindern.

Das Medikament ist angezeigt bei Erkrankungen wie Fetthepatose, toxischer und alkoholischer Hepatitis, dem Anfangsstadium einer Zirrhose. Darüber hinaus wird dieses Medikament als adjuvante Therapie gegen das Strahlensyndrom Psoriasis eingesetzt, das als prophylaktisches Mittel zur Verhinderung der Bildung von Steinen in der Gallenblase eingesetzt wird.

Das Arzneimittel wird in Form von Hartgelatinekapseln hergestellt, in denen neben der Hauptsubstanz (Phospholipide aus Sojabohnen) ein Komplex von Hilfskomponenten enthalten ist. Bei Leberschäden sollte Essentiale Forte über einen längeren Zeitraum (3 bis 6 Monate) in einer Dosis von 4 bis 6 Kapseln zweimal täglich eingenommen werden.

Angesichts der Tatsache, dass das Medikament ziemlich teuer ist, fallen die Kosten erheblich an. Eine monatliche Behandlung mit diesem Mittel kostet etwa 3.000 Rubel. Die Verwendung von Essentiale in Form von Injektionen zur intravenösen Verabreichung ergibt den ausgeprägtesten therapeutischen Effekt. Das Medikament ist ziemlich sicher und kann während der Schwangerschaft und Stillzeit verabreicht werden. Die einzigen Kontraindikationen sind Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile und das Alter der Kinder (bis zu 12 Jahre). In seltenen Fällen kann es zu allergischen Reaktionen, Bauchschmerzen, Durchfall kommen. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments liegen zwischen 500 und 1500 Rubel.

Essliver Forte

Kombiniertes Produkt, dessen Zusammensetzung zusätzlich zu den Phospholipiden mit B-Vitaminen, Vitamin E und PP ergänzt wird. Phospholipide aus Sojabohnen stellen die Struktur der Leberzellen aktiv wieder her, verbessern den Funktionszustand, den Fett- und Eiweißstoffwechsel, unterstützen Entgiftungsfunktionen und verlangsamen die Bildung von Bindegewebe anstelle von Hepatozyten.

Der Vitaminkomplex wirkt als Katalysator für Stoffwechsel- und Energieprozesse, verbessert die Zellatmung und zeigt antioxidative Eigenschaften. Die Indikationen für die Anwendung sind die gleichen wie bei Essentiale, die Therapiedauer beträgt 2-3 Monate. Während dieser ganzen Zeit sollten Sie 2-3 Kapseln bis zu dreimal täglich einnehmen. Der Preis des Medikaments - von 250 bis 650 Rubel.

Phosphogliv

Dieses Arzneimittel für die Leber hat alle therapeutischen Eigenschaften von Phospholipiden und wirkt außerdem immunmodulatorisch und antiviral. Aufgrund dieser einzigartigen Wirkung wird das Medikament bei der Behandlung von Leberzirrhose und Hepatitis der verschiedensten Ursachen (virale, toxische, alkoholische und medikamentöse) weit verbreitet verwendet.

Als Hilfsmittel wird das Medikament bei der Behandlung von Neurodermitis, Psoriasis, Ekzemen eingesetzt. Hepatoprotektivum wird in Form von Kapseln und Lyophysat hergestellt, die zur Herstellung von Lösungen für / Injektionen bestimmt sind. In der Basis des kombinierten Arzneimittels ist neben Phospholipiden Natriumglycyrrhizinat vorhanden. Diese Kombination von Komponenten sorgt für die Stabilisierung der Zellmembranen der Leber, wirkt entzündungshemmend, unterdrückt die Vermehrung von Viren, aktiviert die Produktion von Interferonen und fördert die Rückbildung der Krankheit.

Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind das Alter des Kindes (bis zu 12 Jahre), die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit, Überempfindlichkeit. Phosphogliv kann Nebenwirkungen verursachen (allergische Hautausschläge, Schwellungen, dyspeptische Symptome), die nach dem Entzug des Medikaments schnell verschwinden. Der Durchschnittspreis von Phosphogliv liegt bei 500 Rubel.

Zubereitungen auf Basis pflanzlicher Zutaten

Karsil

Ein Medikament zur Wiederherstellung der Leberfunktionen basierend auf Milchdistel-Extrakt (äquivalent zu Silymarin). Es kann zur Prävention bei langfristiger Verabreichung toxischer Drogen, chronischem Alkoholismus und bei Arbeiten in gefährlichen Industrien verwendet werden. Das Medikament ist wirksam bei der komplexen Behandlung von Hepatitis, Leberzirrhose und Lebersteatose.

Das Medikament ist gut verträglich und verursacht selten Nebenwirkungen. Die Verwendung ist jedoch während der Schwangerschaft und bei Kindern unter 12 Jahren verboten. Bei äußerster Vorsicht sollte Karsil für weibliche Genitalpathologien verschrieben werden, die mit hormonellen Störungen (Endometriose, Uterusmyom) verbunden sind. Der Durchschnittspreis von Karsil-Tabletten liegt bei 300 Rubel.

Gepabene

Kräuterhilfsmittel auf der Basis von Mariendistel-Extrakt und Dymyanki-Kräutern zur Behandlung von Leber und Gallenwegen. Das kombinierte Medikament wirkt sowohl hepatoprotektiv als auch choleretisch. Es wird verschrieben bei chronischer und toxischer Hepatitis, Leberzirrhose, Fettentartung der Leber, Gallendyskinesien.

Pflanzliche Inhaltsstoffe enthalten spezifische Alkaloide - Fumarin und Silymarin. Fumarin weist eine choleretische und krampflösende Wirkung auf, Silymarin verhindert die Zerstörung von Leberzellen, normalisiert Stoffwechselprozesse und zeigt ausgeprägte regenerierende und regenerierende Eigenschaften. Das Medikament hat ein Minimum an Kontraindikationen (Alter bis 18 Jahre, Überempfindlichkeit, akute Entzündung in der Leber und im Gallengang) und verursacht praktisch keine Nebenwirkungen. Kosten Gepabene - ab 400 Rubel.

Distelmehl

Das preiswerteste Medikament für die Leber, basierend auf natürlichen Pflanzenmaterialien. Es ist ein Pulver des Kuchens, der nach der Verarbeitung von Mariendistelsamen übrig bleibt. Herbalists halten dieses Mittel für das wirksamste bei der Behandlung von Nierenpathologien. Die Mahlzeit enthält einen Komplex organischer Substanzen (Silymarin, Flavonoide, Pflanzenschleim, Tannine, Öle, Mikroelemente), die starke hepatoprotektive Eigenschaften aufweisen und bei toxischen Läsionen, Hepatitis und Zirrhose zur Wiederherstellung der Leber beitragen.

Nehmen Sie dieses Werkzeug mit Vorsicht und nach Rücksprache mit dem Arzt in Betracht, da es eine Reihe von Kontraindikationen gibt, einschließlich Schwangerschaft, Alter des Kindes, Gallensteinerkrankung. Mariendistel kann in der Apotheke ab 40 Rubel pro Packung erworben werden.

Arzneimittel für die Leber mit Gallensäuren

Präparate dieser Gruppe werden zur Behandlung der Leber und der Gallenwege verwendet. Sie haben eine choleretische, immunmodulatorische und hypoglykämische Wirkung. Sie werden bei biliärer Zirrhose, akuter Hepatitis, Drogen- und Alkoholschäden an der Leber eingesetzt. Medikamente verschreiben, die die Leber behandeln, in deren Zusammensetzung sich Gallensäuren befinden, sollte ein Arzt sein, da sie viele Kontraindikationen haben.

Ursosan

Das Medikament in Form von Kapseln enthält Ursodesoxycholsäure, deren Hauptfunktion darin besteht, die Bildung von Steinen in den Gallengängen zu verhindern, die Cholesterinproduktion zu reduzieren und die Leberzellen zu schützen. Ursosan wird in die komplexe Behandlung von biliärer Zirrhose, akuter Hepatitis, alkoholischen oder toxischen Leberschäden einbezogen.

Das Medikament hat eine Reihe schwerwiegender Kontraindikationen (akute Cholezystitis, entzündliche Prozesse im Darm, Pankreas, Nieren). Daher ist es gefährlich, das Medikament ohne ärztliche Verschreibung zu verwenden. Die Kosten für Ursosan betragen 250 Rubel.

Aminosäuren

Heptral

Arzneimittel auf Admethionin-Basis mit ausgeprägten neuroprotektiven, antioxidativen, entgiftenden und regenerierenden Eigenschaften. Eine breite Palette von therapeutischen Wirkungen ermöglicht es Ihnen, das Medikament für eine Vielzahl toxischer Läsionen der Leber, Fettabbau, Fibrose, Zirrhose und Alkoholvergiftung zu verschreiben.

Dieses Arzneimittel hilft in Fällen, in denen die Leberpathologie von depressiven Zuständen, Enzephalopathie und anderen damit verbundenen Erkrankungen begleitet wird. Das Medikament sollte jedoch mit Vorsicht genommen werden, da es viele Nebenwirkungen des Verdauungsapparates, des Nervensystems, des Bewegungsapparates hervorrufen oder allergische Reaktionen hervorrufen kann. Vertreter der Aminosäuren - eines der teuersten Medikamente zur Behandlung der Leber. Die Kosten von Heptral betragen also etwa 1.500 Rubel.

Homöopathische Mittel

Die Homöopathie ist ein Spezialgebiet der Medizin, daher müssen alle Arzneimittel gegen Schmerzen in der Leber unter der Kontrolle eines Homöopathen genommen werden. Bei der Therapie werden Monopräparate verwendet, die besonders auf die Leberzellen wirken, deren Reinigung unterstützen und die charakteristischen Symptome der Erkrankung lindern. Solche Mittel müssen jedoch lange dauern, die vollständige Behandlung kann mehr als ein Jahr dauern.

Galstani

Kombiniertes Werkzeug mit den Eigenschaften von Hepatoprotector und Cholekinetik. Preiswerte und wirksame Medikamente für die Leber werden aus natürlichen Pflanzenmaterialien (Mariendistel, Löwenzahn, Schöllkraut) hergestellt und zur Behandlung von Leber und Gallenblase verwendet. Homöopathisches Arzneimittel in Form von Tropfen und sublingualen Tabletten.

Das Medikament schützt die Leberzellen vor toxischen Substanzen, fördert die Wiederherstellung der Zellmembranen, wirkt sich positiv auf den Tonus der Gallenwege aus und verbessert den Ablauf der Gallenflüssigkeit. Zusätzlich zeigt das Medikament eine entzündungshemmende und krampflösende Wirkung.

Galstena hilft bei der Wiederherstellung der Leberfunktionen bei toxischer, alkoholischer und viraler Hepatitis, Zirrhose, Hepatose, mildert die Erkrankung bei chronischer Pankreatitis und Cholezystitis. Kontraindikationen für das Medikament ein wenig - es ist die individuelle Sensibilität und chronischer Alkoholismus. Die Frage des Einsatzes des Medikaments während der Schwangerschaft und Stillzeit wird vom Arzt individuell entschieden. Die durchschnittlichen Kosten von Galstena betragen 250 Rubel.

Medizin für die Leber Liv- 52

Kombiniertes Werkzeug auf Basis von Heilpflanzenextrakten (Chicorée, Kapern, Nachtschatten, Tamariske, Emblica, Schafgarbe, Terminalia usw.). Das Medikament wird für verschiedene Arten von Hepatitis (Medikament, toxisch, viral), mit Fetthepatose, Zirrhose, Fibrose und pathologischen Prozessen in der Leber, die mit Störungen des Gallenflusses (Cholangitis, Cholezystitis, Gallendyskinesie) verbunden sind, angewendet.

Das Medikament wird verschrieben, um Alkoholschäden an der Leber zu vermeiden und den Körper bei Einwirkung von chemischen und Strahlungsfaktoren zu schützen. Liv-52 hat eine ausgeprägte hepatoprotektive Wirkung, hilft bei der Regeneration von Leberzellen, stellt seine Funktionen wieder her und zeigt zusätzlich eine entzündungshemmende, choleretische und antitoxische Wirkung.

Dies ist ein vollständig pflanzliches Arzneimittel, das häufig verschrieben wird, um die Leber zu schützen, wenn Sie eine Langzeitbehandlung mit toxischen Medikamenten benötigen. Gleichzeitig ist es nicht völlig sicher und hat eine Reihe von Kontraindikationen (Kindheit, Schwangerschaft, Stillzeit, entzündliche Darmerkrankungen usw.) und kann allergische Reaktionen hervorrufen. Die Kosten für Liv-52 betragen im Durchschnitt 200 Rubel.

Ovesol

Nahrungsergänzungsmittel der Firma Evalar mit einer speziell ausgewählten Kräuterzusammensetzung. Dies ist ein Heilmittel für die Leberreinigung auf der Grundlage von Extrakten und Extrakten aus Hafer, Kurkuma, Immortelle, Pfefferminz, Volodushki. Ovesol wirkt entzündungshemmend und reparativ, wirkt antitoxisch, krampflösend und choleretisch.

Der Hauptvorteil des Medikaments ist seine Sicherheit. Da alle Bestandteile natürlich sind, weist das Produkt keine Kontraindikationen auf (außer für individuelle Unverträglichkeit) und kann während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden. Ovesol Preis - von 150 Rubel.

Erwähnenswert ist auch das kürzlich bewährte und bewährte Mittel gegen die Leber - Leviron Duo. Weitere Informationen zum Tool finden Sie hier - https://glavvrach.com/leviron-duo/

Drogen tierischen Ursprungs

Medikamente in dieser Gruppe werden nur für medizinische Zwecke verwendet und bei Fetthepatose, Hepatitis und Zirrhose verschrieben. Produzieren Sie sie aus Zellen von Schweineleber oder aus der Leber von Rindern isoliertem Hydrolysat. Solche Medikamente werden streng nach ärztlicher Verschreibung eingenommen, da sie ein hohes Allergenrisiko haben und schwere Komplikationen verursachen können.

Progypar

Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst das Rinderleberhydrolysat, Inosit, Cyanocobalamin. Dies ist ein gutes Medikament gegen Schmerzen in der Leber, das im Rahmen der komplexen Therapie bei chronischer und toxischer Hepatitis, Leberzirrhose und Fettabbau der Leber verschrieben wird. Das Medikament ist im Kindesalter, in der Schwangerschaft und bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile kontraindiziert.

Kann allergische Reaktionen verursachen. Die Behandlung wird vom Arzt individuell festgelegt. Der Preis von Prohepar ist ziemlich hoch, die Verpackung des Medikaments kostet durchschnittlich 1000 Rubel.

Medikamente für die Leber nach Alkohol

Fast alle Hepatoprotektoren können zur Vorbeugung und Behandlung alkoholischer Leberschäden eingesetzt werden. Welche Präferenz bedeutet, sollte vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Schwere des Zustands, der individuellen Merkmale des Patienten und des Vorliegens von Begleiterkrankungen entschieden werden. Zusätzlich zur Hauptbehandlung können Leberreinigungspräparate verwendet werden, die gleichzeitig mit Hepatoprotektoren eingenommen werden müssen.

Zu der Anzahl solcher Fonds gehören:

  1. Holosas Sirup,
  2. Natriumthiosulfat,
  3. Magnesia
  4. Sorbit oder Arzneimittel mit absorbierenden Eigenschaften (Aktivkohle, Polysorb, Enterosgel).

Konsultieren Sie vor der Einnahme von Medikamenten Ihren Arzt, der Ihnen bei der Auswahl des optimalen Behandlungsplans für die Reinigung der Leber nach alkoholischem Alkohol hilft.

Anwendungsberichte

Review №1

Letztes Jahr unterzog er sich einer Behandlung zur Erhaltung der Leber. Vorher liebte er alkoholische Getränke, trank oft und in großen Mengen. Das Ergebnis dieser Einstellung zu seiner eigenen Gesundheit war alkoholische Hepatitis.

Vor kurzem fühlte ich mich schlecht, ich wurde sehr dünn, ich wurde ständig von Schmerzen in der Leber gequält, ich konnte fast nichts essen. Die Frau bestand auf der Untersuchung, die Diagnose war enttäuschend. Jetzt werde ich behandelt, nach der Therapie im Krankenhaus verschrieb der Arzt Medikamente, die ich jetzt nehme. Unter ihnen sind Hepatoprotektoren, den dritten Monat trinke ich Gepabene, Tabletten mit choleretischer und entzündungshemmender Wirkung.

Allmählich verbessert sich die Gesundheit, aber der Alkohol musste vollständig aufgegeben werden. Darüber hinaus müssen Sie eine Diät einhalten und sich auf fetthaltige, würzige Gerichte und Gebäck beschränken.

Review Nummer 2

Bei ihm wurde eine fette Hepatose diagnostiziert, ihm wurde eine Reihe von Medikamenten verschrieben und er wurde auf Diät gesetzt. Ich habe viel Gewicht, ich bewege mich kaum, aber ich muss meinen Lebensstil ändern, mich mehr bewegen, mich auf die Ernährung beschränken. Sie nahm Drogen Phosphogliv, Heptral, ihre Wirkung ist auf die Wiederherstellung von Leberzellen ausgerichtet.

Solche Arzneimittel sind ziemlich teuer und müssen für sechs Monate konstant eingenommen werden. Nun möchte ich den Arzt bitten, billigere zu finden.

Review Nummer 3

Nach den Feiertagen und schweren Festtagen traten in der Leber Schmerzen auf. Ein bekannter Therapeut riet, die Medikamente Ovesol oder Liv-52 einzunehmen. Dies sind kostengünstige Produkte, die auf pflanzlichen Inhaltsstoffen basieren und gesundheitlich unbedenklich sind.

Sie unterstützen die Leber gut und helfen dabei, die Wirkung toxischer Substanzen zu verhindern. Wenn Sie diese Mittel regelmäßig über mehrere Monate einnehmen, können Sie die Leber vor den Auswirkungen von Alkohol und anderen schädlichen Faktoren schützen.

Natürlich sollten Sie sich nicht mit fetthaltigen Lebensmitteln befassen, versuchen, einen gesunden Lebensstil zu führen, und dann ist alles in Ordnung.

Tabletten für die Leber. Liste der wirksamen Hepatoprotektoren zur Behandlung der Leber. Realität und Mythen

Die Leber ist das größte Organ des menschlichen Körpers und erfüllt eine Reihe lebenswichtiger Funktionen, darunter die Gewährleistung der einwandfreien Funktion anderer Organe und Systeme. Es hängt von dem Zustand der Leber ab, wie wir uns fühlen, und daher gibt es nichts Überraschendes im universellen Wunsch, den Körper zu unterstützen und ihm bei harter Arbeit zu helfen. Zu diesem Zweck greifen die Verbraucher auf verschiedenste Methoden und Maßnahmen zurück: von den höchst dubiosen und von der offiziellen Medizin kategorisch abgelehnten Methoden der „Reinigung“ der Leber mit Hilfe von dubiosen Pillen bis hin zu offiziell anerkannten und weit verbreiteten Medikamenten der Hepatoprotektoren-Gruppe.

Es sollte anerkannt werden, dass die Leber tatsächlich einer Reihe von Krankheiten ausgesetzt ist. Es ist sehr anfällig für Infektionen, leidet unter der Ansammlung von Toxinen im Blut, wird durch starke Drogen und Alkohol geschädigt. Daher ist es nicht überraschend, dass Hepatoprotektoren, Arzneimittel, die zum Schutz von Leberzellen entwickelt wurden, so beliebt sind. Es sollte jedoch sofort darauf hingewiesen werden, dass Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe nicht in allen Ländern der Welt anerkannt sind. Darüber hinaus gibt es die Gruppe der Hepatoprotektoren im Westen nicht als solche. In den GUS-Ländern befinden sich jedoch viele "Leber-Befürworter" in der Spitzengruppe der Verkäufe.

Was sind also die Eigenschaften von Hepatoprotektoren? Welche Medikamente werden von vielen Ärzten nicht als Arzneimittel erkannt? Wie arbeiten sie und arbeiten sie überhaupt? Für diese und viele andere Fragen zu Hepatoprotektoren in Tabletten und Ampullen werden wir versuchen, in unserem Artikel Fragen zu finden. Und wir beginnen mit einer Beschreibung der pathologischen Zustände, in denen Medikamente zur Behandlung der Leber verschrieben werden.

Leber in Gefahr

"Etwas in meiner Leber ist ungezogen..." Diese alarmierende Bemerkung klingt ziemlich oft. Von Zeit zu Zeit hat fast jeder Erwachsene, besonders nach einem starken Abendessen oder einem großen Fest, Schwere im rechten Hypochondrium und Übelkeit. Es sind diese Anzeichen, die auf die Entwicklung einer der häufigsten chronischen Lebererkrankungen, der Fetthepatose oder der Steatose hindeuten können. Also, was ist eine Lebersteatose? Es ist eine nicht entzündliche Erkrankung, bei der sich Leberzellen und Hepatozyten verändern und zu Fettgewebe degenerieren.

In der Regel entsteht Steatose durch Überessen, Übergewicht, schlechte Ernährung mit Überladung fetthaltiger Lebensmittel. Eine weitere häufige Ursache für die Fetthepatose - der Missbrauch von Alkohol und nicht immer die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt, ist direkt proportional zu den Dosen von Alkohol. Es kommt vor, dass bereits die regelmäßige Einnahme einer kleinen Menge Alkohol zu Lebersteatose führt. Darüber hinaus kann sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten entwickeln, die die Leber beeinträchtigen.

Eine cholestatische Hepatose ist viel seltener, bei der die Bildung und der Abfluss der Galle gestört sind, wodurch sich Gallenpigmente in den Hepatozyten ansammeln. Dies kann durch die negativen Auswirkungen von Toxinen oder die Belastung der Leber beispielsweise während der Schwangerschaft verursacht werden. Bei der Cholestase kommt es zu einem starken Juckreiz der Haut, zu einer Verdunklung der Urinfarbe und Verfärbung der Fäkalien sowie zu biochemischen Blutparametern.

Apropos übliche Erkrankungen der Leber, die Leberentzündung Hepatitis ist nicht zu erwähnen. Es kann sich als Folge einer Vergiftung mit Alkohol, Drogen oder Giften und vor dem Hintergrund einer Virusinfektion entwickeln. Am häufigsten sind Hepatitis B (etwa 350 Millionen Menschen pro Jahr), Hepatitis A (mehr als 100 Millionen) und Hepatitis C (140 Millionen Patienten pro Jahr). Der aggressivste Verlauf ist die Hepatitis C, die, wenn sie nicht behandelt wird, in vielen Fällen durch Leberzirrhose und Leberkrebs kompliziert wird. Es sind auch Hepatitis-D- und E-Viren bekannt, und es wurde nachgewiesen, dass die Infektion mit Hepatitis-B- und C-Viren die Hauptursache für Leberkrebs ist.

Prinzipien der Behandlung von Lebererkrankungen

Die Taktik der Behandlung von Lebererkrankungen basiert auf zwei Hauptansätzen:

  1. Die so genannte etiotrope Therapie, die auf die Ursache der Erkrankung zielt. Ein gutes Beispiel für eine solche Behandlung ist der Kampf gegen das Virus bei Virushepatitis. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass nicht alle Virushepatitis eine Eliminationstherapie benötigen. Bei Hepatitis A ist es also nicht erforderlich - das Virus stirbt von alleine. Bei Hepatitis, die durch Blut und sexuell übertragen wird, ist eine antivirale Behandlung jedoch unbedingt erforderlich.
  2. Pathogenetische Therapie, die den Einfluss auf die verschiedenen Stadien des Krankheitsprozesses impliziert.

Zum Schutz der Leber können Arzneimittel verschiedener pharmakologischer Gruppen verschrieben werden, darunter:

  • Vitamine, Aminosäuren und andere Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels;
  • Arzneimittel, die die Entgiftungskapazität der Leber erhöhen (z. B. Adsorbentien);
  • Mittel zur Stimulierung der Bildung und Ausscheidung von Galle (Choleretikum);
  • antivirale Medikamente;
  • bedeutet das Stimulieren der Immunantwort (Immunmodulatoren). Sie spielen eine wichtige Rolle bei der komplexen Therapie der Hepatitis C;
  • Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs);
  • Antioxidantien, die freie Radikale binden und so das Organ schädigen;
  • Hepatoprotektoren, die sich in Struktur, Ursprung und Wirkmechanismus unterscheiden.

Klassifizierung von Hepatoprotektoren

Die universelle Klassifizierung von Hepatoprotektoren existiert heute nicht - unter Fachleuten, selbst inländischen, gibt es durchaus ernste Meinungsverschiedenheiten darüber, welche Medikamente ihnen zugeteilt werden sollten. Sie können jedoch in mindestens fünf pharmakologische Gruppen unterteilt werden:

  1. Kräuterpräparate, die Flavonoide von Mariendistel enthalten. Dazu gehören Gepabene, Karsil, Silibor und andere.
  2. Andere pflanzliche Heilmittel, darunter Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs, insbesondere Cerepar.
  4. Fonds, die wesentliche Phospholipide enthalten. Die bekannteste Droge dieser Gruppe ist Essentiale.
  5. Arzneimittel, die zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen gehören.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Klassifizierung und das eigentliche Konzept der Hepatoprotektoren in der heutigen Welt zwar nicht vorhanden sind, die Wissenschaftler jedoch zu einem gemeinsamen Nenner in der Frage kamen, welches die ideale und beste Droge sein sollte, die die Leberfunktion wiederherstellt. Grundvoraussetzungen dafür:

  • hohe Bioverfügbarkeit;
  • die Fähigkeit, Toxine, freie Radikale zu binden;
  • entzündungshemmende Wirkung;
  • Stimulation der Selbstheilung der Leber;
  • hohes Sicherheitsprofil.

Trotz der ziemlich beeindruckenden Liste moderner Hepatoprotektoren, die voll von Regalen russischer Apotheken sind, erfüllt leider keiner von ihnen die oben genannten Anforderungen.

Es wird angenommen, dass es in der modernen Medizin keine Medikamente gibt, die den Prozess der Leberregeneration "in Gang setzen" können. Ja, und warum laufen, wenn die Leber selbst perfekt wiederhergestellt ist, reicht es aus, geeignete Bedingungen dafür zu schaffen, indem die Belastung mit fetthaltigen Lebensmitteln und Toxinen auf ein Minimum reduziert wird.

Über die Leberregeneration

Dieser Abschnitt ist eher für diejenigen gedacht, die die Leber, die mit Schlacken und anderen Abfallprodukten verstopft ist, mit Hilfe von Tabletten "reinigen" möchten. Viele unserer Landsleute glauben aufrichtig, dass sich die Leber im Laufe der Jahre zum Wohl unseres Körpers "abnutzt" und ein Neustart erforderlich ist - eine Reinigung. Zu diesem Zweck werden Hepatoprotektoren eingesetzt, die auch choleretische Wirkung haben, thermische Verfahren und Volksmedikamente wie Pflanzenöl mit Zitronensaft. Nach den Verfahren finden einige besonders eifrige Bürger Kalkül im Kot einer fremden Spezies, die sie aufrichtig als "Steine, Schlacken und komprimierte Abfälle" betrachten, die das langlebige Organ unter der Wirkung wirksamer Hepatoprotektivum-Wirkstoffe und anderer aktiver Maßnahmen zurückließen. Tatsächlich werden diese Steine ​​durch die Verarbeitung von Öl und Zitronensaft gebildet, die als „Reinigungsmittel“ aus dem eigenen Garten dienen. „Nun, was ist mit der Leber? - Der Leser wird fragen, - müssen Sie es wirklich nicht wiederherstellen? “Natürlich nicht!

Die Leber ist das einzige Organ mit einer wirklich bemerkenswerten Regenerationsfähigkeit. Es ist bekannt, dass nur 25% der ursprünglichen Masse der Leber ihre normale Größe erreichen können.

Die Wiederherstellung des Körpers erfolgt aufgrund der Replikation, d. H. Der Reproduktion von Leberzellen, Hepatozyten sowie von Gallengangsepithelzellen und einigen anderen Zellen. Auf diese Weise regeneriert die Leber ihr eigenes geschädigtes Gewebe und verhindert so deren Beschädigung. Kehren wir aber zu den Medikamenten zurück, die eigentlich die Regeneration der Leber anregen und ihr helfen sollen, sich selbst zu reparieren, und versuchen, die berühmtesten von ihnen herauszuarbeiten.

Flavonoide der Mariendistel

Beginnen wir mit beliebten pflanzlichen Heilmitteln, die Mariendistelflavonoide enthalten, darunter Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin und Silibinin.

Mariendistel ist eine weit verbreitete Pflanze im Mittelmeerraum und im Nahen Osten. Es wird angenommen, dass die medizinischen Eigenschaften von Mariendistelfrüchten, die Flavonoidverbindungen, insbesondere Silymarin, enthalten, eine hepatoprotektive Wirkung haben.

Wirkmechanismus

In den Früchten von Mariendistel enthaltene Silymarine interagieren mit freien Radikalen, die in der Leber gebildet werden, und stoppen deren zerstörerische Wirkung. Darüber hinaus stimulieren sie in geschädigten Leberzellen die Synthese verschiedener Proteine ​​und Phospholipide, Komponenten der Zellmembran, die das Funktionieren von Zellen (in diesem Fall von Hepatozyten) sicherstellen. Silymarin beschleunigt auch die Regeneration von Leberzellen und verhindert das Eindringen einiger toxischer Substanzen in diese.

Es wird angenommen, dass Silymarinpräparate dazu beitragen, den Zustand von Lebererkrankungen zu verbessern, die Laborparameter zu normalisieren und sogar die Überlebensrate von Patienten mit Zirrhose zu erhöhen.

Wann ist vorgeschrieben?

Indikationen für die Anwendung von Karsil und anderen Hepatoprotektoren auf Silymarin-Basis sind toxische Leberschäden (aufgrund von Alkoholexposition, verschiedenen Giften und Medikamenten), chronischer Hepatitis, Fettleber, Zirrhose.

Vorteile

Zu den Vorteilen von Medikamenten auf der Basis von Milchdistel-Extrakt gehört ihre Sicherheit: Sie haben praktisch keine Kontraindikationen, und Nebenwirkungen, wenn sie verwendet werden, werden äußerst selten erfasst.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Eine Durchsicht dieser Studien zur Wirksamkeit von Mariendistelmitteln bei alkoholischer Hepatitis, Hepatitis B und C zeigte, dass sie keinen signifikanten Einfluss auf den Verlauf dieser Erkrankungen und den Zustand der Leber und insbesondere auf die Mortalität haben.

Trotz der Tatsache, dass einige Studien die mögliche positive Wirkung von Silymarin im Falle einer Schädigung der Leber durch industrielle Toxine gezeigt haben, ist die westliche Medizin in ihrer Verwendung äußerst zurückhaltend.

Andere pflanzliche Zubereitungen

Die Möglichkeiten der Phytotherapie beim Schutz der Leber mit Mariendistel-Extrakt sind natürlich nicht ausgeschöpft, und auf dem heimischen Markt gibt es eine Reihe von pflanzlichen Zubereitungen, die auf der Grundlage anderer natürlicher Extrakte gefragt sind.

Dazu gehören:

  1. Zubereitungen auf Basis von Artischockenextrakt - Hofit, Cholebil, Artischockenextrakt
  2. Kombinierte Kräuterzubereitungen - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Lernen wir sie besser kennen.

Artischocke Hepatoprotektive Medikamente

Medizinische Eigenschaften des Artischockenfeldes aufgrund des Inhalts einer chemischen Verbindung namens Tsinarin in den Blättern. Die höchsten Konzentrationen von Tsinarin sind in frischem, unverarbeitetem Laub, viel geringer - in trockenem Pflanzenmaterial.

Wirkmechanismus

Vermutlich zeigt der Artischockenextrakt eine choleretische Wirkung, indem er die Produktion und Sekretion der Galle durch die Leber stimuliert. Außerdem wird der lipidsenkende Effekt auf Artischockenmedikamente zurückgeführt - sie helfen, den Spiegel des "schlechten" Cholesterins im Blut zu senken.

Wann ist vorgeschrieben?

Gemäß den Anweisungen für die Verwendung der hepatoprotektiven Arzneimittel Hofitol und anderer auf Artischocken basierender Mittel werden sie unter Bedingungen eingesetzt, die mit einer gestörten Cholerabildung, insbesondere Schwere im epigastrischen Bereich, Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen verbunden sind.

In der Praxis ist die Palette der Verschreibungen für diese Medikamente viel größer. Daher wird Hofitol in der Geburtshilfe häufig verwendet, um den Schweregrad der Toxikose während der Schwangerschaft zu verringern und die Leber bei Hepatitis, Leberfetthepatose, Atherosklerose, Leberzirrhose, chronischer Intoxikation, Adipositas, chronischem Nierenversagen zu erhalten. Darüber hinaus verschrieb Hofitol eine so hoch umstrittene Krankheit, die in den meisten entwickelten Ländern der Welt nicht vorhanden ist, als Gallendyskinesie.

Vorteile

Auf Artichockenextrakt basierende Produkte sind natürlich, wie bei vielen anderen Pflanzen-Hepatoprotektoren, äußerst sicher. Sie werden Kindern, schwangeren und stillenden Frauen verschrieben, was natürlich ein erschöpfender Beweis für ihre ausgezeichnete Ausdauer ist.

NB! Da Hofitol und andere Hepatoprotektoren, die Artischockenextrakt enthalten, die Gallebildung stimulieren, sind sie bei Cholelithiasis streng kontraindiziert. Bevor Sie diese Gelder in Anspruch nehmen, sollten Sie daher sicherstellen, dass sich keine Konkremente im Gallengang befinden! Darüber hinaus wird Artischockenextrakt nicht zur Anwendung bei akuten Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Gallengangs und des Harnsystems empfohlen.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Während in den Anweisungen für Artischockenpräparate viele Indikationen zu sehen sind, die das breiteste Spektrum an Erkrankungen des hepatobiliären Systems und sogar Hyperlipidämie (erhöhte Cholesterinwerte im Blut) abdecken, haben klinische Studien nahezu keine der behaupteten Wirkungen dieser Pflanzenhepatoprotektoren bestätigt. Bis heute gibt es kein einziges umfassendes ärztliches Attest, das die positive Wirkung von Artischockenextrakt enthaltenden Zubereitungen auf den Cholesterinspiegel im Blut und die Cholerabildung belegt. In der westlichen Medizin gilt die Artischocke überhaupt nicht.

Kombinierte pflanzliche Heilmittel bei Lebererkrankungen

Diese Kategorie umfasst ein ziemlich heterogenes Spektrum an Medikamenten, die laut Anweisungen auch hepatoprotektiv wirken.

Gepabene ist einer der führenden Anbieter von choleretischen und hepatoprotektiven Medikamenten. Es enthält zwei aktive Komponenten:

  • Mariendistel-Extrakt;
  • Auszug aus Rauchaugen.

Der erste Wirkstoff zeigt, wie gesagt, einen Hepatoprotor-Effekt bei akuten und chronischen Intoxikationszuständen. Die zweite Komponente, der Rauchextrakt, enthält das Alkaloid Fumarin, das eine choleretische Wirkung hat und die Krämpfe der Gallengänge reduziert, wodurch der Fluss der Galle aus der Leber in den Darm erleichtert wird.

Die Indikationen für die Verschreibung von Gepabene sind chronische Leberläsionen verschiedener Herkunft und Dyskinesien des Ausscheidungsapparates. Das Medikament sollte nicht bei akuten Erkrankungen des Leber- und Gallensystems (akute Cholezystitis, akute Hepatitis) sowie bei Kindern unter 18 Jahren angewendet werden, da für diese Patientengruppe keine Tests durchgeführt wurden.

Sibektan ist ein komplexes Kräuterpräparat für die häusliche Entwicklung. Es besteht aus Extrakten von Rainfarn, Mariendistel, Johanniskraut, Birke. Es schützt die Leberzellen, die Hepatozytenzellmembranen, wirkt antioxidativ und choleretisch. Eine Kontraindikation für die Verwendung dieser Pillen ist Cholelithiasis, und die Indikationen sind verschiedene chronische Läsionen der Leber und der Gallenwege.

Die Zusammensetzung eines weiteren russischen Arzneimittels, Gepaphor, zusammen mit Mariendistel-Extrakt umfasst Bifidobakterien und Laktobazillen, die die Darmflora wieder herstellen und die Darmarbeit normalisieren sollen.

Dipana, Liv-52 - Produktionsmittel für indische Pharmaunternehmen, die eine Vielzahl von pflanzlichen Inhaltsstoffen enthalten, die in der ayurvedischen Medizin verwendet werden. Beide Medikamente haben gemäß den Gebrauchsanweisungen eine hepatoprotektive Wirkung, sie stellen die Leberfunktion wieder her, regen die Regeneration ihrer Zellen an, zeigen eine choleretische Wirkung und schützen das Organ vor der Wirkung von Toxinen.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

In Bezug auf bestimmte hepatoprotektive Kräuterwirkstoffe, insbesondere Gepabene und Liv-52, wurde eine gewisse Evidenzbasis aufgebaut. Der erste wurde hauptsächlich in Russisch studiert, der zweite - einschließlich der westlichen. Beweise für die positiven Auswirkungen dieser Hepatoprotektoren auf die Leberfunktion wurden erhalten, aber viele westliche Experten halten sie nicht für erschöpfend. Diese Ansicht wird durch die Daten einiger Arbeiten bestätigt, die die mangelnde Wirksamkeit von Liv-52 bei alkoholischer Hepatitis belegen.

NB! Eine skandalöse Studie mit Patienten mit Alkoholhepatitis wurde mit Liv-52 in Verbindung gebracht. Es zeigte sich, dass die Überlebensrate in der Patientengruppe, die Liv-52 erhielt, um 12% niedriger war als in der Patientengruppe, die Dummy-Tabletten einnahmen (74% im Vergleich zu 86%). Von den 23 Todesfällen in der Liv-52-Gruppe waren 22 mit akutem Leberversagen assoziiert. Die Ergebnisse dieser Arbeit wurden zu einem gewichtigen Grund für den sofortigen Abzug von Geldern vom US-Markt.

Daher ist die Wirksamkeit kombinierter Pflanzenhepatoprotektoren im Hinblick auf die evidenzbasierte Medizin nach wie vor äußerst fragwürdig. In der häuslichen Praxis werden Medikamente dieser Gruppe jedoch häufig eingesetzt und sind sehr beliebt.

Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs

In Russland gibt es nur zwei registrierte Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs, Sirepar und Hepatosan.

Syrepar enthält ein mit Vitamin B12 angereichertes Leberextrakthydrolysat. Laut Hersteller hilft das Medikament bei der Wiederherstellung des Lebergewebes und zeigt eine entgiftende Wirkung. Es wird nur intravenös oder intramuskulär verabreicht, die orale Form existiert nicht. In diesem Fall ist Sirepar bei akuten Lebererkrankungen kategorisch kontraindiziert und wird nur im Remissionsstadium bei chronischer Hepatitis und anderen Pathologien angewendet.

Die Zusammensetzung des zweiten Hepatoprotektors Hepatosan umfasst getrocknete Zellen der Spendenschweinleber. Es wird angenommen, dass sie mit Makromolekülen des menschlichen Körpers biologisch kompatibel sind. Laut Hersteller hat Hepatosan eine hepatoprotektive und entgiftende Wirkung, zeigt auch adsorbierende Eigenschaften und stabilisiert die Zellmembranen. Die Indikationen für die Verschreibung von Hepatosan sind Zirrhose, Hepatitis, Leberversagen, Leberschäden mit Drogen und Alkohol und so weiter.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Es gibt keine Hinweise darauf, dass tierische Produkte die Leberfunktion zumindest positiv beeinflussen. Aber die potenzielle Gefahr, die sie auf jeden Fall tragen. Erstens sollten diese Hilfsmittel in der akuten Phase der Erkrankung nicht verwendet werden, da dies zur Aktivierung des pathologischen Prozesses führen kann.

NB! Es ist wichtig, die Allergenität von Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs zu berücksichtigen. Um Überempfindlichkeitsreaktionen auszuschließen, sollten Sie vor der Behandlung einen allergenen Test durchführen und sicherstellen, dass das Arzneimittel keine Allergien verursacht.

Einige Experten gehen außerdem davon aus, dass die Verwendung von Rinderleberhydrolysaten das Infektionsrisiko bei einer Prioneninfektion erhöht, die mit der tödlichen Creutzfeldt-Jakob-Krankheit in Verbindung steht.

Reich und berühmt: essentielle Phospholipide

Phospholipide sind ein wichtiger Bestandteil jeder Zellmembran und gewährleisten deren Integrität und Funktion. Der Bedarf des Körpers nach ihnen steigt mit zunehmender Belastung und Schädigung einiger Organe, insbesondere der Leber, dramatisch an. Gleichzeitig bildet sich ein Defekt in der Wand der Hepatozyten, der Leberzellen, der durch Präparate, die wesentliche Phospholipide enthalten, aufgefüllt werden kann.

Eine Reihe von Hepatoprotektoren mit diesem Wirkstoff ist auf dem modernen Markt registriert:

  • Essentiale forte H;
  • Schneiden Sie den Pro aus;
  • Essliver;
  • Phosphonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale und andere.

Sie alle sind natürlichen Ursprungs: Wesentliche Phospholipide werden aus Sojabohnen durch Verarbeitung ihres Öls gewonnen.

Wirkmechanismus

Die Eigenschaften von essentiellen Phospholipiden beruhen auf ihrer Ähnlichkeit mit Phospholipiden im menschlichen Körper. Sie lassen sich leicht in die Zellmembran einbauen und bieten einen umfassenden therapeutischen Effekt. Hepatoprotektoren dieser Gruppe stimulieren die Wiederherstellung von Leberzellen und schützen sie vor der Wirkung von Toxinen, einschließlich Alkohol, Chemikalien, aggressiven Medikamenten und so weiter. Einigen Berichten zufolge tragen essentielle Phospholipide auch dazu bei, den Spiegel des "schlechten" Cholesterins und damit das Risiko für Atherosklerose zu senken. Darüber hinaus verhindert ihre Verwendung die Bildung von Cholesterin-Gallensteinen.

Wann ist vorgeschrieben?

Hepatoprotektoren mit essentiellen Phospholipiden werden bei verschiedenen Lebererkrankungen sowohl in der Akutphase als auch in der Remissionsphase eingesetzt. Zu den Indikationen für ihre Verwendung zählen akute und chronische Hepatitis, Fettabbau der Leber, unabhängig von ihrem Ursprung, alkoholische Läsionen, Zirrhose, Vergiftungen einschließlich Medikamenten, Lebererkrankungen bei anderen Pathologien.

Es ist zu beachten, dass die Wirksamkeit der Behandlung mit essentiellen Phospholipiden stark von der Dauer des Kurses abhängt: Gemäß den Gebrauchsanweisungen werden diese Hepatoprotektoren in hohen Dosen (600 mg bis zu dreimal täglich) für mindestens drei Monate verschrieben. Bei Bedarf wird der Therapieverlauf wiederholt und auf mehrere Jahre Dauerbetrieb ausgedehnt.

NB! Kliniker glauben, dass die parenterale Therapie mit essentiellen Phospholipiden die besten Ergebnisse zeigt. Daher werden Essentiale Forte N und seine Generika intravenös in einem Stream verabreicht, wobei das Arzneimittel zuvor mit dem Blut des Patienten im Verhältnis 1: 1 verdünnt wurde.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Im Laufe der Jahre wurden wesentliche Phospholipide und ihre Wirksamkeit in vielen klinischen Studien untersucht. Dennoch sind die Schlussfolgerungen von Spezialisten hinsichtlich der Zweckmäßigkeit ihrer Ernennung nicht eindeutig.

Zum einen zeugen eine Reihe von Arbeiten von der positiven Wirkung essentieller Phospholipide auf die Leber, die ihren Wirkmechanismus, ihre therapeutische Wirksamkeit und ihre fehlende Toxizität bestätigt. Einige Studien haben gezeigt, dass essentielle Phospholipide die Verbesserung oder Normalisierung der Krankheitssymptome beschleunigen und zur Wiederherstellung biochemischer Blutparameter beitragen.

Auf der anderen Seite ist jedoch weder Essentiale noch irgendein anderes Medikament, das essentielle Phospholipide enthält, in den Arzneibüchern der entwickelten Länder der Welt enthalten. In den Vereinigten Staaten und einigen europäischen Ländern können sie als Nahrungsergänzungsmittel gekauft werden und nicht mehr.

In offiziellen internationalen Protokollen für das Management von Patienten mit Lebererkrankungen sind ebenfalls wesentliche Phospholipide nicht enthalten. Die Position westlicher Kollegen wird von einigen lokalen Ärzten unterstützt. So hat das offizielle Komitee der Russischen Akademie der Wissenschaften Essentiale in die Liste der Medikamente mit unbewiesener Wirksamkeit aufgenommen.

Leider bleibt die Situation mit den Mitteln dieser Serie heute umstritten: Studien, die ihre Wirksamkeit unter Beweis stellen, genügen in der Regel nicht den Anforderungen der evidenzbasierten Medizin und werden von Experten nicht als Beweis für die tatsächliche Wirksamkeit des Arzneimittels wahrgenommen.

Gleichzeitig bleiben Essentiale und seine kostengünstigeren Pendants die am besten bestimmten Hepatoprotektoren, die sowohl bei Ärzten als auch bei Verbrauchern sehr beliebt sind und führende Positionen bei den meistverkauften Medikamenten einnehmen.

Hepatoprotektoren verschiedener pharmakologischer Gruppen

Alle anderen Medikamente sind auf einer gemeinsamen Basis schwer zu systematisieren und werden daher separat betrachtet.

Heptral

Heptral, ein Medikament der italienischen Firma Abbot, sowie seine Generika (Heptor, Ademetionin) enthalten eine Aminosäure, ein Derivat von Methionin, Ademetionion.

Wirkmechanismus

Vermutlich hat das Medikament eine komplexe Wirkung auf den Körper.

  1. Es verhindert die Stagnation der Galle, indem es Phospholipide in den Leberzellen stimuliert und dadurch ihre Funktion verbessert.
  2. Bindet freie Radikale und verhindert oxidative Schäden an der Leber sowie Toxine.
  3. Regt die Regeneration der Leber an.
  4. Es hat eine antidepressive Wirkung, auch während längerfristiger Depressionen, die gegen die Wirkung von Amitriptylin resistent sind.

Bei Patienten mit Cholestase (Verletzung der Gallenausscheidung, begleitet von der Freisetzung von Gallensäuren in das Blut und schmerzhaftem Juckreiz) verringert Ademetionin die Schwere des Juckreizes und hilft bei der Normalisierung der Leberindikatoren, einschließlich direkter Bilirubinkonzentration, Aktivität der alkalischen Phosphatase usw. Gleichzeitig bleibt die hepatoprotektive Wirkung von Heptral gemäß den Gebrauchsanweisungen drei Monate nach Behandlungsende erhalten.

Wann ist vorgeschrieben?

Heptral oder seine Analoga werden für Leberschäden verschiedener Herkunft verwendet, einschließlich toxischen, alkoholischen, viralen, medikamentösen, Leberversagens. Ein wichtiger Hinweis auf das Medikament ist die intrahepatische Cholestase.

Aufgrund antidepressiver Eigenschaften wird Heptral zur Behandlung von Entzugserscheinungen bei Alkoholismus und Drogenabhängigkeit verwendet, insbesondere bei Patienten mit Leberschäden.

NB! Die Bioverfügbarkeit der oralen Form von Hepatoprotektoren, die Ademetionin enthalten, ist gering. Daher bevorzugen die meisten Kliniker die intravenöse Injektion von Heptral, die eine stärkere Wirkung haben.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Die Situation mit der Evidenzbasis von Heptral ähnelt der von essentiellen Phospholipiden. In diesem Fall haben mehrere Studien die positiven Auswirkungen des Medikaments auf die Leber gezeigt. In gleicher Weise ist weder Heptral noch irgendein anderes Ademetionin enthaltendes Medikament in den Vereinigten Staaten und den meisten europäischen Ländern (mit Ausnahme von Italien, wo es hergestellt wird) registriert. Es wird jedoch erfolgreich in Apotheken in Malaysia, Indien, Bulgarien, Argentinien, Georgien, der Ukraine, Mexiko und der Tschechischen Republik verkauft. Und ja, in Australien und Neuseeland ist es als Veterinärmedizin zugelassen.

Daher akzeptierte die westliche Welt Heptral nicht und führte es nicht in die Standards für die Behandlung von Lebererkrankungen ein, was wiederum auf das Fehlen zuverlässiger klinischer Studien zurückzuführen ist, die seine Wirksamkeit bestätigen. Und dies vor dem Hintergrund der großen Popularität des Medikaments in Russland und anderen GUS-Staaten, wo Ademetionin sowohl für die Behandlung von ambulanten Patienten als auch in Krankenhäusern verwendet wird.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz ist ein Originalpräparat, das die Komplexverbindung L-Ornithin-L-Aspartat enthält. Im Körper verwandelt es sich schnell in zwei unabhängige Wirkstoffe - Ornithin und Aspartat. Hepatoprotektoren dieser Gruppe werden in Form von Granulaten zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen sowie Ampullen für intramuskuläre und intravenöse Injektionen hergestellt. Neben Gepa-Mertz sind die Analoga Ornicetil, Larnamin und Ornilutex in der Russischen Föderation registriert.

Wirkmechanismus

Das Medikament wirkt aufgrund der Fähigkeit von Aminosäuren, die während seiner Auflösung gebildet werden, die Konzentration von Ammoniak im Blutplasma zu reduzieren, die Säure-Base-Zusammensetzung des Körpers zu normalisieren und auf diese Weise eine Entgiftungswirkung auszuüben. Darüber hinaus hilft Gepa-Mertz bei Vergiftungen bei der Verringerung von Schmerzen und des Dyspeptik-Syndroms sowie bei der Normalisierung vieler Dinge (z. B. bei einer Fettinfiltration der Leber).

Wann ist vorgeschrieben?

Hepatoprotektoren mit diesem Wirkstoff werden für akute und chronische Lebererkrankungen verschrieben, bei denen der Ammoniakspiegel im Blut ansteigt. Zu den Indikationen für Gepa-Mertz gehört auch eine fettige Degeneration der Leber verschiedener Herkunft.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Die Situation mit den Beweisen im Fall von Gepa-Mertz und seinen Analoga ist genauso vage wie bei unseren vorherigen Helden. Zum einen haben mehrere Studien ihre Wirksamkeit bei Leberzirrhose gezeigt, begleitet von einer Erhöhung der Ammoniakkonzentration im Blut. Auf der anderen Seite sind die Ergebnisse der Verwendung dieses Hepatoprotektors bei Hepatitis, alkoholischen Leberschäden und anderen Pathologien nach wie vor äußerst zweifelhaft. Auch in der westlichen Medizin existiert der Hepatoprotektor, der L-Ornithin-L-Aspartat enthält, nicht.

Homöopathische Mittel und Nahrungsergänzungsmittel

Der Wirkungsmechanismus von Wirkstoffen mit „hepatoprotektiver Wirkung“, die zu dieser Kategorie gehören, bleibt äußerst vage. Homöopathische Arzneimittel haben aus medizinischer Sicht eine derart unerklärliche Wirkung, dass es für die Homöopathen oftmals unmöglich ist, sie selbst zu erklären.

In Bezug auf Nahrungsergänzungsmittel könnte die Situation theoretisch transparenter sein, ihre Zusammensetzung unterliegt jedoch keiner pharmakologischen Kontrolle. Was sie enthalten, in welchen Dosierungen - das Geheimnis hinter sieben Siegeln.

In Bezug auf die evidenzbasierte Medizin ist Homöopathie eine große Seifenblase. Viele groß angelegte Studien zeugen vom völligen Versagen homöopathischer Arzneimittel. Über Nahrungsergänzungsmittel muss man nicht sagen, denn auch ihre Zusammensetzung ist unzuverlässig.

Verbraucher, die die Leber lieber mit Hilfe von homepathischen Hepatoprotektoren (Hepel, Galstena und anderen) oder Nahrungsergänzungsmitteln unterstützen, sollten wissen, dass sie Roulette spielen. Wenn sie Glück haben, weil sie zum Beispiel diejenigen haben, die den Placebo-Effekt erfahren, fühlen sie sich vielleicht erleichtert. Kein Glück - kein Gefühl. Wir dürfen jedoch nicht die Möglichkeit aus den Augen verlieren, dass die Wirkung negativ sein kann, da allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen (insbesondere bei Nahrungsergänzungsmitteln mit fragwürdiger Zusammensetzung) nicht aufgehoben wurden.

UDCA - weiße Krähe unter den Hepatoprotektoren

Und schließlich kam die Wende, um von der Droge zu erzählen, die in der Reihe der Hepatoprotektoren einen besonderen Platz einnimmt. Wir machen sofort eine Reservierung, um den Leser nicht zu quälen - eine besondere von der positiven Seite.

Ursodeoxycholsäure ist eine Gallensäure, die im menschlichen Körper in geringen Mengen produziert wird. Zum ersten Mal wurde das Medikament aus Bärengalle gewonnen, heute wird es jedoch synthetisch gewonnen.

In häuslichen Apotheken wird dieser Hepatoprotektor durch eine Reihe von Handelsnamen vertreten, darunter:

  • Ursofalk, das teuerste Originalarzneimittel
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex und andere.

Wirkmechanismus

Ursodeoxycholsäure (UDCA) zeigt eine komplexe immunmodulatorische, hepatoprotektive, choleretische Wirkung. Darüber hinaus senkt es den Cholesterinspiegel im Blut und verhindert die Stagnation der Galle.

Die Eigenschaften des Hepatoprotektors beruhen auf seiner Fähigkeit, die Membranen der Leberzellen zu stabilisieren und die Hepatozyten selbst zu schützen. Es hemmt die Aufnahme von Cholesterin im Darm, was zu einer Abnahme seines Gehalts in der Galle führt, und erhöht auch die Löslichkeit von Cholesterin. Diese Eigenschaft ermöglicht UDCA-Präparaten nicht nur die Leber zu schützen, sondern hilft auch, vorhandene Cholesterinsteine ​​in der Gallenblase und den Gallengängen aufzulösen und die Bildung neuer zu verhindern.

Wann ist ernannt?

Ursodeoxycholsäure-haltige Hepatoprotektoren werden bei Cholelithiasis (nur bei bestätigten Cholesterin-Steinen, die in 80-90% der Fälle der Erkrankung beobachtet werden) sowie bei akuter und chronischer Hepatitis, toxischen Leberschäden, unabhängig von der Art der Toxizität, die die Krankheit auslöste, Alkohol verwendet Leberdyskinesien Gallenwege. Darüber hinaus wird Ursodesoxycholsäure in Kombinationstherapie bei Mukoviszidose eingesetzt.

Hepatoprotektive UDCA-Medikamente werden auch zur Cholestase verwendet, auch für schwangere Frauen. Ihr Sicherheitsprofil ermöglicht die Verschreibung der am stärksten gefährdeten Verbraucherkategorien, einschließlich junger Kinder.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

UDCA-haltige Hepatoprotektoren sind fast die einzigen Vertreter dieser pharmakologischen Gruppe, die mit der evidenzbasierten Medizin nicht einverstanden sind. Zahlreiche Studien zeigen, dass dieses Arzneimittel bei Leberschäden verschiedener Herkunft, intrahepatischer Cholestase, alkoholischer Zirrhose (Verbesserung der Prognose der Erkrankung), Steatose und anderen Lebererkrankungen wirklich wirksam ist.

Und nicht weniger harte Beweise, dass UDCA-basierte Hepatoprotektoren wirklich effektiv sind, ist ihre weltweite Anerkennung. Die Fonds dieser Gruppe sind in den entwickelten Ländern der Welt registriert und verbreitet, einschließlich der Schweiz, Italiens, Frankreichs, Japans, Deutschlands und anderer Länder. Es ist zwar anzumerken, dass es zur Gruppe der Choleretika gehört, die zur Auflösung von Gallensteinen und nicht von Hepatoprotektoren beitragen. Am Ende hat dieser Aspekt jedoch keine Auswirkungen auf das Ergebnis.

Wenn Sie also nach der Antwort auf die Frage suchen, die sich häufig bei den Verbrauchern stellt - welcher Hepatoprotector der stärkste, der effektivste und in der Regel der meistgebrauchte ist -, wird die Antwort eindeutig sein: Diejenige, deren Wirksamkeit bewiesen ist, die selbst bei der skeptischsten Haltung nicht zweifelt. Und diese Anforderung erfüllt nur einen Wirkstoff - Ursodesoxycholsäure.

„Aber was ist mit den anderen Hepatoprotektoren? - der Leser wird zögern - schließlich sagte der Arzt (es wurde im Artikel geschrieben, sie sagten im Fernsehen), dass ihre Wirksamkeit auch bewiesen wurde? ”Ja, in der Tat treten solche Situationen auf. Und hier ist warum.

Klinische Forschung: Gold ist nicht alles, was glänzt

Indem wir unser Gespräch über moderne Hepatoprotektoren pushen, werden wir das Thema in einer Frage behandeln, die viele Verbraucher (und leider sogar Ärzte) verwirrt und ihnen falsche Vorstellungen über die Wirksamkeit dieser Medikamente gibt.

Tatsache ist, dass die Ergebnisse verschiedener Studien zu Arzneimitteln nicht immer zuverlässig sind. Um die Möglichkeit auszuschließen, falsche Daten zu erhalten, sollte die Arbeit in Übereinstimmung mit den spezifischen Anforderungen durchgeführt werden, die in den Grundprinzipien der evidenzbasierten Medizin formuliert sind. Am zuverlässigsten sind daher Studien, in denen die Teilnehmer in mehrere Gruppen eingeteilt werden, die das Studienmedikament einnehmen, sowie Dummys oder andere Vergleichsmittel (randomisierte Studie). Kein Patient sollte wissen, dass er - Medikamente oder ein Placebo (Blindstudie) erhält. Es ist jedoch besser, wenn nicht einmal ein Arzt etwas davon weiß (Doppelblindstudie). Eine wichtige Voraussetzung für die Glaubwürdigkeit ist die Einbeziehung einer großen Anzahl von Teilnehmern in die Arbeit - in großen Werken sprechen wir von Tausenden von Freiwilligen. Und dies sind nicht alle Voraussetzungen für die moderne Forschung.

Solche Experimente erfordern Zeit und enorme Materialkosten. Darüber hinaus wird kein Pharmaunternehmen sie durchführen, wenn ernsthafte Zweifel an den Ergebnissen bestehen, da das Ziel der Arbeit darin besteht, die Wirksamkeit zu bestätigen, das Produkt auf der maximalen Anzahl von Märkten zu registrieren, den Umsatz zu steigern und den maximalen Gewinn zu erzielen.

Um aus der Situation herauszukommen und zumindest einige „Beweise für die Wirksamkeit“ der Unternehmen vorzulegen, die Drogen mit zweifelhafter Wirksamkeit herstellen, greifen sie auf Tricks zurück: Sie initiieren Forschung mit praktisch positiven Ergebnissen. Im besten Fall werden diese Experimente mit mehreren Dutzend Patienten durchgeführt, und die Anforderungen der evidenzbasierten Medizin werden auf ihre Weise geändert. Die erhaltenen Daten, die den Interessen des Herstellers entsprechen, werden zur Förderung des Arzneimittels verwendet - sie klingen in Anzeigen, schmücken Broschüren und verwirren die Verbraucher.

Leider ist eine ähnliche Situation in den GUS-Staaten eher die Regel als die Ausnahme. Bei der Wahl von OTC-Medikamenten sollte daher das Gesetz eines grausamen Marktes gelten: Nicht alles Gold glitzert. Besonders wenn es um Hepatoprotektoren geht.

Der obige Artikel und die Kommentare der Leser dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Bei der Behandlung mit einem Arzneimittel sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptrichtlinie verwenden.

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