Was tun, wenn Antikörper gegen Hepatitis C entdeckt werden?

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Was tun, wenn Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus im Blut gefunden werden? Ihre rechtzeitige Erkennung im Körper ermöglicht es, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und die Heilungschancen zu erhöhen. Antikörper - was ist das? Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper löst der Erreger (Viren, Bakterien usw.) eine Reaktion des Immunsystems aus, was die Produktion bestimmter Immunglobuline impliziert. Sie werden als Antikörper bezeichnet. Ihre Aufgabe ist es, die "Übeltäter" anzugreifen und zu neutralisieren. Beim Menschen gibt es verschiedene Arten von Immunglobulinen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Zum Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis C wird venöses Blut verwendet:

  1. Die Analyse ist praktisch, da keine besondere Schulung erforderlich ist. Es wird morgens auf leeren Magen gemietet.
  2. Das Blut wird in einem sauberen Röhrchen an das Labor abgegeben und dann durch ELISA aufbereitet.
  3. Nach der Bildung von "Antigen - Antikörper" - Paaren werden bestimmte Immunglobuline nachgewiesen.

Diese Analyse ist der erste Schritt bei der Diagnose von Hepatitis C. Sie wird unter Verletzung der Leberfunktionen, dem Auftreten bestimmter Symptome, Veränderungen im Blut, Planung und Management der Schwangerschaft und Vorbereitung von chirurgischen Eingriffen durchgeführt.

Antikörper gegen virale Hepatitis C werden meist zufällig nachgewiesen. Diese Diagnose ist für einen Menschen immer schockierend. Man sollte jedoch nicht in Panik geraten, in manchen Fällen erweist sich die Analyse als falsch positiv. Wenn Antikörper gegen Hepatitis festgestellt werden, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine weitere Untersuchung zu beginnen.

Arten von Antikörpern

Abhängig von den Antigenen, mit denen Bindungen gebildet werden, werden diese Substanzen in Gruppen eingeteilt. Anti-HCV-IgG ist der wichtigste Antikörpertyp, der in den frühen Stadien der Diagnose einer Krankheit verwendet wird. Wenn dieser Test ein positives Ergebnis liefert, sprechen wir von einer bereits übertragenen oder derzeit verfügbaren Virushepatitis. Zum Zeitpunkt der Sammlung des Materials wird keine schnelle Reproduktion des Virus beobachtet. Die Identifizierung solcher Marker ist ein Hinweis auf eine detaillierte Untersuchung.

Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C Anti-HCV-Core-IgM wird unmittelbar nach dem Eindringen des Virus in den menschlichen Körper nachgewiesen. Die Analyse ist 4 Wochen nach der Infektion positiv, zu diesem Zeitpunkt gibt es eine akute Phase der Erkrankung. Die Menge der Antikörper wächst mit der Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte und dem Wiederauftreten der trägen Form der Hepatitis. Durch die Verringerung der Aktivität des Virus kann diese Substanz im Blut des Patienten nicht nachgewiesen werden.

Gesamtantikörper gegen Hepatitis C sind eine Kombination der oben beschriebenen Substanzen. Diese Analyse wird 1–1,5 Monate nach der Infektion als informativ betrachtet. Nach weiteren 8 Wochen nimmt die Anzahl der Immunglobuline der Gruppe G im Körper zu, der Nachweis von Gesamtantikörpern ist ein universelles diagnostisches Verfahren.

Antikörper der Klasse NS3 werden in den frühen Stadien der Krankheit nachgewiesen. Was bedeutet das? Dies zeigt an, dass eine Kollision mit einem Erreger stattgefunden hat. Ihre anhaltende Präsenz wird beobachtet, wenn Hepatitis C chronisch wird. Substanzen der Gruppe NS4 und NS5 werden in späteren Stadien der Erkrankung nachgewiesen. Zu dieser Zeit zeigten sich ausgeprägte pathologische Veränderungen in der Leber. Abnahme in Titeln zeigt Remission an.

Hepatitis C ist ein RNA-haltiger Erreger. Es gibt verschiedene Indikatoren, anhand derer ermittelt wird, ob im Körper ein Erreger der Infektion vorliegt oder ob es kein Virus gibt:

  1. Die PCR kann das Vorhandensein eines viralen Gens im Blut oder durch Leberbiopsie gewonnenes Material nachweisen. Die Analyse ist so genau, dass sogar 1 Erreger in der Testprobe nachgewiesen werden kann. Dies ermöglicht nicht nur die Diagnose von Hepatitis C, sondern auch die Bestimmung des Subtyps.
  2. ELISA bezieht sich auf die genauen Diagnosemethoden und spiegelt den Zustand des Patienten vollständig wider. Es kann jedoch auch falsche Ergebnisse liefern. Ein falsch positiver Hepatitis-C-Test kann während der Schwangerschaft, bei bösartigen Tumoren und einigen Infektionen durchgeführt werden.

Falsch negative Ergebnisse sind ziemlich selten, sie können bei Menschen mit HIV oder unter Immunsuppressiva auftreten. Eine zweifelhafte Analyse wird bei Anzeichen von Krankheiten und Abwesenheit von Antikörpern im Blut in Betracht gezogen. Dies geschieht während einer frühen Untersuchung, wenn Antikörper keine Zeit haben, im Körper produziert zu werden. Es wird empfohlen, die Studie in 4–24 Wochen zu wiederholen.

Positive Testergebnisse können auf eine frühere Erkrankung hindeuten. Bei allen 5 Patienten geht die Hepatitis nicht in eine chronische Form über und weist keine ausgeprägten Symptome auf.

Was tun, wenn ein positives Ergebnis erzielt wird?

Wenn Antikörper gegen Hepatitis C festgestellt wurden, wenden Sie sich an einen kompetenten Spezialisten für Infektionskrankheiten. Nur er kann die Testergebnisse richtig entschlüsseln. Es ist notwendig, alle möglichen Arten von falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen zu prüfen. Dazu werden die Symptome des Patienten analysiert und eine Historie erfasst. Eine zusätzliche Prüfung wird ernannt.

Wenn Marker zum ersten Mal erkannt werden, wird am selben Tag eine erneute Analyse durchgeführt. Wenn das Ergebnis positiv ist, werden andere Diagnoseverfahren angewendet. 6 Monate nach dem Nachweis von Antikörpern wird der Grad der Leberfunktionsstörung bewertet.

Eine definitive Diagnose kann erst nach eingehender Prüfung und nach Abschluss aller erforderlichen Tests gestellt werden. Zusammen mit dem Nachweis von Markern erfordert die Identifizierung der RNA des Erregers.

Ein positiver Test auf Antikörper gegen Virushepatitis C ist kein absoluter Indikator für das Vorliegen der Krankheit. Es ist notwendig, auf die Symptome des Patienten zu achten. Selbst wenn die Infektion immer noch aufgedeckt ist, sollten Sie sie nicht als Satz betrachten. Moderne therapeutische Techniken ermöglichen ein langes, gesundes Leben.

Hepatitis-C-Virus-Antikörper

Die Niederlage der Leber mit einem Typ-C-Virus ist eines der akuten Probleme von Spezialisten für Infektionskrankheiten und von Hepatologen. Für die Krankheit charakteristisch lange Inkubationszeit, während der es keine klinischen Symptome gibt. Zu diesem Zeitpunkt ist der Träger von HCV der gefährlichste, weil er nicht über seine Krankheit Bescheid weiß und gesunde Menschen infizieren kann.

Zum ersten Mal begann das Virus gegen Ende des 20. Jahrhunderts zu sprechen, woraufhin seine umfassende Forschung begann. Heute ist es über seine sechs Formen und eine Vielzahl von Untertypen bekannt. Eine solche Variabilität der Struktur ist auf die Mutationsfähigkeit des Erregers zurückzuführen.

Die Grundlage für die Entwicklung eines infektiös-entzündlichen Prozesses in der Leber ist die Zerstörung der Hepatozyten (ihrer Zellen). Sie werden unter dem direkten Einfluss eines Virus mit zytotoxischer Wirkung zerstört. Die einzige Möglichkeit, den Erreger im präklinischen Stadium zu identifizieren, besteht in der Labordiagnostik, bei der nach Antikörpern und dem genetischen Kit des Virus gesucht wird.

Was sind Hepatitis-C-Antikörper im Blut?

Als eine Person, die weit von der Medizin entfernt ist, ist es schwierig, die Ergebnisse von Laborstudien zu verstehen, da sie keine Ahnung von Antikörpern haben. Tatsache ist, dass die Struktur des Erregers aus einem Komplex von Proteinkomponenten besteht. Nach dem Eindringen in den Körper bewirken sie, dass das Immunsystem reagiert, als ob es seine Anwesenheit stört. Damit beginnt die Produktion von Antikörpern gegen Hepatitis C-Antigene.

Sie können verschiedene Arten haben. Aufgrund der Beurteilung ihrer qualitativen Zusammensetzung kann der Arzt die Infektion einer Person vermuten und das Stadium der Erkrankung (einschließlich der Genesung) feststellen.

Die primäre Methode zum Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis C ist ein Immunoassay. Ihr Zweck ist die Suche nach spezifischen Ig, die als Reaktion auf das Eindringen der Infektion in den Körper synthetisiert werden. Beachten Sie, dass der ELISA den Verdacht auf eine Erkrankung zulässt, wonach eine weitere Polymerase-Kettenreaktion erforderlich ist.

Antikörper bleiben auch nach einem vollständigen Sieg über das Virus für den Rest ihres Lebens im menschlichen Blut und weisen auf den früheren Kontakt der Immunität mit dem Erreger hin.

Phasen der Krankheit

Antikörper gegen Hepatitis C können auf ein Stadium des Infektions- und Entzündungsprozesses hindeuten, das dem Spezialisten dabei hilft, wirksame antivirale Medikamente auszuwählen und die Dynamik von Veränderungen zu verfolgen. Es gibt zwei Phasen der Krankheit:

  • latent. Eine Person hat keine klinischen Symptome, obwohl sie bereits ein Virusträger ist. Gleichzeitig ist der Test auf Antikörper (IgG) gegen Hepatitis C positiv. Der Gehalt an RNA und IgG ist gering.
  • akut - gekennzeichnet durch einen Anstieg des Antikörpertiters, insbesondere IgG und IgM, was auf eine starke Vermehrung von Pathogenen und eine ausgeprägte Zerstörung von Hepatozyten hinweist. Ihre Zerstörung wird durch das Wachstum von Leberenzymen (ALT, AST) bestätigt, das durch die Biochemie nachgewiesen wird. Darüber hinaus wird RNA-Pathogen in hoher Konzentration gefunden.

Die positive Dynamik im Hintergrund der Behandlung wird durch eine Abnahme der Viruslast bestätigt. Bei der Erholung wird die RNA des Erregers nicht nachgewiesen, es verbleiben nur G-Immunglobuline, die auf eine übertragene Krankheit hinweisen.

Indikationen für ELISA

In den meisten Fällen kann die Immunität mit dem Erreger selbst nicht zurechtkommen, da er keine wirkungsvolle Reaktion dagegen ausübt. Dies ist auf eine veränderte Struktur des Virus zurückzuführen, wodurch die produzierten Antikörper unwirksam sind.

In der Regel wird ein ELISA mehrmals verschrieben, da ein negatives Ergebnis (zu Beginn der Erkrankung) oder ein falsch positives Ergebnis (bei schwangeren Frauen mit Autoimmunerkrankungen oder Anti-HIV-Therapie) möglich ist.

Um die Reaktion des ELISA zu bestätigen oder zu widerlegen, ist es erforderlich, den ELISA nach einem Monat erneut durchzuführen und Blut für PCR und Biochemie zu spenden.

Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus werden untersucht:

  1. injizierende Drogenkonsumenten;
  2. bei Menschen mit Leberzirrhose;
  3. Wenn schwanger ist ein Trägervirus. In diesem Fall werden Mutter und Baby einer Prüfung unterzogen. Das Infektionsrisiko liegt je nach Viruslast und Krankheitsaktivität zwischen 5% und 25%.
  4. nach ungeschütztem Sex. Die Übertragungswahrscheinlichkeit des Virus liegt nicht über 5%. Bei Verletzungen der Genitalien, bei Homosexuellen sowie bei Liebhabern häufiger Partnerwechsel ist das Risiko jedoch wesentlich höher.
  5. nach Tätowieren und Piercing;
  6. nach dem Besuch eines Schönheitssalons mit schlechtem Ruf, da Infektionen durch kontaminierte Instrumente auftreten können;
  7. vor dem Spenden von Blut, wenn eine Person Spender werden möchte;
  8. Sanitäter;
  9. Internatsarbeiter;
  10. kürzlich von der MLS freigelassen;
  11. wenn ein Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST) festgestellt wird, um eine virale Schädigung des Organs auszuschließen;
  12. in engem Kontakt mit dem Virusträger;
  13. bei Menschen mit Hepatosplenomegalie (Zunahme des Volumens der Leber und der Milz);
  14. bei HIV-Infizierten;
  15. bei einer Person mit Gelbfärbung der Haut, Hyperpigmentierung der Handflächen, chronischer Müdigkeit und Schmerzen in der Leber;
  16. vor der geplanten Operation;
  17. wenn Sie eine Schwangerschaft planen;
  18. bei Menschen mit strukturellen Veränderungen der Leber, die durch Ultraschall erkannt werden.

Der Enzymimmuntest wird als Screening für das Massenscreening von Menschen und die Suche nach Virusträgern verwendet. Dies hilft, den Ausbruch einer Infektionskrankheit zu verhindern. Die im Anfangsstadium der Hepatitis eingeleitete Behandlung ist wesentlich wirksamer als die Therapie vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose.

Arten von Antikörpern

Um die Ergebnisse der Labordiagnostik richtig interpretieren zu können, müssen Sie wissen, welche Art von Antikörpern es gibt und was diese bedeuten können:

  1. Anti-HCV-IgG ist der Haupttyp von Antigenen, der durch Immunglobuline G repräsentiert wird. Sie können während der anfänglichen Untersuchung einer Person nachgewiesen werden, was den Verdacht der Erkrankung ermöglicht. Wenn die Antwort positiv ist, lohnt es sich, über den schleppenden Infektionsprozess oder den Kontakt der Immunität mit Viren in der Vergangenheit nachzudenken. Der Patient benötigt eine weitere Diagnose mittels PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Diese Art von Marker bedeutet "Antikörper gegen die Kernstrukturen" des Erregers. Sie erscheinen kurz nach der Infektion und weisen auf eine akute Erkrankung hin. Der Titeranstieg wird mit einer Abnahme der Stärke der Immunabwehr und der Aktivierung von Viren im chronischen Verlauf der Erkrankung beobachtet. Wenn die Remission schwach positiv ist;
  3. anti-HCV total - ein Gesamtindikator für Antikörper gegen die strukturellen proteinhaltigen Verbindungen des Erregers. Oft erlaubt es ihm, das Stadium der Pathologie genau zu diagnostizieren. Laboruntersuchungen werden nach 1-1,5 Monaten ab dem Zeitpunkt des Eindringens von HCV in den Körper informativ. Die Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus sind eine Analyse von Immunglobulin M und G. Ihr Wachstum wird durchschnittlich 8 Wochen nach der Infektion beobachtet. Sie bestehen ein Leben lang und zeigen eine vergangene Krankheit oder ihren chronischen Verlauf an;
  4. Anti-HCVNS. Der Indikator ist ein Antikörper gegen nichtstrukturelle Proteine ​​des Erregers. Dazu gehören NS3, NS4 und NS5. Der erste Typ wird zu Beginn der Krankheit erkannt und weist auf einen Kontakt der Immunität mit HCV hin. Es ist ein Indikator für eine Infektion. Ein längerer Erhalt des hohen Spiegels ist ein indirektes Zeichen für die Chronizität des viralen Entzündungsprozesses in der Leber. Antikörper gegen die verbleibenden zwei Arten von Proteinstrukturen werden im späten Stadium der Hepatitis nachgewiesen. NS4 ist ein Indikator für das Ausmaß des Organschadens, und NS5 zeigt einen chronischen Verlauf der Erkrankung an. Die Reduktion ihrer Titer kann als Beginn der Remission angesehen werden. Aufgrund der hohen Kosten der Laborforschung wird es in der Praxis selten eingesetzt.

Es gibt auch einen anderen Marker - dies ist HCV-RNA, bei der nach einem genetischen Satz des Erregers im Blut gesucht wird. Je nach Viruslast kann der Infektionsträger mehr oder weniger infektiös sein. Für die Forschung werden Testsysteme mit hoher Empfindlichkeit verwendet, wodurch der Erreger im präklinischen Stadium nachgewiesen werden kann. Darüber hinaus kann mit Hilfe der PCR eine Infektion in dem Stadium erkannt werden, in dem noch keine Antikörper vorhanden sind.

Der Zeitpunkt des Auftretens von Antikörpern im Blut

Es ist wichtig zu verstehen, dass Antikörper zu unterschiedlichen Zeitpunkten auftauchen. Dies ermöglicht Ihnen, das Stadium des Infektions-Entzündungsprozesses genauer zu bestimmen, das Risiko von Komplikationen einzuschätzen und Hepatitis zu Beginn der Entwicklung zu vermuten.

Gesamtimmunoglobuline beginnen sich im zweiten Monat der Infektion im Blut zu registrieren. In den ersten 6 Wochen steigt der IgM-Spiegel rasch an. Dies deutet auf einen akuten Krankheitsverlauf und eine hohe Aktivität des Virus hin. Nach dem Höhepunkt ihrer Konzentration wird deren Abnahme beobachtet, was den Beginn der nächsten Krankheitsphase anzeigt.

Wenn Antikörper der Klasse G gegen Hepatitis C nachgewiesen werden, ist der Verdacht auf das Ende des akuten Stadiums und den Übergang der Pathologie in die chronische zu erwarten. Sie werden drei Monate nach der Infektion im Körper nachgewiesen.

Manchmal können Antikörper im zweiten Monat der Krankheit isoliert werden.

Was Anti-NS3 betrifft, werden sie in einem frühen Stadium der Serokonversion nachgewiesen, und Anti-NS4 und -NS5 - zu einem späteren Zeitpunkt.

Forschung entschlüsseln

Zum Nachweis von Immunglobulinen mit der ELISA-Methode. Es basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper, die unter Einwirkung spezieller Enzyme abläuft.

Normalerweise wird der Gesamtindex nicht im Blut aufgezeichnet. Für die quantitative Beurteilung der Antikörper wurde der Positivitätskoeffizient "R" verwendet. Sie gibt die Dichte des untersuchten Markers im biologischen Material an. Seine Referenzwerte liegen zwischen null und 0,8. Der Bereich von 0,8-1 zeigt eine fragwürdige diagnostische Reaktion an und erfordert eine weitere Untersuchung des Patienten. Ein positives Ergebnis wird berücksichtigt, wenn R-Einheiten überschritten werden.

Das Vorhandensein von Antille gegen Hepatitis C - ein Zeichen der Krankheit

Bei Patienten mit Hepatitis C beginnen sie, Antikörper gegen dieses Virus zu produzieren, die versuchen, es zu "bekämpfen". Das Vorhandensein solcher Antikörper weist auf verschiedene Stadien der Erkrankung hin. Es gibt keine eindeutigen Anzeichen, die auf das Vorhandensein verschiedener Genotypen im Hepatitisorganismus hindeuten könnten.

Für diesen Virustyp gibt es charakteristische Antikörper, die durch Labortests nachgewiesen werden:

  • IgM-Antikörper. Bei der Virushepatitis C beginnen Antikörper der Klasse M im Körper erst nach 4–6 Wochen nach dem Infektionsdatum, sich aktiv zu entwickeln. Die Konzentration solcher Komponenten erreicht sehr schnell ein Maximum. Es ist zu beachten, dass der IgM-Spiegel nach 5–6 Monaten abfällt und erst bei der nächsten Reaktivierung der Infektion und dem Wiederauftreten der Erkrankung steigen kann.
  • IgG-Antikörper treten 11 bis 12 Wochen nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Sie erreichen bereits nach 5-6 Monaten Spitzenkonzentrationen. Gleichzeitig bleiben diese Elemente während der gesamten Krankheitsdauer und sogar nach der Rekonvaleszenz (im Stadium der Genesung) auf einem relativ konstanten Niveau im Blut des Patienten.

Die Gesamtmenge solcher Antikörper (insgesamt) kann ab 7 bis 8 Wochen nach dem Infektionsdatum und danach bestimmt werden.

Indikative Analyse

In der Akutphase können Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus selbst nicht nachgewiesen werden. Führen Sie dazu eine Studie mit IgM-Antikörpern in Serumproben durch, oder analysieren Sie das Vorhandensein von Virus-RNA im Blut mithilfe von PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Dies gewährleistet eine frühzeitige Erkennung der Krankheit in akuter Form.

Es sollte beachtet werden, dass 40–75% der Menschen, die Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus haben, asymptomatisch diagnostiziert wurden. Von der Gesamtzahl der erkannten Fälle von akuter Hepatitis bilden 60-80% eine chronische Hepatitis. Zur gleichen Zeit entwickeln 20% von ihnen eine schwere Komplikation - Leberzirrhose.

In der Ätiologie und Entwicklung des hepatozellulären Karzinoms (Krebs) spielt auch das Hepatitis-C-Virus eine wichtige Rolle, es tritt bei 2-3% der Patienten auf. Aus diesem Grund ist die Modifikation des Hepatitis-Typ-C-Virus einer der gefährlichsten für den Menschen.

Der Erreger der Virushepatitis C (HCV oder HCV) hat seine charakteristische einzelsträngige, positiv geladene RNA. Es codiert 3 Strukturarten (Nukleoproteine ​​der E-Hülle)1–E2 und Nucleocapsidprotein Core) sowie 5 strukturell (NS1,NS2,..., NS5) Proteine. Für jedes dieser Proteine ​​im Körper von Patienten mit Hepatitis werden deren Antikörper (AT) gebildet. Durch das Vorhandensein derartiger spezifischer Antikörper in Blutprobenanalysen wird das Vorhandensein einer Infektion im Körper und durch ihre Anzahl der Grad ihrer Prävalenz bestimmt.

Typische Testparameter

Ein negatives Merkmal des Hepatitis-C-Virus ist der wellenartige Verlauf der Erkrankung, bei dem es drei Hauptphasen gibt: latent, akut und auch die Reaktivierungsphase.

  • Die latente Phase ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass es keine eindeutigen klinischen Manifestationen des Vorhandenseins des Virus im Körper gibt. Obwohl gleichzeitig Antikörper gegen Hepatitis C der IgG-Klasse (direkt an das Nukleocapsid-Protein Core) und ähnliche Antikörper gegen Nichtstrukturproteine ​​des NS-Typs im Blut nachgewiesen werden.3–NS5. Patienten erkennen Antikörper gegen das Hepatitis-Virus auch in hohen Titern. Diese Phase ist auch dadurch gekennzeichnet, dass es keine Antikörper der IgM-Klasse und RNA des Hepatitis-C-Virus gibt oder diese gibt, jedoch in geringen Konzentrationen. Sie werden vor dem Hintergrund einer unbedeutenden Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen vorgefunden, und zwar während Perioden der Verschlimmerung der Krankheit.
  • Akute Phase Diese Krankheitsphase ist durch eine Erhöhung der Anzahl der Leberenzyme im Serum selbst gekennzeichnet. Gleichzeitig werden Antikörper der Klassen IgG und IgM und gegen das Hepatitis-C-Virus mit steigenden Titern nachgewiesen. Antikörper gegen die RNA des Hepatitis-C-Virus werden ebenfalls nachgewiesen.
  • Reaktivierungsphase In dieser Phase hat die Krankheit charakteristische klinische Anzeichen, und es wird auch eine Zunahme der Aktivität der Leberenzyme festgestellt. Patienten erkennen Antikörper der IgG-Klasse in hohen Titern sowie das Vorhandensein von RNA des Hepatitis-C-Virus. Die Dynamik des Wachstums von IgM-Titern von Antikörpern gegen die HCV-Klasse wird überwacht.

Diagnose

Die Labordiagnostik der Virushepatitis C basiert auf ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) zum Nachweis von Antikörpern gegen dieses Virus. Sie können während der ersten 4–5 Wochen der Krankheit auftreten und auf eine wahrscheinliche Infektion des Körpers mit einem Virus oder einer bereits übertragenen Infektion hinweisen.

Solche Antikörper können für 8 bis 10 Jahre im Blut von Genesenden (Patienten im Genesungsstadium) gelagert werden. Während dieser Zeit nimmt die Konzentration der Antikörper im Körper allmählich ab.

Ein späterer Nachweis solcher Antikörper ist auch ein Jahr nach der Erstinfektion möglich. Es ist zu beachten, dass bei chronischer Hepatitis C im Körper des Patienten die Antikörper gegen dieses Virus ständig und in höheren Titern bestimmt werden.

Merkmale von Labortests

Die Mehrheit der Testsysteme, die in unserer Zeit verwendet wurden, um die Virushepatitis C zu diagnostizieren, verwenden die Methode zur Bestimmung von Antikörpern der IgG-Klasse. Alle Testsysteme, die das Vorhandensein von Antikörpern der IgM-Klasse nachweisen können, ermöglichen das Nachweisen (Bestätigen) des Vorhandenseins einer aktiven Infektion.

Solche Antikörper (IgM) können zwar nicht nur in der akuten Form, sondern auch im chronischen Verlauf der Hepatitis C nachgewiesen werden. Eine Abnahme ihrer Anzahl, die bei Patienten mit chronischer Form während der Therapie festgestellt wird, kann ein Hinweis auf die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie sein.

In der akuten Infektionsphase liegt das Verhältnis von Antikörpern zu IgG und Anti-IgM im Bereich von 2–4. Das Vorherrschen von IgM-Antikörpern in Proben zeigt einen hohen Aktivitätsgrad des Krankheitsprozesses. Mit fortschreitender Erholung nimmt dieses Verhältnis um das 1,5- bis 2-fache ab, was auf ein Minimum an replikativer Aktivität (geringe Reproduktionsrate des Virus) hinweist.

Die Identifizierung von Gesamt-IgG-Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus durch ELISA-Verfahren reicht nicht aus, um eine virale Hepatitis C endgültig zu diagnostizieren. Um das Vorhandensein solcher Antikörper zu überprüfen, ist es auch erforderlich, das Vorhandensein von Immunblotting zu bestätigen. Dies ist notwendig, um das falsch positive Ergebnis des ELISA-Tests zu beseitigen.

Es wird auch empfohlen, den Patienten auf das Vorhandensein von Antikörpern der IgG-Klasse gegen verschiedene Proteine ​​des Hepatitis-C-Virus (sowohl auf die NS-Proteine ​​als auch auf das Core-Protein) sowie auf die Antikörper der IgM-Klasse gegen das Virus in der Dynamik zu untersuchen.

Bei einem hohen Transaminaseniveau (mit einem Score von mehr als 5 Normen) sowie Symptomen bei einem Patienten mit hepatozellulärer Insuffizienz sollte die Wahrscheinlichkeit einer Mischinfektion mit Typ-C-Viren und Typ-B-Viren in Betracht gezogen werden..

In diesem Zusammenhang wird empfohlen, die Analyse in einer Institution durchzuführen, um die Analyseergebnisse und die Dynamik ihrer Indikatoren vergleichen zu können. Dies ist sehr wichtig für die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung.

Nur die Ergebnisse serologischer Studien sowie klinische und epidemiologische Daten erlauben die Diagnose zu bestimmen und das Krankheitsstadium zu bestimmen. Gründliche Analysen sind notwendig, um das Ausmaß der Erkrankung einzuschätzen und die geeignete Behandlungsmethode auszuwählen.

Hepatitis C Antikörper gegen Hepatitis C

Das Vorhandensein von Antille gegen Hepatitis C - ein Zeichen der Krankheit

Bei Patienten mit Hepatitis C beginnen sie, Antikörper gegen dieses Virus zu produzieren, die versuchen, es zu "bekämpfen". Das Vorhandensein solcher Antikörper weist auf verschiedene Stadien der Erkrankung hin. Es gibt keine eindeutigen Anzeichen, die auf das Vorhandensein verschiedener Genotypen im Hepatitisorganismus hindeuten könnten.

Für diesen Virustyp gibt es charakteristische Antikörper, die durch Labortests nachgewiesen werden:

  • IgM-Antikörper. Bei der Virushepatitis C beginnen Antikörper der Klasse M im Körper erst nach 4–6 Wochen nach dem Infektionsdatum, sich aktiv zu entwickeln. Die Konzentration solcher Komponenten erreicht sehr schnell ein Maximum. Es ist zu beachten, dass der IgM-Spiegel nach 5–6 Monaten abfällt und erst bei der nächsten Reaktivierung der Infektion und dem Wiederauftreten der Erkrankung steigen kann.
  • IgG-Antikörper treten 11 bis 12 Wochen nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Sie erreichen bereits nach 5-6 Monaten Spitzenkonzentrationen. Gleichzeitig bleiben diese Elemente während der gesamten Krankheitsdauer und sogar nach der Rekonvaleszenz (im Stadium der Genesung) auf einem relativ konstanten Niveau im Blut des Patienten.

Die Gesamtmenge solcher Antikörper (insgesamt) kann ab 7 bis 8 Wochen nach dem Infektionsdatum und danach bestimmt werden.

Indikative Analyse

In der Akutphase können Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus selbst nicht nachgewiesen werden. Führen Sie dazu eine Studie mit IgM-Antikörpern in Serumproben durch, oder analysieren Sie das Vorhandensein von Virus-RNA im Blut mithilfe von PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Dies gewährleistet eine frühzeitige Erkennung der Krankheit in akuter Form.

Es sollte beachtet werden, dass 40–75% der Menschen, die Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus haben, asymptomatisch diagnostiziert wurden. Von der Gesamtzahl der erkannten Fälle von akuter Hepatitis bilden 60-80% eine chronische Hepatitis. Zur gleichen Zeit entwickeln 20% von ihnen eine schwere Komplikation - Leberzirrhose.

In der Ätiologie und Entwicklung des hepatozellulären Karzinoms (Krebs) spielt auch das Hepatitis-C-Virus eine wichtige Rolle, es tritt bei 2-3% der Patienten auf. Aus diesem Grund ist die Modifikation des Hepatitis-Typ-C-Virus einer der gefährlichsten für den Menschen.

Der Erreger der Virushepatitis C (HCV oder HCV) hat seine charakteristische einzelsträngige, positiv geladene RNA. Es codiert 3 Strukturarten (Nukleoproteine ​​der E-Hülle)1 –E2 und Nucleocapsidprotein Core) sowie 5 strukturell (NS1,NS2. # 8230;, NS5 ) Proteine. Für jedes dieser Proteine ​​im Körper von Patienten mit Hepatitis werden deren Antikörper (AT) gebildet. Durch das Vorhandensein derartiger spezifischer Antikörper in Blutprobenanalysen wird das Vorhandensein einer Infektion im Körper und durch ihre Anzahl der Grad ihrer Prävalenz bestimmt.

Typische Testparameter

Ein negatives Merkmal des Hepatitis-C-Virus ist der wellenartige Verlauf der Erkrankung, bei dem es drei Hauptphasen gibt: latent, akut und auch die Reaktivierungsphase.

  • Die latente Phase ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass es keine eindeutigen klinischen Manifestationen des Vorhandenseins des Virus im Körper gibt. Obwohl gleichzeitig Antikörper gegen Hepatitis C der IgG-Klasse (direkt an das Nukleocapsid-Protein Core) und ähnliche Antikörper gegen Nichtstrukturproteine ​​des NS-Typs im Blut nachgewiesen werden.3 –NS5. Patienten erkennen Antikörper gegen das Hepatitis-Virus auch in hohen Titern. Diese Phase ist auch dadurch gekennzeichnet, dass es keine Antikörper der IgM-Klasse und RNA des Hepatitis-C-Virus gibt oder diese gibt, jedoch in geringen Konzentrationen. Sie werden vor dem Hintergrund einer unbedeutenden Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen vorgefunden, und zwar während Perioden der Verschlimmerung der Krankheit.
  • Akute Phase Diese Krankheitsphase ist durch eine Erhöhung der Anzahl der Leberenzyme im Serum selbst gekennzeichnet. Gleichzeitig werden Antikörper der Klassen IgG und IgM und gegen das Hepatitis-C-Virus mit steigenden Titern nachgewiesen. Antikörper gegen die RNA des Hepatitis-C-Virus werden ebenfalls nachgewiesen.
  • Reaktivierungsphase In dieser Phase hat die Krankheit charakteristische klinische Anzeichen, und es wird auch eine Zunahme der Aktivität der Leberenzyme festgestellt. Patienten erkennen Antikörper der IgG-Klasse in hohen Titern sowie das Vorhandensein von RNA des Hepatitis-C-Virus. Die Dynamik des Wachstums von IgM-Titern von Antikörpern gegen die HCV-Klasse wird überwacht.

Diagnose

Die Labordiagnostik der Virushepatitis C basiert auf ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) zum Nachweis von Antikörpern gegen dieses Virus. Sie können während der ersten 4–5 Wochen der Krankheit auftreten und auf eine wahrscheinliche Infektion des Körpers mit einem Virus oder einer bereits übertragenen Infektion hinweisen.

Solche Antikörper können für 8 bis 10 Jahre im Blut von Genesenden (Patienten im Genesungsstadium) gelagert werden. Während dieser Zeit nimmt die Konzentration der Antikörper im Körper allmählich ab.

Ein späterer Nachweis solcher Antikörper ist auch ein Jahr nach der Erstinfektion möglich. Es ist zu beachten, dass bei chronischer Hepatitis C im Körper des Patienten die Antikörper gegen dieses Virus ständig und in höheren Titern bestimmt werden.

Merkmale von Labortests

Die Mehrheit der Testsysteme, die in unserer Zeit verwendet wurden, um die Virushepatitis C zu diagnostizieren, verwenden die Methode zur Bestimmung von Antikörpern der IgG-Klasse. Alle Testsysteme, die das Vorhandensein von Antikörpern der IgM-Klasse nachweisen können, ermöglichen das Nachweisen (Bestätigen) des Vorhandenseins einer aktiven Infektion.

Solche Antikörper (IgM) können zwar nicht nur in der akuten Form, sondern auch im chronischen Verlauf der Hepatitis C nachgewiesen werden. Eine Abnahme ihrer Anzahl, die bei Patienten mit chronischer Form während der Therapie festgestellt wird, kann ein Hinweis auf die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie sein.

In der akuten Infektionsphase liegt das Verhältnis von Antikörpern zu IgG und Anti-IgM im Bereich von 2–4. Das Vorherrschen von IgM-Antikörpern in Proben zeigt einen hohen Aktivitätsgrad des Krankheitsprozesses. Mit fortschreitender Erholung nimmt dieses Verhältnis um das 1,5- bis 2-fache ab, was auf ein Minimum an replikativer Aktivität (geringe Reproduktionsrate des Virus) hinweist.

Die Identifizierung von Gesamt-IgG-Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus durch ELISA-Verfahren reicht nicht aus, um eine virale Hepatitis C endgültig zu diagnostizieren. Um das Vorhandensein solcher Antikörper zu überprüfen, ist es auch erforderlich, das Vorhandensein von Immunblotting zu bestätigen. Dies ist notwendig, um das falsch positive Ergebnis des ELISA-Tests zu beseitigen.

Es wird auch empfohlen, den Patienten auf das Vorhandensein von Antikörpern der IgG-Klasse gegen verschiedene Proteine ​​des Hepatitis-C-Virus (sowohl auf die NS-Proteine ​​als auch auf das Core-Protein) sowie auf die Antikörper der IgM-Klasse gegen das Virus in der Dynamik zu untersuchen.

Bei einem hohen Transaminaseniveau (mit einem Score von mehr als 5 Normen) sowie Symptomen bei einem Patienten mit hepatozellulärer Insuffizienz sollte die Wahrscheinlichkeit einer Mischinfektion mit Typ-C-Viren und Typ-B-Viren in Betracht gezogen werden..

In diesem Zusammenhang wird empfohlen, die Analyse in einer Institution durchzuführen, um die Analyseergebnisse und die Dynamik ihrer Indikatoren vergleichen zu können. Dies ist sehr wichtig für die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung.

Nur die Ergebnisse serologischer Studien sowie klinische und epidemiologische Daten erlauben die Diagnose zu bestimmen und das Krankheitsstadium zu bestimmen. Gründliche Analysen sind notwendig, um das Ausmaß der Erkrankung einzuschätzen und die geeignete Behandlungsmethode auszuwählen.

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Als Reaktion auf die Aufnahme von Fremdpartikeln in den menschlichen Körper, beispielsweise Viren, produziert das Immunsystem Immunglobuline - schützende Antikörper. Diese Antikörper werden durch einen speziellen ELISA-Screening-Test nachgewiesen, mit dem festgestellt wird, ob eine Person mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist. Bei Hepatitis C enthalten alle Antikörper die Abkürzung anti-HCV. was bedeutet "gegen das Hepatitis-C-Virus".

Hepatitis-C-Antikörper gehören zu zwei Klassen - G und M, die in der Analyse als IgG und IgM beschrieben werden (Ig-Immunglobulin (Immunglobulin) ist der lateinische Name für Antikörper). Anti-HCV-Gesamt (Anti-HCV, Anti-HCV) - Gesamtantikörper (Klassen IgG und IgM) gegen Antigene des Hepatitis-C-Virus. Der Test zur Bestimmung dieser Marker wird für alle Patienten durchgeführt, wenn sie prüfen möchten, ob sie Hepatitis C haben. HCV ist sowohl bei akut (sie kann bereits 4–6 Wochen nach der Infektion nachweisbar sein) als auch bei chronischer Hepatitis vorhanden. Anti-HCV-Werte werden auch bei Patienten gefunden, die an Hepatitis C leiden und sich selbst erholen. Dieser Marker kann bei solchen Personen nach der Genesung 4–8 Jahre oder länger gefunden werden. Daher reicht ein positiver Anti-HCV-Test nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Vor dem Hintergrund einer chronischen Infektion werden die Gesamtantikörper ständig nachgewiesen und nach erfolgreicher Behandlung lange Zeit gelagert (hauptsächlich aufgrund von Anti-HCV-Core-IgG werden sie unten beschrieben), während ihre Titer allmählich abnehmen. "

Es ist wichtig zu wissen, dass Antikörper gegen Hepatitis C nicht gegen die Entwicklung einer HCV-Infektion schützen und keine zuverlässige Immunität gegen eine Wiederinfektion bieten.

Das Anti-HCV-Spektrum (Core, NS3, NS4, NS5) stellt spezifische Antikörper gegen einzelne strukturelle und nichtstrukturelle Proteine ​​des Hepatitis-C-Virus dar. Sie bestimmen die Viruslast, Infektionsaktivität, das Chronikrisiko, die Unterscheidung zwischen akuter und chronischer Hepatitis und das Ausmaß von Leberschäden.. Der Nachweis von Antikörpern gegen jedes der Antigene hat einen unabhängigen diagnostischen Wert. Anti-HCV besteht aus ihren strukturellen (Kern) und nichtstrukturellen (NS3. NS4. NS5) Proteinen (Proteinen).

Anti-HCV-Core-IgG - Klasse-G-Antikörper gegen nukleare (Core-) HCV-Proteine. Anti-HCV-IgG tritt 11 bis 12 Wochen nach der Infektion auf, so dass das früher auftretende Anti-HCV insgesamt zur Diagnose möglicher "frischer" Infektionen verwendet wird. Anti-HCV-IgG erreicht nach 5–6 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion einen Konzentrationspeak und wird im chronischen Verlauf der Erkrankung lebenslang im Blut nachgewiesen. Wenn Hepatitis C übertragen wird, nimmt der Titer der Antikörper der IgG-Klasse allmählich ab und kann einige Jahre nach der Genesung nicht nachweisbare Werte erreichen.

Anti-HCV-IgM-IgM-Antikörper gegen Antigene des Hepatitis-C-Virus: Anti-HCV-IgM kann bereits 4 bis 6 Wochen nach der Infektion im Blut nachgewiesen werden und erreicht in kurzer Zeit ein Maximum. Nach Abschluss des akuten Prozesses sinkt der IgM-Spiegel und kann während der Reaktivierung der Infektion wieder ansteigen. Daher wird allgemein angenommen, dass diese Antikörper ein Zeichen einer akuten oder chronischen Infektion mit Anzeichen einer Reaktivierung sind. Bei akuter Hepatitis C ist der langfristige Nachweis von Antikörpern der Klasse M ein Faktor, der den Übergang der Krankheit in die chronische Form vorhersagt. Es wird angenommen, dass der Nachweis von Anti-HCV-IgM das Ausmaß der Virämie und die Aktivität von Hepatitis C widerspiegeln kann, jedoch wird bei der Reaktivierung von CVHC nicht immer Anti-HCV-IgM nachgewiesen. Es gibt auch Fälle, in denen Anti-HCV-IgM bei chronischer Hepatitis C ohne Reaktivierung nachgewiesen wird.

In den meisten Fällen weist das Vorhandensein von Anti-HCV-IgM auf eine aktuelle Infektion hin. Bei chronischer Hepatitis C können Antikörper der Klasse M auf eine Verschlimmerung des Prozesses hinweisen. Bei der Durchführung einer Interferontherapie ermöglicht das Überwachen auf Anti-HCV-IgM im Laufe der Zeit die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.

Nichtstrukturproteine ​​(NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 sind nichtstrukturelle (NS - nichtstrukturelle) Proteine. Tatsächlich sind diese Proteine ​​größer - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b. In den meisten klinischen Diagnoselaboren können sie jedoch Antikörper gegen NS3-, NS4- und NS5-Proteine ​​nachweisen.

Anti-NS3 wird in den frühesten Stadien der Serokonversion nachgewiesen. Hohe Anti-NS3-Titer sind charakteristisch für akute Hepatitis C und können ein unabhängiger diagnostischer Marker für den akuten Prozess sein. Im akuten Prozess weist eine hohe Konzentration von Anti-NS3 normalerweise auf eine signifikante Viruslast hin, und ihre Langzeitkonservierung in der akuten Phase ist mit einem hohen Risiko einer chronischen Infektion verbunden.

Anti-NS4 und Anti-NS5 erscheinen zu einem späteren Zeitpunkt. Bei CVHG kann die Definition von Anti-NS4 in hohen Titern die Dauer des Infektionsprozesses angeben und hängt nach einigen Angaben mit dem Grad der Leberschädigung zusammen. Der Nachweis von Anti-NS5 in hohen Titern weist häufig auf das Vorhandensein von viraler RNA hin und ist im akuten Stadium ein Prädiktor für eine chronische Infektion. Eine Abnahme der Titer von NS4 und NS5 im Laufe der Zeit kann ein günstiges Zeichen für die Bildung einer klinischen und biochemischen Remission sein. Anti-NS5-Titer können die Wirksamkeit von PVT widerspiegeln, und ihre erhöhten Werte sind für diejenigen charakteristisch, die nicht auf die Therapie ansprechen. Nach der Erholung nehmen die Anti-NS4- und Anti-NS5-Titer mit der Zeit ab. Die Ergebnisse einer Studie zeigten, dass fast die Hälfte der Patienten 10 Jahre nach der erfolgreichen Behandlung mit Interferonen, Anti-NS4 und Anti-NS5 nicht nachgewiesen wurde. Die folgende Tabelle zeigt die wahrscheinlichsten Behandlungsoptionen für die Kombination von Hepatitis-C-Markern.

Hepatitis-C-Virus-Antikörper

Wenn eine Infektion auftritt, werden Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus produziert, was darauf hindeutet, dass der Körper versucht, mit dem Erreger fertig zu werden. Wenn die Tests das Vorhandensein von Antikörpern, dh Immunglobulinen, zeigten, wird sich jeder sofort um die weitere Entwicklung der Situation sorgen. Ärzte raten, nicht vorzeitig in Panik zu geraten, da bei einer Analyse die endgültige Diagnose nicht gestellt wird. Darüber hinaus gibt es Faktoren, die die Ergebnisse verfälschen können.

Charakterisierung von Immunglobulinen

Nicht eine Person ist gegen eine Infektionskrankheit versichert. In den meisten Fällen entwickelt sich die Krankheit ohne Symptome. Sobald fremde Elemente in den Körper eindringen, werden Abwehrkräfte aktiviert. Es werden also Antikörper gegen Hepatitis C produziert, die verhindern, dass sich das bösartige Virus im Blut weiter ausbreitet.

Da es mehrere Genotypen des Erregers gibt, werden sie von Antikörpern verschiedener Hepatitis C-Typen bekämpft.

Dies sind Immunglobuline:

Gesamt-Immunglobuline werden zu verschiedenen Zeitpunkten im Blut gebildet.

  • Während der ersten eineinhalb Monate steigt die Menge an IgM im Blut schnell an. Dies bedeutet, dass der schmerzhafte Prozess verschlimmert wird, weshalb Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus auftauchen. Die Krankheit verläuft seit mehreren Monaten heimlich. Nach dem Höhepunkt der Immunglobulinkonzentration beginnt ihre Menge im Blut abzunehmen. Ferner wird die Entwicklung der nächsten Stufe beobachtet.
  • Antikörper gegen eine Infektion mit Hepatitis C, die als IgG bezeichnet werden, erscheinen 3 Monate nach dem Zeitpunkt der Infektion. Die Gesamtindikatoren für Immunglobuline der Gruppe G werden jedoch in etwa zwei Monaten gefunden. Es gibt eine normale Konzentration von IgG im Blut. Wenn die Analyse zeigt, dass dies der Fall ist, ist dies das Ende der akuten Phase. Gleichzeitig sollte man jedoch auf das Auftreten einer chronischen Form vorbereitet sein oder darauf, dass der Patient zum Virusträger wird.

Es sollte gesagt werden, dass der Erreger strukturelle und nichtstrukturelle Proteine ​​reproduziert.

Das Vorhandensein eines spezifischen Proteintyps im Blut, insbesondere des strukturellen Kernantigens, bewirkt eine Reaktion - Antikörper eines bestimmten Typs treten bei Hepatitis C auf.

Wenn Immunglobuline in übermäßigen Mengen gefunden werden, gibt es viele Nichtstrukturproteine.

Merkmale der Krankheit

Die Krankheit tritt in Wellen auf.

Es gibt drei Phasen:

  1. Latent Es wurden keine ausgeprägten klinischen Manifestationen des Vorhandenseins einer Infektion im Blut beobachtet. Andererseits zeigt die Analyse jedoch die Anwesenheit von Immunglobulinen der Gruppe G für das Kernprotein und für andere Nichtstrukturproteine. Der Titer der Antikörper gegen das Virus ist hoch. Der Unterschied in der Phase besteht darin, dass keine IgM- und RNA-Pathogene nachgewiesen werden. Ihre Konzentration mag zwar noch unbedeutend sein. Dies geschieht, wenn sich die Krankheit verschlimmert.
  2. Würzig Im Serum werden mehr Leberenzyme. IgM- und IgG-Antikörper sind bei Hepatitis C mit einem Anstieg ihrer Titer vorhanden. Darüber hinaus gibt es Antikörper gegen den RNA-Erreger Hepatitis C.
  3. Phasenreaktivierung (Erholung). Unterscheidet bestimmte Ausprägungen. Die Leberenzymaktivität nimmt zu. Es werden hohe IgG- und RNA-Titer des Virus beobachtet. Später wird ein allmählicher Anstieg von IgM festgestellt.

Diese Art von Krankheit ist gefährlich, weil sie nicht vorhersagbar ist. Daher müssen bestimmte Studien durchgeführt werden, um den laufenden Prozess zu untersuchen.

Im Labor wurde ein Enzym-gebundener Immunosorbent-Assay (ELISA) sowie eine PCR-Polymerase-Kettenreaktion verwendet.

Wege, um einen Virus zu erkennen

Befindet sich die Krankheit im akuten Stadium, können Antikörper gegen gefährliche Hepatitis C nur schwer nachgewiesen werden. Ärzte in ihrer Praxis wenden die Methode der indirekten und direkten Forschung an.

  • Indirekte Methode. Damit wird eine Infektion festgestellt und wie stark die Schutzreaktion des Immunsystems ist. Es wird festgelegt, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet und wann genau das Virus in die Zellen eingedrungen ist. Wenn die Immunaktivität eines Patienten verringert ist, dh es wird HIV oder Nierenfunktionsstörung diagnostiziert, zeigt das Transkript eine falsch negative Reaktion. Das Vorhandensein von rheumatoiden Manifestationen und der passive Transfer von Antikörpern ergibt einen falsch positiven Wert.

Wenn die Testergebnisse positiv sind, sollten sie noch überprüft werden. Wenn serologische Marker untersucht werden und die Decodierung eine negative Reaktion zeigt und die Infektion vorliegt, sollte die Studie mit Hilfe der molekularen Bestimmung der Virus-RNA fortgesetzt werden. Eine Analyse kann fünf Tage nach der Infektion zeigen.

  • Direkte Methode. PCR wird zum Nachweis der RNA des Erregers im Serum verwendet. Diese Analyse ermöglicht die Identifizierung des Genotyps sowie des Adsorptionsstadiums. Die Entschlüsselung erfolgt zu Beginn.

Wie bereits erwähnt, hat der Erreger eine positiv geladene RNA. Es befasst sich mit der Kodierung von 3 Strukturproteinen (darunter Core-Antigen) und 5 nicht-Strukturproteinen. Für jedes Protein werden die entsprechenden Immunglobuline gebildet.

Eine Blutuntersuchung ermöglicht es, sie zu erkennen und festzustellen, ob eine Infektion im Körper vorliegt. Das Entschlüsseln der Analyse gibt die Antwort, soweit sich die Krankheit ausgebreitet hat. Dies zeigt die Anzahl der Immunglobuline.

Die Enzymimmuntestmethode hilft, Marker, dh Antikörper gegen die Krankheit, zu identifizieren. Wenn eine Person zu einer chronischen Form des Trägers geworden ist, werden hohe Immunglobulintiter beobachtet. Wenn ihre Konzentration abnimmt, bedeutet das, dass die Behandlung erfolgreich ist.

Eine endgültige Diagnose der Erkrankung mittels ELISA ist nicht möglich. Diese Analyse allein reicht nicht aus. Es muss andere Labortests geben.

Über den Nachweis des Kernproteins wird wenig gesagt. Seine Anwesenheit im Blut zeigt an, dass eine Infektion aufgetreten ist. Vom Moment der Infektion können einige Tage vergehen, und selbst dann wird das Kernantigen nachgewiesen.

Gleichzeitig fehlen Marker (Antikörper). Mit anderen Worten, bereits in einem frühen Stadium ist es möglich, eine Infektion durch Analyse zu bestätigen. Kombinierte Reagenzkits werden zur Bestimmung des Kernantigens verwendet. Das Ergebnis der Analyse kann sowohl negativ als auch positiv sein.

Die korrekte Diagnose wird nur durch sorgfältige Prüfung festgestellt. Es lohnt sich daher, ein Maximum an Ruhe zu bewahren, bevor Sie Ergebnisse erzielen.

Gesamtmarker und Interpretation der Analyse für Antikörper gegen Hepatitis C

Virale Läsionen der Leber manifestieren sich heute häufig in der Praxis von Gastroenterologen. Der Anführer wird sicherlich Hepatitis C sein, der chronische Zustand verursacht und die Leberzellen stark schädigt, wodurch seine Verdauungs- und Barrierefunktion gestört wird.

Hepatitis C zeichnet sich durch eine langsame Strömung, einen langen Zeitraum ohne Manifestation der Hauptsymptome der Erkrankung und ein hohes Risiko für Komplikationen aus. Die Krankheit gibt sich lange Zeit nicht aus und kann nur durch einen Test auf Antikörper gegen Hepatitis C und andere Marker nachgewiesen werden.

Die Hepatozyten (Leberzellen) sind vom Virus befallen, sie verursachen ihre Funktionsstörung und ihre Zerstörung. Nachdem die Krankheit das Stadium der Chronizität überschritten hat, führt sie allmählich zum Tod einer Person. Durch die rechtzeitige Diagnose des Patienten auf Hepatitis-C-Antikörper kann die Entwicklung der Krankheit gestoppt und die Qualität und Lebenserwartung des Patienten verbessert werden.

Das Hepatitis-C-Virus wurde Ende des 20. Jahrhunderts erstmals isoliert. Die Medizin unterscheidet heute sechs Varianten des Virus und mehr als hundert seiner Subtypen. Die Bestimmung des Mikrobentyps und seines Subtyps beim Menschen ist sehr wichtig, da sie den Verlauf der Erkrankung und damit die Behandlungsansätze bestimmen.

Von dem Moment an, in dem das Virus zum ersten Mal in das menschliche Blut gelangt, vergehen 2 bis 20 Wochen, bevor die ersten Symptome auftreten. In mehr als vier Fünftel aller Fälle entwickelt sich eine akute Infektion ohne Symptome. Und nur in einem der fünf Fälle ist die Entwicklung eines akuten Prozesses mit einem charakteristischen hellen klinischen Bild nach allen Regeln der Gelbsuchtübertragung möglich. Eine chronische Infektion erwirbt mehr als die Hälfte der Patienten und geht dann in eine Leberzirrhose über.

Die rechtzeitig gegen das Hepatitis-C-Virus nachgewiesenen Antikörper sind in der Lage, die Infektion in ihrem primärsten Stadium zu diagnostizieren und geben dem Patienten die Chance auf eine vollständige Heilung.

Was sind Antikörper gegen Hepatitis C?

Menschen, die nicht mit der Medizin verwandt sind, können eine natürliche Frage haben - Hepatitis-C-Antikörper. Was ist das?

Das Virus dieser Krankheit enthält in seiner Struktur eine Reihe von Proteinkomponenten. Bei der Einnahme bewirken diese Proteine, dass das Immunsystem reagiert und Antikörper gegen Hepatitis C gebildet werden. Je nach Art des ursprünglichen Proteins werden verschiedene Antikörpertypen isoliert. Sie werden in verschiedenen Zeiträumen im Labor bestimmt und diagnostizieren verschiedene Krankheitsstadien.

Wie werden Anti-Hepatitis-C-Antikörpertests durchgeführt?

Um Antikörper gegen Hepatitis C nachzuweisen, wird eine Person ins Labor gebracht, um venöses Blut zu entnehmen. Diese Studie ist zweckmäßig, da keine vorherige Vorbereitung erforderlich ist, mit Ausnahme von 8 Stunden vor dem Eingriff. In einem sterilen Reagenzglas wird das Blut des Subjekts aufbewahrt, und nach dem Verfahren des ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) werden basierend auf der Antigen-Antikörper-Verbindung die entsprechenden Immunglobuline nachgewiesen.

Indikationen für die Diagnose:

  • Störung der Leber, Patientenbeschwerden;
  • Anstieg der Leberfunktionsindikatoren in der biochemischen Analyse - Transaminasen und Bilirubinfraktionen;
  • präoperative Untersuchung;
  • Schwangerschaftsplanung;
  • zweifelhafte Ultraschalldaten, Diagnose der Organe der Bauchhöhle, insbesondere der Leber.

Antikörper gegen Hepatitis C finden sich jedoch oft zufällig bei der Untersuchung einer schwangeren Frau oder einer geplanten Operation im Blut. Für eine Person sind diese Informationen in vielen Fällen ein Schock. Aber keine Panik.

Es gibt eine Reihe von Fällen, in denen sowohl falsch negative als auch falsch positive diagnostische Ergebnisse wahrscheinlich sind. Daher wird nach Rücksprache mit einem Spezialisten empfohlen, die fragwürdige Analyse zu wiederholen.

Wenn Antikörper gegen Hepatitis C nachgewiesen werden, lohnt es sich nicht, auf das Schlimmste zu stimmen. Es ist notwendig, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen und zusätzliche Untersuchungen durchzuführen.

Arten von Antikörpern gegen Hepatitis C

Je nach dem Antigen, zu dem sie gebildet werden, werden Antikörper gegen Hepatitis C in Gruppen eingeteilt.

Anti-HCV-IgG - Klasse G-Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus

Dies ist der wichtigste Antikörpertyp, der zur Diagnose einer Infektion während des ersten Screenings bei Patienten entdeckt wurde. "Diese Hepatitis-C-Marker, was ist das?" Jeder Patient wird den Arzt fragen.

Wenn diese Antikörper gegen Hepatitis C positiv sind, bedeutet dies, dass das Immunsystem dieses Virus bereits zuvor getroffen hat und eine träge Form der Erkrankung ohne ein lebhaftes klinisches Bild vorliegen kann. Zum Zeitpunkt der Probenahme gibt es keine aktive Replikation des Virus.

Der Nachweis der Daten von Immunglobulinen im menschlichen Blut ist der Grund für die zusätzliche Untersuchung (Nachweis der RNA des Erregers der Hepatitis C).

Anti-HCV-Core-IgM - Klasse-M-Antikörper gegen HCV-Kernproteine

Diese Art von Markern fängt sofort an zu stehen, nachdem der Erreger in den menschlichen Körper gelangt ist. Das Labor kann einen Monat nach der Infektion verfolgt werden. Wenn Antikörper gegen Hepatitis C der Klasse M nachgewiesen werden, wird die Akutphase diagnostiziert. Die Menge dieser Antikörper nimmt zum Zeitpunkt der Schwächung des Immunsystems und der Aktivierung des Virus während des chronischen Krankheitsverlaufs zu.

Mit einer Abnahme der Aktivität des Erregers und dem Übergang der Krankheit in die chronische Form kann es vorkommen, dass diese Art von Antikörpern während der Forschung nicht mehr im Blut diagnostiziert wird.

Anti-HCV insgesamt - Antikörper gegen Hepatitis C (IgG und IgM)

In praktischen Situationen wird häufig auf diese Art von Forschung verwiesen. Hepatitis-C-Virus-Gesamtantikörper sind der Nachweis beider Markerklassen, sowohl M als auch G. Diese Analyse wird nach der Akkumulation der ersten Klasse von Antikörpern, d. H. 3 bis 6 Wochen nach der Infektion, informativ. Zwei Monate später, im Durchschnitt nach diesem Datum, werden Immunglobuline der Klasse G aktiv produziert. Sie werden im Blut eines Kranken sein ganzes Leben lang oder bis zur Beseitigung des Virus bestimmt.

Gesamtantikörper gegen Hepatitis C sind eine universelle Methode für das primäre Screening der Krankheit einen Monat nach der Infektion einer Person.

Anti-HCV NS - Antikörper gegen nichtstrukturelle HCV-Proteine

Die obigen Marker gehörten zu den strukturellen proteinhaltigen Verbindungen des Erregers der Hepatitis C. Es gibt jedoch eine Klasse von Proteinen, die als nicht strukturell bezeichnet werden. Es ist auch möglich, die Krankheit des Patienten zu diagnostizieren. Dies sind NS3, NS4, NS5-Gruppen.

Antikörper gegen NS3-Elemente werden bereits im ersten Stadium nachgewiesen. Sie charakterisieren die primäre Wechselwirkung mit dem Erreger und dienen als unabhängiger Indikator für das Vorhandensein einer Infektion. Eine längere Konservierung dieser Titer in einem großen Volumen kann ein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko einer chronischen Infektion sein.

Antikörper gegen die Elemente NS4 und NS5 werden in den späteren Perioden der Krankheit gefunden. Der erste zeigt den Grad der Leberschäden an, der zweite - den Beginn chronischer Infektionsmechanismen. Eine Abnahme der Titer beider Indikatoren wird ein positives Zeichen für den Beginn der Remission sein.

In der Praxis wird das Vorhandensein von nicht-strukturellen Hepatitis-C-Antikörpern im Blut selten überprüft, da dies die Kosten der Studie erheblich erhöht. Häufiger werden Antikörper gegen Hepatitis C verwendet, um den Zustand der Leber zu untersuchen.

Andere Marker der Hepatitis C

In der medizinischen Praxis gibt es mehrere andere Indikatoren, die das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus bei einem Patienten beurteilen.

HCV-RNA - Hepatitis-C-Virus-RNA

Als Erreger der Hepatitis C - RNA enthaltenden Substanz ist es daher möglich, mittels PCR - Verfahren mit reverser Transkription den Nachweis des Gens des Erregers im Blut oder Biomaterial einer Leberbiopsie durchzuführen.

Diese Testsysteme sind sehr empfindlich und können sogar ein einzelnes Viruspartikel im Material erkennen.

Auf diese Weise ist es nicht nur möglich, die Krankheit zu diagnostizieren, sondern auch deren Art zu bestimmen, was zur Entwicklung eines Plans für die zukünftige Behandlung beiträgt.

Antikörper gegen Hepatitis C: Entschlüsselungsanalyse

Wenn ein Patient die Ergebnisse eines Tests zum Nachweis von Hepatitis C durch den ELISA erhalten hat, kann er sich fragen - Hepatitis C-Antikörper, was ist das? Und was zeigen sie?

Bei der Untersuchung des Biomaterials für Hepatitis C werden normalerweise keine Gesamtantikörper nachgewiesen.

Betrachten Sie die Beispiele für ELISA-Tests auf Hepatitis C und ihre Interpretation:


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